ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
انتخاب صفحه

 

میگرن-سردرد-کایروپراکتیک-درمان-بدن-Image.jpg

شایع ترین علت سردرد می تواند به عوارض گردن مربوط شود. از صرف زمان زیاد برای نگاه کردن به لپ‌تاپ، دسک‌تاپ، آی‌پد و حتی ارسال پیام‌های مداوم، یک وضعیت نادرست برای مدت زمان طولانی می‌تواند شروع به ایجاد فشار بر گردن و قسمت بالای کمر کند و منجر به مشکلاتی شود که می‌تواند باعث سردرد شود. اکثر این نوع سردردها در نتیجه سفتی بین تیغه‌های شانه رخ می‌دهد که به نوبه خود باعث سفت شدن عضلات بالای شانه‌ها و ایجاد درد در سر می‌شود.

اگر منشا سردرد مربوط به عارضه ستون فقرات گردنی یا ناحیه دیگری از ستون فقرات و عضلات باشد، مراقبت های کایروپراکتیک مانند تنظیمات کایروپراکتیک، دستکاری دستی و فیزیوتراپی می تواند گزینه درمانی خوبی باشد. همچنین، یک کایروپراکتیک اغلب درمان کایروپراکتیک را با یک سری تمرینات به منظور بهبود وضعیت بدن و همچنین ارائه توصیه هایی برای بهبود شیوه زندگی در آینده برای جلوگیری از عوارض بیشتر دنبال می کند.

سردرد و انواع آن

سه نوع اصلی سردرد تنشی، خوشه ای و میگرنی وجود دارد.

بسیاری از ساختارها تغییر می کنند و درد را حس می کنند، به ویژه تنش در عضلات. با این حال، خود مغز دردی ندارد و همچنین شما سردرد دارید زیرا بافت‌های اطراف ناراحتی خود را گزارش می‌کنند.

سردرد تنشی ناشی از کشیدگی عضلاتی است که جمجمه یا عضلات صورت یا گردن شما را می پوشاند. آنها همچنین ممکن است زمانی رخ دهند که رگ های خونی در ذهن، صورت و باز شدن شما در گردش باشد. ورزش، استرس و داروها مواردی هستند که می‌توانند رگ‌های خونی شما را باز کنند و سردرد تنشی کوتاه‌مدت برای شما ایجاد کنند.

 

سردرد ناشی از سردردهای تنشی به تدریج ظاهر می شود و پس از چند ساعت از بین می رود. فقط در صورتی که سردرد تنشی شما شدید باشد یا رخ دهد، باید به پزشک مراجعه کنید. بیشتر سردردها تنها بخشی از زندگی هستند و جای نگرانی ندارند.

اگر یک سردرد خوشه ای تجربه کنید، درد مطمئنا اتفاق خواهد افتاد و این تمرکز شدید در پشت یک چشم است. متخصصان سردرد این سردرد را تشخیص می دهند که ناگهانی و مشکلی با استفاده از بخشی از مغز شما به نام هیپوتالاموس است.

علائم سردرد میگرنی

 

بیش از 60 میلیون بزرگسال آمریکایی گزارش می دهند که میگرن را تجربه می کنند و زنان را با نرخی 3 برابر بیشتر از مردان تحت تاثیر قرار می دهند.1 اکثر افراد مبتلا به میگرن اولین میگرن خود را در بزرگسالی تجربه می کنند، اما کودکان و نوجوانان نیز می توانند قربانی آن شوند.

ضربان کوبنده، عمیق یا ضربان دار، سردرد دردناک، حالت تهوع و دردی که بی حرکت است، اصلی ترین آنها هستند. علائم سردرد میگرنی. سایر علائم رایج ممکن است عبارتند از:

  • نقاط کوری یک طرفه و بینایی تاری
  • حساسیت به نور، سر و صدا یا بوی ها
  • خستگی و سردرگمی
  • احساس عرق و یا سرد
  • گردن خفیف یا گردن
  • سر و صدا

حدود 20 درصد از افراد مبتلا به میگرن، قبل از شروع میگرن واقعی، هاله ای را تجربه می کنند که 15 تا 20 دقیقه طول می کشد. 1,2،XNUMX رایج ترین هاله بصری است، جایی که افراد نقاط کور، نورهای چشمک زن و اشکال زیگزاگی درخشان را تجربه می کنند. هاله حواس دیگری را نیز در بر می گیرد، مانند احساس سوزن سوزن شدن یا بی حسی. آنها قربانی میگرن را گیج می کنند و ممکن است بر گفتار تأثیر بگذارند.

علل میگرن

 

کارشناسان پزشکی مطمئن نیستند که علت چیست میگرن. تغییر سطوح سروتونین همراه با سایر مواد شیمیایی در مغز ممکن است باعث میگرن شود، اما دانشمندان مغز و اعصاب اعتراف می کنند که مردم برای یادگیری قبل از اینکه به طور کامل درک می کنند، چیز زیادی برای یادگیری ندارند.

در زیر لیستی از علل میگرن را پوشش می دهد. بیشتر در مورد آنچه که میگرن را در میگرن و سردرد ما مشاهده می کند، بیشتر بدانید.

شما تعدادی از محرک های میگرن را کشف خواهید کرد. و به این معنی که باید از خوردن غذاهایی که اغلب باعث میگرن می شوند اجتناب کنید:

  • نوشیدنی های الکلی
  • كافئين
  • حبوبات، غلاف نخود، عدس، لوبیا، آجیل و کره بادام زمینی
  • ترشی و مواد غذایی رژیمی مانند ترشی، سس سویا، کلم و کلم بروکلی
  • بولونیا، ژامبون، شاه ماهی، هات داگ، پپرونی، سوسیس و گوشت کهنه یا پخته شده
  • منسوب کننده گوشت، نمک طعم دار، مکعب بویلون و گلوتامات مونون سدیم (MSG)
  • دوغ، خامه ترش و یک لبنیات پرورشی دیگر
  • پنیر سالم
  • آسپارتام شیرین کننده مصنوعی
  • آووکادوها
  • پیاز
  • میوه شور و پاپایا
  • کیک قهوه، دونات، نان ترش، و سایر اقلامی که حاوی مخمر آبجو یا تازه هستند
  • شکلات، کاکائو و کاربون
  • شاقول انجیر قرمز و کشمش

دیگر عوامل ایجاد میگرن عبارتند از:

  • بخور و بوی قوی
  • فشار
  • چراغ های روشن
  • سروصدا های بلند
  • خستگی
  • افسردگی
  • تغییرات آب و هوایی
  • خواب
  • وقفه هایی، به عنوان مثال، از دست دادن یک وعده غذایی، در رژیم غذایی شما
  • داروهای خاص
  • تغییرات هورمونی
  • استعمال دخانیات
  • ورزش، جنس، و فعالیت های دیگر که شدید هستند

در صورتی که با سردرد میگرنی زندگی می کنید، اجتناب از عوامل باعث کاهش تعداد مواردی می شود که شما باید تحمل کنید.

به عنوان فردی که از سردرد و میگرن رنج می برد، شما تنها نیستید. درصد زیادی از مردم اغلب علائم احساسی مرتبط با نوعی از درد سر را توصیف می کنند. در حالی که برخی ممکن است گاه به گاه و کسل کننده باشند و برخی دیگر ممکن است مکرر و ضربان دار باشند، سردرد یا درد میگرنی می تواند ناتوان کننده باشد، به ویژه بسته به نوع آسیب یا شرایطی که باعث علائم می شود. راه های مختلفی برای درمان سر درد وجود دارد، اما پیشگیری می تواند یکی از بهترین راه ها برای پیشگیری از سردرد و میگرن باشد.

پيشگيري از ميگرن پيشرفت کيفرپراکتيک

سردرد و میگرن را می توان درمان کرد به طرق مختلف با توجه به نوع آسیب یا وضعیتی که باعث سر درد شده است. تنظیمات کایروپراکتیک می تواند تا حد زیادی علائم سر درد را بهبود بخشد، اما مراقبت های کایروپراکتیک نیز می تواند برای کمک به جلوگیری از سردرد استفاده شود. از آنجایی که اکثر سردردها یا میگرن ها ناشی از عوارض ستون فقرات یا سفتی عضلات است، درمان کایروپراکتیک می تواند در وهله اول به جلوگیری از علائم کمک کند.

سردرد سرطانی

 

سردرد سرویکوژنیک در ستون فقرات گردنی یا گردن شروع می شود. گاهی اوقات این سردردها شبیه علائم سردرد میگرنی هستند. در ابتدا، ناراحتی ممکن است به طور متناوب شروع شود، به یک طرف سر (یک طرفه) سرایت کند و تقریباً مداوم شود. علاوه بر این، درد می‌تواند با حرکات گردن یا یک مکان خاص در گردن (مثلاً چشم‌های متمرکز روی مانیتور کامپیوتر) تشدید شود.

محرک سردرد اغلب با تنش شدید در گردن همراه است. سردرد ممکن است نتیجه آرتروز گردن، شکستگی دیسک یا حرکات شلاقی باشد که عصب گردن رحم را تحریک یا فشرده می کند. ساختارهای استخوانی گردن (مثلاً مفاصل جانبی) و بافت های ظریف آن (مثلاً ماهیچه ها) می توانند باعث بهبود سردرد سرویکوژنیک.

علائم سردرد سرطانی

 

سردرد سرویکوژنیک در قاعده و پشت جمجمه به صورت یک درد ثابت و بدون ضربان ایجاد می‌کند که گاهی به سمت پایین به سمت گردن و بین تیغه‌های شانه کشیده می‌شود. درد می تواند در پشت پیشانی و ابرو احساس شود، اگرچه منشأ این مشکل از ستون فقرات گردنی است.

درد معمولاً پس از یک حرکت ناگهانی گردن مانند عطسه شروع می شود. همراه با ناراحتی سر و گردن، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • گرفتگی گردن
  • تهوع و استفراغ
  • سرگیجه
  • چشم انداز
  • حساسیت به نور یا صدا
  • درد در هر دو دست یا یکی

جنبه های خطرناکی که در ایجاد سردرد رخ می دهد یا سردرد سرویکوژنیک را تحریک می کنند عبارتند از:

  • خستگی
  • مشکلات خواب
  • مشکلات دیسک
  • جراحات جاری یا گردن که پیش از آن هستند
  • وضعيت بد
  • استرس عضلانی

تشخیص: سردردهای سرطانی

تجزیه و تحلیل سردرد شروع به استفاده از یک پس زمینه پزشکی کامل با استفاده از ارزیابی فیزیکی و عصبی. آزمایش تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • اشعه ایکس
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
  • سی تی اسکن (به ندرت)
  • تزریق بلوک عصبی برای تایید تشخیص، باعث می شود

سردرد و درمان سرویکوژنیک

در ابتدا، پزشک ممکن است یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی بدون نسخه (مانند آسپرین، آلو) را توصیه کند. اگر این کار بی اثر باشد، ممکن است یک داروی ضد سوزش و مسکن تجویز شود. سایر گزینه های درمانی که در خرید از غیر تهاجمی به تهاجمی بیان شده اند عبارتند از:

  • دستکاری ستون فقرات یا درمان های جایگزین دستی
  • روشهای رفتاری (مثلاً بیوفیدبک)
  • طب سوزنی
  • تزریق سطح تریگر
  • پرولتراپی
  • بلوک های مفصلی (نوعی تزریق مفصل نخاعی)
  • بلوک های عصبی (به طور کلی از شاخه های داخلی اعصاب است که مفاصل فاست را برای شما فراهم می کند)
  • گانگلیونوتومی پالس فرکانس رادیویی ریشه عصبی (به عنوان مثال، C2، C-3)
  • جراحی ستون فقرات برای کاهش عصب و یا فشرده سازی عروقی (این به ندرت لازم است)

سردرد ناشی از تنش

 

شایعترین دلیل برای سردرد تنش تنش و سفتی عضلانی است. بر اساس گزارش‌های بسیاری از افراد، سفتی مکرر که در طول سردرد رخ می‌دهد، می‌تواند در سر و گردن احساس شود، و تقریباً احساس می‌شود که یک نوار لاستیکی در اطراف سر وجود دارد. کشش و سفت شدن ماهیچه ها عمدتاً به دلیل وضعیت نامناسب است که در آن ماهیچه ها سعی می کنند خود را با محدودیت هایی که روی آنها اعمال می شود وفق دهند. وضعیت نامناسب در طول زمان منجر به کوتاه شدن ماهیچه ها و تحریک ساختارهای اطراف ستون فقرات، به ویژه دیسک های ستون فقرات می شود. این کوتاه شدن خاص بافت ها است که باعث ایجاد احساس نوار لاستیکی روی سر یا سردردهای تنشی می شود. اغلب این شکل از درد و ناراحتی در قاعده جمجمه احساس می شود. هرچه فرد بیشتر در وضعیت نامناسب بنشیند، کشش و سفت شدن عضلات طولانی‌تر و بدتر می‌شود و باعث سردردهای طولانی‌تر و بدتر می‌شود.

دشواری با شرایط نادرست این است که آنها در اغلب جنبشهای خود غیرقانونی هستند. اگر فردی هستید که به طور مرتب تأکید می کند، شانه ها برای گوش کردن به آنها زیاد نیست. فرد حتی ممکن است متوجه شود که آنها این حالت را تمرین می کنند تا زمانی که یک نفس عمیق بکشند و آرام شوند، اقداماتی که برای بسیاری انجام می شود بیشتر طول می کشد. شانه ها ممکن است برای اکثریت روز باشد، به این معنی که عضلات در یک موقعیت نامساعد بیش از حد کار می کنند، و شانس این است که فرد تا زمانی که سردرد شروع نشود، موقعیت خود را اصلاح نمی کند.

هنگام کار در دفتر، بسیاری از مجرمان وجود دارد که اغلب می تواند موقعیت های نامناسب ایجاد کند. یکی از فعالیت های معمولی که سبب افزایش شانه ها می شود صحبت کردن در تلفن است، چه از طریق تلفن همراه یا یک تلفن دسکتاپ. افراد دیگر فقط گوشی را با شانه های خود نگه می دارند. این عمل باعث انقباض حتی قویتر می شود که منجر به درد شدیدتر می شود. در سایر شرایط، ارتفاع میز و ارتفاع مانیتور همچنین ممکن است به درد و ناراحتی فرد منجر شود. یک میز که بیش از حد بالا است، اغلب افراد را مجبور می کند تا بازوها را بالا ببرد، بنابراین باعث افزایش شانه می شود. مانیتور که کم تنظیم شده است، همراه با نشستن در یک صندلی غیرقابل پشتیبانی، باعث بهبود وضعیت بدن می شود. حتی حمل کیسه های بزرگ باعث می شود که بدن به جلو حرکت کند. اطمینان حاصل کنید که میز شما به درستی تنظیم شده است، می تواند خطر ابتلا به این نوع از سرطان را کاهش دهد سردرد تنش.

ورزشگاه مناسب

ماهیچه ها به جریان خون نیاز دارند تا بتوانند به درستی عمل کنند و تنش و سفتی را تجربه نکنند. حتی یک دقیقه ایستادن پشت میز می تواند باعث افزایش جریان خون شود که ممکن است شما را از احساس سر درد نجات دهد. یکی از روش‌هایی که می‌توانید برای به خاطر سپردن زمان دادن به خود برای کشش و اصلاح وضعیت خود استفاده کنید، تنظیم یک تایمر بر روی تلفن یا رایانه است. به ازای هر 15 یا 30 دقیقه خاموش شدن تایمر، فرد باید وضعیت شانه های خود را در صورتی که تا گوش های خود نگه داشته و روی صندلی خمیده است، اصلاح کند. در نهایت، هر بار که زنگ هشدار به صدا در می آید، افراد باید از آن به عنوان یک یادآوری سالم برای ایستادن و اجازه دادن به عضلات برای تنظیم مجدد استفاده کنند.

سردردهای شلاق و سوانح رانندگی

سردرد علامتی از درد است که در هر ناحیه از سر یا گردن احساس می شود. از ناراحتی خفیف و تحریک‌کننده گرفته تا درد شدید و ضربان‌دار، سردرد می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد و ممکن است به طور موقت رخ دهد یا در طول روز ادامه داشته باشد. در اکثر موارد، افراد پس از درگیر شدن در یک تصادف رانندگی سردرد و سایر علائم مشابه را گزارش می‌کنند، معمولاً اگر تشخیص شلاق در آنها داده شود.

هر نوع برخورد خودکار می تواند منجر به ضربه شلاق و آسیب های دیگر شود. با این حال، ضربه شلاقی بیشتر در هنگام برخورد از عقب خودرو اتفاق می افتد. شلاق زمانی اتفاق می افتد که سر به طور ناگهانی در هر جهت معین به جلو و عقب حرکت می کند و در نتیجه یک نیروی قوی گردن را فراتر از دامنه حرکتی طبیعی آن گسترش می دهد. این نوع آسیب همچنین می تواند ناشی از ضربه ناشی از یک آسیب ورزشی یا نوع دیگری از تصادف باشد. گردن ساختار پیچیده ای است که از مفاصل، ماهیچه ها، تاندون ها، رباط ها، اعصاب، عروق خونی و سایر بافت ها تشکیل شده است. هنگامی که ساختارهای گردن تحت یک نیروی شدید قرار می‌گیرند، مانند ضربه‌های اتومبیل، بافت‌های داخل گردن می‌توانند تحریک و ملتهب شوند و باعث آسیب‌هایی شوند که منجر به درد، سردرد شلاقی و سایر علائم می‌شود.

علائم هویج معمولا بلافاصله بعد از حادثه خودرو بوجود می آیند، هرچند گاهی اوقات درد و ناراحتی می توانند تا چند روز، هفته ها و حتی ماه ها تا چند ماه طول بکشد. درد اغلب به صورت سردرد هویج است.

سردردهای ناشی از شلاق و درمان

اگر یک فرد از آسیب های ناشی از تصادف رنج می برد، این که آیا این زخم های قابل مشاهده بود یا فقط علائم درد و سردرد، قربانی باید در اسرع وقت به پزشکی توجه کند تا منبع علائم آنها را تعیین کند. درمان جوش صورت می تواند به کاهش درد سر کمک کند. بسیاری از افرادی که در یک حادثه تصادف قرار دارند، به بخش اورژانس یا ER منتقل می شوند، جایی که آنها از هرگونه حادثه تهدید کننده حیات از حادثه رنج می برند. با این حال، ER اغلب تنها درمان زخم باز و یا شکستگی استخوان، با نگاه کردن به گردن و درد فرد است. آنها ممكن است عالئم و نشانه های عصبی را برای علائم تجویز كنند اما در عین حال ممكن است درد را از بین ببرند و عملكرد را بازگردانند اما اثرات تنها موقت هستند و به معنای درمان سر درد و یا شكم نخواهند بود.

سرماخوردگی و سرگیجه باید در منبع درمان شوند و خوشبختانه درمان های مختلفی برای کاهش علائم آسیب های خودرو وجود دارد.

مراقبت های کایروپراکتیک یک گزینه درمانی جایگزین محبوب و موثر برای انواع آسیب های بافت نرم است. کایروپراکتیک بر بازگرداندن عملکرد طبیعی ستون فقرات و ساختارهای اطراف آن، از بین بردن علائم و بهبود انعطاف پذیری و تحرک بدن تمرکز دارد. هنگامی که متخصص مراقبت های بهداشتی تشخیص را کامل می کند، از انواع درمان ها و درمان ها با توجه به آسیب ها یا شرایط فرد استفاده می کند. پزشکان کایروپراکتیک اغلب از تنظیمات ستون فقرات و دستکاری‌های دستی برای بازگرداندن ستون فقرات به حالت طبیعی خود استفاده می‌کنند، استرس و فشار بافت‌های اطراف ناحیه آسیب‌دیده را کاهش می‌دهند و سوزش، التهاب را کاهش می‌دهند و در نهایت به رفع سردرد شلاقی و سایر علائم کمک می‌کنند. علاوه بر این، یک کایروپراکتیک ممکن است یک سری تمرینات را برای تقویت بدن و سرعت بخشیدن به روند توانبخشی توصیه کند.

سردرد و درمان کایروپراکتیک

مراقبت های کایروپراکتیک می تواند هم به درمان کمک کند و هم از سردردهای مزمن و میگرن جلوگیری کند. اکثر علائم سر درد معمولاً از انحراف ستون فقرات، وضعیت نامناسب و کاهش تحرک ستون فقرات در نتیجه آسیب مستقیم یا یک بیماری زمینه‌ای ناشی می‌شوند. همچنین، عضلات اطراف ستون فقرات گردنی ممکن است در برخی مواقع الگوهای انقباض ضعیف یا بافت اسکار بین لایه‌های عضله ایجاد کنند که می‌تواند باعث سر درد شود. بسیاری از این عوارض می توانند با درمان های کایروپراکتیک بر روی ستون فقرات، به ویژه تمرکز بر روی گردن و قسمت فوقانی پشت، بهبود یابند.

در نهایت، جلوگیری از سردرد می تواند به سادگی با ماندن فعال انجام شود. با این حال، در حالی که شروع به بازگشت به هر گونه فعالیت های فیزیکی، به خاطر داشته باشید برای جلوگیری از مشارکت در تمرینات که می تواند هر گونه آسیب یا شرایطی که موجب سردرد یا میگرن شد، در وهله اول دشوار است.

 

محدوده حرفه ای تمرین *

اطلاعات اینجا در "سردرد؟"در نظر گرفته شده است که جایگزین رابطه یک به یک با یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط یا پزشک دارای مجوز نیست و توصیه پزشکی نیست. ما شما را تشویق می کنیم که تصمیمات مراقبت های بهداشتی را بر اساس تحقیقات و مشارکت خود با یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط اتخاذ کنید.

اطلاعات وبلاگ و بحث های حوزه

محدوده اطلاعاتی ما محدود به کایروپراکتیک، اسکلتی عضلانی، داروهای فیزیکی، سلامتی، کمک کننده به علت اختلالات احشایی در ارائه های بالینی، پویایی بالینی رفلکس سوماتوویسرال مرتبط، کمپلکس های سابلوکساسیون، مسائل حساس سلامتی، و/یا مقالات، موضوعات و بحث های پزشکی کاربردی.

ارائه و ارائه می کنیم همکاری بالینی با متخصصین رشته های مختلف هر متخصص بر اساس حوزه فعالیت حرفه ای و صلاحیت مجوز آنها اداره می شود. ما از پروتکل های عملکردی سلامت و تندرستی برای درمان و حمایت از مراقبت از آسیب ها یا اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می کنیم.

ویدیوها، پست‌ها، موضوعات، موضوعات و بینش‌های ما، موضوعات، مسائل و موضوعات بالینی را پوشش می‌دهد که به طور مستقیم یا غیرمستقیم به حوزه عمل بالینی ما مربوط می‌شود و به طور مستقیم یا غیرمستقیم از آن پشتیبانی می‌کند.*

دفتر ما به طور منطقی تلاش کرده است تا استنادات حمایتی ارائه دهد و مطالعه تحقیقاتی یا مطالعات مرتبط با پست های ما را شناسایی کرده است. ما کپی از مطالعات تحقیقاتی پشتیبانی را که در صورت درخواست در دسترس هیئت های نظارت و عموم است ، ارائه می دهیم.

ما می فهمیم که مواردی را پوشش می دهیم که نیاز به توضیح اضافی در مورد چگونگی کمک به آن در یک برنامه مراقبت خاص یا پروتکل درمانی دارند. بنابراین ، برای بحث بیشتر در مورد موضوع فوق ، لطفاً آزادانه س .ال کنید دکتر الکس جیمنز، دی سی, و یا با ما تماس بگیرید در 915-850-0900.

ما برای کمک به شما و خانواده شما اینجا هستیم.

نعمت

دکتر الکس جیمنز DC ، MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

ایمیل شما: coach@elpasofunctionalmedicine.com

دارای مجوز به عنوان دکتر کایروپراکتیک (DC) در وابسته به تکزاس & نیومکزیکو*
مجوز تگزاس دی سی شماره TX5807, نیومکزیکو دی سی مجوز # NM-DC2182

دارای مجوز به عنوان پرستار ثبت شده (RN*) in فلوریدا
مجوز RN مجوز فلوریدا # RN9617241 (شماره کنترل 3558029)
وضعیت فشرده: مجوز چند ایالتی: مجاز به تمرین در کشورهای 40*

دکتر الکس جیمنز DC، MSACP، RN* CIFM*، IFMCP*، ATN*، CCST
کارت ویزیت دیجیتال من