مراقبت های بهداشتی تایید کننده جنسیت LGBTQ+

مراقبت های بهداشتی تایید کننده جنسیت برای افراد مختلف جامعه LGBTQ+ معنای متفاوتی دارد. آیا یادگیری و ترکیب مجموعه ای از ابزارهایی که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند از آنها بهتر استفاده کنند می تواند با اهداف و نیازهای سلامت فرد مطابقت داشته باشد؟

LGBTQ+ مراقبت های بهداشتی

• دسترسی به مراقبت های پزشکی اغلب می تواند موانعی ناامید کننده و تضعیف کننده برای جامعه LGBTQ+ ایجاد کند.
• یک مطالعه نشان داد که افراد تراجنسیتی و غیر باینری با سوگیری جنسیتی و جنسی توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، محققان و سوابق سلامت الکترونیکی روبرو هستند.
• به عنوان یک گام رو به جلو، محققان تراجنسیتی و غیر باینری از سراسر ایالات متحده و کانادا توضیح می‌دهند که چگونه داده‌های سوابق سلامت را می‌توان به گونه‌ای اصلاح کرد که فراگیرتر و نماینده جمعیتی با تنوع جنسیتی باشد. (Kronk CA، و همکاران، 2022)
• مراقبت تایید کننده جنسیت، خدمات حمایتی پزشکی، روانی و اجتماعی را توصیف می کند که به افرادی که تراجنسیتی، غیر دودویی یا دارای جنسیت گسترده هستند ارائه می شود.
• هدف این است که به افراد کمک کنیم تا حس خود را با ظاهر بیرونی خود هماهنگ کنند تا بهزیستی کلی بهبود یابد.
• یکی از جنبه های مراقبت تایید کننده جنسیت شامل گذار اجتماعی است - این می تواند شامل تغییر نام، لباس پوشیدن، ارائه و استفاده از ضمایر به گونه ای باشد که هویت جنسیتی فرد را تأیید کند.

تأیید جنسیت

• مراقبت‌های تأییدکننده جنسیت به کاهش نارسایی جنسی کمک می‌کند - پریشانی که فرد می‌تواند تجربه کند زمانی که جنسیت تعیین‌شده در بدو تولد با هویت جنسی‌اش همخوانی ندارد.
• این کاهش پریشانی و ناراحتی می تواند تأثیر مثبت قابل توجهی بر سلامت روان و رفاه کلی داشته باشد، به ویژه در یک محیط مراقبت های بهداشتی.
• افراد ترنس و دارای تنوع جنسیتی اغلب با نرخ های بالاتری از چالش های سلامت روان از جمله افسردگی، اضطراب و افکار خودکشی روبرو هستند. (سارا ای ولنتاین، جیلیان سی شیپرد، 2018)
• مراقبت‌های تأییدکننده جنسیت، همراه با حمایت از سلامت روان، می‌تواند با فراهم کردن ابزارها، منابع و مداخلات مورد نیاز برای کاهش ناراحتی و ارتقای یک تصویر مثبت از خود، به کاهش خطرات کمک کند.

زبان

• کنجکاوی در مورد جامعه LGBTQ+ می تواند به روش های تهاجمی و تهاجمی ظاهر شود.
• یکی از راه هایی که سوگیری تبعیض آمیز در مراکز بهداشتی رخ می دهد، زبانی است که ارائه دهندگان استفاده می کنند.
• یک سوم از افراد تراجنسیتی در ایالات متحده تجربیات منفی با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی داشته اند.
• 23 درصد گفتند که به دلیل ترس از بدرفتاری از مراجعه به مراقبت های پزشکی اجتناب کرده اند. (جیمز اس ای و همکاران، 2015)
• فرم‌های رسمی دریافت بیمار ممکن است با استفاده از عباراتی مانند زن به مرد یا مرد به زن، جنسیت بیمار را درخواست کنند.
• دسته بندی ها بر روی افراد cisgender متمرکز هستند.
• "دیگردسته بندی در اشکال مختلف مراقبت های بهداشتی می تواند افراد غیر باینری و افرادی را که در دسته های ثابت قرار نمی گیرند بیگانه کند. (Kronk CA، و همکاران، 2022)
• زبانی که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی استفاده می کنند برای ارائه دهندگان مهم است تا از فرضیات در مورد نام و ضمیر مورد نظر بیمار خودداری کنند.
• ارائه دهندگان باید بپرسند که هر بیمار چگونه می خواهد به بدن خود مراجعه کند.
• از کلمات/زبانی که بیمار برای توصیف خود استفاده می کند استفاده کنید.

