ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
انتخاب صفحه

کایروپراکتیک

درمانگاه برگشت کایروپراکتیک. این یک شکل از درمان جایگزین است که بر تشخیص و درمان آسیب‌ها و شرایط مختلف اسکلتی عضلانی، به ویژه آسیب‌های مرتبط با ستون فقرات تمرکز دارد. دکتر الکس جیمنز توضیح می دهد که چگونه تنظیم ستون فقرات و دستکاری های دستی به طور منظم می تواند به بهبود و از بین بردن بسیاری از علائمی که می تواند باعث ناراحتی فرد شود کمک زیادی کند. پزشکان کایروپراکتیک معتقدند یکی از دلایل اصلی درد و بیماری، ناهماهنگی مهره‌ها در ستون فقرات است (این به عنوان سابلوکساسیون کایروپراکتیک شناخته می‌شود).

از طریق استفاده از تشخیص دستی (یا لمس)، فشار اعمال شده با دقت، ماساژ، و دستکاری دستی مهره‌ها و مفاصل (به نام تنظیمات)، کایروپراکتیک‌ها می‌توانند فشار و تحریک روی اعصاب را کاهش دهند، تحرک مفصل را بازیابی کنند و به بازگشت هموستاز بدن کمک کنند. . از سابلوکساسیون یا ناهماهنگی ستون فقرات گرفته تا سیاتیک، مجموعه‌ای از علائم در امتداد عصب سیاتیک ناشی از برخورد عصب، مراقبت کایروپراکتیک می‌تواند به تدریج حالت طبیعی فرد را بازگرداند. دکتر جیمنز گروهی از مفاهیم را در مورد کایروپراکتیک گردآوری می کند تا به بهترین نحو افراد را در مورد انواع صدمات و شرایطی که بر بدن انسان تأثیر می گذارد آموزش دهد.


بررسی عملکرد هسته پالپوس در جذب شوک

بررسی عملکرد هسته پالپوس در جذب شوک

آیا درک هسته پالپوزوس می‌تواند در موقعیت‌یابی بدن و پیشگیری از افرادی که می‌خواهند بهداشت ستون فقرات را انجام دهند و از دیسک‌های خود در برابر آسیب محافظت کنند، کمک کند؟

بررسی عملکرد هسته پالپوس در جذب شوک

هسته پالپوس

دیسک های ستون فقرات بین مهره های ستون فقرات قرار دارند و ضربه گیر و ضربه گیر طبیعی بدن هستند. درون دیسک هسته پالپوزوس قرار دارد که نقش مهمی در جذب ضربه به ستون فقرات در حین حرکت دارد. (ژو زی و همکاران، 2014) دیسک ها دارای یک بخش بیرونی سخت و یک هسته داخلی نرم هستند. آنها عبارتند از:

آنولوس فیبروزوس

  • آنولوس فیبروزوس قسمت بیرونی دیسک است.نوسیکووا، YS و همکاران، 2012)
  • بیرونی دایره ای سخت را تشکیل می دهد و شامل ورقه های متحدالمرکز از الیاف کلاژن یا لاملا است که هسته داخلی را احاطه کرده است.
  • دارای صفحات انتهایی غضروفی است که محکم به مهره های بالا و پایین می چسبد.

هسته پالپوس

  • هسته پالپوزوس پرکننده نرم هسته داخلی دیسک ها است.
  • این شامل شبکه ای از الیاف است که در یک ژل موکوپروتئینی با پایه آب معلق است تا استحکام و انعطاف پذیری را حفظ کند.
  • قوام نزدیک به مایع باعث می شود که به حرکت برای تحمل بار محوری بدن پاسخ دهد.
  • این به حفظ تعلیق ستون فقرات برای جلوگیری از فشار روی استخوان ها و جلوگیری از تماس استخوان با استخوان کمک می کند و احتمال آسیب و درد را کاهش می دهد.

جاذب شوک

هر دیسک بین مهره‌ای یک بالشتک ضربه‌گیر است که هسته پالپوسوس خاصیت جذب شوک دارد.ژو زی و همکاران، 2014). دیسک های بین مهره ای با حرکت بدن حرکت می کنند. به عنوان مثال، هنگام قوس دادن به پشت، دیسک کمی به سمت جلو حرکت می کند و هنگام چرخش، دیسک نیز می پیچد.

عمل ستون فقرات

دیسک بین مهره ای از حرکات ستون فقرات پشتیبانی می کند. هنگام خم شدن، چرخاندن، قوس شدن یا کج شدن ستون فقرات، هسته پالپوسوس برای انجام این اعمال می چرخد. این حرکات مکرر ستون فقرات، که در طول روز و شب اتفاق می‌افتند، به تغییر وضعیت در هنگام نشستن، کار کردن، ورزش کردن، حمل مواد غذایی، انجام کارهای خانه و غیره کمک می‌کنند. یک مثال خم شدن به جلو برای برداشتن چیزی است. این عمل شامل خم شدن ستون فقرات به سمت جلو، خم شدن ستون فقرات به جلو، صاف شدن یا گرد شدن است. هنگام خم شدن با استفاده از فلکشن، استخوان‌های ستون فقرات به هم نزدیک‌تر می‌شوند و هسته پالپوزوس را به سمت پشت فشار می‌دهند.

صدمات

دیسک را می توان با خمش مداوم یا بیش از حد ستون فقرات خیلی به عقب هل داد. اگر الیاف حلقوی فیبروزوس ضعیف شوند، ممکن است پاره شوند و باعث نشت هسته پالپوزوس و فتق دیسک شوند. به طور کلی، هسته پالپوزوس به پهلو و پشت نشت می کند. با این حال، این مربوط به محل ریشه عصبی بسیار حساس است که می تواند با آن تماس پیدا کند و باعث درد و سایر علائم شود. شایع ترین علل فتق دیسک، تغییرات سایشی و پارگی دژنراتیو دیسک و ضربه است. انحطاط دیسک با افزایش سن رخ می دهد. فیبرهای حلقوی را ضعیف می‌کند و به هسته پالپوزوس اجازه می‌دهد تا متسع، برآمده یا فتق شود.

سالخورده

انحطاط دیسک با افزایش سن رخ می دهد، اما می تواند با صدمات به آن ناحیه نیز رخ دهد. در افراد جوان، هسته پالپوزوس بیشتر آب است. برای این گروه سنی، فتق ناشی از تروما بیشتر از افراد مسن است. (Ucar، D. و همکاران، 2021اما با بالا رفتن سن، دیسک ها، به خصوص هسته پالپوزوس شروع به خشک شدن می کنند. این کم آبی منجر به کاهش قابل توجه ارتفاع دیسک می شود. (UCLA Health، 2024) در سن 60 یا 70 سالگی، دیسک ها ممکن است به طور کامل از فیبر تشکیل شده باشند، که می تواند باعث شود عملکرد جذب شوک کار نکند و از بین برود.

کایروپراکتیک تراپی یکی از گزینه های درمانی محافظه کارانه تر برای فتق دیسک است و ممکن است ابتدا قبل از ادامه درمان های تهاجمی تر امتحان شود. کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد یک راه حل بهینه سلامت و تندرستی کار می کند که به طور کامل برای بازگشت به حالت عادی به نفع فرد است.


علم شفای عملکردی


منابع

ژو، زی، گائو، ام.، وی، اف.، لیانگ، جی.، دنگ، دبلیو.، دای، ایکس.، ژو، جی.، و زو، ایکس. (2014). مطالعه عملکرد جذب شوک بر روی دیسک بین مهره‌ای بدون هسته با یا بدون تزریق هیدروژل از طریق آزمایش‌های بیومکانیکی استاتیکی و دینامیکی در شرایط آزمایشگاهی. BioMed Research International، 2014، 461724. doi.org/10.1155/2014/461724

Nosikova، YS، Santerre، JP، Grynpas، M.، Gibson، G.، و Kandel، RA (2012). خصوصیات رابط فیبروزوس و بدن مهره حلقه ای: شناسایی ویژگی های ساختاری جدید مجله آناتومی، 221 (6)، 577-589. doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01537.x

Ucar, D., Duman, S., Bayram, Y., & Ucar, BY (2021). فتق دیسک اکسترود شده زودتر توسط جوانان غیرفعال در عصر بازی های پیشرفته تجربه می شود. مجله پزشکی و زندگی، 14 (3)، 402-407. doi.org/10.25122/jml-2021-1059

UCLA Health. (2024). بیماری دژنراتیو دیسک (شرایط درمان شده، شماره. www.uclahealth.org/medical-services/neurosurgery/conditions-treated/degenerative-disc-sease

رویکرد بالینی به شناخت HIV: راهنمای جامع

رویکرد بالینی به شناخت HIV: راهنمای جامع

چگونه متخصصان مراقبت های بهداشتی یک رویکرد بالینی برای تشخیص HIV برای افراد دردمند و ارائه تسکین ارائه می دهند؟

معرفی

بدن انسان با عوامل محیطی مختلف، آسیب ها و عوامل بیماری زا که می توانند باعث ایجاد مشکلاتی در سیستم بدن شوند، سروکار داشته است. از آنجایی که بسیاری از افراد همیشه از یک مکان به مکان دیگر در حال حرکت هستند، سالم بودن بسیار مهم است. وقت گذاشتن برای گرفتن وقت برای سلامتی و رفاه یک فرد بسیار مهم است، زیرا بسیاری از افراد بیماری های همراه و همپوشانی پروفایل های خطر را تجربه کرده اند که باعث درد آنها شده است. هنگامی که افراد با شروع مشکلاتی مانند خستگی، درد عضلانی و مفاصل یا اختلالات ایمنی مواجه می شوند، بسیاری از متخصصان مراقبت های بهداشتی باید وضعیت را ارزیابی کنند و از افراد بپرسند که چه زمانی این پروفایل های خطر همپوشانی را تجربه کرده اند و چگونه بر فعالیت های روزانه آنها تأثیر می گذارد. یکی از پروفایل های خطر همپوشانی که به نظر می رسد بر بدن تأثیر می گذارد، یک عفونت ویروسی است که به عنوان ویروس نقص ایمنی انسانی یا HIV شناخته می شود. این می تواند بسیاری از متخصصان مراقبت های بهداشتی را وادار کند تا یک برنامه درمانی شخصی برای کاهش این پروفایل های خطر همپوشانی ارائه دهند و به فرد آموزش دهد که برای مدیریت علائم HIV چه کاری انجام دهد. مقاله امروز به چگونگی تاثیر HIV بر روی یک فرد، علائم و درمان های غیر جراحی برای مدیریت HIV می پردازد. ما با ارائه دهندگان پزشکی مرتبط با گواهی که اطلاعات بیماران ما را برای ارزیابی اثرات HIV و علائم مرتبط با آن یکپارچه می کنند، بحث می کنیم. ما همچنین بیماران را در مورد چگونگی آگاهی از تأثیر HIV آگاه و راهنمایی می‌کنیم و از ارائه‌دهندگان پزشکی مرتبط با آنها سؤالات پیچیده می‌پرسیم تا یک برنامه درمانی سفارشی برای ترکیب چندین درمان غیرجراحی برای مدیریت علائم ایجاد کنند. دکتر جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آکادمیک شامل می شود. سلب مسئولیت.

 

HIV چیست؟

 

آیا حتی پس از استراحت شبانه به طور مداوم احساس خستگی می کنید؟ آیا احساس می کنید گلویتان بدون علائم آنفولانزا درد می کند؟ یا درد عضلات و مفاصل را در نقاط مختلف بدن خود تجربه می کنید؟ در سراسر جهان، بسیاری از افراد اغلب این علائم را از یک عفونت ویروسی به نام ویروس نقص ایمنی انسانی یا HIV تجربه کرده اند. HIV متعلق به خانواده retroviridae است که سیستم ایمنی بدن به ویژه سلول های CD4+ T را هدف قرار می دهد. سلول های CD4+T نقش مهمی در پاسخ ایمنی بدن دارند، اما زمانی که HIV شروع به تخلیه گیرنده ها و پایان دادن به سلول های میزبان می کند. (ماسنگا و همکاران، 2023) این باعث می شود که افراد به مراحل حاد HIV مبتلا شوند و در صورت عدم درمان فوری، می تواند منجر به پیشرفت مراحل شدید شود. با این حال، افراد چگونه به HIV مبتلا می شوند؟ خوب، رایج ترین حالت این است از طریق مقاربت جنسی محافظت نشده، سوزن مشترک یا از طریق قرار گرفتن در معرض مادر و نوزاد، که جمعیت سلول های T-helper را کاهش می دهد و به مرور زمان می تواند به طور فزاینده ای سیستم ایمنی را تضعیف کند. (ون هوول و همکاران، 2022) این باعث می شود بسیاری از افراد علائم مختلفی از HIV ایجاد کنند که بسته به شدت و مراحل پیشرفت ویروس می تواند متفاوت باشد. 

 

علائم

در حال حاضر، برای پیشرفت HIV برای آلوده کردن سیستم ایمنی بدن و ایجاد علائم مختلف روی فرد، بسیاری از متخصصان مراقبت های بهداشتی باید به روند اگزوزوم های میزبان و نقش همبستگی آنها با HIV نگاه کنند. فرآیند تولید اگزوزوم ها باعث همپوشانی پروفایل های خطر با مجموعه ویروسی HIV می شود، زیرا اگزوزوم ها می توانند ویروس را از سلول های آلوده به سلول های غیر عفونی بدن با کمک به تنظیم پاسخ ایمنی میزبان به عفونت ویروسی منتقل کنند. (چن و همکاران، 2021) تا آن مرحله، می تواند منجر به پیشرفت چندین مرحله HIV و علائم مرتبط با آن شود. هنگامی که فردی در مراحل حاد با عفونت HIV سر و کار دارد، علائم می تواند خفیف باشد و به راحتی با یک عفونت ویروسی رایج اشتباه گرفته شود. برخی از علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • دردهای عضلانی
  • درد مفاصل
  • سختی خوابیدن
  • خستگی 
  • نوروپاتی
  • تنگی نفس
  • تورم غدد

این به این دلیل است که سیتوکین های التهابی از سیستم ایمنی بدن افزایش یافته و تحت تأثیر HIV قرار می گیرند. هنگامی که سیتوکین های التهابی با HIV همراه می شوند، علائم تأثیر زیادی بر زندگی افراد دارد و باعث بدبختی آنها می شود. (اشنال و همکاران، 2020علاوه بر این، هنگامی که HIV در مرحله نهفتگی بالینی قرار دارد، ویروس کمتر فعال است اما همچنان می تواند بدون نشان دادن هیچ علامتی در بدن تکثیر شود. با این حال، زمانی که HIV به مرحله شدید خود برسد، می تواند منجر به ایجاد ایدز شود. خوشبختانه، پیشرفت های درمانی برای درمان HIV از مراحل حاد آن می تواند به مدیریت علائم مرتبط کمک کند. 

 


رویکرد غیر جراحی به سلامتی - ویدئو


درمان های غیر جراحی برای HIV

 

هنگامی که صحبت از درمان HIV به میان می آید، درمان های غیرجراحی می توانند به مدیریت علائم مرتبط با آن کمک کنند و در عین حال امید به زندگی و کیفیت زندگی فردی که تحت تاثیر این ویروس قرار گرفته اند را به طور چشمگیری بهبود بخشند. برای درمان‌های غیرجراحی، هدف اصلی تشخیص هر چه زودتر اچ‌آی‌وی و ارزیابی وضعیت با ارائه طرح‌های جدید و نوآورانه آزمایش HIV برای افزایش دفعات و پیشگیری از HIV در هر دو محیط بالینی و غیر بالینی است. (دیلینی و دی ننو، 2021) در زیر برخی از درمان های غیر جراحی برای مدیریت HIV آورده شده است.

 

درمان های ضد رتروویروسی

اکنون، برخی از درمان‌های غیرجراحی برای مدیریت اچ‌آی‌وی، استفاده از درمان ضد رتروویروسی است. این امر به فرد مبتلا به HIV اجازه می دهد تا مراقب مصرف روزانه داروهای ضد رتروویروسی باشد، که سپس به بهبود سرکوب ویروسی پایدار HIV کمک می کند و استراتژی های موثری از رویکردهای درمانی برای تقویت فعالیت های ضد رتروویروسی ارائه می دهد. (هوئرتا، ​​2020) علاوه بر این، هدف اصلی درمان ضد رتروویروسی است کاهش بار HIV به سطح غیرقابل شناسایی، عملکرد سیستم ایمنی را حفظ کرده و از پیشرفت پیشرفت ایدز جلوگیری می کند.

 

تنظیمات سبک زندگی

در حالی که امروزه به لطف پیشرفت های پزشکی قابل توجه، زندگی با HIV با دهه های گذشته بسیار متفاوت است. بسیاری از افراد می توانند برای تشخیص زودهنگام و درمان موثر به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنند تا زندگی طولانی و سالم داشته باشند. آگاهی، آموزش، و فعال ماندن با بررسی های بهداشتی، کلید مبارزه با HIV و پیشرفت آن است. علاوه بر این، تغذیه مناسب، ورزش منظم و حمایت از سلامت روان نیز برای افراد مبتلا به اچ آی وی حیاتی است و به تقویت سیستم ایمنی و مدیریت علائم کمک می کند. در عین حال، مراجعه منظم به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای آزمایش خون برای نظارت بر اثربخشی ART و تنظیم رژیم درمانی در صورت لزوم برای داشتن یک زندگی سالم ضروری است.

 


منابع

Chen, J., Li, C., Li, R., Chen, H., Chen, D., & Li, W. (2021). اگزوزوم ها در عفونت HIV ایدز HIV, 16(5)، 262-270. doi.org/10.1097/COH.0000000000000694

Delaney، KP، و DiNenno، EA (2021). استراتژی های آزمایش HIV برای ادارات بهداشت برای پایان دادن به همه گیری در ایالات متحده ام ج پیش مد, 61(5 Suppl 1)، S6-S15. doi.org/10.1016/j.amepre.2021.06.002

Huerta، L. (2020). سرمقاله: ضد عفونت 2020: HIV-از پاتوژنز تا درمان. رفع علامت فارماكول, 54، x-xii. doi.org/10.1016/j.coph.2020.12.001

Masenga، SK، Mweene، BC، Luwaya، E.، Muchaili، L.، Chona، M.، & Kirabo، A. (2023). تداخلات سلول میزبان HIV سلول ها, 12(10). doi.org/10.3390/cells12101351

Schnall, R., Jia, H., & Reame, N. (2020). ارتباط بین بار علائم HIV و سیتوکین های التهابی: تجزیه و تحلیل بر اساس جنسیت و مرحله یائسگی. J Womens Health (Larchmt), 29(1)، 119-127. doi.org/10.1089/jwh.2019.7749

van Heuvel، Y.، Schatz، S.، Rosengarten، JF، و Stitz، J. (2022). RNA عفونی: بیولوژی، مداخله درمانی، و جستجوی واکسن ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV). سموم (بازل), 14(2). doi.org/10.3390/toxins14020138

 

سلب مسئولیت

تاثیر انقباض عضلانی بر تحرک مفصل

تاثیر انقباض عضلانی بر تحرک مفصل

آیا فیزیوتراپی می تواند به کاهش انقباضات عضلانی در افرادی که استراحت طولانی مدت در بستر، عدم تحرک یا عدم استفاده از گروه های عضلانی خاص را تحمل کرده اند، کمک کند؟

تاثیر انقباض عضلانی بر تحرک مفصل

انقباض عضلانی

انقباض عضلانی یا تغییر شکل انقباض زمانی ایجاد می شود که عضله خاصیت ارتجاعی خود را از دست بدهد. این باعث کوتاه شدن و سفت شدن دائمی فیبرهای عضلانی می شود که باعث کاهش انعطاف پذیری و دشواری حرکت می شود. ماهیچه هایی که نمی توانند حرکت کنند و کشش پیدا کنند باعث می شوند مفاصل اطراف تحرک خود را از دست بدهند و علائم درد ایجاد شود. هنگام تلاش برای کشش عضله منقبض شده، فرد احساس می کند که عضله بسیار سفت شده است که می تواند باعث افزایش درد شود. (Lieber, RL, and Fridén, J. 2019) تأخیر در درمان به طور بالقوه می تواند علائم غیر قابل برگشت و مزمن ایجاد کند.

عضلاتی که معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرند

عضلات فلکسور مفاصل را خم می کنند و بیشتر تحت تاثیر انقباضات قرار می گیرند. سفت شدن و سفت شدن آن از خارج شدن و دور شدن اعضای بدن جلوگیری می کند. رایج ترین عبارتند از:

خم کننده های مچ دست و انگشت

  • گروه های عضلانی که مچ دست و انگشتان را خم می کنند.

دوسر

  • فلکسور اولیه آرنج که بازو را خم می کند.

گاستروکنمیوس و سولئوس

  • ماهیچه های ساق پا که به مچ پا اجازه می دهد تا پا / پلانتار فلکشن را نشان دهد.

همسترینگ

  • گروهی از سه ماهیچه پشت ران که زانو را خم می کند.

علل

کوتاه شدن دائمی فیبرهای عضلانی و تغییر در ساختار عضلانی باعث انقباض عضلانی یا بافت سفت تر از حد طبیعی می شود که به سختی کشیده می شود. سارکومرها واحدهای ساختاری ماهیچه ها هستند که باعث انقباض فیبرها می شوند.

در انقباضات، سارکومرها با سفت شدن فیبرهای عضلانی بیش از حد طولانی می شوند. این افزایش طول سارکومر مانع از انقباض طبیعی ماهیچه و در نتیجه ضعف می شود. فیبرهای عضلانی در یک ماتریکس خارج سلولی، شبکه ای متشکل از کلاژن و سایر پروتئین ها قرار دارند که به انتقال نیرو و ایجاد انقباض عضلانی کمک می کند. انقباضات عضلانی باعث افزایش مقدار کلاژن در ماتریکس خارج سلولی می شود و باعث سفت شدن الیاف می شود که حرکت را محدود می کند. (Lieber, RL, and Fridén, J. 2019)

انقباضات عضلانی نیز از کاهش سلول های ماهواره ای شکل می گیرد. سلول های ماهواره ای سلول های بنیادی تخصصی هستند که می توانند عضله را بازسازی کنند و برای بازسازی و ترمیم عضلات ضروری هستند. بدون مقدار مناسب سلول های ماهواره ای، سلول های دیگر مانند فیبروبلاست ها به طور قابل توجهی در بافت عضلانی افزایش می یابد و باعث سفت شدن الیاف و فیبروتیک یا فیبری بیشتر می شود. این تغییرات در سارکومرها، کلاژن درون ماتریکس خارج سلولی و کاهش سلول‌های ماهواره‌ای همگی ناشی از شرایطی است که در آن ورودی عصبی به عضلات مغز و نخاع کاهش می‌یابد. این به دلیل عدم استفاده، آسیب یا شرایط عصبی و عصبی عضلانی ایجاد می شود. (Lieber, RL, and Fridén, J. 2019)

فلج مغزی

انقباضات اغلب از ضایعات نورون حرکتی فوقانی رخ می دهد، که از رسیدن سیگنال های مغز و نخاع به نورون های حرکتی که انقباض عضلانی را کنترل می کنند، جلوگیری می کند. هنگامی که این سیگنال ها ضعیف یا مسدود می شوند، ماهیچه ها به دلیل عدم تحریک سفت و ضعیف می شوند. (Lieber, RL, and Fridén, J. 2019)

فلج مغزی گروهی از اختلالات موثر بر تحرک ناشی از ضایعه نورون حرکتی فوقانی است که در بدو تولد وجود دارد و شایع ترین ناتوانی حرکتی در کودکان است. این باعث می شود:

  • نقص شناختی
  • کاهش قدرت عضلانی
  • مشکلات حرکتی، هماهنگی و حرکات عملکردی.

از آنجایی که فلج مغزی از تحریک کافی عضلات پا جلوگیری می کند، انقباضات معمولاً در لگن، زانو و مچ پا ایجاد می شوند. افراد برای ترمیم بافت عضلانی و جلوگیری از فیبروز یا سفت شدن ماهیچه ها می توانند 75 درصد کاهش سلول های ماهواره ای داشته باشند. ژن‌های خاص مرتبط با تولید کلاژن نیز تغییر می‌کنند و باعث تغییرات نامنظم در ماتریکس خارج سلولی عضلات می‌شوند. (Lieber, RL, and Fridén, J. 2019)

تحلیل و فاسد عضلانی

دیستروفی عضلانی گروهی از اختلالات عصبی عضلانی ارثی است که با ضعف و تحلیل عضلانی مشخص می شود. کمبود اعصاب ماهیچه ها باعث سفت شدن و سفت شدن آنها می شود و دامنه عملکردی حرکت مورد نیاز برای حرکت مفاصل و فعال کردن عضلات برای حرکت را مهار می کند. تحقیقات بالینی نشان می‌دهد که افراد مبتلا به دیستروفی عضلانی سطح سلول‌های ماهواره‌ای برای ترمیم را کاهش می‌دهند و خطر ایجاد انقباض عضلانی را افزایش می‌دهند. (Lieber, RL, and Fridén, J. 2019)

تحلیل رفتن عضلانی ناشی از عدم استفاده یا آتروفی عدم استفاده

هنگامی که به دلیل بستری شدن در بیمارستان، استراحت طولانی مدت در بستر، یا بی حرکتی ناشی از پوشیدن بریس، آتل یا گچ پس از آسیب، از ماهیچه ها برای مدتی استفاده نمی شود، گردش خون و سیگنال های الکتریکی از اعصاب به عضلات کاهش می یابد. این منجر به ضعف، افزایش سفتی و سفتی عضلانی و تحلیل/آتروفی عضلانی می شود. با گذشت زمان، ماهیچه های سفت و سفت می توانند به انقباضاتی تبدیل شوند که کشش آنها بسیار دشوار می شود.

تروما یا آسیب

آسیب های عضلانی یا تاندون می تواند باعث ایجاد انقباضاتی شود که بافت اسکار ایجاد می شود و فیبرهای عضلانی و مفاصل به یکدیگر متصل می شوند. این می تواند به طور قابل توجهی حرکت را محدود کند. سوختگی های بزرگ همچنین می توانند باعث انقباضات پوست، ماهیچه ها و مفاصل شوند. دامنه حرکت می تواند به طور قابل توجهی محدود شود، و اگر به طور تهاجمی درمان نشود، تغییرات می توانند برگشت ناپذیر شوند.

علل دیگر

سایر اشکال ضایعات نورون حرکتی فوقانی که می توانند باعث انقباضات به دلیل ورودی الکتریکی ضعیف یا مسدود شده به عضلات در نتیجه آسیب مغز یا نخاع شوند عبارتند از:

  • ضربه
  • آسیب های مغزی ضربه ای
  • آسیب های نخاعی (Lieber, RL, and Fridén, J. 2019)
  • اختلالات عصبی عضلانی مانند آتروفی عضلانی نخاعی - SMA.
  • شرایطی که باعث التهاب و سفت شدن مفاصل می شود، مانند آرتریت روماتوئید نوجوانان.
  • سابقه دیابت همچنین خطر ایجاد انقباضاتی را افزایش می دهد که بر خم کننده های انگشت تأثیر می گذارد، مانند انقباضات دوپویترن و تنوسینوویت تنگی.
    یا انگشت ماشه ای (Lieber, RL, and Fridén, J. 2019)

نشانه ها

علائم این بیماری شامل:

  • ماهیچه های بسیار سفت و سفت مقاوم در برابر کشش.
  • درد ناشی از ناتوانی در کشش.
  • از دست دادن دامنه حرکت.
  • اختلال در تحرک مفاصل.
  • انقباضات شدید می تواند با دامنه عملکردی حرکت مورد نیاز برای حرکت مفاصل برای انجام وظایف و حرکات عادی، مانند ایستادن از روی صندلی و راه رفتن، تداخل ایجاد کند.

رفتار

فیزیوتراپی

  • فیزیوتراپی می تواند از طریق کشش و تحرک بافت نرم برای کاهش سفتی به کاهش شدت کمک کند. (Lieber, RL, and Fridén, J. 2019)

ورزش

ورزش منظم می تواند:

  • سفتی مفاصل و سفت شدن عضلات را کاهش دهید.
  • کمک به حفظ تحرک و دامنه حرکتی مفاصل.
  • بهبود گردش خون و فعال شدن عضلات. (Lieber, RL, and Fridén, J. 2019)

بریس و آتل

  • بریس ها یا آتل های تخصصی را می توان به صورت سفارشی و متناسب با قسمت های مختلف بدن ساخت.
  • اینها یک کشش طولانی مدت با شدت کم در یک دوره زمانی برای افزایش طول عضله ایجاد می کنند.
  • هنگامی که عضله کشیده شد، ممکن است به یک بریس یا آتل جدید برای تطبیق با افزایش دامنه حرکتی نیاز باشد. (Lieber, RL, and Fridén, J. 2019)

عمل جراحي

در موارد شدید که انقباضات عضلانی دامنه عملکردی حرکت مورد نیاز برای فعالیت‌های روزمره زندگی یا ADL را محدود می‌کند، آزادسازی بافت منقبض شده با جراحی ممکن است توصیه شود. این جراحی می تواند حرکات عملکردی مانند راه رفتن، داخل و خارج شدن از تخت، و ایستادن از روی صندلی را بهبود بخشد. ماهیچه های سفت را می توان با جراحی برش داد و تاندون ها را می توان برای تحرک بیشتر طولانی کرد. (Lieber, RL, and Fridén, J. 2019)

دلایل انقباض عضلانی همیشه قابل اجتناب نیستند، اما گزینه های درمانی مختلفی برای کمک به شل شدن عضلات سفت و حفظ یا بازیابی دامنه حرکتی موجود است. حرکت روزانه و کشش نواحی مشترک مانند انگشتان دست، بازوها و پاها برای کاهش خطر سفتی عضلات و جلوگیری از ایجاد انقباض مهم است. برای جلوگیری از بدتر شدن انقباضات و بازیابی هر چه بیشتر دامنه عملکردی، جستجوی درمان پزشکی برای انقباضات شدید ناشی از اختلالات عصبی عضلانی، از جمله فیزیوتراپی و کاردرمانی ضروری است.

کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب از یک رویکرد یکپارچه شخصی سازی شده برای افراد استفاده می کند که بر روی آنچه برای آنها موثر است تمرکز می کند و آسیب ها و سندرم های درد مزمن را از طریق برنامه های مراقبت شخصی که توانایی را از طریق بهبود می بخشد، درمان می کند. انعطاف پذیریبرنامه های تحرک و چابکی برای تسکین درد. ارائه دهندگان ما از یک رویکرد یکپارچه برای ایجاد برنامه های مراقبت شخصی برای هر بیمار، از جمله اصول طب عملکردی، طب سوزنی، طب سوزنی الکتریکی و اصول پزشکی ورزشی استفاده می کنند. هدف ما تسکین درد به طور طبیعی با بازگرداندن سلامت و عملکرد به بدن است. در صورت نیاز به درمان دیگری، دکتر جیمنز با جراحان برتر، متخصصان بالینی، محققان پزشکی و ارائه دهندگان توانبخشی همکاری کرده است تا مؤثرترین درمان ها را ارائه دهند.


درمان کایروپراکتیک برای فلج مغزی


منابع

Lieber, RL, & Fridén, J. (2019). انقباض عضلانی و مکانیک منفعل در فلج مغزی مجله فیزیولوژی کاربردی (Bethesda، Md.: 1985)، 126 (5)، 1492-1501. doi.org/10.1152/japplphysiol.00278.2018

بررسی نقش فاسیای توراکولومبار در کمردرد

بررسی نقش فاسیای توراکولومبار در کمردرد

آیا فاسیای توراکولومبار می تواند باعث درد و التهاب در ناحیه کمر شود یا به آن کمک کند؟

بررسی نقش فاسیای توراکولومبار در کمردرد

فاسیای توراکولومبار

بافت پشت ستون فقرات که در هر دو سطح پایین کمر و وسط پشت قرار گرفته است، به فاسیای توراکولومبار متصل است که به آن فاسیای کمری یا LF نیز می‌گویند. فاسیا یک بافت همبند ضخیم است که تمام ماهیچه ها، استخوان ها، تاندون ها، رباط ها و اندام های بدن را می پوشاند و از آن پشتیبانی می کند. فاسیا همچنین حاوی پایانه های عصبی درد است که به عنوان پایانه های عصبی آزاد نیز شناخته می شود که از سیستم عصبی مرکزی یعنی مغز و نخاع ناشی می شود که ممکن است مسئول برخی از اشکال کمردرد و سفتی ناشی از آسیب یا التهاب باشد.

تشریح

فاسیای توراکولومبار به سه لایه تقسیم می شود:

  1. لایه پشتی یا خلفی.
  2. لایه میانی
  3. لایه جلویی یا قدامی. (ویلارد، FH و همکاران، 2012)

بسیاری از عضلات پشت به فاسیای توراکولومبار متصل می شوند. گروه عضلانی erector spinae، معروف به paraspinals، به صورت طولی از ستون فقرات می گذرد. آنها به فاسیای توراکولومبار و ستون فقرات استخوانی متصل می شوند. قسمت کمری لایه خلفی فاسیای توراکولومبار از پایین ترین دنده تا بالای استخوان لگن یا تاج ایلیاک امتداد دارد. در همین مسیر با عضله عرضی شکم متصل می شود. اتصالات فاسیای توراکولومبار به پل زدن عضلات پشت به عضلات دیواره شکم کمک می کند. لاتیسیموس دورسی، عضله بزرگ پشتی که وزن بدن را با بازوها و شانه‌ها تحمل می‌کند و به حرکت در می‌آورد، همچنین به فاسیای توراکولومبار متصل است و فیبرها از فاسیا به سمت خارج امتداد می‌یابند. قسمت جلویی فاسیای توراکولومبار یا لایه قدامی عضله ای به نام quadratus lumborum را می پوشاند. این عضله تنه را به پهلو خم می کند، به حفظ وضعیت بدنی سالم کمک می کند و اغلب بر روی کمردرد مرتبط با عضلات متمرکز است.

آنچه فاشیا انجام می دهد

فاسیای توراکولومبار که از پشت نقشه یا نمودار آناتومیک بررسی می شود، الماسی شکل است. شکل، اندازه بزرگ و موقعیت مرکزی آن به طور منحصر به فردی آن را برای یکسان سازی و هماهنگ کردن حرکات بالاتنه با پایین تنه قرار می دهد. الیاف فاسیا بسیار قوی هستند و غلاف بافت را قادر می سازد تا حمایت کند.ویلارد، FH و همکاران، 2012) . این بافت همچنین انعطاف‌پذیر است و آن را قادر می‌سازد تا به گردش نیروهای حرکتی و حرکات مقابل در حین انقباض و شل شدن عضلات پشت کمک کند. مثالش پیاده روی است.

درد پشت

دانشمندان و پزشکان به طور قطعی نمی دانند، اما این امکان وجود دارد که فاسیای توراکولومبار ممکن است به کمردرد کمک کند. یک مطالعه نشان داد که فاسیا ممکن است باعث ایجاد کمردرد بر اساس موارد زیر شود:ویلکه، جی و همکاران، 2017)

  • ریز آسیب ها و/یا التهاب پایدار، که اغلب مرتبط هستند، ممکن است باعث تغییرات سیگنالی در انتهای عصب آزاد در فاسیا شوند. پایانه های عصبی اطلاعاتی را از نواحی بیرونی بدن مانند پوست و سایر فاسیاها به دست می آورند و آن را به سیستم عصبی مرکزی منتقل می کنند. این تئوری این است که وقتی فاسیای نزدیک به پوست زخمی می‌شود، آسیب می‌بیند و/یا با مواد و مواد شیمیایی التهابی پشتیبان می‌شود، به‌عنوان درد و سایر احساسات به مغز و نخاع منتقل می‌شود.
  • پس از آسیب کمر، بافت ها سفت و سفت می شوند. برخی از مطالعات روی بیماران مبتلا به کمردرد، تغییراتی را در فاسیای توراکولومبار آنها نشان دادند.
  • آسیب ها باعث تحریک اعصاب می شوند که می تواند منجر به افزایش حساسیت شود.

کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب بر آسیب‌ها و سندرم‌های درد مزمن از طریق برنامه‌های مراقبت شخصی که توانایی را از طریق برنامه‌های انعطاف‌پذیری، تحرک و چابکی برای تسکین درد بهبود می‌بخشد، تمرکز می‌کند. ارائه دهندگان ما از یک رویکرد یکپارچه برای ایجاد برنامه های مراقبت شخصی برای هر بیمار، از جمله طب عملکردی، طب سوزنی، طب سوزنی الکتریکی، و اصول پزشکی ورزشی. هدف ما تسکین درد به طور طبیعی با بازگرداندن سلامت و عملکرد به بدن است. در صورت نیاز به درمان دیگری، دکتر جیمنز با جراحان برتر، متخصصان بالینی، محققان پزشکی و ارائه دهندگان توانبخشی همکاری کرده است تا مؤثرترین درمان ها را ارائه دهند.


سیاتیک، علل، علائم و نکات


منابع

Willard، FH، Vleeming، A.، Schuenke، MD، Danneels، L.، و Schleip، R. (2012). فاسیای توراکولومبار: آناتومی، عملکرد و ملاحظات بالینی مجله آناتومی، 221 (6)، 507-536. doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01511.x

Wilke, J., Schleip, R., Klingler, W., & Stecco, C. (2017). فاسیای کمری به عنوان منبع بالقوه کمردرد: مروری بر روایت. BioMed research international، 2017، 5349620. doi.org/10.1155/2017/5349620

پیشگیری و درمان فاشیای کف پا با کشش های مختلف

پیشگیری و درمان فاشیای کف پا با کشش های مختلف

آیا کشش های مختلف می تواند به تسکین افراد مبتلا به فاسیای کف پا کمک کند تا درد پا را کاهش داده و عملکرد راه رفتن را بازیابی کند؟

معرفی

ما به عنوان یک انسان دائما در حال حرکت هستیم و پاهای ما آنهایی هستند که بعد از یک روز طولانی آسیب می بینند. پاها ماهیچه ها، رباط ها، تاندون ها و بافت های نرم مختلفی دارند که به محافظت از مفاصل و ایجاد ثبات کمک می کنند. پاها بخشی از اندام های تحتانی بدن هستند که به تحرک و قدرت بالاتنه کمک می کنند. هنگامی که بسیاری از افراد به طور مداوم روی پاهای خود هستند، عضلات و رباط ها بیش از حد کار می کنند و می توانند به مشکلاتی شبیه درد تبدیل شوند. بیشتر اوقات، این فقط درد و درد عضلانی است. با این حال، هنگامی که حرکات تکراری شروع به ایجاد مشکلات بیشتر در پا می کند، می تواند منجر به پارگی های کوچک در فاسیای پا شود. این به نوبه خود می تواند منجر به ایجاد التهاب کف پا شود و بر توانایی راه رفتن فرد تأثیر بگذارد. مقاله امروز به چگونگی تأثیر فاسیای کف پا بر عملکرد راه رفتن می پردازد و چگونه کشش های مختلف می تواند به کاهش التهاب کف پا کمک کند. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر مرتبط صحبت می کنیم که اطلاعات بیماران ما را برای ارزیابی فاشیای کف پا و بیماری های مرتبط با آن یکپارچه می کنند. ما همچنین بیماران را در مورد کشش‌های مختلف برای فاشیای کف پا اطلاع می‌دهیم و راهنمایی می‌کنیم و از ارائه‌دهندگان پزشکی مرتبط آنها سؤالات پیچیده‌ای می‌پرسیم تا یک برنامه درمانی سفارشی را ادغام کنند تا کشش‌های متعدد را برای کاهش علائم مشابه درد مرتبط با آن ترکیب کنند. دکتر جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آکادمیک شامل می شود. سلب مسئولیت.

 

چگونه پلانتار فاشئیت بر عملکرد راه رفتن تأثیر می گذارد

آیا احساس می کنید کج راه می روید از مکانی به مکان دیگر؟ آیا هنگام برداشتن اولین قدم‌هایتان درد شدیدی احساس می‌کنید؟ یا در هنگام استراحت دائماً در پاهای خود احساس درد می کنید؟ همانطور که قبلاً گفته شد، بسیاری از افراد دائماً روی پاهای خود هستند و با دردهایی دست و پنجه نرم می کنند که می تواند کیفیت زندگی آنها را تحت تأثیر قرار دهد. از آنجایی که پاها بخشی از اندام‌های تحتانی بدن هستند، فردی که درد زیادی در پاشنه‌های خود تجربه می‌کند می‌تواند منجر به یک بیماری اسکلتی عضلانی مزمن به نام فاسیای کف پا شود. فاسیای پلانتار نقش مهمی در بدن انسان ایفا می کند زیرا به بیومکانیک طبیعی پا کمک می کند، از قوس کف پا حمایت می کند و در هنگام پا گذاشتن یک فرد باعث جذب ضربه می شود. (بوکانان و همکاران، 2024زمانی که فرد در حال انجام حرکات مکرر روی پاهای خود باشد، می تواند منجر به ایجاد التهاب کف پا شود. فاشیای کف پا یک بیماری شایع اسکلتی عضلانی است که باعث تغییرات دژنراتیو مزمن در فاسیای کف پا می شود. این بیماری اسکلتی عضلانی همچنین با عوامل مکانیکی مانند استرس مکرر و تحمل وزن همراه است که می تواند منجر به ریزش ریز در فیبرهای عضلانی شود. (Tseng و همکاران، 2023) این نقطه باعث می شود بسیاری از افراد دچار مشکلات راه رفتن و سایر بیماری های همراه شوند.

 

 

برخی از عوامل خطر مرتبط با فاشیای کف پا، کاهش ROM در کف پا و افزایش بار کششی است که می‌تواند باعث شود بسیاری از افراد هنگام راه رفتن دچار مشکلات راه رفتن شوند. (همسترا رایت و همکاران، 2021از آنجایی که بسیاری از افراد به راه رفتن متکی هستند و درد ناشی از فاشیای کف پا را تجربه می کنند، نه تنها عملکرد راه رفتن آنها تحت تأثیر قرار می گیرد، بلکه عضلات اطراف پاها نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. علائم درد مانند ضعف عضلانی ذاتی، کاهش قدرت عضلانی در پاها و دورسی فلکشن، ناهماهنگی طول ساق پا، و تغییر شکل قوس می تواند شانس ایجاد فاشیای کف پا را افزایش دهد. (خماس و همکاران، 2023این می تواند باعث شود بسیاری از افراد دچار اختلال در راه رفتن شوند زیرا درد غیر قابل تحمل است. علاوه بر این، زمانی که افراد با فاسیای کف پا مواجه می شوند، وزن خود را به یک سمت بدن خود منتقل می کنند تا درد را کاهش دهند و به عضلات ثانویه خود اجازه دهند بار وزنی غیرضروری را تحمل کنند. خوشبختانه، راه هایی برای به حداقل رساندن اثرات درد مانند فاسیای کف پا و کمک به بازیابی عملکرد راه رفتن فرد وجود دارد.

 


فاشئیت پلانتار چیست؟-ویدئو


کشش های موثر برای کاهش التهاب کف پا

 

وقتی نوبت به کاهش التهاب کف پا می رسد، بسیاری از افراد به دنبال درمان های مختلفی برای کاهش علائم دردناکی هستند که باعث اختلال در راه رفتن آنها می شود. بسیاری از افراد به دنبال درمان های غیرجراحی و جراحی هستند تا راه حل مناسبی برای فاشیای کف پا پیدا کنند. بسته به شدت دردی که روی پاهای آنها تأثیر می گذارد، هدف اصلی کاهش بار فشاری بافت و ارائه یک برنامه درمانی شخصی برای آموزش و درمان فاشیای کف پا است. (موریسی و همکاران، 2021یکی از بهترین راه‌ها برای کاهش درد فاشیای کف پا، استفاده از کشش‌های مختلف است. کشش های مختلف برای فاشیای کف پا می تواند موثر باشد زیرا می تواند به تسکین درد و افزایش قدرت عضلانی در عضلات بیرونی و درونی پا کمک کند. (Boonchum و همکاران، 2020) در زیر چند کشش آورده شده است که بسیاری از افراد مبتلا به فاشیای کف پا می توانند در خانه برای تسکین درد انجام دهند.

 

کشش حوله

این کشش ساده برای صبح مناسب است، به خصوص قبل از برداشتن اولین قدم ها.

چگونه انجامش بدهیم:

  • در کنار تخت بنشینید و پاهای خود را صاف در مقابل خود قرار دهید.
  • یک حوله را دور توپ پا حلقه کنید و هر انتهای آن را با دستان خود نگه دارید.
  • حوله را به سمت خود بکشید در حالی که سعی می کنید زانوها را صاف نگه دارید تا جایی که کشش را در امتداد کف پا و ساق پا احساس کنید.
  • این موقعیت را برای 15 تا 30 ثانیه نگه دارید.
  • 2-3 بار برای هر پا تکرار کنید.

 

کشش ساق پا

عضلات سفت ساق پا می تواند فاسیای کف پا را تشدید کند. کشش ساق پا می تواند فشار روی فاسیای کف پا را کاهش دهد.

چگونه انجامش بدهیم:

  • نزدیک دیوار بایستید و یک پا را به عقب و یک پا را جلوی خود قرار دهید.
  • پاشنه پشتی خود را روی زمین نگه دارید و زانوی جلوی خود را خم کنید تا زمانی که در عضله ساق پای عقب احساس کشیدگی کنید.
  • حدود 30 ثانیه نگه دارید و تغییر دهید.
  • 2-3 بار برای هر پا تکرار کنید.

 

کشش فاشیای پلانتار

کشش مستقیم فاسیای کف پا می تواند به کاهش درد و بهبود عملکرد پا کمک کند.

چگونه انجامش بدهیم:

  • با پای آسیب دیده خود بنشینید و آن را قرار دهید بر روی طرف مقابل
  • از دست خود برای عقب کشیدن انگشتان پا استفاده کنید به سمت ساق پا تا زمانی که کشش را در امتداد قوس پای خود احساس کنید.
  • کشش را حداقل 15 ثانیه نگه دارید و کشش را سه بار تکرار کنید.

 

کشش تاندون آشیل

این کشش هم به عضلات ساق پا و هم به فاسیای کف پا کمک می کند.

چگونه انجامش بدهیم:

  • بایستید و پای آسیب دیده را پشت سر خود قرار دهید.
  • پاشنه پا را پایین نگه دارید و زانوی خود را کمی خم کنید.
  • این وضعیت را برای 15-20 ثانیه نگه دارید، سپس استراحت کنید.
  • 2-3 بار برای هر پا تکرار کنید.

 

وانت مرمر

تقویت عضلات اطراف پای شما نیز می تواند از روند بهبودی حمایت کند.

چگونه انجامش بدهیم:

  • روی یک صندلی بنشینید
  • سپس، صتوری 20 تیله و یک کاسه روی زمین قبل از پاهای تو
  • از انگشتان پا برای برداشتن یک سنگ مرمر استفاده کنید و آن را یکی یکی در یک کاسه قرار دهید.
  • آنقدر این کار را تکرار کنید تا تمام تیله ها در کاسه قرار گیرند.

 


منابع

Boonchum, H., Bovonsunthonchai, S., Sinsurin, K., & Kunanusornchai, W. (2020). تأثیر یک تمرین کششی خانگی بر حرکت چند سگمنتال پا و نتایج بالینی در بیماران مبتلا به فاشیای کف پا. J تعامل عصبی اسکلتی عضلانی, 20(3)، 411-420. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32877978

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7493445/pdf/JMNI-20-411.pdf

Buchanan, BK, Sina, RE, & Kushner, D. (2024). پلانتار فاشئیت. که در StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28613727

Hamstra-Wright، KL، Huxel Bliven، KC، Bay، RC، & Aydemir، B. (2021). عوامل خطر برای فاشیای پلانتار در افراد فعال فیزیکی: مروری سیستماتیک و متاآنالیز. سلامت ورزشی, 13(3)، 296-303. doi.org/10.1177/1941738120970976

خماس، آسا، محمود، ر.، حسن، ح.ا.، ابراهیم، ​​آی.، و محمد، اس اس (2023). ارزیابی فاسیای کف پا با یافته های اولتراسوند در بیماران مبتلا به فاشیای کف پا: یک بررسی سیستماتیک J سونوگرافی, 26(1)، 13-38. doi.org/10.1007/s40477-022-00712-0

موریسی، دی.، کوچت، ام.، سعید جباری، ا.، پریور، تی.، گریفیث، آی بی، راتلف، ام اس، گول، اچ.، ویچنزینو، بی.، و بارتون، سی جی (2021). مدیریت درد پاشنه کف پا: بهترین راهنمای عملی که با بررسی سیستماتیک، استدلال بالینی متخصص و ارزش‌های بیمار ارائه شده است. Br J Sports Med, 55(19)، 1106-1118. doi.org/10.1136/bjsports-2019-101970

Tseng، WC، Chen، YC، Lee، TM، & Chen، WS (2023). فاشئیت کف پا: بررسی به روز شده. سونوگرافی جی مد, 31(4)، 268-274. doi.org/10.4103/jmu.jmu_2_23

سلب مسئولیت

راه رفتن نوروپاتیک: تجزیه و تحلیل ناهنجاری های راه رفتن

راه رفتن نوروپاتیک: تجزیه و تحلیل ناهنجاری های راه رفتن

آیا فیزیوتراپی می تواند به درمان یک راه رفتن بالا ناشی از آسیب یا شرایط پزشکی کمک کند و الگوهای طبیعی راه رفتن را برای افرادی که دارای آن هستند یا در حال توسعه هستند بازیابی کند؟

راه رفتن نوروپاتیک: تجزیه و تحلیل ناهنجاری های راه رفتن

آنالیز تن سنجی راه رفتن یا راه رفتن روی تردمیل

راه رفتن نوروپاتیک

راه رفتن نوروپاتیک، با نام مستعار راه رفتن اسب یا استپ بالا، نوعی ناهنجاری راه رفتن است که باعث می شود افراد باسن خود را بالا بیاورند تا پاهای خود را بالاتر از حد طبیعی بلند کنند. زمانی اتفاق می افتد که افراد به دلیل از دست دادن دورسی فلکشن دچار افتادگی پا یا اکینوس مچ پا شوند. در نتیجه پا آویزان می شود و انگشتان پا به سمت پایین هستند و باعث می شوند انگشتان پا در حین راه رفتن کشیده شوند. وقتی پا می افتد ممکن است فلاپی به نظر برسد. افتادگی پا در اثر ضعف یا فلج عضله تیبیالیس قدامی جلوی استخوان ساق پا ایجاد می شود. عضله تیبیالیس قدامی منقبض می شود تا به خم شدن پا و مچ پا در حین راه رفتن کمک کند و اطمینان حاصل کند که پا از کف پا پاک می شود و نمی کشد. افرادی که دچار ضعف یا فلج تیبیالیس قدامی هستند ممکن است راه رفتن نوروپاتیک داشته باشند و در حین گام برداشتن به جلو، ران و زانو را بیش از حد خم کنند و برای جلوگیری از زمین خوردن، پای خود را از روی زمین بلند کنند. یک تیم فیزیوتراپی می‌تواند به الگوی راه رفتن بالا پس از بیماری یا آسیب کمک کند.

علل

شرایطی که می تواند باعث ضعف یا فلج تیبیالیس قدامی و الگوی راه رفتن پله بالا شود عبارتند از:

سیاتیک

  • درد ناشی از فشردگی یا تحریک عصب سیاتیک از قسمت تحتانی کمر شروع می شود و به پشت ساق پا می رسد. (McCabe، FJ، McCabe، JP 2016)

آسیب عصب محیطی

مولتیپل اسکلروزیس

ضربه

یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولیه ممکن است یک تیم فیزیوتراپی را برای کمک به اصلاح الگوی راه رفتن نوروپاتیک معرفی کند.

رفتار

درمان می تواند شامل درمان های مختلفی باشد که بر عضله تیبیالیس قدامی تمرکز دارند.

  • تمرینات هدفمند مچ پا می تواند به تقویت عضله کمک کند.
  • کشش ساق پا می تواند به حفظ دامنه حرکتی مچ پا کمک کند.
  • آموزش راه رفتن تمرینات
  • تمرینات تعادلی به بهبود حس عمقی کلی یا حس موقعیت و حرکت بدن کمک می کند.
  • تحریک الکتریکی عصبی عضلانی یا NMES می تواند به بهبود عملکرد عضله کمک کند. (هالیس، اس.، مک کلور، ص 2017)
  • تحریک الکتریکی به طور مصنوعی عضله را منقبض می کند تا عملکرد مناسب را بازیابی کند.
  • برای ضعف تیبیالیس قدامی ناشی از سیاتیک، تمرینات رفع فشار کمر ممکن است برای کاهش فشار از روی عصب سیاتیک تجویز شود.
  • تمرینات عصب را آزاد می کنند تا انتقال سیگنال طبیعی به بالا و پایین عصب در قسمت پایین کمر بازیابی شود.
  • همچنین ممکن است از تحریک الکتریکی عصبی عضلانی برای کمک به بهبود عملکرد عضلات استفاده شود.

وسایل راه رفتن کمکی

یک درمانگر ممکن است استفاده از یک وسیله کمکی را برای کمک به بیمار به درستی راه رفتن پیشنهاد دهد. این می تواند شامل واکر چرخدار یا عصای چهارگانه باشد. یک راه حل موقت برای ضعف تیبیالیس قدامی بالا بردن پا در حین راه رفتن با نوار الاستیک است. یک نوار دور ساق پا زیر زانو ببندید و آن را در اطراف توپی پا محکم کنید. هنگام چرخاندن پا به سمت جلو، باند پا را به سمت بالا می‌کشد. استفاده از آن به عنوان یک راه حل موقت ممکن است به حفظ تحرک ایمن کمک کند. گاهی اوقات، فلج عضله تیبیالیس قدامی می تواند دائمی شود. در این حالت، افراد ممکن است از یک بریس مخصوص به نام an بهره مند شوند ارتز مچ پا. بریس به بلند شدن پا و انگشتان پا از روی زمین کمک می کند.

برای افرادی که نگران از دست دادن تعادل و افتادن خود هستند، راه هایی برای بهبود الگوهای راه رفتن برای ایمن ماندن وجود دارد. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است فیزیوتراپی را برای اصلاح راه رفتن، تقویت عضله تیبیالیس قدامی، بهبود تعادل و آموزش پیشگیری از آسیب توصیه کند. افراد باید علائم و شرایط را با یک پزشک اولیه، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا متخصص در میان بگذارند تا آنها را در جهت درست راهنمایی کند و بهترین درمان را تعیین کند.

کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و عملکردی پزشکی آسیب از یک رویکرد یکپارچه شخصی سازی شده برای افراد استفاده می کند که بر روی آنچه برای آنها موثر است تمرکز می کند و آسیب ها و سندرم های درد مزمن را از طریق برنامه های مراقبت شخصی که توانایی را از طریق برنامه های انعطاف پذیری، تحرک و چابکی برای تسکین درد بهبود می بخشد، درمان می کند. در صورت نیاز به درمان دیگری، دکتر جیمنز با جراحان برتر، متخصصان بالینی، محققان پزشکی و ارائه دهندگان توانبخشی همکاری کرده است تا مؤثرترین درمان ها را ارائه دهند.


کنترل حرکت و وضعیت پا


منابع

McCabe، FJ، & McCabe، JP (2016). ارائه غیرمعمول سیاتیک سمت راست همراه با افتادگی پا. گزارش موردی در ارتوپدی، 2016، 9024368. doi.org/10.1155/2016/9024368

پزشکی جان هاپکینز (2024). آسیب عصب پرونئال. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/peroneal-nerve-injury

Kaykisiz، EK، و Unluer، EE (2017). یک دلیل غیرمنتظره برای ریزش پا: سکته حاد. مجله علوم پزشکی پاکستان، 33(5)، 1288-1290. doi.org/10.12669/pjms.335.13593

Taylor، PN، Wilkinson Hart، IA، Khan، MS، و Slade-Sharman، DE (2016). تصحیح قطره پا به دلیل مولتیپل اسکلروزیس با استفاده از محرک کاشته شده STImuSTEP. مجله بین المللی مراقبت از ام اس، 18 (5)، 239-247. doi.org/10.7224/1537-2073.2015-038

Hollis، S.، و McClure، P. (2017). تحریک الکتریکی داخل عضلانی برای فعال شدن ماهیچه تیبیالیس قدامی پس از ترمیم جراحی: گزارش موردی. مجله فیزیوتراپی ارتوپدی و ورزشی، 47 (12)، 965-969. doi.org/10.2519/jospt.2017.7368

مدیریت TMJ با تمرینات کششی هدفمند

مدیریت TMJ با تمرینات کششی هدفمند

آیا کشش های مختلف می توانند نتایج مفیدی را برای افرادی که درد TMJ را تجربه می کنند با تسکین فک فراهم کنند؟

معرفی

بسیاری از افراد از فک خود برای برقراری ارتباط با یکدیگر، خوردن غذاهای خوشمزه و ابراز وجود استفاده می کنند. فک بخشی از اندام فوقانی است زیرا دارای پنج عضله است که به آن اجازه می دهد در هنگام باز یا بسته شدن دهان، جویدن و حرکت از یک طرف به طرف دیگر عمل کند. هنگامی که عملکردهای حرکتی رایج مانند خمیازه کشیدن، جویدن، یا صحبت کردن صداهای بلند یا صدای کلیک ایجاد می کند، می تواند بسیار دردناک شود و اغلب منجر به اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی یا TMJ شود. TMJ یک اختلال مفصلی است که می تواند بر توانایی فرد در استفاده صحیح از فک تأثیر بگذارد و می تواند منجر به اختلالات احشایی - جسمی شود که می تواند اندام فوقانی را تحت تأثیر قرار دهد و باعث بدبختی آنها شود. خوشبختانه، بسیاری از افراد می توانند کشش های مختلفی را برای کاهش تاثیر TMJ و کمک به شل شدن عضلات سفت اطراف فک انجام دهند. مقاله امروز به اثرات TMJ، نحوه کشش های مختلف می تواند به طور موثر TMJ را کاهش دهد، و اینکه چگونه درمان های غیر جراحی اضافی می تواند درد TMJ را تسکین دهد، می پردازد. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر مرتبط صحبت می کنیم که اطلاعات بیماران ما را برای ارزیابی مسائل درد مانند مرتبط با TMJ ادغام می کنند. ما همچنین بیماران را در کشش‌های مختلف برای TMJ آگاه می‌کنیم و راهنمایی می‌کنیم و از ارائه‌دهندگان پزشکی مرتبط با آنها سؤالات پیچیده‌ای می‌پرسیم تا یک برنامه درمانی سفارشی را برای کاهش مشکلات دردناکی که روی فک‌هایشان تأثیر می‌گذارد، ادغام کنند. دکتر جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آکادمیک شامل می شود. سلب مسئولیت.

 

اثرات TMJ

آیا پس از فشار دادن به مدت طولانی در فک خود احساس سفتی می کنید؟ آیا هنگام باز یا بسته کردن فک خود صدای کلیک های زیاد را می شنوید؟ یا فکر می کنید فک شما دائماً قفل می شود و باز کردن یا بستن دهان شما را دشوار می کند؟ هنگامی که بسیاری از افراد شروع به احساس درد بیش از حد در اطراف فک خود می کنند، بسیاری اغلب فکر می کنند که ممکن است درد دندان باشد، اما در واقع، این مفصل گیجگاهی فکی است که باعث این مشکلات می شود. اختلال مفصل گیجگاهی فکی یا TMJ می تواند از طریق علل مختلفی ایجاد شود که می تواند فک فرد را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به درد و ناراحتی شود. عوامل مکانیکی مانند آسیب‌های فک، آرتریت، فشردن دندان‌ها و قروچه می‌توانند باعث بارگذاری مفاصل بیش از حد یا نامتعادل به فک شوند که می‌تواند باعث پیشرفت TMJ شود. (Cardoneanu و همکاران، 2022هنگام مواجهه با TMJ، درد می تواند منجر به علائم حساسیت در اطراف ناحیه مفصلی فک، مشکل در جویدن، گوش درد و سفتی شود.

 

 

در عین حال، اثرات درد TMJ اغلب با ناراحتی موضعی مشخص می شود، زیرا TMJ یک اختلال عضلانی-اسکلتی و عصبی عضلانی چند عاملی است که تشخیص آن دشوار است. (آلولایان و همکاران، 2022) این به خاطر تعداد زیادی از افراد است که غذاهای خود را از یک طرف می جوند که می تواند منجر به رشد آن شود. هنگامی که عضلات ماستر فک شروع به بارگذاری بیش از حد روی TMJ می کنند، می تواند شروع به بازسازی در سمت غیرفعال فک کرده و باعث شکوفایی درد در طول زمان شود. (سانتانا-مورا و همکاران، 2013با این حال، هنگام برخورد با درد TMJ، بسیاری از افراد می‌توانند به دنبال گزینه‌های درمانی مختلفی باشند که می‌تواند اختلال عضلانی و جابجایی دیسک از فک را کاهش داده و به بهبود دامنه حرکتی فک پایین کمک کند. (بریگنتی و همکاران، 2023

 


علم حرکت-ویدئو


چرا کشش به TMJ کمک می کند؟

 

هنگامی که نوبت به کاهش درد TMJ می‌شود، بسیاری از افراد می‌توانند به دنبال درمان‌های غیرجراحی برای کاهش علائم همپوشانی درد و بازگرداندن عملکرد فک باشند. برخی از اهداف اصلی که بسیاری از متخصصان درد هنگام برخورد با درد TMJ می توانند در نظر بگیرند، کاهش درد عضلانی جونده رفلکس و کمک به افزایش عملکرد TMJ از طریق درمان های مختلف است که می تواند تأثیر مثبتی بر فک داشته باشد. (فریلو و همکاران، 2022برخی از درمان‌های غیرجراحی شامل کشش‌های متعدد برای کمک به شل شدن عضلات اطراف و فک و کاهش تنش و ناراحتی مرتبط با TMJ است. 

 

کشش های موثر برای تسکین TMJ

کشش می تواند بخشی از برنامه درمانی شخصی فرد برای کاهش درد TMJ و عوارض همراه آن باشد. تمرینات کششی و تقویتی می تواند تاثیر مثبتی بر درد داشته باشد و در عین حال دامنه حرکت TMJ را بهبود بخشد و به بسیاری از افراد کمک کند تا عملکرد حرکتی فک خود را بازیابی کنند.بایرا و همکاران، 2020). در زیر برخی از کشش هایی که می توانند به کاهش درد TMJ و شل شدن عضلات فک کمک کنند، آورده شده است. 

 

تمرین فک آرام

  • چگونه انجامش بدهیم: زبان را به آرامی روی سقف دهان پشت دندان های جلویی بالا قرار دهید. این باعث می شود که دندان ها از هم جدا شوند و در عین حال عضلات فک را شل می کند.
  • مزایا: این تمرین به آرامش فک و کاهش تنش عضلانی کمک می کند.

 

تمرینات ماهی قرمز جزئی

  • چگونه انجامش بدهیم: زبان را به آرامی روی سقف دهان و یک انگشت را جلوی گوش جایی که TMJ قرار دارد قرار دهید. انگشت وسط خود را روی چانه خود قرار دهید. فک پایین خود را تا نیمه بیندازید و ببندید. این تمرین را شش بار در یک ست انجام دهید.
  • مزایا: این کشش به هدف قرار دادن دامنه حرکتی فک و کاهش سفتی مفصل کمک می کند.

 

تمرینات کامل ماهی قرمز

  • چگونه انجامش بدهیم: مانند باز شدن جزئی، اما این بار دهان خود را کاملا باز کنید.
  • مزایا: این کشش به افزایش دامنه کامل حرکت و کاهش سفتی مفاصل کمک می کند.

 

چانه های چانه

  • چگونه انجامش بدهیم: صاف نشستن روی یک صندلی، کشیدن چانه مستقیم به عقب، ایجاد یک "چانه دوتایی". سه ثانیه نگه دارید و سپس رها کنید.
  • مزایا: این تمرین به تقویت عضلات گردن، بهبود وضعیت بدن و کاهش فشار روی فک کمک می کند.

 

نکات اضافی برای کاهش TMJ

همراه با این کشش ها، نکات اضافی برای مدیریت و کاهش TMJ با اجتناب از حرکات بیش از حد فک و استفاده از بسته های گرم/سرد برای کاهش هرگونه التهاب باقی مانده مرتبط با TMJ. هنگامی که افراد مبتلا به TMJ شروع به استفاده از درمان‌های غیرجراحی و کشش برای تسکین درد می‌کنند، می‌تواند به افزایش دامنه حرکتی فعال فک پایین و ایجاد تسکین مفید کمک کند. (اوربانسکی و همکاران، 2021) این به نوبه خود به بسیاری از افراد مبتلا به درد TMJ اجازه می دهد تا بیشتر مراقب بدن باشند و تغییرات کوچکی در سلامت و تندرستی خود ایجاد کنند.

 


منابع

Alolayan, A., Alsayed, SS, Salamah, RM, Ali, KM, Alsusi, M., & Elsayed, S. (2022). شیوع اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) و آگاهی از اقدامات بالینی مناسب، در میان جامعه المدینه در عربستان سعودی. F1000 Res, 11، 395. doi.org/10.12688/f1000research.104272.2

بریگنتی، ن.، باتاگلینو، آ.، سیناتی، پی.، ابوین-پوراس، وی، سانچز رومرو، EA، پدرسینی، پی، و ویلافان، جی اچ (2023). اثرات یک رویکرد بین رشته ای در مدیریت اختلالات گیجگاهی فکی: بررسی محدوده. بهداشت عمومی Int J Enround Res, 20(4). doi.org/10.3390/ijerph20042777

Byra، J.، Kulesa-Mrowiecka، M.، & Pihut، M. (2020). فیزیوتراپی در کم تحرکی مفاصل گیجگاهی فکی. فولیا مد کراکوف, 60(2)، 123-134. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33252600

Cardoneanu، A.، Macovei، LA، Burlui، AM، Mihai، IR، Bratoiu، I.، Rezus، II، Richter، P.، Tamba، BI، & Rezus، E. (2022). استئوآرتریت مفصل گیجگاهی فکی: مکانیسم های بیماری زا شامل غضروف و استخوان زیر غضروفی و ​​استراتژی های درمانی بالقوه برای بازسازی مفاصل. Int J Mol Sci, 24(1). doi.org/10.3390/ijms24010171

فریلو، ام.، گیودیس، آ.، ماروتا، ان.، فورتوناتو، اف.، دی ونره، دی.، آمندولیا، آ.، فیوره، پی.، و دی سیر، آ. (2022). مدیریت درد و توانبخشی برای حساسیت مرکزی در اختلالات گیجگاهی فکی: مروری جامع. Int J Mol Sci, 23(20). doi.org/10.3390/ijms232012164

Santana-Mora، U.، Lopez-Cedrun، J.، Mora، MJ، Otero، XL، و Santana-Penin، U. (2013). اختلالات گیجگاهی فکی: سندرم سمت جویدن معمولی. مجله PLOS ONE, 8(4)، e59980. doi.org/10.1371/journal.pone.0059980

Urbanski، P.، Trybulec، B.، و Pihut، M. (2021). کاربرد تکنیک های دستی در آرام سازی عضلات جونده به عنوان درمان کمکی در درمان اختلالات مفصل گیجگاهی فکی. بهداشت عمومی Int J Enround Res, 18(24). doi.org/10.3390/ijerph182412970

سلب مسئولیت