تیم مراقبت از ستون فقرات کایروپراکتیک کلینیک برگشت. ستون فقرات با سه انحنای طبیعی طراحی شده است. انحنای گردن یا ستون فقرات گردنی، انحنای بالای پشت یا ستون فقرات قفسه سینه، و انحنای پایین کمر یا ستون فقرات کمری، که همگی با هم به هم می‌رسند و وقتی از پهلو به آن نگاه می‌شود، شکلی جزئی به وجود می‌آورند. ستون فقرات یک ساختار ضروری است زیرا به حمایت از وضعیت عمودی انسان کمک می کند، انعطاف پذیری بدن را برای حرکت فراهم می کند و نقش مهمی در محافظت از نخاع ایفا می کند. سلامت ستون فقرات به منظور حصول اطمینان از عملکرد کامل بدن در حداکثر ظرفیت خود مهم است. دکتر الکس جیمنز در مجموعه مقالات خود در مورد مراقبت از ستون فقرات به شدت به نحوه حمایت صحیح از ستون فقرات سالم اشاره می کند. برای اطلاعات بیشتر ، لطفا در صورت تمایل با ما (915) 850-0900 تماس بگیرید و یا برای ارسال تماس تلفنی شخصاً با دکتر Jimenez به شماره (915) 540-8444 پیامک کنید.
تنگی ستون فقرات اصطلاحی است که برای توصیف باریک شدن ستون فقرات استفاده می شود. درمان ها متفاوت است، زیرا مورد هر کس متفاوت است. برخی از افراد علائم خفیف را تجربه می کنند، در حالی که برخی دیگر علائم شدید را تجربه می کنند. آیا دانستن گزینه‌های درمانی می‌تواند به بیمار و تیم مراقبت‌های بهداشتی کمک کند تا یک برنامه درمانی را مطابق با شرایط فرد سفارشی و شخصی‌سازی کنند؟
درمان تنگی نخاعی
فضاهای درون ستون فقرات می‌توانند باریک‌تر از آنچه تصور می‌شود شوند، که می‌تواند باعث فشار روی ریشه‌های عصبی و نخاع شود. هر جایی در امتداد ستون فقرات ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. باریک شدن می تواند باعث درد، سوزش و/یا درد در پشت و ضعف در پاها و پاها شود. تنگی نخاع چندین درمان اولیه دارد. هنگامی که از طریق درمان‌های تنگی کانال نخاعی کار می‌کنید، یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی علائم را ارزیابی کرده و درمان را با درمان خط اول، مانند داروهای ضد درد و/یا فیزیوتراپی آغاز می‌کند. اینها اغلب اولین نفر در بین افراد مبتلا به این بیماری هستند.
دارو
درد مزمن یکی از علائم اصلی است. درمان خط اول اغلب شامل استفاده از داروهای مسکن درد است. داروهایی که معمولاً تجویز می شوند، ضد التهاب های غیر استروئیدی یا NSAID ها هستند. این داروها درد و التهاب را کاهش می دهند. با این حال، NSAID ها برای استفاده طولانی مدت توصیه نمی شوند، و ممکن است نیاز به استفاده از داروهای دیگر برای تسکین درد باشد که عبارتند از:سودیر دیوان و همکاران، 2019)
تیلنول - استامینوفن
گاباپنتین
Pregabalin
مواد افیونی برای موارد شدید
ورزش
ورزش می تواند علائم تنگی نخاع را با برداشتن فشار از روی اعصاب کاهش دهد، که می تواند درد را کاهش دهد و تحرک را بهبود بخشد. (آندره مارچند و همکاران، 2021) ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی موثرترین تمرینات را برای فرد توصیه می کنند. مثالها عبارتند از:
یکی دیگر از درمان های اولیه تنگی نخاع فیزیوتراپی است که اغلب در کنار داروهای مسکن استفاده می شود. به طور معمول، افراد شش تا هشت هفته فیزیوتراپی را با جلسات دو تا سه بار در هفته انجام می دهند. استفاده از فیزیوتراپی نشان داده است که (سودیر دیوان و همکاران، 2019)
کاهش درد
تحرک را افزایش دهید
داروهای مسکن را کاهش دهید.
علائم سلامت روان مانند عصبانیت، افسردگی و تغییرات خلقی را کاهش دهید.
برای موارد شدید، فیزیوتراپی پس از جراحی می تواند زمان بهبودی را کاهش دهد.
مهاربندها
بریس های پشتی می توانند به کاهش حرکت و فشار روی ستون فقرات کمک کنند. این مفید است زیرا حتی حرکات کوچک ستون فقرات می تواند منجر به تحریک عصبی، درد و بدتر شدن علائم شود. با گذشت زمان، بریس می تواند منجر به افزایش مثبت تحرک شود. (کارلو آمندولیا و همکاران، 2019)
تزریق
ممکن است برای تسکین علائم شدید، تزریق استروئید اپیدورال توصیه شود. استروئیدها به عنوان ضد التهاب عمل می کنند تا درد و تورم ناشی از التهاب و تحریک اعصاب نخاعی را کاهش دهند. آنها روش های پزشکی غیر جراحی محسوب می شوند. بر اساس تحقیقات، تزریق می تواند به طور موثر درد را برای دو هفته و تا شش ماه کنترل کند و برخی تحقیقات نشان داده اند که پس از تزریق نخاعی، تسکین می تواند 24 ماه طول بکشد. (سودیر دیوان و همکاران، 2019)
روش رفع فشار رباط های ضخیم
ممکن است به برخی افراد توصیه شود که تحت یک روش رفع فشار قرار گیرند. این روش شامل استفاده از یک ابزار سوزنی نازک است که در پشت قرار می گیرد. بافت رباط ضخیم برداشته می شود تا فشار وارده بر ستون فقرات و اعصاب کاهش یابد. تحقیقات نشان داده است که این روش می تواند علائم و نیاز به جراحی تهاجمی تر را کاهش دهد. (ناگی مخیل و همکاران، 2021)
درمان های جایگزین
علاوه بر درمان های خط اول، افراد ممکن است به درمان های جایگزین برای مدیریت علائم ارجاع داده شوند، از جمله:
طب سوزنی
این شامل وارد کردن سوزن‌هایی با نوک نازک در نقاط مختلف طب سوزنی برای تسکین علائم است.
برخی تحقیقات نشان داده اند که طب سوزنی ممکن است در کاهش علائم موثرتر از فیزیوتراپی به تنهایی باشد. هر دو گزینه قابل اجرا هستند و می توانند تحرک و درد را بهبود بخشند. (هیرویوکی اوکا و همکاران، 2018)
کایروپراکتیک
این درمان فشار روی اعصاب را کاهش می‌دهد، تراز ستون فقرات را حفظ می‌کند و به بهبود تحرک کمک می‌کند.
ماساژ
ماساژ به افزایش گردش خون، شل شدن عضلات و کاهش درد و سفتی کمک می کند.
گزینه های درمانی جدید
همانطور که تحقیقات تنگی نخاع ادامه دارد، درمان‌های جدیدی برای کمک به تسکین و مدیریت علائم در افرادی که به طب سنتی پاسخ نمی‌دهند یا به دلایل مختلف نمی‌توانند در درمان‌های مرسوم شرکت کنند، در حال ظهور هستند. با این حال، برخی از شواهد ارائه شده امیدوارکننده است. بیمه‌گران پزشکی ممکن است آنها را آزمایشی در نظر بگیرند و تا زمانی که ایمنی آنها ثابت نشده باشد، پوششی ارائه ندهند. برخی از درمان های جدید عبارتند از:
آکوپتومی
طب سوزنی نوعی طب سوزنی است که در آن از سوزن های نازک با نوک کوچک، مسطح و از نوع اسکالپل برای کاهش تنش در نواحی دردناک استفاده می شود. تحقیقات در مورد اثرات آن هنوز محدود است، اما داده های اولیه نشان می دهد که می تواند یک درمان مکمل موثر باشد. (جی هون هان و همکاران، 2021)
درمان سلول های بنیادی
سلول های بنیادی سلول هایی هستند که تمام سلول های دیگر از آنها منشا می گیرند. آنها به عنوان ماده خام بدن برای ایجاد سلول های تخصصی با عملکردهای خاص عمل می کنند. (موسسه ملی بهداشت 2016)
افراد مبتلا به تنگی کانال نخاعی ممکن است دچار آسیب بافت نرم شوند.
درمان با سلول های بنیادی از سلول های بنیادی برای کمک به ترمیم بافت های آسیب دیده یا بیمار استفاده می کند.
درمان با سلول های بنیادی می تواند به ترمیم یا بهبود نواحی آسیب دیده و تسکین علائم کمک کند.
مطالعات بالینی برای تنگی کانال نخاعی گزارش می دهد که می تواند یک گزینه درمانی مناسب برای برخی باشد.
با این حال، تحقیقات بیشتری برای تأیید اینکه آیا درمان به اندازه کافی برای استفاده گسترده مؤثر است یا خیر، مورد نیاز است. (هیدکی سودو و همکاران، 2023)
دستگاه های تثبیت کننده دینامیک
LimiFlex یک دستگاه پزشکی است که در حال تحقیق و تجزیه و تحلیل برای توانایی آن در بازگرداندن تحرک و ثبات در ستون فقرات است. از طریق یک روش جراحی در پشت کاشته می شود. بر اساس تحقیقات، افراد مبتلا به تنگی کانال نخاعی که لیمی فلکس دریافت می‌کنند، اغلب نسبت به سایر اشکال درمان، کاهش درد و علائم بیشتری را تجربه می‌کنند. (تی جانسن و همکاران، 2015)
رفع فشار حواس پرتی بین خاری کمری
رفع فشار حواس پرتی بین خاری کمری یکی دیگر از روش های جراحی برای تنگی کانال نخاعی است. این جراحی با یک برش در بالای ستون فقرات انجام می شود و دستگاهی را بین دو مهره قرار می دهد تا فضا ایجاد شود. این کار باعث کاهش حرکت و فشار روی اعصاب می شود. نتایج اولیه تسکین مثبت کوتاه مدت علائم را نشان می دهد. داده های بلند مدت هنوز در دسترس نیست زیرا این یک گزینه نسبتاً جدید درمان تنگی نخاعی است. (خدمات بهداشت ملی بریتانیا، 2022)
روشهای جراحی
چندین روش جراحی برای تنگی کانال نخاعی وجود دارد. برخی عبارتند از: (NYU Langone Health. 2024) جراحی برای تنگی نخاع اغلب برای افرادی با علائم شدید مانند بی حسی در بازوها یا پاها انجام می شود. هنگامی که این علائم ایجاد می شود، نشان دهنده فشرده شدن قابل توجه اعصاب نخاعی و نیاز به درمان تهاجمی تر است. (NYU Langone Health. 2024)
لامینکتومی
لامینکتومی بخشی یا تمام لامینا، استخوان مهره ای که کانال نخاع را می پوشاند، برداشته می شود.
این روش برای کاهش فشار روی اعصاب و نخاع طراحی شده است.
لامینوتومی و فورامینوتومی
هر دو جراحی در صورتی استفاده می شوند که تنگی نخاعی فرد بر سوراخی در سوراخ مهره تأثیر منفی بگذارد.
رباط ها، غضروف ها یا سایر بافت هایی که اعصاب را منقبض می کنند برداشته می شوند.
هر دو فشار روی اعصابی که از سوراخ عبور می کنند را کاهش می دهند.
لامینوپلاستی
لامینوپلاستی با برداشتن قسمت‌هایی از لامینای کانال نخاعی، فشار روی نخاع را کاهش می‌دهد.
این روش جراحی شامل برداشتن فتق یا برآمدگی دیسک است که به نخاع و اعصاب فشار وارد می کند.
همجوشی ستون فقرات
همجوشی ستون فقرات شامل اتصال دو مهره با استفاده از قطعات فلزی مانند میله و پیچ است.
مهره‌ها پایدارتر هستند زیرا میله‌ها و پیچ‌ها به عنوان یک بریس عمل می‌کنند.
کدام درمان مناسب است؟
از آنجایی که همه برنامه های درمانی متفاوت هستند، تعیین موثرترین آنها برای ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مناسب است. هر رویکرد برای فرد شخصی خواهد بود. برای تصمیم گیری بهترین درمان، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ارزیابی می کنند: (موسسه ملی آرتریت و بیماری های اسکلتی عضلانی و پوستی. 2023)
شدت علائم.
سطح فعلی سلامت کلی.
سطح آسیبی که در ستون فقرات رخ می دهد.
سطح ناتوانی و چگونگی تحرک و کیفیت زندگی تحت تأثیر قرار می گیرد.
کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و عملکردی پزشکی آسیب با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولیه و/یا متخصصان برای کمک به تعیین بهترین گزینه های درمانی و نگرانی های مربوط به داروها یا سایر اشکال درمان همکاری خواهد کرد.
باز کردن قفل سلامتی
منابع
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A., & Liang, K. (2019). یک رویکرد الگوریتمی برای درمان تنگی ستون فقرات کمری: یک رویکرد مبتنی بر شواهد. داروی درد (مالدن، ماس)، 20 (ضمیمه 2)، S23-S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand، AA، Houle، M.، O'Shaughnessy، J.، Châtillon، C. É.، Cantin، V.، & Descarreaux، M. (2021). اثربخشی یک برنامه پیش توانبخشی مبتنی بر ورزش برای بیمارانی که در انتظار جراحی برای تنگی کانال نخاعی کمری هستند: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده. گزارش های علمی، 11(1)، 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia، C.، Rampersaud، YR، Southerst، D.، Ahmed، A.، Schneider، M.، Hawker، G.، Bombardier، C.، و Côté، P. (2019). اثر نمونه اولیه کمربند تنگی نخاعی کمری در مقابل یک تکیه گاه کمری بر ظرفیت راه رفتن در تنگی کانال نخاعی کمری: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده. مجله ستون فقرات: مجله رسمی انجمن ستون فقرات آمریکای شمالی، 19 (3)، 386-394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C., & Saied, O. (2021). دوام روش کم تهاجمی رفع فشار کمری در بیماران مبتلا به تنگی نخاعی کمری علامت دار: پیگیری طولانی مدت تمرین درد: مجله رسمی موسسه جهانی درد، 21 (8)، 826-835. doi.org/10.1111/papr.13020
اوکا، اچ.، ماتسودایرا، ک.، تاکانو، ی.، کاسویا، دی، نییا، م.، تونوسو، جی.، فوکوشیما، م.، اوشیما، ی.، فوجی، تی.، تاناکا، اس.، و اینانامی، H. (2018). مطالعه مقایسه ای سه درمان محافظه کارانه در بیماران مبتلا به تنگی نخاعی کمری: تنگی نخاع کمری با طب سوزنی و مطالعه فیزیوتراپی (مطالعه LAP). طب مکمل و جایگزین BMC، 18 (1)، 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han، JH، Lee، HJ، Woo، SH، Park، YK، Choi، GY، Heo، ES، Kim، JS، Lee، JH، Park، CA، Lee، WD، Yang، CS، Kim، AR، و Han ، CH (2021). اثربخشی و ایمنی آکوپوتومی بر تنگی ستون فقرات کمری: یک کارآزمایی بالینی تصادفی، کنترل‌شده، عملی: یک پروتکل مطالعه. پزشکی، 100(51)، e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
سودو، اچ.، میاکوشی، تی.، واتانابه، ی.، ایتو، ی.ام، کاهاتا، ک.، تا، ک.ک.، یوکوتا، ن.، کاتو، اچ.، ترادا، تی، ایوازاکی، ن.، آراتو، T., Sato, N., & Isoe, T. (2023). پروتکل برای درمان تنگی کانال نخاعی کمری با ترکیبی از سلول‌های بنیادی مزانشیمی مشتق از مغز استخوان آلوژنیک و اولترا خالص شده و ژل تشکیل‌دهنده درجا: یک کارآزمایی تصادفی‌سازی شده دوسوکور چند مرکزی، آینده‌نگر. BMJ open, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
یانسن، تی.، بورنمن، آر.، اوتن، ال.، ساندر، ک.، ویرتز، دی.، و فلاگماچر، آر. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [مقایسه فشارزدایی پشتی و رفع فشار پشتی همراه با دستگاه تثبیت دینامیک LimiFlex™]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie، 153(4)، 415-422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
آیا افراد مبتلا به بیش حرکتی مفاصل می توانند از طریق درمان های غیرجراحی در کاهش درد و بازگرداندن تحرک بدن تسکین پیدا کنند؟
معرفی
هنگامی که یک فرد بدن خود را حرکت می دهد، عضلات، مفاصل و رباط های اطراف در وظایف مختلفی قرار می گیرند که به او اجازه می دهد بدون درد یا ناراحتی کشیده شود و انعطاف پذیر باشد. بسیاری از حرکات تکراری فرد را قادر می سازد تا به روال خود ادامه دهد. با این حال، زمانی که مفاصل، ماهیچه ها و رباط ها بیشتر از حد طبیعی در اندام های فوقانی و تحتانی بدون درد کشیده می شوند، به آن بیش از حد حرکت مفصل گفته می شود. این اختلال بافت همبند می تواند با علائم دیگری که بر بدن تأثیر می گذارد و باعث می شود بسیاری از افراد به دنبال درمان برای مدیریت علائم بیش حرکتی مفاصل باشند، مرتبط باشد. در مقاله امروز، به حرکت بیش از حد مفاصل و اینکه چگونه درمان های غیرجراحی مختلف می توانند به کاهش درد ناشی از حرکت بیش از حد مفاصل و بازگرداندن تحرک بدن کمک کنند، خواهیم پرداخت. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر صحبت می کنیم که اطلاعات بیماران ما را برای ارزیابی اینکه چگونه درد آنها ممکن است با حرکت بیش از حد مفاصل مرتبط باشد، یکپارچه می کنند. ما همچنین بیماران را در مورد اینکه چگونه یکپارچه کردن درمان‌های غیرجراحی مختلف می‌تواند به بهبود عملکرد مفاصل در هنگام مدیریت علائم مرتبط کمک کند، آگاه و راهنمایی می‌کنیم. ما بیماران خود را تشویق می کنیم تا از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط خود سؤالات پیچیده و روشنگری در مورد ترکیب درمان های غیرجراحی به عنوان بخشی از روتین خود برای کاهش درد و ناراحتی ناشی از حرکت بیش از حد مفصل بپرسند. دکتر جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آکادمیک شامل می شود. سلب مسئولیت.
حرکت بیش از حد مفاصل چیست؟
آیا اغلب احساس می کنید که مفاصل خود در دست، مچ، زانو و آرنج خود قفل شده اند؟ آیا زمانی که بدنتان دائماً احساس خستگی می کند، درد و خستگی را در مفاصل خود تجربه می کنید؟ یا وقتی اندام‌هایتان را دراز می‌کنید، برای احساس آرامش بیشتر از حد معمول کشیده می‌شوند؟ بسیاری از این سناریوهای مختلف اغلب با افرادی که بیش از حد مفاصل را تجربه می کنند، مرتبط هستند. بیش حرکتی مفاصل یک اختلال ارثی با الگوهای اتوزومال غالب است که مشخصه شلی مفاصل و درد اسکلتی عضلانی در اندام های بدن است. (Carbonell-Bobadilla و همکاران، 2020) این وضعیت بافت همبند اغلب به انعطاف پذیری بافت های متصل مانند رباط ها و تاندون ها در بدن مربوط می شود. یک مثال می تواند این باشد که اگر انگشت شست شخصی بدون احساس درد یا ناراحتی، ساعد داخلی او را لمس کند، آنها دارای بیش حرکتی مفصل هستند. علاوه بر این، بسیاری از افرادی که با بیش حرکتی مفاصل سر و کار دارند، اغلب با تشخیص مشکل مواجه می‌شوند، زیرا در طول زمان دچار شکنندگی پوست و بافت می‌شوند و باعث عوارض اسکلتی عضلانی می‌شوند. (تافتس و همکاران، 2023)
هنگامی که افراد در طول زمان با بیش حرکتی مفاصل مواجه می شوند، بسیاری از آنها اغلب دارای بیش حرکتی مفاصل علامتی هستند. آنها با علائم اسکلتی- عضلانی و سیستمیک ظاهر می شوند که منجر به نمایش بدشکلی های اسکلتی، شکنندگی بافت و پوست و تفاوت های ساختاری در سیستم بدن می شود. (نیکلسون و همکاران، 2022برخی از علائمی که حرکت بیش از حد مفصل در تشخیص نشان داده می شود عبارتند از:
درد عضلانی و سفتی مفاصل
مفاصل کلیک کردن
خستگی
مسائل مربوط به هضم
مسائل مربوط به تعادل
خوشبختانه، درمان‌های مختلفی وجود دارد که بسیاری از افراد می‌توانند برای کمک به تقویت مجدد عضلات اطراف مفاصل و کاهش علائم مرتبط ناشی از حرکت بیش از حد مفاصل از آنها استفاده کنند.
حرکت به عنوان دارو-ویدئو
درمان های غیر جراحی برای بیش حرکتی مفاصل
بسیاری از افراد هنگام مواجهه با بیش حرکتی مفاصل باید به دنبال درمان هایی برای کاهش علائم مرتبط با درد ناشی از حرکت بیش از حد مفاصل و کمک به تسکین اندام های بدن در حین بازیابی تحرک باشند. برخی از درمان‌های عالی برای بیش حرکتی مفاصل، درمان‌های غیرجراحی هستند که غیرتهاجمی، ملایم برای مفاصل و ماهیچه‌ها و مقرون به صرفه هستند. بسته به شدت حرکت بیش از حد مفصل و بیماری‌های همراه بر بدن فرد، می‌توان درمان‌های غیرجراحی مختلفی را برای فرد سفارشی کرد. درمان‌های غیرجراحی می‌توانند با درمان علل درد از طریق کاهش و به حداکثر رساندن ظرفیت عملکردی و بازگرداندن کیفیت زندگی فرد، بدن را از بیش حرکتی مفاصل خلاص کنند. (آتول و همکاران، 2021) سه درمان غیر جراحی که برای کاهش درد ناشی از حرکت بیش از حد مفاصل و کمک به تقویت عضلات اطراف بسیار عالی هستند در زیر آمده است.
مراقبت کایروپراکتیک
مراقبت‌های کایروپراکتیک از دستکاری ستون فقرات استفاده می‌کند و به بازیابی تحرک مفصل در بدن کمک می‌کند تا با تثبیت مفاصل آسیب‌دیده از اندام‌های هایپرموبیل، اثرات حرکت بیش از حد مفصل را کاهش دهد. (Boudreau و همکاران، 2020) کایروپراکتیک ها دستکاری مکانیکی و دستی و تکنیک های مختلفی را برای کمک به بسیاری از افراد برای بهبود وضعیت بدن خود با توجه بیشتر به بدن خود و کار با چندین روش درمانی دیگر برای تأکید بر حرکات کنترل شده ترکیب می کنند. با سایر بیماری های همراه همراه با بیش حرکتی مفاصل، مانند درد کمر و گردن، مراقبت های کایروپراکتیک می تواند این علائم همبودی را کاهش دهد و به فرد امکان می دهد کیفیت زندگی خود را بازیابد.
طب سوزنی
یکی دیگر از درمان‌های غیرجراحی که بسیاری از افراد می‌توانند برای کاهش حرکت بیش از حد مفاصل و بیماری‌های همراه آن انجام دهند، طب سوزنی است. طب سوزنی از سوزن‌های کوچک، نازک و جامد استفاده می‌کند که متخصصان طب سوزنی از آنها برای مسدود کردن گیرنده‌های درد و بازگرداندن جریان انرژی بدن استفاده می‌کنند. هنگامی که بسیاری از افراد با حرکت بیش از حد مفاصل سر و کار دارند، اندام‌های پا، دست و پا به مرور زمان درد می‌کنند که می‌تواند باعث بی‌ثباتی بدن شود. کاری که طب سوزنی انجام می دهد کمک به کاهش درد ناشی از حرکت بیش از حد مفاصل مرتبط با اندام ها و بازگرداندن تعادل و عملکرد به بدن است.لوان و همکاران، 2023). این بدان معناست که اگر فردی با سفتی و درد عضلانی ناشی از حرکت بیش از حد مفاصل مواجه است، طب سوزنی می تواند با قرار دادن سوزن ها در نقاط طب سوزنی بدن برای تسکین درد، به بهبود مجدد درد کمک کند.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپی آخرین درمان غیر جراحی است که بسیاری از افراد می توانند در برنامه روزانه خود بگنجانند. فیزیوتراپی می تواند به مدیریت بیش حرکتی مفاصل کمک کند که برای کمک به تقویت عضلات ضعیف اطراف مفاصل آسیب دیده، بهبود ثبات فرد و کمک به کاهش خطر دررفتگی کمک می کند. علاوه بر این، بسیاری از افراد می‌توانند از تمرینات کم‌تأثیر برای اطمینان از کنترل حرکتی بهینه هنگام انجام تمرینات منظم بدون فشار بیش از حد به مفاصل استفاده کنند. (راسک و همکاران، 2022)
با گنجاندن این سه درمان غیرجراحی به عنوان بخشی از یک درمان سفارشی برای بیش حرکتی مفاصل، بسیاری از افراد شروع به احساس تفاوت در تعادل خود خواهند کرد. آنها با توجه بیشتر به بدن و ایجاد تغییرات کوچک در روال خود، درد مفاصل را تجربه نخواهند کرد. حتی اگر زندگی با بیش حرکتی مفاصل می تواند برای بسیاری از افراد چالش برانگیز باشد، با ادغام و استفاده از ترکیب مناسب درمان های غیر جراحی، بسیاری می توانند زندگی فعال و رضایت بخشی داشته باشند.
منابع
آتول، ک.، مایکل، دبلیو.، دوبی، جی.، جیمز، اس.، مارتونفی، ا.، اندرسون، اس.، رودین، ن.، و شریگر، اس. (2021). تشخیص و مدیریت اختلالات طیف هیپرتحرک در مراقبت های اولیه. J Am Board Fam Med, 34(4)، 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau، PA، Steiman، I.، & Mior، S. (2020). مدیریت بالینی سندرم بیش‌حرکتی خوش‌خیم مفصل: یک سری موارد. J Can Chiropr Assoc, 64(1)، 43-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
Carbonell-Bobadilla، N.، Rodriguez-Alvarez، AA، Rojas-Garcia، G.، Barragan-Garfias، JA، Orrantia-Vertiz، M.، & Rodriguez-Romo، R. (2020). [سندرم بیش حرکتی مفاصل]. Acta Ortop Mex, 34(6)، 441-449. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Sindrome de Hypermovilidad articular.)
Luan، L.، Zhu، M.، Adams، R.، Witchalls، J.، Pranata، A.، و Han، J. (2023). اثرات طب سوزنی یا سوزن درمانی مشابه بر درد، حس عمقی، تعادل و عملکرد خود گزارش شده در افراد مبتلا به بی ثباتی مزمن مچ پا: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز. مکمل The Med, 77، 102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
نیکلسون، LL، سیموندز، جی.، پیسی، وی، دی واندل، آی.، رومبو، ال.، ویلیامز، سی ام، و چان، سی (2022). دیدگاه‌های بین‌المللی در مورد بیش حرکتی مفاصل: ترکیبی از علم کنونی برای راهنمایی جهت‌های بالینی و تحقیقاتی. جی کلین روماتول, 28(6)، 314-320. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
راسک، LN، بلاک، NP، بیرن، ای.، چاله، اس.، چان، سی، کامرفورد، ام.، فراست، ان.، هنسی، اس.، مک کارتی، ای.، نیکلسون، LL، پری، جی .، سیموندز، جی.، استات، پی جی، توماس، ال.، ترلیون، جی.، واگنر، دبلیو.، و حکیم، ا. (2022). ارائه و مدیریت فیزیوتراپی بی‌ثباتی دهانه رحم فوقانی در بیماران مبتلا به هیپرتحرکی مشترک عمومی علامت‌دار: توصیه‌های اجماع متخصصان بین‌المللی. Front Med (لوزان), 9، 1072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts، LJ، Simmonds، J.، Schwartz، SB، Richheimer، RM، O'Connor، C.، Elias، E.، Engelbert، R.، Cleary، K.، Tinkle، BT، Kline، AD، Hakim، AJ ون روسوم، مِی جی، و پیسی، وی. (2023). حرکت بیش از حد مفاصل کودکان: چارچوب تشخیصی و مرور روایتی Orphanet J Rare Dis, 18(1)، 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
آیا افراد مبتلا به فتق دیسک می توانند تسکین مورد نظر خود را از تراکشن درمانی یا رفع فشار برای تسکین درد بیابند؟
معرفی
ستون فقرات به فرد این امکان را می دهد که بدون احساس درد و ناراحتی در هنگام حرکت، متحرک و انعطاف پذیر باشد. این به این دلیل است که ستون فقرات بخشی از سیستم اسکلتی عضلانی است که از ماهیچه ها، تاندون ها، رباط ها، نخاع و دیسک های ستون فقرات تشکیل شده است. این اجزا ستون فقرات را احاطه کرده و دارای سه ناحیه هستند که به اندام های فوقانی و تحتانی اجازه می دهند وظایف خود را انجام دهند. با این حال، زمانی که بدن به طور طبیعی شروع به پیر شدن می کند، ستون فقرات نیز پیر می شود. بسیاری از حرکات یا اعمال معمول می توانند باعث سفت شدن بدن شوند و به مرور زمان باعث فتق دیسک ستون فقرات شوند. هنگامی که این اتفاق می افتد، فتق دیسک می تواند منجر به درد و ناراحتی در اندام ها شود، بنابراین افراد با کاهش کیفیت زندگی و درد در سه ناحیه ستون فقرات مواجه می شوند. خوشبختانه، درمان‌های متعددی مانند درمان کشش و رفع فشار برای کاهش درد و ناراحتی مرتبط با فتق دیسک وجود دارد. مقاله امروز به این موضوع می پردازد که چرا فتق دیسک باعث ایجاد مشکلاتی در ستون فقرات می شود و تاثیرات این دو روش درمانی چگونه می تواند به کاهش فتق دیسک کمک کند. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر صحبت می کنیم که اطلاعات بیماران ما را برای ارزیابی اینکه چگونه فتق دیسک در ستون فقرات ممکن است باعث درد اسکلتی عضلانی شود، یکپارچه می کنند. ما همچنین به بیماران اطلاع می دهیم و راهنمایی می کنیم که چگونه ادغام رفع فشار ستون فقرات و درمان کشش می تواند به تنظیم مجدد ستون فقرات و کاهش فتق دیسک که باعث مشکلات ستون فقرات می شود کمک کند. ما بیماران خود را تشویق می کنیم تا از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط خود سؤالات پیچیده و مهمی در مورد ترکیب درمان های غیرجراحی به عنوان بخشی از روتین خود برای کاهش درد و ناراحتی در بدن خود بپرسند. دکتر جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آکادمیک شامل می شود. سلب مسئولیت.
چرا فتق دیسک باعث ایجاد مشکلاتی در ستون فقرات می شود؟
آیا احساس ناراحتی مداوم در گردن یا پشت خود داشته اید که به شما اجازه آرامش نمی دهد؟ آیا احساس سوزن سوزن شدن در اندام های فوقانی و تحتانی خود دارید که گرفتن اشیاء یا راه رفتن را دشوار می کند؟ یا متوجه شده اید که از روی میز یا ایستاده خمیده اید و کشش باعث درد می شود؟ از آنجایی که ستون فقرات بدن را به حالت عمودی نگه می دارد، اجزای اصلی آن شامل مهره های متحرک، رشته های ریشه عصبی و دیسک های ستون فقرات است که به ارسال سیگنال های عصبی به مغز کمک می کند تا امکان حرکت را فراهم کند، نیروهای شوکه شده روی ستون فقرات را مهار کند و انعطاف پذیر باشد. ستون فقرات به فرد این امکان را می دهد تا از طریق حرکات تکراری، کارهای مختلف را بدون درد و ناراحتی انجام دهد. با این حال، زمانی که بدن پیر می‌شود، می‌تواند منجر به تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات شود و به مرور زمان باعث فتق دیسک ستون فقرات شود. فتق دیسک یک بیماری اسکلتی عضلانی دژنراتیو شایع است که باعث می شود هسته پالپوزوس از هر ناحیه ضعیفی از آنولوس فیبروزوس عبور کند و ریشه های عصبی اطراف را تحت فشار قرار دهد. (Ge و همکاران، 2019گاهی اوقات، زمانی که حرکات تکراری شروع به ایجاد فتق دیسک در حال توسعه می کند، قسمت داخلی دیسک می تواند خشک و شکننده شود. در مقابل، قسمت بیرونی فیبروتیک‌تر و کمتر الاستیک می‌شود و باعث کوچک شدن و باریک شدن دیسک می‌شود. فتق دیسک می تواند جمعیت های جوان و مسن را تحت تاثیر قرار دهد زیرا آنها می توانند سهم چندعاملی داشته باشند که باعث تغییرات پیش التهابی در بدن می شود. (وو و همکاران، 2020)
هنگامی که بسیاری از افراد با درد همراه با فتق دیسک روبرو هستند، خود دیسک از طریق مشخص کردن آسیب جزئی بودن دیسک دچار تغییرات مورفولوژیکی می‌شود، که سپس با جابجایی و فتق قسمت داخلی دیسک در کانال مهره‌ای برای فشرده‌سازی دنبال می‌شود. ریشه های عصبی نخاعی (دیاکونو و همکاران، 2021) این باعث ایجاد علائم درد، بی حسی و ضعف در قسمت های فوقانی و تحتانی بدن از طریق برخورد عصب می شود. از این رو، بسیاری از افراد با علائم درد ارجاعی از دست‌ها و پاهای خود که در حال تشعشع درد هستند، سر و کار دارند. هنگامی که فشردگی عصبی مرتبط با فتق دیسک شروع به ایجاد درد و ناراحتی می کند، بسیاری از افراد به دنبال درمان برای کاهش درد ناشی از فتق دیسک برای تسکین بدن خود می روند.
رفع فشار ستون فقرات در عمق-ویدئو
اثرات تراکشن تراپی در کاهش فتق دیسک
بسیاری از افرادی که از درد ناشی از فتق دیسک در ستون فقرات خود رنج می برند، می توانند به دنبال درمان هایی مانند تراکشن درمانی برای کاهش درد باشند. تراکشن تراپی یک روش درمانی غیرجراحی است که ستون فقرات را کشیده و به حرکت در می آورد. تراکشن تراپی می تواند به صورت مکانیکی یا دستی توسط متخصص درد و یا با کمک دستگاه های مکانیکی انجام شود. اثرات تراکشن تراپی می تواند نیروی فشاری روی دیسک ستون فقرات را کاهش دهد در حالی که با افزایش ارتفاع دیسک در داخل ستون فقرات، فشار ریشه عصبی را کاهش می دهد. (وانگ و همکاران، 2022) این اجازه می دهد تا مفاصل اطراف در ستون فقرات متحرک باشند و بر ستون فقرات تأثیر مثبت بگذارند. با کشش درمانی، نیروهای تنش متناوب یا ثابت به کشش ستون فقرات، کاهش درد و بهبود نتایج عملکردی کمک می کند. (کولیگوفسکی و همکاران، 2021)
اثرات رفع فشار ستون فقرات در کاهش فتق دیسک
شکل دیگری از درمان غیر جراحی، رفع فشار ستون فقرات است، یک نسخه پیچیده از کشش که از فناوری کامپیوتری برای کمک به اعمال نیروهای کششی کنترل شده و ملایم به ستون فقرات استفاده می کند. رفع فشار ستون فقرات این است که می تواند به برداشتن فشار کانال نخاعی کمک کند و به بازگرداندن فتق دیسک به موقعیت اصلی خود کمک کند و در عین حال ستون فقرات را تثبیت کند و استخوان های حیاتی و بافت های نرم را ایمن نگه دارد. (ژانگ و همکاران، 2022علاوه بر این، رفع فشار ستون فقرات می‌تواند فشار منفی بر ستون فقرات ایجاد کند تا جریان مایعات تغذیه‌ای و اکسیژن خون به دیسک‌ها برگردد و در عین حال با ایجاد فشار تنشی، یک رابطه معکوس ایجاد کند. (راموس و مارتین، 1994) هم رفع فشار ستون فقرات و هم درمان کشش می توانند مسیرهای درمانی زیادی را برای تسکین بسیاری از افراد مبتلا به فتق دیسک ارائه دهند. بسته به اینکه فتق دیسک چقدر شدید باعث ایجاد مشکلاتی در ستون فقرات فرد شده است، بسیاری می‌توانند به درمان‌های غیرجراحی اعتماد کنند، زیرا این طرح قابل تنظیم است که برای درد فرد شخصی‌سازی شده است و می‌تواند با درمان‌های دیگر برای تقویت عضلات اطراف ترکیب شود. با انجام این کار، بسیاری از افراد می توانند در طول زمان بدون درد باشند و در عین حال مراقب بدن خود باشند.
منابع
Diaconu، GS، Mihalache، CG، Popescu، G.، Man، GM، Rusu، RG، Toader، C.، Ciucurel، C.، Stocheci، CM، Mitroi، G.، و Georgescu، LI (2021). ملاحظات بالینی و پاتولوژیک در فتق دیسک کمر همراه با ضایعات التهابی Rom J Morphol Embryol, 62(4)، 951-960. doi.org/10.47162/RJME.62.4.07
Ge, CY, Hao, DJ, Yan, L., Shan, LQ, Zhao, QP, He, BR, & Hui, H. (2019). فتق دیسک کمر داخل دورال: گزارش موردی و بررسی ادبیات. Clin Interv Aging, 14، 2295-2299. doi.org/10.2147/CIA.S228717
Kuligowski، T.، Skrzek، A.، و Cieslik، B. (2021). درمان دستی در رادیکولوپاتی گردن و کمر: مروری سیستماتیک بر ادبیات. بهداشت عمومی Int J Enround Res, 18(11). doi.org/10.3390/ijerph18116176
راموس، جی، و مارتین، دبلیو (1994). اثرات کاهش فشار محوری مهره بر فشار داخل دیسکال. J Neurosurg, 81(3)، 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Wang, W., Long, F., Wu, X., Li, S., & Lin, J. (2022). اثربخشی بالینی کشش مکانیکی به عنوان فیزیوتراپی برای فتق دیسک کمر: یک متاآنالیز. Comput Math Methods Med, 2022، 5670303. doi.org/10.1155/2022/5670303
وو، پی اچ، کیم، اچ اس، و جانگ، فناوری اطلاعات (2020). بیماری های دیسک بین مهره ای قسمت 2: مروری بر راهبردهای تشخیصی و درمانی کنونی بیماری دیسک بین مهره ای. Int J Mol Sci, 21(6). doi.org/10.3390/ijms21062135
Zhang, Y., Wei, FL, Liu, ZX, Zhou, CP, Du, MR, Quan, J., & Wang, YP (2022). مقایسه تکنیک های رفع فشار خلفی و لامینکتومی متداول برای تنگی نخاع کمری. جلو سرگ, 9، 997973. doi.org/10.3389/fsurg.2022.997973
آیا افراد مبتلا به درد ستون فقرات در گردن و پشت خود می توانند از درمان فشارزدایی برای بازگرداندن ارتفاع دیسک ستون فقرات و یافتن تسکین استفاده کنند؟
معرفی
بسیاری از مردم نمی دانند که با بزرگتر شدن بدن، ستون فقرات نیز پیرتر می شود. ستون فقرات بخشی از سیستم اسکلتی عضلانی است که با ایستادن بدن، حمایت ساختاری از بدن را فراهم می کند. عضلات اطراف، رباط ها و بافت های اطراف ستون فقرات به ثبات و تحرک کمک می کنند، در حالی که دیسک ستون فقرات و مفاصل باعث جذب ضربه از وزن عمودی مطلق می شوند. هنگامی که فردی با فعالیت های روزانه خود در حال حرکت است، ستون فقرات به فرد اجازه می دهد بدون درد یا ناراحتی حرکت کند. با این حال، با گذشت زمان، ستون فقرات دچار تغییرات دژنراتیو می‌شود که می‌تواند باعث درد و ناراحتی در بدن شود، بنابراین فرد را مجبور می‌کند با پروفایل‌های خطر همپوشانی که می‌تواند بر گردن و پشت او تأثیر بگذارد، مقابله کند. تا آن مرحله، بسیاری از مردم به دنبال درمان هایی برای کاهش درد ناشی از ستون فقرات خود و بازگرداندن ارتفاع دیسک در بدن خود هستند. مقاله امروز به این موضوع می پردازد که چگونه درد ستون فقرات بر گردن و کمر افراد تأثیر می گذارد و چگونه درمان هایی مانند رفع فشار ستون فقرات می تواند درد ستون فقرات را کاهش دهد و ارتفاع دیسک را بازیابی کند. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر صحبت می کنیم که اطلاعات بیماران ما را یکپارچه می کنند تا ارزیابی کنند که چگونه درد ستون فقرات می تواند به طور قابل توجهی بر رفاه و کیفیت زندگی افراد در بدن آنها تأثیر بگذارد. ما همچنین به بیماران اطلاع می دهیم و راهنمایی می کنیم که چگونه یکپارچه سازی رفع فشار ستون فقرات می تواند به کاهش درد ستون فقرات و بازیابی ارتفاع دیسک ستون فقرات کمک کند. ما بیماران خود را تشویق می کنیم تا از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط خود سؤالات پیچیده و مهمی در مورد گنجاندن درمان های غیرجراحی در روال سلامت و تندرستی برای تسکین درد ستون فقرات و بازیابی کیفیت زندگی خود بپرسند. دکتر جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آکادمیک شامل می شود. سلب مسئولیت.
چگونه درد ستون فقرات بر گردن و کمر یک فرد تأثیر می گذارد
آیا درد و درد عضلانی دائمی در گردن و پشت خود احساس می کنید؟ آیا هنگام چرخش و چرخش، سفتی و محدودیت حرکتی را تجربه کرده اید؟ یا اجسام سنگین هنگام جابجایی از یک مکان به مکان دیگر باعث کشیدگی عضلات می شوند؟ بسیاری از افراد در حال حرکت هستند و در موقعیت های عجیب و غریب بدون احساس درد و ناراحتی در مورد ستون فقرات قرار می گیرند. این به دلیل کشیده شدن عضلات و بافت های اطراف و فشار عمودی دیسک های ستون فقرات بر ستون فقرات است. با این حال، زمانی که عوامل محیطی، آسیب های تروماتیک، یا پیری طبیعی شروع به تأثیر بر ستون فقرات می کند، می تواند منجر به ایجاد درد ستون فقرات شود. این به این دلیل است که قسمت بیرونی دیسک ستون فقرات دست نخورده است و قسمت داخلی دیسک تحت تاثیر قرار گرفته است. هنگامی که استرس های غیر طبیعی شروع به کاهش مصرف آب در داخل دیسک می کند، می تواند گیرنده های درد را بدون علائم ریشه عصبی در داخل دیسک تحریک کند. (ژانگ و همکاران، 2009) این امر باعث می شود بسیاری از افراد با گردن درد و کمردرد در بدن خود دست و پنجه نرم کنند و کیفیت زندگی آنها را کاهش دهد.
درد ستون فقرات می‌تواند منجر به همپوشانی پروفایل‌های خطر شود که باعث می‌شود بسیاری از افراد با کمردرد شدید و گردن درد دست و پنجه نرم کنند، که سپس باعث می‌شود عضلات اطراف ضعیف، سفت و کشیده شوند. در عین حال، ریشه‌های عصبی اطراف نیز تحت تأثیر قرار می‌گیرند، زیرا رشته‌های عصبی قسمت‌های خارجی و داخلی دیسک ستون فقرات را احاطه کرده‌اند، که باعث ایجاد خاصیت درد درد در ناحیه گردن و پشت می‌شود و منجر به درد دیسکوژنیک می‌شود. (کوپس و همکاران، 1997هنگامی که بسیاری از افراد با درد عضلانی مرتبط با دیسک های ستون فقرات سر و کار دارند، باعث ایجاد یک چرخه درد-اسپاسم-درد می شود که می تواند بدن آنها را به دلیل حرکت نکردن کافی و ایجاد فعالیت های عضلانی دردناک هنگام تلاش برای تحرک تحت تأثیر قرار دهد. (رولاند، 1986هنگامی که فردی تحرک محدودی داشته باشد به دلیل اینکه دچار درد ستون فقرات می شود، ارتفاع دیسک طبیعی او به آرامی تحلیل می رود و باعث ایجاد مشکلات بیشتر در بدن و بار اجتماعی و اقتصادی می شود. خوشبختانه، زمانی که بسیاری از افراد با درد ستون فقرات دست و پنجه نرم می کنند، درمان های متعددی می تواند درد ستون فقرات را کاهش داده و ارتفاع دیسک را بازیابی کند.
پزشکی حرکتی- ویدئو
چگونه فشارزدایی ستون فقرات درد ستون فقرات را کاهش می دهد
هنگامی که مردم به دنبال درمان برای درد ستون فقرات خود هستند، بسیاری از آنها به دنبال درمان های جراحی برای کاهش درد خود می روند، اما کمی گران خواهد بود. با این حال، بسیاری از افراد به دلیل مقرون به صرفه بودن، درمان های غیرجراحی را انتخاب می کنند. درمان های غیرجراحی مقرون به صرفه و قابل تنظیم برای درد و ناراحتی فرد هستند. از مراقبت های کایروپراکتیک گرفته تا طب سوزنی، بسته به شدت درد فرد، بسیاری از آنها به تسکین مورد نظر خود دست خواهند یافت. یکی از نوآورانه ترین روش های درمانی برای کاهش درد ستون فقرات، رفع فشار ستون فقرات است. رفع فشار ستون فقرات به فرد این امکان را می دهد که به یک میز کشش بسته شود. این به این دلیل است که به آرامی ستون فقرات را می کشد تا با کاهش فشار روی ستون فقرات، دیسک ستون فقرات را مجدداً تنظیم کند تا روند بهبود طبیعی بدن را برای تسکین درد فراخواند. (راموس و مارتین، 1994علاوه بر این، هنگامی که بسیاری از افراد از فشارزدایی ستون فقرات استفاده می کنند، کشش ملایم باعث حواس پرتی موتوری برای ستون فقرات می شود که ممکن است تغییرات فیزیکی در دیسک ستون فقرات ایجاد کند و به بازیابی دامنه حرکتی، انعطاف پذیری و تحرک فرد کمک کند. (امجد و همکاران، 2022)
فشارزدایی ستون فقرات بازگرداندن ارتفاع دیسک ستون فقرات
هنگامی که فردی در دستگاه رفع فشار ستون فقرات بسته می شود، کشش ملایم به دیسک ستون فقرات کمک می کند تا به ستون فقرات بازگردد و به مایعات و مواد مغذی اجازه می دهد تا ستون فقرات را آبرسانی کنند و ارتفاع دیسک ستون فقرات را افزایش دهند. این به این دلیل است که رفع فشار ستون فقرات فشار منفی بر روی ستون فقرات ایجاد می کند و به دیسک ستون فقرات اجازه می دهد تا به ارتفاع اولیه خود بازگردد و تسکین ایجاد کند. به علاوه، کار شگفت انگیزی که رفع فشار ستون فقرات انجام می دهد این است که می توان آن را با فیزیوتراپی ترکیب کرد تا به کشش و تقویت عضلات اطراف نزدیک ستون فقرات کمک کند تا ثبات و انعطاف بیشتری ایجاد کند. (وانتی و همکاران، 2023) این به فرد امکان می دهد بیشتر مراقب بدن خود باشد و شروع به اعمال تغییرات کوچک عادت کند تا درد ناشی از بازگشت را کاهش دهد. هنگامی که بسیاری از افراد با مراجعه به درمان شروع به فکر کردن به سلامت و تندرستی خود می کنند، کیفیت زندگی خود را بازیافته و به روال روزمره خود باز می گردند بدون اینکه مشکلاتی بر ستون فقرات آنها تأثیر بگذارد.
منابع
امجد، ف.، محسنی بندپی، محمدعلی، گیلانی، س.ع.، احمد، ع.، و حنیف، ع. (2022). اثرات درمان فشارزدایی غیرجراحی علاوه بر فیزیوتراپی معمول بر درد، دامنه حرکتی، استقامت، ناتوانی عملکردی و کیفیت زندگی در مقابل فیزیوتراپی معمول به تنهایی در بیماران مبتلا به رادیکولوپاتی کمری. یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده BMC اختلال اسکلتی عضلانی, 23(1)، 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x
یادگیری علت مشکل و نحوه مدیریت موثر آن می تواند به افرادی که دچار اسپاسم کمر هستند کمک کند تا سریع و ایمن به سطوح قبلی عملکرد و فعالیت بازگردند.
اسپاسم پشت
افرادی که با کمردرد یا سیاتیک سر و کار دارند معمولاً علائم را به صورت سفت شدن یا اسپاسم عضلات پشت توصیف می کنند. اسپاسم پشت می تواند خفیف باشد، مانند فشار دادن مشت به یک طرف ستون فقرات یا درد شدید که مانع از نشستن، ایستادن یا راه رفتن راحت فرد می شود. اسپاسم استخوانی می تواند شدید شود و در حفظ حالت عمودی طبیعی مشکل ایجاد کند.
اسپاسم چیست
اسپاسم پشت، شروع ناگهانی سفتی عضلات پشت است. گاهی اوقات، احساس سفتی آنقدر شدید و شدید می شود که مانع از حرکت عادی فرد می شود. برخی از افراد به دلیل درد و گرفتگی در خم شدن به جلو مشکل دارند.
نشانه ها
اکثر قسمت ها از چند ساعت تا چند روز طول می کشند. موارد شدید ممکن است حدود شش تا هشت هفته طول بکشد، اما اسپاسم و درد به تدریج کاهش می‌یابد و به فرد اجازه می‌دهد به طور طبیعی حرکت کند و فعالیت طبیعی خود را از سر بگیرد. احساسات و علائم رایج می تواند شامل موارد زیر باشد:
سختی خم شدن.
احساس سفتی در پشت.
دردها و احساسات نبض دار.
درد در یک یا هر دو طرف کمر.
گاهی اوقات، اسپاسم می تواند باعث درد شدید در باسن و باسن شود. وقتی شدید باشد، می‌تواند با درد عصبی، بی‌حسی و سوزن سوزن شدن همراه باشد که به یک یا هر دو پا منتهی می‌شود. (مدلاین پلاس. 2022)
علل
اسپاسم کمر به دلیل سفت شدن بافت ماهیچه ای ایجاد می شود که اغلب ناشی از برخی استرس های مکانیکی است. استرس باعث می شود بافت عضلانی نزدیک ستون فقرات به طور غیر طبیعی کشیده شود. در نتیجه کشیدن، فیبرهای عضلانی سفت و دردناک می شوند. علل مکانیکی اسپاسم کمر ممکن است شامل موارد زیر باشد:راهنمای مرک، 2022)
وضعیت بد نشستن و/یا ایستادن.
آسیب استفاده بیش از حد مکرر
کشیدگی های کمر.
فتق دیسک کمر.
آرتروز کمر.
اسپوندیلولیستزیس – جابجایی مهره ها از موقعیت خود، از جمله آنترولیستزیس و رترولیستزیس.
تنگی کانال نخاعی
همه اینها می توانند فشار بیشتری را بر ساختارهای آناتومیکی ستون فقرات وارد کنند. عضلات پایین کمر در نزدیکی این ساختارها ممکن است دچار اسپاسم محافظتی شوند که همچنین می تواند باعث ایجاد احساس سفت و دردناک در پشت شود. سایر علل غیر مکانیکی اسپاسم کمر عبارتند از:راهنمای مرک، 2022)
عوامل مرتبط با شغل - بلند کردن مداوم، هل دادن، کشیدن و/یا پیچاندن.
وضعیت نشستن نامناسب یا نشستن طولانی مدت بدون پشتیبان.
عدم آمادگی جسمانی
اضافه وزن یا چاقی
شرایط روانی - اضطراب، افسردگی و استرس عاطفی.
سابقه پزشکی خانوادگی اسپوندیلیت آنکیلوزان.
سیگار کشیدن
افراد می توانند سیگار را ترک کنند، ورزش کنند یا در فعالیت های مثبت برای مدیریت استرس شرکت کنند. افرادی که با اسپاسم کمر سر و کار دارند ممکن است برای تشخیص و درمان مناسب به پزشک مراجعه کنند.
رفتار
درمان اسپاسم کمر می‌تواند شامل درمان‌های خانگی یا درمان‌های ارائه‌دهندگان پزشکی باشد. این درمان ها برای تسکین اسپاسم و مدیریت استرس های مکانیکی که ممکن است باعث آنها شده باشد طراحی شده اند. متخصصان پزشکی همچنین می توانند استراتژی هایی را برای جلوگیری از اسپاسم نشان دهند. درمان های خانگی می تواند شامل موارد زیر باشد:راهنمای مرک، 2022)
اگر راهبردهای خودمراقبتی نتوانند تسکین دهند، ممکن است افراد برای درمان نیاز به مراجعه به پزشک متخصص داشته باشند. درمان های پزشکی می تواند شامل موارد زیر باشد:راهنمای مرک، 2022)
ورزش درمانی
مراقبت کایروپراکتیک
طب سوزنی
رفع فشار غیر جراحی
تحریک عصبی عضلانی الکتریکی از طریق پوست
تزریق استروئید
جراحی کمر آخرین راه درمان است.
اکثر افراد می توانند علائم را با فیزیوتراپی یا کایروپراکتیک مدیریت کنند که شامل تمرینات یادگیری و تنظیم وضعیت بدن برای تسکین گرفتگی است.
Bhatia، A.، Engle، A.، & Cohen، SP (2020). عوامل دارویی فعلی و آینده برای درمان کمردرد. نظر متخصص در مورد دارو درمانی، 21 (8)، 857-861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
برای افرادی که به دنبال بهبود سلامت ستون فقرات خود هستند، آیا درک آناتومی سوراخ بین مهره ای می تواند به توانبخشی و پیشگیری از آسیب کمک کند؟
سوراخ بین مهره ای
سوراخ بین مهره ای، که به آن سوراخ عصبی نیز می گویند، سوراخ بین مهره ها است که ریشه های عصبی نخاعی از طریق آن به سایر قسمت های بدن متصل شده و از آن خارج می شوند. اگر روزنه باریک شود، می تواند فشار بیشتری بر روی ریشه های عصبی نزدیک و اطراف آنها وارد کند و باعث علائم و احساسات درد شود. این به عنوان تنگی نوروفورامینال شناخته می شود. (Sumihisa Orita و همکاران، 2016)
تشریح
مهره ها ستون فقرات را تشکیل می دهند.
آنها از طناب نخاعی و بیشتر وزنی که روی ستون فقرات قرار می گیرد محافظت و پشتیبانی می کنند.
Foramen به صورت مفرد و foramina به صورت جمع است.
ساختار
بدن قسمت بزرگ و گرد استخوانی است که هر مهره را تشکیل می دهد.
بدن هر مهره به یک حلقه استخوانی متصل است.
همانطور که مهره ها روی یکدیگر قرار می گیرند، حلقه لوله ای ایجاد می کند که نخاع از آن عبور می کند. (آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا 2020)
سوراخ بین مهره ای بین هر دو مهره است، جایی که ریشه های عصبی از ستون فقرات خارج می شوند.
دو سوراخ عصبی بین هر جفت مهره وجود دارد که در هر طرف یکی وجود دارد.
ریشه های عصبی از طریق سوراخ به بقیه بدن حرکت می کنند.
عملکرد
سوراخ های بین مهره ای خروجی هایی هستند که ریشه های عصبی ستون فقرات را ترک کرده و به بقیه بدن منشعب می شوند.
بدون فورامن، سیگنال های عصبی نمی توانند به مغز و از مغز به بدن منتقل شوند.
بدون سیگنال های عصبی، بدن قادر به عملکرد صحیح نیست.
شرایط
یک بیماری شایع که می تواند نوروفورامینا را تحت تاثیر قرار دهد، تنگی نخاع است. تنگی به معنای باریک شدن است.
تنگی می تواند در کانال نخاعی که به عنوان تنگی کانال مرکزی شناخته می شود و سوراخ ها رخ دهد.
درد ناشی از تنگی نخاعی نوروفورامینال و رشد استخوان مرتبط با آرتریت/خارهای استخوانی/استئوفیت‌هایی که در یک یا چند سوراخ وجود دارند به ریشه عصبی که از فضا می‌گذرد می‌سایند و باعث درد رادیکول می‌شوند.
درد همراه با سایر احساسات، مانند گزگز یا بی حسی، به عنوان رادیکولوپاتی شناخته می شود. (کوک چوی جوان، 2019)
علامت اصلی درد است.
بی حسی و/یا سوزن سوزن شدن می تواند بسته به آسیب ایجاد شود.
لنگش نوروژنیک در نتیجه ایسکمی یا عدم گردش خون در اعصاب رخ می دهد و معمولاً با سنگینی در پاها ظاهر می شود.
معمولاً با تنگی مرکزی همراه است تا تنگی سوراخ سوراخ.
اکثر افراد مبتلا به تنگی کانال نخاعی هنگام خم شدن یا خم شدن به جلو احساس بهتری دارند و در هنگام قوس دادن به کمر احساس بدتری دارند.
درمان تنگی با هدف تسکین درد و جلوگیری از بروز یا بدتر شدن علائم عصبی است. درمان های محافظه کارانه توصیه می شود و می تواند بسیار موثر باشد.
اینها عبارتند از:
Choi YK (2019). نوروپاتی سوراخ کمری: به روز رسانی در مورد مدیریت غیر جراحی مجله کره ای درد، 32 (3)، 147-159. doi.org/10.3344/kjp.2019.32.3.147
لی، سی، کیم، تی، اوه، جی کی، لی، اس جی و پارک، ام اس (2015). تنگی کمر: به روز رسانی اخیر توسط مرور ادبیات. مجله ستون فقرات آسیایی، 9 (5)، 818-828. doi.org/10.4184/asj.2015.9.5.818
لوری، جی، و تامکینز لین، سی (2016). مدیریت تنگی ستون فقرات کمری BMJ (ویرایش تحقیقات بالینی)، 352، h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
برای افرادی که از کمردرد رنج می برند، آیا دانستن اصطلاحات اولیه کایروپراکتیک می تواند به درک تشخیص و توسعه طرح درمان کمک کند؟
اصطلاحات کایروپراکتیک
اصل کایروپراکتیک این است که یک ستون فقرات به درستی تراز شده بر سلامت کلی فرد تأثیر مثبت می گذارد. یکی از جنبه های اصلی مراقبت های کایروپراکتیک اعمال نیروی محاسبه شده به مفاصل ستون فقرات برای بازگرداندن تراز صحیح ستون فقرات است. اصطلاحات کایروپراکتیک انواع خاصی از تکنیک ها و مراقبت ها را توصیف می کند.
سابلاکساسیون عمومی
سابلوکساسیون برای پزشکان مختلف می تواند معانی مختلفی داشته باشد. به طور کلی، سابلوکساسیون یک جابجایی ساختاری قابل توجه یا دررفتگی ناقص یا جزئی یک مفصل یا اندام است.
برای پزشکان، سابلوکساسیون به جزئی اشاره دارد جابجایی از یک مهره
این یک وضعیت جدی است که معمولاً در اثر ضربه ایجاد می شود و می تواند منجر به آسیب نخاعی، فلج و/یا مرگ شود.
اشعه ایکس یک سابلوکساسیون معمولی را به عنوان یک قطع آشکار بین مهره ها نشان می دهد.
سابلوکساسیون کایروپراکتیک
تفسیر کایروپراکتیک ظریف تر است و به آن اشاره دارد ناهماهنگی مهره های ستون فقرات مجاور
سابلوکساسیون آسیب شناسی اصلی است که توسط کایروپراکتیک درمان می شود. (چارلز NR هندرسون 2012)
Subluxation در این زمینه به تغییر موقعیت در مفاصل و بافت های نرم ستون فقرات اشاره دارد.
اعتقاد بر این است که ناهماهنگی مهره ها منجر به درد و حرکت غیر طبیعی مفصل بین مهره ای می شود.
این تفاوت بین وضعیت پزشکی جدی سابلوکساسیون و نسخه کایروپراکتیک ممکن است باعث شود افراد به دنبال درمان کمردرد نباشند.
بخش حرکت
کایروپراکتیک ها و جراحان از آن به عنوان یک اصطلاح فنی استفاده می کنند.
قطعه حرکتی به دو مهره مجاور و دیسک بین مهره ای بین آنها اشاره دارد.
این منطقه ای است که متخصصان کایروپراکتیک ارزیابی و تنظیم می کنند.
تنظیم
کایروپراکتیک یک تنظیم دستی ستون فقرات را انجام می دهد تا سابلوکساسیون مفصل را مجدداً تنظیم کند.
تنظیمات شامل اعمال نیرو به قطعات حرکتی برای بازگرداندن آنها به یک تراز مرکزی است.
هدف برای تنظیم و تنظیم مجدد مهره ها شامل موارد زیر است:
اعصاب می توانند سیگنال ها را بدون وقفه منتقل کنند.
دستکاری ستون فقرات تکنیکی است که توسط کایروپراکتیک ها برای تسکین دردهای اسکلتی عضلانی مربوط به پشت و گردن استفاده می شود. دستکاری باعث تسکین خفیف تا متوسط می شود و مانند برخی از درمان های معمولی مانند داروهای تسکین دهنده درد نیز کار می کند. (سیدنی ام. روبینشتاین و همکاران، 2012)
دستکاری ستون فقرات به درجات تحرک تقسیم می شود.
بسته به آموزش، شاغلین رشته های مختلف پزشکی ممکن است مجوز انجام بسیج درجه 1 تا درجه 4 را داشته باشند.
فقط فیزیوتراپ‌ها، پزشکان استئوپاتیک و کایروپراکتیک‌ها مجوز انجام حرکت‌های درجه 5 را دارند که تکنیک‌های رانش با سرعت بالا هستند.
اکثر ماساژدرمانگران، مربیان ورزشی و مربیان شخصی مجوز انجام دستکاری ستون فقرات را ندارند.
بر اساس یک بررسی سیستماتیک، اثربخشی این درمان‌ها نشان داد که شواهد با کیفیتی وجود دارد که نشان می‌دهد دستکاری و تحرک می‌تواند به کاهش درد و بهبود عملکرد افراد مبتلا به کمردرد مزمن کمک کند، و به نظر می‌رسد دستکاری تأثیر عمیق‌تری نسبت به موبیلیزاسیون دارد. هر دو روش درمانی بی خطر هستند و درمان های چندوجهی به طور بالقوه یک گزینه موثر هستند. (ایان دی کولتر و همکاران، 2018)
مانند هر درمان دیگری، نتایج از فردی به فرد دیگر و با کایروپراکتیک های مختلف متفاوت است. همچنین خطرات بالقوه دستکاری ستون فقرات وجود دارد. اگرچه نادر، تشریح شریان گردنی، کاروتید و مهره ای با دستکاری گردن/گردن رخ داده است. (کلی آ. کنل و همکاران، 2017) ممکن است به افراد مبتلا به پوکی استخوان توصیه شود که از تنظیمات یا دستکاری کایروپراکتیک به دلیل افزایش خطر آسیب اجتناب کنند. (جیمز ام ویدون و همکاران، 2015)
بسیاری از افراد درمان کایروپراکتیک را برای شرایط مختلف انتخاب می کنند. درك كردن جراحی زیبایی اصطلاحات و استدلال به افراد این امکان را می دهد که در حین بحث در مورد علائم خود سؤال بپرسند تا یک برنامه درمانی شخصی ایجاد کنند و عملکرد و تندرستی را بازیابی کنند.
چه چیزی باعث فتق دیسک می شود؟
منابع
هندرسون CN (2012). اساس دستکاری ستون فقرات: دیدگاه کایروپراکتیک از نشانه ها و نظریه. مجله الکترومیوگرافی و حرکت شناسی: مجله رسمی انجمن بین المللی حرکت شناسی الکتروفیزیولوژیک، 22 (5)، 632-642. doi.org/10.1016/j.jelekin.2012.03.008
Blanchette، MA، Stochkendahl، MJ، Borges Da Silva، R.، Boruff، J.، Harrison، P.، و Bussières، A. (2016). اثربخشی و ارزیابی اقتصادی مراقبت های کایروپراکتیک برای درمان کمردرد: مروری سیستماتیک مطالعات عملی. PloS one, 11(8), e0160037. doi.org/10.1371/journal.pone.0160037
Rubinstein، SM، Terwee، CB، Assendelft، WJ، de Boer، MR، و van Tulder، MW (2012). درمان دستکاری ستون فقرات برای کمردرد حاد. پایگاه داده مرورهای سیستماتیک کاکرین، 2012 (9)، CD008880. doi.org/10.1002/14651858.CD008880.pub2
Coulter، ID، Crawford، C.، Hurwitz، EL، Vernon، H.، Khorsan، R.، Suttorp Booth، M.، & Herman، PM (2018). دستکاری و بسیج برای درمان کمردرد مزمن: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز. مجله ستون فقرات: مجله رسمی انجمن ستون فقرات آمریکای شمالی، 18 (5)، 866-879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Kennell, KA, Daghfal, MM, Patel, SG, DeSanto, JR, Waterman, GS, & Bertino, RE (2017). تشریح شریان گردنی مرتبط با دستکاری کایروپراکتیک: تجربه یک موسسه مجله تمرین خانواده، 66 (9)، 556-562.
Whedon، JM، Mackenzie، TA، Phillips، RB، & Lurie، JD (2015). خطر آسیب تروماتیک مرتبط با دستکاری ستون فقرات کایروپراکتیک در ذینفعان بخش B Medicare در سنین 66 تا 99 سال. ستون فقرات، 40 (4)، 264-270. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000725
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
