For individuals experiencing pelvic pain, it could be a disorder of the pudendal nerve known as pudendal neuropathy or neuralgia that leads to chronic pain. The condition can be caused by pudendal nerve entrapment, where the nerve becomes compressed or damaged. Can knowing the symptoms help healthcare providers correctly diagnose the condition and develop an effective treatment plan?
فهرست
نوروپاتی پودندال
The pudendal nerve is the main nerve that serves the perineum, which is the area between the anus and the genitalia – the scrotum in men and the vulva in women. The pudendal nerve runs through the gluteus muscles/buttocks and into the perineum. It carries sensory information from the external genitalia and the skin around the anus and perineum and transmits motor/movement signals to various pelvic muscles. (Origoni, M. et al., 2014) Pudendal neuralgia, also referred to as pudendal neuropathy, is a disorder of the pudendal nerve that can lead to chronic pelvic pain.
علل
Chronic pelvic pain from pudendal neuropathy can be caused by any of the following (Kaur J. et al., 2024)
Excessive sitting on hard surfaces, chairs, bicycle seats, etc. Bicyclists tend to develop pudendal nerve entrapment.
Trauma to the buttocks or pelvis.
زایمان.
نوروپاتی دیابتی
Bony formations that push against the pudendal nerve.
Thickening of ligaments around the pudendal nerve.
نشانه ها
Pudendal nerve pain can be described as stabbing, cramping, burning, numbness, or pins and needles and can present (Kaur J. et al., 2024)
In the perineum.
In the anal region.
In men, pain in the scrotum or penis.
In women, pain in the labia or vulva.
در حین مقاربت.
When urinating.
During a bowel movement.
When sitting and goes away after standing up.
Because the symptoms are often hard to distinguish, pudendal neuropathy can often be hard to differentiate from other types of chronic pelvic pain.
Cyclist’s Syndrome
Prolonged sitting on a bicycle seat can cause pelvic nerve compression, which can lead to chronic pelvic pain. The frequency of pudendal neuropathy (chronic pelvic pain caused by entrapment or compression of the pudendal nerve) is often referred to as Cyclist’s Syndrome. Sitting on certain bicycle seats for long periods places significant pressure on the pudendal nerve. The pressure can cause swelling around the nerve, which causes pain and, over time, can lead to nerve trauma. Nerve compression and swelling can cause pain described as burning, stinging, or pins and needles. (Durante, J. A., and Macintyre, I. G. 2010) For individuals with pudendal neuropathy caused by bicycling, symptoms can appear after prolonged biking and sometimes months or years later.
Take breaks at least 20–30 seconds after each 20 minutes of riding.
While riding, change positions frequently.
Stand up to pedal periodically.
Take time off between riding sessions and races to rest and relax the pelvic nerves. 3–10 day breaks can help in recovery. (Durante, J. A., and Macintyre, I. G. 2010)
If pelvic pain symptoms are barely starting to develop, rest and see a healthcare provider or specialist for an examination.
صندلی
Use a soft, wide seat with a short nose.
Have the seat level or tilted slightly forward.
Seats with cutout holes place more pressure on the perineum.
If numbness or pain is present, try a seat without holes.
نصب دوچرخه
Adjust the seat height so the knee is slightly bent at the bottom of the pedal stroke.
The body’s weight should rest on the sitting bones/ischial tuberosities.
Keeping the handlebar height below the seat can reduce pressure.
The Triathlon bike’s extreme-forward position should be avoided.
A more upright posture is better.
Mountain bikes have been associated with an increased risk of erectile dysfunction than road bikes.
شورت
Wear padded bike shorts.
درمان ها
A healthcare provider may use a combination of treatments.
The neuropathy can be treated with rest if the cause is excessive sitting or cycling.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic care plans and clinical services are specialized and focused on injuries and the complete recovery process. Our areas of practice include Wellness and nutrition, Chronic Pain, Personal Injury, Auto Accident Care, Work Injuries, Back Injury, Low Back Pain, Neck Pain, Migraine Headaches, Sports Injuries, severe sciatica, Scoliosis, Complex Herniated Discs, Fibromyalgia, Chronic Pain, Complex Injuries, Stress Management, and Functional Medicine Treatments. If the individual requires other treatment, they will be referred to a clinic or physician best suited for their condition, as Dr. Jimenez has teamed with the top surgeons, clinical specialists, medical researchers, therapists, trainers, and premiere rehabilitation providers.
بارداری و سیاتیک
منابع
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). Neurobiological mechanisms of pelvic pain. BioMed research international, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, J. A., & Macintyre, I. G. (2010). Pudendal nerve entrapment in an Ironman athlete: a case report. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 54(4), 276–281.
Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021). Diagnosis, Rehabilitation and Preventive Strategies for Pudendal Neuropathy in Cyclists, A Systematic Review. Journal of functional morphology and kinesiology, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
برای افرادی که تمام گزینههای درمانی دیگر را برای کمردرد و فشردهسازی ریشه عصبی به پایان رساندهاند، آیا جراحی لیزری ستون فقرات میتواند به کاهش فشردهسازی عصب و تسکین طولانیمدت درد کمک کند؟
فهرست
جراحی ستون فقرات با لیزر
جراحی ستون فقرات با لیزر یک روش جراحی کم تهاجمی است که از لیزر برای برش و برداشتن ساختارهای ستون فقرات که اعصاب را فشرده میکنند و درد شدید ایجاد میکنند، استفاده میکند. روش کم تهاجمی اغلب منجر به درد کمتر، آسیب بافتی و بهبودی سریعتر نسبت به جراحیهای گستردهتر میشود.
چگونه کار می کند
روشهای کم تهاجمی منجر به زخم و آسیب کمتر به ساختارهای اطراف میشوند و اغلب علائم درد را کاهش میدهند و زمان بهبودی کوتاهتری دارند. (استرن، ج. 2009) برش های کوچکی برای دسترسی به ساختارهای ستون فقرات ایجاد می شود. با جراحی باز پشت، یک برش بزرگ در پایین کمر ایجاد می شود تا به ستون فقرات دسترسی پیدا کند. تفاوت این جراحی با سایر جراحیها در این است که از پرتو لیزر، به جای سایر ابزارهای جراحی، برای برش ساختارهای ستون فقرات استفاده میشود. با این حال، برش اولیه از طریق پوست با یک اسکالپل جراحی ایجاد می شود. لیزر مخفف عبارت Light Amplification Stimulated by Emission of Radiation است. لیزر میتواند گرمای شدیدی را برای بریدن بافتهای نرم، بهویژه آنهایی که محتوای آب بالایی دارند، مانند دیسکهای ستون فقرات، ایجاد کند. (استرن، ج. 2009برای بسیاری از جراحی های ستون فقرات، لیزر را نمی توان برای برش استخوان استفاده کرد، زیرا جرقه های فوری ایجاد می کند که می تواند به ساختارهای اطراف آسیب برساند. در عوض، عمل لیزر ستون فقرات عمدتاً برای انجام دیسککتومی استفاده میشود، که یک تکنیک جراحی است که بخشی از دیسک برآمده یا فتق را که به ریشههای عصبی اطراف فشار میآورد، برداشته میشود و باعث فشرده شدن عصب و درد سیاتیک میشود. (استرن، ج. 2009)
خطرات جراحی
جراحی ستون فقرات با لیزر ممکن است به حل علت فشردگی ریشه عصبی کمک کند، اما خطر آسیب به ساختارهای مجاور افزایش می یابد. خطرات مرتبط عبارتند از: (بروور، PA و همکاران، 2015)
عفونت
خون ریزی
لخته شدن خون
علائم باقی مانده
علائم بازگشتی
آسیب عصبی بیشتر
آسیب به غشای اطراف نخاع.
نیاز به جراحی اضافی
پرتو لیزر مانند سایر ابزارهای جراحی دقیق نیست و برای جلوگیری از آسیب به نخاع و ریشه های عصبی نیاز به تسلط و کنترل دارد. (استرن، ج. 2009از آنجایی که لیزر نمیتواند استخوان را برش دهد، ابزارهای جراحی دیگر اغلب در گوشهها و در زوایای مختلف استفاده میشوند، زیرا کارآمدتر هستند و دقت بیشتری را ممکن میسازند. (مغز و ستون فقرات اقیانوس اطلس، 2022)
هدف
جراحی ستون فقرات با لیزر برای حذف ساختارهایی که باعث فشردگی ریشه عصبی می شوند انجام می شود. فشرده سازی ریشه عصبی با شرایط زیر همراه است (کلینیک کلیولند 2018)
دیافراگم
دیسک های هرنی
سیاتیک
تنگی کانال نخاعی
تومورهای نخاعی
ریشه های عصبی که آسیب دیده یا آسیب دیده اند و دائماً سیگنال های درد مزمن را ارسال می کنند، می توانند با جراحی لیزری که به عنوان فرسایش عصبی شناخته می شود، از بین بروند. لیزر رشته های عصبی را می سوزاند و از بین می برد. (استرن، ج. 2009از آنجایی که جراحی ستون فقرات با لیزر در درمان برخی از اختلالات ستون فقرات محدود است، در اکثر روشهای کم تهاجمی ستون فقرات از لیزر استفاده نمیشود. (مغز و ستون فقرات اقیانوس اطلس. 2022)
تهیه
تیم جراحی دستورالعمل های دقیق تری را در مورد کارهایی که باید در روزها و ساعات قبل از عمل انجام داد ارائه می دهد. برای ارتقای بهبودی بهینه و بهبودی آرام، توصیه میشود که بیمار فعال بماند، یک رژیم غذایی سالم داشته باشد و قبل از عمل سیگار را ترک کند. ممکن است لازم باشد افراد برای جلوگیری از خونریزی زیاد یا تداخل با بیهوشی در طول عمل، مصرف برخی داروها را قطع کنند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی را در مورد تمام نسخه ها، داروهای بدون نسخه و مکمل های مصرفی مطلع کنید.
