تیم پزشکی عملکردی و کایروپراکتیک استرس اکسیداتیو کلینیک برگشت. استرس اکسیداتیو به عنوان اختلال در تعادل بین تولید اکسیژن فعال (رادیکال های آزاد) و دفاع آنتی اکسیدانی تعریف می شود. به عبارت دیگر، عدم تعادل بین تولید رادیکال های آزاد و توانایی بدن برای مقابله یا سم زدایی با اثرات مضر از طریق خنثی سازی توسط آنتی اکسیدان ها است. استرس اکسیداتیو منجر به بسیاری از شرایط پاتوفیزیولوژیکی در بدن می شود. اینها عبارتند از بیماری های تخریب کننده عصبی، به عنوان مثال، بیماری پارکینسون، بیماری آلزایمر، جهش های ژنی، سرطان ها، سندرم خستگی مزمن، سندرم X شکننده، اختلالات قلب و عروق خونی، تصلب شرایین، نارسایی قلبی، حمله قلبی، و بیماری های التهابی. اکسیداسیون تحت شرایط مختلفی اتفاق می افتد:
سلول ها برای تولید انرژی از گلوکز استفاده می کنند
سیستم ایمنی مبارزه با باکتری ها و ایجاد التهاب است
بدن دفع آلودگی ها، آفت کش ها و سیگار را دود می کند
میلیون ها فرآیند در بدن ما در هر زمان خاصی رخ می دهد که می تواند باعث اکسیداسیون شود. در اینجا چند نشانه وجود دارد:
خستگی
از دست دادن حافظه و یا مه
درد عضلانی و یا مفصلی
چین و چروک همراه موی خاکستری
کاهش بینایی
سردرد و حساسیت به سر و صدا
حساسیت به عفونت
انتخاب غذاهای ارگانیک و دوری از سموم در محیط شما تفاوت بزرگی ایجاد می کند. این امر در کنار کاهش استرس، می تواند در کاهش اکسیداسیون مفید باشد.
برای افرادی که به دنبال بهبود سلامت قلب هستند، آیا مصرف آلو می تواند به سلامت قلب و عروق کمک کند؟
آلو و سلامت قلب
آلو خشک یا آلو خشک، میوه‌های غنی از فیبر هستند که نسبت به آلو تازه، مواد مغذی بیشتری دارند و به هضم و حرکت روده کمک می‌کنند. (الن لور و همکاران، 2019بر اساس مطالعات جدید ارائه شده در انجمن تغذیه آمریکا، تحقیقات جدید نشان می دهد که آنها می توانند چیزی بیش از تسکین هضم و یبوست را ارائه دهند. مصرف روزانه آلو می تواند سطح کلسترول را بهبود بخشد و استرس اکسیداتیو و التهاب را کاهش دهد.
خوردن 10 تا XNUMX آلو در روز ممکن است به سلامت قلب کمک کند.
فواید مصرف منظم برای سلامت قلب در مردان مشاهده شد.
در زنان مسن، خوردن منظم آلو بر روی کلسترول تام، قند خون و سطح انسولین اثر منفی نداشت.
مطالعه دیگری نشان داد که خوردن 50 تا 100 گرم یا پنج تا ده آلو در روز با کاهش خطر بیماری قلبی مرتبط است. (می یانگ هونگ و همکاران، 2021)
کاهش کلسترول و نشانگرهای التهاب به دلیل بهبود سطح آنتی اکسیدان بود.
نتیجه این بود که آلو می تواند از سلامت قلب و عروق حمایت کند.
آلو و آلو تازه
اگرچه مطالعات نشان داده اند که آلو خشک می تواند از سلامت قلب حمایت کند، اما این بدان معنا نیست که آلو تازه یا آب آلو می تواند فواید مشابهی را ارائه دهد. با این حال، مطالعات زیادی در مورد فواید آلو تازه یا آب آلو وجود ندارد، اما ممکن است که انجام شود. با این حال، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. آلوهای تازه ای که در هوای گرم خشک شده اند، ارزش غذایی و ماندگاری میوه را بهبود می بخشد، که می تواند دلیل حفظ بیشتر مواد مغذی در نوع خشک شده باشد. (هارجیت سینگ برار و همکاران، 2020)
افراد ممکن است مجبور شوند برای به دست آوردن فواید مشابه، آلو بیشتری بخورند.
به نظر می رسد خوردن 5 تا 10 آلو ساده تر از تلاش برای برابری مقدار مشابه یا بیشتر آلو تازه باشد.
اما هر کدام از این گزینه ها به جای آب آلو توصیه می شود زیرا میوه های کامل فیبر بیشتری دارند، بدن را سیر تر می کنند و کالری کمتری دارند.
فواید برای افراد جوان
بیشتر تحقیقات بر روی زنان یائسه و مردان بالای 55 سال انجام شده است، اما افراد جوان تر نیز می توانند از خوردن آلو سود ببرند. رژیم غذایی سرشار از میوه ها و سبزیجات سالم تلقی می شود، بنابراین افزودن آلو به رژیم غذایی به فواید سلامتی می افزاید. برای افرادی که آلو را دوست ندارند، میوه هایی مانند سیب و انواع توت ها نیز برای سلامت قلب توصیه می شود. با این حال، میوه‌ها تنها یک بخش از رژیم غذایی را تشکیل می‌دهند و مهم است که روی یک رژیم غذایی متعادل با سبزیجات، حبوبات و روغن‌های مفید برای قلب تمرکز کنید. آلو حاوی مقدار زیادی فیبر است، بنابراین به افراد توصیه می شود آن را به آرامی به برنامه روزانه خود اضافه کنند، زیرا افزودن بیش از حد آن به یکباره می تواند منجر به گرفتگی، نفخ و/یا شود. یبوست.
غلبه بر نارسایی احتقانی قلب
منابع
لوور، ای.، اسکات، اس. ام.، لوئیس، پی، امری، پی. دبلیو.، و ویلان، ک. (2019). اثر آلو خشک بر خروجی مدفوع، زمان انتقال روده و میکروبیوتای دستگاه گوارش: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده. تغذیه بالینی (ادینبورگ، اسکاتلند)، 38 (1)، 165-173. doi.org/10.1016/j.clnu.2018.01.003
هونگ، م.ی.، کرن، م.، ناکامیچی لی، م.، عباسپور، ن.، اهورایی فر، ع.، و هوشمند، س. (2021). مصرف آلو خشک باعث بهبود کلسترول تام و ظرفیت آنتی اکسیدانی و کاهش التهاب در زنان یائسه سالم می شود. مجله غذاهای دارویی، 24 (11)، 1161-1168. doi.org/10.1089/jmf.2020.0142
Harjeet Singh Brar، Prabhjot Kaur، Jayasankar Subramanian، Gopu R. Nair & Ashutosh Singh (2020) اثر پیش تیمار شیمیایی بر سینتیک خشک کردن و ویژگی های فیزیکوشیمیایی آلوی زرد اروپایی، مجله بین المللی علوم میوه، 20:2Sup , DOI: 252/279
دکتر الکس جیمنز، دی سی، چگونگی تاثیر استرس مزمن بر بدن و ارتباط آن با التهاب را در این مجموعه 2 قسمتی ارائه می دهد. قسمت 1 بررسی کرد که چگونه استرس با علائم مختلفی که بر سطوح ژنی بدن تأثیر می‌گذارند، ارتباط دارد. بخش 2 به چگونگی ارتباط التهاب و استرس مزمن با عوامل مختلفی می‌پردازد که می‌توانند منجر به رشد فیزیکی شوند. ما بیماران خود را به ارائه‌دهندگان معتبر پزشکی ارجاع می‌دهیم که درمان‌های در دسترس را برای بسیاری از افراد مبتلا به استرس مزمن مرتبط با سیستم‌های قلبی عروقی، غدد درون ریز و ایمنی که بر بدن تأثیر می‌گذارند و التهاب را ایجاد می‌کنند، ارائه می‌دهند. ما هر یک از بیماران خود را با ذکر آنها به ارائه دهندگان پزشکی مرتبط بر اساس تجزیه و تحلیل مناسب تشویق می کنیم. ما می دانیم که آموزش روشی لذت بخش است زمانی که از ارائه دهندگان خود به درخواست و درک بیمار سؤال می کنیم. دکتر Jimenez، DC، فقط از این اطلاعات به عنوان یک سرویس آموزشی استفاده می کند. سلب مسئولیت
استرس چگونه می تواند بر ما تأثیر بگذارد؟
دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: استرس می تواند احساسات زیادی ایجاد کند که می تواند به شدت بر بسیاری از ما تأثیر بگذارد. خواه عصبانیت، ناامیدی یا غمگینی باشد، استرس می تواند هر کسی را به نقطه شکست برساند و باعث ایجاد شرایط زمینه ای شود که می تواند به مشکلات قلبی عروقی تبدیل شود. بنابراین افرادی که بیشترین میزان خشم را دارند، وقتی به ادبیات قلب و عروق نگاه می کنید، کمترین احتمال زنده ماندن را دارند. عصبانیت بازیکن بدی است. عصبانیت باعث آریتمی می شود. این مطالعه به این موضوع پرداخته است که اکنون که افراد مبتلا به ICD و دفیبریلاتور دارند، می‌توانیم این موارد را کنترل کنیم. و می بینیم که عصبانیت می تواند باعث ایجاد آریتمی بطنی در بیماران شود. و اکنون با برخی از فناوری‌های ما، دنبال کردن آن آسان است.
خشم با اپیزودهای فیبریلاسیون دهلیزی مرتبط است. وقتی به آن فکر می کنید، آدرنالین به بدن می ریزد و باعث انقباض عروق کرونر می شود. ضربان قلب را افزایش می دهد. همه این موارد می تواند منجر به آریتمی شود. و لازم نیست AFib باشد. این می تواند APC و VPC باشد. اکنون، تحقیقات بسیار جالبی در مورد تلومراز و تلومرها انجام شده است. تلومرها کلاهک های کوچکی روی کروموزوم ها هستند و تلومراز آنزیمی است که با تشکیل تلومر مرتبط است. و اکنون، ما می‌توانیم از طریق زبان علم درک کنیم، و شروع به استفاده از فناوری و استفاده از علم به روشی کرده‌ایم که قبلاً هرگز نمی‌توانستیم برای درک تأثیر استرس بر تلومرها و آنزیم‌های تلومراز انجام دهیم.
عواملی که منجر به استرس مزمن می شود
دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: بنابراین یکی از افراد کلیدی برای مطالعه این موضوع، برنده جایزه نوبل، دکتر الیزابت بلکبرن است. و آنچه او گفت این است که این یک نتیجه گیری است و ما به برخی از مطالعات دیگر او باز خواهیم گشت. او به ما می گوید که تلومرهای نوزادان زنان در رحم در مقایسه با مادرانی که موقعیت های استرس زا مشابهی نداشتند، استرس زیادی داشتند یا حتی در سنین جوانی کوتاه تر بودند. استرس روانی مادر در دوران بارداری ممکن است یک اثر برنامه‌ریزی بر روی سیستم زیست‌شناسی تلومر در حال توسعه اعمال کند که از قبل در هنگام تولد آشکار است، همانطور که با تنظیم طول لکوسیت از راه دور نوزاد منعکس می‌شود. بنابراین کودکان می توانند با چاپ وارد شوند، و حتی اگر این کار را انجام دهند، می توان آن را تغییر داد.
در مورد تبعیض نژادی، این جعبه‌ها تبعیض نژادی بالا را نشان می‌دهند که منجر به طول تلومر کم می‌شود، چیزی که اکثر ما تا به حال به آن فکر کرده‌ایم. بنابراین، طول تلومر کوتاهتر منجر به افزایش خطر ابتلا به سرطان و مرگ و میر کلی می شود. نرخ بروز سرطان در کوتاه ترین گروه تلومر 22.5 در هر 1000 نفر، در گروه متوسط آیه 14.2 و در طولانی ترین گروه تلومر 5.1 است. تلومرهای کوتاهتر می‌توانند منجر به بی‌ثباتی کروموزوم و ایجاد سرطان شوند. بنابراین، اکنون از طریق زبان علم، تأثیر استرس بر آنزیم تلومراز و طول تلومر را درک می کنیم. به گفته دکتر الیزابت بلکبرن، 58 زن پیش از یائسگی مراقب کودکان مبتلا به بیماری مزمن خود بودند، در مقابل زنانی که فرزندان سالمی داشتند. از زنان پرسیده شد که چگونه استرس را در زندگی خود درک می کنند و آیا با تأثیر بر پیری سلولی آنها بر سلامت آنها تأثیر می گذارد یا خیر.
این سوال مطالعه بود، زیرا آنها به طول تلومر و آنزیم تلومراز نگاه کردند، و این چیزی است که آنها دریافتند. اکنون، کلمه کلیدی در اینجا درک می شود. ما نباید استرس یکدیگر را قضاوت کنیم. استرس شخصی است و برخی از پاسخ های ما ممکن است ژنتیکی باشد. به عنوان مثال، فردی که دارای ترکیبات هموزیگوت با یک ژن تنبل است، ممکن است نسبت به فردی که این چندشکلی ژنتیکی را ندارد، اضطراب بسیار بیشتری داشته باشد. فردی که دارای MAOA در MAOB است ممکن است نسبت به فردی که آن پلی مورفیسم ژنتیکی را ندارد، اضطراب بیشتری داشته باشد. بنابراین یک مؤلفه ژنتیکی در پاسخ ما وجود دارد، اما چیزی که او پیدا کرد استرس روانی درک شده بود. و تعداد سال‌های مراقبت از کودکان مبتلا به بیماری مزمن با طول تلومر کوتاهتر و فعالیت تلومراز کمتر مرتبط بود، که اولین نشانه‌ای را ارائه می‌دهد که استرس می‌تواند بر حفظ تلومر و طول عمر تأثیر بگذارد.
چگونه پاسخ استرس خود را تغییر دهیم؟
دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: این قدرتمند است و بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی تحت نوعی استرس هستند. و سوال این است که چه کاری می توانیم انجام دهیم تا پاسخ خود را تغییر دهیم؟ فرامینگهام همچنین به افسردگی نگاه کرد و افسردگی بالینی را به عنوان خطر بزرگ‌تری برای حوادث قلبی عروقی و پیامدهای بدتر از سیگار کشیدن، دیابت، LDL بالا و HDL پایین تشخیص داد، که دیوانه‌کننده است زیرا ما تمام وقت خود را صرف این موارد می‌کنیم. با این حال، ما زمان زیادی را صرف پرداختن به جنبه های عاطفی بیماری عروقی نمی کنیم. این عبارت است از افسردگی متاثر، فهرست، یک تست غربالگری ساده برای افسردگی، بررسی افراد با سطوح بالای افسردگی در مقابل سطوح پایین افسردگی. و می‌توانید ببینید که هر چه از سطح پایین به بالاترین می‌روید، هر چه در مسیر خود تلاش می‌کنید، شانس بقا کمتر می‌شود.
و بسیاری از ما تئوری های خود را در مورد اینکه چرا این اتفاق می افتد داریم. و آیا به این دلیل است که اگر افسرده باشیم، نمی گوییم: "اوه، من می خواهم کلم بروکسل بخورم، و آن ویتامین های B را مصرف می کنم، و می روم بیرون و ورزش می کنم. و من قصد دارم مدیتیشن انجام دهم." بنابراین عامل خطر مستقل پس از MI برای یک رویداد افسردگی است. طرز فکر ما در مورد افسردگی باعث می شود ما نتوانیم به طور طبیعی کار کنیم و می تواند باعث شود بدن ما مشکلاتی را ایجاد کند که بر اندام های حیاتی، ماهیچه ها و مفاصل ما تأثیر می گذارد. بنابراین، افسردگی بازیگر بزرگی است، زیرا 75 درصد از مرگ‌های پس از MI مربوط به افسردگی است، درست است؟ بنابراین با نگاهی به بیماران، اکنون باید این سوال را بپرسید: آیا افسردگی باعث این مشکل می شود یا بیماری سیتوکین است که قبلاً منجر به بیماری قلبی شده است که باعث افسردگی شده است؟ ما باید همه اینها را در نظر بگیریم.
و با این حال مطالعه دیگری روی بیش از 4,000 نفر بدون بیماری عروق کرونر در ابتدا مورد بررسی قرار گرفت. به ازای هر افزایش پنج امتیازی در مقیاس افسردگی، این خطر 15٪ افزایش می یابد. و افرادی که بالاترین نمره افسردگی را داشتند، 40 درصد بیشتر از بیماری عروق کرونر و 60 درصد بیشتر مرگ و میر داشتند. بنابراین بیشتر همه فکر می کنند که این یک بیماری سیتوکین است که منجر به MI، بیماری عروقی و افسردگی می شود. و پس از آن، البته، هنگامی که شما یک رویداد دارید، و با کلی مسائل پیرامون آن مطرح می‌شوید، می‌دانیم که مرگ و میر افراد افسرده دو برابر افزایش می‌یابد، پس از حمله قلبی پنج برابر افزایش می‌یابد، و نتایج ضعیف با جراحی مثل این است که اول چه چیزی آمد، مرغ یا تخم مرغ؟
چگونه افسردگی با استرس مزمن مرتبط است؟
دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: هر جراح این را می داند. آنها نمی خواهند روی افراد افسرده جراحی کنند. آنها می‌دانند که نتیجه خوب نیست، و البته، کمتر به همه توصیه‌های پزشکی عملکردی عالی ما عمل می‌کنند. بنابراین، برخی از مکانیسم‌های اختلال عملکرد اتونوم چیست، تغییرات ضربان قلب و سطوح پایین امگا 3 که تأثیر عمیقی بر مغز دارند و سطوح پایین ویتامین D مورد ارزیابی قرار گرفته‌اند. آن سیتوکین‌های التهابی وجود دارند که در مورد عدم دریافت آن صحبت کردیم. خواب ترمیمی، و بسیاری از بیماران قلبی ما آپنه دارند. و به یاد داشته باشید، فقط فکر نکنید که این بیماران قلبی سنگین با گردن کوتاه ضخیم هستند. می تواند کاملا فریبنده باشد. و توجه به ساختار صورت و البته ارتباط اجتماعی که همان سس راز است واقعاً مهم است. بنابراین آیا اختلال عملکرد اتونومیک یک مکانیسم است؟ یک مطالعه تغییرات ضربان قلب را در افراد مبتلا به MI اخیر مورد بررسی قرار داد و بیش از 300 فرد مبتلا به افسردگی و افراد بدون افسردگی را مورد بررسی قرار داد. آنها دریافتند که چهار شاخص تغییرپذیری ضربان قلب در افراد مبتلا به افسردگی کاهش می یابد.
التهاب روده و استرس مزمن
دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: بنابراین در اینجا دو گروه از افراد مبتلا به حمله قلبی و تغییرات ضربان قلب، به عنوان یک علت احتمالی به بالاترین سطح می‌رسند. یکی از بسیاری از مواردی که می تواند بر استرس مزمن در بدن نیز تأثیر بگذارد این است که چگونه میکروبیوم روده نقش خود را در استرس اکسیداتیو ایفا می کند. روده همه چیز است و بسیاری از بیماران قلبی می خندند زیرا از متخصص قلب خود می پرسند: «چرا به میکروبیوم روده من اهمیت می دهید؟ چرا این روی قلب من تأثیر می گذارد؟» خوب، تمام آن التهاب روده باعث بیماری سیتوکین می شود. و چیزی که بسیاری از ما از دوران دانشکده پزشکی فراموش کرده ایم این است که بسیاری از انتقال دهنده های عصبی ما از روده می آیند. بنابراین به نظر می رسد التهاب مزمن و قرار گرفتن در معرض سیتوکین های التهابی منجر به تغییراتی در عملکرد دوپامین و عقده های پایه می شود که با افسردگی، خستگی و کندی روانی حرکتی منعکس می شود. بنابراین، اگر نگاهی به سندرم حاد کرونری و افسردگی بیندازیم، نمی‌توانیم نقش التهاب و افسردگی را به اندازه کافی مورد تأکید قرار دهیم، که با نشانگرهای بالاتر برای التهاب، افزایش CRP، HS پایین‌تر، تغییرپذیری ضربان قلب کمتر و چیزی که هرگز همراه بود. در بیمارستان معاینه می شود که کمبود تغذیه است.
و در این مورد، آنها سطح امگا 3 و ویتامین D را بررسی کردند، بنابراین حداقل، بررسی امگا 3 و سطح ویتامین D در همه بیماران ما ضروری است. و مطمئناً اگر بتوانید یک تشخیص کامل برای التهاب ناشی از استرس دریافت کنید. یکی دیگر از شرایطی که در مورد التهاب ناشی از استرس باید به آن توجه کنید پوکی استخوان در مفاصل است. بسیاری از افراد مبتلا به پوکی استخوان دچار از دست دادن عضله، اختلال در عملکرد سیستم ایمنی، چربی اطراف خط وسط و قند خون بالا با افزایش سن می‌شوند و می‌تواند ناشی از افزایش سطح کورتیزول در بدن باشد.
خطر ابتلا به بیماری قلبی کورتیزول بالا در افرادی که دوزهای بالای استروئید مصرف می کنند، دو برابر بیشتر است. مقادیر کم استروئیدها خطر یکسانی ندارند، بنابراین آنقدرها هم مشکل نیست. البته، ما سعی می کنیم بیماران خود را از مصرف استروئیدها دور کنیم. اما نکته اینجاست که کورتیزول یک هورمون استرس است و یک هورمون استرس است که فشار خون را بالا می برد و وزن را روی خط وسط می آورد، ما را دیابتی می کند، باعث مقاومت به انسولین می شود و این لیست بی پایان است. بنابراین، کورتیزول بازیکن بزرگی است، و وقتی نوبت به داروی عملکردی می‌رسد، باید به آزمایش‌های مختلفی که مربوط به سطوح بالای کورتیزول هستند، مانند حساسیت غذایی، دریچه مدفوع 3 روزه، دریچه‌ای مغذی و استرس آدرنال نگاه کنیم. تست شاخص برای بررسی آنچه در مورد بیماران می گذرد. هنگامی که سیستم عصبی سمپاتیک و کورتیزول بالا وجود دارد، همه چیز از انعقاد خون گرفته تا کاهش تنوع ضربان قلب، چاقی مرکزی، دیابت و فشار خون بالا را مورد بحث قرار دادیم.
روابط والدین و استرس مزمن
دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: و روشن کردن سیستم رنین-آنژیوتانسین همگی با استرس مرتبط است. بیایید به این مطالعه نگاه کنیم که بر روی 126 دانشجوی پزشکی هاروارد انجام شد و آنها به مدت 35 سال تحت نظر بودند، یک تحقیق طولانی. و آنها گفتند، میزان بروز بیماری مهم، بیماری قلبی، سرطان، فشار خون بالا چقدر است؟ و آنها از این دانش آموزان سؤالات بسیار ساده ای پرسیدند که رابطه شما با مادر و پدرتان چگونه بود؟ خیلی نزدیک بود؟ گرم و صمیمی بود؟ تحمل داشت؟ تنش و سرد بود؟ این چیزی است که آنها پیدا کردند. آنها دریافتند که اگر دانش‌آموزان رابطه خود را با والدینشان به عنوان تنش‌آمیز تشخیص دهند، 100 درصد خطر قابل توجهی برای سلامتی دارند. سی و پنج سال بعد، اگر می گفتند گرم و نزدیک است، نتایج آن درصد را به نصف کاهش می دهد. و اگر به این فکر کنید که چیست و چه چیزی می تواند این را توضیح دهد، مفید خواهد بود، و خواهید دید که چگونه تجربیات نامطلوب دوران کودکی ما را در چند دقیقه بیمار می کند و چگونه مهارت های مقابله ای خود را از والدین خود یاد می گیریم.
نتیجه
دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: سنت معنوی ما اغلب از والدین ما می آید. والدین ما کسانی هستند که اغلب به ما می آموزند چگونه عصبانی شویم یا چگونه تعارض را حل کنیم. بنابراین والدین ما تأثیر عمیقی روی ما گذاشته اند. و وقتی به آن فکر می کنید، ارتباط ما نیز چندان تعجب آور نیست. این یک مطالعه پیگیری 35 ساله است.
استرس مزمن می تواند منجر به مشکلات متعددی شود که می تواند با بیماری و اختلال در عملکرد عضلات و مفاصل مرتبط باشد. اگر فوراً به آن رسیدگی نشود، می تواند بر سیستم روده تأثیر بگذارد و منجر به التهاب شود. بنابراین وقتی صحبت از تأثیر استرس بر زندگی روزمره ما می شود، می تواند عوامل متعددی باشد، از شرایط مزمن گرفته تا سابقه خانوادگی. خوردن غذاهای مغذی سرشار از آنتی اکسیدان، ورزش، تمرین تمرکز حواس و رفتن به درمان های روزانه می تواند اثرات استرس مزمن را کاهش دهد و علائم مرتبط با هم را کاهش دهد و باعث درد در بدن شود. ما می‌توانیم با استفاده از راه‌های مختلف برای کاهش استرس مزمن در بدن، به سفر سلامتی و تندرستی خود بدون درد ادامه دهیم.
دکتر الکس جیمنز، دی سی، در این مجموعه 2 قسمتی، چگونگی تأثیر استرس بر بسیاری از افراد و ارتباط با بسیاری از شرایط بدن را ارائه می دهد. ما بیماران خود را به ارائه دهندگان پزشکی معتبر ارجاع می دهیم که چندین درمان در دسترس را برای بسیاری از افراد مبتلا به فشار خون بالا مرتبط با سیستم های قلبی عروقی، غدد درون ریز و ایمنی موثر بر بدن ارائه می دهند. ما هر یک از بیماران خود را با ذکر آنها به ارائه دهندگان پزشکی مرتبط بر اساس تجزیه و تحلیل مناسب تشویق می کنیم. ما می دانیم که آموزش روشی لذت بخش است زمانی که از ارائه دهندگان خود به درخواست و درک بیمار سؤال می کنیم. دکتر Jimenez، DC، فقط از این اطلاعات به عنوان یک سرویس آموزشی استفاده می کند. سلب مسئولیت
استرس چگونه بر بدن تأثیر می گذارد
دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: اکنون هرکسی به تغییرات محیطی واکنش متفاوتی نشان می دهد. وقتی صحبت از انجام فعالیت‌های روزمره از کار در محل کار، باز کردن در تعطیلات آخر هفته، راه بندان، شرکت در امتحان یا آماده شدن برای یک سخنرانی بزرگ می‌شود، بدن از یک حالت دائمی واکنش بیش از حد تا مرحله‌ای از خستگی عاطفی و ذهنی عبور می‌کند. که فرد را خسته و تحت فشار قرار می دهد. و نکته کلیدی این است که قبل از اینکه اتفاق بیفتد، این موضوع را تشخیص دهیم، زیرا این تأثیر استرس را بر بیماران و خودمان می بینیم. و اولین چیزی که باید متوجه شد این است که رویداد آغازگر چه چیزی این تأثیر را ایجاد می کند.
رویداد آغازگر هر چه باشد، مهمترین بخش درک ما از رویداد است. برای ما چه معنایی دارد؟ آیا این برداشت ماست؟ هنگامی که بدن از طریق این رویداد آغازگر می گذرد، می تواند باعث شود که ادراک به پاسخ و تأثیر بر بدن ما منجر شود. بنابراین وقتی در مورد استرس و پاسخ استرس صحبت می کنیم، ادراک همه چیز است. اکنون بیش از 1400 واکنش شیمیایی در بدن داریم. بنابراین برای هدف این گفتگو، ما سه مورد کلیدی را مورد بحث قرار خواهیم داد: آدرنالین و نورآدرنالین، آلدوسترون و البته کورتیزول.
و چرا اینها مهم هستند؟ زیرا هر یک از این موارد تاثیر زیادی بر بیماری های قلبی عروقی دارد. اکنون، در دهه 1990، بسیاری از پزشکان شروع به درک تأثیر استرس بر بدن فیزیکی کردند. و چه اتفاقی برای افراد می افتد زمانی که محور HPA آنها سیگنال می دهد که در معرض تهدید هستند و بدنشان را با هورمون های استرس پر می کنند؟ خوب، ما شاهد افزایش انعقاد هستیم. ما شاهد تغییر در سیستم رنین و آنژیوتانسین هستیم. دورش بالا میره ما شاهد افزایش وزن در افراد و مقاومت به انسولین هستیم. چیزی که بسیاری از مردم نمی دانند این است که چربی ها با استرس غیر طبیعی می شوند. تقریباً هر یک از بیماران ما می‌دانند که تاکی کاردی و آریتمی زمانی رخ می‌دهد که آدرنالین خون ما جاری است و فشار خون ما افزایش می‌یابد. حالا از زبان پزشکی به این موضوع فکر کنید.
در حدود دهه 1990، پزشکان در آن زمان آسپرین و پلاویکس را برای انعقاد تجویز می کردند. ما همچنان به ارائه ACE و ARB به بیماران خود ادامه می دهیم. تاثیر کورتیزول باعث افزایش وزن و مقاومت به انسولین می شود. ما استاتین می دهیم. متفورمین میدیم ما مسدود کننده های بتا برای آن، تاکی کاردی، و مسدود کننده های کلسیم برای فشار خون بالا ارائه می دهیم. بنابراین هر هورمونی که با استرس فعال می شود، دارویی داریم که برای متعادل کردن آن استفاده می کنیم. و کاملاً صادقانه بگویم، برای سال‌ها، در مورد اینکه مسدودکننده‌های بتا چقدر برای قلب خوب هستند صحبت می‌کردیم. خوب، وقتی به آن فکر می کنید، مسدودکننده های بتا آدرنالین را مسدود می کنند. بنابراین وقتی پزشکان به این موضوع نگاه می‌کنند، شروع به فکر کردن می‌کنند: «خب، شاید ما نیاز به دارو و مدیتیشن داشته باشیم، درست است؟ ما از همه این داروها استفاده می کنیم، اما ممکن است لازم باشد راه های دیگری را برای تغییر واکنش استرس بررسی کنیم.
انقباض عروق چیست؟
دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: ما هر یک از این علائم را نمی خوانیم زیرا تعداد بسیار زیادی وجود دارد، اما همه چیز به یک چیز مربوط می شود. فشار. ما باید به کسی فکر کنیم که مثلاً تصادف اتومبیل داشته باشد و آن شخص خونریزی داشته باشد. بنابراین بدن از این جهت زیباست که راهی برای جلوگیری از خونریزی یا انقباض عروق در فرد ایجاد می کند. انقباض عروقی این عروق خونی را می سازد و پلاکت ها را چسبناک می کند تا لخته تشکیل دهند و خون متوقف شود. این کار با افزایش ضربان قلب برون ده قلبی را افزایش می دهد و آلدوسترون را افزایش می دهد که باعث احتباس نمک و آب و افزایش فشار خون می شود. بنابراین برای کسی که در یک اورژانس پزشکی، مانند تصادف، خونریزی یا کاهش حجم قرار دارد، این زیبایی بدن انسان است. اما متأسفانه، ما می بینیم که مردم به این شکل زندگی می کنند، به معنای واقعی کلمه 24/7. بنابراین ما انقباض عروق و چسبندگی پلاکت ها را می دانیم و شاهد افزایش نشانگرهای التهاب، هموسیستئین، CRP و فیبرینوژن هستیم که همگی باعث افزایش خطر قلبی عروقی می شوند.
ما تاثیر کورتیزول را می بینیم که نه تنها فشار خون را بالا می برد، نه تنها باعث دیابت و مقاومت به انسولین می شود، بلکه چربی شکمی را در اطراف خط وسط رسوب می کند. و سپس، همانطور که در چند دقیقه خواهید دید، پیوندهایی بین رویدادهای استرس زا و آریتمی هایی مانند فیبریلاسیون دهلیزی و حتی فیبریلاسیون بطنی وجود دارد. برای اولین بار در پزشکی، در قلب و عروق، سندرمی به نام تاکوسوبو کاردیومیوپاتی داریم که با محبت به آن سندرم قلب شکسته می گویند. و این یک سندرم است که در آن میوکارد به شدت گیج می شود تا جایی که باعث عملکرد شدید بطن چپ یا اختلال در عملکرد می شود. و معمولاً این امر با اخبار بد و یک رویداد استرس زا از نظر عاطفی آغاز می شود. به نظر می رسد فردی نیاز به پیوند قلب دارد. بنابراین وقتی به عوامل خطر قدیمی فرامینگهام فکر می کنیم، می گوییم که کدام یک از این عوامل تحت تأثیر استرس هستند؟
نشانه های استرس
دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: مردم انواع و اقسام رفتارهای ناسازگار با استرس دارند، چه 20 دوست در این بسته سیگار، چه خوردن این سینابون به این دلیل که در حال حاضر احساس خوبی به من می دهد، یا تمام کورتیزول من را چاق و دیابتی می کند. چربی ها تحت استرس بالا می روند. فشار خون تحت استرس بالا می رود بنابراین هر یک از این عوامل خطر تحت تأثیر هورمون های استرس قرار دارند. و البته می دانیم که با روشن شدن سیستم RAS یا سیستم رنین آنژیوتانسین، همیشه شاهد بدتر شدن نارسایی قلبی هستیم. و این در ادبیات بسیار توضیح داده شده است. و برای آن دسته از شما که ممکن است در اورژانس کار کنند، از بیماران خود بپرسید که قبل از مراجعه به نارسایی احتقانی قلب یا درد قفسه سینه چه کار می کردند. و داستان هایی از این قبیل خواهید شنید که من داشتم فیلم بدی می دیدم یا فیلم جنگی می دیدم یا از بازی فوتبال ناراحت شدم یا چیزی شبیه این.
ما در مورد تغییرات ضربان قلب صحبت خواهیم کرد که تحت تأثیر استرس قرار می گیرد. و البته استرس بر توانایی ما برای مقاومت در برابر عفونت ها تأثیر می گذارد. و ما می دانیم که افراد هنگام واکسینه شدن تحت استرس هستند. به عنوان مثال، لیزرهای Cleco کار می کنند اما وقتی تحت استرس هستند، آنتی بادی برای واکسن تولید نمی کنند. و البته همانطور که در عرض یک دقیقه خواهید دید، استرس شدید می تواند باعث مرگ ناگهانی قلبی، MI و غیره شود. بنابراین این بازیکن بدی است که نادیده گرفته شده است. و برای بسیاری از بیماران ما، استرس قطار را به حرکت در می آورد. بنابراین، وقتی در مورد خوردن کلم بروکسل و گل کلم و، می‌دانید، مقدار زیادی سبزیجات برگ سبز صحبت می‌کنیم، و کسی آنقدر تحت استرس است که سعی می‌کند بفهمد، «چگونه روز را پشت سر بگذارم؟ ” آنها هیچ یک از چیزهای دیگری را که ما توصیه می کنیم نمی شنوند.
بنابراین، استرس مزمن و اختلالات عاطفی، اعم از افسردگی، اضطراب یا هراس، پای ما را روی پدال گاز می‌گذارد و سیستم عصبی سمپاتیک را بالا می‌برد. ما می دانیم که همان چیزهایی که با افزایش سن می بینیم، همانطور که در یک دقیقه خواهید دید، با افزایش سطح هورمون های استرس، به ویژه کورتیزول مرتبط هستند. بنابراین چه پوکی استخوان، کاهش تراکم استخوان، اختلال عملکرد اندوتلیال، فعال شدن پلاکت، فشار خون بالا، چاقی مرکزی یا مقاومت به انسولین، این ناشی از پاسخ استرس است. و ما باید برای بیماران خود برنامه ای داشته باشیم که چگونه با این موضوع برخورد کنند. موسسه استرس آمریکا می گوید که 75 تا 90 درصد از تمام مراجعات ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ناشی از اختلالات مرتبط با استرس است. و این خیلی زیاد است، اما با نگاه کردن به بیماران و جایی که آنها با آن وارد می شدند، داستان های خود را برای پزشکان خود تعریف می کنند. نتایج یکسان است؛ فرقی نمی کند سردرد، تنش عضلانی، آنژین، آریتمی، یا روده تحریک پذیر باشد. تقریبا همیشه مقداری محرک استرس داشت.
استرس حاد و مزمن
دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: بین استرس حاد و مزمن با درک و ارتباط اجتماعی ما تفاوت وجود دارد. حتی اگر مقداری قدرت از یک قدرت بالاتر به دست می آوریم، استرس می تواند بر هر کسی تأثیر بگذارد و بسیاری از ما ممکن است نتوانیم به خوبی آن را مدیریت کنیم. بنابراین، سال ها پیش یک مطالعه بزرگ توسط دکتر ری و هلمز انجام شد که بیان کرد، 50 سال پیش، روشی را برای تعیین کمیت رویدادهای تغییر دهنده زندگی گردآوری کردند. بنابراین بیایید به برخی از زمینه ها مانند رویدادهای تغییر دهنده زندگی نگاه کنیم. رویدادهای تغییر دهنده زندگی چگونه هستند و چگونه رتبه بندی می شوند؟ بزرگترها کدامند و کوچکترها کدامند؟
و چگونه این رتبه بندی منجر به مشکلات عمده پزشکی مانند سرطان، حمله قلبی و مرگ ناگهانی در آینده می شود؟ بنابراین آنها به 43 رویداد تغییر دهنده زندگی نگاه کردند، آنها را در ابتدا رتبه بندی کردند و آنها را در دهه 1990 مجدداً رتبه بندی کردند. و برخی از آنها به همان شکل باقی ماندند. آنها به این رویداد نمره تعدیل دادند و سپس به اعدادی که با بیماری عمده مرتبط است نگاه کردند. بنابراین، برای مثال، یک رویداد تغییر دهنده زندگی. شماره یک، 100 واحد تغییر دهنده زندگی، مرگ همسر است. هر کسی می توانست با آن ارتباط برقرار کند. طلاق شماره دو، جدایی شماره سه و پایان یکی از اعضای نزدیک خانواده بود. اما همچنین متوجه شدیم که برخی چیزها رتبه‌بندی شده‌اند که ممکن است با آنها یکسان نباشید، یک رویداد مهم تغییر دهنده زندگی است که می‌تواند بر واکنش استرس مانند ازدواج یا بازنشستگی تأثیر بگذارد.
نتیجه
دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: بنابراین این تنها رویداد واقعی نبود که تفاوت را ایجاد کرد. جمع کردن اتفاقات بود. و چیزی که آنها پس از بررسی 67 پزشک دریافتند این بود که اگر نمره واحد تغییر دهنده زندگی شما بین صفر تا یک 50 باشد، مشکل بزرگی نیست، هیچ بیماری جدی واقعی وجود ندارد، اما وقتی به آن علامت 300 رسیدید، 50٪ وجود داشت. احتمال بیماری جدی بنابراین این جدول زمانی از وقایع در زندگی بیمار. ما می‌خواهیم بدانیم که در زمان شروع علائم در زندگی آنها چه می‌گذرد و سپس آن را زودتر بازگردانیم تا محیطی که این فرد در آن زندگی می‌کرده است را درک کنیم. تاثیر استرس می‌تواند باعث شود بسیاری از افراد به بیماریهای مزمن مبتلا شوند و علائم دیگری را که می‌توانند منجر به درد عضلانی و مفاصل شوند، پنهان کنند. در بخش 2، ما در مورد چگونگی تأثیر استرس بر بدن و سلامت افراد بیشتر توضیح خواهیم داد.
دکتر الکس جیمنز، دی سی، در این مجموعه 2 قسمتی نحوه تأثیر فشار خون بر بدن انسان و برخی از دلایلی که می تواند فشار خون را در بسیاری از افراد افزایش دهد، ارائه می دهد. ما بیماران خود را به ارائه دهندگان پزشکی معتبر ارجاع می دهیم که چندین درمان در دسترس را برای بسیاری از افراد مبتلا به فشار خون بالا مرتبط با سیستم های قلبی عروقی و ایمنی موثر بر بدن ارائه می دهند. ما هر یک از بیماران خود را با ذکر آنها به ارائه دهندگان پزشکی مرتبط بر اساس تجزیه و تحلیل مناسب تشویق می کنیم. ما می دانیم که آموزش روشی لذت بخش است زمانی که از ارائه دهندگان خود به درخواست و درک بیمار سؤال می کنیم. دکتر Jimenez، DC، تنها از این اطلاعات به عنوان یک سرویس آموزشی استفاده می کند. سلب مسئولیت
چگونه به دنبال فشار خون بالا باشیم
دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: بیایید به درخت تصمیم برگردیم تا بتوانید شروع کنید به این فکر کنید که چگونه می‌توانید از مدل رفتن به آن در پزشکی عملکردی برای فشار خون بالا استفاده کنید و چگونه ارزیابی بهتری از افراد مبتلا به فشار خون بالا به جای اینکه به آنها بگویید فشار خون آنها بالا است شروع کنید. . آیا بدن تحت تاثیر التهاب، استرس اکسیداتیو یا پاسخ ایمنی است؟ آیا بر عملکرد اندوتلیال یا ماهیچه صاف عروق از سه دسته واکنش، التهاب، استرس اکسیداتیو یا پاسخ ایمنی تأثیر می گذارد؟ آیا یک مسدود کننده کانال کلسیم ادرارآور را انتخاب می کنیم یا یک مهار کننده ACE؟ و بنابراین برای انجام این کار، در بخش جمع آوری ما واقعاً مهم است. با گرفتن تاریخچه پزشکی و جدول زمانی پرفشاری خون آنها، سرنخی از آسیب اندام در پرسشنامه ها به دست می آورید. شما به آنتروپومتریک آنها نگاه می کنید.
این شامل سوالات زیر است:
نشانگرهای التهابی چیست؟
بیومارکرها و شاخص های بالینی چیست؟
آنها از طریق درخت تصمیم گیری بالینی مشخص می شوند. و همین الان که این کار را انجام داده اید، لنز خود را در مورد آنچه ممکن است در بیمار مبتلا به فشار خون خود مشاهده کنید، گسترش دهید و دقیق تنظیم کنید. بیایید به جدول زمانی اضافه کنیم که فشار خون از چه زمانی شروع می شود؟ بازه زمانی فشار خون بالا در واقع در دوران بارداری شروع می شود. مهم است که از بیمار خود بپرسید که آیا سن تحصیلی او در سنین پایین است یا بالا. مادرشان استرس داشت؟ زود به دنیا آمدند یا نارس؟ آیا استرس تغذیه ای در بارداری آنها وجود داشته است؟ اگر آنها این را بدانند، می توانید دو نفر با اندازه کلیه یکسان داشته باشید، اما فردی که در دوران بارداری پروتئین کافی نداشت، می تواند تا 40٪ گلومرول کمتری داشته باشد. اگر بدانید که احتمالاً 40٪ گلومرول کمتری دارند، دانستن این موضوع، نحوه تنظیم دارو را چندین دهه بعد تغییر خواهد داد.
جدول زمانی برای فشار خون
دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: بنابراین مهم است که جدول زمانی فشار خون آنها را در نظر بگیرید. همچنین مهم است که تشخیص دهیم وقتی شروع به سازماندهی و جمع آوری داده ها از طریق نشانگرهای زیستی می کنیم چه اتفاقی می افتد. بیومارکرهای اولیه به شما سرنخ هایی در مورد اینکه آیا آنها با لیپیدهای انسولین مشکل دارند، آیا آنها مشکلاتی در واکنش عروقی، تعادل سیستم عصبی خودمختار، عدم تعادل، انعقاد یا اثرات سم ایمنی دارند، به شما می دهند. بنابراین این یک چیز منطقی برای چاپ کردن است زیرا در بیمار مبتلا به فشار خون شما، این فقط از طریق نشانگرهای زیستی است که می توانید شروع به دریافت سرنخی در مورد اینکه چه مناطقی از اختلال عملکرد بر التهاب، استرس اکسیداتیو و پاسخ ایمنی تأثیر می گذارد و چگونه این نشانگرهای زیستی آن را منعکس می کنند، به دست آورید. اطلاعات برای شما این بسیار منطقی است که برای کمک به تغییر افکار خود در مورد فشار خون بالا پیش روی خود داشته باشید و همچنین به شما امکان می دهد برخی از ویژگی های فرد در طرف دیگر گوشی پزشکی خود را به روشی شخصی تر و دقیق تر اصلاح کنید.
اما بیایید از همان ابتدا شروع کنیم. آیا بیمار شما فشار خون بالا دارد؟ ما می دانیم که بسته به تأثیرات اعضای نهایی بیماری های همراه آنها، ممکن است در صورت داشتن مشکل پرخونی در مغز، کلیه ها یا قلب، فشار خون کمی بالاتر برود، اما برخی از دستورالعمل ها وجود دارد. دستورالعمل های انجمن قلب آمریکا در سال 2017 برای دسته بندی فشار خون در اینجا فهرست شده است. آنها طی چند دهه گذشته به این سو و آن سو اپیلاسیون و کاهش یافته اند، اما این بسیار واضح است. افزایش فشار خون، هر چیزی بالاتر از 120، واقعاً تعداد افرادی را که شروع به دیدن یا بررسی علل اصلی فشار خون آنها می کنیم تغییر داد. بنابراین ما به این موضوع باز خواهیم گشت، به خصوص در موردی که به ما کمک می کند تا ببینیم چگونه افراد دارای مشکلات فشار خون را دسته بندی می کنیم.
معیارهای اندازه گیری فشار خون
دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: اولین قدم چیست؟ این است که چگونه فشار خون بیمار خود را اندازه گیری می کنید؟ آیا در خانه نظارت می کنند؟ آیا آن اعداد را برای شما می آورند؟ چگونه فشار خون را در کلینیک خود کنترل می کنید؟ چگونه قرائت دقیق را در کلینیک خود بدست آورید؟ در اینجا معیارهایی برای اندازه گیری دقیق فشار خون و سؤالاتی برای بررسی اینکه آیا همه اینها را انجام می دهید وجود دارد.
آیا از بیمار خود می‌پرسید که آیا در یک ساعت گذشته کافئین مصرف کرده است؟
آیا آنها در یک ساعت قبل سیگار کشیده اند؟
آیا در یک ساعت آخر در معرض دود قرار گرفتند؟
آیا مکانی که فشار خون را اندازه گیری می کنید گرم و ساکت است؟
آیا آنها با تکیه گاه روی صندلی و پاهایشان روی زمین نشسته اند؟
آیا از میز کناری چرخشی برای استراحت دست خود در سطح قلب استفاده می کنید؟
آیا آنها با پاهای آویزان پشت میز امتحان نشسته‌اند و یک کمک پرستار بازوی آنها را بالا می‌آورد و زیر بغل‌شان را می‌گذارد تا بازویشان را آنجا نگه دارد؟
آیا پاهایشان روی زمین است؟
آیا آنها پنج دقیقه آنجا نشسته اند؟
آیا آنها در 30 دقیقه قبل ورزش کرده اند؟
اگر همه چیز در معیارها باشد، ممکن است فشار خون سیستولیک داشته باشید. چالش اینجاست. وقتی صحبت از نشستن و اندازه گیری فشار خون می شود، 10 تا 15 میلی متر جیوه بیشتر است. اندازه کاف چطور؟ می دانیم قرن گذشته؛ بیشتر بزرگسالان دور بازو کمتر از 33 سانتی متر داشتند. بیش از 61 درصد از مردم اکنون دور بازو بیش از 33 سانتی متر دارند. بنابراین اندازه کاف برای حدود 60 درصد از بیماران بزرگسال شما بسته به جمعیت شما متفاوت است. بنابراین باید از یک کاف بزرگ استفاده کنید. بنابراین نگاهی به نحوه جمع آوری فشار خون در مطب خود بیندازید. فرض کنید فشار خون در بیماران شما افزایش یافته است. سپس باید بپرسیم که آیا طبیعی است؟ عالی.
انواع مختلف فشار خون بالا
دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: آیا به دلیل فشار خون بالای کت سفید افزایش یافته است؟ آیا فشار خون طبیعی دارند، در خارج از کلینیک بالا رفته یا فشار خون پنهان دارند؟ یا فقط فشار خون بالا دارند که یک چالش است؟ ما در مورد آن صحبت خواهیم کرد. بنابراین هنگام تفسیر، مهم است که پایش فشار خون سرپایی را نیز در نظر بگیرید. بنابراین اگر فردی دارید که فشار خون بالا دارد و نمی‌داند که آیا فشار خون پایین می‌آید یا خیر و سعی می‌کنید بفهمید که آیا فشار خون پایداری دارد یا خیر، می‌توانید از نظارت 24 ساعته فشار خون استفاده کنید. میانگین فشار خون بالای 130 روی 80 در روز پرفشاری خون است و میانگین فشار خون بالای 110 روی 65 در شب فشار خون بالا است. خب پس این چرا مهم است؟ میانگین فشار خون در شب به دلیل مشکل کاهش فشار خون به حدود 15٪ کاهش می یابد. افت فشار خون هنگام خواب در شب می تواند باعث ایجاد مشکلاتی شود که می تواند فرد را در طول روز تحت تاثیر قرار دهد.
اگر بیمار شما شب ها می خوابد، هنگام خواب باید حدود 15 درصد کاهش یابد. اگر فشار خون غیر کاهشی داشته باشند، با بیماری های همراه همراه است. برخی از آن بیماری های همراه در فشار خون بدون کاهش چیست؟ برخی از شرایط مرتبط با فشار خون بدون کاهش عبارتند از:
بیماری احتقانی قلب
بیماری قلب و عروقی
بیماری عروق مغزی
نارسایی احتقانی قلب
نارسایی مزمن کلیه
انقباضات مغزی خاموش
بیماری های همراه مرتبط با فشار خون غیر
دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: اینها بیماریهای همراه با فشار غیرخونی هستند. همه ما قبول داریم که فشار خون بالا لزوماً در همه آن شرایط خوب نیست. بنابراین وقتی به گروه‌های مختلف افراد یا سایر بیماریهای همراه نگاه می‌کنید، فشار خون بدون کاهش بیشتر با افراد حساس به سدیم، افرادی که نارسایی کلیوی دارند، افرادی که دیابت دارند، افرادی که هیپرتروفی بطن چپ دارند، افرادی که فشار خون مقاوم به درمان دارند مرتبط است. یا اختلال عملکرد سیستم عصبی خودمختار و در نهایت، آپنه خواب. بنابراین، فشار خون بدون کاهش، ارتباط شما با آسیب قلبی تحت بالینی را افزایش می دهد. بسیار خوب، شیب معکوس به این معنی است که شما در شب پرفشاری خون بیشتری دارید و بیشتر مربوط به صعود نسبت به روز است که بیشتر مربوط به سکته مغزی هموراژیک است. و اگر فردی مبتلا به پرفشاری خون شبانه دارید، باید به چیزهایی مانند شریان های کاروتید و افزایش ضخامت کاروتید داخلی و داخلی فکر کنید. شما شروع به فکر کردن در مورد هیپرتروفی بطن چپ می کنید و ممکن است آن را در EKG ببینید. در اینجا چیزی است که ما در مورد فشار خون بالا در شب می دانیم. پرفشاری خون شبانه فشار خون شبانه بیش از 120 روی 70 است. این فشار خون با قابلیت پیش بینی بیشتر عوارض قلبی عروقی و مرگ و میر همراه است.
اگر فشار خون شبانه دارید، خطر مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی را 29 تا 38 درصد افزایش می دهد. ما باید بدانیم شب هنگام خواب چه اتفاقی می افتد، درست است؟ خوب، اصلاح دیگری چیست؟ یکی دیگر از اصلاحات این است که بدانید فشار خون در حالت استراحت توسط سیستم رنین-آنژیوتانسین شما کنترل می شود. فشار خون بیداری توسط سیستم عصبی سمپاتیک شما کنترل می شود. بنابراین بیایید در مورد اینکه چگونه سیستم آنژیوتانسین کلیوی آنها فشار خون شبانه آنها را تحریک می کند صحبت کنیم، و به این فکر کنید که آنها چه دارویی مصرف می کنند. ممکن است دوز دارو را به شب تغییر دهید. خوب، مطالعات نشان داده‌اند که اگر فشار خون بالا در شب دارید و فرد مبتلا به دیابت نیستید، بهتر است از مهارکننده‌های ACE، ARB، مسدودکننده‌های کانال کلسیم و مسدودکننده‌های بتا شب‌ها قبل از خواب استفاده کنید. اما منطقی است که دیورتیک های خود را به شب منتقل نکنید، وگرنه خواب مخربی خواهید داشت.
پرداختن به فشار خون در روز و شب
دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: بنابراین اگر به فشار خون در روز و شب نپردازیم، باید تأثیر بار فشار خون را در نظر بگیریم. میانگین فشار خون شما در طول روز و فشار خون متوسط شما در خواب چقدر است. ما می دانیم که بار فشار خون در بزرگسالان جوان فقط در 9٪ مواقع پرفشاری خون است. بنابراین به این معنی که بار سیستولیک در مقایسه با افراد مسن حدود 9٪ است، حدود 80٪ از بار فشار خون سیستولیک است. و بنابراین وقتی بار سیستولیک بالاتری دارید، عوارض و آسیب اندام انتهایی بیشتری خواهید داشت. بنابراین آنچه ما در مورد آن صحبت می کنیم کمک به شناسایی بیمار مبتلا به فشار خون بالا است. جدول زمانی آنها چیست؟ فنوتیپ آنها چیست؟ آیا آنها فقط در روز فشار خون بالا دارند یا در شب نیز فشار خون بالا دارند؟ ما باید ببینیم چه چیزی به تعادل آن کمک می کند.
نکته دیگر اینجاست، تنها حدود 3.5 درصد از افراد مبتلا به فشار خون بالا علت ژنتیکی دارند. تنها 3.5 درصد از افراد ژن آنها باعث فشار خون بالا می شود. قدرت در انتهای ماتریس و تشخیص این الگوها است، درست است؟ بنابراین به ورزش، خواب، رژیم غذایی، استرس و روابط نگاه می کنید. بنابراین می دانیم که این چهار تعادل خودکار به تعیین فشار خون کمک می کنند. ما سیستم آنژیوتانسین کلیوی، حجم پلاسما را که در آن مایع بیش از حد نگه می‌دارند، بار نمک ثانویه و اختلال عملکرد اندوتلیال را بررسی خواهیم کرد. ناهنجاری در هر یک از این موارد می تواند منجر به فشار خون بالا شود. ما در مورد یکی دیگر از مواردی که می تواند منجر به فشار خون بالا شود صحبت کرده ایم: ارتباط بین مقاومت به انسولین و فشار خون بالا.
این به صورت نموداری ایده ای از تعاملات فیزیولوژیکی بین مقاومت به انسولین و فشار خون بالا را به شما می دهد. بر افزایش تون سمپاتیک و افزایش تعادل سیستم کلیوی آنژیوتانسین تأثیر می گذارد. پس بیایید چند دقیقه به مسیر سیستم رنین-آنژیوتانسین آنژیوتانسینوژن تا آنژیوتانسین دو بپردازیم. ما از این آنزیم‌ها با دادن مهارکننده‌هایی به آنزیم‌های مبدل آنژیوتانسین در بیماران مبتلا به فشار خون خود استفاده می‌کنیم. افزایش آنژیوتانسین دو منجر به هیپرتروفی قلبی عروقی، انقباض فاز سمپاتیک، افزایش حجم خون، مایع سدیم، احتباس و ترشح آلدوسترون می شود. آیا می توانید در مورد بیومارکرهای بیمار خود پرس و جو کنید؟ آیا می توانید بپرسید که آیا سطح رنین آنها افزایش یافته است؟
به دنبال نشانه ها باشید
دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: خوب، شما می توانید. می توانید فعالیت رنین پلاسما و سطح آلدوسترون را بررسی کنید. اگر بیمارتان پرفشاری خون است و هرگز دارو مصرف نکرده است، انجام این کار بسیار مهم است، زیرا اینجاست که اکسید نیتروژن بسیار مهم است. اینجا جایی است که نیتریک اکساید سنتاز اندوتلیال شما وجود دارد. اینجاست که شما استرس شدید و همودینامیک دارید. اینجاست که دریافت آرژنین از طریق رژیم غذایی یا محیطی که بر اکسید نیتریک تأثیر می گذارد، چنین نقشی در سلامت این لایه اندوتلیا ایفا می کند. اگر همه اینها را به نحوی معجزه آسا یا حداقل در چشم ذهن خود جمع آوری کنید، شش زمین تنیس در یک بزرگسال متوسط را پوشش می دهد. این یک سطح بزرگ است. و چیزهایی که باعث اختلال عملکرد اندوتلیال می شوند، خبر جدیدی برای افراد در طب عملکردی نیست. افزایش استرس اکسیداتیو و التهاب دو موردی هستند که به آن اشاره کردیم که تاثیرگذار هستند.
و سپس، به برخی از این اجزای دیگر نگاه کنید، ADMA شما افزایش یافته و با مقاومت به انسولین در ارتباط است. همه اینها با هم در ماتریسی شکل می گیرند که با هم تعامل دارند. بنابراین شما به یک بیماری همراه در سندرم متابولیک کاردیومتابولیک نگاه می‌کنید، و آن هم بر بیماری دیگری تأثیر می‌گذارد. شما ناگهان رابطه متقابل بین آنها یا هیپرهموسیستئینمی را مشاهده می کنید، که نشانگر متابولیسم تک کربنی است، به این معنی که به کفایت فولات، b12، b6، ریبوفلاوین و فعالیت متابولیسم تک کربنی خود نگاه می کنید. بنابراین بیایید به برخی از این نشانگرهای خطر در حال ظهور برای بهبود و ردیابی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا نگاه کنیم. بیایید دوباره ADMA را تحلیل کنیم. ADMA مخفف دی متیل آرژنین نامتقارن است. دی متیل آرژنین نامتقارن یک نشانگر زیستی اختلال عملکرد اندوتلیال است. آن مولکول نیتریک اکسید سنتاز را مهار می کند در حالی که عملکرد اندوتلیال را مختل می کند، و در تمام بیماری های همراه با سندرم متابولیک قلب، ADMA می تواند افزایش یابد.
نتیجه
بنابراین، به عنوان یک بررسی سریع، ال-آرژنین از طریق نیتریک اکسید سنتاز به اکسید نیتریک تبدیل می شود و کفایت اکسید نیتریک منجر به اتساع عروق می شود. ADMA این تبدیل را مسدود می کند. و اگر سطوح ADMA شما بالا باشد و سطح اکسید نیتریک شما پایین باشد، تجمع پلاکتی اکسید نیتریک کاهش یافته و اکسیداسیون LDL افزایش می یابد. بسیاری از چیزها اکسید نیتریک را کاهش می دهند یا با سطوح کمتر اکسید نیتریک، آپنه خواب، آرژنین کم رژیم غذایی، پروتئین، کمبود روی و سیگار کشیدن مرتبط هستند.
همه سر و کار دارند فشار در مقطعی از زندگی آنها خواه یک مصاحبه شغلی، یک ضرب الاجل بزرگ، یک پروژه یا حتی یک آزمایش باشد، استرس برای حفظ عملکرد بدن در هر سناریویی که بدن طی می کند وجود دارد. استرس می تواند به تنظیم بدن کمک کند سیستم ایمنی بدن و کمک متابولیزه کردن هموستاز زیرا بدن انرژی خود را در طول روز افزایش می دهد. هنگام برخورد با استرس مزمن می تواند باعث اختلال در عملکرد متابولیک در بدن مانند اختلالات روده، التهاب و افزایش سطح گلوکز خون شود. استرس مزمن همچنین می تواند بر خلق و خو و سلامت، عادات غذایی و کیفیت خواب فرد تأثیر بگذارد. مقاله امروز به این موضوع می پردازد که آیا استرس چیز خوبی است یا بد، چگونه بر بدن تأثیر می گذارد و تأثیرات استرس مزمن بر بدن چیست. بیماران را به ارائه دهندگان معتبر و ماهر متخصص در درمان روده برای افرادی که از نوروپاتی اتونومیک رنج می برند ارجاع دهید. ما بیماران خود را با مراجعه به ارائه دهندگان پزشکی مرتبط بر اساس معاینه آنها در صورت لزوم راهنمایی می کنیم. ما متوجه شدیم که آموزش برای پرسیدن سوالات روشنگرانه از ارائه دهندگان ما حیاتی است. دکتر Alex Jimenez DC این اطلاعات را فقط به عنوان یک سرویس آموزشی ارائه می دهد. سلب مسئولیت
آیا بیمه من می تواند آن را پوشش دهد؟ بله، ممکن است. اگر مطمئن نیستید، در اینجا پیوند به همه ارائه دهندگان بیمه ای است که تحت پوشش ما قرار می دهیم. اگر سوال یا ابهامی دارید، لطفا با دکتر جیمنز با شماره 915-850-0900 تماس بگیرید.
آیا استرس خوب است یا بد؟
آیا همیشه احساس اضطراب می کنید؟ احساس سردردهایی که دائماً آزاردهنده هستند چطور؟ احساس غرق شدن و از دست دادن تمرکز یا انگیزه؟ همه این نشانه‌ها موقعیت‌های استرس‌زایی هستند که فرد از آن عبور می‌کند. مطالعات پژوهشی تعریف کرده است استرس یا کورتیزول به عنوان هورمون بدن که تأثیرات مختلفی را بر روی عملکردهای مختلف در هر سیستم ایجاد می کند. کورتیزول گلوکوکورتیکوئید اولیه است که از قشر فوق کلیوی است. در عین حال، محور HPA (هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال) به تنظیم تولید و ترشح این هورمون به بقیه بدن کمک می کند. حالا کورتیزول بسته به موقعیتی که فرد در آن قرار دارد می تواند برای بدن مفید و مضر باشد. مطالعات تحقیقاتی اضافی ذکر شده است کورتیزول شروع می شود و بر مغز و بقیه بدن تأثیر می گذارد زیرا استرس در شکل حاد خود می تواند باعث سازگاری و بقای بدن شود. پاسخ های حاد کورتیزول به عملکرد عصبی، قلبی عروقی، ایمنی و متابولیک در بدن اجازه می دهد.
چگونه بر متابولیسم بدن تأثیر می گذارد؟
اکنون کورتیزول بر متابولیسم بدن تأثیر می گذارد که در یک چرخه خواب آرام و ثابت کنترل شود که باعث کاهش هورمون آزاد کننده کورتیکوتروپین (CRH) و افزایش هورمون رشد (GH) می شود. مطالعات پژوهشی نشان داده است هنگامی که غدد فوق کلیوی کورتیزول ترشح می کنند، شروع به تعامل پیچیده با هیپوتالاموس و غدد هیپوفیز در سیستم عصبی و غدد درون ریز می کند. این باعث می شود که عملکرد غده فوق کلیوی و تیروئید در بدن در حالی که تحت کنترل هیپوتالاموس و هورمون های استوایی است، ارتباط نزدیکی با هم داشته باشند. تیروئید برای بدست آوردن تیروزین با اندام های آدرنال رقابت می کند. مطالعات پژوهشی یافته اند که تیروزین برای تولید کورتیزول در شرایط استرس استفاده می شود و در عین حال از کاهش عملکرد شناختی که به استرس فیزیکی پاسخ می دهد جلوگیری می کند. با این حال، زمانی که بدن نتواند تیروزین کافی تولید کند، می تواند باعث کم کاری تیروئید شود و باعث مزمن شدن هورمون کورتیزول شود.
مروری بر استرس-ویدئو
آیا سردردهایی را تجربه کرده‌اید که به‌طور تصادفی از هیچ‌جا ظاهر می‌شوند؟ آیا مدام وزن اضافه کرده اید یا وزن کم کرده اید؟ آیا همیشه احساس اضطراب یا استرس می کنید که خواب شما را تحت تأثیر قرار می دهد؟ اینها همه علائم و نشانه های تبدیل سطح کورتیزول شما به حالت مزمن هستند. ویدئوی بالا نشان می دهد که استرس با بدن شما چه می کند و چگونه می تواند علائم ناخواسته ایجاد کند. هنگامی که استرس مزمن در بدن وجود دارد، محور HPA (عصبی غدد درون ریز) به دلیل فعال کننده های استرس زا درگیر در بیماری های خود ایمنی تیروئید (AITD) نامتعادل می شود. هنگامی که استرس مزمن در بدن وجود دارد، می تواند باعث تولید بیش از حد ترکیبات التهابی در بدن شود که می تواند IR تولید کند. مواد التهابی می توانند به گیرنده های انسولین آسیب یا غیرفعال کنند که منجر به مقاومت به انسولین می شود. سپس به تجزیه یک یا چند عامل مورد نیاز برای تکمیل فرآیند انتقال گلوکز در بدن کمک می کند.
اثرات کورتیزول مزمن در بدن
زمانی که استرس مزمن در بدن وجود داشته باشد و فوراً درمان نشده یا کاهش یابد، می تواند منجر به چیزی به نام بار آلوستاتیک شود. بار آلوستاتیک به عنوان ساییدگی و پارگی بدن و مغز به دلیل فعالیت بیش از حد مزمن یا عدم فعالیت سیستم‌های بدن که معمولاً در چالش‌های محیطی و سازگاری دخیل هستند، تعریف می‌شود. مطالعات پژوهشی نشان داده است بار آلوستاتیک باعث ترشح بیش از حد هورمون‌هایی مانند کورتیزول و کاتکولامین می‌شود تا به استرس‌های مزمن مؤثر بر بدن پاسخ دهد. این امر باعث می شود که محور HPA یکی از دو کار را انجام دهد: کار زیاد یا خاموش نشدن پس از رویدادهای استرس زا که باعث اختلال در خواب می شود. سایر مشکلاتی که استرس مزمن برای بدن ایجاد می کند می تواند شامل موارد زیر باشد:
افزایش ترشح انسولین و رسوب چربی
تغییر عملکرد سیستم ایمنی
کم کاری تیروئید (خستگی آدرنال)
احتباس سدیم و آب
از دست دادن خواب REM
بی ثباتی ذهنی و عاطفی
افزایش عوامل خطر قلبی عروقی
این علائم باعث اختلال در عملکرد بدن می شود و مطالعات تحقیقاتی اشاره کرده است که عوامل استرس زا مختلف می توانند به بدن آسیب برسانند. این می تواند مقابله با استرس و کاهش آن را برای فرد بسیار دشوار کند.
نتیجه
به طور کلی، استرس یا کورتیزول هورمونی است که بدن برای عملکرد صحیح به آن نیاز دارد. استرس مزمن در بدن ناشی از عوامل استرس زای مختلف می تواند باعث بسیاری از اختلالات متابولیک مانند کم کاری تیروئید، افزایش وزن، مقاومت به انسولین و سندرم متابولیک شود. استرس مزمن همچنین می‌تواند باعث اختلالات خواب شود، زیرا محور HPA سیم‌کشی شده است و به نظر می‌رسد کوچک‌ترین آرام‌کننده است. هنگامی که افراد شروع به یافتن راه هایی برای مقابله با این عوامل استرس زا می کنند، می توانند سطح استرس خود را به حالت عادی کاهش دهند و بدون استرس باشند.
منابع
جونز، کارول و کریستوفر گوینین. "اختلال در سطح کورتیزول و شیوع آن - آیا این ساعت زنگ دار طبیعت است؟" گزارش های فیزیولوژیکی، شرکت جان وایلی و پسران، ژانویه 2021، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7749606/.
McEwen، Bruce S. "اثرات مرکزی هورمون های استرس در سلامت و بیماری: درک اثرات محافظتی و مخرب استرس و واسطه های استرس." مجله اروپایی فارماکولوژی، کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده ، 7 آوریل 2008 ، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474765/.
رودریکز، اریک جی، و همکاران. بار آلوستاتیک: اهمیت، نشانگرها و تعیین امتیاز در جمعیت های اقلیت و نابرابری. مجله بهداشت شهری: بولتن آکادمی پزشکی نیویورک, Springer US, مارس 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6430278/.
تاو، لورن و همکاران "فیزیولوژی، کورتیزول - Statpearls - قفسه کتاب NCBI." در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL)، انتشارات StatPearls، 6 سپتامبر 2021، www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk538239/.
از آنجایی که جهان در حرکت دائمی است، بسیاری از مردم باید تحمل کنند شرایط استرس زا بر بدن و سلامت آنها تأثیر می گذارد. بدن به هورمون هایی مانند کورتیزول برای ادامه عملکرد همانطور که بر آن تأثیر می گذارد سیستم ایمنی، عصبی، قلبی عروقی و اسکلتی عضلانی، چندتا را نام بردن. یکی دیگر از عملکردهای ضروری بدن گلوکز است که برای حرکت مداوم به انرژی نیاز دارد. شرایطی که باعث افزایش سطح کورتیزول و سطح گلوکز در بدن می شود می تواند منجر به مشکلات مزمن مانند دیابت و استرس مزمن شود. این باعث می شود که فرد بدبخت شود و در صورت عدم کنترل فوراً در موقعیت جدی قرار گیرد. مقاله امروز به بررسی چگونگی تأثیر کورتیزول و گلوکز بر بدن و ارتباط درهم تنیده بین استرس و دیابت می پردازد. بیماران را به ارائه دهندگان معتبر و ماهر متخصص در مدیریت استرس و درمان های غدد درون ریز برای افراد دیابتی ارجاع دهید. ما بیماران خود را با مراجعه به ارائه دهندگان پزشکی مرتبط بر اساس معاینه آنها در صورت لزوم راهنمایی می کنیم. ما متوجه شدیم که آموزش برای پرسیدن سوالات روشنگرانه از ارائه دهندگان ما حیاتی است. دکتر Alex Jimenez DC این اطلاعات را فقط به عنوان یک سرویس آموزشی ارائه می دهد. سلب مسئولیت
آیا بیمه من می تواند آن را پوشش دهد؟ بله، ممکن است. اگر مطمئن نیستید، در اینجا پیوند به همه ارائه دهندگان بیمه ای است که تحت پوشش ما قرار می دهیم. اگر سؤال یا ابهامی دارید، لطفاً با دکتر جیمنز با شماره 915-850-0900 تماس بگیرید.
کورتیزول چگونه بر بدن تأثیر می گذارد؟
آیا با مشکلات خواب شبانه مواجه شده اید؟ سردردهای مکرر که در طول روز آزاردهنده هستند چطور؟ یا متوجه کاهش یا افزایش وزن بیش از حد در ناحیه میانی خود شده اید؟ برخی از این علائم نشانه هایی هستند که نشان می دهد سطح کورتیزول و گلوکز شما بالا است و می تواند بدن شما را تحت تاثیر قرار دهد. کورتیزول هورمونی است که در سیستم غدد درون ریز تولید می شود و در صورت عدم بررسی منظم می تواند برای بدن مفید یا مضر باشد. مطالعات تحقیقاتی کورتیزول را تعریف کرده اند به عنوان یکی از گلوکوکورتیکوئیدهای برجسته که به دلیل پاسخ مواد بیوشیمیایی بدن ترشح می شود و با محور HPA (هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال) مشخص می شود به رویدادهای شناختی کمک می کند. با این حال، هنگامی که سطوح کورتیزول در بدن به دلیل شرایطی که باعث اختلال در عملکرد بدن می شود، مزمن می شود، می تواند به طور قابل توجهی بر فرد تأثیر بگذارد و باعث عدم تعادل در محور HPA شود. برخی از علائمی که کورتیزول مزمن به بدن منجر می شود می تواند شامل موارد زیر باشد:
عدم تعادل هورمونی
مقاومت به انسولین
افزایش وزن
افزایش چربی "شکم" احشایی
افزایش تولید کورتیزول
مشکلات ایمنی
آلرژی و آسم
مفاصل ملتهب
ریکاوری ضعیف ورزش
اطلاعات تکمیلی ارائه شده است وجود کورتیزول در بدن می تواند به افزایش دسترسی به گلوکز خون به مغز کمک کند. با کورتیزول که عملکرد اندام ها را فراهم می کند، گلوکز خون انرژی را برای بدن فراهم می کند.
نحوه عملکرد کورتیزول و گلوکز در بدن
کورتیزول به تحریک تجمع گلوکز در کبد کمک می کند و به بلوک سنتز پروتئین اجازه می دهد تا اسیدهای آمینه را به قند برای بدن فشار دهد. این به عنوان آزادسازی اسیدهای چرب تبدیل شده به گلوکز شناخته می شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، در صورت عدم استفاده از گلوکز اضافی، به تحریک ذخیره چربی احشایی کمک می کند و در نتیجه باعث افزایش وزن می شود. مطالعات پژوهشی نشان داده است که کمبود کورتیزول می تواند باعث کاهش تولید گلوکز کبدی در بدن شود. این باعث هیپوگلیسمی می شود، جایی که بدن گلوکز کافی در سیستم خود ندارد. تحقیقات تکمیلی نشان می دهد کورتیزول به هر عامل استرس زا پاسخ می دهد که بر فردی با سطوح گلوکز پایین تأثیر می گذارد، اما می تواند پس از بار گلوکز نیز مثبت شود. مدیریت سطح گلوکز و کورتیزول بدن می تواند به پیشرفت دیابت کمک کند.
چگونه کورتیزول با دیابت نوع 2 مرتبط است - ویدئو
آیا موقعیت های استرس زا را تجربه کرده اید که باعث می شود عضلات شما منقبض شوند؟ در مورد احساس افزایش یا کاهش قند خون چطور؟ آیا اثرات التهابی در سراسر بدن خود احساس می کنید که باعث درد آنها می شود؟ استرس می تواند اثرات مضری برای بدن ایجاد کند، التهاب را فعال کند، تون سمپاتیک را افزایش دهد و پاسخ گلوکوکورتیکوئیدی را کاهش دهد. استرس همچنین می تواند با دیابت مرتبط باشد، زیرا ویدیوی بالا نشان می دهد که چگونه هورمون استرس کورتیزول با دیابت نوع 2 مرتبط است. مطالعات پژوهشی ذکر شده است کورتیزول می تواند به طور منفی با مکانیک مقاومت به انسولین، افزایش عملکرد سلول های بتا و افزایش انسولین آزاد شده در بدن مرتبط شود. این می تواند برای بسیاری از افرادی که از قبل دیابت دارند و دائماً با استرس دست و پنجه نرم می کنند خطرناک باشد.
ارتباط درهم تنیده بین استرس و دیابت
ارتباط درهم تنیده بین استرس و دیابت به صورت نشان داده شده است مطالعات تحقیقاتی نشان داده است که پاتوفیزیولوژی اضطراب و دیابت خطر مقاومت به انسولین را برای بدن افزایش داده است. زمانی که فردی با استرس مزمن دست و پنجه نرم می‌کند، می‌تواند باعث شود که مشکلات زیادی مانند:
عدم تحمل سرد
کاهش شناخت و خلق و خو
حساسیت های غذایی
انرژی کم در طول روز
هنگامی که این اتفاق می افتد، بدن در معرض خطر بالایی برای ایجاد مقاومت به انسولین و دیابت نوع 2 قرار می گیرد. مطالعات پژوهشی ذکر شده است دیابت نوع 2 با مقاومت به انسولین و اختلال عملکرد سلول های بتا مشخص می شود. گلوکوکورتیکوئید موجود در بدن می تواند بیش از حد بر سلول ها تأثیر بگذارد و باعث اختلال در عملکرد شود. مطالعات تحقیقاتی اضافی نشان داده است هر استرس درک شده می تواند به یک عامل خطر حیاتی تبدیل شود که نه تنها بر بدن تأثیر می گذارد، مانند فشار خون بالا، BMI (شاخص توده بدنی)، یا کیفیت رژیم غذایی، بلکه می تواند باعث افزایش دیابت نوع 2 شود. وقتی افراد راه‌هایی برای کاهش استرس مزمن خود پیدا می‌کنند، می‌توانند به مدیریت سطح گلوکز از رسیدن به سطوح بحرانی کمک کنند.
نتیجه
استرس مزمن بدن می تواند باعث مقاومت به انسولین و ایجاد دیابت از قبل شود. بدن برای حفظ عملکرد و داشتن انرژی لازم برای حرکت به کورتیزول و گلوکز نیاز دارد. زمانی که افراد از استرس مزمن و دیابت رنج می برند، مدیریت آن می تواند چالش برانگیز باشد. با این حال، ایجاد تغییرات جزئی در بدن مانند یافتن راه‌هایی برای کاهش استرس، خوردن غذاهای سالم، و نظارت بر سطح گلوکز می‌تواند به بدن کمک کند سطح گلوکز و کورتیزول را به حالت عادی بازگرداند. انجام این کار می‌تواند بسیاری از افرادی را که می‌خواهند به سفر سلامتی خود ادامه دهند، بدون استرس رهایی بخشد.
منابع
آدام، تانجا سی، و همکاران. کورتیزول به طور منفی با حساسیت به انسولین در جوانان لاتین تبار دارای اضافه وزن مرتبط است. مجله بالینی غدد و متابولیسم، انجمن غدد درون ریز، اکتبر 2010، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3050109/.
دی فیو، پی، و همکاران. "مشارکت کورتیزول در تنظیم ضد گلوکز در انسان." مجله آمریکایی فیزیولوژی، کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده ، ژوئیه 1989 ، pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2665516/.
هاکلبریج، FH، و همکاران. "واکنش بیداری کورتیزول و سطح گلوکز خون." علوم زندگی، کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده ، 1999 ، pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10201642/.
جوزف، جاشوا جی، و شریتا اچ گلدن. "اختلال کورتیزول: ارتباط دو طرفه بین استرس، افسردگی و دیابت نوع 2." سالانه از آکادمی علوم نیویورک، کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده ، مارس 2017 ، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5334212/.
کامبا، آیا، و همکاران. "ارتباط بین سطوح بالاتر کورتیزول سرم و کاهش ترشح انسولین در یک جمعیت عمومی." PloS One، کتابخانه عمومی علوم، 18 نوامبر 2016، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5115704/.
لی، دو یوپ، و همکاران. جنبه های فنی و بالینی کورتیزول به عنوان نشانگر بیوشیمیایی استرس مزمن. گزارش های BMB، انجمن کره ای برای بیوشیمی و زیست شناسی مولکولی، آوریل 2015، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/.
تاو، لورن و همکاران "فیزیولوژی، کورتیزول." در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL)، انتشارات StatPearls، 6 سپتامبر 2021، www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239.
بدن ماشینی است که به خوبی کار می کند و می تواند هر چیزی را که سر راهش پرتاب شود تحمل کند. با این حال، هنگامی که آسیب می بیند، روند بهبود طبیعی بدن تضمین می کند که بدن می تواند به فعالیت های روزانه خود بازگردد. روند بهبودی عضله آسیب دیده در سراسر بدن متفاوت است. بسته به شدت آسیب و مدت زمان بهبودی، بدن می تواند تنها از چند روز تا چند ماه بهبود یابد. یکی از سخت ترین فرآیندهای درمانی که بدن باید تحمل کند، پارگی تاندون پاشنه پا است.
تاندون پاشنه
تاندون پاشنه یا تاندون آشیل یک تاندون ضخیم است که در پشت ساق پا قرار دارد. این تاندون عضلانی همان چیزی است که بدن را هنگام راه رفتن، دویدن یا حتی پریدن به حرکت وا می دارد. نه تنها این، تاندون پاشنه قوی ترین تاندون بدن است و ماهیچه های گاستروکنمیوس و کف پا را در استخوان پاشنه به هم متصل می کند. هنگامی که تاندون استخوان پاره پاره می شود، روند بهبودی می تواند از هفته ها تا چند ماه طول بکشد تا زمانی که به طور کامل بهبود یابد.
اثرات درمانی لیزر درمانی کم
یکی از راه‌هایی که می‌تواند به روند بهبود تاندون‌های پاشنه آسیب‌دیده کمک کند، لیزر درمانی کم است. مطالعات نشان داده اند که لیزر درمانی کم می تواند ترمیم تاندون آسیب دیده را پس از یک ضایعه نسبی سرعت بخشد. نه تنها این بلکه شانهاستفاده از اولتراسوند و لیزر درمانی کم به عنوان عوامل فیزیکی برای درمان آسیب های تاندون مورد مطالعه قرار گرفته است. مطالعات نشان داد که ترکیب لیزر درمانی کم و اولتراسوند دارای خواص مفیدی در طول فرآیند بهبودی درمان آسیب‌های تاندون پاشنه است.
مطالعه نشان داد هنگامی که بیماران برای تاندون پاشنه خود تحت درمان قرار می گیرند، سطح هیدروکسی پرولین آنها در اطراف ناحیه تحت درمان با سونوگرافی و لیزر کم به طور قابل توجهی افزایش می یابد.هراپی ساختارهای بیوشیمیایی و بیومکانیکی طبیعی بدن بر روی تاندون آسیب دیده افزایش می یابد و در نتیجه روند بهبودی را تحت تاثیر قرار می دهد. مطالعه دیگری نشان داده است که لیزر درمانی کم می تواند به کاهش فیبروز و جلوگیری از استرس اکسیداتیو در تاندون پاشنه آسیب دیده کمک کند. این مطالعه حتی نشان داد که پس از ضربه زدن به تاندون پاشنه، التهاب، رگزایی، گشاد شدن عروق و ماتریکس خارج سلولی در ناحیه آسیب دیده ایجاد می شود. بنابراین هنگامی که بیماران با لیزر کم برای حدود چهارده تا بیست و یک روز تحت درمان قرار می گیرند، ناهنجاری های بافتی آنها کاهش می یابد و غلظت کلاژن و فیبروز کاهش می یابد. جلوگیری از افزایش استرس اکسیداتیو در بدن
نتیجه
به طور کلی، گفته می شود که اثرات لیزر درمانی کم می تواند به سرعت بخشیدن به روند بهبودی ترمیم تاندون پاشنه کمک کند. نتایج امیدوارکننده‌ای به اثبات رسیده‌اند زیرا لیزر درمانی کم می‌تواند به ترمیم تاندون آسیب‌دیده، کاهش استرس اکسیداتیو و جلوگیری از تشدید فیبروز کمک کند و مشکلات بیشتری را در تاندون آسیب‌دیده ایجاد کند. و با ترکیب سونوگرافی، تاندون پاشنه می‌تواند سریع‌تر بهبود یابد، بنابراین بدن می‌تواند فعالیت‌های روزمره خود را بدون هیچ گونه آسیب طولانی‌مدت ادامه دهد.
منابع:
دمیر، حسین و همکاران. "مقایسه اثرات لیزر، اولتراسوند و درمان های ترکیبی لیزر + اولتراسوند در درمان تجربی تاندون." لیزر در جراحی و پزشکی، کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده ، 2004 ، pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15278933/.
فیلیپین، لیدیان ایزابل، و همکاران. "لیزر درمانی سطح پایین (LLLT) از استرس اکسیداتیو جلوگیری می کند و فیبروز را در تاندون آشیل آسیب دیده موش کاهش می دهد." لیزر در جراحی و پزشکی، کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده ، اکتبر 2005 ، pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16196040/.
وود، ویوین تی، و همکاران. "تغییرات کلاژن و تنظیم مجدد ناشی از لیزر درمانی سطح پایین و اولتراسوند با شدت کم در تاندون پاشنه". لیزر در جراحی و پزشکی، کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده ، 2010 ، pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20662033/.
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