پیدا کردن مراقبت

• یافتن ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی تایید کننده جنسیت می تواند دشوار باشد.
• بسیاری از ارائه دهندگان فاقد دانش و آموزش در مورد نیازها و تجربیات هستند، می توانند تبعیض آمیز باشند، و اغلب هنگام ورود به مرکز هیچ نشانه ای از تایید جنسیت ارائه دهنده ندارند.
• مراقبت تایید کننده جنسیت هر مراقبتی است که در آن یکی از اعضای جامعه LGBTQ+ نیازهای خود را به درستی برآورده می کند، احساس امنیت و راحتی می کند و احساس می کند که جنسیت آنها محترم است.
• یک بررسی نشان داد که افراد TGNC درمان و ارجاع توسط پزشکان مراقبت های اولیه خود را ترجیح می دهند زیرا آنها بیشتر در مورد آنها به طور کلی می دانند، آنها را به عنوان یک فرد کامل می بینند، یک رابطه حرفه ای برقرار کرده اند و در دسترس تر هستند. (بروکر AS، لوشاک اچ 2020)

راه هایی برای تقویت جنسیت کلینیک های مراقبت های بهداشتی عبارتند از: (جیسون رافرتی، و همکاران، 2018) (بروکر AS، لوشاک اچ 2020)

• نمایش دال های یک فضای مثبت و امن با استفاده از پرچم های رنگین کمان، علائم، برچسب ها و غیره.
• توضیح و حفظ رازداری پزشک و بیمار.
• داشتن پمفلت یا پوستر مرتبط با سلامت LGBTQ+.
• اصلاح فرم‌های پزشکی به گونه‌ای که فراتر از گزینه‌های مردانه و زنانه باشد.
• آموزش تنوع برای همه کارکنان.
• استفاده کارکنان از اسامی و ضمایر ادعا شده توسط بیمار.
• استفاده از اسامی و ضمایر اظهار شده توسط بیمار در پرونده پزشکی بدون ایجاد فرم ها و نمودارهای تکراری.
• در صورت وجود، حمام‌هایی با جنسیت خنثی تهیه کنید.

در حالی که صنعت مراقبت های بهداشتی پزشکی راه هایی در پیش دارد، کلینیک های مراقبت های بهداشتی در سراسر کشور مسئولیت خود را برای ارائه مراقبت های با کیفیت به همه می شناسند. با داده های بهبود یافته، متخصصان مراقبت های بهداشتی می توانند نیازهای برآورده نشده بیماران LGBTQ+ را بهتر شناسایی کنند و راه حل های موثرتری ایجاد کنند. ما در Injury Medical کایروپراکتیک و کلینیک Functional Medicine اهمیت فضای امن، معنای آن و نحوه ایجاد آن را با ارائه مراقبت اختصاصی برای جامعه LGBTQ+ با استفاده از زبان تایید کننده جنسیت، عدم پرسیدن سؤالات عجیب و غریب، و حذف ناهنجاری از بازدید، درک می کنند.

---

از مشاوره تا تحول: ارزیابی بیماران در یک محیط کایروپراکتیک

---

منابع

کرونک، کالیفرنیا، اورهارت، AR، اشلی، اف.، تامپسون، اچ ام، شال، تی، گوتز، تی جی، هیات، ال.، دریک، زی، کوئین، آر.، رام، ای.، گاتمن، ای.ام.، دانفورث , OM, Lett, E., Potter, E., Sun, SED, Marshall, Z., & Karnoski, R. (2022). جمع آوری داده های تراجنسیتی در پرونده الکترونیک سلامت: مفاهیم و مسائل کنونی مجله انجمن انفورماتیک پزشکی آمریکا: جامیا، 29 (2)، 271-284. doi.org/10.1093/jamia/ocab136

Valentine, SE, & Shipherd, JC (2018). بررسی سیستماتیک استرس اجتماعی و سلامت روان در میان افراد ترنسجندر و ناسازگار با جنسیت در ایالات متحده بررسی روانشناسی بالینی، 66، 24-38. doi.org/10.1016/j.cpr.2018.03.003

James SE، Herman JL، Rankin S، Keisling M، Mottet L، & Anafi، M. گزارش بررسی تراجنسیتی ایالات متحده در سال 2015. واشنگتن دی سی: مرکز ملی برابری تراجنسیتی ها.

بروکر AS، لوشاک اچ. درمان تأییدکننده جنسیت برای نارسایی جنسی: یک بررسی کیفی سریع. اتاوا: CADTH; 2020 ژوئن.

رافرتی، جی.، کمیته جنبه های روانی-اجتماعی بهداشت و سلامت کودک و خانواده، کمیته نوجوانان و بخش سلامت و تندرستی همجنس گرایان، همجنس گرایان، دوجنسیتی و فراجنسی (2018). تضمین مراقبت و حمایت همه جانبه از کودکان و نوجوانان ترنسجندر و دارای تنوع جنسیتی. اطفال، 142(4)، e20182162. doi.org/10.1542/peds.2018-2162