تیم کایروپراکتیک کمردرد کلینیک پشت. بیش از 80 درصد از مردم در مقطعی از زندگی خود از کمردرد رنج می برند. بیشتر موارد را می توان به شایع ترین علل مرتبط دانست: کشیدگی عضلانی، آسیب یا استفاده بیش از حد. اما می توان آن را به یک وضعیت خاص ستون فقرات نیز نسبت داد: فتق دیسک، بیماری دژنراتیو دیسک، اسپوندیلولیستزیس، تنگی نخاع و استئوآرتریت. شرایط کمتر شایع عبارتند از اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک، تومورهای ستون فقرات، فیبرومیالژیا و سندرم پیریفورمیس.
درد در اثر آسیب یا آسیب به ماهیچه ها و رباط های کمر ایجاد می شود. دکتر الکس جیمنز مقالاتی گردآوری کرده است که اهمیت درک علل و اثرات این علامت ناراحت کننده را تشریح می کند. کایروپراکتیک بر بازگرداندن قدرت و انعطاف پذیری فرد برای کمک به بهبود علائم کمردرد تمرکز دارد.
افراد ممکن است یک توده، برآمدگی یا گره در زیر پوست اطراف کمر، لگن و ساکروم خود پیدا کنند که می تواند با فشرده کردن اعصاب و آسیب رساندن به فاسیا باعث درد شود. آیا دانستن شرایط مرتبط با آنها و علائم آنها می تواند به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک کند تا تشخیص درستی داشته باشند و یک برنامه درمانی مؤثر برای تجربه ایجاد کنند؟
برجستگی های دردناک، ندول های اطراف کمر، لگن و ساکروم
توده های دردناک در داخل و اطراف باسن، سقراطو قسمت پایین کمر توده‌های چربی یا لیپوم، بافت فیبری یا انواع دیگر گره‌ها هستند که با فشار دادن حرکت می‌کنند. به ویژه برخی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و کایروپراکتیک از اصطلاح غیر پزشکی استفاده می کنند موش های پشت سر (در سال 1937، این اصطلاح برای توصیف توده های مرتبط با لیپومای اپی ساکروایلیاک استفاده شد) برای توصیف برجستگی ها. برخی از متخصصان مراقبت‌های بهداشتی مخالف نامیدن توده‌ها به موش هستند زیرا خاص نیست و می‌تواند منجر به تشخیص اشتباه یا درمان نادرست شود.
بیشتر در ناحیه کمر و لگن ظاهر می شوند.
در برخی موارد، از طریق فاسیای کمری یا شبکه ای از بافت همبند که ماهیچه های عمیق کمر و میانی کمر را می پوشاند، بیرون زده یا فتق می کنند.
توده های دیگری می توانند در بافت زیر پوست ایجاد شوند.
امروزه بسیاری از شرایط با توده پشت موش همراه است، از جمله:
سندرم درد تاج ایلیاک
سندرم مثلث مولتی فیدوس
فتق چربی فاسیال کمر
فتق چربی لومبوساکرال (ساکروم).
لیپوم اپی ساکرال
شرایط مرتبط
سندرم درد تاج ایلیاک
همچنین به عنوان سندرم ایلیولومبار شناخته می شود، سندرم درد تاج ایلیاک با ایجاد پارگی در رباط ایجاد می شود.
فاسیای کمری یک غشای فیبری نازک است که ماهیچه های عمیق کمر را می پوشاند.
فتق چربی فاسیال کمر یک توده چربی دردناک است که از طریق غشاء بیرون زده یا فتق می کند، به دام می افتد و ملتهب می شود و باعث درد می شود.
علل این نوع فتق در حال حاضر ناشناخته است.
فتق چربی لومبوساکرال (ساکروم).
لومبوساکرال محل برخورد ستون فقرات کمری به خاجی را توصیف می کند.
فتق چربی لومبوساکرال یک توده دردناک مانند فتق صورت کمری در یک مکان متفاوت در اطراف استخوان خاجی است.
علل این نوع فتق در حال حاضر ناشناخته است.
لیپوم اپی ساکرال
لیپوم اپی ساکرال یک ندول دردناک کوچک در زیر پوست است که عمدتاً در لبه‌های بیرونی بالای استخوان لگن ایجاد می‌شود. این توده ها زمانی ایجاد می شوند که بخشی از لایه چربی پشتی از طریق پارگی فاسیای قفسه سینه، بافت همبند که به نگه داشتن ماهیچه های پشتی در جای خود کمک می کند، بیرون بزند. (Erdem، HR و همکاران، 2013) یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است فردی را برای این لیپوم به یک متخصص ارتوپد یا جراح ارتوپد ارجاع دهد. یک فرد همچنین ممکن است از یک ماساژدرمانی که با این بیماری آشنا است تسکین درد پیدا کند. (Erdem، HR و همکاران، 2013)
نشانه ها
توده های پشت اغلب در زیر پوست دیده می شوند. آنها معمولاً در لمس حساس هستند و می توانند نشستن روی صندلی یا دراز کشیدن روی پشت را دشوار کنند، زیرا اغلب در استخوان های لگن و ناحیه ساکروایلیاک ظاهر می شوند. (Bicket، MC و همکاران، 2016) گره ها ممکن است:
محکم یا سفت باشید.
احساس کشسانی داشته باشید.
هنگام فشار دادن زیر پوست حرکت کنید.
باعث درد شدید و شدید شود.
درد ناشی از فشار بر روی توده است که اعصاب را فشرده می کند.
آسیب به فاسیای زیرین نیز می تواند علائم درد ایجاد کند.
تشخیص
برخی از افراد تا زمانی که فشار وارد نشود متوجه نمی شوند که ندول یا توده دارند. کایروپراکتیک ها و ماساژدرمانگران اغلب آنها را در طول درمان پیدا می کنند اما رشد غیر طبیعی چربی را تشخیص نمی دهند. کایروپراکتیک یا ماساژدرمانگر بیمار را به یک متخصص پوست یا متخصص پزشکی واجد شرایط ارجاع می دهد که می تواند مطالعات تصویربرداری و بیوپسی را انجام دهد. تعیین توده ها می تواند چالش برانگیز باشد زیرا آنها غیر اختصاصی هستند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی گاهی اوقات ندول ها را با تزریق یک بی حس کننده موضعی تشخیص می دهند. (Bicket، MC و همکاران، 2016)
تشخیص های افتراقی
رسوبات چربی می تواند هر تعداد چیز باشد، و همین امر در مورد منابع درد عصبی صدق می کند. یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ممکن است با رد کردن علل دیگر، که می‌تواند شامل موارد زیر باشد، تشخیص بیشتری بدهد:
کیست سباسه
یک کپسول خوش خیم و پر از مایع بین لایه های پوست.
آبسه زیر جلدی
مجموعه ای از چرک در زیر پوست.
معمولا دردناک است.
می تواند ملتهب شود.
سیاتیک
تشعشع درد عصبی پایین یک یا هر دو پا که ناشی از فتق دیسک، خار استخوانی یا اسپاسم عضلات در قسمت پایین کمر است.
لیپوسارکوم
تومورهای بدخیم گاهی اوقات می توانند به صورت توده های چربی در عضلات ظاهر شوند.
لیپوسارکوم معمولاً با بیوپسی تشخیص داده می شود، جایی که برخی از بافت ها از گره برداشته می شود و برای سلول های سرطانی بررسی می شود. (پزشکی جان هاپکینز. 2024)
ام آر آی یا سی تی اسکن نیز ممکن است برای تعیین محل دقیق ندول انجام شود.
لیپوم های دردناک نیز با فیبرومیالژیا مرتبط هستند.
رفتار
ندول های پشت معمولاً خوش خیم هستند، بنابراین هیچ دلیلی برای برداشتن آنها وجود ندارد مگر اینکه باعث درد یا مشکلات حرکتی شوند.آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا: OrthoInfo. 2023). با این حال، برای اطمینان از سرطانی نبودن آنها باید معاینه شوند. درمان معمولاً شامل داروهای بی‌حس کننده تزریقی مانند لیدوکائین یا کورتیکواستروئیدها و همچنین مسکن‌های بدون نسخه مانند NSAIDs است.
عمل جراحي
اگر درد شدید باشد، ممکن است برداشتن جراحی توصیه شود. این شامل بریدن توده و ترمیم فاسیا برای تسکین پایدار است. با این حال، در صورت وجود تعداد زیادی گره، ممکن است برداشتن آن توصیه نشود، زیرا برخی از افراد ممکن است صدها ندول داشته باشند. اگر توده ها کوچکتر، گسترده تر و حاوی مایع بیشتری باشند، لیپوساکشن ممکن است موثر باشد. (پزشک خانواده آمریکایی 2002) عوارض برداشتن جراحی می تواند شامل موارد زیر باشد:
روسری
کبودی
بافت ناهموار پوست
عفونت
درمان مکمل و جایگزین
درمان های مکمل و جایگزین مانند طب سوزنی، سوزن خشک و دستکاری ستون فقرات می تواند کمک کننده باشد. بسیاری از متخصصان کایروپراکتیک بر این باورند که ندول های پشت را می توان با درمان های مکمل و جایگزین با موفقیت درمان کرد. یک رویکرد رایج از طب سوزنی و دستکاری ستون فقرات به صورت ترکیبی استفاده می کند. یک مطالعه موردی گزارش داد که تزریق بی حسی و به دنبال آن سوزن خشک، که مشابه طب سوزنی است، تسکین درد را بهبود بخشید. (Bicket، MC و همکاران، 2016)
کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب در درمان‌های پیشرونده و روش‌های توانبخشی عملکردی با تمرکز بر بازگرداندن عملکردهای طبیعی بدن پس از تروما و آسیب‌های بافت نرم و روند بهبودی کامل تخصص دارد. حوزه های تمرینی ما شامل سلامتی و تغذیه، درد مزمن، آسیب شخصی، مراقبت از تصادف خودرو، آسیب های ناشی از کار، آسیب کمر، کمردرد، گردن درد، سردردهای میگرنی، آسیب های ورزشی، سیاتیک شدید، اسکولیوز، فتق دیسک پیچیده، فیبرومیالژیا، مزمن است. درد، آسیب‌های پیچیده، مدیریت استرس، درمان‌های پزشکی عملکردی، و پروتکل‌های مراقبت در محدوده. اگر فرد به درمان دیگری نیاز داشته باشد، به کلینیک یا پزشکی که برای شرایط او مناسب است ارجاع داده می شود، زیرا دکتر جیمنز با جراحان برتر، متخصصان بالینی، محققان پزشکی، درمانگران، مربیان و ارائه دهندگان توانبخشی برتر همکاری کرده است.
فراتر از سطح
منابع
دابروفسکی، ک.، و سیزک، بی. (2023). آناتومی و مورفولوژی رباط کمری. آناتومی جراحی و رادیولوژیک: SRA، 45(2)، 169-173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
سیدحسین پور، ت.، تقی پور، م.، دادگو، م.، سنجری، م.ع.، تکمجانی، کاظم نژاد، ع.، خوش آموز، ی.، و هیدس، ج. تغییر مورفولوژی و ترکیب عضلات کمر در رابطه با کمردرد: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز. مجله ستون فقرات: مجله رسمی انجمن ستون فقرات آمریکای شمالی، 2022 (22)، 4-660. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). لیپوم اپی ساکرال: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [لیپوم اپی ساکرال: علت قابل درمان کمردرد]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = The journal of Turkish Society of Algology, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C., & Zheng, Y. (2016). بهترین طرح‌های «موش‌های پشتی» و مردان: گزارش موردی و بررسی ادبیات لیپومای اپی ساکروایلیاک. پزشک درد، 19(3)، 181-188.
کفش‌ها می‌توانند برای برخی افراد باعث کمردرد و مشکلاتی شوند. آیا درک ارتباط بین کفش و مشکلات کمر می تواند به افراد کمک کند کفش مناسبی برای حفظ سلامت کمر و تسکین درد پیدا کنند؟
کمر درد کفش
کمر قدرت فعالیت های بدنی را فراهم می کند. کمردرد بر زندگی روزمره تأثیر می گذارد و می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. وضعیت بدنی ناسالم، راه رفتن، چرخش، چرخش، خم شدن و رسیدن به کمر می تواند به مشکلات کمر منجر شود که منجر به درد می شود. طبق CDC، 39٪ از بزرگسالان گزارش می دهند که با کمردرد زندگی می کنند.مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، 2019). کفش نامناسب نیز می تواند به کمردرد کمک کند. انتخاب دقیق کفش می تواند به تسکین درد و حفظ سلامت ستون فقرات کمک کند. افراد می توانند با انتخاب کفش هایی که تراز ستون فقرات را حفظ می کنند و از پاها در برابر ضربه های شدید محافظت می کنند، از درد کمتری لذت ببرند و علائم را مدیریت کنند.
درک اتصال کمر درد-کفش
کفش نامناسب می تواند دلیل کمردرد باشد. آنچه بر استخوان‌های پایین سیستم عصبی-عضلانی اسکلتی تأثیر می‌گذارد به سمت بالا تابش می‌کند و بر ستون فقرات و عضلات پشت تأثیر می‌گذارد. کفشی که استفاده می‌شود به سمت بالا حرکت می‌کند و بر راه رفتن، وضعیت بدن، تراز ستون فقرات و موارد دیگر تأثیر می‌گذارد. وقتی مشکلات کمر از پاها منشا می گیرد، اینها مسائل بیومکانیکی هستند. بیومکانیک به این معناست که استخوان‌ها، مفاصل و ماهیچه‌ها چگونه با هم کار می‌کنند و چگونه تغییرات نیروهای خارجی بر بدن تأثیر می‌گذارند.
جنبش
هنگامی که پاها با زمین برخورد می کنند، اولین اندام هایی هستند که ضربه را برای بقیه بدن جذب می کنند. افراد در صورت بروز مشکل یا تغییر در پای خود شروع به راه رفتن متفاوت خواهند کرد. پوشیدن کفش‌هایی با ساپورت نامناسب می‌تواند ساییدگی عضلات و مفاصل را افزایش داده و منجر به حرکت‌های ناهنجار و غیرطبیعی شود. به عنوان مثال، تفاوت بین ایستادن روی نوک پا در کفش های پاشنه بلند و حالت طبیعی کف پای صاف را در نظر بگیرید. کفش‌های با بالشتک خوب به جذب ضربه و کاهش درد کمک می‌کنند. فشارهای وارد بر هر یک از مفاصل تعادل را تغییر می دهد، که باعث ایجاد مشکلات بی ثباتی با فشار کمتر بر روی برخی و بیشتر بر روی برخی دیگر می شود. این باعث ایجاد عدم تعادل می شود که منجر به درد و شرایط مفصلی می شود.
حالت
حفظ وضعیت بدنی سالم یکی دیگر از عوامل پیشگیری یا کاهش کمردرد است. با کفش مناسب، بدن می تواند حالت سالم تری داشته باشد و انحنای مناسبی در سرتاسر ستون فقرات داشته باشد و به توزیع یکنواخت وزن کمک کند. این منجر به کاهش استرس بر روی رباط ها، ماهیچه ها و مفاصل می شود. (انتشارات سلامت هاروارد. 2014) توصیه می شود برای پی بردن به ریشه بیماری فرد به متخصص ارتوپد مراجعه کنید. برای برخی، فتق دیسک، سیاتیک، برخورد اتومبیل، افتادن، ارگونومی ناسالم، یا ترکیبی از آنها و همچنین سایر مشکلات زمینه ای ممکن است در ایجاد کمردرد نقش داشته باشد.
انواع کفش و تاثیر آنها بر پشت
چگونه کفش های مختلف بر وضعیت بدن تأثیر می گذارند و به طور بالقوه باعث ایجاد یا تسکین کمردرد می شوند.
پاشنه بلند
قطعا کفش های پاشنه بلند می توانند به کمردرد کمک کنند. آنها وضعیت بدن را تغییر می دهند و باعث ایجاد یک اثر دومینوی روی ستون فقرات می شوند. وزن بدن برای افزایش فشار روی توپ های پا جابجا می شود و تراز ستون فقرات تغییر می کند. کفش‌های پاشنه بلند همچنین بر نحوه حرکت مچ پا، زانو و باسن در هنگام راه رفتن، تعادل و نحوه عملکرد عضلات پشت تأثیر می‌گذارند که همگی می‌توانند کمردرد را بدتر کنند.
کفش های تخت
کفش های تخت ممکن است بهترین انتخاب برای سلامت ستون فقرات نباشند. در صورت عدم پشتیبانی از قوس، می توانند باعث شوند که پا به سمت داخل بچرخد که به آن پرونیشن می گویند. این می تواند به ناهماهنگی کمک کند، که می تواند زانوها، باسن و کمر را تحت فشار قرار دهد. با این حال، اگر پشتیبانی از قوس را ارائه دهند، می توانند انتخاب مناسبی باشند. هنگام پوشیدن کفش های تخت با تکیه گاه سالم، وزن به طور مساوی روی پاها و ستون فقرات توزیع می شود. این به حفظ وضعیت صحیح بدن کمک می کند، که می تواند به پیشگیری و/یا کاهش درد کمر کمک کند.
کفش های کتانی، تنیس، و کفش های ورزشی
کفش های کتانی، تنیس، و کفش ورزشی می تواند کمردرد را با بالش و حمایت کامل تسکین دهد. انتخاب مناسب شامل تعیین فعالیتی است که در آنها انجام خواهد شد. تنیس، دویدن، بسکتبال، پیکلبال، کفش های اسکیت و غیره وجود دارد. تحقیق کنید که چه ویژگی هایی برای ورزش یا فعالیت مورد نیاز است. این می تواند شامل موارد زیر باشد:
جام پاشنه
بالشتک کفی
پایه عریض
ویژگی های دیگر برای رفع نیازهای فردی پا.
توصیه می‌شود کفش‌های ورزشی را هر 300 تا 500 مایل پیاده‌روی یا دویدن یا با هر گونه نشانه ناهمواری در هنگام قرار دادن روی سطح صاف تعویض کنید، زیرا فرسوده شدن کفه‌ها و مواد فرسوده می‌تواند خطر آسیب دیدگی و کمردرد را افزایش دهد. (آکادمی آمریکایی پزشکی ورزشی پا، 2024). اگر جفت خاصی پاها، باسن یا مچ پاها را در وضعیتی غیرطبیعی قرار دهند یا مانع حرکت منظم شوند، ممکن است زمان تعویض آنها فرا رسیده باشد.
انتخاب کفش مناسب
راه حل ایده آل برای انتخاب پوشیدن کفش، آنالیز راه رفتن و بررسی نحوه راه رفتن و دویدن است. متخصصان مختلف مراقبت های بهداشتی ممکن است این خدمات را برای جستجوی هر فرد برای کفش مناسب برای کمردرد ارائه دهند. در تجزیه و تحلیل راه رفتن، از افراد خواسته می شود تا بدوند و راه بروند، گاهی اوقات در مقابل دوربین، در حالی که یک متخصص تمایلات بدنی را یادداشت می کند، مانند زمانی که پا به زمین برخورد می کند و اینکه آیا به سمت داخل یا بیرون می غلتد. این اطلاعات در مورد وضعیت بدنی آسیب دیده، حرکت، سطح درد، میزان حمایت قوس مورد نیاز و نوع پوشیدن برای کمک به جلوگیری از کمردرد ارائه می دهد. هنگامی که تجزیه و تحلیل کامل شد، شما را راهنمایی می کند که به دنبال چه چیزی باشید، از جمله اینکه چه سطحی از قوس، ارتفاع پاشنه یا مواد برای شما بهترین است.
کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب در درمان‌های پیشرفته، پیشرفته و روش‌های توانبخشی عملکردی با تمرکز بر فیزیولوژی بالینی، سلامت کلی، تمرینات قدرتی عملی و حالت‌دهی کامل تخصص دارد. ما بر بازگرداندن عملکردهای طبیعی بدن پس از تروما و آسیب‌های بافت نرم تمرکز می‌کنیم. ما از پروتکل های تخصصی کایروپراکتیک، برنامه های سلامتی، تغذیه عملکردی و یکپارچه، تمرینات تناسب اندام چابکی و تحرک، و سیستم های توانبخشی برای تمام سنین استفاده می کنیم. برنامه های ما طبیعی هستند و به جای معرفی مواد شیمیایی مضر، جایگزینی هورمون بحث برانگیز، جراحی های ناخواسته یا داروهای اعتیادآور از توانایی بدن برای دستیابی به اهداف اندازه گیری شده خاص استفاده می کنند. ما با پزشکان، درمانگران و مربیان برتر شهر همکاری کرده‌ایم تا درمان‌هایی با کیفیت بالا ارائه دهیم که به بیمارانمان اجازه می‌دهد سالم‌ترین روش زندگی را حفظ کنند و یک زندگی کاربردی با انرژی بیشتر، نگرش مثبت، خواب بهتر و درد کمتر داشته باشند. .
آیا افراد مبتلا به تنگی ستون فقرات کمری می توانند از کمپرسی ستون فقرات برای کاهش کمردرد و بازگرداندن تحرک استفاده کنند؟
معرفی
بسیاری از افراد در سراسر جهان در مقطعی از زندگی خود با کمردرد مواجه شده اند که بر تحرک آنها تأثیر گذاشته و بر روال معمول آنها تأثیر گذاشته است. عوامل محیطی متعددی می تواند منجر به ایجاد کمردرد شود، مانند بلند کردن نامناسب وزنه، وضعیت نامناسب، صدمات ضربه ای، و حوادثی که می تواند بر عضلات اطراف، نخاع و ریشه های عصبی تأثیر بگذارد. هنگامی که این اتفاق می افتد، می تواند منجر به تنگی ستون فقرات کمری شود و باعث ایجاد پروفایل های خطر همپوشانی شود که با کمردرد مرتبط است. هنگامی که افراد با تنگی نخاع کمری سروکار دارند، ممکن است فکر کنند که دردشان در اندام تحتانی است. تا آن مرحله، بسیاری از افراد به دنبال درمان هستند تا نه تنها کمردرد را کاهش دهند، بلکه اثرات تنگی ستون فقرات کمری را نیز کاهش دهند. برخی از درمان‌ها، مانند رفع فشار ستون فقرات، که یک درمان غیرجراحی است، می‌تواند به بازگرداندن تحرک به بدن کمک کند. مقاله امروز به چگونگی تأثیر تنگی ستون فقرات کمری بر روی کمر و تشخیص آن می پردازد و در عین حال به بررسی این موضوع می پردازد که چگونه رفع فشار ستون فقرات می تواند به فرد تسکین دهد و مزایای مثبتی در بازگرداندن تحرک داشته باشد. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر صحبت می کنیم که اطلاعات بیماران ما را برای ارزیابی اینکه چگونه تنگی ستون فقرات کمری با کمردرد مرتبط است و باعث مشکلات حرکتی می شود، یکپارچه می کنند. ما همچنین به بیماران اطلاع می دهیم و راهنمایی می کنیم که چگونه رفع فشار ستون فقرات یک شکل عالی از درمان است که می تواند با سایر درمان ها ترکیب شود. ما بیماران خود را تشویق می کنیم تا از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط خود سؤالات پیچیده و مهمی در مورد ترکیب درمان رفع فشار برای تسکین اثرات درد ناشی از تنگی کمر بپرسند و در عین حال اثرات همپوشانی درد مانند کمردرد را کاهش دهند تا تحرک فرد دوباره به دست آید. دکتر جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آکادمیک شامل می شود. سلب مسئولیت.
چگونه تنگی ستون فقرات کمری بر قسمت پایین کمر تأثیر می گذارد
آیا احساس سوزن سوزن شدن در پشت پاهای خود دارید که بر توانایی شما در حرکت کردن تأثیر می گذارد؟ یا اینکه کمر شما نسبت به آنچه قبلاً عادت داشت، کمتر احساس تحرک می کند؟ هنگامی که بسیاری از افراد در طول زندگی خود کمردرد را تجربه می کنند، اغلب می تواند با تنگی ستون فقرات کمری مرتبط باشد. تنگی ستون فقرات کمری معمولاً زمانی رخ می دهد که کانال نخاعی در قسمت تحتانی کمر منقبض می شود و منجر به تغییرات دژنراتیو می شود. هنگامی که کانال نخاعی در ستون فقرات شروع به باریک شدن می کند، می تواند باعث ناراحتی قابل توجهی شود، در فعالیت های روزانه اختلال ایجاد کند و ممکن است منجر به ناتوانی پیشرونده برای بسیاری از افراد شود. (موناکومی و همکاران، 2024) علائم ناشی از تنگی ستون فقرات کمری از خفیف تا شدید متغیر است و عوامل محیطی با این موضوع مطابقت دارند. در عین حال، تنگی ستون فقرات کمری با علائمی مانند کمردرد مشخص می شود که می تواند باعث تغییرات اسپوندیلوتیک شود که باعث ایجاد کمردرد می شود که می تواند بر کیفیت زندگی فرد تأثیر منفی بگذارد. (اوگون و همکاران، 2022) این امر باعث می شود بسیاری از افراد برای تشخیص بیماری به پزشکان اصلی خود مراجعه کنند و یاد بگیرند که چگونه درد مرتبط با تنگی نخاع کمری را مدیریت کنند.
تشخیص تنگی ستون فقرات کمری
هنگامی که نوبت به تشخیص تنگی ستون فقرات کمری می‌رسد، بسیاری از ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی یک ارزیابی جامع را انجام می‌دهند که شامل یک معاینه فیزیکی برای مشاهده میزان تحرک کمر فرد و آزمایش تصویربرداری مانند MRI و سی‌تی اسکن برای تجسم کانال نخاعی و ارزیابی وسعت آن است. باریک شدن که باعث درد در اندام تحتانی می شود. این به این دلیل است که وقتی افراد با تنگی نخاعی کمری سروکار دارند، می‌تواند با لنگش نوروژنیک در اندام‌های تحتانی، به‌ویژه زمانی که فرد ایستاده یا نشسته است، ظاهر شود. با تغییر موقعیت آنها درد کاهش می یابد. (سوبانسکی و همکاران، 2023علاوه بر این، تنگی ستون فقرات کمری یکی از شایع ترین اختلالات ستون فقرات است که بسیاری از متخصصان مراقبت های بهداشتی آن را ارزیابی و ارزیابی می کنند. هنگامی که کانال نخاعی باریک می شود و منجر به ایجاد ستون فقرات کمری می شود، حرکات ساده مانند راه رفتن می تواند علائم را در اندام تحتانی تشدید کند و اکسیژن را در اعصاب نخاعی افزایش دهد که ممکن است از جریان خون موجود به اندام ها بیشتر شود. (گوزن و همکاران، 2019تا آن مرحله، درمان‌هایی مانند رفع فشار ستون فقرات می‌تواند به کاهش کمردرد مرتبط با تنگی کانال نخاعی کمک کند.
رویکرد غیر جراحی به سلامتی - ویدئو
مسیری برای تسکین با استفاده از فشارزدایی ستون فقرات
وقتی صحبت از درد ناشی از تنگی کمر در ناحیه کمر می شود، بسیاری از افراد می توانند به دنبال درمان های غیرجراحی مانند رفع فشار ستون فقرات برای تسکین کمردرد باشند. رفع فشار نخاعی به عنوان یک گزینه درمانی غیرتهاجمی و موثر برای تنگی کانال نخاعی کمری ظاهر شده است. از کشش مکانیکی ملایم بر روی ستون فقرات برای کشیده شدن استفاده می کند و با ایجاد فضای بیشتر در کانال نخاعی، اعصاب نخاعی را تسکین می دهد. رفع فشار ستون فقرات روند تخریب را کاهش می دهد در حالی که عضلات اطراف به آرامی کشیده می شوند و ارتفاع دیسک ستون فقرات به دلیل فشار منفی افزایش می یابد. (کان و همکاران، 2016)
مزایای رفع فشار ستون فقرات و بازگرداندن تحرک
علاوه بر این، کشش ملایم ناشی از رفع فشار ستون فقرات به افزایش جریان تولید مواد مغذی و اکسیژن به دیسک‌های آسیب‌دیده ستون فقرات و ستون فقرات کمک می‌کند تا محیط درمانی بهتری برای بدن ایجاد کند. از آنجایی که رفع فشار ستون فقرات را می توان با سایر درمان های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی و دستکاری ستون فقرات ترکیب کرد، می تواند اثرات مثبت طولانی مدتی را برای افراد مبتلا به تنگی نخاعی کمری ایجاد کند. (آمندولیا و همکاران، 2022برخی از نتایج مفید رفع فشار ستون فقرات عبارتند از:
تسکین درد با کاهش فشار روی اعصاب نخاعی برای کاهش درد و ناراحتی در اندام تحتانی به میزان قابل توجهی.
تحرک بهبود یافته به فرد اجازه می دهد تا به راحتی به فعالیت های روزانه خود بازگردد.
بسیاری از افراد می توانند از رفع فشار ستون فقرات برای کاهش اثرات تنگی ستون فقرات کمری بهره ببرند و حرکت اندام تحتانی خود را پس از جلسات متوالی بازیابی کنند تا احتمال بازگشت درد کاهش یابد. با فکر کردن بیشتر در مورد سلامت و تندرستی خود، بسیاری از افراد می توانند تغییرات کوچکی را در فعالیت های خود ایجاد کنند تا درد را کاهش دهند و در طول زندگی خود تحرک داشته باشند. این به آنها اجازه می دهد تا برای رهایی از درد و رنجی که متحمل شده اند، احساس امید داشته باشند.
منابع
Ammendolia، C.، Hofkirchner، C.، Plener، J.، Bussieres، A.، Schneider، MJ، Young، JJ، Furlan، AD، Stuber، K.، Ahmed، A.، Cancelliere، C.، Adeboyejo، A. .، و اورنلاس، جی. (2022). درمان غیر جراحی برای تنگی ستون فقرات کمری با لنگش نوروژنیک: یک بررسی سیستماتیک به روز شده BMJ باز, 12(1)، e057724. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-057724
Deer, T., Sayed, D., Michels, J., Josephson, Y., Li, S., & Calodney, AK (2019). مروری بر تنگی ستون فقرات کمری با لنگش نوروژنیک متناوب: بیماری و تشخیص. درد مد, 20(Suppl 2)، S32-S44. doi.org/10.1093/pm/pnz161
Kang، JI، Jeong، DK، و Choi، H. (2016). تأثیر رفع فشار ستون فقرات بر فعالیت عضلات کمر و ارتفاع دیسک در بیماران مبتلا به فتق دیسک بین مهره ای. مجله علوم فیزیوتراپی, 28(11)، 3125-3130. doi.org/10.1589/jpts.28.3125
Ogon, I., Teramoto, A., Takashima, H., Terashima, Y., Yoshimoto, M., Emori, M., Iba, K., Takebayashi, T., & Yamashita, T. (2022). عوامل مرتبط با کمردرد در بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاعی کمری: یک مطالعه مقطعی. BMC اختلال اسکلتی عضلانی, 23(1)، 552. doi.org/10.1186/s12891-022-05483-7
Sobanski، D.، Staszkiewicz، R.، Stachura، M.، Gadzielinski، M.، و Grabarek، BO (2023). ارائه، تشخیص و مدیریت کمردرد مرتبط با تنگی نخاعی: مروری روایتی. واحد علوم پزشکی مانیت, 29، e939237. doi.org/10.12659/MSM.939237
برای افرادی که اختلال و درد مفصل ساکروایلیاک/SIJ را تجربه می کنند، آیا استفاده از نوار حرکت شناسی می تواند به تسکین و مدیریت علائم کمک کند؟
نوار حرکتی برای درد مفصل ساکروایلیاک
یک بیماری کمر که در دوران بارداری شایع است. درد معمولاً در یک یا هر دو طرف کمر، درست بالای باسن است که می آید و می رود و می تواند توانایی خم شدن، نشستن و انجام فعالیت های بدنی مختلف را محدود کند. (مویاد الصباحی و همکاران، 2017) نوار درمانی در عین حال که امکان حرکت را فراهم می‌کند، پشتیبانی می‌کند و ممکن است به درمان و مدیریت درد مفصل ساکروایلیاک/SIJ از طریق:
کاهش اسپاسم عضلانی.
تسهیل عملکرد عضلانی.
افزایش گردش خون در ناحیه درد و اطراف آن.
کاهش نقاط ماشه ای عضلانی.
مکانیزم
برخی از مطالعات نشان داده اند که چسب زدن مفصل SI دارای مزایایی است که عبارتند از:
یک نظریه این است که به بلند کردن و نگه داشتن بافت های پوشاننده مفصل SI کمک می کند، که به کاهش فشار اطراف آن کمک می کند.
نظریه دیگر این است که بلند کردن بافت ها به ایجاد اختلاف فشار در زیر نوار کمک می کند، مانند رفع فشار غیرجراحی، که اجازه می دهد گردش خون به بافت های اطراف مفصل ساکروایلیاک افزایش یابد.
این منطقه را با خون و مواد مغذی پر می کند و یک محیط درمانی بهینه ایجاد می کند.
کاربرد
یک مفصل ساکروایلیاک در سمت راست و چپ لگن را به ساکروم یا پایین ترین قسمت ستون فقرات متصل می کند. برای استفاده صحیح از نوار حرکتی، پایین ترین قسمت پشت را در ناحیه لگن قرار دهید. (فرانسیسکو سلوا و همکاران، 2019) اگر نمی توانید به منطقه دسترسی پیدا کنید، از یکی از دوستان یا اعضای خانواده کمک بخواهید.
مراحل نوار زدن:
سه نوار از نوار را برش دهید که هر کدام 4 تا 6 اینچ طول دارند.
روی یک صندلی بنشینید و بدن را کمی به جلو خم کنید.
اگر کسی کمک می کند، می توانید بایستید و کمی به جلو خم شوید.
نوار بالابر را از وسط بردارید و نوار را بکشید تا چندین اینچ نمایان شود و انتهای آن را بپوشانید.
نوار در معرض دید را با زاویه ای روی مفصل SI بمالید، مانند ساختن اولین خط X، درست بالای باسن، با کشش کامل روی نوار.
نوارهای بالابر را از انتهای آن جدا کرده و بدون کشش آن ها را بچسبانید.
مراحل اعمال را با نوار دوم تکرار کنید و با زاویه 45 درجه به نوار اول بچسبید و X را روی مفصل ساکروایلیاک قرار دهید.
این کار را با نوار نهایی به صورت افقی در سراسر X ساخته شده از دو قطعه اول تکرار کنید.
باید یک الگوی نواری به شکل ستاره روی مفصل ساکروایلیاک وجود داشته باشد.
نوار حرکتی می تواند برای سه تا پنج روز روی مفصل ساکروایلیاک باقی بماند.
مراقب علائم تحریک اطراف نوار باشید.
اگر پوست تحریک شد، نوار را بردارید و برای سایر گزینه های درمانی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولیه، فیزیوتراپ یا متخصص کایروپراکتیک خود مشورت کنید.
برخی از افراد با شرایط خاص باید از استفاده از نوار خودداری کنند و تائید بی خطر بودن آن را دریافت کنند.
افراد مبتلا به درد شدید ساکروایلیاک در جایی که خود مدیریتی جواب نمی دهد، باید برای ارزیابی و یادگیری تمرینات درمانی به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی، فیزیوتراپ، و یا متخصص کایروپراکتیک مراجعه کنند. درمان برای کمک به مدیریت شرایط
سیاتیک در دوران بارداری
منابع
الصباحی، م.، عالیات، م.، الشهری، م.ا، هلال، ا.، الحسن، ح.، علاوی، ع.، تکرونی، ع.، و الفقه، ع. (2017). اثربخشی مداخلات فیزیوتراپی برای اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک: یک مرور سیستماتیک مجله علم فیزیوتراپی، 29 (9)، 1689-1694. doi.org/10.1589/jpts.29.1689
دو-یون شین و جو-یونگ هیو. (2017). اثرات کینزیوتیپینگ اعمال شده بر روی Erector Spinae و مفصل Sacroiliac بر انعطاف پذیری کمر. مجله فیزیوتراپی کره ای، 307-315. doi.org/https://doi.org/10.18857/jkpt.2017.29.6.307
آیا افرادی که با التهاب روده سر و کار دارند می توانند با طب سوزنی الکتریکی برای کاهش علائم کمردرد و بهبود عملکرد روده تسکین یابند؟
معرفی
وقتی صحبت از بدن می شود، سیستم روده رابطه بسیار جالبی با گروه های مختلف بدن دارد. سیستم روده با سیستم عصبی مرکزی، ایمنی و اسکلتی عضلانی کار می کند زیرا به محافظت از بدن در برابر باکتری های مضر کمک می کند و در عین حال التهاب را تنظیم می کند. با این حال، زمانی که عوامل محیطی شروع به تأثیرگذاری بر بدن می‌کنند و باعث می‌شوند سیستم روده از بین برود، می‌تواند باعث درد و ناراحتی زیادی برای بدن شود. یکی از مسائلی که روده می تواند بر آن تأثیر بگذارد، سیستم اسکلتی عضلانی است که باعث مشکلات کمردرد مرتبط با التهاب روده می شود. با این حال، درمان های متعدد می تواند به کاهش اثرات التهاب روده که باعث کمردرد می شود کمک کند. مقاله امروز به ارتباط درد روده و کمر می پردازد، اینکه چگونه طب سوزنی الکتریکی می تواند به عنوان یک درمان ادغام شود و چگونه می تواند التهاب را کاهش دهد. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر صحبت می کنیم که اطلاعات بیماران ما را برای ارزیابی چگونگی تأثیر التهاب روده بر بدن آنها و ایجاد کمردرد تلفیق می کنند. ما همچنین به بیماران اطلاع می دهیم و راهنمایی می کنیم که چگونه درمان با طب سوزنی الکتریکی می تواند به کاهش اثرات التهابی ایجاد کننده مشکلات روده و کمر و بازگرداندن عملکرد روده کمک کند. ما بیماران خود را تشویق می کنیم تا از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط خود سؤالات پیچیده و مهمی در مورد ترکیب درمان های غیرجراحی مختلف برای کاهش التهاب روده مرتبط با کمردرد بپرسند. دکتر جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آکادمیک شامل می شود. سلب مسئولیت.
ارتباط روده و کمر درد
آیا در روده یا کمر خود احساس درد یا درد عضلانی می کنید؟ در مورد تابش گرما در نواحی مختلف بدن شما چطور؟ یا آیا در طول روز لحظات کم انرژی را تجربه کرده اید؟ در حالی که روده به عنوان مغز دوم شناخته می شود زیرا با سیستم ایمنی کار می کند، یکی از نقش های مهم آن تنظیم سیستم ایمنی بدن است. این به این دلیل است که میکروبیوم روده تریلیون ها باکتری را برای هضم غذا و محافظت از بدن در برابر باکتری های بد نگهداری می کند. هنگامی که عوامل محیطی شروع به تأثیرگذاری بر اکوسیستم ظریف روده می کنند، می تواند سیستم ایمنی را به بیش فعالی سوق دهد و باعث تولید انبوه سایتوکین های التهابی شود و این اثر می تواند در سراسر بدن موج بزند و در نتیجه به علائم و شرایط مختلف درد مانند ظاهر شود، از جمله کمر درد از آنجایی که التهاب پاسخ دفاعی بدن در برابر آسیب‌ها یا عفونت‌ها است، موضوع مضر ناحیه آسیب‌دیده را برطرف می‌کند و به بهبودی کمک می‌کند. بنابراین وقتی سیتوکین های التهابی به دلیل التهاب روده شروع به تولید انبوه می کنند، می تواند سیستم روده را به خطر بیاندازد و به سموم و باکتری ها اجازه می دهد وارد جریان خون شده و به مناطق مختلف بدن بروند و باعث درد شوند. در حال حاضر، این به دلیل عوامل محیطی مختلف است که منجر به ایجاد کمردرد می شود. وقتی باکتری‌های مضر ناشی از التهاب شروع به ایجاد کمردرد می‌کنند، می‌توانند خود را بچسبانند و بر هموستاز دیسک بین مهره‌ای تأثیر بگذارند و باعث شوند سیستم ایمنی به دیسک بین مهره‌ای حمله کند و باعث کمردرد شود. (یو و همکاران، 2023) این به دلیل اتصال روده و پشت از طریق مسیرهای عصبی پیچیده است که اطلاعات را از روده به پشت و به سمت مغز ارسال می کند.
بنابراین، وقتی التهاب شروع به ایجاد مشکلاتی در بدن می کند، می تواند منجر به مشکلات اسکلتی عضلانی مانند کمردرد شود. التهاب روده می تواند باعث عدم تعادل بین ترکیب همزیست و پاتوبیونت شود تا یکپارچگی و عملکرد موانع روده را کاهش دهد، باعث درد و افزایش مولکول های التهابی شود. (راتنا و همکاران، 2023) مولکول های التهابی می توانند گیرنده های درد و تنش عضلانی را تشدید کنند و منجر به ناراحتی و درد در ناحیه کمر شوند. به طور تصادفی، عوامل محیطی مانند وضعیت نامناسب، عدم تحرک بدنی و عادات غذایی نامناسب می‌توانند باعث تحریک سیستم روده در عضلات پشت شوند. هنگامی که دیس بیوز در میکروبیوتای روده وجود دارد، اثرات التهابی می تواند به طور غیرمستقیم با درد احشایی و عملکرد سیستم عصبی مرکزی همراه باشد تا بدن را تغییر دهد و باعث شود که در یک وضعیت مداوم التهاب سیستمیک مزمن قرار گیرد تا باعث ایجاد کمردرد شود. (دکر نیترت و همکاران، 2020). با این حال، درمان‌های غیرجراحی و رویکردهای جامع متعددی برای کاهش التهاب روده و تسکین کمردرد وجود دارد.
ادغام طب سوزنی الکتریکی به عنوان درمان
هنگامی که افراد کمردرد مرتبط با التهاب روده را تجربه می کنند، به پزشک اولیه خود مراجعه می کنند و وضعیت را توضیح می دهند. با توجه به ارتباط بین التهاب روده و کمردرد، با توجه به عوامل محیطی که باعث ایجاد این پروفایل‌های خطر همپوشانی می‌شوند، بسیاری از پزشکان می‌توانند با متخصصان درد برای کاهش التهاب روده و کمردرد همکاری کنند. متخصصان درد مانند کایروپراکتیک ها، طب سوزنی ها و ماساژدرمانگران می توانند به تقویت عضلات آسیب دیده که باعث کمردرد می شوند کمک کنند و رویکردهای جامع مانند ویتامین ها و مکمل های ضد التهابی را برای کاهش التهاب روده ارائه دهند. یکی از قدیمی ترین درمان های غیر جراحی که می تواند هر دو را انجام دهد، طب سوزنی الکتریکی است. طب سوزنی الکتریکی ترکیبی از درمان سنتی چینی و فناوری مدرن است که از تحریک الکتریکی و سوزن های نازک جامد برای وارد شدن به نقطه طب سوزنی بدن برای به دست آوردن چی یا انرژی استفاده می کند. کاری که این کار انجام می دهد این است که تحریک الکتریکی و اثرات ضد التهابی را برای القای رفلکس های کولینرژیک در روده و محور HPA فراهم می کند. (یانگ و همکاران، 2024) طب سوزنی الکتریکی همچنین می تواند با سایر روش های درمانی ترکیب شود تا اثرات التهابی مرتبط با کمردرد را کاهش دهد.
چگونه طب سوزنی الکتریکی التهاب روده را کاهش می دهد؟
از آنجایی که طب سوزنی الکتریکی می‌تواند التهاب روده را که باعث کمردرد می‌شود، کاهش دهد، می‌تواند با تقویت حرکت روده و مسدود کردن سیگنال‌های درد از تأثیرگذاری بر عضلات پشت، به تنظیم فلور روده کمک کند. (یک و همکاران، 2022) این به این دلیل است که طب سوزنی الکتریکی می تواند به شل شدن ماهیچه های منقبض که باعث کمردرد می شود کمک کند. علاوه بر این، زمانی که افراد به این درمان نزدیک می‌شوند، تحت هدایت متخصصان طب سوزنی آموزش دیده هستند که می‌توانند سوزن‌ها را به درستی وارد کنند و در عین حال درمان الکتروکوپانکچر را با نیازها و درد خاص فرد انجام دهند. از آنجایی که طب سوزنی الکتریکی را می توان با سایر روش های درمانی ترکیب کرد، می تواند به طور موثر وزن بدن را کاهش دهد و هضم و جذب را برای شکل دادن به میکروبیوتای روده بازیابی کند. (Xia و همکاران ، 2022) این به افراد اجازه می دهد تا تغییرات کوچکی در برنامه های روزمره خود ایجاد کنند و از تأثیر التهاب روده بر بدن و ایجاد کمردرد جلوگیری کنند. آنها می توانند کیفیت زندگی خود را با استفاده از طب سوزنی الکتریکی به عنوان بخشی از درمان سلامت و تندرستی خود بهبود بخشند.
باز کردن قفل اسرار التهاب-ویدئو
منابع
An, J., Wang, L., Song, S., Tian, L., Liu, Q., Mei, M., Li, W., & Liu, S. (2022). طب سوزنی الکتریکی با تنظیم فلور روده در موش های دیابتی نوع 2، گلوکز خون را کاهش می دهد. J دیابت, 14(10)، 695-710. doi.org/10.1111/1753-0407.13323
دکر نیترت، ام.، موسا، ا.، بارت، اچ ال، نادرپور، ن.، و دی کورتن، بی. (2020). تغییر ترکیب میکروبیوتای روده با کمردرد در افراد چاق و اضافه وزن مرتبط است. Endocrinol جلو (لوزان), 11، 605. doi.org/10.3389/fendo.2020.00605
Ratna، HVK، Jeyaraman، M.، Yadav، S.، Jeyaraman، N.، و Nallakumarasamy، A. (2023). آیا روده دیسبیوتیک علت کمردرد است؟ Cureus, 15(7)، e42496. doi.org/10.7759/cureus.42496
Xia, X., Xie, Y., Gong, Y., Zhan, M., He, Y., Liang, X., Jin, Y., Yang, Y., & Ding, W. (2022). طب سوزنی الکتریکی، دفاعیات روده ای را تقویت کرد و میکروبیوتای سکوم بدبیوتیک موش های چاق ناشی از رژیم غذایی پرچرب را نجات داد. علم زندگی, 309، 120961. doi.org/10.1016/j.lfs.2022.120961
Yang, Y., Pang, F., Zhou, M., Guo, X., Yang, Y., Qiu, W., Liao, C., Chen, Y., & Tang, C. (2024). طب سوزنی الکتریکی با فعال کردن مسیرهای سیگنالینگ Nrf2/HO-1 و ترمیم سد روده، بیماری التهابی روده را در موش های چاق کاهش می دهد. دیابت متابس سندرم چاقی, 17، 435-452. doi.org/10.2147/DMSO.S449112
Yao, B., Cai, Y., Wang, W., Deng, J., Zhao, L., Han, Z., & Wan, L. (2023). تأثیر میکروبیوتای روده بر پیشرفت دژنراسیون دیسک بین مهره ای. جراحی ارتوپدی, 15(3)، 858-867. doi.org/10.1111/os.13626
برای افرادی که کمردرد را تجربه می کنند، آیا درک آناتومی و عملکرد عضله مولتی فیدوس می تواند به پیشگیری از آسیب و ایجاد یک برنامه درمانی بسیار مؤثر کمک کند؟
عضله Multifidus
عضلات مولتی فیدوس در دو طرف ستون فقرات بلند و باریک هستند که به تثبیت ناحیه تحتانی ستون فقرات یا ستون فقرات کمری کمک می کند. (Maryse Fortin، Luciana Gazzi Macedo 2013نشستن بیش از حد، تمرین وضعیت های ناسالم و عدم تحرک می تواند منجر به ضعیف شدن یا آتروفی عضله مولتی فیدوس شود که می تواند منجر به بی ثباتی ستون فقرات، فشرده سازی مهره ها و کمردرد شود. (پل دبلیو. هاجز، لیون دانیلز 2019)
تشریح
این لایه که به عنوان لایه عمیق شناخته می شود، داخلی ترین لایه از سه لایه عضلانی پشت است و حرکت ستون فقرات را کنترل می کند. دو لایه دیگر که به عنوان درونی و سطحی شناخته می شوند، مسئول حرکت قفسه سینه/قفس سینه و شانه هستند. (انوک آگتن و همکاران، 2020) Multifidus دارای نقاط اتصال در موارد زیر است:
ستون فقرات قفسه سینه وسط پشت.
ستون فقرات کمری کمر.
ستون فقرات ایلیاک - پایه استخوان ایلیاک بال شکل لگن.
ساکروم - مجموعه ای از استخوان ها در پایه ستون فقرات که به دنبالچه متصل هستند.
هنگام ایستادن یا حرکت، عضله مولتی فیدوس با عضلات عرضی شکم و کف لگن برای تثبیت ستون فقرات کمری کار می کند. (کریستین لیندرز 2019)
عملکرد عضلانی
عملکرد اصلی تثبیت کمر است، اما همچنین کمک می کند تا پایین ستون فقرات هر زمان که می رسد یا کشیده می شود گسترش یابد. (جنیفر پادوال و همکاران، 2020از آنجایی که عضله نقاط اتصال متعددی دارد و توسط شاخه خاصی از اعصاب به نام رامی خلفی سرویس می شود، به هر مهره اجازه می دهد تا به طور جداگانه و کارآمدتر کار کند.
عضله مولتی فیدوس با دو گروه عضلانی عمیق دیگر برای تثبیت و حرکت ستون فقرات کار می کند. (جفری جی هیبرت و همکاران، 2015)
عضله چرخان چرخش یک طرفه، چرخش از یک طرف به سمت دیگر و امتداد دو طرفه یا خم شدن به عقب و جلو را امکان پذیر می کند.
عضله نیمه نخاعی بالای مولتی فیدوس اجازه می دهد تا سر، گردن و قسمت بالایی پشت را بچرخاند.
عضله مولتی فیدوس قدرت ستون فقرات را تضمین می کند زیرا نقاط اتصال بیشتری به ستون فقرات نسبت به سایر لایه ها دارد که باعث کاهش انعطاف و چرخش ستون فقرات می شود اما قدرت و ثبات را افزایش می دهد. (انوک آگتن و همکاران، 2020)
درد پایین کمر
یک عضله مولتی فیدوس ضعیف ستون فقرات را بی ثبات می کند و حمایت کمتری از مهره می کند. این باعث افزایش فشار بر عضلات و بافت های همبند بین ستون فقرات و مجاور آن می شود و خطر علائم کمردرد را افزایش می دهد. (پل دبلیو. هاجز، لیون دانیلز 2019) از دست دادن قدرت و ثبات عضلانی می تواند باعث آتروفی یا تحلیل رفتن شود. این می تواند باعث فشرده سازی و سایر مشکلات کمر شود. (پل دبلیو. هاجز و همکاران، 2015مشکلات کمر مرتبط با زوال عضله مولتی فیدوس شامل (پل دبلیو. هاجز، لیون دانیلز 2019)
فتق دیسک - همچنین دیسک های برآمده یا لیز خورده.
گیر افتادن عصب یا تحت فشار قرار گرفتن عصب.
سیاتیک
درد ارجاعی - درد عصبی ناشی از ستون فقرات که در نواحی دیگر احساس می شود.
استئوآرتریت - آرتریت فرسوده و پارگی
استئوفیت های نخاعی - خارهای استخوانی
ضعیف بودن عضلات شکم یا کف لگن می‌تواند هسته را در معرض خطر قرار دهد و خطر کمردرد مزمن و آسیب را افزایش دهد.
به افراد توصیه می شود با یک فیزیوتراپیست و کایروپراکتیک که می تواند به ایجاد درمان مناسب کمک کند، مشورت کنند رفتاربرنامه توانبخشی و تقویت بر اساس سن، آسیب، شرایط زمینه ای و توانایی های بدنی.
آیا ورزش های اصلی می توانند به کمردرد کمک کنند؟
منابع
Fortin, M., & Macedo, LG (2013). نواحی مقطعی گروه عضلانی مولتی فیدوس و پارا نخاعی بیماران مبتلا به کمردرد و بیماران کنترل: مروری سیستماتیک با تمرکز بر کور کردن فیزیوتراپی، 93 (7)، 873-888. doi.org/10.2522/ptj.20120457
Hodges، PW، & Danneels، L. (2019). تغییرات در ساختار و عملکرد عضلات پشت در کمردرد: نقاط زمانی مختلف، مشاهدات و مکانیسم‌ها. مجله فیزیوتراپی ارتوپدی و ورزشی، 49 (6)، 464-476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827
آگتن، آ.، استیونز، اس.، وربروگ، جی.، آیجند، BO، تیمرمنز، آ.، و واندنابیل، اف. (2020). مولتی فیدوس کمری با فیبرهای عضلانی نوع I بزرگتر در مقایسه با ستون فقرات ارکتور مشخص می شود. آناتومی و زیست شناسی سلولی، 53 (2)، 143-150. doi.org/10.5115/acb.20.009
Lynders C. (2019). نقش حیاتی رشد عرضی شکم در پیشگیری و درمان کمردرد. مجله HSS: مجله اسکلتی عضلانی بیمارستان جراحی ویژه، 15(3)، 214-220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8
Padwal، J.، Berry، DB، Hubbard، JC، Zlomislic، V.، Allen، RT، Garfin، SR، Ward، SR، و Shahidi، B. (2020). تفاوت های منطقه ای بین مولتی فیدوس کمری سطحی و عمقی در بیماران مبتلا به آسیب شناسی مزمن ستون فقرات کمری. اختلالات اسکلتی عضلانی BMC، 21 (1)، 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4
هیبرت، جی جی، کوپنهاور، اس‌ال، تیهن، دیاس، واکر، بی‌اف، و فریتز، جی‌ام (2015). ارزیابی عملکرد عضله مولتی فیدوس کمر از طریق لمس: قابلیت اطمینان و اعتبار یک آزمایش بالینی جدید مجله ستون فقرات: مجله رسمی انجمن ستون فقرات آمریکای شمالی، 15(6)، 1196-1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056
هاجز، پی دبلیو، جیمز، جی، بلومستر، ال.، هال، ال.، اشمید، آ.، شو، سی.، لیتل، سی، و ملروز، جی. (2015). تغییرات عضله Multifidus پس از آسیب کمر با بازسازی ساختاری عضله، چربی و بافت همبند مشخص می شود، اما نه آتروفی عضلانی: شواهد مولکولی و مورفولوژیکی. ستون فقرات، 40 (14)، 1057-1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972
آیا افراد مبتلا به کمردرد می توانند از درمان با طب سوزنی الکتریکی برای کاهش درد و بازگرداندن تحرک به بدن خود استفاده کنند؟
معرفی
بسیاری از مردم در سرتاسر جهان با کمردرد ناشی از عوامل متعدد و آسیب‌های تروماتیک که می‌توانند علائمی شبیه درد در اطراف دیسک‌های ستون فقرات، ماهیچه‌ها، رباط‌ها و ریشه‌های عصبی ایجاد کنند، دست و پنجه نرم کرده‌اند. این به این دلیل است که بدن حرکات تکراری را انجام می دهد که باعث می شود عضلات و رباط های اطراف بیش از حد کشیده و سفت شوند و ریشه های عصبی را تشدید کرده و باعث درد ارجاعی شوند. یا می‌تواند آسیب‌های تروماتیکی باشد که بر دیسک‌های ستون فقرات در ناحیه کمر تأثیر می‌گذارد که می‌تواند فتق یا تحلیل رفته و ریشه‌های عصبی را تشدید کند و منجر به درد در اندام تحتانی شود. صرف نظر از نتیجه، کمردرد یک مشکل رایج اسکلتی عضلانی است و بسیاری از افراد اغلب به دنبال درمان برای کاهش اثرات مشابه آن و کمک به بسیاری از افراد برای بازیابی تحرک خود هستند. مقاله امروز به بررسی این موضوع می پردازد که چرا کمردرد یک مسئله جهانی است، چگونه طب سوزنی الکتریکی می تواند به کاهش آن کمک کند و چگونه می تواند تحرک را به دست آورد. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر صحبت می کنیم که اطلاعات بیماران ما را تجمیع می کنند تا بهتر بفهمند چرا کمردرد در بدن آنها یک مشکل است. ما همچنین به بیماران اطلاع می دهیم و راهنمایی می کنیم که چگونه درمان با طب سوزنی الکتریکی می تواند به کاهش کمردرد و حتی کمک به بازگرداندن تحرک بدن کمک کند. ما بیماران خود را تشویق می کنیم تا از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط خود سؤالات پیچیده و مهمی در مورد کاهش تأثیر کمردرد بپرسند و روش های درمانی مختلفی را برای ترکیب پیدا کنند. دکتر جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آکادمیک شامل می شود. سلب مسئولیت.
چرا کمردرد یک مسئله جهانی است؟
آیا پس از حمل یا بلند کردن یک جسم سنگین احساس سفتی در قسمت پایین کمر خود می کنید؟ آیا احساس درد شدیدی دارید که به پاهایتان می رسد؟ یا به دلیل قوز کردن طولانی مدت در ناحیه کمر احساس درد می کنید؟ بسیاری از این مسائل شبیه درد با عوامل محیطی مرتبط هستند که می توانند باعث ایجاد کمردرد در بدن شوند. وقتی صحبت از کمردرد به میان می‌آید، این یک مسئله اجتماعی-اقتصادی است که در سطح جهانی بر بسیاری از افراد، به‌ویژه افراد شاغل تأثیر می‌گذارد. هنگامی که بسیاری از افراد حرکات مختلفی را انجام می دهند یا وظایفی را انجام می دهند، این حرکات می تواند به تدریج باعث شل شدن رباط های کمر شود. این باعث می شود بدن احساس کند که مشکلی در قسمت پایین کمر و ساختارهای حیاتی ستون فقرات وجود دارد، بنابراین روش های دیگری را برای حفظ ثبات ستون فقرات اتخاذ می کند. (Hauser و همکاران، 2022)
علاوه بر این، بیشتر علائم کمردرد غیراختصاصی هستند و حرکات بلند کردن اجسام سنگین، خم شدن، پیچش و ارتعاشات کل بدن عوامل خطر شغلی هستند که منجر به ایجاد کمردرد می‌شوند. (بکر و چیلدرس، 2019) این امر باعث می شود بسیاری از افراد مبتلا به کمردرد با بار غیبت از کار یا محدود کردن کارهای روزمره خود کنار بیایند. هنگامی که این اتفاق می افتد، بسیاری از افراد شروع به درمان برای کاهش علائم ناشی از کمردرد می کنند.
باز کردن قفل تسکین درد - ویدئو
طب سوزنی الکتریکی برای کمردرد
وقتی نوبت به کاهش کمردرد می‌رسد، بسیاری از افراد برای تسکین درد کمر و علائم مرتبط با آن، به درمان‌های مختلفی می‌روند. از این رو، به همین دلیل است که درمان‌های غیرجراحی مانند طب سوزنی الکتریکی می‌توانند به کاهش کمردرد کمک کنند و به اندام‌های تحتانی کمک کنند تا تحرک خود را بازیابند. طب سوزنی الکتریکی شکل دیگری از طب سوزنی است که از تحریک الکتریکی بر روی نقاط طب سوزنی بدن برای مسدود کردن سیگنال های درد استفاده می کند. طب سوزنی الکتریکی به طور گسترده ای برای اختلالات اسکلتی- عضلانی، از جمله کمردرد استفاده می شود، زیرا آنها به عنوان یک گزینه درمانی برای کاهش مصرف دارو استفاده می شوند، در حالی که یک گزینه موثر در ترکیب با سایر درمان ها هستند. (سونگ و همکاران ، 2021)
علاوه بر این، طب سوزنی الکتریکی توسط متخصصان بسیار آموزش دیده انجام می شود و هنگامی که برای درمان کمردرد استفاده می شود، به تحریک نواحی وسیعی از بدن که در اطراف نقطه طب سوزنی هستند اجازه می دهد تا پارامترهایی که شامل شدت، مدت و فرکانس می شوند را برای ایجاد درد ایجاد کند. مکانی که باید توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی شناسایی شود. (فرانچسکوتو تورس و همکاران، 2019) طب سوزنی الکتریکی می تواند به کاهش درد در ناحیه کمر و حمایت از بسیاری از افراد از طریق تکنیک های مختلف برای بازگرداندن تحرک کمک کند. (کنگ ، 2020)
بازیابی تحرک با طب سوزنی الکتریکی
هنگام بازیابی تحرک بدن از کمردرد، طب سوزنی الکتریکی می‌تواند با مسدود کردن سیگنال‌های درد، باعث بی‌حرکتی بدن و اجازه دادن به ماهیچه‌ها برای شل شدن، اثرات درمانی داشته باشد. (شنگ و همکاران، 2021طب سوزنی الکتریکی همراه با سایر روش‌های درمانی مانند فیزیوتراپی می‌تواند به کشش و تقویت عضلات و رباط‌های اطراف کمر کمک کند تا درد تشدیدکننده‌ای را که بر تحرک تأثیر می‌گذارد کاهش دهد و باعث شود بسیاری از افراد بیشتر متوجه شوند که چه حرکاتی باعث کمردرد می‌شود. هنگامی که افراد شروع به ایجاد تغییرات کوچک یا بزرگ در سلامت و تندرستی خود می کنند، متوجه می شوند که چگونه خود را حمل می کنند و در عین حال از همان حرکات تکراری که باعث مشکلات کمر آنها می شود و زندگی سالم تری دارند جلوگیری می کنند.
منابع
بکر، کارشناسی، و چیلدرس، MA (2019). کمردرد غیر اختصاصی و بازگشت به کار. پزشک خانواده آمریکایی, 100(11)، 697-703. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31790184
فرانچسکوتو تورس، اس.، برانت د ماسدو، ای سی، دیاس آنتونس، ام.، مرلین باتیستا د سوزا، آی.، دیمیتر رودریگو پریرا سانتوس، اف.، د سوسا دو اسپریتو سانتو، آ.، ریبیرو ژاکوب، اف.، تورس کروز، آ.، دی اولیویرا جانواریو، پی، و پاسکوال مارکز، آ. (2019). اثرات فرکانس‌های طب سوزنی الکتریکی بر کمردرد مزمن در افراد مسن: پروتکل سه‌سوکور، 12 ماهه برای یک کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده. محاکمه, 20(1)، 762. doi.org/10.1186/s13063-019-3813-6
Hauser، RA، Matias، D.، Woznica، D.، Rawlings، B.، و Woldin، BA (2022). بی ثباتی کمر به عنوان یک علت کمردرد و درمان آن با پرولوتراپی: مروری J Back Skelet Rehabil, 35(4)، 701-712. doi.org/10.3233/BMR-210097
Kong, JT (2020). طب سوزنی الکتریکی برای درمان کمردرد مزمن: نتایج تحقیقات اولیه. طب سوزنی پزشکی, 32(6)، 396-397. doi.org/10.1089/acu.2020.1495
شنگ، ایکس، یو، اچ، ژانگ، کیو، چن، دی، کیو، دبلیو، تانگ، جی.، فن، تی، گو، جی، جیانگ، بی، کیو، م.، و چن، ال. (2021). اثربخشی طب سوزنی الکتریکی در بیماران مبتلا به سندرم جراحی شکست خورده کمر: پروتکل مطالعه برای یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده. محاکمه, 22(1)، 702. doi.org/10.1186/s13063-021-05652-4
سونگ، دبلیو اس، پارک، جی آر، پارک، کی، یون، آی.، یوم، اچ دبلیو، کیم، اس.، چوی، جی.، چو، ی.، هونگ، ی.، پارک، ی.، کیم، ای جی , & Nam, D. (2021). اثربخشی و ایمنی طب سوزنی الکتریکی برای کمردرد مزمن غیر اختصاصی: پروتکلی برای بررسی سیستماتیک و/یا متاآنالیز. پزشکی (بالتیمور), 100(4)، e24281. doi.org/10.1097/MD.0000000000024281
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
انواع کفش و تاثیر آنها بر پشت
مراحل نوار زدن:
