تیم کایروپراکتیک آسیب های مجتمع درمانگاه پشت. صدمات پیچیده زمانی اتفاق میافتد که افراد آسیبهای شدید یا فاجعهباری را تجربه کنند، یا موارد آنها به دلیل آسیبهای متعدد، اثرات روانشناختی و سوابق پزشکی از قبل پیچیدهتر باشد. صدمات پیچیده می تواند صدمات متوالی اندام فوقانی، ترومای شدید بافت نرم و صدمات همزمان (به طور طبیعی همراه یا همراه) به عروق یا اعصاب باشد. این آسیب ها فراتر از رگ به رگ شدن و کشیدگی معمولی است و به سطح عمیق تری از ارزیابی نیاز دارد که ممکن است به راحتی قابل مشاهده نباشد.
ال پاسو، متخصص جراحات TX، متخصص کایروپراکتیک، دکتر الکساندر جیمنز درباره گزینه های درمانی و همچنین توانبخشی، تمرینات قدرتی/عضلانی، تغذیه و بازگشت به عملکرد طبیعی بدن بحث می کند. برنامه های ما طبیعی هستند و به جای معرفی مواد شیمیایی مضر، جایگزینی هورمون بحث برانگیز، جراحی های ناخواسته یا داروهای اعتیادآور از توانایی بدن برای دستیابی به اهداف اندازه گیری شده خاص استفاده می کنند. ما می خواهیم شما یک زندگی کاربردی داشته باشید که با انرژی بیشتر، نگرش مثبت، خواب بهتر و درد کمتر برآورده شود. هدف ما این است که در نهایت بیماران خود را برای حفظ سالم ترین شیوه زندگی توانمند کنیم.
آیا افرادی که با درد عضلانی سر و کار دارند می توانند با طب سوزنی تسکین پیدا کنند تا به فعالیت های روزانه و رفاه خود بازگردند؟
معرفی
بسیاری از مردم در سرتاسر جهان با درد در سیستم اسکلتی عضلانی خود دست و پنجه نرم کرده اند که بر روال روزمره آنها تأثیر گذاشته است. برخی از رایج ترین عواملی که افراد درد عضلانی را تجربه کرده اند عبارتند از سبک زندگی بی تحرک ناشی از کار پشت میز یا نیازهای فیزیکی ناشی از یک سبک زندگی فعال. ماهیچهها، تاندونها، رباطها و بافتهای نرم میتوانند بیش از حد کشیده شده و بیش از حد کار کنند و باعث ضعیف شدن ماهیچهها شوند. در عین حال، مشکلات جسمی احشایی در گردن، شانهها و پشت میتواند اندامهای فوقانی و تحتانی را تحت تأثیر قرار دهد و منجر به یک عمر ناتوانی شود. بسیاری از عواملی که میتوانند در ایجاد درد عضلانی نقش داشته باشند، میتوانند بر روال روزمره افراد تأثیر بگذارند و باعث شوند که تکنیکهای مختلفی برای کاهش درد عضلانی بدن خود پیدا کنند. از آنجایی که درد عضلانی میتواند به شکل حاد یا مزمن باشد، بسیاری از افرادی که به دنبال درمان بیماریهای خود هستند، میتوانند به دنبال درمانهای غیرجراحی مانند طب سوزنی باشند تا نه تنها درد عضلانی را کاهش دهند، بلکه تسکین مورد نظر خود را نیز بیابند. مقاله امروز بر این موضوع تمرکز دارد که چگونه درد عضلانی میتواند بر سلامتی فرد تأثیر بگذارد، چگونه ماهیت طب سوزنی میتواند برای درد عضلانی مفید باشد، و چگونه افراد میتوانند طب سوزنی درمانی را به عنوان بخشی از یک روال سلامتی ادغام کنند. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر صحبت می کنیم که اطلاعات بیماران ما را برای ارزیابی اینکه چگونه درد عضلانی می تواند بر سلامت فرد تأثیر بگذارد، یکپارچه می کنند. ما همچنین به بیماران اطلاع می دهیم و راهنمایی می کنیم که چگونه طب سوزنی درمانی می تواند با کاهش اثرات درد عضلانی برای بدن مفید باشد. ما بیماران خود را تشویق می کنیم تا از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط خود سؤالات پیچیده و مهمی در مورد گنجاندن درمان طب سوزنی در یک روال سلامتی برای کاهش درد عضلانی و علائم ارجاع شده آن بپرسند. دکتر جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آکادمیک شامل می شود. سلب مسئولیت.
چگونه درد عضلانی می تواند بر سلامت یک فرد تأثیر بگذارد
آیا اثرات خستگی و ضعف را در عضلات اندام فوقانی و تحتانی خود احساس می کنید؟ آیا درد یا درد عمومی در گردن، شانه یا پشت خود تجربه کرده اید؟ یا اینکه چرخش و چرخاندن بدن باعث تسکین موقت بدن شما می شود، فقط برای اینکه در طول روز بدتر شود؟ وقتی صحبت از درد عضلانی به میان میآید، میتواند یک وضعیت چندعاملی باشد که میتواند شامل تعاملات پیچیده بر ساختار، جسمی، اجتماعی، سبک زندگی و عوامل سلامتی همراه باشد که میتواند به عنوان عواملی برای تجربه درد طولانیمدت افراد نقش داشته باشد. و ناتوانی (کانیرو و همکاران، 2021از آنجایی که بسیاری از افراد شروع به انجام حرکات تکراری می کنند یا در موقعیت های بی تحرک می مانند، درد عضلانی زمانی ایجاد می شود که آنها در حین انجام تمرینات روزمره خود را کش می دهند یا سعی می کنند عضلات خود را حرکت دهند. بار درد عضلانی اغلب با عوامل اجتماعی-اقتصادی مرتبط است که میتواند باعث شود بسیاری از افراد، چه پیر و چه جوان، تحرک و درگیری خود را به طور قابل توجهی محدود کنند، که باعث افزایش عوامل خطر برای سایر بیماریهای مزمن میشود. (دزکپاسو و همکاران، 2021)
هنگامی که بسیاری از افراد با درد عضلانی به شکل حاد یا مزمن آن سر و کار دارند، بسیاری اغلب متوجه نمی شوند که وقتی عضلات آسیب دیده در ربع فوقانی و تحتانی بدن با درد کنار می آیند، درد و سفتی مرتبط با فعالیت یا غیرفعال بودن آن وجود دارد. ماهیچه ها می توانند بر روی بافت نرم تاثیر بگذارند و باعث ایجاد استرس مکانیکی زیاد بر مفاصل اسکلتی شوند. (Wilke & Behringer، 2021هنگامی که این اتفاق می افتد، بسیاری از افراد شروع به تجربه درد عضلانی ارجاعی در بدن خود می کنند که باعث ایجاد مشکلاتی در تحرک، انعطاف پذیری و ثبات آنها می شود. به طور تصادفی، درد عضلانی همچنین می تواند نشانه بسیاری از افرادی باشد که دردهای مختلفی در بدن خود دارند که قبلاً زندگی آنها را تحت تأثیر قرار داده است. جستجوی درمان میتواند اثرات درد عضلانی را کاهش دهد و به آنها کمک کند که روال خود را برای داشتن یک سبک زندگی سالمتر بازگردانند.
پزشکی حرکتی- ویدئو
ماهیت طب سوزنی برای درد عضلانی
هنگامی که بسیاری از افراد با درد عضلانی دست و پنجه نرم می کنند، به دنبال درمان هایی هستند که نه تنها مقرون به صرفه هستند، بلکه می توانند در کاهش ریسک های همپوشانی که بر بدن تأثیر می گذارد و باعث درد عضلانی می شود، موثر باشد. بسیاری از درمانها مانند مراقبتهای کایروپراکتیک، رفع فشار و ماساژ درمانی غیر جراحی هستند و از طریق جلسات متوالی مؤثر هستند. یکی از قدیمی ترین و موثرترین درمان هایی که می تواند به کاهش درد عضلانی در بدن کمک کند، طب سوزنی درمانی است. طب سوزنی یک درمان جامع برگرفته از طب سنتی چینی است که از سوزن های کوچک، جامد و نازک استفاده می کند که توسط متخصصان طب سوزنی حرفه ای در نقاط مختلف طب سوزنی وارد می شود. فلسفه اصلی این است که طب سوزنی باعث تسکین بدن می شود، زیرا به بهبود جریان انرژی بدن کمک می کند و در عین حال سلامت و شادابی کلی فرد را حفظ می کند. (ژانگ و همکاران، 2022هنگامی که فردی با درد عضلانی سر و کار دارد، فیبرهای عضلانی می توانند گره های ریزی ایجاد کنند که به عنوان نقاط ماشه ای شناخته می شوند که می توانند باعث ایجاد درد در ربع عضلانی آسیب دیده شوند. با قرار دادن سوزنهای طب سوزنی در ناحیه آسیبدیده، درد موضعی و ارجاعی کاهش مییابد، جریان خون عضلانی و اکسیژن به بدن باز میگردد و دامنه حرکتی عضله بهبود مییابد. (پوراحمدی و همکاران، 2019برخی از مزایایی که طب سوزنی ارائه می دهد عبارتند از:
افزایش گردش خون
کاهش التهاب
ترشح اندورفین
تنش عضلانی آرامش بخش
ادغام طب سوزنی به عنوان بخشی از یک روال سلامتی
بسیاری از افرادی که به دنبال طب سوزنی درمانی به عنوان بخشی از سفر سلامتی خود هستند، می توانند مزایای مثبت طب سوزنی را ببینند و می توانند آن را با سایر روش های درمانی ترکیب کنند تا احتمال بازگشت درد عضلانی را کاهش دهند. در حالی که طب سوزنی می تواند به تحریک اعصاب و بازیابی عملکرد حرکتی کمک کند، درمان هایی مانند تحرک مفصل می تواند به کشش عضلات و مفاصل آسیب دیده برای بهبود دامنه حرکتی بدن کمک کند. (لی و همکاران، 2023با توجه به اینکه بسیاری از افرادی که به دنبال درمان طب سوزنی برای کاهش درد عضلانی هستند، بسیاری از آنها می توانند تغییرات کوچکی در روال معمول خود ایجاد کنند تا از ایجاد درد در بدنشان جلوگیری کنند. هنگام پرداختن به علل ریشهای درد و ارتقای تواناییهای شفابخش ذاتی بدن، طب سوزنی میتواند به بازگرداندن تعادل، کاهش ناراحتی و افزایش رفاه کلی کمک کند.
منابع
Caneiro، JP، Bunzli، S.، & O'Sullivan، P. (2021). باورها در مورد بدن و درد: نقش حیاتی در مدیریت درد اسکلتی عضلانی Braz J Phys Ther, 25(1)، 17-29. doi.org/10.1016/j.bjpt.2020.06.003
Dzakpasu، FQS، Carver، A.، Brakenridge، CJ، Cicuttini، F.، Urquhart، DM، Owen، N.، و Dunstan، DW (2021). درد عضلانی اسکلتی و رفتار بی تحرک در محیط های شغلی و غیر شغلی: مروری سیستماتیک با متاآنالیز Int J Behav Nutr Act Physical, 18(1)، 159. doi.org/10.1186/s12966-021-01191-y
لی، جی، آکیموتو، تی، چانگ، جی، و لی، HS (2023). اثرات تحرک مفصل همراه با طب سوزنی بر درد، عملکرد فیزیکی و افسردگی در بیماران سکته مغزی مبتلا به درد مزمن نوروپاتیک: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده. مجله PLOS ONE, 18(8)، e0281968. doi.org/10.1371/journal.pone.0281968
پوراحمدی، م.، محسنی بندپی، م.ا.، کشتکار، ا.، کوئس، بی دبلیو، فرناندز-د-لاس-پناس، سی.، دومرهولت، ج.، و بهرامیان، م. (2019). اثربخشی سوزن خشک برای بهبود درد و ناتوانی در بزرگسالان مبتلا به سردردهای تنشی، سرویکوژنیک یا میگرنی: پروتکلی برای یک بررسی سیستماتیک. Chiropr Man Therap, 27، 43. doi.org/10.1186/s12998-019-0266-7
ویلکه، جی، و بهرینگر، ام. (2021). آیا "درد عضلانی تاخیری" یک دوست دروغین است؟ تأثیر بالقوه بافت همبند فاسیال در ناراحتی پس از ورزش. Int J Mol Sci, 22(17). doi.org/10.3390/ijms22179482
Zhang، B.، Shi، H.، Cao، S.، Xie، L.، Ren، P.، وانگ، J.، و Shi، B. (2022). افشای جادوی طب سوزنی بر اساس مکانیسم های بیولوژیکی: مروری بر ادبیات. Biosci Trends, 16(1)، 73-90. doi.org/10.5582/bst.2022.01039
آیا پروتکلهای درمانی فیزیوتراپی با هدف بهبود دامنه حرکتی و انعطافپذیری اطراف لگن و تسکین التهاب اطراف عصب سیاتیک میتوانند به افرادی که درد عمیق باسن یا سندرم پیریفورمیس را تجربه میکنند کمک کند؟
درد باسن
سندرم پیریفورمیس، ak .a. درد عمیق باسن، به عنوان تحریک عصب سیاتیک از عضله پیریفورمیس توصیف می شود.
پیریفورمیس ماهیچه کوچکی در پشت مفصل ران در باسن است.
قطر آن حدود یک سانتی متر است و در چرخش خارجی مفصل ران یا چرخش به بیرون عمل می کند.
عضله پیریفورمیس و تاندون نزدیک به عصب سیاتیک است که اندام های تحتانی را با عملکردهای حرکتی و حسی تامین می کند.
بسته به تنوع آناتومیک عضله و تاندون فرد:
این دو در پشت مفصل ران در باسن عمیق، از روی، زیر، یا از طریق یکدیگر عبور می کنند.
تصور می شود که این رابطه عصب را تحریک می کند و منجر به علائم سیاتیک می شود.
سندرم Piriformis
هنگامی که سندرم پیریفورمیس تشخیص داده می شود، تصور می شود که عضله و تاندون به عصب متصل شده و/یا اسپاسم اطراف عصب ایجاد می کند و باعث تحریک و علائم درد می شود.
تئوری حمایت شده این است که وقتی عضله پیریفورمیس و تاندون آن سفت می شود، عصب سیاتیک فشرده یا فشرده می شود. این باعث کاهش گردش خون و تحریک عصب از فشار می شود. (شین پی کاس 2015)
احساسات الکتریکی، شوکها و دردها در پشت اندام تحتانی حرکت میکنند.
بی حسی در اندام تحتانی.
برخی از افراد علائم را به طور ناگهانی ایجاد می کنند، در حالی که برخی دیگر به تدریج افزایش می یابند.
تشخیص
پزشکان عکسبرداری با اشعه ایکس، ام آر آی و مطالعات هدایت عصبی را تجویز میکنند که طبیعی است.
از آنجایی که تشخیص سندرم پیریفورمیس می تواند چالش برانگیز باشد، برخی از افراد با درد خفیف لگن ممکن است تشخیص سندرم پیریفورمیس را دریافت کنند، حتی اگر این بیماری را نداشته باشند. (شین پی کاس 2015)
گاهی اوقات به آن درد عمیق باسن نیز گفته می شود. سایر دلایل این نوع درد شامل مشکلات کمر و ستون فقرات مانند:
دیسک های هرنی
تنگی کانال نخاعی
رادیکولوپاتی - سیاتیک
بورسیت هیپ
تشخیص سندرم پیریفورمیس معمولاً زمانی انجام می شود که این علل دیگر از بین بروند.
می توان از داروهای مختلفی استفاده کرد، اما خود تزریق برای کمک به تعیین محل خاص ناراحتی استفاده می شود.
هنگامی که تزریق در عضله پیریفورمیس یا تاندون انجام می شود، اغلب با راهنمایی اولتراسوند انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که سوزن دارو را به محل صحیح می رساند. (الیزابت A. Bardowski، JW Thomas Byrd 2019)
آسیبهای زانو میتواند در افراد فعال بدنی که وزنه بلند میکنند، دیده شود. آیا شناخت انواع آسیب های زانو در وزنه برداری می تواند به پیشگیری کمک کند؟
آسیب های زانو وزنه برداری
تمرینات با وزنه برای زانوها بسیار ایمن است زیرا تمرینات با وزنه منظم می تواند قدرت زانو را بهبود بخشد و تا زمانی که از فرم صحیح پیروی شود از آسیب جلوگیری می کند. برای افرادی که در اثر فعالیت های دیگر دچار آسیب زانو شده اند، تمرینات وزنه برداری نادرست می تواند آسیب را بدتر کند. (اولریکا آسا و همکاران، 2017همچنین، حرکات چرخشی ناگهانی، هم ترازی نامناسب و صدمات از قبل موجود می تواند خطر بدتر شدن یا ایجاد صدمات بیشتر را افزایش دهد. (هاگن هارتمن و همکاران، 2013) بدن و زانوها طوری طراحی شده اند که نیروهای عمودی وارد بر مفاصل را تحمل کنند.
جراحات رایج
آسیب های زانو در وزنه برداری زمانی رخ می دهد که مفاصل زانو طیف وسیعی از استرس ها و فشارها را تحمل می کنند. در تمرینات با وزنه، رباطهایی که به سیستم استخوانی پیچیده مفصل زانو متصل میشوند، میتوانند در اثر حرکات نادرست، بارگذاری بیش از حد وزنه و افزایش زودهنگام وزن آسیب ببینند. این صدمات می تواند منجر به درد، تورم و بی حرکتی شود که می تواند از خفیف تا شدید، از رگ به رگ شدن یا پارگی خفیف تا پارگی کامل در موارد جدی باشد.
رباط صلیبی قدامی – ACL – آسیب
این رباط استخوان فمور ران را به استخوان ساق پا/درشت نی ساق پا متصل می کند و چرخش یا گسترش بیش از حد مفصل زانو را کنترل می کند. (آکادمی پزشکان خانواده آمریکا 2024)
قدامی یعنی جلو.
آسیب های ACL بیشتر در ورزشکاران دیده می شود اما ممکن است برای هرکسی اتفاق بیفتد.
آسیب شدید به ACL معمولاً به معنای بازسازی جراحی و تا 12 ماه توانبخشی است.
هنگام وزنه برداری، سعی کنید از پیچش حرکات زانو، عمدا یا سهوی، تحت بار زیاد خودداری کنید.
رباط صلیبی خلفی – PCL – آسیب
PCL استخوان ران و درشت نی را در نقاط مختلف به ACL متصل می کند.
هر حرکت رو به عقب استخوان درشت نی در مفصل را کنترل می کند.
صدمات بیشتر با نیروهای با ضربه زیاد در نتیجه تصادفات و گاهی اوقات در فعالیت هایی که ضربه شدید به زانو وارد می شود اتفاق می افتد.
رباط جانبی داخلی – MCL – آسیب
این رباط از خم شدن بیش از حد زانو به سمت داخل/مسطحی جلوگیری می کند.
صدمات بیشتر در اثر ضربه به قسمت بیرونی زانو یا نیروی تصادفی وزن بدن بر روی ساق پا که در یک زاویه غیرعادی خم می شود، رخ می دهد.
رباط جانبی جانبی - LCL - آسیب
این رباط استخوان کوچکتر ساق پا / نازک نی را به استخوان ران متصل می کند.
برخلاف MCL است.
حرکت بیش از حد به بیرون را حفظ می کند.
آسیب های LCL زمانی رخ می دهد که نیرویی زانو را به بیرون هل می دهد.
آسیب غضروف
غضروف از ساییده شدن استخوان ها به یکدیگر جلوگیری می کند و نیروهای ضربه را از بین می برد.
منیسک های زانو غضروفی هستند که مفاصل زانو را در داخل و خارج بالشتک می کنند.
انواع دیگر غضروف ها از استخوان های ران و ساق پا محافظت می کنند.
هنگامی که غضروف پاره می شود یا آسیب می بیند، ممکن است نیاز به جراحی باشد.
التهاب تاندون
تشدید و استفاده بیش از حد از تاندون های زانو می تواند منجر به آسیب های زانو در وزنه برداری شود.
یک آسیب مرتبط به نام سندرم باند ایلیوتیبیال/ITB باعث درد در قسمت بیرونی زانو، معمولاً در دوندگان میشود، اما ممکن است در اثر استفاده بیش از حد ایجاد شود.
استراحت، حرکات کششی، فیزیوتراپی و داروهای ضد التهابی یک برنامه درمانی رایج هستند.
این عارضه باعث تخریب غضروف و ساییده شدن استخوان ها به هم و در نتیجه درد و سفتی می شود.
پیشگیری
افراد می توانند با پیروی از توصیه های پزشک و مربی شخصی خود، خطر آسیب و درد زانو ناشی از وزنه برداری را به حداقل برسانند.
افرادی که دچار آسیب زانو هستند باید توصیه های پزشک یا فیزیوتراپیست خود را دنبال کنند.
آستین زانو میتواند ماهیچهها و مفاصل را ایمن نگه دارد و از آن محافظت و پشتیبانی کند.
کشش عضلات پا و زانو می تواند انعطاف پذیری مفصل را حفظ کند.
از حرکات جانبی ناگهانی خودداری کنید.
توصیه های ممکن می تواند شامل موارد زیر باشد:
اجتناب از انجام برخی تمرینات
تمرینات ایزوله مانند فر کردن ساق پا، ایستادن یا روی نیمکت و همچنین استفاده از دستگاه اکستنشن پا میتواند به زانو فشار وارد کند.
تمرین اسکات عمیق
تحقیقات نشان میدهد که در صورت سالم بودن زانو، اسکات عمیق میتواند از آسیب ساق پا محافظت کند. با این حال، این زمانی است که با تکنیک مناسب، تحت نظارت متخصص و با بار تدریجی پیش رونده انجام شود. (هاگن هارتمن و همکاران، 2013)
افراد باید قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید با پزشک خود صحبت کنند. یک مربی شخصی می تواند آموزش هایی را در زمینه یادگیری تکنیک مناسب و فرم وزنه برداری ارائه دهد.
چگونه ACL خود را پاره کردم قسمت 2
منابع
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). آسیب در میان وزنه برداران و پاورلیفترها: یک بررسی سیستماتیک مجله پزشکی ورزشی بریتانیا، 51 (4)، 211-219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
هارتمن، اچ، ویرث، ک.، و کلوزمن، ام. (2013). تجزیه و تحلیل بار روی مفصل زانو و ستون مهره ها با تغییرات در عمق چمباتمه زدن و بار وزنی. پزشکی ورزشی (اوکلند، NZ)، 43 (10)، 993-1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
ملینگر، اس.، و نوروهر، GA (2019). گزینه های درمانی مبتنی بر شواهد برای آسیب های شایع زانو در دوندگان Annals of Translative Medicine, 7 (Suppl 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban، JB، Hootman، JM، Sitler، MR، Harris، KP، & Cattano، NM (2017). آیا شرکت در برخی ورزش ها با آرتروز زانو مرتبط است؟ بررسی سیستماتیک مجله تمرینات ورزشی، 52 (6)، 497-506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
افرادی که ورزش های سنگین انجام می دهند ممکن است در اثر فعالیت بیش از حد دچار گرفتگی گرما شوند. آیا دانستن علل و نشانهها میتواند به جلوگیری از وقوع اپیزودهای بعدی کمک کند؟
گرفتگی گرما
گرفتگیهای گرمایی میتوانند در حین ورزش ناشی از فعالیت بیش از حد یا قرار گرفتن طولانیمدت در دمای بالا ایجاد شوند. گرفتگی عضلات، اسپاسم و درد می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد.
گرفتگی عضلات و کم آبی بدن
کرامپ های گرمایی اغلب به دلیل کم آبی و از دست دادن الکترولیت ایجاد می شوند. (رابرت گوئر، برایس کی مایرز 2019) علائم عبارتند از:
الکترولیت هایی مانند سدیم، کلسیم و منیزیم برای عملکرد صحیح عضلات از جمله قلب مهم هستند. نقش اصلی تعریق تنظیم دمای بدن است. (MedlinePlus. 2015) عرق بیشتر آب، الکترولیت و سدیم است. تعریق بیش از حد ناشی از فعالیت بدنی و فعالیت یا محیط گرم می تواند باعث عدم تعادل الکترولیت شود که منجر به گرفتگی عضلات، اسپاسم و سایر علائم می شود.
علل و فعالیت ها
کرامپ های گرمایی معمولاً افرادی را تحت تأثیر قرار می دهد که در طول فعالیت های سنگین بیش از حد عرق می کنند یا برای مدت طولانی در معرض دمای گرم قرار می گیرند. بدن و اندام ها نیاز به خنک شدن دارند که باعث تولید عرق می شود. با این حال، تعریق بیش از حد می تواند منجر به کم آبی و کاهش الکترولیت شود. (مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. 2022)
سن - کودکان و بزرگسالان 65 سال و بالاتر بیشترین خطر را دارند.
تعریق بیش از حد.
رژیم کم سدیم
شرایط پزشکی از قبل موجود - بیماری قلبی، دیابت شیرین و چاقی شرایطی هستند که می توانند خطر گرفتگی عضلات را افزایش دهند.
داروها – فشار خون، دیورتیک ها و داروهای ضد افسردگی می توانند بر تعادل الکترولیت و هیدراتاسیون تأثیر بگذارند.
مصرف الکل.
خود مراقبتی
اگر گرفتگی گرما شروع شد، بلافاصله فعالیت را متوقف کنید و به دنبال یک محیط خنک باشید. بدن را دوباره آبرسانی کنید تا مایعات از دست رفته را جبران کنید. هیدراته ماندن و نوشیدن مایعات به طور منظم در طول فعالیت شدید یا در یک محیط گرم می تواند به جلوگیری از گرفتگی بدن کمک کند. نمونه هایی از نوشیدنی هایی که الکترولیت ها را افزایش می دهند عبارتند از:
اعمال فشار ملایم و ماساژ دادن عضلات آسیب دیده می تواند به کاهش درد و اسپاسم کمک کند. با برطرف شدن علائم، توصیه میشود خیلی زود به فعالیتهای شدید برنگردید، زیرا فعالیت اضافی میتواند به تدریج منجر به گرمازدگی یا گرمازدگی شود. (مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. 2021) گرمازدگی و گرمازدگی دو بیماری مرتبط با گرما هستند. (مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. 2022)
گرمازدگی زمانی است که بدن توانایی تنظیم دما را از دست میدهد و میتواند باعث افزایش خطرناک دما شود.
گرمازدگی پاسخ بدن به از دست دادن بیش از حد مایعات و الکترولیت است.
اکثر گرفتگیهای گرمایی در حین فعالیتها به دلیل تلاش و تعریق ایجاد میشوند و باعث از بین رفتن الکترولیتهای بیشتری و کمآبی بدن میشوند.
علائم همچنین می تواند چند دقیقه تا چند ساعت پس از پایان فعالیت ظاهر شود.
مدت زمان
بیشتر گرفتگیهای عضلانی ناشی از گرما با استراحت و آبرسانی ظرف 30 تا 60 دقیقه برطرف میشوند.
اگر گرفتگی یا اسپاسم عضلانی ظرف یک ساعت فروکش نکرد، به دنبال مراقبت های پزشکی حرفه ای باشید.
برای افراد مبتلا به بیماری های قلبی یا رژیم غذایی کم سدیم که بدون توجه به مدت آن دچار گرفتگی گرما می شوند، کمک پزشکی برای اطمینان از عدم وجود عارضه ضروری است.
رگ به رگ شدن و دررفتگی انگشت آسیبهای شایع دست هستند که میتوانند در حین کار، فعالیتهای فیزیکی/ورزشی، یا در تصادفات و تصادفات خودرو اتفاق بیفتند. آیا شناخت علائم می تواند به ایجاد یک استراتژی درمانی موثر کمک کند؟
رگ به رگ شدن و دررفتگی انگشت
رگ به رگ شدن و دررفتگی انگشت آسیب های شایع دست است که باعث درد و تورم می شود.
رگ به رگ شدن زمانی اتفاق می افتد که بافت انگشتی که از مفصل حمایت می کند فراتر از حد خود کشیده شود به گونه ای که بر رباط ها و تاندون ها فشار وارد کند.
بافت رباط ممکن است به طور جزئی یا کامل پاره شود. اگر آسیب به اندازه کافی بد باشد، مفصل از هم جدا می شود.
این یک دررفتگی است – دررفتگی زمانی اتفاق می افتد که مفصل انگشت از موقعیت طبیعی خود خارج شود.
هر دو آسیب می توانند باعث درد و سفتی در انگشت و دست شوند.
رگ به رگ شدن
رگ به رگ شدن انگشت می تواند هر زمان که انگشت به شکلی نامناسب یا غیرعادی خم می شود اتفاق بیفتد. این می تواند از افتادن روی دست یا آسیب دیدن هنگام انجام فعالیت های بدنی مانند ورزش یا کارهای خانه اتفاق بیفتد. رگ به رگ شدن می تواند در هر یک از مفاصل بند انگشتی در انگشت رخ دهد. با این حال، در بیشتر موارد، مفصل وسط انگشت دچار رگ به رگ شدن می شود. این مفصل به عنوان مفصل اینترفالانژیال پروگزیمال یا PIP شناخته می شود. (جان الفر، توبیاس مان. 2013) علائم پیچ خوردگی انگشت می تواند شامل موارد زیر باشد:
درد هنگام حرکت دادن انگشت
تورم در اطراف بند انگشت
حساسیت در انگشت و اطراف مفصل
برای پیچ خوردگی، افراد ممکن است نیاز به تصویربرداری داشته باشند تا ببینند آیا هر یک از استخوان های دست شکسته یا شکسته است یا خیر. (OrthoInfo. آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2022)
رفتار
به افراد توصیه می شود که در دوران نقاهت و بهبودی انگشت آسیب دیده را حرکت ندهند. انجام این کار ممکن است سخت باشد، اما استفاده از آتل می تواند کمک کننده باشد.
اسپلینت ها تکیه گاه هایی هستند که معمولاً از فوم و فلز قابل انعطاف ساخته می شوند.
انگشت رگ به رگ شده نیز می تواند در حین بهبودی به یکی از انگشتان کناری چسبانده شود که به عنوان بادی تپینگ شناخته می شود.
آتل زدن انگشت رگ به رگ شده در حین انجام فعالیت ها می تواند از دست در برابر بدتر شدن یا آسیب بیشتر محافظت کند.
جراحتی که به نام «شست بازی بانی» شناخته میشود، نوع جدیتری از رگ به رگ شدن است.
آسیب به رباط ها در مفصل شست می تواند باعث ایجاد مشکل در نیشگون گرفتن و گرفتن آن شود.
این آسیب اغلب باید برای مدت زمان قابل توجهی با نوار چسب یا آتل بسته شود تا بهبودی کامل داشته باشد و ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. (چن-یو هونگ، متیو واراکالو، کی وین چانگ. 2023)
درمان های دیگر برای کمک به پیچ خوردگی انگشت عبارتند از:
در صورت تورم و التهاب دست را بالا بیاورید.
تمرینات/حرکات ملایم انگشتان برای جلوگیری از سفتی.
یخ زدن انگشت آسیب دیده
یک داروی ضد التهاب مصرف کنید.
افرادی که استخوان شکسته یا دررفتگی مفصل نداشته اند، احتمالاً تا یک هفته دیگر می توانند انگشت خود را حرکت دهند. پزشک یک جدول زمانی برای شروع استفاده عادی از انگشت تعیین می کند.
به افرادی که انگشت خود را به مدت بیش از چند هفته متورم و سفت میکنند، توصیه میشود با پزشک یا متخصص مشورت کنند.
رگ به رگ شدن انگشت شست و رگ به رگ شدن انگشت در کودکان ممکن است نیاز به آتل یا چسباندن برای دوره های طولانی تری داشته باشد، زیرا رباط به طور کامل رشد نکرده یا قوی نیست که می تواند منجر به پارگی شود.
دررفتگی
دررفتگی انگشت آسیب شدیدتری است که رباط، کپسول مفصلی، غضروف و سایر بافتها را درگیر میکند که باعث ناهماهنگی انگشت میشود. رباط ها و کپسول مفصلی با دررفتگی مفصل پاره می شوند. مفصل نیاز به تنظیم مجدد دارد که می تواند یک فرآیند ساده باشد یا در موارد شدید ممکن است بیماران نیاز به بیهوشی یا عمل جراحی داشته باشند تا مفصل به درستی ریست شود.
در این موارد، تاندون ها یا سایر بافت ها ممکن است مانع از قرار گرفتن مفصل در موقعیت خود شوند.
بازگرداندن انگشت در موقعیت مناسب به عنوان "کاهش" شناخته می شود. پس از کاهش، انگشت باید آتل شود.
افراد همچنین برای اطمینان از اینکه مفصل به درستی ردیف شده است و هیچ استخوانی در هنگام آسیب دیدگی شکسته یا شکسته نشده است، نیاز به عکسبرداری با اشعه ایکس دارند. (جیمز آر. بورچرز، توماس ام. بست. 2012)
پس از تنظیم مجدد، مراقبت از انگشت دررفته اساساً مانند انگشت رگ به رگ می شود. با استفاده از یخ روی انگشت، نگه داشتن دست برای کاهش تورم بالا می رود.
افرادی که از درد لگن، ران و/یا کشاله ران رنج می برند، ممکن است سندرم ایلیوپسواس را تجربه کنند. آیا شناخت علائم و علل می تواند به تشخیص و درمان کمک کند؟
سندرم ایلیوپسواس
سندرم Iliopsoas شامل چندین بیماری است که بر عضله داخلی لگن تأثیر می گذارد و می تواند باعث درد لگن و ران شود. عضله به خم شدن ساق به سمت بدن کمک می کند.
این عارضه معمولاً در اثر آسیبهای ناشی از استفاده بیش از حد ایجاد میشود و معمولاً افرادی را تحت تأثیر قرار میدهد که حرکات مکرر خم کردن لگن را انجام میدهند، مانند دوچرخهسواران، ژیمناستها، رقصندگان، دوندگان و بازیکنان فوتبال. (لیران لیفشیتز، و همکاران، 2020)
این اصطلاح اغلب به جای سندرم پسواس، تاندونیت iliopsoas، سندرم snapping hip و iliopsoas bursitis استفاده میشود. با این حال، تفاوت های بالینی وجود دارد.
صدای کلیک یا تکان خوردن باسن یا کشاله ران که در حین حرکت شنیده و/یا احساس می شود.
درد و/یا سفتی در ناحیه لگن و ران.
دردی که هنگام خم کردن لگن بدتر می شود - راه رفتن، بالا رفتن از پله ها، چمباتمه زدن، نشستن.
حرکاتی که شامل آوردن زانو به سمت قفسه سینه می شود می تواند درد را بدتر کند.
علل
عضلات iliopsoas ماهیچه های لگن در جلوی باسن هستند. آنها تشکیل شده اند پسواس ماژور، پسواس مینور و ایلیاکوس. کیسهها/بورسهای کوچک پر از مایع درون مفصل ران بین استخوانها و بافتهای نرم قرار دارند. بورس ها اصطکاک را کاهش می دهند و برای کمک به تاندون ها، ماهیچه ها و سایر ساختارها به حرکت نرم روی برجستگی های استخوانی کمک می کنند.
La بورس تروکانتریک بزرگتر و بورسا iliopsoas می تواند ملتهب شود که می تواند منجر به سندرم شود. (انجمن جراحان هیپ و زانو آمریکا. 2020)
بورسیت Iliopsoas زمانی اتفاق می افتد که بورسا، که بین تاندون iliopsoas و داخل مفصل ران قرار دارد، ملتهب و تحریک می شود.
تاندونیت Iliopsoas / تاندونیت هیپ زمانی اتفاق می افتد که تاندون که استخوان ران را به عضله iliopsoas متصل می کند ملتهب و تحریک می شود.
بورسیت و تاندونیت Iliopsoas معمولاً در اثر آسیبهای ناشی از استفاده بیش از حد و فعالیتهای شدید مانند دوچرخهسواری، دویدن، قایقرانی یا تمرینات قدرتی ایجاد میشوند.
تشخیص
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند سندرم iliopsoas را بر اساس تاریخچه علائم و معاینه مفصل ران تشخیص دهند.
تست های تصویربرداری – ام آر آی و اشعه ایکس ممکن است برای رد سایر آسیب ها یا شرایطی مانند پارگی عضلانی استفاده شوند. (پل واکر و همکاران، 2021)
واکر، پی، الیس، ای.، اسکافیلد، جی.، کونگچوم، تی، شرمن، دبلیو اف، و کی، AD (2021). سندرم اسنپینگ هیپ: یک به روز رسانی جامع. بررسی های ارتوپدی، 13 (2)، 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
آسیب های عضلانی همسترینگ، به ویژه در ورزشکاران و افرادی که مشاغل سختی دارند، شایع است. آیا با ترمیم جراحی و توانبخشی پس از عمل شانس بهتری برای بهبودی کامل وجود دارد؟
پارگی عضلات همسترینگ
اغلب آسیب های عضله همسترینگ پارگی جزئی عضله است. این نوع آسیبها، کشیدگیهای عضلانی هستند که زمانی رخ میدهند که فیبرهای عضلانی فراتر از حد طبیعی خود کشیده شوند. پارگی کامل عضله همسترینگ غیرعادی است، اما هم در ورزشکاران و هم در غیر ورزشکاران رخ می دهد. تعیین برنامه درمانی بهینه به موارد زیر بستگی دارد:
شدت پارگی تاندون
انتظارات فرد آسیب دیده
اشک ناقص زمانی هستند که عضله همسترینگ است بیش از حد کشیده شده است، اما کاملاً جدا نشده است.
اشک کامل معمولاً در بالای عضله که در آن تاندون از لگن جدا می شود، رخ می دهد.
پارگی کامل معمولاً زمانی اتفاق میافتد که خم شدن ناگهانی مفصل ران و امتداد مفصل زانو وجود داشته باشد - وقتی عضله در این حالت منقبض میشود، بیش از حد خود کشیده میشود.
پارگی های کامل به عنوان آسیب های مختلف شناخته می شوند و ممکن است به درمان های تهاجمی تری نیاز داشته باشند. (آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2021)
افرادی که این نوع آسیب را متحمل می شوند، یک ضربه چاقو تیز در پشت ران را توصیف می کنند.
سویه های پایه همسترینگ را می توان با گام های ساده درمان کرد - استراحت، یخ، داروهای ضد التهابی و درمان های محافظه کارانه.
نشانه ها
علائم کشیدگی عضله همسترینگ می تواند شامل درد، کبودی، تورم و مشکل در حرکت باشد. (آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2021) افرادی که این آسیب را تحمل می کنند معمولاً درد شدید ناگهانی را تجربه می کنند. علائم پارگی می تواند شامل موارد زیر باشد:
درد شدید در جایی که باسن و ران به هم می رسند.
مشکل در راه رفتن.
نشستن می تواند دشوار باشد زیرا لبه صندلی می تواند مستقیماً روی آسیب فشار وارد کند.
اسپاسم و احساس گرفتگی در پشت ران.
ضعف در پا، به ویژه هنگام خم کردن زانو یا بلند کردن پا در پشت بدن.
بی حسی یا احساس سوزش در نتیجه تحریک عصب سیاتیک.
تورم و کبودی در پشت ران - با گذشت زمان می تواند به سمت پشت زانو و ساق پا و احتمالاً به پا برسد.
با پارگی کامل همسترینگ، معمولا تورم و کبودی قابل توجهی در پشت ران ایجاد می شود.
تشخیص
تشخیص علائم در مراحل اولیه دشوار است، به همین دلیل است که معمولاً عکسبرداری با اشعه ایکس از لگن یا ران انجام میشود.
در برخی شرایط، قطعهای از استخوان میتواند همراه با اتصال عضله همسترینگ از لگن خارج شود. آزمایش MRI می تواند برای ارزیابی چسبندگی انجام شود و می تواند ویژگی های مهم پارگی کامل عضله همسترینگ را مشخص کند، از جمله:آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2021)
تعداد تاندون های درگیر.
کامل در مقابل پارگی ناقص.
میزان پسرفت - مقداری که تاندون ها به عقب کشیده اند.
این توسعه درمان را هدایت می کند.
رفتار
درمان پارگی کامل به عوامل مختلفی بستگی دارد. متغیر دیگر بیمار و انتظارات اوست.
درمان است در افراد جوان تر مانند ورزشکاران سطح بالا تهاجمی تر است.
درمان است در افراد میانسال کمتر پرخاشگر است.
اغلب یک پارگی تاندون را می توان بدون جراحی درمان کرد.
هنگامی که یک تاندون درگیر می شود، معمولاً از اتصال طبیعی خود دور نمی شود و بافت اسکار در موقعیت مثبت ایجاد می شود.
برعکس، زمانی که سه تاندون پاره میشوند، معمولاً بیش از چند سانتیمتر از استخوان فاصله میگیرند. این موارد با ترمیم جراحی نتایج بهتری دارند. (UW Health. 2017)
جراحان از ویژگی های بیمار استفاده خواهند کرد - ورزشکاران سطح بالا یا افرادی که فعالیت بدنی کمتری دارند - برای راهنمایی توصیه های درمانی.
توانبخشی
توانبخشی بعد از جراحی می تواند 3-6 ماه یا بیشتر طول بکشد.
شش هفته اول تحمل وزن را با استفاده از عصا محدود می کند.
ممکن است به بیماران توصیه شود که از بریس برای کاهش تنش روی تاندون های همسترینگ ترمیم شده استفاده کنند.
تقویت تا سه ماه بعد از عمل شروع نمی شود و حتی فعالیت های سبک معمولاً به تعویق می افتد. (UW Health. 2017)
از آنجا که این آسیب می تواند مدت زمان بهبودی طولانی داشته باشد، برخی از افراد ممکن است انتخاب کنند درمان غیر جراحی.
گاهی اوقات این افراد علائم ناراحتی ناشی از نشستن را تجربه می کنند و ممکن است ضعف طولانی مدت عضله همسترینگ را نشان دهند.
بهبودی کامل پس از آسیب کامل عضله همسترینگ به زمان نیاز دارد. مطالعات نشان داده است که ورزشکاران سطح بالا می توانند پس از ترمیم و توانبخشی آسیب حاد عضله همسترینگ، ورزش های رقابتی را از سر بگیرند. (ساموئل کی چو، مونیکا ای.رو. 2016)
تأخیر در درمان جراحی ممکن است همیشه به نتایج مطلوب منجر نشود.
هنگامی که تاندون از اتصال طبیعی خود جدا می شود، شروع به زخم شدن در اطراف بافت های نرم اطراف می کند.
هنگامی که بیش از چند هفته پس از آسیب اولیه تاخیر وجود داشته باشد، بازیابی طول کامل تاندون و عضله می تواند چالش برانگیز باشد.
این می تواند روند توانبخشی را به تاخیر بیاندازد و ممکن است پتانسیل بهبودی کامل را محدود کند. (هو یون کواک و همکاران، 2011)
با جراحات شدید، شانس بیشتری برای بهبودی کامل با ترمیم جراحی وجود دارد، اما میتواند شامل بهبودی طولانی مدت و تعهد به برنامه توانبخشی پس از عمل باشد.
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند