تیم درمان نوروپاتی کلینیک برگشت. نوروپاتی محیطی نتیجه آسیب به اعصاب محیطی است. این اغلب باعث ضعف، بی حسی و درد می شود که معمولاً در دست ها و پاها وجود دارد. همچنین می تواند سایر نواحی بدن شما را تحت تاثیر قرار دهد. سیستم عصبی محیطی اطلاعات را از مغز و نخاع (سیستم عصبی مرکزی) به بدن ارسال می کند. این می تواند ناشی از آسیب های تروماتیک، عفونت ها، مشکلات متابولیک، علل ارثی و قرار گرفتن در معرض سموم باشد. یکی از شایع ترین علت ها دیابت شیرین است.
مردم معمولاً این درد را به صورت ضربه زدن، سوزش یا گزگز توصیف می کنند. علائم می تواند بهبود یابد، به خصوص اگر ناشی از یک بیماری قابل درمان باشد. داروها می توانند درد نوروپاتی محیطی را کاهش دهند. می تواند یک عصب (مونونوروپاتی)، دو یا چند عصب در نواحی مختلف (مونونوروپاتی های متعدد) یا بسیاری از اعصاب (پلی نوروپاتی) را تحت تاثیر قرار دهد. سندرم تونل کارپال نمونه ای از مونو نوروپاتی است. اکثر افراد مبتلا به نوروپاتی محیطی پلی نوروپاتی دارند. در صورت وجود گزگز، ضعف یا درد غیرمعمول در دست یا پا، فوراً به پزشک مراجعه کنید. تشخیص و درمان به موقع بهترین فرصت را برای کنترل علائم و جلوگیری از آسیب بیشتر به اعصاب محیطی ارائه می دهد. شهادت http://bit.ly/elpasoneuropathy
اطلاعات موجود در اینجا به منظور جایگزینی رابطه فردی با یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط یا پزشک مجاز نیست و توصیه پزشکی نیست. ما شما را تشویق می کنیم که بر اساس تحقیقات و مشارکت خود با یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط، تصمیمات مراقبت بهداشتی خود را بگیرید. دامنه اطلاعات ما محدود به کایروپراکتیک، اسکلتی عضلانی، داروهای فیزیکی، سلامتی، مسائل حساس سلامت، مقالات پزشکی کاربردی، موضوعات و بحث است. ما همکاری بالینی را با متخصصان طیف گسترده ای از رشته ها ارائه و ارائه می دهیم. هر متخصص بر اساس حوزه فعالیت حرفه ای و صلاحیت مجوز آنها اداره می شود. ما از پروتکل های عملکردی سلامت و تندرستی برای درمان و حمایت از مراقبت از آسیب ها یا اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می کنیم. ویدئوها، پستها، موضوعات، موضوعات، و بینشهای ما موضوعات بالینی، مسائل و موضوعاتی را پوشش میدهد که به طور مستقیم یا غیرمستقیم به حوزه عمل بالینی ما مربوط میشود و به طور مستقیم یا غیرمستقیم از آن حمایت میکند.* دفتر ما تلاش معقولی برای ارائه استنادات حمایتی انجام داده و شناسایی کرده است. مطالعه تحقیقاتی مرتبط یا مطالعاتی که از پست های ما پشتیبانی می کند. ما نسخههایی از مطالعات تحقیقاتی را که در صورت درخواست در اختیار هیئتهای نظارتی و عموم است، ارائه میکنیم.
ما می فهمیم که مواردی را پوشش می دهیم که نیاز به توضیح اضافی در مورد چگونگی کمک به آن در یک برنامه مراقبت خاص یا پروتکل درمانی دارند. بنابراین ، برای بحث بیشتر در مورد موضوع فوق ، لطفاً آزادانه س .ال کنید دکتر الکس جیمنز و یا با ما تماس بگیرید در 915-850-0900.
به عنوان انسان، انواع مختلفی از عوامل استرس زا را روزانه تجربه می کنیم. استرس در نواحی مختلف بدن جمع میشود، معمولاً در عضلات فوقانی پشت، فک و گردن. استرس منجر به تنش در عضلات می شود. تنش ایجاد شده می تواند باعث شود که استخوان های ستون فقرات از تراز خارج شوند و اعصاب بین استخوان های ستون فقرات را تحریک کنند. یک چرخه زمانی شروع می شود که افزایش تنش عصبی باعث می شود ماهیچه ها به انقباض/انقباض ادامه دهند. کشش اضافی عضلانی به بیرون کشیدن استخوانهای ستون فقرات از تراز ادامه میدهد و ستون فقرات را سفت و انعطافپذیرتر میکند و بر وضعیت، تعادل، هماهنگی و تحرک تأثیر میگذارد و باعث ناپایداری بیشتر ستون فقرات میشود. درمان کایروپراکتیک در فواصل منظم برای کمک به تنظیم مجدد و حفظ موقعیت مناسب توصیه می شود.
چرا ستون فقرات از تراز خارج می شود
اعصاب بدن به طور پیچیده ای با نخاع مرتبط هستند و انحرافات کوچک در این راستا می تواند باعث از کار افتادن و عملکرد نادرست اعصاب شود. وقتی ستون فقرات از تراز خارج می شود، سیستم عصبی/مغز و اعصاب در حالت استرس یا تنش گیر می کنند. حتی یک ناهماهنگی جزئی می تواند باعث ایجاد یک سری علائم ناراحتی در سراسر بدن شود.
علل
علل ناهماهنگی که باعث ایجاد تنش در اعصاب و عضلات می شود عبارتند از:
متخصص کایروپراکتیک ستون فقرات را احساس/لمس میکند تا ببیند آیا استخوانها در یک راستا هستند، خوب حرکت میکنند یا از تراز نیستند و به درستی حرکت نمیکنند یا اصلاً حرکت نمیکنند.
معاینه وضعیت بدن
اگر سر، شانهها و باسن ناهموار باشند یا شانهها و سر به سمت جلو کشیده میشوند، استخوانهای ستون فقرات خارج از تراز/سایهای هستند.
تعادل و هماهنگی
تعادل و هماهنگی ناسالم می تواند نشان دهنده اختلال در عملکرد مغز، اعصاب و ماهیچه ها به دلیل انحراف ستون فقرات باشد.
دامنه حرکت
از دست دادن انعطاف پذیری حرکتی ستون فقرات می تواند نشان دهنده تنش در اعصاب، ماهیچه ها و ناهماهنگی باشد.
تست عضله
از دست دادن قدرت در عضله می تواند نشان دهنده ضعیف بودن سیگنال های عصبی باشد.
آزمایشات ارتوپدی
آزمایشهایی که بدن را در موقعیتهای استرسزا قرار میدهند، بر روی بافت/هایی که ممکن است آسیب ببینند و علل آن تمرکز میکنند.
اشعه ایکس
اشعه ایکس به دنبال ناهنجاری ها، دررفتگی ها، تراکم استخوان، شکستگی ها، صدمات پنهان/نامرئی و عفونت است.
کلینیک پزشکی کایروپراکتیک پزشکی و پزشکی کاربردی ارائه برنامه های درمانی شخصی این درمان های خاص برای ایجاد مزایای طولانی مدت ستون فقرات ساخته شده اند. دستکاری ستون فقرات، ماساژ بافت عمیق، ملاقاتو سایر تکنیک های درمان دستی، همراه با ورزش، به حرکت صحیح استخوان ها، عملکرد صحیح ماهیچه ها و بازگشت ستون فقرات به فرم مناسب کمک می کند. درمان اسپاسم عضلانی، تنش و اختلال عملکرد مفاصل را تسکین میدهد، گردش خون را افزایش میدهد و ماهیچهها را دوباره آموزش میدهد تا آرام بمانند.
راه طبیعی برای شفا
منابع
آندو، کی و همکاران. "تراز ضعیف ستون فقرات در زنان مبتلا به چاقی: مطالعه Yakumo." مجله ارتوپدی جلد. 21 512-516. 16 سپتامبر 2020، doi:10.1016/j.jor.2020.09.006
Le Huec، JC و همکاران. "تعادل ساژیتال ستون فقرات." مجله ستون فقرات اروپا: انتشار رسمی انجمن ستون فقرات اروپا، انجمن ناهنجاری ستون فقرات اروپا، و بخش اروپایی انجمن تحقیقات ستون فقرات گردنی جلد. 28,9 (2019): 1889-1905. doi:10.1007/s00586-019-06083-1
میکر، ویلیام سی و اسکات هالدمن. کایروپراکتیک: حرفه ای در تقاطع طب رایج و جایگزین. سالنامه طب داخلی جلد. 136,3،2002 (216): 27-10.7326. doi:0003/4819-136-3-200202050-00010-XNUMX
اوکلی، پل آ و همکاران. "تصویربرداری اشعه ایکس برای کایروپراکتیک معاصر و درمان دستی توانبخشی ستون فقرات ضروری است: رادیوگرافی مزایا را افزایش می دهد و خطرات را کاهش می دهد." دوز-پاسخ: انتشارات انجمن بین المللی هورمسیس جلد. 16,2 1559325818781437. 19 ژوئن 2018, doi:10.1177/1559325818781437
شاه، آنولی ع، و همکاران. "تعادل/تراز ستون فقرات - ارتباط بالینی و بیومکانیک." مجله مهندسی بیومکانیک، 10.1115/1.4043650. 2 می. 2019, doi:10.1115/1.4043650
افرادی که با درد زانو دست و پنجه نرم می کنند یکی از شایع ترین مشکلات سلامتی است و افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار می دهد. زانو بزرگترین مفصل بدن است که از ماهیچه ها، تاندون ها، رباط ها، غضروف ها و استخوان ها تشکیل شده است. زانوها از راه رفتن، ایستادن، دویدن و حتی نشستن پشتیبانی می کنند. استفاده مداوم آنها را به شدت مستعد آسیب ها و شرایط می کند. زانوها نیز توسط شبکه پیچیده ای احاطه شده اند اعصاب که پیام ها را به مغز و از آن منتقل می کند. آسیب به اعصاب ناشی از آسیب یا بیماری می تواند علائم مختلفی از ناراحتی را در مفصل زانو و اطراف آن ایجاد کند.
نوروپاتی زانو
علل
علائم ناراحتی زانو می تواند در اثر آسیب ایجاد شود، اختلالات دژنراتیوآرتریت، عفونت و علل دیگر، از جمله:
آرتریت روماتوئید
این یک اختلال التهابی مزمن است که باعث تورم زانو و آسیب به غضروف می شود.
استئوآرتریت
این نوع آرتریت باعث می شود که غضروف به طور مداوم فرسوده شود و باعث آسیب به مفاصل و علائم مختلف شود.
مشکلات غضروف
استفاده بیش از حد، ضعف عضلانی، آسیب و ناهماهنگی میتواند باعث ایجاد حالتها و حرکات جبرانکننده شود که میتواند باعث تحلیل رفتن و نرم شدن غضروف شود و علائمی را ایجاد کند.
عوامل متعددی می توانند خطر ابتلا به نوروپاتی زانو را افزایش دهند، از جمله:
آسیب قبلی زانو
آسیب زانو تشخیص داده نشده و درمان نشده
وزن ناسالم
نقرس
قدرت و/یا انعطاف عضلات پا به خطر افتاده است
نشانه ها
علائم مرتبط با آسیب یا اختلال زانو بسته به شدت و آسیب می تواند متفاوت باشد. علائم شامل موارد زیر است:
سفتی مفصل
تورم در مفصل.
کاهش حرکت/انعطاف پذیری در مفصل.
افزایش بی ثباتی/احساس ضعف در زانو.
تغییر در رنگ پوست اطراف مفصل زانو، مانند افزایش قرمزی یا تغییر رنگ کمرنگ.
بی حسی، سردی یا گزگز در و/یا اطراف مفصل.
علائم درد می تواند یک درد مبهم یا احساس ضربان در سراسر زانو باشد.
ناراحتی شدید و کوبنده در یک ناحیه خاص.
در صورت عدم درمان، نوروپاتی زانو می تواند به طور دائم بر توانایی راه رفتن تأثیر بگذارد و منجر به از دست دادن جزئی یا کلی عملکرد و تحرک زانو شود. پزشکان توصیه می کنند به نکات زیر توجه کنید:
چه فعالیتی باعث ایجاد علائم می شود؟
علائم در کجا قرار دارند؟
درد چه حسی دارد؟
درمان های موجود برای درد زانو
درمان کایروپراکتیک رویکردهای مختلفی برای درمان درد ناشی از آسیب عصبی ارائه می دهد. درمان استاندارد شامل تنظیمات کایروپراکتیک، ماساژ درمانی، رفع فشار غیرجراحی، کشش، تمرینات وضعیتی و حرکتی، و برنامه های ضد التهابی تغذیه است. تیم پزشکی ما در درمانهای غیرجراحی که علائم را کاهش میدهند و قدرت، انعطافپذیری، تحرک و بازیابی عملکرد را افزایش میدهند، متخصص هستند.
تنظیم آسیب های زانو
منابع
ادموندز، مایکل و همکاران "بار فعلی بیماری پای دیابتی." مجله ارتوپدی بالینی و تروما جلد. 17 88-93. 8 فوریه 2021، doi:10.1016/j.jcot.2021.01.017
هاک، شریل و همکاران. "بهترین شیوه ها برای مدیریت کایروپراکتیک بیماران مبتلا به درد مزمن اسکلتی عضلانی: یک دستورالعمل تمرین بالینی." مجله پزشکی جایگزین و مکمل (نیویورک، نیویورک) جلد. 26,10،2020 (884): 901-10.1089. doi:2020.0181/acm.XNUMX
هانتر، دیوید جی و همکاران. "اثربخشی یک مدل جدید مدیریت مراقبت های اولیه بر درد و عملکرد زانو در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو: پروتکل برای مطالعه PARTNER." BMC اختلالات اسکلتی عضلانی جلد. 19,1 132. 30 آوریل 2018, doi:10.1186/s12891-018-2048-0
کید، واسکو دیون، و همکاران. ابلیشن با فرکانس رادیویی عصب ژنیکولار برای آرتریت دردناک زانو: چرا و چگونه. تکنیکهای جراحی ضروری JBJS جلد. 9,1 e10. 13 مارس 2019، doi:10.2106/JBJS.ST.18.00016
کریشنان، یامینی و آلن جی گرودزینسکی. "بیماری های غضروف." زیست شناسی ماتریکس: مجله انجمن بین المللی برای زیست شناسی ماتریکس جلد. 71-72 (2018): 51-69. doi:10.1016/j.matbio.2018.05.005
اسپلزیک، اسکات جی، و همکاران. طیف بالینی نوروپاتی پس از آرتروپلاستی کامل زانو: مجموعه ای از 54 مورد. حجم عضله و عصب 59,6 (2019): 679-682. doi:10.1002/mus.26473
ماساژ درمانی نوروپاتی سیستمی از لمس ساختاریافته یا حرکات بافت های نرم بدن است. هنگامی که اعصاب اکسیژن و مواد مغذی کافی را از گردش خون دریافت نمی کنند، علائمی مانند حساسیت، گزگز، بی حسی و درد می توانند بروز کنند. بهترین راه برای حرکت خون، ماساژ گردش خون در داخل و اطراف نواحی بی حس و دردناک و در سراسر بدن است. بسیاری از انواع ماساژ درمانی برای مسائل مختلف مرتبط با سلامتی در دسترس هستند. این شامل:
تسکین و مدیریت درد
توانبخشی و پیشگیری از آسیب
کاهش استرس
درمان اضطراب و افسردگی
ترمیم سیستم ایمنی
افزایش آرامش
تسهیل سلامتی کلی
ماساژ درمانی نوروپاتی
ماساژ درمانی نوروپاتی: هدف تحریک جریان خون در سراسر بدن است. این به این دلیل است که هرچه عضلات بیشتر حرکت کنند، بهتر می توانند گردش خون را برای تغذیه اعصاب و بدن حفظ کنند.، به همین دلیل است که فعالیت بدنی / ورزش / حرکت تشویق می شود. مزایا عبارتند از:
تنش زدایی از اعصابی که باعث گزگز، بی حسی و سوزش می شوند.
با بلند شدن و شل شدن عضلات، ناراحتی کاهش مییابد و سفتی و فشار از بین میرود.
اندورفین (مسکن های طبیعی) ترشح می شود و درد را به حداقل می رساند.
افزایش گردش خون
کاهش اسپاسم و گرفتگی
افزایش انعطاف پذیری مفاصل
ترمیم تحرک
تسکین علائم
اضطراب کاهش یافته است
بهبود کیفیت خواب
افزایش سطح انرژی
تمرکز بهبود یافته
خستگی را کاهش می دهد
تکنیک های ماساژ
تکنیک های ماساژ عبارتند از:
زانو زدن
نوازش
در حال پرواز
دق
ارتعاش
اصطکاک
فشرده سازی
کشش منفعل
کشش فعال
جریان انرژی
این می تواند حرکات تسکین دهنده سفت یا سبک، بدون کشیدن پوست، با استفاده از نوک انگشتان یا کف دست باشد.
پتریساژ
بلند کردن یا برداشتن عضلات و چرخاندن پوست.
تپوتمنت
ضربه زدن با کناره دست، معمولا با انگشتان کمی خمیده، حرکات موزون انگشتان، یا حرکات سریع کوتاه با کناره های دست.
ماساژ بافت همبند مشابه است انتشار میوفاشیال به این صورت که شامل کار با فاسیا یا بافت نرم برای تسکین درد، سفتی و ناراحتی می شود.
تئوری ماساژ بافت همبند این است که نواحی سفت و محدود بدن بر سایر نواحی بدن تأثیر منفی می گذارد.
پزشکان/درمانگران انگشتان خود را به بافت همبند میچسبانند و از سکتههای کششی برای بلند کردن بافتها استفاده میکنند.
این تنش را آزاد می کند، تحرک را بهبود می بخشد و استرس را کاهش می دهد.
ماساژ بافت های عمیق
ماساژ بافت عمیق از ضربات آهسته، فشار مستقیم و/یا اصطکاک روی دانههای ماهیچهها با انگشتان، شستها و/یا آرنج استفاده میکند.
هدف آن رسیدن به فاسیای زیر عضلات است که به عمق ماهیچه ها و بافت همبند می رود تا درد و درد را از بین ببرد.
درمانگران به طور کامل بدن انسان را درک می کنند و برای انجام ماساژ بافت عمیق آموزش دیده اند.
این تکنیک در درمان درد مزمن، التهاب و آسیب استفاده می شود.
ماساژ سالمندان
ماساژ سالمندان شامل درمان سالمندان و رسیدگی به نیازهای خاص مربوط به سن، شرایط و بیماری است.
جلسات معمولاً کوتاهتر هستند و شامل تکنیکهای ملایم برای تسهیل تسکین درد، آرامش و سلامت کلی میشوند.
درمان تخلیه لنفاوی
این تکنیک شامل اعمال ضربات سبک و ریتمیک برای تسکین شرایط مختلف مربوط به بدن است سیستم لنفاوی.
سیستم لنفاوی از سیستم ایمنی حمایت می کند و مسئول شستشوی سموم و تخلیه مایعات است.
هنگامی که گردش خون لنفاوی کند یا متوقف می شود، مایع می تواند جمع شود و باعث مشکلات فیزیکی مانند التهاب شود. ورمو نوروپاتی ها
درمانگران با استفاده از یک سیستم نقشه برداری برای ارزیابی نواحی مشکل دار، جریان لنفاوی را بازیابی می کنند، سپس فشار ملایمی را با استفاده از انگشتان و دست ها برای فعال کردن مجدد گردش خون اعمال می کنند.
درمان عصبی عضلانی
درمان عصبی عضلانی ماساژی است که بر روی عضلات خاص اعمال میشود و اغلب برای افزایش گردش خون، آزاد کردن گرههای تنش عضلانی/نقاط ماشهای و/یا کاهش درد/فشار روی اعصاب استفاده میشود.
این درمان همچنین به عنوان درمان نقطه ماشه ای شناخته می شود زیرا فشار متمرکز انگشت به نقاط خاصی برای کاهش درد عضلانی اعمال می شود.
مراقبت های بهداشتی
ماساژ درمانی نوروپاتی به صورت ترکیبی برای افزایش مراقبت های پزشکی منظم استفاده می شود. هنگام انجام ماساژ درمانی به پزشک اطلاع دهید و از هر برنامه درمانی استاندارد پیروی کنید. برخی از انواع ماساژ می توانند باعث درد روز بعد شوند، اما باید با احساس بهبودی و سلامتی همراه شوند. اگر قسمتی از ماساژ احساس درستی نداشت یا دردناک بود، فوراً به درمانگر اطلاع دهید. بیشتر مشکلات جدی ناشی از فشار بیش از حد در حین ماساژ یا حساسیت یا آلرژی به روغن های ماساژ است. احتیاط ماساژ درمانی شامل موارد زیر است:
افراد مبتلا به اختلالات خونریزی یا تعداد کم پلاکت خون و مصرف داروهای رقیق کننده خون باید از ماساژ شدید اجتناب کنند.
ماساژ درمانی نباید در نواحی دارای لخته خون، شکستگی، زخمهای در حال بهبود، عفونتهای پوستی، استخوانهای ضعیف ناشی از پوکی استخوان یا سرطان یا پس از جراحی اخیر انجام شود.
بیماران سرطانی باید هر گونه نگرانی در مورد ماساژ درمانی را با انکولوژیست خود در میان بگذارند.
زنان باردار باید قبل از استفاده از ماساژ درمانی با پزشک خود مشورت کنند.
بازیابی نوروپاتی محیطی
منابع
انجمن ماساژ درمانی آمریکا ماساژ درمانی و اصطلاحات اساسی ماساژ درمانی را تعریف می کند. www.amtamassage.org
روش های مکمل و جایگزین: انواع بدنه. موجود در www.cancer.org
گوک متین، زهرا و همکاران. “ماساژ آروماتراپی برای درد نوروپاتی و کیفیت زندگی در بیماران دیابتی.” مجله بورسیه پرستاری: انتشارات رسمی انجمن بین المللی افتخاری پرستاری سیگما تتا تاو جلد. 49,4 (2017): 379-388. doi:10.1111/jnu.12300
MassageTherapy.com. www.massagetherapy.com
مؤسسه ملی بهداشت، مرکز ملی طب مکمل و جایگزین
ساموئلز، نوح و اران بن آری. "رویکردهای یکپارچه برای نوروپاتی محیطی ناشی از شیمی درمانی." گزارش های کنونی انکولوژی جلد. 22,3 23. 11 فوریه 2020, doi:10.1007/s11912-020-0891-2
ساریسوی، پینار، و اوزلم اوایولو. "تأثیر ماساژ پا بر درد ناشی از نوروپاتی محیطی و کیفیت خواب در بیماران مبتلا به لنفوم غیر هوچکین." کل نگر پرستاری جلد. 34,6،2020 (345): 355-10.1097. doi:0000000000000412/HNP.XNUMX
توماس، اوان و همکاران. "واکنش های اعصاب محیطی به کشش عضلانی: یک بررسی سیستماتیک." مجله علوم ورزشی و پزشکی جلد. 20,2،258 267-8. 2021 مارس 10.52082، doi:2021.258/jssm.XNUMX
ژانگ، یونگ هوی، و همکاران. "ورزش برای درد نوروپاتیک: یک بررسی سیستماتیک و توافق کارشناسان." مرزها در پزشکی جلد. 8 756940. 24 نوامبر 2021, doi:10.3389/fmed.2021.756940
آسیب عصبی به عنوان نوروپاتی محیطی نیز شناخته می شود. اعصاب محیطی اطلاعات را به مغز و از طریق نخاع به بقیه بدن منتقل می کنند. علائم آسیب عصبی در گردن، بازوها، دست ها، کمر، پاها و پاها شایع است. ارتباط ضعیف میشود، قطع میشود یا دیگر سیگنالهای حسی را منتقل نمیکند. آسیب عصبی می تواند عارضه ای باشد شرایط مانند دیابت یا بعد از آسیب. کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب، علائم را تشخیص می دهد و می تواند آسیب ها را درمان کند و اعصاب را به سلامت عملکردی بازگرداند.
علائم آسیب عصبی
علائم آسیب عصبی می تواند برای یک عصب یا گروهی از اعصاب رخ دهد که می تواند بقیه بدن را تحت تاثیر قرار دهد. آسیب به شدت وضعیت یا آسیب بستگی دارد.
اعصابی که تا حدی آسیب دیده اند می توانند خود به خود با حداقل درمان بهبود یابند تا اطمینان حاصل شود که به درستی بهبود می یابند.
الیاف با بافت هایی پوشیده شده اند که نوعی عایق هستند.
گاهی اوقات فقط الیاف آسیب می بینند.
گاهی اوقات یک عصب در یک فضای تنگ گیر می کند یا گیر می کند و باعث تحریک و به مرور زمان زخم می شود.
آسیب شدید عصبی می تواند فیبرها و بافت ها را درگیر کند و اغلب نیاز به جراحی دارد.
علائم می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و بستگی به این دارد که کدام رشته های عصبی آسیب دیده اند. اینها می توانند موارد زیر باشند:
اعصاب موتور
این اعصاب تمام عضلات را تحت کنترل آگاهانه تنظیم می کنند.
این عملکردهای موتور مانند راه رفتن، صحبت کردن و گرفتن و نگه داشتن اشیا را کنترل می کنند.
آسیب به این اعصاب معمولا باعث ضعف عضلانی، گرفتگی و انقباض یا اسپاسم غیرقابل کنترل عضلانی می شود.
اعصاب حسی
این اعصاب اطلاعات حسی از جمله لمس، طعم، بویایی، بینایی، دما و درد را منتقل میکنند.
علائم می تواند شامل بی حسی یا سوزن سوزن شدن باشد.
همچنین ممکن است مشکلاتی وجود داشته باشد:
احساس درد
تشخیص تغییرات دما
پیاده روی
حفظ تعادل با چشمان بسته
کار با دست.
اعصاب خودمختار
این گروه از اعصاب اعمال ناخودآگاه از جمله تنفس، عملکرد قلب و تیروئید و هضم را تنظیم می کنند.
علائم شامل تعریق بیش از حد، تغییرات فشار خون، ناتوانی در تحمل گرما و مشکلات گوارشی است.
علائم مختلفی را می توان تجربه کرد زیرا آسیب های عصبی محیطی بیش از یک نوع عصب را تحت تأثیر قرار می دهد.
نشانه ها
عملکرد نادرست اعصاب می تواند باعث ایجاد احساسات ناراحت کننده یا دردناک شود زیرا اعصاب نمی توانند سیگنال های صحیح را از مغز به مغز منتقل کنند. نخاع. علائم آسیب عصبی شامل موارد زیر است:
احساس می کنید که یک دستکش یا جوراب بیش از حد تنگ پوشیده اید که گردش و حرکت را محدود می کند.
بی حسی یا سوزن سوزن شدن
سوزن و سوزن یا احساس الکتریکی خفیف.
موقعیت های خاص بدن/ اندام می تواند باعث بی حسی، سوزن سوزن شدن یا سوزن سوزن شدن شود.
ضعف عضلانی.
انداختن مرتب اجسام
دردهای شدید در دست ها، بازوها، کمر، پاها یا پاها.
عملکرد بازیابی
درمان های کایروپراکتیک می تواند به بازیابی عملکرد کمک کند و شامل موارد زیر است:
ماساژ درمانی
ماساژ درمانی گردش خون را برای از بین بردن بی حسی و سفتی تقویت می کند و به بازیابی عملکرد و احساس کمک می کند.
کایروپراکتیک
تنظیمات کایروپراکتیک بدن را دوباره تنظیم می کند و عضلات و مفاصل آسیب دیده را فعال نگه می دارد.
تحریک الکتریکی
محرکها میتوانند اعصاب و ماهیچههای آسیب دیده را در حالی که عصب بازسازی و بهبود مییابد، فعال کنند.
بریس یا آتل
این دستگاهها میتوانند برای حفظ موقعیت اندام، انگشتان، دست یا پا آسیبدیده برای بهبود عملکرد ماهیچهها و بهبود بهبودی مورد استفاده قرار گیرند.
ورزش
به طور خاص، تمرینات تجویز شده قدرت عضلانی را بهبود می بخشد، به حفظ دامنه حرکتی و کاهش گرفتگی عضلات کمک می کند.
رژیم غذایی
یک متخصص تغذیه یک رژیم غذایی ضد التهابی شخصی برای تسریع بهبود ایجاد می کند.
گوردون، تسا. "تحریک الکتریکی برای تقویت بازسازی آکسون پس از آسیب های اعصاب محیطی در مدل های حیوانی و انسان." Neurotherapeutics: ژورنال American Society for Experimental NeuroTherapeutics vol. 13,2،2016 (295): 310-10.1007. doi:13311/s015-0415-1-XNUMX
La عصبی-عضلانی اسکلتی سیستم به اعصاب، ماهیچه ها و استخوان ها اشاره دارد. پیام های عصبی از طریق سیستم عصبی جریان می یابد تا هر عملکرد بدن را هماهنگ و کنترل کند. تداخل عصبی باعث عدم تعادل در این سیستم می شود و عملکرد بدن را به خطر می اندازد. عملکرد عصبی ناهماهنگ یا کاهش یافته در طول زمان می تواند منجر به یک وضعیت ناسالم یا ایجاد بیماری شود. علائم پیچیده یا گیج کننده می تواند شامل موارد زیر باشد:
اعصاب بدن به نخاع مرتبط هستند و هنگامی که مفاصل ستون فقرات از موقعیت خود خارج می شوند، می توانند اعصاب را فشرده یا منقبض کنند و باعث اختلال در عملکرد شوند. حتی یک ناهماهنگی جزئی می تواند باعث ایجاد سفتی عصبی، مفصلی و ماهیچه ای شود که در سراسر بدن حرکت می کند. این باعث عدم تعادل تقریباً در هر سیستم بدنی دیگر می شود و آن را مجبور به تغییر منفی می کند و معمولاً با گذشت زمان بدتر می شود. صدمات ناشی از لغزش و افتادن، ورزش کردن، تصادفات، ارگونومی ناسالم، و حرکات تکراری/استفاده بیش از حد می تواند باعث آسیب عصبی شود. اختلال عملکرد یا آسیب عصبی می تواند اعصاب را تحریک کند و باعث تحریک عصبی شود که منجر به تداخل عصبی می شود. آسیب عصبی می تواند باعث بی حسی، سوزن سوزن شدن، ناراحتی و درد شود.
سرگیجه و مه روانی
تداخل عصبی می تواند باعث شود مه مگس، سستی، سرگیجه و اضطراب.
اگر ارتباط مغز و سیستم عصبی به دلیل آسیب یا آسیب به اعصاب مختل شود، توانایی ذهنی ممکن است گیج و درهم برود.
بر خواب تأثیر منفی می گذارد
تداخل عصبی می تواند باعث ایجاد ناراحتی در سراسر بدن شود و باعث مشکلات خواب شود.
در طی خواب ترمیم کننده، تداخل عصبی می تواند حافظه و عملکرد شناختی را مختل کند.
علائم گوارشی مانند سوء هاضمه، رفلاکس اسید، یبوست، اسهال، GERD و حالت تهوع می توانند به طور ناگهانی ظاهر شوند.
درد پشت
ناراحتی و درد کمر می تواند ناشی از مشکلات عصبی باشد.
درد عصبی می تواند درد، نیشگون گرفتن، ضربان دار یا ضربه زدن به نواحی فوقانی، میانی و پایین کمر باشد.
کمبود
سیگنال های عصبی ممکن است با هم مخلوط شوند یا به مناطق اشتباه ارسال شوند.
تداخل عصبی گردش انرژی عصبی را کاهش می دهد و باعث ایجاد احساس گزگز و بی حسی در نواحی مختلف بدن می شود.
مشکلات بازیابی
درد ممکن است ناشی از آسیب قبلی باشد که ترمیم جراحات را دشوارتر می کند.
تداخل اعصاب می تواند باعث سفت شدن، بی حرکتی و بی حس شدن بدن شود و انرژی بدن را از بین ببرد.
انتقال انرژی عصبی مورد نیاز است تا بدن بتواند به محیط اطراف خود واکنش نشان دهد و به درستی عمل کند.
کایروپراکتیک
انسداد عصب را می توان از طریق طب عملکردی کایروپراکتیک پاک کرد.
عصبهایی که مسدود یا محدود شدهاند از طریق ماساژ ضربهای درمانی، تنظیمات دستی، رفع فشار و تمرینهای کششی روی آنها کار میکنند.
تحریک بافت عمقی درمانی با یا بدون گرما مستقیماً روی ناحیه عصبی اعمال می شود تا گردش خون را افزایش دهد.
عملکرد صحیح اعصاب بازسازی می شود و باعث افزایش گردش خون می شود که باعث افزایش مواد مغذی اکسیژن شده و تسریع روند بهبودی می شود.
ناراحتی و درد تسکین می یابد.
دامنه حرکت افزایش می یابد.
بازیابی عملکرد عضلات و ثبات مفصل.
ترمیم بافت از طریق درمان و تغذیه بهبود می یابد.
درمان افسردگی ستون فقرات
منابع
کرافورد، J P. "مداخله کایروپراکتیک در درمان اختلالات مفصلی و بافت نرم." مجله فیزیولوژی کاربردی کانادا = Revue canadienne de physiologie appliquee vol. 24,3،1999 (279): 89-10.1139. doi: 99/h023-XNUMX
Gu، Xiaosong، و همکاران. گزینه های مهندسی بافت عصبی برای بازسازی اعصاب محیطی. Biomaterials vol. 35,24،2014 (6143): 56-10.1016. doi:2014.04.064/j.biomaterials.XNUMX
مکینون، سوزان ای. "پاتوفیزیولوژی فشرده سازی عصب". کلینیک های دست جلد. 18,2 (2002): 231-41. doi:10.1016/s0749-0712(01)00012-9
نورتون، چارلز ای و همکاران. "نقش عصب اطراف عروقی و اختلال عملکرد انتقال دهنده عصبی حسی در بیماری التهابی روده." مجله فیزیولوژی آمریکا. فیزیولوژی قلب و گردش خون جلد. 320,5 (2021): H1887-H1902. doi:10.1152/ajpheart.00037.2021
تی فرانسیو، وینیسیوس. مراقبت های کایروپراکتیک برای افتادگی پا به دلیل نوروپاتی عصب پرونئال. مجله بدن و حرکت درمانی جلد. 18,2 (2014): 200-3. doi:10.1016/j.jbmt.2013.08.004
La مغز و نخاع یک رابطه تصادفی در سیستم عصبی دارند زیرا به انتقال سیگنال های عصبی به بقیه بدن کمک می کنند. این سیگنالهای عصبی از طریق آن عبور میکنند مسیرهای عصبی مختلف که عملکردهای حسی حرکتی را برای بازوها، پاها، گردن و پشت فراهم می کند که به ایستادن و عملکرد صحیح بدن کمک می کند. هنگامی که علل طبیعی یا مسائل آسیب زا بر نخاع تأثیر می گذارد، می تواند علائم درد همراه با فشرده سازی عصب را ایجاد کند که با مشکلات مزمن مختلف همپوشانی دارد. هنگامی که فشار عصب نخاعی در پشت وجود دارد، ممکن است به طور بالقوه شامل کمردرد یا گردن درد باشد. مقاله امروز به وضعیتی که به نام ناهنجاری کیاری معروف است، علائم مرتبط با ستون فقرات، و نحوه رفع فشار و مراقبت های کایروپراکتیک، ناهنجاری کیاری را بررسی می کند. ما بیماران را به ارائه دهندگان معتبر متخصص در درمان های عصبی ارجاع می دهیم تا به بسیاری از افراد مبتلا به ناهنجاری کیاری کمک کنیم. ما همچنین بیماران خود را با مراجعه به ارائه دهندگان پزشکی مرتبط بر اساس معاینه آنها در صورت لزوم راهنمایی می کنیم. ما متوجه شدیم که آموزش راه حلی برای پرسیدن سوالات روشنگرانه از ارائه دهندگان ما است. دکتر Alex Jimenez DC این اطلاعات را فقط به عنوان یک سرویس آموزشی ارائه می دهد. سلب مسئولیت
ناهنجاری کیاری چیست؟
آیا سردردهای مزمنی را تجربه کرده اید که باعث سفتی گردن می شود؟ در مورد مسائل غیر قابل کنترل مثانه چطور؟ آیا احساس سوزن سوزن شدن در انگشتان دست و پا دارید؟ برخی از این علائم نشانههایی هستند که نشان میدهند ممکن است در خطر ابتلا به ناهنجاری کیاری باشید. ناهنجاری کیاری است زمانی که بخشهایی از بافت مغز به کانال نخاع کشیده میشود، غیرمعمول است. این وضعیت مجموعه ای از ناهنجاری هاست که بخش هایی از مغز و طناب گردنی را درگیر می کند. را مغز شامل 6 قطعه است که عملکردهای متفاوتی دارند. آن ها هستند:
لوب فرونتال (حل مسئله، احساسات، توجه و تمرکز و غیره)
لوب جداری (حس لامسه، ادراک بصری، تمایز و غیره)
لوب تمپورال (حافظه، درک زبان ها)
لوب اکسیپیتال (بینایی)
مخچه (تعادل، فعالیت حرکتی، هماهنگی)
ساقه مغز (طناب نخاعی، تنفس، چرخه خواب و بیداری و غیره)
این بخشهای مختلف مغز با اندامها و ماهیچههای مرتبط خود رابطهای غیر عادی دارند تا بدن را در حرکت نگه دارند. هنگامی که ناهنجاری هایی بر مغز ناشی از ناهنجاری کیاری تأثیر می گذارد، مطالعات نشان می دهد این که مخچه از جمجمه به بیرون نشت می کند و به کانال نخاعی اطراف فشار می آورد و علائمی را در امتداد ستون فقرات ایجاد می کند.
علائم مرتبط با ناهنجاری کیاری و ستون فقرات
علائم مرتبط با ناهنجاری کیاری بر ستون فقرات بدن تأثیر می گذارد. علائم در هر فردی متفاوت است و از هیچ تا شدید متغیر است. شایع ترین علامتی که با ناهنجاری کیاری همراه است سردرد است. مطالعات نشان می دهد سردردهای خوشه ای علامت دار مربوط به بیماری های مختلفی از جمله ناهنجاری کیاری است. هنگام مواجهه با سردردی که باعث ایجاد درد در امتداد گردن و شانه ها می شود، این به عنوان شناخته شده است درد جسمی- احشایی، جایی که عضله آسیب دیده اندام را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث درد همراه با یک مشکل مزمن می شود. بیایید به یکی دیگر از علائم مربوط به وجود ناهنجاری کیاری نگاه کنیم. اسکولیوز زمانی است که یک انحنای جانبی در نواحی سینه ای یا کمری ستون فقرات وجود دارد. بنابراین چگونه اسکولیوز با ناهنجاری کیاری مرتبط است؟ هنگامی که بلوغ اسکلتی و سن تحت تأثیر اسکولیوز قرار می گیرد، مطالعات نشان می دهد که ناهنجاری های محور عصبی با پیشرفت منحنی ارتباط دارد و باعث ایجاد خطر ناهنجاری کیاری می شود. سایر علائم مرتبط با ناهنجاری کیاری عبارتند از:
ضعف عضلانی (مشکلات هماهنگی، از دست دادن تعادل)
مشکلات شنوایی (وزوز گوش)
مشکلات بینایی (دوبینی، حساسیت به نور)
مشکلات بلع
مشکلات خواب (خستگی مزمن، بی خوابی، آپنه خواب)
مشکلات روده
تشخیص ناهنجاری کیاری-ویدئو
آیا از هیچ جا با مشکلات مثانه مواجه شده اید؟ آیا احساس سوزن سوزن شدن، سوزش در امتداد بازوها و پاهای خود دارید؟ آیا گردن و قسمت بالایی پشت شما احساس سفت شدن داشته است؟ اینها برخی از علائم مرتبط با ناهنجاری کیاری در ناحیه گردن رحم است. ویدیوی بالا یک نمای کلی از ناهنجاری کیاری، تشخیص آن و نحوه درمان آن ارائه می دهد. ناهنجاری کیاری دلایل متعددی دارد، اما شایعترین علت زمانی است که مخچه به سمت پایین رشد میکند و کانال نخاعی را فشرده میکند. این باعث ایجاد مشکلات دردناک در گردن می شود و اندام های احشایی و ماهیچه ها را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث علائم دردناکی می شود که به طور بالقوه سایر قسمت های بدن را درگیر می کند. خوشبختانه، درمان هایی برای مدیریت ناهنجاری کیاری و علائم مرتبط با آن در دسترس هستند.
رفع فشار و مراقبت کایروپراکتیک برای ناهنجاری کیاری
ناهنجاری کیاری از طریق رفع فشار و مراقبت های کایروپراکتیک با مدیریت علائم مرتبط قابل درمان است. مطالعات نشان می دهد که رفع فشار ممکن است علائم مرتبط با ناهنجاری کیاری را بهبود بخشد و عملکردهای حرکتی در گردن و دامنه حرکتی بازوها را به دست آورد. رفع فشار برای ناحیه گردن به کشش ملایم گردن اجازه می دهد تا دیسک فشرده شده ستون فقرات کشیده شود تا فشار از روی ریشه عصبی آزاد شود. برای مراقبت های کایروپراکتیک، دستکاری ستون فقرات در قسمت بالایی پشت ممکن است به کاهش سردرد ناشی از سابلوکساسیون یا ناهماهنگی ستون فقرات کمک کند. استفاده از این دو روش درمانی به بسیاری از افراد این امکان را می دهد تا تسکین مورد نظر خود را بیابند و به مدیریت علائم مرتبط با مشکلات مزمن خود کمک کنند.
نتیجه
به طور کلی، مغز و نخاع در سیستم عصبی یک رابطه تصادفی دارند زیرا به انتقال سیگنال های عصبی به هر قسمت از بدن کمک می کنند تا عملکردی داشته باشند. مسائل تروماتیک یا آسیب به ستون فقرات می تواند باعث درد در ناحیه گردن، قفسه سینه و کمر شود در حالی که به طور بالقوه درگیر مشکلات مزمن است. ناهنجاری کیاری یک بیماری مزمن است که در آن مخچه به سمت پایین رشد می کند و کانال نخاعی را فشرده می کند. این باعث ایجاد علائم مرتبط در ناحیه گردن رحم می شود که می تواند نیمه بالایی بدن را به شدت تحت تاثیر قرار دهد. درمانهایی مانند رفع فشار و مراقبتهای کایروپراکتیک به مدیریت علائم مرتبط ناشی از ناهنجاری کیاری از طریق راههای غیرتهاجمی کمک میکنند. ترکیب این درمانها به فرد امکان میدهد بدون درد باشد.
منابع
گلدشاگ، نیکولینا، و همکاران. رفع فشار در ناهنجاری کیاری: پیامدهای بالینی، حرکتی چشمی، مخچه و دهلیزی. مرزهای علوم اعصاب، Frontiers Media SA، 22 ژوئن 2017، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5479925/.
هیدالگو، خواکین آ، و همکاران. "ناهنجاری آرنولد کیاری - Statpearls - قفسه کتاب NCBI." در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL)، انتشارات StatPearls، 1 مه 2022، www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431076/.
کاپلان، یوکسل، و اوزدن کامیشلی. "سردرد خوشه مانند همراه با ناهنجاری علامت دار کیاری نوع 1." نورو پسیکیاتری آرسیوی، انجمن اعصاب و روان ترکیه، مارس 2014، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5370268/.
کلی، مایکل پی، و همکاران. "ناهنجاری ستون فقرات مرتبط با ناهنجاری کیاری." کلینیک های جراحی مغز و اعصاب آمریکای شمالی، کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده ، اکتبر 2015 ، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4584090/.
با اینکه رسما تابستان نیست اما گرما چیز دیگری می گوید. افراد مبتلا به نوروپاتی زمانی که برای مدت طولانی در گرما هستند، می توانند شعله ور شوند. اجتناب از ناراحتی و تفریح با خانواده و دوستان می تواند استرس زا باشد. این می تواند فارغ التحصیلی، جشنواره پارک، گردهمایی خانوادگی، عروسی و غیره باشد. در اینجا چند نکته/توصیه نوروپاتی در تابستان برای حفظ یک فصل سالم، مفرح و بدون درد آورده شده است.
نوروپاتی
نوروپاتی از سلول های عصبی آسیب دیده یا تخریب شده ناشی می شود و اغلب یک عارضه جانبی مرتبط با دیابت، بیماری های خودایمنی، عفونت ها، تومورها و/یا شرایط ارثی است. همچنین به عنوان نوروپاتی محیطی شناخته می شود، علائم شامل احساس سوزن سوزن شدن، درد سوزش، اسپاسم عضلانی، مشکل در حرکت دادن دست ها یا پاها، احساس سرگیجه خفیف و گاهی اوقات می باشد. آتروفی. علائم به اعصاب آسیب دیده بستگی دارد خودمختار, موتورو اعصاب حسی. با پیشرفت نوروپاتی، افراد ممکن است شروع به از دست دادن تعادل کنند.
نکات تابستانی نوروپاتی
تحقیق و تهیه کنید
آماده سازی و برنامه ریزی برای جلوگیری از شعله ور شدن بسیار توصیه می شود. برای مراسم طولانی در فضای باز:
کرم ضد آفتاب بپوشید
به طور کامل هیدراته بمانید
لباس های خنک بپوشید
اطمینان حاصل کنید که کفش دارای قوس/کف پایی مناسب و اتاق تنفس باشد.
از کلاه و عینک آفتابی استفاده کنید
اگر مدتی نشسته اید، به طور دوره ای بایستید تا از گردش خون مناسب اطمینان حاصل کنید.
در طول این رویداد وزن را به جلو و عقب ببرید تا گردش خون در سراسر بدن پمپاژ شود.
تنقلاتی مانند میوه، سبزیجات، یا بارهای بدون گلوتن همراه داشته باشید.
بدانید که مناطق استراحت خنک در کجا قرار دارند.
اگر امکانات خنککننده در دسترس نیست، زودتر به آنجا بروید تا جایی در سایه پیدا کنید، یا در مورد سفیدکنندهها، صندلی راحتتری به همراه داشته باشید. چترو فن مه پاش.
به بدن گوش دهید
زمانی که مشغول فعالیت هستید به بدن گوش دهید، سعی نکنید از جایی که احساس راحتی نمی کنید فشار بیاورید.
شکسته شدن
هدف اطمینان از راحتی در طول فعالیت است، زیرا ناراحتی می تواند علائم را تشدید کند.را
خود مراقبتی
بدن پس از یک روز طولانی زیر نور خورشید به استراحت کامل نیاز دارد. برای کاهش التهاب و نوروپلاستیسیته و کمک به هر گونه علائم خارش، فشار، بی حسی، یا سوزن سوزن، هر ناحیه ای که درد دارد یخ زده شود.
با یخ به مدت سه دقیقه شروع کنید، یخ را بردارید و ببینید چه حسی دارد.
اگر ناحیه احساس بهتری داشت، یخ زدن را برای ده دقیقه کامل ادامه دهید.
در صورت بروز تحریک یا عدم احساس تفاوت، یخ را بردارید.
خوراکی ها
تماشای آنچه می خورید می تواند در رویدادهای تابستانی دشوار باشد. غذاهای خاصی مانند نان، گلوتن و محصولات با قند بالا می توانند علائم ایجاد کنند.
اگر باعث ناراحتی معده یا تورم می شود، توصیه می شود از آن خودداری کنید.
با میوه ها و سبزیجات تازه فصلی همراه شوید.
یک برنامه ریزی کوچک می تواند تضمین کند که بهترین غذایی را می خورید.
از قبل تماس بگیرید تا دوستان/خانوادهتان از حساسیتهای غذایی مطلع شوند.
برنامه های گلوتن امکان اسکن یک آیتم برای دیدن اینکه آیا گلوتن دارد یا خیر.
برای تنظیم یک رژیم غذایی لذت بخش با یک متخصص تغذیه مشورت کنید.
مراقبت و پیشگیری کایروپراکتیک
مراقبت های کایروپراکتیک برای نوروپاتی بر روی شرایط زمینه ای که باعث درد و التهاب عصبی می شود تمرکز می کند.
درمان التهاب درد مفاصل و اندام ها را کاهش می دهد.
هر طرح درمانی برای پاسخگویی به نیازهای هر بیمار شخصی سازی شده است.
درمان بر ماساژ، تنظیمات، رفع فشار، ورزشها، درمانها و تغذیه تمرکز دارد که بهبودی را در سراسر بدن تسریع میکند.
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند