پشتیبانی کلینیک مغز و اعصاب بالینی. ال پاسو، TX. دکتر الکساندر جیمنز، معاون درمانگر، بحث می کند نورولوژي باليني. دکتر جیمنز یک درک پیشرفته از بررسی سیستماتیک شکایات عصبی مشترک و پیچیده از جمله سردرد، سرگیجه، ضعف، بی حسی و آتاکسی را فراهم می کند. تمرکز بر پاتوفیزیولوژی، علائم شناسی و مدیریت درد در ارتباط با سردرد و سایر شرایط عصبی، با توانایی جداسازی جدی از سندرم های خوش خیم است.
تمرکز بالینی و اهداف شخصی ما این است که به بدن شما کمک کنیم تا خود را به طور طبیعی به روشی سریع و موثر بهبود بخشد. گاهی اوقات، ممکن است مسیر طولانی به نظر برسد. با این وجود، با تعهد ما به شما، مطمئناً سفر هیجان انگیزی خواهد بود. تعهد به شما در سلامت این است که هرگز ارتباط عمیق خود را با هر یک از بیماران خود در این سفر از دست ندهید.
هنگامی که بدن شما واقعاً سالم است، به سطح تناسب اندام مطلوب خود، وضعیت تناسب فیزیولوژیکی مناسب خواهید رسید. ما می خواهیم به شما کمک کنیم سبک زندگی جدید و بهبود یافته ای داشته باشید. در طول 2 دهه گذشته، در حین تحقیق و آزمایش روش ها با هزاران بیمار، آموخته ایم که چه چیزی در کاهش درد و افزایش نشاط انسان موثر است. برای پاسخ به هر گونه سؤالی که ممکن است داشته باشید، لطفاً با دکتر جیمنز با شماره 915-850-0900 تماس بگیرید.
ال پاسو، TX. دکتر الکساندر جیمنز، متخصص کایروپراکت، نگاهی به تشنج، صرع و گزینه های درمان می دهد. تشنج عبارتند از: حرکات غیر طبیعی یا رفتار فعالیت الکتریکی غیرمعمول در مغز. تشنج یکی از علائم صرع است اما همه کسانی که تشنج دارند صرع ندارند. از آنجایی که گروهی از اختلالات مرتبط با تشنج های مکرر مشخص می شوند.بیماری صرع یک گروه از اختلالات است که مرتبط با تشنج های مکرر هستند. انواع مختلفی از صرع و تشنج وجود دارد. داروهایی برای صرع وجود دارد که برای کنترل موارد تشنج تجویز می شوند و اگر دارو ناکارآمد باشد، جراحی به ندرت مورد نیاز است.
تشنج و صرع
تشنج رخ می دهد زمانی که depolarization خود به خود و شلیک همزمان از گروه های نورون، اغلب در پاسخ به یک ماشه مانند سازش متابولیکی
هر مغز اگر شرایط مناسب باشد، ممکن است تشنج داشته باشد
صرع یا اختلال تشنج، احتمال آسیب شناختی فعالیت تشنج در افراد است مغز
دسته های تشنج
تشنج عمومی / جهانی
تشنج متداول موتور (Grand mal)
تشنج ناشی از (Petite mal)
تشنج ناشی از کانال اصلی
تشنج ساده جزئی
قشر موتور (جکسونی)
قشر حسي
سموتوسنسوری
گوش شنوائی وستیبولار
بصری
رفع آلودگی
تشنج مجتمع جزئی (لوبمی)
تشنج مداوم / ادامه دارد
تشریح (epilepticus وضعیت)
کانونی (epilepticus partialis continua)
تشنج متداول موتور
Depolarization برق از نورون در کل قشر مغز به طور همزمان
تلقیح در نظر گرفته شده در خارج از قشر مغزی، مانند در تالاموس یا مغز است
قسمت ها با از دست دادن آگاهی شروع می شود و پس از انقباض تونیک (پسوند)
تنفس متوقف می شود و موها از لبه بسته خارج می شوند ( cry )
فشار خون بالا، دانش آموزان انحصاری
انقباض متناوب و آرام سازی (فعالیت کلونی)
معمولا چند دقیقه طول می کشد، اما برای بعضی از بیماران ممکن است ساعتها یا حتی روزها (وضعیت صرع)
ممکن است به عنوان یک حرکات ناگهانی از یک منطقه بدن، در طرف مقابل به فعالیت epileptiform متقاطع، اما ممکن است از طریق بدن در یک الگوی همجنسگرا گسترش (تشنج / راهپیمایی جکسون)
کورتکس ویژوال (کورتکس کلارکین) چشمک می زند، لکه ها و / یا zig-zags نور
کورتکس ویژوالایزر، توهمهای کاملتری مانند بالن های شناور، ستاره ها و چند ضلعی را تولید می کند
تشنج جزئی در رحم - Cortex Gastric
ممکن است توهم های بویایی ایجاد شود
منطقه احتمالا به تشنج بیشتر تشریح می شود
اختلالات جزئی پیچیده
شامل قشرهای انجمن لوب های پیشانی، قاعدگی یا تریایتی می شود
شبیه به تشنج های جزئی جزئی است، اما ممکن است سردرگمی / کاهش آگاهی وجود داشته باشد
قشر لنفاوی (هیپوکامپ، قشر موقت پاراهپکوپامال، قشر مجردی-پالینسی-سینگولت-زیرکالوزال، قشر اوربیتال فروتنی و انسولین) بیشترین حساسیت به آسیب متابولیک
بنابراین این شایع ترین نوع صرع است
ممكن است نشانه های عصبی و عاطفی (به احتمال زیاد) بوی ها و طعم های عجیب و غریب و شگفت انگیز، احساسات شگفت انگیز، ترس، اضطراب، ناتوانی خشم و اشتهای بیش از حد جنسی، پدیده های احشایی و رفتاری مانند خرناس، جویدن، لبخند لب، بزاق، بیش از حد صدای روده، بیضه، نعوظ آلت تناسلی، تغذیه، یا در حال اجرا
کلیپ های تشنج های مختلف در همان کودک
تشنج های مداوم / در حال انجام
انواع 2
تشریح (epilepticus وضعیت)
کانونی (epilepticus partialis continua)
تشنج های مکرر یا مکرر بیش از یک دوره دقیقه 30 بدون بازگشت به حالت عادی در طول دوره
فعالیت تشنجی طولانی مدت یا تشنج های متعدد که در طی آن بینجامند و بدون بهبود کامل بین آنها اتفاق می افتد
اغلب به علت حساسیت حاد داروهای ضد انعقادی به علت افزایش هیجان انگیز
هیپوگلیسمی، هیپوکلسمی، هیپومغنیسمی، هیپوکسمی، بیماری های سمی (مثلا تئانوس، اورمیا، عوامل خارجی و تحریک کننده مانند آمفتامین، آمینوفیلین، لیدوکائین، پنی سیلین) و برداشت آرام بخش نیز ممکن است به تشنج مداوم منجر شود
صرع
تشنج به طور عمده در ملاء عادی یک اورژانس پزشکی است زیرا ممکن است منجر به آسیب مغزی یا مرگ در صورت توقف طولانی تشنج شود
درجه حرارت بالا به علت فعالیت عضلانی پایدار، هیپوکسی ناشی از تهویه نامناسب و اسیدوز لاکتیک شدید می تواند نورون ها را آسیب برساند
مرگ می تواند منجر به شوک و استهلاک قلب و ریه شود
Epilepsia Partialis Continua
خطر مرگ و میر کمتر از سکته قلبی، اما فعالیت تشنج باید خاتمه یابد، در صورتیکه اجازه داده شود برای مدت طولانی ادامه یابد، ممکن است به تشنج تشبیه شود.
ممکن است نتیجه نئوپلاسم، ایسکمی-انفارکتوس، سمیت محرک یا هیپرگلیسمی باشد
درمان تشنج
اگر تشنج ناشی از یک وضعیت اساسی باشد، مانند عفونت، اختلالات مایع و الکترولیت متعادل، سمیت خارجی و درون زا یا نارسایی کلیه، درمان وضعیت اساسی، فعالیت تشنج را کاهش می دهد
بیشتر داروهای ضد صرع انواع مختلف تشنج را درمان می کنند ... هرچند کامل نیست
برخی از آنها کمی موثرتر (فنیتوین، کاربامازپین، اسید والپروئیک و فنوباربیتال)
کسانی هستند که عوارض جانبی کمتری دارند (گاباپنتین، لاموتریژین و توپیرامات)
بعضی از داروها فقط یک نوع تشنج را درمان می کنند (مانند اتوکسایسیمید برای تشنج غیبت)
منابع
Alexander G. Reeves، A. & Swenson، R. اختلالات سیستم عصبی. دارتموث ، 2004
سوانسون، R. صرع. 2010
ال پاسو، TX. متخصص کایروپراکتیک، دکتر الکساندر جیمنز، با اختلالات رشد دوران کودکی همراه با علائم، علل و درمانش به نظر می رسد.
فلج مغزی
انواع 4
فلج مغزی اسپاستیک
~ 80٪ موارد CP
فلج مغزی دیسكینتيك (همچنین شامل اتئوئید، كروتواتوئید و فلج مغزی ديستونيك)
فلج مغزی آتاکس
فلج مغزی مخلوط
اختلال طیف اوتیسم
اختلال اوتیسم
اختلال آسپرگر
اختلال رشد فراگیر Otherwise مشخص نشده است (PDD-NOS)
اختلال تخریب دوران کودکی (CDD)
پرچم قرمز اختلال طیف اوتیسم
ارتباط اجتماعی
استفاده محدود از حرکات
سخنرانی با تاخیر یا کم خواندن
صداهای عجیب و غریب یا صدای غیر معمول
مشکل برقراری ارتباط چشم، حرکات و کلمات در همان زمان
تقلید کوچکی از دیگران
دیگر از کلمات مورد استفاده برای استفاده استفاده نمی کند
از دست شخص دیگری به عنوان ابزاری استفاده می کند
تعامل اجتماعی
مشکل برقراری تماس چشم
عدم بیان شادی
عدم پاسخ به نام
سعی نمی کند مواردی را که به آنها علاقه دارند به شما نشان دهد
رفتارهای تکراری و علایق محدود شده
روش غیر معمول حرکت دادن دستها، انگشتان یا بدن
آیین هایی مانند انعکاس اشیاء یا تکرار چیزها را توسعه می دهد
تمرکز بر روی اشیاء غیر معمول
علاقه بیش از حد به یک شی یا فعالیت خاص که مانع تعامل اجتماعی می شود
منافع حسی غیرمعمول
واکنش زیر یا بیش از حد به ورودی حسی
معیارهای تشخیص ASD (DSM-5)
نقص مکرر در ارتباطات اجتماعی و تعامل اجتماعی در زمینه های مختلف، همان طور که در زیر یا در تاریخ یا تاریخ نشان داده شده است (مثال ها، توضیحی، جامع نیستند؛ متن را ببینید):
نقص در روابط متقابل اجتماعی و عاطفی، از جمله از رویکرد اجتماعی غیرواقعی و شکست مکالمه عقب و جلو عادی؛ به اشتراک گذاشتن منافع، احساسات، یا تأثیرگذاری کاهش می یابد؛ به عدم شروع یا پاسخ دادن به تعاملات اجتماعی.
نقص در رفتارهای ارتباطی غیر کلامی که برای تعامل اجتماعی استفاده می شود، شامل، از جمله ارتباطات ضعیف یکپارچه کلامی و غیر کلامی؛ به اختلالات در تماس با چشم و زبان بدن یا نقص در درک و استفاده از حرکات؛ به طور کامل عدم بیان چهره و ارتباطات غیر کلامی.
نقص در توسعه، حفظ و درک روابط، به عنوان مثال، از مشکلات سازش رفتار به متناسب با شرایط اجتماعی مختلف؛ به مشکلات در به اشتراک گذاری بازی تخیلی و یا در ساخت دوستان؛ به عدم علاقه به همسالان.
معیارهای تشخیص ASD
محدودیت ها، الگوهای تکراری رفتار، منافع، یا فعالیت ها، که حداقل توسط دو یا چند مورد زیر نشان داده شده است، در حال حاضر یا با تاریخ (مثال ها به تفکیک، جامع نیستند؛ متن را ببینید):
حرکات استریتی یا تکراری حرکات موتور، استفاده از اشیاء یا گفتار (به عنوان مثال، کلیشه های ساده موتور، اسباب بازی ها و اسلحه ها، اگزالات، عبارات اختصاصی).
اصرار بر یکسان بودن، پیروی از انعطاف ناپذیری در روال ها، یا الگوی آیینی رفتارهای کلامی یا غیر کلامی (به عنوان مثال، افراطی پریشانی در تغییرات کوچکی، مشکلات انتقال، الگوهای تفکر سفت و سخت، مراسم خوشامدگویی، نیاز به گرفتن همان مسیر یا خوردن غذای مشابه هر روز).
منافع بسیار ضعیف، ثابت شده که در شدت یا تمرکز غیر طبیعی هستند (به عنوان مثال، دلبستگی قوی به یا نگرانی با اشیاء غیر معمول، بیش از حد محدود یا ماندگار منافع).
بیش از حد و یا Hyporeactivity به ورودی حسی و یا علاقه غیر معمول به جنبه های حسی محیط (به عنوان مثال بی تفاوتی آشکار به درد / درجه حرارت، واکنش نامطلوب به صداهای خاص یا بافت، بوی بیش از حد و یا دست زدن به اشیاء، جذابیت بصری با چراغ و یا حرکت).
معیارهای تشخیص ASD
علائم باید در دوران ابتدایی رشد وجود داشته باشد (اما تا زمانی که نیازهای اجتماعی بیش از توانایی های محدود نباشد، ممکن است به طور کامل آشکار نباشد، یا ممکن است از راه استراتژی های آموخته شده در زندگی بعد از آن پوشیده شود).
علائم باعث اختلال قابل توجهی از نظر بالینی در زمینه های اجتماعی، شغلی و یا دیگر حوزه های مهم فعلی می شود.
این اختلالات بهتر از ضعف فکری (اختلال رشد فکری) یا تاخیر رشد جهانی نیستند. ناتوانی های ذهنی و اختلالات طیف اوتیسم اغلب اتفاق می افتد؛ برای ایجاد تشخیصات مختصری از اختلال طیف اوتیسم و ناتوانی فکری، ارتباطات اجتماعی باید کمتر از آنچه انتظار می رود برای سطح توسعه عمومی باشد.
معیارهای تشخیص ASD (ICD-10)
A. توسعه غیرعادی یا نقص در قبل از سن سال 3 در حداقل یکی از مناطق زیر قابل مشاهده است:
زبان پذیرفته یا بیانگر در ارتباطات اجتماعی استفاده می شود؛
توسعه پیوندهای اجتماعی انتخابی یا تعامل اجتماعی متقابل؛
بازی کارکردی یا نمادین
B. حداقل 6 علامت از (1)، (2) و (3) باید حداقل با دو (1) و حداقل یک از هر (2) و (3)
1 اختلال کیفی در تعامل اجتماعی در حداقل دو مورد از موارد زیر آشکار می شود:
a شکست به اندازه کافی برای استفاده از چشم به چشم چشم انداز، صورت، موقعیت بدن و حرکات برای تنظیم تعامل اجتماعی؛
ب عدم پیشرفت (به شیوهای مناسب برای سن ذهنی و با وجود فرصتهای فراوان) روابط همسالان که شامل اشتراکی متقابل منافع، فعالیتها و احساسات هستند؛
ج عدم واکنش متقابل اجتماعی-عاطفی همانطور که با واکنش مختل یا انحرافی به احساسات دیگران نشان داده شده است. یا عدم تعدیل رفتار با توجه به
زمینه اجتماعی؛ یا ادغام ضعیف رفتارهای اجتماعی، عاطفی و ارتباطی؛
د فقدان تلاش خود به خود برای به اشتراک گذاشتن لذت، منافع و یا دستاوردهای با دیگران (به عنوان مثال عدم نمایش، آوردن یا اشاره به اشخاص دیگر که علاقه مند به فرد است).
2 ناهنجاری های کیفی در ارتباطات به عنوان حداقل در یکی از موارد زیر آشکار می شود:
a تأخیر یا کمبود کامل، توسعه زبان گفتاری که با تلاش برای جبران کردن از طریق استفاده از حرکات یا مامایی به عنوان یک روش جایگزین ارتباطی (اغلب پیش از آنکه کمبود بلبان ارتباط برقرار شود) همراه نباشد؛
ب عدم ارتباط نسبی در ایجاد یا حفظ تبادل مکالمه (در هر سطحی از مهارت زبان موجود است)، که در آن پاسخ متقابل به ارتباطات شخص دیگری وجود دارد؛
ج استفاده کلیشه ای و تکراری از زبان یا استفاده فرد از کلمات یا عبارات؛
د فقدان بازی های متقاعد کننده خودبخود و یا (زمانی که جوان) بازی تقلیدی اجتماعی متفاوت است
3 الگوهای محدود، تکراری و کلیشه ای رفتار، منافع و فعالیت ها حداقل در یکی از موارد زیر ظاهر می شوند:
a مشکالت فراگیر با یک یا چند الگوهای کلیشه ای و محدود که در محتوای یا تمرکز غیر طبیعی هستند؛ و یا یک یا چندین منافع که در شدت و طبیعت محدود خود غیرطبیعی هستند، هر چند نه در محتوا یا تمرکز آنها؛
ب ظاهرا پیوستگی اجباری به رویه های خاص یا غیر کارکردی یا آیین ها؛
ج رفتارهای متحرک و تکراری که شامل حرکت دست یا انگشت یا چرخاندن و یا پیچیده شدن تمام بدن بدن است؛
د مشاغل با اجزای جزئی عناصر غیرفعال مواد بازی (مانند سایر آنها، احساس سطح آنها، یا سر و صدا یا ارتعاش آنها
تولید می کنند).
ج. تصویر بالینی مربوط به انواع دیگر اختلالات رشد و نمو نیست. اختلال رشد خاص زبان پذیرا (F80.2) با مشکلات ثانویه اجتماعی-عاطفی ، اختلال دلبستگی واکنش پذیر (F94.1) یا اختلال دلبستگی ممنوع (F94.2) ؛ عقب ماندگی ذهنی (F70-F72) همراه با برخی اختلالات عاطفی یا رفتاری همراه. اسکیزوفرنی (F20.-) از ابتدای غیر معمول و سندرم Rett s (F84.12).
معیارهای تشخیصی سندرم آسپرگر (ICD-10)
A. اختلال کیفی در تعامل اجتماعی، که حداقل با دو مورد زیر نشان داده می شود:
اختلالات مشخص شده در استفاده از رفتارهای غیرکلامی چندگانه مانند چشم چشم به چشم، بیان صورت، حالت بدن و حرکات برای تنظیم تعامل اجتماعی.
عدم توسعه روابط همکار مناسب به سطح توسعه.
فقدان تلاش خود به خود برای به اشتراک گذاشتن لذت، منافع، یا دستاوردهای با دیگران (به عنوان مثال با عدم نمایش، آوردن یا اشاره به اشخاص مورد علاقه دیگران).
فقدان متقابل اجتماعی یا عاطفی.
B. الگوهای الگوهای تکراری و کلیشه ای رفتار، منافع و فعالیت ها را محدود می کند، که حداقل از یکی از موارد زیر بیان می شود:
مشکوک شدن با یک یا چند الگوهای کلیشه ای و محدود که منافع یا شدت یا تمرکز دارند غیرطبیعی است.
ظاهرا پایبندی انعطاف ناپذیر به رویه های خاص یا غیر کارکردی یا آیین ها.
رفتارهای کلیشه ای و تکراری (مثلا انگشت یا انگشت دست یا انگشت، یا حرکات پیچیده کل بدن).
مشغولیت مداوم با بخش هایی از اشیاء.
C. اختلال باعث اختلال بالینی قابل توجه در زمینه های اجتماعی، شغلی و یا دیگر فعالیت های مهم می شود
D. هیچ تاخیر عمومی در کل زبان معنی دار نیست (به عنوان مثال، کلمات تک استفاده شده در سن 2 سال، عبارات ارتباطی استفاده شده در سال سن 3).
E. تاخیر بالینی در توسعه شناختی یا در توسعه مهارت های خودآموز مناسب سن، رفتار سازگار (به غیر از تعامل اجتماعی) و کنجکاوی در مورد محیط زیست در دوران کودکی وجود ندارد.