جراحی ستون فقرات با لیزر یک روش سرپایی در بیمارستان یا مرکز جراحی سرپایی است. بیمار احتمالاً در همان روز عمل به خانه خواهد رفت. (کلینیک کلیولند 2018) بیماران نمی توانند قبل یا بعد از عمل جراحی خود را به بیمارستان برسانند یا از آن خارج شوند، بنابراین ترتیبی دهید که خانواده یا دوستان وسایل حمل و نقل را فراهم کنند. به حداقل رساندن استرس و اولویت دادن به سلامت روانی و عاطفی سالم برای کاهش التهاب و کمک به بهبودی مهم است. هر چه بیمار سالم تر به عمل جراحی برود، بهبودی و توانبخشی آسان تر خواهد بود.
انتظارات
جراحی توسط بیمار و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تصمیم گیری می شود و در بیمارستان یا مرکز جراحی سرپایی برنامه ریزی می شود. ترتیبی دهید که یکی از دوستان یا اعضای خانواده با ماشین به سمت جراحی و خانه برود.
قبل از جراحی
بیمار به اتاق قبل از عمل برده می شود و از او خواسته می شود تا روپوش بپوشد.
بیمار تحت معاینه فیزیکی مختصری قرار می گیرد و به سوالات مربوط به سابقه پزشکی پاسخ می دهد.
بیمار روی تخت بیمارستان دراز می کشد و یک پرستار IV را برای تحویل دارو و مایعات وارد می کند.
تیم جراحی از تخت بیمارستان برای انتقال بیمار به داخل و خارج از اتاق عمل استفاده خواهد کرد.
تیم جراحی به بیمار کمک می کند تا بر روی میز عمل قرار گیرد و بیهوشی به بیمار داده خواهد شد.
بیمار ممکن است دریافت کند بیهوشی عمومی، که باعث می شود بیمار برای جراحی بخوابد یا بی حسی منطقه ای، به ستون فقرات تزریق می شود تا ناحیه آسیب دیده بی حس شود. (کلینیک کلیولند 2018)
تیم جراحی پوست محل برش را استریل می کند.
یک محلول ضد عفونی کننده برای از بین بردن باکتری ها و جلوگیری از خطر عفونت استفاده می شود.
پس از ضدعفونی کردن، بدن با ملحفه های استریل شده پوشانده می شود تا محل جراحی تمیز بماند.
در طول جراحی
برای دیسککتومی، جراح یک برش کوچک به طول کمتر از یک اینچ با یک چاقوی جراحی در امتداد ستون فقرات ایجاد می کند تا به ریشه های عصبی دسترسی پیدا کند.
یک ابزار جراحی به نام آندوسکوپ، دوربینی است که برای مشاهده ستون فقرات در محل برش قرار داده می شود. (بروور، PA و همکاران، 2015)
هنگامی که قسمت مشکل دار دیسکی که باعث فشرده سازی می شود قرار گرفت، لیزر وارد می شود تا آن را برش دهد.
قسمت بریده شده دیسک برداشته می شود و محل برش بخیه زده می شود.
بعد از جراحی
پس از جراحی، بیمار به اتاق ریکاوری منتقل میشود، جایی که علائم حیاتی با از بین رفتن اثرات بیهوشی بررسی میشود.
پس از تثبیت، بیمار معمولاً یک یا دو ساعت پس از عمل می تواند به خانه برود.
جراح تعیین می کند که چه زمانی فرد برای از سرگیری رانندگی مشخص است.
بهبود
پس از عمل دیسککتومی، فرد می تواند در عرض چند روز تا چند هفته، بسته به شدت، به سر کار بازگردد، اما بازگشت به فعالیت های عادی ممکن است تا سه ماه طول بکشد. طول دوره نقاهت می تواند از دو تا چهار هفته یا کمتر برای از سرگیری یک کار بی تحرک یا هشت تا 12 هفته برای یک کار سخت تر که نیاز به بلند کردن اجسام سنگین دارد متغیر باشد. (دانشکده پزشکی و بهداشت عمومی دانشگاه ویسکانسین، 2021) در دو هفته اول به بیمار محدودیت هایی برای تسهیل بهبودی ستون فقرات داده می شود تا زمانی که ستون فقرات پایدارتر شود. محدودیت ها می تواند شامل موارد زیر باشد:دانشکده پزشکی و بهداشت عمومی دانشگاه ویسکانسین، 2021)
بدون خم شدن، پیچش یا بلند کردن.
بدون فعالیت بدنی شدید، از جمله ورزش، کارهای خانه، حیاط کاری و رابطه جنسی.
عدم مصرف الکل در مرحله اولیه بهبودی یا هنگام مصرف داروهای مسکن.
رانندگی یا کار با وسیله نقلیه موتوری تا زمانی که با جراح صحبت نشود ممنوع است.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است توصیه کند درمان فیزیوتراپی برای آرامش، تقویت و حفظ سلامت اسکلتی عضلانی. فیزیوتراپی ممکن است دو تا سه بار در هفته به مدت چهار تا شش هفته باشد.
روند
توصیه های بازیابی بهینه عبارتند از:
خواب کافی، حداقل هفت تا هشت ساعت.
حفظ نگرش مثبت و یادگیری نحوه مقابله و مدیریت استرس.
حفظ هیدراتاسیون بدن.
پیروی از برنامه ورزشی طبق تجویز فیزیوتراپیست.
تمرین وضعیت بدنی سالم با نشستن، ایستادن، راه رفتن و خوابیدن.
فعال ماندن و محدود کردن مدت زمان نشستن سعی کنید برای فعال ماندن و جلوگیری از لخته شدن خون هر یک تا دو ساعت در روز از جای خود بلند شوید و پیاده روی کنید. با پیشرفت بهبودی، به تدریج زمان یا مسافت را افزایش دهید.
برای انجام کارهای خیلی زود فشار نیاورید. فعالیت بیش از حد می تواند درد را افزایش داده و بهبودی را به تاخیر بیندازد.
یادگیری تکنیک های صحیح بلند کردن برای استفاده از عضلات مرکزی و ساق پا برای جلوگیری از افزایش فشار روی ستون فقرات.
گزینه های درمانی برای مدیریت علائم را با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا متخصص صحبت کنید تا مشخص شود آیا جراحی ستون فقرات با لیزر مناسب است یا خیر. طرحهای مراقبت و خدمات بالینی کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی جراحات، تخصصی و متمرکز بر آسیبها و روند بهبودی کامل هستند. دکتر خیمنز با جراحان برتر، متخصصان بالینی، محققان پزشکی، درمانگران، مربیان و ارائه دهندگان توانبخشی برتر همکاری کرده است. ما بر بازیابی عملکردهای طبیعی بدن پس از تروما و آسیبهای بافت نرم با استفاده از پروتکلهای تخصصی کایروپراکتیک، برنامههای سلامتی، تغذیه عملکردی و یکپارچه، تمرینات تناسب اندام چابکی و تحرک، و سیستمهای توانبخشی برای همه سنین تمرکز میکنیم. حوزه های تمرینی ما شامل سلامتی و تغذیه، درد مزمن، آسیب شخصی، مراقبت از تصادف خودرو، آسیب های ناشی از کار، آسیب کمر، کمردرد، گردن درد، سردردهای میگرنی، آسیب های ورزشی، سیاتیک شدید، اسکولیوز، فتق دیسک پیچیده، فیبرومیالژیا، مزمن است. درد، آسیبهای پیچیده، مدیریت استرس، درمانهای پزشکی عملکردی، و پروتکلهای مراقبت در محدوده.
Brouwer, PA, Brand, R., Van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., Van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP و Peul ، WC (2015). رفع فشار دیسک لیزری از راه پوست در مقابل میکرودیسککتومی معمولی در سیاتیک: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده مجله ستون فقرات: مجله رسمی انجمن ستون فقرات آمریکای شمالی، 15(5)، 857-865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
دانشکده پزشکی و بهداشت عمومی دانشگاه ویسکانسین. (2021). دستورالعمل های مراقبت در منزل پس از جراحی لامینکتومی کمر، رفع فشار یا دیسککتومی. Patient.uwhealth.org/healthfacts/4466
افراد ممکن است یک توده، برآمدگی یا گره در زیر پوست اطراف کمر، لگن و ساکروم خود پیدا کنند که می تواند با فشرده کردن اعصاب و آسیب رساندن به فاسیا باعث درد شود. آیا دانستن شرایط مرتبط با آنها و علائم آنها می تواند به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک کند تا تشخیص درستی داشته باشند و یک برنامه درمانی مؤثر برای تجربه ایجاد کنند؟
فهرست
برجستگی های دردناک، ندول های اطراف کمر، لگن و ساکروم
توده های دردناک در داخل و اطراف باسن، سقراطو قسمت پایین کمر تودههای چربی یا لیپوم، بافت فیبری یا انواع دیگر گرهها هستند که با فشار دادن حرکت میکنند. به ویژه برخی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و کایروپراکتیک از اصطلاح غیر پزشکی استفاده می کنند موش های پشت سر (در سال 1937، این اصطلاح برای توصیف توده های مرتبط با لیپومای اپی ساکروایلیاک استفاده شد) برای توصیف برجستگی ها. برخی از متخصصان مراقبتهای بهداشتی مخالف نامیدن تودهها به موش هستند زیرا خاص نیست و میتواند منجر به تشخیص اشتباه یا درمان نادرست شود.
بیشتر در ناحیه کمر و لگن ظاهر می شوند.
در برخی موارد، از طریق فاسیای کمری یا شبکه ای از بافت همبند که ماهیچه های عمیق کمر و میانی کمر را می پوشاند، بیرون زده یا فتق می کنند.
توده های دیگری می توانند در بافت زیر پوست ایجاد شوند.
امروزه بسیاری از شرایط با توده پشت موش همراه است، از جمله:
سندرم درد تاج ایلیاک
سندرم مثلث مولتی فیدوس
فتق چربی فاسیال کمر
فتق چربی لومبوساکرال (ساکروم).
لیپوم اپی ساکرال
شرایط مرتبط
سندرم درد تاج ایلیاک
همچنین به عنوان سندرم ایلیولومبار شناخته می شود، سندرم درد تاج ایلیاک با ایجاد پارگی در رباط ایجاد می شود.
فاسیای کمری یک غشای فیبری نازک است که ماهیچه های عمیق کمر را می پوشاند.
فتق چربی فاسیال کمر یک توده چربی دردناک است که از طریق غشاء بیرون زده یا فتق می کند، به دام می افتد و ملتهب می شود و باعث درد می شود.
علل این نوع فتق در حال حاضر ناشناخته است.
فتق چربی لومبوساکرال (ساکروم).
لومبوساکرال محل برخورد ستون فقرات کمری به خاجی را توصیف می کند.
فتق چربی لومبوساکرال یک توده دردناک مانند فتق صورت کمری در یک مکان متفاوت در اطراف استخوان خاجی است.
علل این نوع فتق در حال حاضر ناشناخته است.
لیپوم اپی ساکرال
لیپوم اپی ساکرال یک ندول دردناک کوچک در زیر پوست است که عمدتاً در لبههای بیرونی بالای استخوان لگن ایجاد میشود. این توده ها زمانی ایجاد می شوند که بخشی از لایه چربی پشتی از طریق پارگی فاسیای قفسه سینه، بافت همبند که به نگه داشتن ماهیچه های پشتی در جای خود کمک می کند، بیرون بزند. (Erdem، HR و همکاران، 2013) یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است فردی را برای این لیپوم به یک متخصص ارتوپد یا جراح ارتوپد ارجاع دهد. یک فرد همچنین ممکن است از یک ماساژدرمانی که با این بیماری آشنا است تسکین درد پیدا کند. (Erdem، HR و همکاران، 2013)
نشانه ها
توده های پشت اغلب در زیر پوست دیده می شوند. آنها معمولاً در لمس حساس هستند و می توانند نشستن روی صندلی یا دراز کشیدن روی پشت را دشوار کنند، زیرا اغلب در استخوان های لگن و ناحیه ساکروایلیاک ظاهر می شوند. (Bicket، MC و همکاران، 2016) گره ها ممکن است:
محکم یا سفت باشید.
احساس کشسانی داشته باشید.
هنگام فشار دادن زیر پوست حرکت کنید.
باعث درد شدید و شدید شود.
درد ناشی از فشار بر روی توده است که اعصاب را فشرده می کند.
آسیب به فاسیای زیرین نیز می تواند علائم درد ایجاد کند.
تشخیص
برخی از افراد تا زمانی که فشار وارد نشود متوجه نمی شوند که ندول یا توده دارند. کایروپراکتیک ها و ماساژدرمانگران اغلب آنها را در طول درمان پیدا می کنند اما رشد غیر طبیعی چربی را تشخیص نمی دهند. کایروپراکتیک یا ماساژدرمانگر بیمار را به یک متخصص پوست یا متخصص پزشکی واجد شرایط ارجاع می دهد که می تواند مطالعات تصویربرداری و بیوپسی را انجام دهد. تعیین توده ها می تواند چالش برانگیز باشد زیرا آنها غیر اختصاصی هستند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی گاهی اوقات ندول ها را با تزریق یک بی حس کننده موضعی تشخیص می دهند. (Bicket، MC و همکاران، 2016)
تشخیص های افتراقی
رسوبات چربی می تواند هر تعداد چیز باشد، و همین امر در مورد منابع درد عصبی صدق می کند. یک ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی ممکن است با رد کردن علل دیگر، که میتواند شامل موارد زیر باشد، تشخیص بیشتری بدهد:
کیست سباسه
یک کپسول خوش خیم و پر از مایع بین لایه های پوست.
آبسه زیر جلدی
مجموعه ای از چرک در زیر پوست.
معمولا دردناک است.
می تواند ملتهب شود.
سیاتیک
تشعشع درد عصبی پایین یک یا هر دو پا که ناشی از فتق دیسک، خار استخوانی یا اسپاسم عضلات در قسمت پایین کمر است.
لیپوسارکوم
تومورهای بدخیم گاهی اوقات می توانند به صورت توده های چربی در عضلات ظاهر شوند.
لیپوسارکوم معمولاً با بیوپسی تشخیص داده می شود، جایی که برخی از بافت ها از گره برداشته می شود و برای سلول های سرطانی بررسی می شود. (پزشکی جان هاپکینز. 2024)
ام آر آی یا سی تی اسکن نیز ممکن است برای تعیین محل دقیق ندول انجام شود.
لیپوم های دردناک نیز با فیبرومیالژیا مرتبط هستند.
رفتار
ندول های پشت معمولاً خوش خیم هستند، بنابراین هیچ دلیلی برای برداشتن آنها وجود ندارد مگر اینکه باعث درد یا مشکلات حرکتی شوند.آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا: OrthoInfo. 2023). با این حال، برای اطمینان از سرطانی نبودن آنها باید معاینه شوند. درمان معمولاً شامل داروهای بیحس کننده تزریقی مانند لیدوکائین یا کورتیکواستروئیدها و همچنین مسکنهای بدون نسخه مانند NSAIDs است.
عمل جراحي
اگر درد شدید باشد، ممکن است برداشتن جراحی توصیه شود. این شامل بریدن توده و ترمیم فاسیا برای تسکین پایدار است. با این حال، در صورت وجود تعداد زیادی گره، ممکن است برداشتن آن توصیه نشود، زیرا برخی از افراد ممکن است صدها ندول داشته باشند. اگر توده ها کوچکتر، گسترده تر و حاوی مایع بیشتری باشند، لیپوساکشن ممکن است موثر باشد. (پزشک خانواده آمریکایی 2002) عوارض برداشتن جراحی می تواند شامل موارد زیر باشد:
روسری
کبودی
بافت ناهموار پوست
عفونت
درمان مکمل و جایگزین
درمان های مکمل و جایگزین مانند طب سوزنی، سوزن خشک و دستکاری ستون فقرات می تواند کمک کننده باشد. بسیاری از متخصصان کایروپراکتیک بر این باورند که ندول های پشت را می توان با درمان های مکمل و جایگزین با موفقیت درمان کرد. یک رویکرد رایج از طب سوزنی و دستکاری ستون فقرات به صورت ترکیبی استفاده می کند. یک مطالعه موردی گزارش داد که تزریق بی حسی و به دنبال آن سوزن خشک، که مشابه طب سوزنی است، تسکین درد را بهبود بخشید. (Bicket، MC و همکاران، 2016)
کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب در درمانهای پیشرونده و روشهای توانبخشی عملکردی با تمرکز بر بازگرداندن عملکردهای طبیعی بدن پس از تروما و آسیبهای بافت نرم و روند بهبودی کامل تخصص دارد. حوزه های تمرینی ما شامل سلامتی و تغذیه، درد مزمن، آسیب شخصی، مراقبت از تصادف خودرو، آسیب های ناشی از کار، آسیب کمر، کمردرد، گردن درد، سردردهای میگرنی، آسیب های ورزشی، سیاتیک شدید، اسکولیوز، فتق دیسک پیچیده، فیبرومیالژیا، مزمن است. درد، آسیبهای پیچیده، مدیریت استرس، درمانهای پزشکی عملکردی، و پروتکلهای مراقبت در محدوده. اگر فرد به درمان دیگری نیاز داشته باشد، به کلینیک یا پزشکی که برای شرایط او مناسب است ارجاع داده می شود، زیرا دکتر جیمنز با جراحان برتر، متخصصان بالینی، محققان پزشکی، درمانگران، مربیان و ارائه دهندگان توانبخشی برتر همکاری کرده است.
فراتر از سطح
منابع
دابروفسکی، ک.، و سیزک، بی. (2023). آناتومی و مورفولوژی رباط کمری. آناتومی جراحی و رادیولوژیک: SRA، 45(2)، 169-173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
سیدحسین پور، ت.، تقی پور، م.، دادگو، م.، سنجری، م.ع.، تکمجانی، کاظم نژاد، ع.، خوش آموز، ی.، و هیدس، ج. تغییر مورفولوژی و ترکیب عضلات کمر در رابطه با کمردرد: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز. مجله ستون فقرات: مجله رسمی انجمن ستون فقرات آمریکای شمالی، 2022 (22)، 4-660. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). لیپوم اپی ساکرال: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [لیپوم اپی ساکرال: علت قابل درمان کمردرد]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = The journal of Turkish Society of Algology, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C., & Zheng, Y. (2016). بهترین طرحهای «موشهای پشتی» و مردان: گزارش موردی و بررسی ادبیات لیپومای اپی ساکروایلیاک. پزشک درد، 19(3)، 181-188.
هنگامی که سیاتیک یا سایر دردهای عصبی تشعشع کننده ظاهر می شود، آیا یادگیری تمایز بین درد عصبی و انواع درد به افراد کمک می کند تا تشخیص دهند که ریشه های عصبی نخاعی چه زمانی تحریک یا فشرده شده اند یا مشکلات جدی تری که نیاز به مراقبت پزشکی دارند؟
فهرست
ریشه های عصبی نخاعی و درماتوم
شرایط ستون فقرات مانند فتق دیسک و تنگی می تواند منجر به درد تابشی شود که در یک دست یا پا حرکت می کند. علائم دیگر شامل ضعف، بی حسی، و/یا تیراندازی یا سوزش الکتریکی است. اصطلاح پزشکی برای علائم عصب فشرده شده رادیکولوپاتی است (موسسه ملی سلامت: موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. 2020). درماتوم ها می توانند به تحریک نخاع کمک کنند، جایی که ریشه های عصبی باعث ایجاد علائم در پشت و اندام می شوند.
تشریح
نخاع دارای 31 بخش است.
هر بخش دارای ریشه های عصبی در سمت راست و چپ است که عملکردهای حرکتی و حسی اندام ها را تامین می کند.
شاخه های ارتباطی قدامی و خلفی با هم ترکیب می شوند و اعصاب نخاعی را تشکیل می دهند که از کانال مهره ها خارج می شوند.
31 بخش ستون فقرات منجر به 31 عصب نخاعی می شود.
هر کدام ورودی عصبی حسی را از ناحیه پوست خاصی در آن سمت و ناحیه بدن منتقل می کند.
به این مناطق درماتوم می گویند.
به جز اولین عصب نخاعی گردنی، درماتوم برای هر عصب نخاعی وجود دارد.
اعصاب نخاعی و درماتوم های مرتبط با آنها شبکه ای را در سراسر بدن تشکیل می دهند.
هدف درماتوم
درماتوم ها نواحی بدن/پوست با ورودی حسی هستند که به اعصاب نخاعی اختصاص داده شده است. هر ریشه عصبی دارای یک درماتوم مرتبط است و شاخه های مختلف هر درماتوم را از آن ریشه عصبی منفرد تامین می کنند. درماتوم ها مسیرهایی هستند که از طریق آنها اطلاعات حساس در پوست سیگنال ها را به و از سیستم عصبی مرکزی منتقل می کند. احساساتی که از نظر فیزیکی احساس می شوند، مانند فشار و دما، به سیستم عصبی مرکزی منتقل می شوند. هنگامی که یک ریشه عصبی نخاعی فشرده یا تحریک می شود، معمولاً به دلیل تماس با ساختار دیگری، منجر به رادیکولوپاتی می شود. (موسسه ملی سلامت: موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. 2020).
رادیکولوپاتی
رادیکولوپاتی علائمی را توصیف می کند که در اثر فشار دادن عصب در امتداد ستون فقرات ایجاد می شود. علائم و احساسات به محل فشرده شدن عصب و میزان فشار بستگی دارد.
گردنی
این یک سندرم درد و/یا کمبودهای حسی حرکتی است که ریشه های عصبی در گردن فشرده می شوند.
اغلب با دردی تظاهر می کند که از یک دست پایین می رود.
افراد همچنین ممکن است احساسات الکتریکی مانند سوزن سوزن شدن، شوک و احساس سوزش و همچنین علائم حرکتی مانند ضعف و بی حسی را تجربه کنند.
کمری
این رادیکولوپاتی ناشی از فشرده شدن، التهاب یا آسیب به عصب نخاعی در قسمت پایین کمر است.
احساس درد، بی حسی، سوزن سوزن شدن، احساس الکتریکی یا سوزش، و علائم حرکتی مانند ضعف در یک پا رایج است.
تشخیص
بخشی از معاینه فیزیکی رادیکولوپاتی، آزمایش حس درماتوم ها است. پزشک از آزمایشهای دستی خاصی برای تعیین سطح ستون فقرات که علائم از آن منشأ میگیرد، استفاده میکند. معاینات دستی اغلب با تست های تصویربرداری تشخیصی مانند MRI همراه است که می تواند ناهنجاری هایی را در ریشه عصبی نخاعی نشان دهد. یک معاینه فیزیکی کامل مشخص خواهد کرد که آیا ریشه عصب نخاعی منشا علائم است یا خیر.
درمان علل زمینه ای
بسیاری از اختلالات کمر را می توان با درمان های محافظه کارانه برای تسکین درد موثر درمان کرد. برای مثال، برای فتق دیسک، ممکن است به افراد توصیه شود استراحت کنند و یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی مصرف کنند. طب سوزنی، فیزیوتراپی، کایروپراکتیک، کشش غیر جراحی یا درمان های رفع فشار همچنین ممکن است تجویز شود. برای درد شدید، ممکن است به افراد یک تزریق استروئید اپیدورال پیشنهاد شود که میتواند با کاهش التهاب، درد را تسکین دهد. (آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا: OrthoInfo. 2022) برای تنگی نخاع، یک ارائه دهنده ممکن است ابتدا بر فیزیوتراپی تمرکز کند تا تناسب اندام کلی را بهبود بخشد، عضلات شکم و پشت را تقویت کند و حرکت در ستون فقرات را حفظ کند. داروهای تسکین دهنده درد، از جمله NSAID ها و تزریق کورتیکواستروئید، می توانند التهاب را کاهش داده و درد را تسکین دهند. (کالج آمریکایی روماتولوژی. 2023) فیزیوتراپیست ها درمان های مختلفی را برای کاهش علائم ارائه می دهند، از جمله رفع فشار و کشش دستی و مکانیکی. ممکن است برای موارد رادیکولوپاتی که به درمان های محافظه کارانه پاسخ نمی دهند، جراحی توصیه شود.
طرحهای مراقبت و خدمات بالینی کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی جراحات، تخصصی و متمرکز بر آسیبها و روند بهبودی کامل هستند. حوزه های تمرینی ما شامل سلامتی و تغذیه، درد مزمن، آسیب شخصی، مراقبت از تصادف خودرو، آسیب های ناشی از کار، آسیب کمر، کمردرد، گردن درد، سردردهای میگرنی، آسیب های ورزشی، سیاتیک شدید، اسکولیوز، فتق دیسک پیچیده، فیبرومیالژیا، مزمن است. درد، آسیبهای پیچیده، مدیریت استرس، درمانهای پزشکی عملکردی، و پروتکلهای مراقبت در محدوده. ما با استفاده از پروتکلهای تخصصی کایروپراکتیک، برنامههای سلامتی، تغذیه عملکردی و یکپارچه، تمرینات تناسب اندام چابکی و تحرک، و سیستمهای توانبخشی برای همه سنین، بر بازیابی عملکردهای طبیعی بدن پس از ضربه و آسیبهای بافت نرم تمرکز میکنیم. اگر فرد نیاز به درمان دیگری داشته باشد، به کلینیک یا پزشک مناسب برای شرایط خود ارجاع داده می شود. دکتر خیمنز با جراحان برتر، متخصصان بالینی، محققان پزشکی، درمانگران، مربیان، و ارائه دهندگان توانبخشی برتر همکاری کرده است تا ال پاسو، بهترین درمان های بالینی را به جامعه ما بیاورد.
تحرک خود را بازیابی کنید: مراقبت کایروپراکتیک برای بهبود سیاتیک
برای افرادی که از سردردهای میگرنی رنج می برند، آیا ترکیب فیزیوتراپی می تواند به کاهش درد، بهبود تحرک و مدیریت حملات آینده کمک کند؟
فهرست
فیزیوتراپی میگرن
سردردهای میگرنی گردنی می توانند باعث درد، محدودیت حرکت یا علائم گیج کننده مانند سرگیجه یا حالت تهوع شوند. آنها ممکن است از گردن یا ستون فقرات گردنی منشا گرفته و سردردهای گردنی نامیده شوند. یک تیم فیزیوتراپی کایروپراکتیک می تواند ستون فقرات را ارزیابی کرده و درمان هایی را ارائه دهد که به بهبود تحرک و کاهش درد کمک می کند. افراد ممکن است از کار با تیم فیزیوتراپی میگرن برای انجام درمانهایی برای شرایط خاص، تسکین سریع و ایمن درد و بازگشت به سطح قبلی خود سود ببرند.
آناتومی ستون فقرات گردنی
گردن از هفت مهره گردنی تشکیل شده است. مهره های گردنی از طناب نخاعی محافظت می کنند و به گردن اجازه می دهند تا از طریق:
انعکاس
توسعه
چرخش
خم شدن جانبی
مهره های گردنی فوقانی به حمایت از جمجمه کمک می کنند. در دو طرف سطح دهانه رحم مفاصل وجود دارد. یکی به پشت جمجمه متصل می شود و اجازه حرکت را می دهد. این ناحیه ساب اکسیپیتال محل قرارگیری چندین ماهیچه است که سر را پشتیبانی و حرکت می دهند، با اعصابی که از گردن از ناحیه ساب اکسیپیتال وارد سر می شوند. اعصاب و ماهیچه های این ناحیه ممکن است منبعی برای گردن درد و/یا سردرد باشند.
نشانه ها
حرکات ناگهانی می توانند علائم میگرن سرویکوژنیک را تحریک کنند، یا ممکن است در حالت های پایدار گردن ظاهر شوند. (صفحه ص 2011) علائم اغلب کسل کننده و بدون ضربان هستند و ممکن است چند ساعت تا چند روز ادامه داشته باشند. علائم سردرد میگرنی سرویکوژنیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درد در دو طرف پشت سر.
درد در پشت سر که به یک شانه تابش می کند.
درد در یک طرف بالای گردن که به شقیقه، پیشانی یا چشم می رسد.
درد در یک طرف صورت یا گونه.
کاهش دامنه حرکتی در گردن.
حساسیت به نور یا صدا
تهوع
سرگیجه یا سرگیجه
تشخیص
ابزارهایی که ممکن است پزشک استفاده کند ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اشعه ایکس
MRI
سی تی اسکن
معاینه فیزیکی شامل دامنه حرکتی گردن و لمس گردن و جمجمه است.
بلوک های عصبی تشخیصی و تزریق.
مطالعات تصویربرداری گردن نیز ممکن است نشان دهد:
زخم
برآمدگی یا فتق دیسک
انحطاط دیسک
تغییرات آرتروز
تشخیص سردرد سرویکوژنیک معمولاً با سردرد یک طرفه و غیر ضربان دار و از دست دادن دامنه حرکتی گردن انجام می شود. (کمیته طبقه بندی سردرد انجمن بین المللی سردرد. 2013) یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است فرد را به فیزیوتراپی ارجاع دهد تا سردردهای سرویکوژنیک را پس از تشخیص، درمان کند. (رانا ام وی 2013)
فیزیوتراپی
هنگامی که برای اولین بار به فیزیوتراپ مراجعه می کنید، تاریخچه و شرایط پزشکی را بررسی می کنند و سوالاتی در مورد شروع درد، رفتار علائم، داروها و مطالعات تشخیصی پرسیده می شود. درمانگر همچنین در مورد درمان های قبلی سؤال می کند و سابقه پزشکی و جراحی را بررسی می کند. اجزای ارزیابی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
لمس گردن و جمجمه
اندازه گیری دامنه حرکت گردن
اندازه گیری قدرت
ارزیابی وضعیتی
پس از تکمیل ارزیابی، درمانگر با فرد کار خواهد کرد تا یک برنامه درمانی شخصی و اهداف توانبخشی ایجاد کند. درمان های مختلفی در دسترس است.
ورزش
ورزش هایی برای بهبود حرکت گردن و کاهش فشار روی اعصاب گردنی ممکن است تجویز شود و ممکن است شامل شود. (پارک، SK و همکاران، 2017)
چرخش دهانه رحم
خم شدن دهانه رحم
خم شدن سمت دهانه رحم
انقباض دهانه رحم
درمانگر به فرد آموزش می دهد که آهسته و پیوسته حرکت کند و از حرکات ناگهانی یا تند خودداری کند.
تصحیح وضعیتی
اگر وضعیت سر رو به جلو وجود داشته باشد، ستون فقرات گردنی فوقانی و ناحیه ساب اکسیپیتال می توانند اعصابی را که در پشت جمجمه حرکت می کنند فشرده کنند. اصلاح وضعیت بدن ممکن است یک استراتژی موثر برای درمان باشد و می تواند شامل موارد زیر باشد:
انجام تمرینات وضعیتی هدفمند.
استفاده از بالش پشتی گردن برای خواب.
استفاده از تکیه گاه کمر هنگام نشستن.
نوار حرکتی ممکن است به افزایش آگاهی لمسی از وضعیت پشت و گردن و بهبود آگاهی کلی وضعیت بدن کمک کند.
گرما / یخ
گرما یا یخ ممکن است روی گردن و جمجمه اعمال شود تا به کاهش درد و التهاب کمک کند.
گرما می تواند به شل شدن عضلات سفت و بهبود گردش خون کمک کند و ممکن است قبل از انجام کشش گردن استفاده شود.
ماساژ
اگر عضلات سفت حرکت گردن را محدود می کنند و باعث سر درد می شوند، ماساژ می تواند به بهبود تحرک کمک کند.
یک تکنیک ویژه به نام رهاسازی ساب اکسیپیتال، عضلاتی را که جمجمه را به گردن متصل میکنند، برای بهبود حرکت و کاهش تحریک عصبی شل میکند.
کشش دستی و مکانیکی
بخشی از برنامه فیزیوتراپی میگرن ممکن است شامل کشش مکانیکی یا دستی برای رفع فشار دیسک ها و مفاصل گردن، بهبود حرکت در گردن و کاهش درد باشد.
حرکت مفصل ممکن است برای بهبود حرکت گردن و مدیریت درد استفاده شود. (پاکوین، JP 2021)
تحریک الکتریکی
تحریک الکتریکی، مانند طب سوزنی الکتریکی یا تحریک الکتریکی عصبی عضلانی از طریق پوست، ممکن است در عضلات گردن برای کاهش درد و بهبود علائم سردرد استفاده شود.
مدت زمان درمان
بیشتر جلسات فیزیوتراپی میگرنی برای سردردهای سرویکوژنیک حدود چهار تا شش هفته طول می کشد. افراد ممکن است طی چند روز پس از شروع درمان، تسکین را تجربه کنند، یا علائم ممکن است در مراحل مختلف برای هفته ها ظاهر شوند و از بین بروند. برخی ماهها پس از شروع درمان، سردرد میگرنی را ادامه میدهند و از تکنیکهایی استفاده میکنند که برای کمک به کنترل علائم یاد گرفتهاند.
کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب در درمانهای پیشرونده و روشهای توانبخشی عملکردی با تمرکز بر بازگرداندن عملکردهای طبیعی بدن پس از تروما و آسیبهای بافت نرم تخصص دارد. ما از پروتکل های تخصصی کایروپراکتیک، برنامه های سلامتی، تغذیه عملکردی و یکپارچه، تمرینات تناسب اندام چابکی و تحرک، و سیستم های توانبخشی برای تمام سنین استفاده می کنیم. برنامه های طبیعی ما از توانایی بدن برای دستیابی به اهداف اندازه گیری شده خاص استفاده می کنند. ما با پزشکان، درمانگران و مربیان برتر شهر همکاری کردهایم تا درمانهایی با کیفیت بالا ارائه دهیم که به بیمارانمان اجازه میدهد سالمترین روش زندگی را حفظ کنند و یک زندگی کاربردی با انرژی بیشتر، نگرش مثبت، خواب بهتر و درد کمتر داشته باشند. .
مراقبت کایروپراکتیک برای میگرن
منابع
صفحه ص (2011). سردردهای سرویکوژنیک: یک رویکرد مبتنی بر شواهد برای مدیریت بالینی مجله بین المللی فیزیوتراپی ورزشی، 6 (3)، 254-266.
کمیته طبقه بندی سردرد انجمن بین المللی سردرد (IHS) (2013). طبقه بندی بین المللی اختلالات سردرد، ویرایش سوم (نسخه بتا). سفالالژیا: مجله بین المللی سردرد، 3(33)، 9-629. doi.org/10.1177/0333102413485658
رانا ام وی (2013). مدیریت و درمان سردرد با منشا سرویکوژنیک. کلینیک های پزشکی آمریکای شمالی، 97 (2)، 267-280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
پارک، اسکی، یانگ، دیجی، کیم، جیاچ، کانگ، دیاچ، پارک، SH، و یون، جی اچ (2017). تأثیر تمرینات کششی دهانه رحم و فلکشن کرانیو-سرویکس بر ویژگیهای عضلانی گردن و وضعیت بدن بیماران مبتلا به سردرد سرویکوژنیک. مجله علم فیزیوتراپی، 29 (10)، 1836-1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin، JP، Tousignant-Laflamme، Y.، & Dumas، JP (2021). اثرات بسیج SNAG همراه با یک ورزش خانگی خود-SNAG برای درمان سردرد سرویکوژنیک: یک مطالعه آزمایشی. مجله درمان دستی و دستکاری، 29 (4)، 244-254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
آیا دانستن اندازه وعده غذایی می تواند به کاهش قند و کالری برای افرادی که از خوردن میوه های خشک لذت می برند کمک کند؟
فهرست
میوه های خشک شده
میوه های خشک مانند زغال اخته، خرما، کشمش و آلو، بسیار عالی هستند زیرا ماندگاری طولانی دارند و منابع سالم فیبر، مواد معدنی و ویتامین ها هستند. با این حال، میوههای خشک حاوی شکر و کالری بیشتری در هر وعده هستند، زیرا با کمآبی حجم خود را از دست میدهند و اجازه میدهند بیشتر مصرف شوند. به همین دلیل است که اندازه وعده برای اطمینان از پرخوری اهمیت دارد.
اندازه خدمت
میوهها را در دستگاههای آبگیری خشک میکنند یا در آفتاب میگذارند تا بهطور طبیعی آب شوند. زمانی که بیشتر آب از بین رفت آنها آماده هستند. از دست دادن آب، اندازه فیزیکی آنها را کاهش می دهد، که به افراد اجازه می دهد بیشتر بخورند، قند و کالری دریافتی را افزایش دهند. به عنوان مثال، حدود 30 عدد انگور در یک پیمانه اندازه گیری می شود، اما 250 کشمش می تواند یک فنجان را پس از کم آبی پر کند. اطلاعات تغذیه ای میوه های تازه و خشک.
47 عدد کشمش 10 کالری و کمتر از XNUMX گرم قند دارد.
محتوای قند طبیعی انگور متفاوت است، بنابراین انواع مختلف آن را می توان در معرض ارزیابی ارزش غذایی قرار داد.
برخی از میوه ها، مانند کرن بری، می توانند بسیار ترش باشند، بنابراین شکر یا آب میوه در طول خشک شدن به آن اضافه می شود.
راه های استفاده
میوه های تازه ممکن است دارای ویتامین های خاصی باشند، اما محتوای مواد معدنی و فیبر در طول خشک شدن حفظ می شود. میوه های خشک همه کاره هستند و می توانند بخشی از یک رژیم غذایی سالم و متعادل باشند که می تواند شامل موارد زیر باشد:
برای یک صبحانه مقوی و سالم، بلغور جو دوسر را با یک وعده کوچک میوه خشک شیرین کنید.
سالاد
سبزی های تیره و برگ دار، برش های سیب تازه، زغال اخته یا کشمش خشک و پنیرها را بریزید.
غذای اصلی
از میوه های خشک به عنوان یکی از مواد تشکیل دهنده خوراکی های مرزه استفاده کنید.
جایگزین های نوار پروتئینی
کشمش، زغال اخته خشک، چیپس سیب و زردآلو خشک مناسب هستند و ماندگاری بیشتری نسبت به میوههای تازه دارند و زمانی که میلههای پروتئینی در دسترس نباشند، عالی هستند.
در کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی جراحت، حوزه های عمل ما شامل سلامتی و تغذیه، درد مزمن، آسیب شخصی، مراقبت از تصادفات خودرو، آسیب های کار، آسیب کمر، کمردرد، گردن درد، سردردهای میگرنی، آسیب های ورزشی، سیاتیک شدید، اسکولیوز، فتق دیسک پیچیده، فیبرومیالژیا، درد مزمن، آسیبهای پیچیده، مدیریت استرس، درمانهای پزشکی کاربردی، و پروتکلهای مراقبتی در محدوده. ما بر روی آنچه برای دستیابی به اهداف بهبود و ایجاد بدنی بهبودیافته از طریق روشهای تحقیق و برنامههای سلامت کلی برای شما مفید است، تمرکز میکنیم.
برای افرادی که مایل به بهبود ثبات مرکزی هستند، آیا استفاده از ورزش با اندازه مناسب یا توپ ثبات می تواند به بهبود تمرینات و دستیابی به اهداف کمک کند؟
فهرست
توپ ورزش پایداری
توپ ورزشی، توپ پایداری یا توپ سوئیسی بخشی از تجهیزات تناسب اندام است که در سالن های بدنسازی، استودیوهای پیلاتس و یوگا و کلاس های HIIT استفاده می شود. (شورای آمریکایی ورزش 2014) برای تکمیل تمرینات وزن بدن یا بهبود وضعیت و تعادل با هوا باد می شود. می توان از آن به عنوان صندلی نیز استفاده کرد. آنها تقریباً به هر تمرینی یک چالش اصلی ثبات را اضافه می کنند (شورای آمریکایی ورزش، ND) بدست آوردن اندازه و استحکام توپ ورزشی مناسب برای بدن و هدف شما، یک تمرین بهینه را تضمین می کند.
اندازه
اندازه توپ تمرینی باید متناسب با قد فرد باشد.
افراد باید بتوانند روی توپ بنشینند و پاهای خود را با زاویه 90 درجه یا کمی بیشتر، اما نه کمتر، بنشینند.
ران ها باید موازی زمین باشند یا کمی به سمت پایین زاویه داشته باشند.
در حالی که پاها روی زمین صاف هستند و ستون فقرات صاف، به جلو، عقب یا پهلو متمایل نمی شوند، زانوها باید یکنواخت یا کمی پایین تر از باسن باشند.
زیر 4'6 اینچ / 137 سانتی متر - 30 سانتی متر / 12 اینچ
4'6 - 5'0 اینچ / 137-152 سانتی متر - 45 سانتی متر / 18 اینچ
5'1-5'7 اینچ/155-170 سانتی متر – 55 سانتی متر/22 اینچ
5'8-6'2 اینچ/173-188 سانتی متر – 65 سانتی متر/26 اینچ
بیش از 6'2 اینچ / 188 سانتی متر - 75 سانتی متر / 30 اینچ
گرفتن توپ ورزشی مناسب برای وزن نیز مهم است. افرادی که نسبت به قدشان سنگین هستند ممکن است به توپ بزرگتری نیاز داشته باشند تا زانوها و پاها را در زاویه مناسب نگه دارد. توصیه می شود قبل از خرید، وزن توپ، دوام و مقاومت بالای آن در برابر ترکیدگی را بررسی کنید.
تورم
افراد برای ورزش کردن می خواهند کمی روی سطح توپ تسلیم شوند. هنگام نشستن روی توپ پایداری ورزشی، وزن بدن باید کمی صندلی ایجاد کند و ثبات بیشتری را ایجاد کند. مهمتر از آن، این اجازه می دهد تا به طور مساوی روی توپ بنشینید، که برای ورزش با تراز مناسب ستون فقرات ضروری است. (رافائل اف اسکامیلا و همکاران، 2016) باد کردن یک موضوع ترجیحی است، اما هرچه توپ بادتر باشد، تعادل بدن چه در حالت نشسته و چه در موقعیت های دیگر دشوارتر خواهد بود. توصیه می شود در صورت خطر ترکیدن توپ بیش از حد باد نکنید. توپ ممکن است گاهی اوقات نیاز به باد کردن مجدد داشته باشد، بنابراین بسیاری از آنها با یک پمپ کوچک برای این منظور فروخته می شوند.
تمرینات و کشش ها
توپ های ورزشی ابزارهای تمرینی بسیار همه کاره، ارزان و با کاربرد آسان هستند. آنها برای بهبود استحکام و ثبات هسته مفید هستند. راه های مورد استفاده عبارتند از:
تمرینات را برای فعال سازی و تقویت مرکزی هدف قرار دهید.
در کلینیک کایروپراکتیک و فانکشنال پزشکی جراحت، ما بر روی آنچه برای شما مفید است تمرکز می کنیم و تلاش می کنیم تا از طریق روش های تحقیق و برنامه های سلامت کامل، تناسب اندام و بدن را بهتر کنیم. این برنامههای طبیعی از توانایی بدن برای دستیابی به اهداف بهبود استفاده میکنند و ورزشکاران میتوانند از طریق تناسب اندام و تغذیه مناسب، خود را برای برتری در ورزش خود شرطی کنند. ارائه دهندگان ما از یک رویکرد یکپارچه برای ایجاد برنامه های شخصی استفاده می کنند که اغلب شامل اصول پزشکی کاربردی، طب سوزنی، طب سوزنی الکتریکی و اصول پزشکی ورزشی می شود.
اسکامیلا، آر اف، لوئیس، سی، پسون، ا.، ایمامورا، آر، و اندروز، جی آر (2016). فعال سازی عضلات در میان تمرینات به پشت، دراز و پهلو با و بدون توپ سوئیسی. سلامت ورزشی، 8 (4)، 372-379. doi.org/10.1177/1941738116653931
کفشها میتوانند برای برخی افراد باعث کمردرد و مشکلاتی شوند. آیا درک ارتباط بین کفش و مشکلات کمر می تواند به افراد کمک کند کفش مناسبی برای حفظ سلامت کمر و تسکین درد پیدا کنند؟
فهرست
کمر درد کفش
کمر قدرت فعالیت های بدنی را فراهم می کند. کمردرد بر زندگی روزمره تأثیر می گذارد و می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. وضعیت بدنی ناسالم، راه رفتن، چرخش، چرخش، خم شدن و رسیدن به کمر می تواند به مشکلات کمر منجر شود که منجر به درد می شود. طبق CDC، 39٪ از بزرگسالان گزارش می دهند که با کمردرد زندگی می کنند.مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، 2019). کفش نامناسب نیز می تواند به کمردرد کمک کند. انتخاب دقیق کفش می تواند به تسکین درد و حفظ سلامت ستون فقرات کمک کند. افراد می توانند با انتخاب کفش هایی که تراز ستون فقرات را حفظ می کنند و از پاها در برابر ضربه های شدید محافظت می کنند، از درد کمتری لذت ببرند و علائم را مدیریت کنند.
درک اتصال کمر درد-کفش
کفش نامناسب می تواند دلیل کمردرد باشد. آنچه بر استخوانهای پایین سیستم عصبی-عضلانی اسکلتی تأثیر میگذارد به سمت بالا تابش میکند و بر ستون فقرات و عضلات پشت تأثیر میگذارد. کفشی که استفاده میشود به سمت بالا حرکت میکند و بر راه رفتن، وضعیت بدن، تراز ستون فقرات و موارد دیگر تأثیر میگذارد. وقتی مشکلات کمر از پاها منشا می گیرد، اینها مسائل بیومکانیکی هستند. بیومکانیک به این معناست که استخوانها، مفاصل و ماهیچهها چگونه با هم کار میکنند و چگونه تغییرات نیروهای خارجی بر بدن تأثیر میگذارند.
جنبش
هنگامی که پاها با زمین برخورد می کنند، اولین اندام هایی هستند که ضربه را برای بقیه بدن جذب می کنند. افراد در صورت بروز مشکل یا تغییر در پای خود شروع به راه رفتن متفاوت خواهند کرد. پوشیدن کفشهایی با ساپورت نامناسب میتواند ساییدگی عضلات و مفاصل را افزایش داده و منجر به حرکتهای ناهنجار و غیرطبیعی شود. به عنوان مثال، تفاوت بین ایستادن روی نوک پا در کفش های پاشنه بلند و حالت طبیعی کف پای صاف را در نظر بگیرید. کفشهای با بالشتک خوب به جذب ضربه و کاهش درد کمک میکنند. فشارهای وارد بر هر یک از مفاصل تعادل را تغییر می دهد، که باعث ایجاد مشکلات بی ثباتی با فشار کمتر بر روی برخی و بیشتر بر روی برخی دیگر می شود. این باعث ایجاد عدم تعادل می شود که منجر به درد و شرایط مفصلی می شود.
حالت
حفظ وضعیت بدنی سالم یکی دیگر از عوامل پیشگیری یا کاهش کمردرد است. با کفش مناسب، بدن می تواند حالت سالم تری داشته باشد و انحنای مناسبی در سرتاسر ستون فقرات داشته باشد و به توزیع یکنواخت وزن کمک کند. این منجر به کاهش استرس بر روی رباط ها، ماهیچه ها و مفاصل می شود. (انتشارات سلامت هاروارد. 2014) توصیه می شود برای پی بردن به ریشه بیماری فرد به متخصص ارتوپد مراجعه کنید. برای برخی، فتق دیسک، سیاتیک، برخورد اتومبیل، افتادن، ارگونومی ناسالم، یا ترکیبی از آنها و همچنین سایر مشکلات زمینه ای ممکن است در ایجاد کمردرد نقش داشته باشد.
انواع کفش و تاثیر آنها بر پشت
چگونه کفش های مختلف بر وضعیت بدن تأثیر می گذارند و به طور بالقوه باعث ایجاد یا تسکین کمردرد می شوند.
پاشنه بلند
قطعا کفش های پاشنه بلند می توانند به کمردرد کمک کنند. آنها وضعیت بدن را تغییر می دهند و باعث ایجاد یک اثر دومینوی روی ستون فقرات می شوند. وزن بدن برای افزایش فشار روی توپ های پا جابجا می شود و تراز ستون فقرات تغییر می کند. کفشهای پاشنه بلند همچنین بر نحوه حرکت مچ پا، زانو و باسن در هنگام راه رفتن، تعادل و نحوه عملکرد عضلات پشت تأثیر میگذارند که همگی میتوانند کمردرد را بدتر کنند.
کفش های تخت
کفش های تخت ممکن است بهترین انتخاب برای سلامت ستون فقرات نباشند. در صورت عدم پشتیبانی از قوس، می توانند باعث شوند که پا به سمت داخل بچرخد که به آن پرونیشن می گویند. این می تواند به ناهماهنگی کمک کند، که می تواند زانوها، باسن و کمر را تحت فشار قرار دهد. با این حال، اگر پشتیبانی از قوس را ارائه دهند، می توانند انتخاب مناسبی باشند. هنگام پوشیدن کفش های تخت با تکیه گاه سالم، وزن به طور مساوی روی پاها و ستون فقرات توزیع می شود. این به حفظ وضعیت صحیح بدن کمک می کند، که می تواند به پیشگیری و/یا کاهش درد کمر کمک کند.
کفش های کتانی، تنیس، و کفش های ورزشی
کفش های کتانی، تنیس، و کفش ورزشی می تواند کمردرد را با بالش و حمایت کامل تسکین دهد. انتخاب مناسب شامل تعیین فعالیتی است که در آنها انجام خواهد شد. تنیس، دویدن، بسکتبال، پیکلبال، کفش های اسکیت و غیره وجود دارد. تحقیق کنید که چه ویژگی هایی برای ورزش یا فعالیت مورد نیاز است. این می تواند شامل موارد زیر باشد:
جام پاشنه
بالشتک کفی
پایه عریض
ویژگی های دیگر برای رفع نیازهای فردی پا.
توصیه میشود کفشهای ورزشی را هر 300 تا 500 مایل پیادهروی یا دویدن یا با هر گونه نشانه ناهمواری در هنگام قرار دادن روی سطح صاف تعویض کنید، زیرا فرسوده شدن کفهها و مواد فرسوده میتواند خطر آسیب دیدگی و کمردرد را افزایش دهد. (آکادمی آمریکایی پزشکی ورزشی پا، 2024). اگر جفت خاصی پاها، باسن یا مچ پاها را در وضعیتی غیرطبیعی قرار دهند یا مانع حرکت منظم شوند، ممکن است زمان تعویض آنها فرا رسیده باشد.
انتخاب کفش مناسب
راه حل ایده آل برای انتخاب پوشیدن کفش، آنالیز راه رفتن و بررسی نحوه راه رفتن و دویدن است. متخصصان مختلف مراقبت های بهداشتی ممکن است این خدمات را برای جستجوی هر فرد برای کفش مناسب برای کمردرد ارائه دهند. در تجزیه و تحلیل راه رفتن، از افراد خواسته می شود تا بدوند و راه بروند، گاهی اوقات در مقابل دوربین، در حالی که یک متخصص تمایلات بدنی را یادداشت می کند، مانند زمانی که پا به زمین برخورد می کند و اینکه آیا به سمت داخل یا بیرون می غلتد. این اطلاعات در مورد وضعیت بدنی آسیب دیده، حرکت، سطح درد، میزان حمایت قوس مورد نیاز و نوع پوشیدن برای کمک به جلوگیری از کمردرد ارائه می دهد. هنگامی که تجزیه و تحلیل کامل شد، شما را راهنمایی می کند که به دنبال چه چیزی باشید، از جمله اینکه چه سطحی از قوس، ارتفاع پاشنه یا مواد برای شما بهترین است.
کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب در درمانهای پیشرفته، پیشرفته و روشهای توانبخشی عملکردی با تمرکز بر فیزیولوژی بالینی، سلامت کلی، تمرینات قدرتی عملی و حالتدهی کامل تخصص دارد. ما بر بازگرداندن عملکردهای طبیعی بدن پس از تروما و آسیبهای بافت نرم تمرکز میکنیم. ما از پروتکل های تخصصی کایروپراکتیک، برنامه های سلامتی، تغذیه عملکردی و یکپارچه، تمرینات تناسب اندام چابکی و تحرک، و سیستم های توانبخشی برای تمام سنین استفاده می کنیم. برنامه های ما طبیعی هستند و به جای معرفی مواد شیمیایی مضر، جایگزینی هورمون بحث برانگیز، جراحی های ناخواسته یا داروهای اعتیادآور از توانایی بدن برای دستیابی به اهداف اندازه گیری شده خاص استفاده می کنند. ما با پزشکان، درمانگران و مربیان برتر شهر همکاری کردهایم تا درمانهایی با کیفیت بالا ارائه دهیم که به بیمارانمان اجازه میدهد سالمترین روش زندگی را حفظ کنند و یک زندگی کاربردی با انرژی بیشتر، نگرش مثبت، خواب بهتر و درد کمتر داشته باشند. .
برای افرادی که وارد ورزش، تناسب اندام و فعالیت بدنی می شوند، آیا دانستن نحوه عملکرد گلیکوژن می تواند به ریکاوری تمرین کمک کند؟
فهرست
گلیکوژن
هنگامی که بدن به انرژی نیاز دارد، از ذخایر گلیکوژن خود استفاده می کند. رژیم های کم کربوهیدرات، کتوژنیک و ورزش شدید ذخایر گلیکوژن را تخلیه می کند و باعث می شود بدن چربی را برای انرژی متابولیزه کند. گلیکوژن از طریق کربوهیدرات در رژیم غذایی افراد تامین می شود و برای تقویت مغز، فعالیت بدنی و سایر عملکردهای بدن استفاده می شود. مولکول های ساخته شده از گلوکز عمدتاً در کبد و ماهیچه ها ذخیره می شوند. آنچه خورده می شود، تعداد دفعات آن و سطح فعالیت بر نحوه ذخیره و استفاده بدن از گلیکوژن تأثیر می گذارد. بازگرداندن گلیکوژن پس از فعالیت بدنی یا ورزش، بخش مهمی از روند بهبودی است. بدن می تواند به سرعت گلیکوژن را از این مکان های ذخیره سازی در زمانی که به سوخت نیاز دارد بسیج کند. خوردن کربوهیدرات کافی برای رسیدن به اهداف سلامتی و سطح فعالیت برای موفقیت ضروری است.
این چیست
این شکل ذخیره شده در بدن از گلوکز یا قند است.
در کبد و ماهیچه ها ذخیره می شود.
این منبع انرژی اولیه و ترجیحی بدن است.
از کربوهیدرات های موجود در غذاها و نوشیدنی ها می آید.
از چندین مولکول گلوکز متصل ساخته شده است.
تولید و ذخیره سازی
اکثر کربوهیدرات های خورده شده به گلوکز تبدیل می شوند که منبع اصلی انرژی بدن می شود. با این حال، زمانی که بدن به سوخت نیاز ندارد، مولکولهای گلوکز به زنجیرههای متصل از هشت تا ۱۲ واحد گلوکز تبدیل میشوند و یک مولکول گلیکوژن را تشکیل میدهند.
محرک های فرآیند
خوردن یک وعده غذایی حاوی کربوهیدرات باعث افزایش سطح گلوکز خون در پاسخ می شود.
افزایش گلوکز به پانکراس سیگنال می دهد تا انسولین تولید کند، هورمونی که به سلول های بدن کمک می کند تا گلوکز را از جریان خون برای انرژی یا ذخیره سازی جذب کنند.
فعال شدن انسولین باعث می شود که سلول های کبد و ماهیچه آنزیمی به نام گلیکوژن سنتاز تولید کنند که زنجیره های گلوکز را به هم متصل می کند.
با گلوکز و انسولین کافی، مولکول های گلیکوژن را می توان برای ذخیره به کبد، ماهیچه ها و سلول های چربی رساند.
از آنجایی که بیشتر گلیکوژن در ماهیچه ها و کبد یافت می شود، مقدار ذخیره شده در این سلول ها بسته به سطح فعالیت، میزان انرژی سوزانده شده در حالت استراحت و غذاهای خورده شده متفاوت است. ماهیچه ها در درجه اول از گلیکوژن ذخیره شده در ماهیچه ها استفاده می کنند عضلاتدر حالی که گلیکوژن ذخیره شده در کبد در سراسر بدن توزیع می شود، عمدتاً در مغز و نخاع.
استفاده از بدن
بدن گلوکز را از طریق فرآیندی به نام گلیکوژنز به گلیکوژن تبدیل می کند. در طی این فرآیند، آنزیم های مختلف به بدن در تجزیه گلیکوژن در گلیکوژنولیز کمک می کنند تا بدن بتواند از آن استفاده کند. خون دارای مقدار معینی از گلوکز است که در هر لحظه آماده مصرف است. سطح انسولین نیز زمانی که سطح آن شروع به کاهش می کند، یا به دلیل نخوردن یا سوزاندن گلوکز در حین ورزش، کاهش می یابد. هنگامی که این اتفاق می افتد، آنزیمی به نام گلیکوژن فسفوریلاز شروع به شکستن گلیکوژن برای تامین گلوکز بدن می کند. گلوکز حاصل از گلیکوژن کبد به انرژی اولیه بدن تبدیل می شود. انفجارهای کوتاه انرژی از گلیکوژن استفاده می کند، چه در حین دوی سرعت یا در هنگام بلند کردن اجسام سنگین. (باب موری، کریستین روزنبلوم، 2018) یک نوشیدنی غنی از کربوهیدرات قبل از تمرین می تواند انرژی لازم برای ورزش طولانی تر و ریکاوری سریع تر را فراهم کند. افراد باید یک میان وعده بعد از تمرین با مقدار متعادل کربوهیدرات بخورند تا ذخایر گلیکوژن را دوباره پر کنند. مغز همچنین از گلوکز برای انرژی استفاده می کند و 20 تا 25 درصد گلیکوژن به سمت تغذیه مغز می رود. (مانو اس. گویال، مارکوس ای. ریچل، 2018) سستی ذهنی یا مه مغزی ممکن است زمانی ایجاد شود که کربوهیدرات کافی مصرف نشود. هنگامی که ذخایر گلیکوژن در اثر ورزش یا کربوهیدرات ناکافی تخلیه می شود، بدن احساس خستگی و تنبلی می کند و احتمالاً اختلالات خلقی و خواب را تجربه می کند. (هیو اس. وینوود اسمیت، کریگ ای. فرانکلین 2، کریگ آر وایت، 2017)
رژیم غذایی
اینکه چه غذاهایی خورده می شود و چه مقدار فعالیت بدنی فرد انجام می شود نیز بر تولید گلیکوژن تأثیر می گذارد. اگر فردی از رژیم غذایی کم کربوهیدرات پیروی کند، که در آن کربوهیدرات ها، منبع اصلی سنتز گلوکز، به طور ناگهانی محدود می شوند، اثرات می تواند حاد باشد.
خستگی و مه مغزی
هنگامی که برای اولین بار رژیم کم کربوهیدرات را شروع می کنید، ذخایر گلیکوژن بدن می تواند به شدت کاهش یابد و افراد ممکن است علائمی مانند خستگی و مه مغزی را تجربه کنند. (کریستن ای. دآنسی و همکاران، 2009)
پس از تنظیم و تجدید ذخایر گلیکوژن بدن، علائم شروع به فروکش می کنند.
وزن آب
هر مقدار کاهش وزن می تواند همان اثر را روی ذخایر گلیکوژن داشته باشد.
در ابتدا، افراد ممکن است کاهش سریع وزن را تجربه کنند.
با گذشت زمان، وزن ممکن است افزایش یابد و احتمالاً افزایش یابد.
این پدیده تا حدی به دلیل ترکیب گلیکوژن است که آن نیز آب است. کاهش سریع گلیکوژن در شروع رژیم باعث کاهش وزن آب می شود. با گذشت زمان، ذخایر گلیکوژن تجدید می شود و وزن آب باز می گردد. وقتی این اتفاق میافتد، کاهش وزن میتواند متوقف شود یا کاهش یابد. از دست دادن چربی می تواند علی رغم اثر فلات کوتاه مدت ادامه یابد.
ورزش
در صورت انجام یک برنامه ورزشی شدید، راهکارهایی برای جلوگیری از کاهش عملکرد وجود دارد که ممکن است مفید باشد:
بارگیری کربن
برخی از ورزشکاران قبل از ورزش یا مسابقه مقادیر زیادی کربوهیدرات مصرف می کنند.
کربوهیدرات های اضافی سوخت زیادی را فراهم می کنند.
این روش از بین رفته است زیرا می تواند منجر به اضافه وزن و مشکلات گوارشی شود.
ژل های گلوکز
ژل های انرژی حاوی گلیکوژن را می توان قبل یا در صورت نیاز در طول یک رویداد برای افزایش سطح گلوکز خون مصرف کرد.
برای مثال، جویدنهای انرژیزا مکملهای مؤثری برای دوندگان هستند که به افزایش عملکرد در طول دویدنهای طولانی کمک میکنند.
رژیم کتوژنیک کم کربوهیدرات
خوردن یک رژیم غذایی پرچرب و کم کربوهیدرات می تواند بدن را در حالت کتو انطباقی قرار دهد.
در این حالت، بدن شروع به دسترسی به چربی ذخیره شده برای انرژی می کند و برای سوخت کمتر به گلوکز متکی است.
در کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب، ارائه دهندگان ما از یک رویکرد یکپارچه برای ایجاد برنامه های مراقبت شخصی برای هر فرد استفاده می کنند، که اغلب شامل اصول طب عملکردی، طب سوزنی، طب سوزنی الکتریکی و اصول پزشکی ورزشی می شود. هدف ما بازگرداندن سلامت و عملکرد به بدن است.
متخصص تغذیه ورزشی و رژیم درمانی
منابع
موری، بی، و روزنبلوم، سی (2018). اصول متابولیسم گلیکوژن برای مربیان و ورزشکاران بررسی های تغذیه، 76 (4)، 243-259. doi.org/10.1093/nutrit/nuy001
گویال، ام اس و ریچل، ME (2018). گلوکز مورد نیاز مغز انسان در حال رشد مجله گوارش و تغذیه کودکان، 66 Suppl 3 (Suppl 3)، S46-S49. doi.org/10.1097/MPG.0000000000001875
Winwood-Smith، HS، Franklin، CE، & White، CR (2017). رژیم کم کربوهیدرات باعث ایجاد افسردگی متابولیک می شود: مکانیسمی ممکن برای حفظ گلیکوژن. مجله فیزیولوژی آمریکا. فیزیولوژی تنظیمی، یکپارچه و مقایسه ای، 313 (4)، R347-R356. doi.org/10.1152/ajpregu.00067.2017
D'Anci، KE، Watts، KL، Kanarek، RB، و Taylor، HA (2009). رژیم های کم کربوهیدرات برای کاهش وزن. تأثیر بر شناخت و خلق و خو. اشتها، 52 (1)، 96-103. doi.org/10.1016/j.appet.2008.08.009
برای افرادی که با کمردرد و مشکلات دست و پنجه نرم می کنند، آیا دانستن چگونگی بهبود و حفظ سلامت دیسک بین مهره ای می تواند به کاهش علائم کمک کند؟
فهرست
سلامت دیسک بین مهره ای
ستون فقرات شامل 24 استخوان متحرک و 33 استخوان به نام مهره است. استخوان های مهره ها روی هم چیده شده اند. دیسک بین مهره ای ماده بالشتکی بین استخوان های مجاور است. (دارتموث 2008)
استخوان
استخوان های مهره در ناحیه ای به نام بدنه مهره ها کوچک و گرد هستند. در پشت یک حلقه استخوانی وجود دارد که برآمدگی هایی از آن امتداد یافته و قوس ها و مسیرهایی تشکیل می شود. هر ساختار یک یا چند هدف دارد و شامل موارد زیر است:Waxenbaum JA، Reddy V، Williams C، و همکاران، 2023)
تثبیت ستون فقرات.
ایجاد فضایی برای اتصال بافت همبند و عضلات پشت.
ایجاد تونلی برای عبور تمیز نخاع.
ایجاد فضایی برای خروج اعصاب و انشعاب به تمام نواحی بدن.
ساختار
دیسک بین مهره ای بالشتکی است که بین مهره ها قرار می گیرد. طراحی ستون فقرات به آن اجازه می دهد تا در جهات مختلف حرکت کند:
خم شدن یا خم شدن
پسوند یا قوس
کج شدن و چرخش یا چرخش.
نیروهای قدرتمند برای ایجاد این حرکات بر ستون فقرات تأثیر می گذارند و آنها را تحت تأثیر قرار می دهند. دیسک بین مهره ای در حین حرکت ضربه را جذب می کند و از مهره ها و نخاع در برابر آسیب و/یا ضربه محافظت می کند.
توانایی
در خارج، بافت های الیاف بافته شده قوی ناحیه ای به نام فیبروز حلقوی را تشکیل می دهند. فیبروز حلقوی حاوی ماده ژل نرم تری در مرکز یعنی هسته پالپوزوس است و از آن محافظت می کند. (YS Nosikova و همکاران، 2012) هسته پالپوز جذب ضربه، انعطاف پذیری و انعطاف پذیری را به خصوص تحت فشار در طول حرکت ستون فقرات فراهم می کند.
مکانیک
Nucleus pulposus یک ماده ژل نرم است که در مرکز دیسک قرار دارد و به انعطاف پذیری و انعطاف پذیری تحت نیروهای استرس اجازه می دهد تا فشار را جذب کند. (Nedresky D، Reddy V، Singh G. 2024) حرکت چرخشی شیب و چرخش مهره در بالا و پایین را تغییر می دهد و اثرات حرکت ستون فقرات را بافر می کند. دیسک ها در پاسخ به جهت حرکت ستون فقرات می چرخند. هسته پالپوس بیشتر از آب ساخته شده است که از طریق منافذ کوچک به داخل و خارج می شود و به عنوان راه های کناری بین مهره و استخوان دیسک عمل می کند. موقعیت های بدن که ستون فقرات را بار می کند، مانند نشستن و ایستادن، آب را از دیسک بیرون می زند. دراز کشیدن به پشت یا در حالت خوابیده به پشت، بازگرداندن آب به دیسک را تسهیل می کند. با افزایش سن، دیسک ها آب خود را از دست می دهند/کمبود آب بدن، منجر به تخریب دیسک می شود. دیسک بین مهره ای منبع خونی ندارد، به این معنی که برای اینکه دیسک تغذیه لازم را دریافت کند و برای دفع مواد زائد، باید به گردش آب تکیه کند تا سالم بماند.
مراقبت
برخی از راه های حفظ سلامت دیسک بین مهره ای عبارتند از:
توجه به وضعیت بدن.
تغییر موقعیت مکرر در طول روز.
ورزش و حرکت در اطراف.
بکارگیری مکانیک صحیح بدن در فعالیت های بدنی
خوابیدن روی یک تشک نگهدارنده
نوشیدن مقدار زیادی آب.
تغذیه سالم.
حفظ وزن سالم.
نوشیدن الکل در حد اعتدال.
ترک سیگار.
در کلینیک کایروپراکتیک و فانکشنال پزشکی جراحت، آسیبها و سندرمهای درد مزمن را با بهبود توانایی افراد از طریق برنامههای انعطافپذیری، تحرک و چابکی که برای همه گروههای سنی و ناتوانیها طراحی شده است، درمان میکنیم. تیم کایروپراکتیک ما، برنامه های مراقبتی و خدمات بالینی تخصصی و متمرکز بر آسیب ها و روند بهبودی کامل هستند. حوزه های عمل ما عبارتند از سلامتی و تغذیه، طب سوزنی، درد مزمن، آسیب شخصی، مراقبت از تصادفات خودرو، آسیب های کار، آسیب کمر، کمردرد، گردن درد، سردردهای میگرنی، آسیب های ورزشی، سیاتیک شدید، اسکولیوز، فتق دیسک پیچیده، فیبرومیال ، درد مزمن، آسیب های پیچیده، مدیریت استرس، درمان های طب عملکردی، و پروتکل های مراقبت در محدوده. در صورت نیاز به درمان دیگری، افراد به کلینیک یا پزشک مناسب برای آسیب، وضعیت و/یا بیماری آنها ارجاع داده می شوند.
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
انواع کفش و تاثیر آنها بر پشت
توانایی
