تیم درمان کایروپراکتیک و فیزیوتراپی مراقبت از آسیب کلینیک پشت. دو روش برای مراقبت از آسیب وجود دارد. آنها یک درمان فعال و غیر فعال هستند. در حالی که هر دو می توانند به بیمار در مسیر بهبودی کمک کنند ، اما فقط درمان فعال تأثیر طولانی مدت دارد و باعث حرکت بیماران می شود.
ما بر درمان صدمات ناشی از تصادفات رانندگی، صدمات شخصی، آسیب های ناشی از کار و آسیب های ورزشی تمرکز می کنیم و خدمات مداخله ای کامل مدیریت درد و برنامه های درمانی را ارائه می دهیم. همه چیز از برآمدگی و کبودی گرفته تا پارگی رباط و کمردرد.
مراقبت از آسیب های غیر انسانی
یک پزشک یا یک فیزیوتراپ معمولاً مراقبت های غیرفعال آسیب را ارائه می دهد. آن شامل:
طب سوزنی
اعمال حرارت / یخ به درد عضلات
داروهای ضد درد
این نقطه شروع خوبی برای کمک به کاهش درد است، اما مراقبت از آسیب های غیرفعال، موثرترین درمان نیست. در حالی که این کمک می کند که یک فرد مجروح در لحظه لحظه ای احساس بهبود کند، امداد طول می کشد. بیمار از آسیب کامل به طور کامل بهبود نمی یابند، مگر اینکه آنها به طور فعال برای بازگشت به زندگی عادی خود کار کنند.
مراقبت های جسمی فعال
درمان فعالی که توسط پزشک یا فیزیوتراپیست نیز ارائه می شود، بر تعهد فرد آسیب دیده به کار متکی است. هنگامی که بیماران مالکیت سلامت خود را به دست می گیرند، فرآیند مراقبت از آسیب فعال معنادار و سازنده تر می شود. یک برنامه فعالیت اصلاح شده به فرد آسیب دیده کمک می کند تا به عملکرد کامل تغییر کند و سلامت کلی جسمی و عاطفی خود را بهبود بخشد.
ستون فقرات ، گردن و پشت
سردرد
زانوها ، شانه ها و مچ ها
رباط دندانه دار
ضایعات بافت نرم (سویه های عضلانی و اسپری)
مراقبت های جسمی فعال چیست؟
یک برنامه درمانی فعال، بدن را تا حد امکان قوی و انعطاف پذیر نگه می دارد، از طریق یک برنامه کاری شخصی یا انتقالی، که تاثیر طولانی مدت را محدود می کند و به بیماران آسیب دیده کمک می کند تا برای بهبودی سریع تر تلاش کنند. به عنوان مثال، در مراقبت از آسیب کلینیک پزشکی و کایروپراکتیک آسیب، یک پزشک با بیمار کار می کند تا علت آسیب را درک کند، سپس یک برنامه توانبخشی ایجاد می کند که بیمار را فعال نگه می دارد و در کمترین زمان او را به سلامتی مناسب باز می گرداند.
برای پاسخ به هر سوالی که ممکن است داشته باشید، لطفا با دکتر جیمنز با شماره 915-850-0900 تماس بگیرید.
آیا دانستن گزینه های درمانی برای لگن دررفته می تواند به افراد در تسریع توانبخشی و بهبودی کمک کند؟
دررفتگی لگن
دررفتگی مفصل ران یک آسیب ناشایع است اما ممکن است به دلیل ضربه یا جراحی تعویض مفصل ران اتفاق بیفتد. معمولاً پس از ضربه شدید، از جمله برخورد وسایل نقلیه موتوری، زمین خوردن و گاهی آسیب های ورزشی. (کیلین آرنولد و همکاران، 2017) دررفتگی مفصل ران نیز می تواند پس از جراحی تعویض مفصل ران رخ دهد. آسیب های دیگر مانند پارگی رباط، آسیب غضروف و شکستگی استخوان می تواند در کنار دررفتگی رخ دهد. اکثر دررفتگی‌های مفصل ران با یک روش کاهش مفصل درمان می‌شوند که توپ را به داخل سوکت باز می‌گرداند. معمولاً با آرام بخش یا بیهوشی عمومی انجام می شود. توانبخشی زمان می برد و ممکن است چند ماه قبل از بهبودی کامل باشد. فیزیوتراپی می تواند به بازیابی حرکت و قدرت در لگن کمک کند.
این چیست؟
اگر لگن فقط تا حدی دررفته باشد، به آن سابلوکساسیون لگن می گویند. هنگامی که این اتفاق می افتد، سر مفصل ران فقط تا حدی از سوکت خارج می شود. دررفتگی لگن زمانی است که سر یا توپ مفصل جابجا شده یا از حفره خارج می شود. از آنجایی که لگن مصنوعی با مفصل ران معمولی متفاوت است، خطر دررفتگی پس از تعویض مفصل افزایش می‌یابد. یک مطالعه نشان داد که حدود 2٪ از افرادی که تحت عمل تعویض کامل مفصل ران قرار می گیرند، در طی یک سال دچار دررفتگی مفصل ران می شوند و خطر تجمعی آن در طول پنج سال تقریباً 1٪ افزایش می یابد. (ینس دارگل و همکاران، 2014) با این حال، پروتزهای تکنولوژیکی و تکنیک های جراحی جدید این امر را کمتر رایج کرده است.
آناتومی هیپ
مفصل گوی و سوکت لگن مفصل فمورو استابولار نامیده می شود.
سوکت استابولوم نامیده می شود.
توپ را سر فمورال می نامند.
آناتومی استخوانی و رباط‌ها، ماهیچه‌ها و تاندون‌های قوی به ایجاد یک مفصل پایدار کمک می‌کنند. نیروی قابل توجهی باید به مفصل وارد شود تا دررفتگی مفصل ران رخ دهد. برخی از افراد احساس می کنند که باسن احساس می کنند. این معمولاً یک دررفتگی مفصل ران نیست، بلکه نشان دهنده یک اختلال متفاوت است که به عنوان سندروم لق شدن هیپ شناخته می شود. (پل واکر و همکاران، 2021)
دررفتگی خلفی هیپ
حدود 90 درصد دررفتگی های مفصل ران به صورت خلفی هستند.
دررفتگی می تواند باعث آسیب به ساختارهایی شود که توپ را در سوکت نگه می دارند و می تواند شامل موارد زیر باشد:
آسیب غضروف به مفصل -
پارگی در لابروم و رباط ها.
شکستگی استخوان در مفصل.
آسیب به عروقی که خون رسانی می کنند بعداً می تواند منجر به نکروز آواسکولار یا استئونکروز مفصل ران شود. (پاتریک کلام، رابرت اف اوستروم 2016)
دررفتگی مفصل ران خطر ابتلا به آرتریت مفصلی را به دنبال آسیب افزایش می دهد و می تواند خطر نیاز به تعویض مفصل ران را در آینده افزایش دهد. (Hsuan-Hsiao Ma و همکاران، 2020)
دررفتگی رشدی هیپ
برخی از کودکان با دررفتگی رشدی لگن یا DDH متولد می شوند.
کودکان مبتلا به DDH مفاصل ران دارند که در طول رشد به درستی شکل نگرفته است.
کاهش مفصل رایج ترین راه برای درمان دررفتگی مفصل ران است. این روش توپ را به داخل سوکت باز می‌گرداند و معمولاً با آرام‌بخشی یا تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. تغییر موقعیت لگن به نیروی قابل توجهی نیاز دارد. دررفتگی مفصل ران یک اورژانس محسوب می شود و برای جلوگیری از عوارض دائمی و درمان تهاجمی باید بلافاصله پس از دررفتگی عمل جااندازی انجام شود. (کیلین آرنولد و همکاران، 2017)
پس از بازگشت توپ به حفره، پزشک به دنبال آسیب های استخوان، غضروف و رباط خواهد بود.
بسته به آنچه ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی پیدا می کند، ممکن است درمان بیشتری لازم باشد.
استخوان های شکسته یا شکسته ممکن است نیاز به ترمیم داشته باشند تا توپ در داخل سوکت بماند.
غضروف آسیب دیده ممکن است باید برداشته شود.
عمل جراحي
ممکن است برای بازگرداندن مفصل به موقعیت طبیعی خود، جراحی لازم باشد. آرتروسکوپی هیپ می تواند تهاجمی بودن برخی روش ها را به حداقل برساند. یک جراح یک دوربین میکروسکوپی را در مفصل ران قرار می دهد تا به جراح کمک کند تا با استفاده از ابزارهایی که از طریق برش های کوچک دیگر وارد می شود، آسیب را ترمیم کند.
جراحی تعویض مفصل ران، یک عمل جراحی ارتوپدی رایج و موفق، جایگزین توپ و سوکت می شود. این جراحی ممکن است به دلایل مختلفی از جمله تروما یا آرتریت انجام شود، زیرا ایجاد آرتریت اولیه مفصل ران پس از این نوع تروما رایج است. به همین دلیل است که بسیاری از کسانی که دچار دررفتگی می شوند در نهایت به جراحی تعویض مفصل ران نیاز دارند. به عنوان یک روش جراحی بزرگ، بدون خطر نیست. عوارض احتمالی عبارتند از:
عفونت
شل شدن آسپتیک (شل شدن مفصل بدون عفونت)
دررفتگی مفصل ران
بهبود
بهبودی پس از دررفتگی مفصل ران یک فرآیند طولانی است. افراد در اوایل نقاهت باید با عصا یا وسایل دیگر راه بروند. فیزیوتراپی دامنه حرکتی را بهبود می بخشد و عضلات اطراف لگن را تقویت می کند. زمان بهبودی بستگی به این دارد که آیا آسیب های دیگر مانند شکستگی یا پارگی وجود دارد یا خیر. اگر مفصل ران کاهش یافته باشد و هیچ آسیب دیگری وجود نداشته باشد، ممکن است شش تا ده هفته طول بکشد تا بهبودی به حدی برسد که بتوان وزن را روی ساق پا گذاشت. ممکن است بین دو تا سه ماه برای بهبودی کامل باشد. حفظ وزن از پا تا زمانی که جراح یا فیزیوتراپیست کاملاً واضح نباشد مهم است. کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولیه فرد و سایر جراحان یا متخصصان برای ایجاد یک برنامه درمانی شخصی بهینه کار خواهد کرد.
راه حل های کایروپراکتیک برای استئوآرتریت
منابع
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). مدیریت دررفتگی های مفصل ران، زانو و مچ پا در بخش اورژانس [هضم]. تمرین پزشکی اورژانس، 19 (12 امتیاز و مروارید)، 1-2.
دارگل، ج.، اوپرمن، ج.، بروگمان، جی پی، و آیزل، پی (2014). دررفتگی به دنبال تعویض کامل مفصل ران. Deutsches Arzteblatt international, 111 (51-52), 884-890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
واکر، پی، الیس، ای.، اسکافیلد، جی.، کونگچوم، تی، شرمن، دبلیو اف، و کی، AD (2021). سندرم اسنپینگ هیپ: یک به روز رسانی جامع. بررسی های ارتوپدی، 13 (2)، 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornwall, R., & Radomisli, TE (2000). آسیب عصبی در دررفتگی تروماتیک مفصل ران. ارتوپدی بالینی و تحقیقات مرتبط، (377)، 84-91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Kellam, P., & Ostrum, RF (2016). مرور سیستماتیک و متاآنالیز نکروز آواسکولار و آرتریت پس از سانحه پس از دررفتگی تروماتیک هیپ. مجله ترومای ارتوپدی، 30 (1)، 10-16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma، HH، Huang، CC، Pai، FY، Chang، MC، Chen، WM، و Huang، TF (2020). نتایج بلند مدت در بیماران مبتلا به شکستگی-دررفتگی لگن تروماتیک: عوامل مهم پیش آگهی. مجله انجمن پزشکی چین: JCMA، 83 (7)، 686-689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
برای افرادی که وزنه بلند می کنند، آیا راه هایی برای محافظت از مچ دست و جلوگیری از آسیب در هنگام وزنه زدن وجود دارد؟
محافظت از مچ دست
مچ ها مفاصل پیچیده ای هستند. مچ دست به طور قابل توجهی به ثبات و تحرک در هنگام انجام وظایف یا وزنه زدن کمک می کند. آنها تحرک را برای حرکات با استفاده از دست ها و ثبات برای حمل و بلند کردن اشیا ایمن و ایمن فراهم می کنند.کتابخانه ملی پزشکی، 2024). بلند کردن وزنه معمولاً برای تقویت و تثبیت مچ دست انجام می شود. با این حال، این حرکات در صورت عدم انجام صحیح می تواند باعث درد مچ و آسیب شود. محافظت از مچ دست می تواند مچ ها را قوی و سالم نگه دارد و کلیدی برای جلوگیری از فشار و آسیب است.
قدرت مچ دست
مفاصل مچ دست بین استخوان های دست و ساعد قرار می گیرند. مچ دست ها در دو ردیف از هشت یا نه کل استخوان کوچک / استخوان مچ دست قرار می گیرند و توسط رباط ها به استخوان های بازو و دست متصل می شوند، در حالی که تاندون ها عضلات اطراف را به استخوان ها متصل می کنند. مفاصل مچ دست مفاصل کندیلوئیدی یا تغییر یافته توپی و کاسه ای هستند که به حرکات خم شدن، اکستنشن، ابداکشن و اداکشن کمک می کنند. (کتابخانه ملی پزشکی. 2024) به این معنی که مچ دست می تواند در تمام سطوح حرکتی حرکت کند:
پهلو به پهلو
بالا و پایین
چرخاندن
این طیف وسیعی از حرکت را فراهم می کند اما همچنین می تواند باعث ساییدگی و پارگی بیش از حد شود و خطر فشار و آسیب را افزایش دهد. ماهیچه های ساعد و دست، حرکت انگشت لازم برای گرفتن را کنترل می کنند. این ماهیچه‌ها و تاندون‌ها و رباط‌های درگیر از مچ دست عبور می‌کنند. تقویت مچ ها باعث تحرک آن ها، جلوگیری از آسیب دیدگی و افزایش و حفظ قدرت گرفتن می شود. در یک بررسی در مورد وزنه برداران و پاورلیفترها که انواع آسیب های آنها را مورد بررسی قرار داد، آسیب های مچ دست شایع بود و آسیب های عضلانی و تاندون شایع ترین در بین وزنه برداران بود. (اولریکا آسا و همکاران، 2017)
محافظت از مچ دست
محافظت از مچ می‌تواند از یک رویکرد چندگانه استفاده کند که شامل افزایش مداوم قدرت، تحرک و انعطاف‌پذیری برای بهبود سلامت و جلوگیری از صدمات است. قبل از بلند کردن یا درگیر شدن در هر ورزش جدید، افراد باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولیه، فیزیوتراپ، مربی، متخصص پزشکی یا کایروپراکتیک ورزشی خود مشورت کنند تا ببینند کدام تمرینات بی خطر هستند و بر اساس سابقه آسیب و سطح فعلی سلامتی فوایدی را ارائه می دهند..
افزایش تحرک
تحرک به مچ دست اجازه می دهد تا دامنه حرکتی کامل داشته باشد در حالی که ثبات لازم برای استحکام و دوام را حفظ می کند. عدم تحرک در مفصل مچ دست می تواند باعث سفتی و درد شود. انعطاف پذیری با تحرک مرتبط است، اما انعطاف پذیری بیش از حد و عدم ثبات می تواند منجر به آسیب شود. برای افزایش تحرک مچ دست، حداقل دو تا سه بار در هفته تمرینات را برای بهبود دامنه حرکتی با کنترل و ثبات انجام دهید. همچنین، استراحت‌های منظم در طول روز برای چرخاندن و دور مچ دست‌ها و به آرامی عقب کشیدن انگشتان برای کشش آنها به کاهش تنش و سفتی که می‌تواند باعث مشکلات حرکتی شود، کمک می‌کند.
دست گرمی بازی کردن
قبل از ورزش، مچ دست و بقیه بدن را قبل از تمرین گرم کنید. برای اینکه مایع سینوویال در مفاصل در حال گردش باشد تا مفاصل را روان کند و حرکت نرم‌تر را انجام دهید، با روش‌های قلبی عروقی سبک شروع کنید. برای مثال، افراد می‌توانند مشت بسازند، مچ‌های خود را بچرخانند، تمرینات حرکتی انجام دهند، مچ‌ها را خم کنند و دراز کنند، و از یک دست برای عقب کشیدن انگشتان به آرامی استفاده کنند. حدود 25 درصد از آسیب های ورزشی شامل دست یا مچ می شود. این موارد عبارتند از آسیب هایپراکستنشن، پارگی رباط، درد جلوی داخل یا سمت شست مچ دست ناشی از آسیب های ناشی از استفاده بیش از حد، آسیب های اکستانسور و غیره. (دانیل ام اوری 3 و همکاران، 2016)
تقویت تمرینات
مچ های قوی پایدارتر هستند و تقویت آنها می تواند از مچ دست محافظت کند. تمریناتی که قدرت مچ دست را بهبود می بخشد عبارتند از کشش، ددلیفت، حمل بار و فرهای زوتمن. قدرت گرفتن برای انجام کارهای روزانه، پیری سالم و موفقیت مداوم با وزنه برداری حیاتی است. (ریچارد دبلیو بوهانون 2019به عنوان مثال، افرادی که در افزایش وزن در ددلیفت خود مشکل دارند، زیرا میله از دستانشان لیز می‌خورد، ممکن است قدرت مچ و گرفتن کافی نداشته باشند.
کاری ادامه داده اند
مچ دست بسته یا محصولات کمکی برای گرفتن مچ دست برای کسانی که مشکلات مچ دست دارند یا نگران هستند ارزش در نظر گرفتن دارند. آنها می توانند ثبات خارجی بیشتری را در حین بلند کردن، کاهش خستگی و فشار روی رباط ها و تاندون ها ایجاد کنند. با این حال، توصیه می‌شود که به پوشش‌ها به عنوان یک اقدام درمانی تکیه نکنید و روی بهبود قدرت، تحرک و ثبات فردی تمرکز کنید. یک مطالعه بر روی ورزشکاران با آسیب دیدگی مچ دست نشان داد که با وجود پوشیدن روکش‌ها در 34 درصد موارد قبل از آسیب، آسیب‌ها همچنان رخ می‌دهد. از آنجایی که بیشتر ورزشکاران آسیب دیده از پوشش استفاده نمی کردند، این به اقدامات پیشگیرانه بالقوه اشاره کرد، اما کارشناسان توافق کردند که تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. (عمرو توفیق و همکاران، 2021)
پیشگیری از آسیب های ناشی از استفاده بیش از حد
هنگامی که ناحیه ای از بدن بدون استراحت مناسب تحت حرکات تکراری بیش از حد قرار می گیرد، سریعتر ساییده می شود، تحت فشار قرار می گیرد یا ملتهب می شود و باعث آسیب ناشی از استفاده بیش از حد می شود. دلایل آسیب های ناشی از استفاده بیش از حد متفاوت است، اما شامل عدم تغییر تمرینات به اندازه کافی برای استراحت عضلات و جلوگیری از فشار می باشد. یک بررسی تحقیقاتی در مورد شیوع آسیب‌ها در وزنه‌برداران نشان داد که 25٪ به دلیل استفاده بیش از حد از آسیب‌های تاندون است. (اولریکا آسا و همکاران، 2017) جلوگیری از استفاده بیش از حد می تواند به جلوگیری از مشکلات احتمالی مچ دست کمک کند.
فرم مناسب
دانستن نحوه انجام صحیح حرکات و استفاده از فرم مناسب در طول هر جلسه تمرین/تمرین برای پیشگیری از آسیب ضروری است. یک مربی شخصی، فیزیوتراپیست ورزشی یا فیزیوتراپیست می تواند نحوه تنظیم چنگ یا حفظ فرم صحیح را آموزش دهد.
قبل از بلند کردن یا شروع یک برنامه ورزشی، حتماً به ارائه دهنده خود برای ترخیص مراجعه کنید. پزشکی آسیب کایروپراکتیک و کلینیک طب فانکشنال می‌توانند در مورد آموزش و پیش‌توانایی مشاوره دهند یا در صورت نیاز، ارجاع دهند.
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). آسیب در میان وزنه برداران و پاورلیفترها: یک بررسی سیستماتیک مجله پزشکی ورزشی بریتانیا، 51 (4)، 211-219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery، DM، 3rd، Rodner، CM، & Edgar، CM (2016). آسیب های مچ دست و دست مرتبط با ورزش: بررسی مجله جراحی و تحقیقات ارتوپدی، 11(1)، 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). قدرت گرفتن: نشانگر زیستی ضروری برای بزرگسالان مسن. مداخلات بالینی در پیری، 14، 1681-1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
توفیق، آ.، کت، بی.ام.، سیرچ، اف.، سیمون، می، پادوآ، اف.، فلچر، دی.، برجیکلیان، پی.، و ناکاشیان، م. (2021). مطالعه ای در مورد بروز آسیب های دست یا مچ دست در ورزشکاران کراس فیت. کورئوس، 13(3)، e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
برای ورزشکاران و علاقه مندان به ورزش، پارگی عضله سه سر می تواند یک آسیب جدی باشد. آیا دانستن علائم، علل، عوامل خطر و عوارض بالقوه آنها می تواند به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک کند تا یک برنامه درمانی موثر ایجاد کنند؟
پارگی عضلات سه سر بازو
عضله سه سر بازو عضله پشت بازو است که به آرنج اجازه می دهد تا صاف شود. خوشبختانه، پارگی عضله سه سر غیر معمول است، اما می تواند جدی باشد. این آسیب مردان را بیشتر از زنان درگیر می کند و معمولاً در اثر ضربه، ورزش و/یا فعالیت های ورزشی رخ می دهد. بسته به وسعت و شدت آسیب، آسیب دیدگی عضله سه سر پاره می‌تواند به آتل، فیزیوتراپی و احتمالاً جراحی برای بازیابی حرکت و قدرت نیاز داشته باشد. بهبودی پس از پارگی عضله سه سر معمولاً حدود شش ماه طول می کشد. (مرکز پزشکی وکسنر دانشگاه ایالتی اوهایو. 2021)
تشریح
عضله سه سر بازویی یا عضله سه سر بازو در امتداد پشت بازو قرار دارد. سه سر نامگذاری شده است زیرا دارای سه سر است - سر بلند، میانی و جانبی. (Sendic G. 2023) عضله سه سر از شانه منشا می گیرد و به تیغه شانه/کتف و استخوان بازو/بازو می چسبد. در پایین، به نقطه آرنج متصل می شود. این استخوان در سمت صورتی رنگ ساعد است که به نام اولنا شناخته می شود. عضله سه سر باعث حرکت در شانه و مفصل آرنج می شود. در قسمت شانه، حرکت بازو یا عقب بازو و اداکشن یا حرکت بازو به سمت بدن را انجام می دهد. عملکرد اصلی این عضله در آرنج است، جایی که اکستنشن یا صاف کردن آرنج را انجام می دهد. عضله سه سر برعکس عضله دوسر در جلوی بازو عمل می کند که خم شدن یا خم شدن آرنج را انجام می دهد.
پارگی عضلات سه سر بازو
پارگی می تواند در هر جایی از طول عضله یا تاندون، که ساختاری است که عضله را به استخوان ها متصل می کند، رخ دهد. پارگی عضله سه سر معمولاً در تاندونی که عضله سه سر را به پشت آرنج متصل می کند رخ می دهد. پارگی های عضلانی و تاندون بر اساس شدت از 1 تا 3 درجه بندی می شوند. (آلبرتو گراسی و همکاران، 2016)
درجه 1 خفیف
این پارگی های کوچک باعث دردی می شوند که با حرکت بدتر می شود.
مقداری تورم، کبودی و حداقل از دست دادن عملکرد وجود دارد.
درجه 2 متوسط
این پارگی ها بزرگتر هستند و تورم و کبودی متوسطی دارند.
الیاف تا حدی پاره شده و کشیده می شوند.
تا 50٪ از دست دادن عملکرد.
درجه 3 شدید
این بدترین نوع پارگی است که در آن عضله یا تاندون کاملاً پاره می شود.
این آسیب ها باعث درد و ناتوانی شدید می شود.
نشانه ها
پارگی عضلات سه سر باعث ایجاد درد فوری در پشت آرنج و بازو می شود که هنگام تلاش برای حرکت دادن آرنج بدتر می شود. افراد همچنین ممکن است احساس کنند و/یا احساس کندن یا پارگی را بشنوند. تورم وجود خواهد داشت و احتمالاً پوست قرمز و/یا کبود خواهد شد. با پارگی جزئی، بازو احساس ضعف می کند. اگر پارگی کامل وجود داشته باشد، هنگام صاف کردن آرنج، ضعف قابل توجهی وجود خواهد داشت. افراد همچنین ممکن است متوجه یک توده در پشت بازوی خود شوند که در آن ماهیچه ها منقبض شده و به هم گره خورده اند.
علل
پارگی عضله سه سر معمولا در هنگام ضربه اتفاق می افتد، زمانی که عضله منقبض می شود و یک نیروی خارجی آرنج را به حالت خمیده فشار می دهد. (کایل کاسادی و همکاران، 2020) یکی از شایع ترین علل، افتادن روی بازوی دراز است. پارگی عضله سه سر در طول فعالیت های ورزشی مانند:
پرتاب توپ بیسبال
مسدود کردن در یک بازی فوتبال
ژیمناستیک
بوکس
وقتی بازیکنی می افتد و روی بازوی او می افتد.
همچنین هنگام استفاده از وزنه های سنگین در طول تمرینات هدفمند عضله سه سر، مانند پرس نیمکت، پارگی ممکن است رخ دهد.
پارگی همچنین می تواند از ضربه مستقیم به عضله، مانند تصادف وسیله نقلیه موتوری، رخ دهد، اما کمتر شایع است.
بلند مدت
پارگی عضله سه سر می تواند به مرور زمان در نتیجه تاندونیت ایجاد شود. این وضعیت معمولاً از استفاده مکرر از عضله سه سر در طول فعالیت هایی مانند کار دستی یا ورزش رخ می دهد. گاهی اوقات به تاندونیت عضله سه سر به عنوان آرنج وزنه برداران نیز گفته می شود. (مرکز ارتوپدی و ستون فقرات ND) فشار روی تاندون ها باعث ایجاد پارگی های ریزی می شود که بدن به طور معمول آنها را ترمیم می کند. با این حال، اگر فشار بیشتری بر روی تاندون وارد شود، پارگی‌های کوچک شروع به رشد می‌کنند.
عوامل خطر
عوامل خطر می توانند خطر پارگی عضله سه سر را افزایش دهند. شرایط پزشکی زمینه ای می تواند تاندون ها را ضعیف کند، خطر آسیب را افزایش دهد و می تواند شامل موارد زیر باشد:تونی مانگانو و همکاران، 2015)
دیابت
آرتریت روماتوئید
هیپرپاراتیروئیدیسم
صورت فلکی 'گرگ' یا 'سرحان'
زانتوما - رسوبات چربی کلسترول در زیر پوست.
Hemangioendothelioma - تومورهای سرطانی یا غیر سرطانی ناشی از رشد غیر طبیعی سلول های عروق خونی.
نارسایی مزمن کلیه
تاندونیت مزمن یا بورسیت در آرنج.
افرادی که تزریق کورتیزون در تاندون انجام داده اند.
افرادی که از استروئیدهای آنابولیک استفاده می کنند.
پارگی عضلات سه سر بیشتر در مردان بین 30 تا 50 سال رخ می دهد.گلوله ارتو. 2022) این امر ناشی از شرکت در فعالیت هایی مانند فوتبال، وزنه برداری، بدنسازی و کارهای یدی است که خطر آسیب را نیز افزایش می دهد.
رفتار
درمان بستگی به این دارد که کدام قسمت از عضله سه سر درگیر شده است و میزان آسیب. ممکن است فقط به چند هفته استراحت، فیزیوتراپی یا جراحی نیاز داشته باشد.
غیر جراحی
پارگی جزئی در عضله سه سر که کمتر از 50 درصد تاندون را درگیر می کند اغلب بدون جراحی قابل درمان است. (مهمت دمیرهان، علی ارسن 2016) درمان اولیه شامل:
آتل زدن آرنج با خم شدن خفیف به مدت چهار تا شش هفته به بافت آسیب دیده امکان می دهد تا بهبود یابد. (گلوله ارتو. 2022)
در طول این مدت، می توان یخ را به مدت 15 تا 20 دقیقه چندین بار در روز روی ناحیه قرار داد تا به کاهش درد و تورم کمک کند.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی / NSAID ها - Aleve، Advil و Bayer می توانند به کاهش التهاب کمک کنند.
سایر داروهای بدون نسخه مانند تیلنول می توانند به کاهش درد کمک کنند.
پس از برداشتن آتل، فیزیوتراپی به بازیابی حرکت و قدرت در آرنج کمک می کند.
انتظار می رود که حرکت کامل در عرض 12 هفته بازگردد، اما قدرت کامل تا XNUMX تا XNUMX ماه پس از آسیب باز نخواهد گشت. (مهمت دمیرهان، علی ارسن 2016)
عمل جراحي
پارگی تاندون سه سر که بیش از 50 درصد تاندون را درگیر می کند نیاز به جراحی دارد. با این حال، در برخی موارد، اگر فرد از نظر فیزیکی شغل سختی داشته باشد یا قصد دارد ورزش را در سطح بالایی از سر بگیرد، ممکن است جراحی برای پارگی‌های کمتر از 50 درصد توصیه شود. پارگی در شکم ماهیچه یا ناحیه ای که عضله و تاندون به هم می پیوندند معمولاً به هم دوخته می شوند. اگر تاندون دیگر به استخوان متصل نباشد، دوباره پیچ می شود. بهبودی و فیزیوتراپی پس از جراحی به پروتکل های جراح خاص بستگی دارد. به طور کلی، افراد چند هفته را در یک بریس سپری می کنند. حدود چهار هفته پس از جراحی، افراد می توانند دوباره شروع به حرکت آرنج کنند. با این حال، آنها نمی توانند به مدت چهار تا شش ماه وزنه برداری را شروع کنند. (گلوله ارتو. 2022) (مهمت دمیرهان، علی ارسن 2016)
عوارض
بعد از ترمیم عضله سه سر، چه جراحی وجود داشته باشد چه نباشد، ممکن است عوارض ایجاد شود. به عنوان مثال، افراد ممکن است مشکلاتی برای به دست آوردن سیری داشته باشند زانو گسترش یا صاف کردن همچنین اگر بخواهند از بازو قبل از بهبودی کامل استفاده کنند، در معرض خطر پارگی مجدد قرار دارند. (مهمت دمیرهان، علی ارسن 2016)
Grassi، A.، Quaglia، A.، Canata، GL، & Zaffagnini، S. (2016). به روز رسانی در مورد درجه بندی آسیب های عضلانی: مروری روایی از سیستم های بالینی تا جامع. مفاصل، 4 (1)، 39-46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). آسیب های تاندون سه سر بازو. گزارش های فعلی پزشکی ورزشی، 19 (9)، 367-372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). تاندونوپاتی مزمن به عنوان یک علت منحصر به فرد پارگی غیرتروماتیک تاندون سه سر در بدنساز (بدون عوامل خطر): گزارش موردی. مجله گزارش های موردی ارتوپدی، 5 (1)، 58-61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
آیا فیزیوتراپی با تحرک بافت نرم به کمک ابزار یا IASTM می‌تواند تحرک، انعطاف‌پذیری و سلامت افراد مبتلا به آسیب‌های اسکلتی-عضلانی یا بیماری را بهبود بخشد؟
تحرک بافت نرم با کمک ابزار
تحرک بافت نرم با کمک ابزار یا IASTM به عنوان تکنیک گراستون نیز شناخته می شود. این یک تکنیک آزادسازی و ماساژ میوفاشیال است که در فیزیوتراپی مورد استفاده قرار می گیرد که در آن درمانگر از ابزارهای فلزی یا پلاستیکی برای بهبود تحرک بافت نرم در بدن استفاده می کند. ابزار ارگونومیک شکل به آرامی یا قوی تراشیده می شود و روی ناحیه آسیب دیده یا دردناک مالیده می شود. مالش برای تعیین محل و رفع گرفتگی در فاسیا/کلاژن پوشاننده عضلات و تاندون ها استفاده می شود. این به کاهش درد و بهبود حرکت کمک می کند.
افراد اغلب پس از آسیب دیدگی دچار سفتی یا محدودیت در عضلات و فاسیا می شوند. این محدودیت‌های بافت نرم می‌تواند دامنه حرکت - ROM را محدود کند و می‌تواند علائم درد را ایجاد کند. (کیم جی، دی جی سونگ، لی جی. 2017)
تاریخچه
تکنیک گراستون برای تحرک بافت نرم به کمک ابزار توسط ورزشکاری که ابزار خود را برای درمان آسیب‌های بافت نرم ایجاد کرد، توسعه یافت. این عمل با نظرات متخصصان پزشکی، مربیان، محققان و پزشکان رشد کرده است.
فیزیوتراپیست ها از انواع مختلفی از ابزارها برای انجام IASTM استفاده می کنند.
اینها ابزار ماساژ شامل انواع مختلفی برای ماساژ و رهاسازی خاص است.
شرکت Graston برخی از ابزارها را طراحی می کند.
شرکت های دیگر نسخه خود را از ابزار خراش دادن و مالش فلز یا پلاستیک دارند.
تئوری این است که خراش دادن بافت ها باعث ایجاد میکروتروما در ناحیه آسیب دیده می شود و پاسخ التهابی طبیعی بدن را فعال می کند. (کیم جی، دی جی سونگ، لی جی. 2017)
بدن برای جذب مجدد بافت سفت شده یا اسکار فعال می شود و باعث ایجاد محدودیت می شود.
سپس درمانگر می تواند چسبندگی ها را برای کاهش درد و بهبود تحرک کشش دهد.
یک مرور، رهاسازی میوفاشیال دستی را با انتشار میوفاسیال ابزاری برای کمردرد مزمن مقایسه کرد. (ویلیامز ام 2017)
تفاوت کمی بین دو تکنیک برای تسکین درد یافت شد.
مرور دیگری IASTM را با روش‌های دیگر برای درمان درد و کاهش عملکرد مقایسه کرد. (متیو لمبرت و همکاران، 2017)
محققان به این نتیجه رسیدند که IASTM می تواند بر گردش خون و انعطاف پذیری بافت تأثیر مثبت بگذارد و درد را کاهش دهد.
مطالعه دیگری استفاده از IASTM، درمان اولتراسوند کاذب و دستکاری ستون فقرات را برای بیماران مبتلا به درد قفسه سینه/بالا کمر مورد بررسی قرار داد. (امی ال. کروترز و همکاران، 2016)
همه گروه ها در طول زمان بدون هیچ رویداد منفی قابل توجهی بهبود یافتند.
محققان به این نتیجه رسیدند که تحرک بافت نرم به کمک ابزار نه بیشتر یا کمتر از دستکاری ستون فقرات یا درمان شبه اولتراسوند برای کمردرد قفسه سینه موثر است.
هر مورد متفاوت است و شرایط اسکلتی عضلانی به طور متفاوتی به موارد مختلف پاسخ می دهد درمان. برای هر گونه سوال یا نگرانی، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولیه خود تماس بگیرید تا تعیین کنید آیا IASTM یک درمان مناسب است که می تواند کمک کند.
از آسیب تا بهبودی
منابع
کمالی، ف.، پناهی، ف.، ابراهیمی، س.، و عباسی، ل. (2014). مقایسه ماساژ و فیزیوتراپی روتین در زنان مبتلا به کمردرد غیراختصاصی تحت حاد و مزمن. مجله توانبخشی کمر و اسکلتی عضلانی، 27 (4)، 475-480. doi.org/10.3233/BMR-140468
کیم، جی، سونگ، دی جی، و لی، جی (2017). اثربخشی درمانی بسیج بافت نرم با کمک ابزار برای آسیب بافت نرم: مکانیسم ها و کاربرد عملی مجله توانبخشی ورزش، 13 (1)، 12-22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412
Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A., & Mont, MA (2019). درمان Astym®: یک بررسی سیستماتیک. سالنامه طب ترجمه، 7(4)، 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49
متیو لمبرت، ربکا هیچکاک، کلی لاوالی، اریک هیفورد، راس مورازینی، امبر والاس، داکوتا کانروی و جاش کلیلند (2017) اثرات تحرک بافت نرم با کمک ابزار در مقایسه با سایر مداخلات بر درد و عملکرد: یک مرور سیستماتیک، فیزیوتراپی نظرات، 22:1-2، 76-85، DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184
کروترز، AL، فرانسوی، SD، هیبرت، جی جی، و واکر، BF (2016). درمان دستکاری ستون فقرات، تکنیک Graston® و دارونما برای درد غیر اختصاصی ستون فقرات قفسه سینه: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده. کایروپراکتیک و درمان های دستی، 24، 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9
برای افرادی که با علائم زانو درد ناشی از آسیب و/یا آرتریت سر و کار دارند، آیا استفاده از یک برنامه درمانی طب سوزنی و/یا طب سوزنی الکتریکی می تواند به تسکین و مدیریت درد کمک کند؟
طب سوزنی برای زانو درد
طب سوزنی شامل وارد کردن سوزن های بسیار نازک به پوست در نقاط خاص طب سوزنی بدن است. بر این فرض استوار است که سوزن‌ها جریان انرژی بدن را برای فعال کردن و ترویج بهبودی، تسکین درد و کمک به آرامش بدن بازمی‌گردانند.
طب سوزنی می تواند به رفع بیماری های مختلف از جمله درد زانو ناشی از آرتریت یا آسیب کمک کند.
بسته به نوع و شدت درد، درمان ها می توانند به کاهش درد برای روزها یا هفته ها کمک کنند.
طب سوزنی اغلب به عنوان یک درمان مکمل استفاده می شود - درمان علاوه بر سایر درمان ها یا استراتژی های درمانی مانند ماساژ و کایروپراکتیک.
فواید طب سوزنی
زانو درد ناشی از آرتروز یا آسیب می تواند انعطاف پذیری، تحرک و کیفیت زندگی را کاهش دهد. طب سوزنی می تواند به تسکین کمک کند.
هنگامی که سوزن‌های طب سوزنی روی بدن قرار می‌گیرند، سیگنالی در طول نخاع به مغز ارسال می‌شود که باعث ترشح هورمون‌های اندورفین/درد می‌شود. محققان پزشکی معتقدند این به کاهش درد کمک می کند. (کیان-کیان لی و همکاران، 2013طب سوزنی همچنین به کاهش تولید کورتیزول، هورمونی که به کنترل التهاب کمک می کند، کمک می کند. (کیان-کیان لی و همکاران، 2013با کاهش درد و التهاب کمتر پس از درمان‌های طب سوزنی، عملکرد و تحرک زانو بهبود می‌یابد.
عوامل مختلفی در تسکین درد ناشی از طب سوزنی نقش دارند. برخی شواهد نشان می دهد که انتظارات فرد ممکن است بر نتایج درمان طب سوزنی تأثیر بگذارد. (استفانی ال پرادی و همکاران، 2015)
محققان در حال حاضر در حال ارزیابی هستند که آیا این انتظار که طب سوزنی مفید است به نتیجه بهتر بعد از درمان کمک می کند یا خیر. (Zuoqin Yang و همکاران، 2021)
در سال 2019، طب سوزنی برای درمان آرتروز زانو در دستورالعمل‌های بنیاد روماتولوژی/آرتریت آمریکا برای مدیریت درد استئوآرتریت دست، لگن و زانو توصیه شد. (شارون ال. کولاسینسکی و همکاران، 2020)
پژوهش
مطالعات بالینی مختلف از توانایی طب سوزنی برای کمک به تسکین و مدیریت درد زانو حمایت می کند.
یک مطالعه نشان داد که طب سوزنی به مدیریت شرایط مختلفی که باعث درد مزمن می شوند کمک می کند. (اندرو جی. ویکرز و همکاران، 2012)
یک مرور علمی، مطالعات قبلی در مورد مداخلات مدیریت درد پس از جراحی زانو را تجزیه و تحلیل کرد و شواهد تأییدکننده‌ای یافت که درمان‌ها استفاده از داروها را برای تسکین درد پس از جراحی به تاخیر انداخته و کاهش داد. (داریو تدسکو و همکاران، 2017)
استئوآرتریت
یک مرور سیستماتیک، مطالعات کنترل تصادفی‌سازی شده را برای تعیین اینکه آیا طب سوزنی باعث کاهش درد و بهبود عملکرد مفصل در افراد مبتلا به استئوآرتریت مزمن زانو می‌شود یا خیر، تجزیه و تحلیل کرد. (Xianfeng Lin و همکاران، 2016)
افراد شش تا بیست و سه جلسه هفتگی طب سوزنی به مدت سه تا ۳۶ هفته دریافت کردند.
تجزیه و تحلیل نشان داد که طب سوزنی می تواند عملکرد و تحرک بدنی کوتاه و بلندمدت را بهبود بخشد و تا 13 هفته تسکین درد را در افراد مبتلا به زانو درد مزمن ناشی از آرتروز ارائه دهد.
آرتریت روماتوئید
آرتریت روماتوئید یک بیماری مزمن است که مفاصل از جمله مفصل زانو را درگیر می کند و باعث درد و سفتی می شود.
طب سوزنی در درمان آرتریت روماتوئید / RA مفید است.
یک بررسی نشان داد که طب سوزنی به تنهایی و در ترکیب با سایر روش های درمانی برای افراد مبتلا به RA مفید است. (پی چی، چو هنگ-یی چو 2018)
اعتقاد بر این است که طب سوزنی دارای اثرات ضد التهابی و آنتی اکسیدانی برای کمک به تنظیم عملکرد سیستم ایمنی است.
زانو درد مزمن
شرایط و آسیب های مختلف می توانند باعث درد مزمن زانو شوند و حرکت را دشوار کنند.
افراد مبتلا به درد مفاصل اغلب به درمان های مکمل برای مدیریت تسکین درد روی می آورند که طب سوزنی یکی از روش های محبوب است. (مایکل فراس و همکاران، 2012)
کار با یک پزشک متخصص طب سوزنی مجاز و حرفه ای می تواند خطر عوارض جانبی و عوارض ناخواسته را کاهش دهد.
انواع
سایر گزینه های طب سوزنی که ممکن است ارائه شوند عبارتند از:
الکترو ساکشن
یک شکل اصلاح شده از طب سوزنی که در آن یک جریان الکتریکی خفیف از سوزن ها عبور می کند و باعث تحریک اضافی برای نقاط طب سوزنی می شود.
در یک مطالعه تحقیقاتی، افراد مبتلا به استئوآرتریت زانو بهبود قابل توجهی در درد، سفتی و عملکرد فیزیکی خود پس از درمان با طب سوزنی الکتریکی گزارش کردند. (زیونگ جو و همکاران، 2015)
شنوایی
طب سوزنی گوش یا گوش بر روی نقاط طب سوزنی در گوش مربوط به قسمت های مختلف بدن عمل می کند.
یک بررسی تحقیقاتی چندین مطالعه را در مورد طب سوزنی گوش برای تسکین درد مورد تجزیه و تحلیل قرار داد و دریافت که این طب سوزنی می تواند ظرف 48 ساعت پس از شروع درد تسکین دهد. (M. Murakami و همکاران، 2017)
طب سوزنی میدان جنگ
مراکز مراقبت های بهداشتی نظامی و کهنه کار از شکل منحصر به فردی از طب سوزنی گوش برای مدیریت درد استفاده می کنند.
مطالعات نشان می دهد که این دارو در تسکین فوری درد موثر است، اما تحقیقات بیشتری برای تعیین اثربخشی طولانی مدت تسکین درد ضروری است. (آنا دنی مونتگومری، رونووان اوتنباخر 2020)
قبل از تلاش طب سوزنی، برای راهنمایی با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشورت کنید، زیرا ممکن است با سایر روش های درمانی و تنظیم سبک زندگی ادغام شود.
غلبه بر آسیب ACL
منابع
Li، QQ، Shi، GX، Xu، Q.، Wang، J.، Liu، CZ، و Wang، LP (2013). اثر طب سوزنی و تنظیم خودکار مرکزی طب مکمل و جایگزین مبتنی بر شواهد: eCAM، 2013، 267959. doi.org/10.1155/2013/267959
پرادی، اس ال، برچ، جی.، واندربلومن، ال.، کراچ، اس.، و مک فرسون، اچ (2015). اندازه گیری انتظارات سود از درمان در آزمایشات طب سوزنی: یک بررسی سیستماتیک درمان های مکمل در پزشکی، 23 (2)، 185-199. doi.org/10.1016/j.ctim.2015.01.007
Yang, Z., Li, Y., Zou, Z., Zhao, Y., Zhang, W., Jiang, H., Hou, Y., Li, Y., & Zheng, Q. (2021). آیا انتظارات بیمار برای درمان طب سوزنی مفید است؟: پروتکلی برای بررسی سیستماتیک و متاآنالیز. پزشکی، 100(1)، e24178. doi.org/10.1097/MD.0000000000024178
Kolasinski، SL، Neogi، T.، Hochberg، MC، Oatis، C.، Guyatt، G.، Block، J.، Callahan، L.، Copenhaver، C.، Dodge، C.، Felson، D.، Gellar، K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., … Reston, J. (2020). راهنمای بنیاد کالج روماتولوژی/آرتریت آمریکا 2019 برای مدیریت استئوآرتریت دست، لگن و زانو. مراقبت و تحقیق آرتریت، 72 (2)، 149-162. doi.org/10.1002/acr.24131
Tedesco، D.، Gori، D.، Desai، KR، Asch، S.، Carroll، IR، Curtin، C.، McDonald، KM، Fantini، MP، و Hernandez-Boussard، T. (2017). مداخلات بدون دارو برای کاهش درد یا مصرف مواد افیونی پس از آرتروپلاستی کامل زانو: مروری سیستماتیک و متاآنالیز. جراحی JAMA, 152(10), e172872. doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872
Lin, X., Huang, K., Zhu, G., Huang, Z., Qin, A., & Fan, S. (2016). اثرات طب سوزنی بر زانو درد مزمن ناشی از استئوآرتریت: یک متاآنالیز. مجله جراحی استخوان و مفاصل. جلد آمریکایی، 98 (18)، 1578-1585. doi.org/10.2106/JBJS.15.00620
Chou, PC, & Chu, HY (2018). اثربخشی بالینی طب سوزنی بر آرتریت روماتوئید و مکانیسم‌های مرتبط: مروری سیستمیک. طب مکمل و جایگزین مبتنی بر شواهد: eCAM، 2018، 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918
Frass, M., Strassl, RP, Friehs, H., Mullner, M., Kundi, M., & Kaye, AD (2012). استفاده و پذیرش طب مکمل و جایگزین در میان جمعیت عمومی و پرسنل پزشکی: مروری سیستماتیک مجله اوشنر، 12 (1)، 45-56.
هینمن، آر اس، مک کروری، پی.، پیروتا، ام.، رلف، آی.، فوربس، ای.، کراسلی، کی ام، ویلیامسون، ای.، کیریاکیدس، ام.، نووی، کی، متکالف، BR، هریس، ای. .، ردی، پی.، کوناگان، پی جی، و بنل، کی ال (2014). طب سوزنی برای درد مزمن زانو: یک کارآزمایی بالینی تصادفی جاما، 312 (13)، 1313-1322. doi.org/10.1001/jama.2014.12660
جو، زی، گو، ایکس، جیانگ، ایکس، وانگ، ایکس، لیو، اس.، او، جی.، کوی، اچ، و وانگ، ک. (2015). طب سوزنی الکتریکی با شدت جریان های مختلف برای درمان استئوآرتریت زانو: یک مطالعه کنترل شده یک سو کور مجله بین المللی پزشکی بالینی و تجربی، 8(10)، 18981-18989.
موراکامی، ام.، فاکس، ال.، و دایکرز، MP (2017). طب سوزنی گوش برای تسکین درد فوری- مروری سیستماتیک و متاآنالیز کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده. داروی درد (مالدن، ماس.)، 18 (3)، 551-564. doi.org/10.1093/pm/pnw215
مونتگومری، AD، و Ottenbacher، R. (2020). طب سوزنی میدان نبرد برای مدیریت درد مزمن در بیماران تحت درمان طولانی مدت مواد افیونی. طب سوزنی پزشکی، 32 (1)، 38-44. doi.org/10.1089/acu.2019.1382
آسیب‌های زانو می‌تواند در افراد فعال بدنی که وزنه بلند می‌کنند، دیده شود. آیا شناخت انواع آسیب های زانو در وزنه برداری می تواند به پیشگیری کمک کند؟
آسیب های زانو وزنه برداری
تمرینات با وزنه برای زانوها بسیار ایمن است زیرا تمرینات با وزنه منظم می تواند قدرت زانو را بهبود بخشد و تا زمانی که از فرم صحیح پیروی شود از آسیب جلوگیری می کند. برای افرادی که در اثر فعالیت های دیگر دچار آسیب زانو شده اند، تمرینات وزنه برداری نادرست می تواند آسیب را بدتر کند. (اولریکا آسا و همکاران، 2017همچنین، حرکات چرخشی ناگهانی، هم ترازی نامناسب و صدمات از قبل موجود می تواند خطر بدتر شدن یا ایجاد صدمات بیشتر را افزایش دهد. (هاگن هارتمن و همکاران، 2013) بدن و زانوها طوری طراحی شده اند که نیروهای عمودی وارد بر مفاصل را تحمل کنند.
جراحات رایج
آسیب های زانو در وزنه برداری زمانی رخ می دهد که مفاصل زانو طیف وسیعی از استرس ها و فشارها را تحمل می کنند. در تمرینات با وزنه، رباط‌هایی که به سیستم استخوانی پیچیده مفصل زانو متصل می‌شوند، می‌توانند در اثر حرکات نادرست، بارگذاری بیش از حد وزنه و افزایش زودهنگام وزن آسیب ببینند. این صدمات می تواند منجر به درد، تورم و بی حرکتی شود که می تواند از خفیف تا شدید، از رگ به رگ شدن یا پارگی خفیف تا پارگی کامل در موارد جدی باشد.
رباط صلیبی قدامی – ACL – آسیب
این رباط استخوان فمور ران را به استخوان ساق پا/درشت نی ساق پا متصل می کند و چرخش یا گسترش بیش از حد مفصل زانو را کنترل می کند. (آکادمی پزشکان خانواده آمریکا 2024)
قدامی یعنی جلو.
آسیب های ACL بیشتر در ورزشکاران دیده می شود اما ممکن است برای هرکسی اتفاق بیفتد.
آسیب شدید به ACL معمولاً به معنای بازسازی جراحی و تا 12 ماه توانبخشی است.
هنگام وزنه برداری، سعی کنید از پیچش حرکات زانو، عمدا یا سهوی، تحت بار زیاد خودداری کنید.
رباط صلیبی خلفی – PCL – آسیب
PCL استخوان ران و درشت نی را در نقاط مختلف به ACL متصل می کند.
هر حرکت رو به عقب استخوان درشت نی در مفصل را کنترل می کند.
صدمات بیشتر با نیروهای با ضربه زیاد در نتیجه تصادفات و گاهی اوقات در فعالیت هایی که ضربه شدید به زانو وارد می شود اتفاق می افتد.
رباط جانبی داخلی – MCL – آسیب
این رباط از خم شدن بیش از حد زانو به سمت داخل/مسطحی جلوگیری می کند.
صدمات بیشتر در اثر ضربه به قسمت بیرونی زانو یا نیروی تصادفی وزن بدن بر روی ساق پا که در یک زاویه غیرعادی خم می شود، رخ می دهد.
رباط جانبی جانبی - LCL - آسیب
این رباط استخوان کوچکتر ساق پا / نازک نی را به استخوان ران متصل می کند.
برخلاف MCL است.
حرکت بیش از حد به بیرون را حفظ می کند.
آسیب های LCL زمانی رخ می دهد که نیرویی زانو را به بیرون هل می دهد.
آسیب غضروف
غضروف از ساییده شدن استخوان ها به یکدیگر جلوگیری می کند و نیروهای ضربه را از بین می برد.
منیسک های زانو غضروفی هستند که مفاصل زانو را در داخل و خارج بالشتک می کنند.
انواع دیگر غضروف ها از استخوان های ران و ساق پا محافظت می کنند.
هنگامی که غضروف پاره می شود یا آسیب می بیند، ممکن است نیاز به جراحی باشد.
التهاب تاندون
تشدید و استفاده بیش از حد از تاندون های زانو می تواند منجر به آسیب های زانو در وزنه برداری شود.
یک آسیب مرتبط به نام سندرم باند ایلیوتیبیال/ITB باعث درد در قسمت بیرونی زانو، معمولاً در دوندگان می‌شود، اما ممکن است در اثر استفاده بیش از حد ایجاد شود.
استراحت، حرکات کششی، فیزیوتراپی و داروهای ضد التهابی یک برنامه درمانی رایج هستند.
این عارضه باعث تخریب غضروف و ساییده شدن استخوان ها به هم و در نتیجه درد و سفتی می شود.
پیشگیری
افراد می توانند با پیروی از توصیه های پزشک و مربی شخصی خود، خطر آسیب و درد زانو ناشی از وزنه برداری را به حداقل برسانند.
افرادی که دچار آسیب زانو هستند باید توصیه های پزشک یا فیزیوتراپیست خود را دنبال کنند.
آستین زانو می‌تواند ماهیچه‌ها و مفاصل را ایمن نگه دارد و از آن محافظت و پشتیبانی کند.
کشش عضلات پا و زانو می تواند انعطاف پذیری مفصل را حفظ کند.
از حرکات جانبی ناگهانی خودداری کنید.
توصیه های ممکن می تواند شامل موارد زیر باشد:
اجتناب از انجام برخی تمرینات
تمرینات ایزوله مانند فر کردن ساق پا، ایستادن یا روی نیمکت و همچنین استفاده از دستگاه اکستنشن پا می‌تواند به زانو فشار وارد کند.
تمرین اسکات عمیق
تحقیقات نشان می‌دهد که در صورت سالم بودن زانو، اسکات عمیق می‌تواند از آسیب ساق پا محافظت کند. با این حال، این زمانی است که با تکنیک مناسب، تحت نظارت متخصص و با بار تدریجی پیش رونده انجام شود. (هاگن هارتمن و همکاران، 2013)
افراد باید قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید با پزشک خود صحبت کنند. یک مربی شخصی می تواند آموزش هایی را در زمینه یادگیری تکنیک مناسب و فرم وزنه برداری ارائه دهد.
چگونه ACL خود را پاره کردم قسمت 2
منابع
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). آسیب در میان وزنه برداران و پاورلیفترها: یک بررسی سیستماتیک مجله پزشکی ورزشی بریتانیا، 51 (4)، 211-219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
هارتمن، اچ، ویرث، ک.، و کلوزمن، ام. (2013). تجزیه و تحلیل بار روی مفصل زانو و ستون مهره ها با تغییرات در عمق چمباتمه زدن و بار وزنی. پزشکی ورزشی (اوکلند، NZ)، 43 (10)، 993-1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
ملینگر، اس.، و نوروهر، GA (2019). گزینه های درمانی مبتنی بر شواهد برای آسیب های شایع زانو در دوندگان Annals of Translative Medicine, 7 (Suppl 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban، JB، Hootman، JM، Sitler، MR، Harris، KP، & Cattano، NM (2017). آیا شرکت در برخی ورزش ها با آرتروز زانو مرتبط است؟ بررسی سیستماتیک مجله تمرینات ورزشی، 52 (6)، 497-506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
برای افرادی که با آسیب ها و شرایط درد سر و کار دارند، آیا گنجاندن طب سوزنی در برنامه درمانی می تواند به کاهش و مدیریت درد کمک کند؟
مدیریت درد با طب سوزنی
تکنیک های مدیریت درد شامل فیزیوتراپی، داروها، سرما درمانی، کایروپراکتیک و ماساژ است. یکی از روش هایی که در حال رشد است طب سوزنی است. (سازمان بهداشت جهانی. 2021بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، طب سوزنی رایج ترین نوع طب سنتی است که در سطح جهانی انجام می شود. (سازمان بهداشت جهانی. 2021سالانه بیش از 10 میلیون درمان طب سوزنی در ایالات متحده انجام می شود.جیسون جیشون هائو، میشل میتلمن. 2014)
این چیست؟
طب سوزنی یک عمل پزشکی است که شامل قرار دادن سوزن های محکم اما فوق العاده نازک در نقاط خاصی از بدن برای درمان برخی از مشکلات سلامتی است. آنها را می توان به تنهایی استفاده کرد یا با جریان الکتریکی تحریک کرد که به آن طب سوزنی الکتریکی می گویند. طب سوزنی حدود 3,000 سال پیش در چین آغاز شد و به عنوان طب سنتی چینی یا TCM شناخته می شود. در سال های اخیر، این عمل در سراسر جهان مورد قبول و تقاضا قرار گرفته است. (جیسون جیشون هائو، میشل میتلمن. 2014)
چگونه کار می کند؟
مدیریت درد طب سوزنی با متعادل کردن جریان چی/چی/انرژی که از طریق مریدین ها یا کانال های بدن حرکت می کند، عمل می کند. با قرار دادن سوزن ها در نقاط خاص در امتداد این کانال ها، تعادل برای سلامت و رفاه کلی برقرار می شود. هنگامی که انرژی به دلیل استرس‌های داخلی و خارجی که می‌تواند شامل صدمات، شرایط زمینه‌ای، رژیم غذایی ناسالم و استرس باشد، متعادل نباشد، افراد می‌توانند با علائم و بیماری مواجه شوند. با استفاده از تکنیک‌های تشخیصی و مصاحبه‌های جامع، پزشکان می‌توانند تعیین کنند که کدام سیستم‌های اندام و کانال‌های مریدین برای بازگرداندن عملکرد نیاز به آدرس‌دهی دارند. بیش از 2,000 نقطه طب سوزنی در بدن وجود دارد. (پزشکی جان هاپکینز 2024) هر نقطه هدف و عملکرد خاص خود را دارد: برخی انرژی را افزایش می دهند، برخی دیگر آن را کاهش می دهند و به تعادل بدن برای حمایت از بهبودی و بهبودی کمک می کنند. مدیریت درد طب سوزنی فراتر از انرژی درمانی است و می تواند با تحریک اعصاب، عضلات و فاسیا/بافت همبند، تنظیم پاسخ ایمنی، پاسخ سیستم عصبی، جریان لنفاوی و افزایش آرامش عضلانی به کاهش درد کمک کند.
انواع
انواع مختلف طب سوزنی در تمرینات و سبک‌ها اصلاح شده‌اند، اما همگی شامل سوزن زدن به نکات خاصی هستند و عبارتند از:
ارتوپدی/درای نیدلینگ
این تکنیک ترکیبی از طب سنتی چینی و دستکاری ساختار برای درمان درد، آسیب‌های بافتی، عدم تعادل در بدن و سایر اختلالات کلی سیستمیک است.
سبک پنج عنصر
این یک تکنیک معنوی و احساسی است که از پنج عنصر طبیعت شامل چوب، آتش، خاک، فلز و آب برای انتقال انرژی و ایجاد تعادل در بدن استفاده می کند.
سبک ژاپنی
از تکنیک‌های مشابه TCM استفاده می‌کند، اما از رویکرد ظریف‌تری مانند استفاده از سوزن‌های کمتر یا قرار دادن آنها در اعماق پایین‌تر در بدن استفاده می‌کند.
کره ای
این تکنیک از هر دو تکنیک طب سوزنی چینی و ژاپنی استفاده می کند.
پزشکان ممکن است از سوزن‌های بیشتری و انواع مختلف سوزن‌ها، مانند انواع مسی، به جای نوع استاندارد فولاد ضد زنگ استفاده کنند.
در این نوع طب سوزنی فقط از نقاط طب سوزنی روی دست برای درمان نواحی مختلف بدن استفاده می شود.
شنوایی
این شبیه به طب سوزنی کره ای است، اما برای درمان نواحی دیگر بدن به نقاط خاصی در گوش متکی است.
هدف غلبه بر عدم تعادل و ناهماهنگی است.
دیاستال
این تکنیک درد را به طور غیر مستقیم درمان می کند.
تمرین‌کنندگان سوزن‌ها را در نقاطی غیر از ناحیه ناراحتی قرار می‌دهند.
برای مثال، پزشکان ممکن است سوزن‌هایی را در اطراف آرنج‌ها برای درد زانو یا پایین ساق‌ها برای درد شانه قرار دهند.
طب سوزنی
این شکل از درمان نقاط مختلف طب سوزنی را بدون استفاده از سوزن تحریک می کند.
تمرین‌کنندگان از قرار دادن انگشت‌ها، دست‌ها یا دیگر ابزارها و روغن‌های ضروری برای اعمال فشار بر نقاط خاص برای افزایش جریان انرژی استفاده می‌کنند.
ارائه دهندگان می توانند اشکال مختلف را بر اساس نیازهای فرد ترکیب و استفاده کنند.
شرایط
یک تجزیه و تحلیل از بیش از 2,000 بررسی علمی از درمان‌های طب سوزنی نشان داد که آن را برای آفازی پس از سکته مغزی، گردن، شانه، درد کمر، درد عضلانی، درد فیبرومیالژیا، مشکلات شیردهی پس از زایمان، علائم زوال عقل عروقی و علائم آلرژی موثر است. (لیمینگ لو و همکاران، 2022یک مطالعه روی موش ها توسط دانشمندان علوم اعصاب نشان داد که طب سوزنی الکتریکی می تواند التهاب را کاهش دهد. (شنبین لیو و همکاران، 2020) مرکز ملی سلامت مکمل و یکپارچه دریافت که طب سوزنی می تواند برای موارد زیر مفید باشد:مرکز ملی سلامت تکمیلی و یکپارچه 2022)
هنگامی که درمان توسط یک متخصص طب سوزنی بسیار آموزش دیده، دارای مجوز و گواهی انجام شود، بسیار ایمن است. شایع ترین عوارض جانبی جدی پنوموتوراکس/ فروپاشی ریه، مشکلات قلبی عروقی و غش بود که در برخی موارد باعث تروما، مانند شکستگی شد. (پترا باوملر و همکاران، 2021برخی از خطرات کوتاه مدت در ارتباط با طب سوزنی وجود دارد، از جمله:
درد
خون ریزی
کبودی
خواب آلودگی
سرگیجه برای افرادی که چیزی نخورده اند یا از سوزن می ترسند.
عوارض جانبی جدی مرتبط با طب سوزنی، مانند سوراخ شدن ریه یا عفونت، بسیار نادر است. برای افرادی که حساسیت به فلز، عفونت یا زخم باز در ناحیه ای که سوزن ها وارد می شود دارند، توصیه می شود از طب سوزنی خودداری کنند. افرادی که دارای اختلال خونریزی هستند، داروهایی مانند ضد انعقاد مصرف می کنند یا باردار هستند، باید قبل از شروع برنامه درمانی با پزشک طب سوزنی صحبت کنند.
چه انتظاراتی
بازدید هر کس بر اساس نیازهای خاص آنها تنظیم می شود و اولین بازدید احتمالاً یک یا دو ساعت طول خواهد کشید. ارزیابی اولیه شامل یک تاریخچه کامل پزشکی/سلامتی خواهد بود. فرد چند دقیقه ای را صرف بحث در مورد نگرانی ها و اهداف سلامتی با متخصص طب سوزنی می کند. از افراد خواسته می شود که روی میز درمان دراز بکشند تا پزشک بتواند به اندام، پشت و شکم آنها دسترسی داشته باشد. پس از وارد کردن سوزن ها، حدود 20 تا 30 دقیقه در جای خود باقی می مانند. در این زمان، افراد می‌توانند استراحت کنند، مراقبه کنند، بخوابند، به موسیقی گوش دهند، و غیره. پزشک ممکن است بررسی کند که نبض تغییر کرده یا خیر و سوزن‌هایی اضافه یا خارج کند. پس از برداشتن سوزن ها، پزشک دوره درمان را تعیین می کند. بسته به مزمن یا شدید بودن این بیماری، ممکن است چندین درمان مدیریت درد طب سوزنی را در طی چند هفته توصیه کنند.
مراقبت های کایروپراکتیک برای بهبودی پس از تروما
منابع
سازمان بهداشت جهانی. (2021). معیارهای WHO برای تمرین طب سوزنی
Hao, J. J., & Mittelman, M. (2014). طب سوزنی: گذشته، حال و آینده. پیشرفت های جهانی در بهداشت و پزشکی، 3(4)، 6-8. doi.org/10.7453/gahmj.2014.042
پزشکی جان هاپکینز (2024). طب سوزنی.
لو، ال.، ژانگ، ی.، تانگ، ایکس، جی، اس.، ون، اچ.، زنگ، جی.، وانگ، ال.، زنگ، زی، رادا، جی.، اویلا، سی، ورگارا، سی.، تانگ، ی.، ژانگ، پی، چن، آر.، دونگ، ی.، وی، ایکس، لو، دبلیو، وانگ، ال.، گویات، جی، تانگ، سی، … Xu, N. (2022). شواهد در مورد درمان های طب سوزنی در عمل بالینی و سیاست های بهداشتی مورد استفاده قرار نمی گیرند. BMJ (ویرایش تحقیقات بالینی)، 376، e067475. doi.org/10.1136/bmj-2021-067475
لیو، اس.، وانگ، ز. ف.، سو، ی. اس.، ری، آر. اس.، جینگ، ایکس اچ.، وانگ، ی. کیو، و ما، کیو (2020). سازماندهی سوماتوتوپیک و وابستگی شدت در رانندگی مسیرهای سمپاتیک متمایز بیان کننده NPY توسط طب سوزنی الکتریکی. نورون، 108 (3)، 436-450.e7. doi.org/10.1016/j.neuron.2020.07.015
مرکز ملی سلامت تکمیلی و یکپارچه (2022). طب سوزنی: آنچه باید بدانید
باوملر، پی.، ژانگ، دبلیو.، استوبینگر، تی.، و ایرنیچ، دی (2021). عوارض جانبی مرتبط با طب سوزنی: مرور سیستماتیک و متاآنالیز مطالعات بالینی آینده نگر BMJ باز، 11(9)، e045961. doi.org/10.1136/bmjopen-2020-045961
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