F. معیارهای دیگری برای اختلال رشدی خاص و یا اسکیزوفرنی مشخص نشده است.
اختلال نقص توجه / بیش فعالی (ADHD)
نادیده گرفتن - راحت کار می کند
بیش فعالی - به نظر می رسد به طور مداوم حرکت می کند
تکانشی - اقدامات شتابزده ای را انجام می دهد که در لحظه ای رخ می دهد بدون آن که ابتدا در مورد آنها فکر کند
عوامل خطر ADHD
ژنتیک
سیگار کشیدن، مصرف الکل و یا مصرف مواد مخدر در دوران بارداری
قرار گرفتن در معرض سموم محیطی در دوران بارداری
قرار گرفتن در معرض سموم محیطی، مانند سطح بالای سرب، در سن جوانی
آدرس مواد غذایی را بررسی کنید و غذاهای احتمالا مشکل ساز را حذف کنید
پروبیوتیک روده ، گلوتامین و غیره را درمان کنید.
سندرم روانپزشکی مبتلا به حاد مبتلا به بیماری کودکان
(PANS)
شروع عجیب و غریب OCD یا مصرف غذا به شدت محدود است
علائم با تشخیص بیماری های نورولوژیک یا پزشکی شناخته شده نیستند
همچنین حداقل دو مورد از موارد زیر را داشته باشید:
اضطراب
لمس احساسی و / یا افسردگی
تحریک پذیری، تجاوز و / یا رفتار شدید مخالف
رگرسیون رفتاری / رشد
تضعیف عملکرد مدرسه
اختلالات حسی یا حرکتی
علائم سمی شامل اختلالات خواب، التهاب و یا فرکانس ادراری
* شروع PANS ممکن است با عوامل عفونی دیگر به غیر از strep آغاز شود. این همچنین شامل شروع از عوامل محرک یا اختلال عملکرد سیستم ایمنی است
اختلالات اتوايميون کودکان مرتبط با استرپتوکوک
(پانداها)
حضور وسواس های مهمی، اجباری و / یا تیک
شروع ناگهانی علائم و یا یک دوره بازگشت عود کننده از شدت علامت
آغاز پیش از بلوغ
ارتباط با عفونت استرپتوکوک
ارتباط با سایر علائم اعصاب و روان (از جمله هر یک از علائم "همراه" PANS)
تست PANS / PANDAS
فرهنگ سواب / استریپ
آزمایش خون برای استروپ
Strep ASO
تست ضد DNase B
استرپتوزیم
آزمایش برای سایر عوامل عفونی
MRI ترجیح داده اما PET را می توان در صورت لزوم استفاده کرد
EEG
منفی های دروغین
نه همه کودکان مبتلا به سرطان پروستات دارند
تنها ٪۱۰۰ از کودکان مبتلا به استرپ، افزایش قابل توجهی در ASO نشان داد.
تنها ٪۱۰۰ افزایش anti DNase B را نشان داد.
تنها ٪۱۰۰ افزایش ASO و / یا anti DNase B را نشان داد.
درمان PANS / PANDAS
آنتی بیوتیک ها
IVIG
Plasmaphoresis
پروتکل ضد التهابی
داروهای استروئیدی
امگا-3
NSAIDS
پروبیوتیک ها
کلینیک جراحی: Chiropractor (توصیه می شود)
منابع
�اختلال کمبود توجه-بیش فعالی.� موسسه ملی سلامت روان، وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده، www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml.
اوتیسم ناوبر، www.autismnavigator.com/.
�اختلال طیف اوتیسم (ASD).� مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، 29 مه 2018، www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html.
ntمعرفی اوتیسم. Network شبکه تعاملی اوتیسم ، iancommunity.org/intruction-autism.
شت ، آنیتا و دیگران پاسخ ایمنی به پپتیداز C5a استرپتوکوکی گروه A در کودکان: پیامدهای توسعه واکسن. مجله بیماری های عفونی ، جلد. 188 ، شماره 6 ، 2003 ، صص 809 817. ، doi: 10.1086 / 377700.
�PANDAS چیست؟� شبکه PANDAS، www.pandasnetwork.org/understanding-pandaspans/what-is-pandas/.
همانطور که بیشتر و بیشتر مناطق حنجره ای درگیر می شوند، بیمار نقص های شناختی شدید را ایجاد می کند، با این حال پراسس، ضعف حسی یا نقص های زمینه بصری ویژگی های خاصی دارد.
گزینه های درمان
داروهایی که استیل کولین استراز سیستم عصبی مرکزی را مهار می کنند
دونه پزیل
گالانتامین
ریواستیگمین
ورزش ایروبیک، 30 دقیقه در روز
مراقبت PT / OT برای حفظ فعالیت های زندگی روزمره
آنتی اکسیدان و ضد التهابی درمان
در مراحل پیشرفته، ممکن است در تمام مدت مراقبت از خانه نیاز به زمان داشته باشد
ممکن است به دلیل نشانه های لرزش طبیعت چرخدنده باشد
برادیکینزی
کند شدن حرکت
ناتوانی در شروع حرکت
انجماد
لرزش در حال استراحت ("نورد قرص")
ایجاد شده توسط نوسان گروه های عضلانی مخالف
نقص پستال
چرخه قدامی (flexed) (stooped)
ناتوانی در جبران زوال عیوب و در نتيجه اتخاذ تصادم
رخساره های ماسک
زوال خفیف تا متوسط
بعدها در حال پیشرفت بود، به دلیل انباشت بدنی
پاتولوژی
کمبود dopamine در striatum (caudate و پوتامن) گانگلیس پایه
دوپامین به طور معمول اثر تحریک مستقیم مدار را از طریق گانگلیس پایه، در حالی که مهار مسیر غیر مستقیم است
کاربیدوپا / لوودوپا
شایع ترین درمان یک داروی ترکیبی است
لوودوپا
یک پیش ماده دوپامین که از مانع خون مغزی عبور میکند
کاربیدوپا
مهار کننده دپامن دکربوکسیلاز که از BBB عبور نمی کند
اسیدهای آمینه اثربخشی را کاهش می دهد (رقابت) و از این رو دارو باید از پروتئین ها دور شود
درمان طولانی با کاربیدوپا / لوودوپا
ظرفیت بیمار برای ذخیره دوپامین با استفاده از دارو کاهش می یابد و بنابراین پیشرفت های دارویی برای مدت زمان کوتاهتر و کوتاه تری ادامه خواهد داشت تا دارو بیشتر استفاده شود.
با گذشت زمان می تواند منجر به تکثیر گيرنده های dopamine شود
دیسکینزی دوز بالا
استفاده طولانی مدت باعث ایجاد تنش در کبد می شود
سایر عوارض جانبی می تواند تهوع، فشار خون و توهم باشد
گزینه های دیگر درمان
داروها
آنتی کولینرژیک
آگونیست های دوپامین
مهار کننده های فروپاشی Dopanime (مهارکننده های مونوآمین اکسیداز یا کاتچول-O-متیل ترانس آراز)
دوز بالا گلوتاتیون
تعادل مغز عملکرد عصبی-توانبخشی متعادل
ارتعاش
تحریک مجدد
تحریک رفلکس تکراری
هدفمند CMT / OMT
چند سیستم آتروفی
علائم بیماری پارکینسون با یک یا چند مورد زیر همراه است:
نشانه های پریآمدی (دژنراسیون استریاتینگرال)
اختلال شخصیت (سندرم شیدراگر)
کشف سلول (آتروفي اوليوپونتوسئي سلولي)
به طور کلی پاسخ به درمان های استاندارد پارکینسون نیست
فلج متعارف پیشرفته
تداخل سریع پیشرفت شامل پروتئین های tau در بسیاری از مناطق از جمله نیمه مغزی روسترال
علائم معمولا در سن 50-60 شروع می شود
سختی داری
دیزاردری قابل توجه
مشکل داوطلبانه نگاه عمودی
Retrocollis (گسترش ديستونیک گردن)
دیسفاژی شدید
ثباتی عاطفی
تغییرات شخصیتی
دشواری شناختی
آیا به درمان استاندارد PD پاسخ نمی دهد
بیماری های تنفسی لووی
زوال عقل پیشرونده
توهم های شدید و توهمات پارانویایی ممکن است
گیجی
علائم پارکینسونی
مولتیپل اسکلروزیس
ضایعات متعدد بافت سفید (پلاک های demyelination) در CNS
متغیر در اندازه
به خوبی تعریف شده است
قابل مشاهده در MRI
ضایعات عصب نوری شایع است
اعصاب محیطی درگیر نیستند
معمولا در کودکان زیر 10، اما معمولا قبل از سن 55 ارائه می شود
عفونت ویروسی ممکن است پاسخ ایمنی نامناسب با آنتی بادی های عفونت ویروسی میلین را ایجاد کند
مکانیسم های عفونی و ایمنی کمک می کند
انواع MS
MS پیشرونده اولیه (PPMS)
ثانویه پیشرفته MS (SPMS)
کاهش اسکلروز چندگانه (RRMS)
شایع ترین نوع
می تواند به شدت پیشرفت کند، به نظر می رسد خود به خودی حل و فصل و بازگشت
در نهایت مانند SPMS می شود
مشارکت عصبی نوری
در موارد 40٪ موارد MS
درد با حرکات چشم
نقص میدان دید (اسکاتومای مرکزی یا پاراکتانال)
معاینه مرکزی
ممکن است پاپیلدما را تشخیص دهیم اگر پلاک شامل دیسک نوری باشد
ممکن است غیر معمول نباشید اگر پلاک ها در پشت دیسک نوری (neuritis retrobulbar)
مشارکت فاسییکال مدیال طولی
Demyelination MLF در چشم پزشک متقابل هست
در طول زلزله جانبی، زخم رکتوس و نایساگموس چشم چشم به طرف مقابل وجود دارد
بیماری سلول های عصبی یک گروه مشخص از شرایط است که می تواند منجر به رویداد cerebrovascular / s، به عنوان مثال ضربه. این حوادث بر خونرسانی و عروق مغز تأثیر می گذارد. با a انسداد، ناهنجاری یا خونریزی"اتفاق می افتد ،" این مانع از دریافت اکسیژن کافی از سلولهای مغزی می شود که می تواند باعث آسیب مغزی شود. بیماری های عروق مغزی می توانند به روش های مختلف ایجاد شوند. این شامل ترومبوز ورید عمقی (DVT) و آترواسکلروز.
انواع بیماری های مغزی و مغزی: سکته مغزی حمله ایسکمی گذرا، aneurysms، و malformations عروق
در ایالات متحده بیماری های مغزی و عضلانی پنجمین علت مرگ و میر است.
اختلالات عروقی مغز
مغز
وزن 2٪ از وزن بدن را افزایش می دهد
10 ~ از اکسیژن بدن را به خود اختصاص می دهد
20٪ of مصرف گلوکز در بدن را تشکیل می دهد
~ 20٪ از خروجی قلب دریافت می کند
در هر دقیقه، نیاز به 50-80cc خون در هر 100g از ماده مغز خاکستری مغز و ~ 17-40cc خون در هر 100g ماده سفید
If عرضه خون به مغز <15 سی سی در هر 100 گرم بافت است ، در هر دقیقه ، اختلال عملکرد عصبی رخ می دهد
همانطور که با تمام بافتها، مدت طولانی ایسکمی وجود دارد، بیشتر احتمال دارد مرگ و necrosis در سلول باشد
مغز به یک ثابت، بدون وقفه عرضه اکسیژن و گلوکز بستگی دارد
3-8 دقیقه از توقف قلب ممکن است منجر به آسیب برگشت ناپذیر مغز شود!
تصحیح خودکار در مغز
فشار خون سیستمیک باعث ایجاد واژینوز مغزی واکنشی می شود تا جریان خون بیشتری به مغز منتقل شود
مغز می تواند اکسیژن اکسیژن را از مغز استخراج کند در صورتی که فشار سیستولیک 50 mmHg باشد
تنگ شدن Atherosclerotic می تواند باعث ایجاد واژینوز واکنش پذیر برای کاهش فشار بیش از حد شود
افزایش فشار خون می تواند منجر به تحرک وازود شود و احتمال خونریزی را کاهش دهد
اگر فشار سیستولیک برای مدت طولانی بیش از 150 میلی متر جیوه باشد ، این جبران ممکن است شکست بخورد
ضعف در توزیع یک عصب حرکتی جمجمه ای یک طرفه سر با یک همی پارابی متعاقب (آسیب محیطی مغز)
آسیب به عصب جمجمه حسی و سندرم هورنر در یک طرف سر و از بین رفتن طرف مقابل درد و احساس گرما در بدن (آسیب مغزی جانبی)
علائم بلند مدت وابسته به ناحیه آسیب دیده است
مسمومیت بصری مونوکال (fugax amaurosis) که به علت ایسکمی شبکیه ای است
همی پارزی انتهایی
کسری هزاره ای
ضعف میدان دید
دیسپازی
آفازی پذیرایی (ضایعه ناحیه ورنیکه)
آفازی اکسپرسیو (ضایعه نواحی بروکا)
غفلت غيرمستقيم (ضايعات غضروفي ليبرال)
مشکالت درزمینه حرکت (ضایعه مکمل مکانیکی)
دشواری نگاه داوطلبانه به سمت کنتراست (ضایعات زمینه چشم)
کمبود حافظه کوتاه مدت (ضایعات لبه های محیطی)
سندرم مغزی-ساقه
roho.4senses.co/stroke- سندرمها / سندرمهای مشترک-سندرم-فصل-9-کتاب درسی-پزشکی-سکته مغزی. html
بازیابی سکته مغزی
نیازهای توانبخشی بستگی به منطقه بافت مغزی که تحت تاثیر سکته مغزی قرار گرفته است
گفتار درمانی
محدودیت عملکرد اندام
تعادل و تمرینات راه رفتن
بازسازی نوروپلاستی را تشویق می کند
علائم ممکن است در اولین روز 5 به دلیل کاهش ادم بهبود یابد
ادم ممکن است باعث فتق از طریق سوراخ مگنوم شود که می تواند باعث فشرده سازی ساقه مغز و مرگ شود بیماران مبتلا به این مشکل ممکن است نیاز به کرانیکتومی داشته باشند (گزینه آخر)
منابع
Alexander G. Reeves، A. & Swenson، R. اختلالات سیستم عصبی. دارتموث ، 2004
سوانسون، R. اختلالات مغزی و مغزی. 2010
پس از امتحان عصبی، امتحان جسمانی، تاریخچه بیمار، اشعه ایکس و هر آزمایش قبلی غربالگری، پزشک ممکن است یک یا چند تست تشخیصی زیر را برای تعیین ریشه یک اختلال احتمالی / عوارض احتمالی یا آسیب ایجاد کند. این تشخیص به طور کلی شامل neuroradiology، که مقدار کمی از مواد رادیواکتیو را برای مطالعه عملکرد و ساختار بدن و استفاده از آن استفاده می کند تصویربرداری ردیاب، که با استفاده از آهن ربا و اتهامات الکتریکی برای مطالعه عملکرد عضو می باشد.
مطالعات عصبی
Neuroradiology
MRI
MRA
MRS
fMRI مورد
سی تی اسکن
میلوگرام
اسکن PET
بسیاری دیگر
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
اندام یا بافت نرم را به خوبی نشان می دهد
بدون تابش یونیزه
تغییرات در MRI
آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA)
جریان خون را از طریق شریان ها ارزیابی کنید
تشخیص آنوریسم داخل جمجمه و ناهنجاری های عروقی
طیف سنجی رزونانس مغناطیسی (MRS)
ارزیابی اختلالات شیمیایی در HIV، سکته مغزی، آسیب سر، کما، بیماری آلزایمر، تومورها و مولتیپل اسکلروزیس
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی عملکردی (fMRI)
تعیین محل خاصی از مغز که در آن فعالیت رخ می دهد
توموگرافی کامپیوتری (CT یا CAT Scan)
با استفاده از ترکیبی از اشعه ایکس و تکنولوژی کامپیوتر برای تولید تصاویر افقی یا محوری
به ویژه استخوان ها را نشان می دهد
مورد استفاده قرار می گیرد زمانی که ارزیابی مغز به سرعت مورد نیاز است مانند خونریزی های مکرر و شکستگی
میلوگرام
رنگ کنتراست با CT یا Xray ترکیب شده است
در ارزشیابی نخاع بیشتر مفید است
تنه
تومورها
آسیب ریشه عصب
توموگرافی انتشار پوزیترون (PET Scan)
Radiotracer برای ارزیابی متابولیسم بافت ها برای تشخیص تغییرات بیوشیمیایی قبل از سایر انواع مطالعه استفاده می شود
مورد استفاده برای ارزیابی
بیماری آلزایمر
فلج مرتعش
بیماری هانتینگتون
بیماری صرع
تصادف مغزی
مطالعات الکترودیاگنوسی
الکترومیوگرافی (EMG)
مطالعات سرعت نانو (NCV)
مطالعات بالقوه تحریک شده
الکترومیوگرافی (EMG)
تشخیص سیگنال های ناشی از depolarization عضله اسکلتی
ممکن است از طریق:
الکترودهای سطح پوست
برای اهداف تشخیصی استفاده نشده است، بیشتر برای توانبخشی و بیوفیدبک استفاده می شود
سوزن ها مستقيما درون عضله قرار گرفته اند
رایج برای EMG بالینی / تشخیصی
سوزن تشخیصی EMG
ضبط ضبط شده ممکن است:
خود به خود
فعالیت انعطاف پذیر
نتیجه انقباض عضلانی داوطلبانه
ماهیچه ها باید در حالت استراحت الکتریکی خاموش باشند، مگر در قسمت انتهایی موتور
تمرینکننده باید از قرار دادن در قسمت انتهایی موتور جلوگیری کند
حداقل نقطه های مختلف 10 در عضله برای تفسیر مناسب اندازه گیری می شود
روش
سوزن به عضله وارد می شود
فعالیت انفرادی ثبت شده است
سکوت برق ثبت شده است
انقباض عضلانی داوطلبانه ثبت شده است
سکوت برق ثبت شده است
تلاش حداکثر انقباض ثبت شده است
نمونه های جمع آوری شده
عضلات
عصب همان عصب است که ریشه های عصبی مختلف دارد
ریشه عصب همان عصب های مختلف است
مکان های مختلف در امتداد اعصاب
به تشخیص سطح ضایعه کمک می کند
پتانسیل واحد موتور (MUP)
دامنه
تراکم فیبرهای عضلانی به آن نورون موتور متصل می شود
نزدیکی MUP
الگوی استخدام نیز می تواند ارزیابی شود
استخدام تاخیری می تواند از دست دادن واحدهای حرکتی درون عضله باشد
استخدام زودهنگام در میوپاتی دیده می شود، جایی که MUP ها دارای دامنه کوتاهی کوتاه مدت هستند
MUPS چند فاز
دامنه و طول مدت افزایش می تواند منجر به تجمع دوباره پس از تنفس مزمن شود
بلوک های بالقوه کامل
Demyelinization چند بخش در یک ردیف می تواند منجر به بلوک کامل از هدایت عصب و در نتیجه هیچ نتیجه گیری MUP نتیجه، با این حال به طور کلی در MUP تغییر می کند تنها با آسیب به آکسون دیده می شود، نه میلین
آسیب به سیستم عصبی مرکزی بالاتر از سطح نورون حرکتی (مانند ضربه های نخاعی گردن یا سکته مغزی گردن) می تواند منجر به اختلال فلج کامل در EMG سوزن
فیبرهای عضلانی سست شده
سیگنال های الکتریکی غیر طبیعی تشخیص داده می شود
افزایش فعالیت درجاتی در چند هفته اول خوانده می شود، زیرا آن را مکانیکی تر تحریک پذیر می شود
همانطور که فیبرهای عضلانی حساسیت بیشتری نسبت به شیمی درمانی ایجاد می کنند، شروع به تولید فعالیت خودکشی می کنند
پتانسیل فیبریلاسیون
پتانسیل فیبریلاسیون
در فیبرهای عضلانی طبیعی رخ ندهید
فیبریلاسیون ها را نمی توان با چشم غیر مسلح دید، اما در EMG قابل تشخیص است
اغلب ناشی از بیماری عصبی است، اما اگر آسیب به آکسون موتور ایجاد شود، می تواند به علت بیماری های شدید عضلانی ایجاد شود
امواج شارپ مثبت
در الیاف عملکردی معمولی رخ ندهید
Depolarization خود به خودی به دلیل افزایش پتانسیل غشاء استراحت
یافته های غیر طبیعی
یافته های فیبریلاسیون ها و امواج تیز مثبت قابل اعتماد ترین شاخص آسیب به آکسون موتور به عضله پس از یک هفته تا 12 ماه پس از آسیب
با وجود اینکه ماه ها پس از شروع قابل مشاهده است ، اما اغلب در گزارشات "حاد" نامیده می شود
اگر انقباض کامل یا انسداد الیاف عصبی وجود داشته باشد ناپدید خواهد شد
مطالعات سرعت نانو (NCV)
موتور
اندازه گیری پتانسیل عمل جراحی عضلات (CMAP)
حسی
اقدامات پتانسیل عمل عصب حسی (SNAP)
مطالعات اجرایی عصب
سرعت (سرعت)
تاخیر ترمینال
دامنه
جداول طبیعی، برای سن، قد و دیگر عوامل تنظیم شده برای پزشکان برای مقایسه مقایسه می شود
سکته مغزی آسیب های مغزی آسیب دیده مغز است که بر عملکرد مغز تاثیر می گذارد. اثرات این آسیب ها اغلب موقت هستند اما می توانند شامل شوند سردرد، مشکلات تمرکز، حافظه، تعادل و هماهنگی. سکته مغزی معمولا ناشی از ضربه به سر و یا تکان دادن خشن سر و بدن فوقانی است. برخی از توهم ها باعث از دست رفتن آگاهی می شوند، اما اکثر آنها نمی کنند. و ممکن است ضربه مغزی باشد و آن را درک نکنید. مضرات در ورزش های تماس، مانند فوتبال، رایج است. با این حال، اکثر مردم پس از ضربه مغزی بهبود کامل می گیرند.
همچنین می تواند به دلیل تکان دادن بیش از حد سر و یا شتاب / کاهش سرعت اتفاق می افتد
آسیب های خفیف (mTBI / concussions) شایع ترین نوع آسیب مغزی هستند
مقیاس گلاسکو کما
علل شایع ناشی از انفجار
برخورد موتورسیکلت
آبشار
جراحات ورزشی
حمله
تخلیه تصادفی یا عمدی از سلاح
ضربه با اشیاء
پیشگیری
پیشگیری از آسیب های زخمی می تواند بسیار مهم باشد
تشویق بیماران به پوشیدن حلقه ها
رقابتی ورزشی، به خصوص بوکس، hokey، فوتبال و بیس بال
اسب سواری
دوچرخه سواری، موتور سیکلت، ATV و غیره
ارتفاع بالا فعال مانند سنگ نوردی، پوشش دادن زیپ
اسکی، اسنوبورد
تشویق بیماران به پوشیدن کمربند ایمنی
بحث در مورد اهمیت پوشیدن کمربند ایمنی در تمام زمان ها در وسایل نقلیه با تمام بیماران شما است
همچنین استفاده از صندلی های تقویت کننده یا صندلی اتومبیل مناسب برای اطمینان از مناسب بودن و عملکرد کمربندهای ایمنی را تشویق می کند.
رانندگی با ایمن
بیماران هرگز نباید در معرض مواد مخدر، از جمله داروهای خاص یا الکل مصرف کنند
هرگز متن و درایو
ایجاد فضاهای امن برای کودکان
دروازه های کودک و پنجره ها را در خانه نصب کنید
ممکن است در مناطق با مواد جذب شوک، مانند مالچ یا چوب شن و ماسه
مراقبت از کودکان ، به خصوص هنگامی که نزدیک آب هستند ، نظارت کنید
جلوگیری از آبشار
پاک کردن خطرات از کار افتادن مانند فرش های سست، کف پوش های غیر مسطح و یا حواس پرتگاه
با استفاده از تشک های ضد آب در حمام و کف دوش و نصب بارها در کنار توالت، وان و دوش
اطمینان از کفش مناسب
نصب نرده ها در هر دو طرف راهروها
بهبود روشنایی در سراسر خانه
تعادل تمرینات آموزشی
تعادل آموزش
تعادل تنها پا
آموزش بسو توپ
تقویت هسته
تمرینات متعادل کننده مغز
تحریک ناگهانی
انسداد در مقابل mTBI (آسیب مغزی آسیب دیده خفیف)
mTBI اصطلاح است که به طور معمول در تنظیمات پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد، اما ضربه مغزی یک اصطلاح شناخته شده تر در جامعه توسط مربیان ورزشی و غیره است.
دو اصطلاح، یک چیز اساسی را توضیح می دهند، mTBI یک اصطلاح بهتر برای استفاده در نمودار شما است
ارزیابی نجوم
به یاد داشته باشید که همیشه باید از دست دادن آگاهی برای وجود یک ضربه مغزی ضروری باشد
سندرم پس از انقباض می تواند بدون LOC نیز رخ دهد
علائم آسیب دیدگی ممکن است فوری باشد و ممکن است چندین روز طول بکشد
مانیتور برای آسیب دیدگی 48 در حال تماشای پرچم های قرمز است
بینایی چشم یا سایر مشکلات بینایی، مانند دانش آموزان انحصاری یا ناهموار
گیجی
سرگیجه
زنگ در گوش
تهوع یا استفراغ
لکنت زبان
پاسخ دهی به سوالات
از دست دادن حافظه
خستگی
مشکل تمرکز
از دست دادن حافظه مداوم یا مداوم
تحریک پذیری و سایر تغییرات شخصیتی
حساسیت به نور و سر و صدا
مشکلات خواب
نوسانات رفتاری، استرس، اضطراب یا افسردگی
اختلالات طعم و بوی
تغییرات روانی / رفتاری
وقایع کلامی
اوج فیزیکی
قضاوت ضعیف
رفتار تکانشی
منفی بودن
عدم تحمل
بی علاقگی
اگزوژنتیک
سختی و انعطاف پذیری
رفتار پرخطر
عدم همدلی
عدم انگیزه یا ابتکار
افسردگی یا اضطراب
علائم در کودکان
سکته مغزی می تواند در کودکان متفاوت باشد
گریه بیش از حد
از دست دادن اشتها
از دست دادن علاقه به اسباب بازی های مورد علاقه یا فعالیت ها
مسائل خواب
استفراغ
کج خلقی
عدم ایستایی در حالی که ایستاده است
فراموشی
از دست دادن حافظه و عدم ایجاد خاطرات جدید
آمونیاک Retrograde
ناتوانی در یادآوری چیزهایی که قبل از آسیب رخ داد
به خاطر شکست در یادآوری
فراموشی جلورونده
ناتوانی در یادآوری چیزهایی که پس از آسیب رخ داد
به علت عدم وجود فرمول خاطرات جدید
حتی تلفات حافظه کوتاه مدت می تواند پیش بینی نتایج
آمنیزیایی ممکن است تا 4-10 بار بیشتری پیش بینی کننده علائم و نقص شناختی پس از سکته مغزی باشد تا LOC (کمتر از 1 دقیقه)
بازگشت به پیشرفت بازی
پایه: بدون علائم
به عنوان گام پایه بازگشت به پیشرفت بازی، ورزشکار نیاز به استراحت فیزیکی و شناختی به پایان برساند و نباید علائم آسیب را برای حداقل 48 ساعت تجربه کند. به یاد داشته باشید، جوانتر ورزشکار، درمان محافظه کارانه تر است.
مرحله 1: فعالیت هوازی نور
هدف: فقط برای افزایش ضربان قلب یک ورزشکار است.
زمان: 5 تا 10 دقیقه.
فعالیت ها: ورزش دوچرخه، پیاده روی یا دوچرخهسواری سبک.
کاملا بدون افزایش وزن، پریدن و یا سخت در حال اجرا است.
مرحله 2: فعالیت متوسط
هدف: محدود بدن و سر جنبش
زمان: کاهش از حالت معمولی.
فعالیت ها: دوچرخهسواری متوسط، دویدن کوتاه، دوچرخه سواری ثابت با شدت متوسط و وزنه برداری با شدت متوسط
مرحله 3: فعالیت سنگین و بدون تماس
هدف: شدیدتر اما بدون تماس
زمان: نزدیک به معمول معمول است
فعالیت ها: دوچرخه سواری ثابت در حال اجرا ، با شدت بالا ، تمرینات وزنه برداری منظم بازیکن و تمرینات مخصوص ورزش غیر تماسی. این مرحله علاوه بر اجزای هوازی و حرکتی معرفی شده در مراحل 1 و 2 ، ممکن است برخی از م componentلفه های شناختی را به تمرین اضافه کند.
مرحله 4: تمرین و تماس کامل
هدف: مجددا در عمل با تماس کامل ادغام شود.
مرحله 5: مسابقه
هدف: بازگشت به رقابت.
پرایمر Microglial
پس از ضربه به سر، سلول های میکروگلالی اولیه می شوند و می توانند بیش از فعالیت فعال شوند
برای مقابله با این، شما باید آبشار التهابی را در میان بگذارید
جلوگیری از ضربه تکراری سر
به علت پر شدن سلول های فوم، پاسخ به پیگیری تروما ممکن است بسیار شدید و مضر باشد
سندرم پست مدرن (PCS) چیست؟
علائم مربوط به ترومای سر یا آسیب مغزی ضعیف خفیف، که می تواند هفته ها، ماه ها یا سال ها پس از آسیب دیده باشد
علائم پس از ضربه مغزی اولیه طولانی تر از انتظار می رود
شایع ترین در زنان و افراد بالای سالمی که دچار آسیب سر می شوند
شدت PCS اغلب با شدت آسیب سر مرتبط نیست
علائم PCS
سردرد
سرگیجه
خستگی
کج خلقی
اضطراب
بیخوابی
از دست رفتن غلظت و حافظه
زنگ در گوش
بینایی تار
حساسیت به نور و نور
به ندرت، در طعم و بو کاهش می یابد
عوامل خطرساز مرتبط با پریشانی
علائم اولیه سردرد پس از آسیب
تغییرات روحی مانند آمنیازیس یا فتق
خستگی
تاریخچه پیشگیری از سردرد
ارزیابی PCS
PCS تشخیص جدایی است
اگر بیمار بعد از آسیب دیدگی سر با علائمی روبرو شود و سایر علل احتمالی رد شده باشد => PCS
از آزمایشات و بررسی های تصویربرداری مناسب برای جلوگیری از علل دیگر علائم استفاده کنید
سردرد در PCS
اغلب سردرد نوع «تنش» است
درمان به عنوان شما می توانید برای سردرد تنشی
کاهش استرس
بهبود مهارتهای مقابله با استرس
درمان MSK از مناطق گردن رحم و قفسه سینه
هیدروتراپی قانونی
گیاهان حمایتی / انعطاف پذیر آدرنال
میگرن می تواند به خصوص در افرادی که قبل از آسیب به شرایط میگرن پیش از این وجود داشته باشد
کاهش بار التهابی
مدیریت با مکمل ها و یا داروها را در نظر بگیرید
اگر حساسیت وجود دارد، نور و صدا را کاهش دهید
سرماخوردگی در PCS
پس از ضربه به سر، همیشه برای BPPV ارزیابی می شود، زیرا این شایع ترین نوع سرگیجه پس از ضربه است
مانع Dix-Hallpike برای تشخیص
مانور Epley برای درمان
حساسیت به نور و صدا
حساسیت به نور و صدا در PCS رایج است و به طور معمول سایر علائم مانند سردرد و اضطراب را تشدید می کند
مداخله مزانژيون مزانزا در موارد فوق ضروري است
عینک افتابی
دیگر عینک مسدود کننده نور
شاخه گوش
پنبه در گوش
درمان PCS
هر کدام از علائم را به صورت جداگانه مدیریت کنید همانگونه که در غیر این صورت
مدیریت CNS التهاب
کورکومین
بوسویا
روغن ماهی / امگا 3 (*** بعد از خونریزی)
درمان رفتاری شناختی
ذهن آگاهی و آموزش آرام سازی
طب سوزنی
تمرینات فیزیکی متعادل کننده مغز
برای ارزیابی روحی / درمان مراجعه کنید
به متخصص mTBI مراجعه کنید
متخصصان mTBI
mTBI دشوار است برای درمان و یک تخصص کل هر دو در پزشکی alopathic و مکمل است
هدف اولیه تشخیص و ارزیابی مراقبت مناسب است
آموزش در mTBI یا برنامه ریزی برای مراجعه به متخصصان TBI
منابع
HeadA Head for the Future. DVBIC ، 4 آوریل 2017 ، dvbic.dcoe.mil/aheadforthefuture.
Alexander G. Reeves، A. & Swenson، R. اختلالات سیستم عصبی. دارتموث ، 2004
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، 16 فوریه 2015، www.cdc.gov/headsup/providers/.
�سندرم پس از ضربه مغزی.� کلینیک مایو، بنیاد آموزش و تحقیقات پزشکی مایو، 28 ژوئیه 2017، www.mayoclinic.org/diseases-conditions/post-concussion-syndrome/symptoms-causes/syc-20353352.
منبع: شایعترین علت میگرن / سردرد می تواند به عوارض گردن مربوط شود. از صرف وقت بیش از حد به پایین نگاه کردن به لپ تاپ ، دسکتاپ ، آیپد و حتی از ارسال پیام کوتاه به طور مداوم ، وضعیت نامناسب برای مدت زمان طولانی می تواند باعث فشار آوردن به گردن و قسمت فوقانی کمر شود که منجر به مشکلاتی می شود باعث سردرد می شود. اکثریت این نوع سردردها به علت تنگی بین تیغه های شانه ای ایجاد می شود که به نوبه خود باعث می شود که عضلات در بالای شانه نیز سفت و تکان می خورند.
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
nanfoundation.org/neurologic-disorders/epilepsy/what-is-epilepsy
en.wikipedia.org/wiki/Cortical_homunculus
کلیسا، Archibald. بیماری های عصبی و روانی. WB Saunders Co.، 1923.
سوزن تشخیصی EMG
MUPS چند فاز
بلوک های بالقوه کامل
امواج شارپ مثبت
یافته های غیر طبیعی
