تیم پوسچر کلینیک پشت. وضعیت وضعیتی است که در آن فرد در حالت ایستاده، نشسته یا دراز کشیده، بدن خود را در برابر جاذبه زمین به صورت عمودی نگه می دارد. یک وضعیت بدنی مناسب از نظر بصری سلامت فرد را منعکس می کند و از عملکرد صحیح مفاصل و ماهیچه ها و همچنین سایر ساختارهای بدن اطمینان می دهد. در طول مجموعه ای از مقالات، دکتر الکس جیمنز رایج ترین اثرات وضعیت نامناسب وضعیت بدن را شناسایی می کند زیرا اقدامات توصیه شده ای را که یک فرد باید برای بهبود وضعیت خود و همچنین بهبود سلامت و تندرستی کلی خود انجام دهد را مشخص می کند. نشستن یا ایستادن نادرست ممکن است به طور ناخودآگاه اتفاق بیفتد، اما شناخت این موضوع و اصلاح آن در نهایت می تواند به بسیاری از افراد کمک کند تا سبک زندگی سالم تری داشته باشند. برای اطلاعات بیشتر ، لطفا در صورت تمایل با ما (915) 850-0900 تماس بگیرید و یا برای ارسال تماس تلفنی شخصاً با دکتر Jimenez به شماره (915) 850-0900 پیامک کنید.
یادگیری علت مشکل و نحوه مدیریت موثر آن می تواند به افرادی که دچار اسپاسم کمر هستند کمک کند تا سریع و ایمن به سطوح قبلی عملکرد و فعالیت بازگردند.
اسپاسم پشت
افرادی که با کمردرد یا سیاتیک سر و کار دارند معمولاً علائم را به صورت سفت شدن یا اسپاسم عضلات پشت توصیف می کنند. اسپاسم پشت می تواند خفیف باشد، مانند فشار دادن مشت به یک طرف ستون فقرات یا درد شدید که مانع از نشستن، ایستادن یا راه رفتن راحت فرد می شود. اسپاسم استخوانی می تواند شدید شود و در حفظ حالت عمودی طبیعی مشکل ایجاد کند.
اسپاسم چیست
اسپاسم پشت، شروع ناگهانی سفتی عضلات پشت است. گاهی اوقات، احساس سفتی آنقدر شدید و شدید می شود که مانع از حرکت عادی فرد می شود. برخی از افراد به دلیل درد و گرفتگی در خم شدن به جلو مشکل دارند.
نشانه ها
اکثر قسمت ها از چند ساعت تا چند روز طول می کشند. موارد شدید ممکن است حدود شش تا هشت هفته طول بکشد، اما اسپاسم و درد به تدریج کاهش می‌یابد و به فرد اجازه می‌دهد به طور طبیعی حرکت کند و فعالیت طبیعی خود را از سر بگیرد. احساسات و علائم رایج می تواند شامل موارد زیر باشد:
سختی خم شدن.
احساس سفتی در پشت.
دردها و احساسات نبض دار.
درد در یک یا هر دو طرف کمر.
گاهی اوقات، اسپاسم می تواند باعث درد شدید در باسن و باسن شود. وقتی شدید باشد، می‌تواند با درد عصبی، بی‌حسی و سوزن سوزن شدن همراه باشد که به یک یا هر دو پا منتهی می‌شود. (مدلاین پلاس. 2022)
علل
اسپاسم کمر به دلیل سفت شدن بافت ماهیچه ای ایجاد می شود که اغلب ناشی از برخی استرس های مکانیکی است. استرس باعث می شود بافت عضلانی نزدیک ستون فقرات به طور غیر طبیعی کشیده شود. در نتیجه کشیدن، فیبرهای عضلانی سفت و دردناک می شوند. علل مکانیکی اسپاسم کمر ممکن است شامل موارد زیر باشد:راهنمای مرک، 2022)
وضعیت بد نشستن و/یا ایستادن.
آسیب استفاده بیش از حد مکرر
کشیدگی های کمر.
فتق دیسک کمر.
آرتروز کمر.
اسپوندیلولیستزیس – جابجایی مهره ها از موقعیت خود، از جمله آنترولیستزیس و رترولیستزیس.
تنگی کانال نخاعی
همه اینها می توانند فشار بیشتری را بر ساختارهای آناتومیکی ستون فقرات وارد کنند. عضلات پایین کمر در نزدیکی این ساختارها ممکن است دچار اسپاسم محافظتی شوند که همچنین می تواند باعث ایجاد احساس سفت و دردناک در پشت شود. سایر علل غیر مکانیکی اسپاسم کمر عبارتند از:راهنمای مرک، 2022)
عوامل مرتبط با شغل - بلند کردن مداوم، هل دادن، کشیدن و/یا پیچاندن.
وضعیت نشستن نامناسب یا نشستن طولانی مدت بدون پشتیبان.
عدم آمادگی جسمانی
اضافه وزن یا چاقی
شرایط روانی - اضطراب، افسردگی و استرس عاطفی.
سابقه پزشکی خانوادگی اسپوندیلیت آنکیلوزان.
سیگار کشیدن
افراد می توانند سیگار را ترک کنند، ورزش کنند یا در فعالیت های مثبت برای مدیریت استرس شرکت کنند. افرادی که با اسپاسم کمر سر و کار دارند ممکن است برای تشخیص و درمان مناسب به پزشک مراجعه کنند.
رفتار
درمان اسپاسم کمر می‌تواند شامل درمان‌های خانگی یا درمان‌های ارائه‌دهندگان پزشکی باشد. این درمان ها برای تسکین اسپاسم و مدیریت استرس های مکانیکی که ممکن است باعث آنها شده باشد طراحی شده اند. متخصصان پزشکی همچنین می توانند استراتژی هایی را برای جلوگیری از اسپاسم نشان دهند. درمان های خانگی می تواند شامل موارد زیر باشد:راهنمای مرک، 2022)
اگر راهبردهای خودمراقبتی نتوانند تسکین دهند، ممکن است افراد برای درمان نیاز به مراجعه به پزشک متخصص داشته باشند. درمان های پزشکی می تواند شامل موارد زیر باشد:راهنمای مرک، 2022)
ورزش درمانی
مراقبت کایروپراکتیک
طب سوزنی
رفع فشار غیر جراحی
تحریک عصبی عضلانی الکتریکی از طریق پوست
تزریق استروئید
جراحی کمر آخرین راه درمان است.
اکثر افراد می توانند علائم را با فیزیوتراپی یا کایروپراکتیک مدیریت کنند که شامل تمرینات یادگیری و تنظیم وضعیت بدن برای تسکین گرفتگی است.
Bhatia، A.، Engle، A.، & Cohen، SP (2020). عوامل دارویی فعلی و آینده برای درمان کمردرد. نظر متخصص در مورد دارو درمانی، 21 (8)، 857-861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
برای افرادی که با کمردرد سر و کار دارند، این می تواند گرفتگی عضلات چهار سر ران باشد که باعث علائم و مشکلات وضعیت بدن می شود. آیا دانستن علائم سفتی چهار سر ران می تواند به جلوگیری از درد و جلوگیری از آسیب کمک کند؟
تنگی عضلات چهارسر ران
عضلات چهار سر ران در جلوی ران قرار دارند. نیروهایی که می توانند درد مزمن ایجاد کنند و مشکلات وضعیت بدن ممکن است همزمان رخ دهند عبارتند از:
سفتی چهار سر ران با پایین کشیدن لگن باعث کمردرد می شود.
سفت شدن عضلات چهار سر ران منجر به ضعیف شدن عضلات همسترینگ می شود.
اینها عضلات مخالف پشت ران هستند.
استرس و فشار روی همسترینگ می تواند باعث کمردرد و مشکلاتی شود.
تنگی عضلات چهار سر ران، لگن را به سمت پایین می کشد
یکی از چهار عضله در گروه چهار سر ران:
رکتوس فموریس در قسمت قدامی ستون فقرات ایلیاک فوقانی که قسمت جلویی استخوان لگن است به لگن می‌چسبد.
رکتوس فموریس تنها عضله در این گروه است که از روی مفصل ران عبور می کند که بر حرکت نیز تأثیر می گذارد.
هنگامی که عضله چهار سر ران، به خصوص رکتوس فموریس، سفت می شود، باسن را به سمت پایین می کشد.
لگن به سمت پایین یا رو به جلو متمایل می شود که از نظر فنی به آن شیب قدامی لگن می گویند. (آنیتا کرول و همکاران، 2017)
ستون فقرات بین لگن است و اگر لگن به سمت جلو متمایل شود، ستون فقرات کمری با قوس شدن جبران می کند.
قوس بزرگتر در کمر به لوردوز بیش از حد گفته می شود و اغلب باعث سفتی و درد در عضلات پشت می شود. (شان جی سادلر و همکاران، 2017)
جبران همسترینگ
هنگامی که عضله چهار سر ران سفت می شود و لگن به سمت پایین کشیده می شود، کمر دچار لیفت غیر طبیعی می شود. این امر باعث می شود همسترینگ در کشش ثابتی قرار گیرد که می تواند علائم درد ایجاد کند.
وضعیت بدنی سالم و تون عضلات همسترینگ به حفظ موقعیت صحیح لگن در پشت کمک می کند.
این درست است زیرا به حفظ موقعیت راحت کمک می کند.
سفتی چهار سر ران می‌تواند باعث ایجاد واکنش شود، زیرا لگن از جلو و پشت به سمت پایین خم می‌شود و در عین حال بیش از حد عضلات همسترینگ را کشیده می‌شود.
درد و درد نتیجه معمول است
فقدان قدرت همسترینگ و کشش عضلات چهارسر ران می تواند باعث شود که همسترینگ توانایی خود را برای حمایت از وضعیت صحیح لگن و ستون فقرات از دست بدهد. (شورای آمریکایی ورزش 2015)
دانستن زمان سفت شدن چهارگوش
افراد اغلب متوجه نمی شوند عضله چهارسرشان سفت شده است، به خصوص آنهایی که بیشتر روز را نشسته می گذرانند.
زمان بیشتری که روی صندلی سپری می شود می تواند باعث سفت شدن مداوم عضلات چهارسر ران و کمر شود.
افراد می توانند چند آزمایش را در خانه امتحان کنند:
ایستادن
باسن را به جلو فشار دهید.
از استخوان های نشسته فشار دهید تا در سطح صحیح قرار بگیرید.
باسن چقدر جلو می رود؟
چه چیزی احساس می شود؟
درد می تواند نشان دهنده سفت شدن عضلات چهار سر ران باشد.
در موقعیت لانژ
با یک پا به جلو و خم شدن در جلوی پای دیگر.
پای عقب صاف است.
پا چقدر جلو می رود؟
چه چیزی احساس می شود؟
قسمت جلویی باسن روی پای عقب چه احساسی دارد؟
پای خمیده ایستاده
با پای جلو خم و پای عقب صاف بایستید.
ناراحتی در پای عقب می تواند به معنای سفت شدن عضلات چهار سر ران باشد.
در حالت زانو زده
قوس دادن به پشت
مچ پا را بگیرید
موقعیت را تغییر دهید تا برای هر گونه درد یا مشکلات مفصلی تنظیم شود.
اگر مجبورید خود را بالا نگه دارید یا وضعیت را برای کاهش درد تغییر دهید، ممکن است عضله چهارسر سفت باشد.
کمک به درک این وضعیت می تواند در برقراری ارتباط با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کمک کند.
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و/یا فیزیوتراپیست می تواند یک معاینه ارزیابی وضعیت بدن برای آزمایش انجام دهد چهار سر ران.
درک کمردرد آکادمیک: راه حل های تاثیر و کایروپراکتیک
منابع
Kripa, S., Kaur, H. (2021). شناسایی روابط بین وضعیت بدن و درد در بیماران مبتلا به کمردرد: مروری روایی بولتن دانشکده فیزیوتراپی، 26(34). doi.org/doi: 10.1186/s43161-021-00052-w
Król، A.، Polak، M.، Szczygieł، E.، Wójcik، P.، و Gleb، K. (2017). ارتباط عوامل مکانیکی با شیب لگن در بزرگسالان با و بدون کمردرد. مجله توانبخشی کمر و اسکلتی عضلانی، 30 (4)، 699-705. doi.org/10.3233/BMR-140177
Sadler، SG، Spink، MJ، Ho، A.، De Jonge، XJ، و Chuter، VH (2017). محدودیت در دامنه حرکت خمیدگی جانبی، لوردوز کمری و انعطاف‌پذیری همسترینگ، ایجاد کمردرد را پیش‌بینی می‌کند: مروری سیستماتیک از مطالعات کوهورت آینده‌نگر. اختلالات اسکلتی عضلانی BMC، 18 (1)، 179. doi.org/10.1186/s12891-017-1534-0
برای افرادی که با درد گردن یا بازو و علائم سردرد میگرنی سر و کار دارند، ممکن است آسیب عضله اسپلنیوس کاپیتیس باشد. آیا دانستن علل و نشانه ها می تواند به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک کند تا یک برنامه درمانی موثر ایجاد کنند؟
ماهیچه های طحالی کاپیتیس
اسپلنیوس سر ماهیچه ای عمیق است که در قسمت فوقانی پشت قرار دارد. همراه با طحال دهانه رحم، لایه سطحی - یکی از این سه - از ماهیچه های داخلی پشت را تشکیل می دهد. اسپلنیوس کاپیتیس با اسپلنیوس سرویسیس، ماهیچه کوچکتری که در زیر آن قرار دارد، کار می کند تا به چرخش گردن و پایین آوردن چانه به سمت قفسه سینه کمک کند که به عنوان خم شدن شناخته می شود. حفظ وضعیت بدنی سالم بسیار مهم است زیرا به نگه داشتن سر در وضعیت خنثی کمک می کند.
از خط وسط ستون فقرات در C3 تا T3 شروع می شود، اسپلنیوس کاپیتیس سطوح بین مهره هفتم گردنی تا مهره های 7 یا 3 قفسه سینه را در بر می گیرد که برای افراد مختلف متفاوت است.
عضله درج می شود رباط نوکالکه رباط قوی گردن است.
عضله اسپلنیوس کاپیتیس به سمت بالا و خارج زاویه می‌یابد و به جمجمه می‌چسبد.
اسپلنیوس سر و دهانه رحم پارااسپینال های عمودی را می پوشانند که عمیق تر هستند و لایه میانی ماهیچه های داخلی پشت را تشکیل می دهند.
ماهیچه های طحال مانند بانداژی برای پارا نخاعی و عضلات عمودی که عمیق ترین لایه را تشکیل می دهند به نظر می رسد.
ماهیچه های طحال این لایه های عمیق تر را در موقعیت صحیح نگه می دارند.
این ماهیچه ها از مرکز ستون فقرات شروع می شوند و با هم یک شکل V را تشکیل می دهند.
دو طرف V ضخیم است و تورفتگی مرکزی کم عمق است.
درد
برای افراد عادی است که درد همراه با آسیب به اسپلنیوس سر را تجربه کنند. این نوع درد به نام سندرم اسپلنیوس کاپیتیساست. (ارنست ای، ارنست ام. 2011)
نشانه ها
سردرد ناشی از آسیب اغلب شبیه سردرد میگرنی است. علائم سندرم اسپلنیوس کاپیتیس عبارتند از:ارنست ای، ارنست ام. 2011)
در صورت مشاهده علائمی که با فعالیت های روزانه یا کیفیت زندگی تداخل دارد، توصیه می شود با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی:
سندرم تاکی کاردی ارتواستاتیک وضعیتی یک وضعیت پزشکی است که باعث سبکی سر و تپش قلب پس از ایستادن می شود. آیا تنظیم سبک زندگی و استراتژی های چند رشته ای می تواند به کاهش و مدیریت علائم کمک کند؟
سندرم تاکی کاردی ارتواستاتیک وضعیتی - POTS
سندرم تاکی کاردی ارتواستاتیک وضعیتی یا POTS وضعیتی است که شدت آن از نسبتاً خفیف تا ناتوان کننده متغیر است. با گلدان:
ضربان قلب با وضعیت بدن به طور چشمگیری افزایش می یابد.
این وضعیت اغلب افراد جوان را تحت تاثیر قرار می دهد.
اکثر افراد مبتلا به سندرم تاکی کاردی ارتواستاتیک وضعیتی زنان بین 13 تا 50 سال هستند.
برخی از افراد سابقه خانوادگی POTS دارند. برخی از افراد گزارش می دهند که POTS پس از یک بیماری یا عامل استرس زا شروع شده است، و برخی دیگر گزارش می دهند که به تدریج شروع شده است.
معمولا با گذشت زمان برطرف می شود.
درمان می تواند مفید باشد.
تشخیص بر اساس ارزیابی فشار خون و نبض / ضربان قلب است.
نشانه ها
سندرم تاکی کاردی ارتواستاتیک وضعیتی می تواند افراد جوانی را که در غیر این صورت سالم هستند تحت تاثیر قرار دهد و می تواند به طور ناگهانی شروع شود. معمولاً بین 15 تا 50 سالگی اتفاق می افتد و زنان بیشتر از مردان به آن مبتلا می شوند. افراد می توانند علائم مختلفی را در عرض چند دقیقه پس از ایستادن از حالت درازکش یا نشسته تجربه کنند. علائم می تواند به طور منظم و روزانه رخ دهد. شایع ترین علائم عبارتند از: (موسسه ملی بهداشت مرکز ملی پیشرفت علوم ترجمه. پایگاه اطلاع رسانی ژنتیک و بیماری های نادر. 2023)
اضطراب
سرگیجه
احساسی که انگار در شرف غش هستید.
تپش قلب - احساس ضربان قلب سریع یا نامنظم.
سرگیجه
سردرد
تاری دید
پاها به قرمز مایل به بنفش تبدیل می شوند.
ضعف
لرزش
خستگی
مشکلات خواب
مشکل در تمرکز/مه مغزی.
افراد همچنین ممکن است دوره های مکرر غش را تجربه کنند، معمولاً بدون هیچ محرکی به جز ایستادن.
افراد می توانند هر ترکیبی از این علائم را تجربه کنند.
گاهی اوقات، افراد نمی توانند ورزش یا ورزش را انجام دهند و ممکن است در پاسخ به فعالیت بدنی خفیف یا متوسط احساس سبکی سر و سرگیجه کنند که می تواند به عنوان عدم تحمل ورزش توصیف شود.
اثرات مرتبط
سندرم تاکی کاردی ارتواستاتیک وضعیتی می تواند با سایر اختلالات اتوتونومی یا سندرم های سیستم عصبی مانند سنکوپ نوروکاردیوژنیک همراه باشد.
افراد اغلب با بیماری های دیگری مانند:
سندرم خستگی مزمن
سندرم Ehlers-Danlos
فیبرومیالژیا
میگرن
سایر شرایط خود ایمنی
شرایط روده
علل
معمولاً ایستادن باعث هجوم خون از تنه به پاها می شود. تغییر ناگهانی به این معنی است که خون کمتری برای پمپاژ قلب در دسترس است. برای جبران، سیستم عصبی خودمختار سیگنال هایی را به رگ های خونی می فرستد تا منقبض شوند تا خون بیشتری به قلب برود و فشار خون و ضربان قلب طبیعی حفظ شود. اکثر افراد هنگام ایستادن تغییرات قابل توجهی در فشار خون یا نبض ندارند. گاهی اوقات، بدن نمی تواند این عملکرد را به درستی انجام دهد.
If فشار خون در اثر ایستادن کاهش می یابد و علائم ایجاد می کند مانند سبکی سر، به عنوان افت فشار خون ارتواستاتیک شناخته می شود.
اگر فشار خون طبیعی باقی می ماند، اما ضربان قلب سریع تر می شودPOTS است.
عوامل دقیقی که باعث ایجاد سندرم تاکی کاردی ارتواستاتیک وضعیتی می شوند در افراد متفاوت است اما به تغییرات زیر مربوط می شود:
سیستم عصبی خودمختار فشار خون و ضربان قلب را کنترل می‌کند، که بخش‌هایی از سیستم عصبی هستند که عملکردهای داخلی بدن مانند هضم، تنفس و ضربان قلب را مدیریت می‌کنند. طبیعی است که هنگام ایستادن فشار خون کمی پایین بیاید و ضربان قلب کمی افزایش یابد. با POTS، این تغییرات بارزتر است.
POTS یک نوع دیساتونومی در نظر گرفته می شود که این است کاهش مقررات از سیستم عصبی خودمختار
چندین سندرم دیگر نیز مانند فیبرومیالژیا، سندرم روده تحریک‌پذیر و سندرم خستگی مزمن به دیسائوتونومی مرتبط هستند.
مشخص نیست که چرا این سندرم یا هر یک از انواع دیگر دیساآتونومی ایجاد می شود، اما به نظر می رسد یک استعداد خانوادگی وجود دارد.
گاهی اوقات اولین قسمت از POTS بعد از یک رویداد سلامتی مانند:
بارداری
بیماری عفونی حاد، به عنوان مثال، یک مورد شدید آنفولانزا.
یک قسمت از ضربه یا ضربه مغزی.
جراحی بزرگ
تشخیص
ارزیابی تشخیصی شامل تاریخچه پزشکی، معاینه فیزیکی و آزمایشات تشخیصی است.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی حداقل دو بار فشار خون و نبض را اندازه گیری می کند. یک بار در حالت درازکش و یک بار در حالت ایستاده.
اندازه گیری فشار خون و ضربان نبض دراز کشیدن، نشستن و ایستادن از موارد حیاتی ارتواستاتیک هستند.
به طور معمول، ایستادن ضربان قلب را 10 ضربه در دقیقه یا کمتر افزایش می دهد.
با POTS، ضربان قلب 30 ضربه در دقیقه افزایش می یابد در حالی که فشار خون بدون تغییر باقی می ماند. (Dysautonomia International. 2019)
ضربان قلب در هنگام ایستادن بیش از چند ثانیه بالا می ماند/معمولاً 10 دقیقه یا بیشتر.
علائم اغلب اتفاق می افتد.
بیش از چند روز طول می کشد.
نبض موقعیت تغییر می کند تنها ملاحظات تشخیصی برای سندرم تاکی کاردی ارتواستاتیک وضعیتی نیستند، زیرا افراد می توانند این تغییر را با شرایط دیگر تجربه کنند.
در طی این آزمایش فشار خون و نبض چندین بار هنگام دراز کشیدن روی میز و هنگامی که میز به حالت عمودی حرکت می کند اندازه گیری می شود.
تشخیص های افتراقی
علل مختلفی برای دیسائوتونومی، سنکوپ و افت فشار خون ارتواستاتیک وجود دارد.
در طول ارزیابی، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ممکن است به شرایط دیگری مانند کم‌آبی، بی‌حالی ناشی از استراحت طولانی مدت در بستر و نوروپاتی دیابتی توجه کند.
داروهایی مانند دیورتیک ها یا داروهای فشار خون می توانند اثرات مشابهی داشته باشند.
رفتار
چندین رویکرد در مدیریت POTS استفاده می شود و افراد ممکن است به یک رویکرد چند رشته ای نیاز داشته باشند. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی توصیه می‌کند که به طور منظم فشار خون و نبض را در خانه بررسی کنید تا در هنگام مراجعه به معاینات پزشکی در مورد نتایج صحبت کنید.
مایعات و رژیم غذایی
نوشیدن مایعات بدون کافئین می تواند بدن را هیدراته نگه دارد.
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند مقدار مناسب مایعات مورد نیاز هر روز را محاسبه کند.
کم آبی بدن در طول شب امری رایج است، بنابراین نوشیدن مایعات در اول صبح، ترجیحاً قبل از بلند شدن از رختخواب و ایستادن بسیار مهم است.
پوشیدن جوراب های فشاری برای جلوگیری از جریان بیش از حد خون به پاها هنگام ایستادن می تواند به جلوگیری از افت فشار خون ارتواستاتیک کمک کند. (Dysautonomia International. 2019)
غلبه بر نارسایی احتقانی قلب
منابع
موسسه ملی بهداشت مرکز ملی پیشرفت علوم ترجمه. مرکز اطلاعات ژنتیک و بیماری های نادر (GARD). (2023). سندرم تاکی کاردی ارتواستاتیک وضعیتی.
شلدون، آر اس.، گراب، بی. ساندرونی، پی.، جمعه، ک. جی.، هاچول، دی. تی.، کوهن، ام. آی.، لاو، دی. اچ.، مایوگا، ک. ا.، موک، جی پی، ساندو، آر. ک.، و کانجوال، ک. (2). بیانیه اجماع متخصصان ریتم قلب در سال 2015 در مورد تشخیص و درمان سندرم تاکی کاردی وضعیتی، تاکی کاردی سینوسی نامناسب و سنکوپ وازوواگال. ریتم قلب، 2015 (12)، e6-e41. doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.03.029
برای افرادی که در یک میز یا ایستگاه کاری کار می کنند که اکثر کارها در حالت نشسته انجام می شود و خطر ابتلا به انواع مشکلات سلامتی را افزایش می دهد، آیا استفاده از میز ایستاده می تواند به پیشگیری از مشکلات اسکلتی عضلانی و بهبود سلامت کوتاه مدت و بلند مدت کمک کند؟
میزهای ایستاده
بیش از 80 درصد از مشاغل به صورت نشسته انجام می شود. ثابت شده است که میزهای ایستاده به شما کمک می کنند. (Allene L. Gremaud و همکاران، 2018) میز ایستاده قابل تنظیم به اندازه قد یک فرد در نظر گرفته شده است. برخی از میزها را می توان برای استفاده در حالت نشسته پایین آورد. این میزها می توانند پیشرفت کنند:
گردش خون
درد پشت
انرژی
تمرکز
افرادی که کم تحرک هستند ممکن است کاهش افسردگی، اضطراب و خطر بیماری مزمن را تجربه کنند.
بهبود وضعیت بدن و کاهش کمردرد
نشستن طولانی مدت می تواند باعث خستگی و ناراحتی فیزیکی شود. علائم و احساسات کمردرد رایج هستند، به خصوص هنگام تمرین وضعیت های ناسالم، در حال حاضر با مشکلات موجود پشت سر و کار یا استفاده از یک میز غیر ارگونومیک. به جای نشستن یا ایستادن در کل روز کاری، جایگزینی متناوب بین نشستن و ایستادن بسیار سالم تر است. تمرین منظم نشستن و ایستادن باعث کاهش خستگی بدن و ناراحتی در ناحیه کمر می شود. (آلیشیا آ. تورپ و همکاران، 2014) (Grant T. Ognibene و همکاران، 2016)
سطوح انرژی را افزایش می دهد
نشستن طولانی مدت با خستگی، کاهش انرژی و بهره وری مرتبط است. میز نشستن می تواند مزایایی مانند افزایش سطح بهره وری را ارائه دهد. محققان دریافتند که میزهای نشستن می توانند سلامت عمومی و بهره وری کارکنان اداری را بهبود بخشند. افراد در مطالعه گزارش دادند:
بر اساس CDC، از هر 10 نفر در ایالات متحده، XNUMX نفر حداقل یک بیماری مزمن مانند دیابت، بیماری قلبی، سکته مغزی یا سرطان دارند. بیماری مزمن علت اصلی مرگ و میر و ناتوانی و همچنین نیروی اصلی هزینه های مراقبت های بهداشتی است. (مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. 2023در حالی که تحقیقات بیشتری برای بررسی اینکه آیا میزهای ایستاده می‌توانند خطر ابتلا به بیماری‌های مزمن را کاهش دهند، مورد نیاز است، یک مطالعه به دنبال کمی کردن ارتباط بین زمان بی‌تحرکی و خطر بیماری مزمن یا مرگ بود. محققان گزارش کردند که بی تحرکی برای دوره های طولانی به طور مستقل با پیامدهای منفی سلامت بدون توجه به فعالیت بدنی مرتبط است. (Aviroop Biswas و همکاران، 2015)
تمرکز ذهنی بهبود
نشستن طولانی مدت گردش خون را کند می کند. این کاهش جریان خون به مغز، عملکرد شناختی را کاهش می دهد و خطر ابتلا به بیماری های عصبی را افزایش می دهد. یک مطالعه تأیید کرد که افراد سالمی که در وضعیت نشستن طولانی مدت کار می کردند، جریان خون مغز را کاهش دادند. این مطالعه نشان داد که پیاده روی های مکرر و کوتاه می تواند به جلوگیری از این امر کمک کند. (سوفی ای. کارتر و همکاران، 2018) ایستادن باعث افزایش گردش خون و اکسیژن می شود. این کار عملکرد شناختی را بهبود می بخشد، که همچنین به بهبود تمرکز و تمرکز کمک می کند.
کاهش افسردگی و اضطراب
سبک زندگی مدرن معمولاً حاوی مقادیر زیادی از رفتارهای بی تحرک است.
با این حال، مقدار کمی در مورد خطرات سلامت روان ناشی از رفتار کم تحرک طولانی مدت وجود دارد. مطالعات کمی با هدف بهبود درک عمومی انجام شده است. یک مطالعه بر روی گروهی از افراد مسن متمرکز شد و آنها را در مورد عادت‌های بی‌تحرکی که شامل تلویزیون، اینترنت و زمان مطالعه می‌شد، گزارش می‌داد. این اطلاعات با امتیاز انفرادی آنها در مورد مقایسه شد مرکز مطالعات اپیدمیولوژیک افسردگی مقیاس (مارک هامر، امانوئل استاماتاکیس. 2014)
محققان دریافتند که برخی از رفتارهای بی تحرک بیش از سایرین برای سلامت روان مضر هستند.
گنجاندن میز ایستاده در فضای کار می تواند به کاهش اثرات منفی رفتارهای کم تحرک کمک کند و منجر به بهبود بهره وری، بهبود سلامت روحی و جسمی و محیط کاری سالم برای افرادی شود که کار ساعات طولانی در یک میز یا ایستگاه کاری
درک کمردرد آکادمیک: راه حل های تاثیر و کایروپراکتیک
منابع
Gremaud، AL، Carr، LJ، Simmering، JE، Evans، NJ، Cremer، JF، Segre، AM، Polgreen، LA و Polgreen، PM (2018). استفاده از شتاب سنج گیمیفیکینگ باعث افزایش سطح فعالیت بدنی کارکنان اداری کم تحرک می شود. مجله انجمن قلب آمریکا، 7(13)، e007735. doi.org/10.1161/JAHA.117.007735
Thorp، AA، Kingwell، BA، Owen، N.، & Dunstan، DW (2014). از بین بردن زمان نشستن در محل کار با حملات متناوب ایستادن، خستگی و ناراحتی اسکلتی- عضلانی را در کارکنان اداری دارای اضافه وزن/چاق بهبود می بخشد. طب شغلی و محیطی، 71(11)، 765-771. doi.org/10.1136/oemed-2014-102348
Ognibene, GT, Torres, W., von Eyben, R., & Horst, KC (2016). تأثیر یک ایستگاه کاری در حالت نشسته بر کمردرد مزمن: نتایج یک کارآزمایی تصادفی شده. مجله طب کار و محیط زیست، 58 (3)، 287-293. doi.org/10.1097/JOM.0000000000000615
Ma, J., Ma, D., Li, Z., & Kim, H. (2021). اثرات مداخله میز نشستن در محل کار بر سلامت و بهره وری. مجله بین المللی تحقیقات محیطی و بهداشت عمومی، 18 (21)، 11604. doi.org/10.3390/ijerph182111604
Biswas، A.، Oh، PI، Faulkner، GE، Bajaj، RR، Silver، MA، Mitchell، MS، & Alter، DA (2015). زمان بی تحرکی و ارتباط آن با خطر بروز بیماری، مرگ و میر و بستری شدن در بیمارستان در بزرگسالان: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز. سالنامه طب داخلی، 162 (2)، 123-132. doi.org/10.7326/M14-1651
Carter، SE، Draijer، R.، Holder، SM، Brown، L.، Thijssen، DHJ، & Hopkins، ND (2018). استراحت های منظم پیاده روی از کاهش جریان خون مغزی ناشی از نشستن طولانی مدت جلوگیری می کند. مجله فیزیولوژی کاربردی (Bethesda، Md.: 1985)، 125 (3)، 790-798. doi.org/10.1152/japplphysiol.00310.2018
هامر، ام.، و استاماتاکیس، ای. (2014). مطالعه آینده نگر رفتار بی تحرک، خطر افسردگی و اختلال شناختی. پزشکی و علم در ورزش و ورزش، 46 (4)، 718-723. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000156
Teychenne, M., Costigan, SA, & Parker, K. (2015). ارتباط بین رفتار بی تحرک و خطر اضطراب: یک بررسی سیستماتیک BMC بهداشت عمومی، 15، 513. doi.org/10.1186/s12889-015-1843-x
بسیاری از افراد تا حدی گردن یا کمر درد خود را به وضعیت ناسالم نسبت می دهند. آیا دانستن علل و عوامل زمینه ساز می تواند به تنظیم شیوه زندگی و جستجوی درمان توانبخشی پزشکی کمک کند؟
علل وضعیت بدنی ناسالم
عوامل متعددی می تواند باعث شود که افراد به طور منظم وضعیت های ناسالم را تمرین کنند.
وضعیت بدنی ناسالم نیز می تواند در اثر آسیب، بیماری یا ژنتیک ایجاد شود.
ترکیبی از این عوامل نیز رایج است.
تمرین وضعیت بدنی سالم شکلی از تمرین است که در آن ماهیچه‌ها از اسکلت در راستای پایدار و کارآمد که در سکون و حرکت وجود دارد حمایت می‌کنند.
آسیب دیدگی و محافظت از عضله
پس از آسیب، عضلات می توانند برای محافظت از بدن و کمک به تثبیت آسیب ها و محافظت در برابر آسیب های بیشتر، اسپاسم کنند.
با این حال، حرکات محدود می شود و می تواند منجر به علائم درد شود.
اسپاسم عضلانی طولانی مدت منجر به ضعیف شدن عضلات در طول زمان می شود.
عدم تعادل بین عضلات محافظت کننده از آسیب و عضلاتی که هنوز به طور طبیعی کار می کنند می تواند منجر به مشکلات وضعیت بدن شود.
درمان اسکلتی عضلانی با ماساژ، کایروپراکتیک و فیزیوتراپی می تواند به بازیابی عملکرد مطلوب کمک کند.
تنش و ضعف عضلانی
اگر برخی از گروه‌های عضلانی ضعیف یا منقبض شوند، وضعیت بدن ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد و علائم درد ایجاد شود.
ضعف یا تنش عضلانی می‌تواند زمانی ایجاد شود که افراد روز به روز موقعیت طولانی‌تری داشته باشند یا در هنگام انجام وظایف و کارهای معمولی به‌گونه‌ای که تنش بر روی ماهیچه‌ها ایجاد کند یا از آنها به‌طور نامتعادل استفاده کند.
بازآموزی وضعیتی و تنظیم فیزیوتراپی می تواند به تقویت عضلات و تسکین علائم درد کمک کند.
عادت های روزانه
از آنجایی که افراد راه‌هایی برای سازگاری با اسپاسم عضلانی، ضعف، تنش و/یا عدم تعادل پیدا می‌کنند، ذهن و بدن می‌توانند وضعیت بدنی سالم را فراموش کرده و کنار بگذارند.
سپس بدن با استفاده از انقباضات عضلانی متناوب، ناخوشایند و غیرمولد و کشش هایی که همراستایی بدن و ستون فقرات را به خطر می اندازد، شروع به جبران می کند.
استفاده از فناوری
فناوری – چه نشستن پشت میز/ایستگاه کاری، استفاده از تبلت یا تلفن همراه، یا کار با چندین دستگاه می‌تواند به تدریج بدن را از تراز خارج کند. (پریسا نجاتی و همکاران، ۱۳۹۴)
افرادی که دائماً به تلفن خود نگاه می کنند ممکن است به گردن متن مبتلا شوند، وضعیتی که در آن گردن در حالت خم شدن یا کج شدن بیش از حد به جلو نگه داشته می شود که می تواند منجر به درد شود.
نگرش ذهنی و استرس
افرادی که تحت استرس هستند یا موقعیت های استرس زا را تجربه می کنند ممکن است دچار مشکلات وضعیت بدنی شوند. (شوتا نیر و همکاران، 2015)
استرس می تواند به انقباض بیش از حد عضلات کمک کند، که می تواند باعث تنش عضلانی، تنفس کم عمق، مشکلات وضعیت بدن و علائم درد شود.
آگاهی از وضعیت بدن و اصلاح و تنظیم وضعیت بدن می تواند به مقابله با استرس کمک کند. (شوتا نیر و همکاران، 2015)
پوشیدن سریعتر بیرون یا داخل کفش به دلیل مواردی مانند عادات تحمل وزن باعث عدم تعادل نیروهای جنبشی می شود که به مچ پا، زانو، لگن و کمر منجر می شود و منجر به علائم درد در هر یک یا همه این مفاصل می شود.
وراثت و ژنتیک
گاهی علت ارثی است.
به عنوان مثال، بیماری شوئرمن وضعیتی است که در آن مردان نوجوان دچار انحنای کیفوز برجسته در ستون فقرات قفسه سینه می شوند. (Nemours. سلامت کودکان. 2022)
برای ارزیابی با کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب مشورت کنید و اجازه دهید با ایجاد یک برنامه درمانی و توانبخشی شخصی به شما کمک کنیم.
مسیر شفا
منابع
Czaprowski، D.، Stoliński، Ł.، Tyrakowski، M.، Kozinoga، M.، و Kotwicki، T. (2018). ناهماهنگی های غیر ساختاری وضعیت بدن در صفحه ساژیتال. اسکولیوز و اختلالات ستون فقرات، 13، 6. doi.org/10.1186/s13013-018-0151-5
نجاتی، پ.، لطفیان، س.، معزی، ع.، و نجاتی، م. (2015). بررسی ارتباط وضعیت سر به جلو و گردن درد در کارکنان اداری ایران. مجله بین المللی طب کار و بهداشت محیط، 28 (2)، 295-303. doi.org/10.13075/ijomeh.1896.00352
Nair, S., Sagar, M., Sollers, J., 3rd, Consedine, N., & Broadbent, E. (2015). آیا وضعیت های دراز کشیده و راست بر پاسخ های استرس تاثیر می گذارد؟ یک کارآزمایی تصادفی. روانشناسی سلامت: مجله رسمی بخش روانشناسی سلامت، انجمن روانشناسی آمریکا، 34(6)، 632-641. doi.org/10.1037/hea0000146
Silva، AM، de Siqueira، GR، & da Silva، GA (2013). تاثیرات کفش پاشنه بلند بر وضعیت بدن نوجوانان Revista paulista de pediatria: orgao oficial da Sociedade de Pediatria de Sao Paulo، 31(2)، 265-271. doi.org/10.1590/s0103-05822013000200020
برای افراد مسن‌تری که مشکلات وضعیت بدنی، افتادگی، خمیدگی و درد بالای کمر را تجربه می‌کنند، آیا افزودن ورزش‌های قفسه سینه می‌تواند به تسکین و جلوگیری از بدتر شدن وضعیت کمک کند؟
وضعیت بدنی بهبود یافته
این امری رایج است که وضعیت افتادگی بالای کمر را با افزایش سن مرتبط کنیم، اما عوامل دیگری نیز می توانند در ایجاد این مشکلات نقش داشته باشند. (Justyna Drzał-Grabiec، و همکاران، 2013) قفسه سینه و لگن برای ساختار بدن مهم هستند و بخش زیادی از هسته را تشکیل می دهند. اگر این ساختارهای استخوانی به دلیل وضعیت ناسالم ناهماهنگ شوند، عضلات متصل به آنها سفت، ضعیف یا هر دو می شوند و عضلات اطراف باید جبران کنند و باعث بدتر شدن وضعیت و آسیب بیشتر می شود.
وضعیت های ناسالم می تواند ناشی از قفسه سینه ای باشد که روی استخوان لگن فشرده می شود.
با افتادگی یا فشرده شدن قسمت بالایی پشت، قد می تواند شروع به کاهش کند.
تمرینات آگاهی از وضعیت بدن می تواند به بلند کردن قفسه سینه از استخوان لگن کمک کند.
تمرینات قفسه سینه
این تمرین را می توان به صورت نشسته یا ایستاده انجام داد. یک برنامه روزانه می تواند به بهبود وضعیت بدن و تسکین مشکلات کمر و درد کمک کند.
نسخه نشسته به حفظ تمرکز بر انجام صحیح تمرین کمک می کند.
نسخه ایستاده هوشیاری بدن را به چالش می‌کشد و به فرد اجازه می‌دهد احساس کند که قفسه سینه و حرکات قسمت بالایی پشت چگونه بر وضعیت لگن و کمر تأثیر می‌گذارد.
برای شروع، توصیه می شود در حالت نشسته شروع کنید.
پس از یادگیری اصول اولیه، مطمئناً به سمت ایستادن پیشرفت کنید.
ورزش
لگن را طوری قرار دهید که کمی به سمت جلو شیب داشته باشد.
این شیب به سمت جلو، انحنای کمر را کمی بزرگتر می‌کند و در عین حال ماهیچه‌های کمر را به خوبی سفت می‌کند.
ایجاد و حفظ این منحنی در وضعیت نشسته باید طبیعی باشد.
بالا بردن قفسه سینه به سمت بالا را استنشاق کرده و اغراق کنید.
دم باعث می شود که ستون فقرات و دنده ها کمی امتداد پیدا کنند.
بازدم کنید و اجازه دهید قفسه سینه و قسمت بالایی پشت به حالت طبیعی خود بازگردند.
تا 10 بار یک یا دو بار در روز تکرار کنید.
برای این تمرین، از تنفس استفاده کنید تا به طور تدریجی بالابر و کالسکه قفسه سینه توسعه یابد.
از اکستنشن ستون فقرات حداکثر استفاده نکنید.
در عوض، روی چگونگی تمرکز کنید تنفس/inhaling از حرکت دنده ها و قسمت بالایی پشت پشتیبانی می کند و عضلات را از آنجا توسعه می دهد.
سعی کنید تا جایی که بدن اجازه می دهد قفسه سینه را از هر دو طرف به طور مساوی بلند کنید.
با تمرین، افراد متوجه تغییرات وضعیت سالم و افزایش فاصله بین دنده ها و لگن خواهند شد.
هدایت و تنوع
تمرین را با پشت به دیوار برای هدایت قسمت بالایی پشت انجام دهید.
یکی دیگر از انواع تمرینات تمرینی لگن و قفسه سینه، بالا بردن بازوها است.
این یک دیدگاه آموزشی متفاوت برای آگاهی از وضعیت بدن ایجاد می کند.
هنگامی که بازوها بالا می روند، روی حرکت قفسه سینه تمرکز کنید.
آیا بلند کردن بازوها تمرین را آسان‌تر، سخت‌تر یا متفاوت می‌کند؟
برای بهبود وضعیت بدن، عضلات سینه ای را کشش دهید.
ریاضت
افرادی که به دنبال راه های بیشتری برای تقویت وضعیت بدنی سالم هستند، باید یوگا را در نظر بگیرند.
یک مطالعه منتشر شده در مجله بین المللی یوگا نشان می دهد که یک راه عالی برای فعال کردن هسته مرکزی ممکن است گنجاندن انواع حالت های یوگا در روال باشد. (Mrithunjay Rathore و همکاران، 2017) عضلات شکم به نقاط مختلف قفسه سینه متصل می شوند و در وضعیت بدنی، هم ترازی و تعادل نقش دارند. محققان دو عضله، ماهیچه‌های مایل خارجی و شکم عرضی را به عنوان کلیدی برای یک وضعیت سالم در یک راستا شناسایی کردند.
قدرت هسته
منابع
Drzał-Grabiec, J., Snela, S., Rykała, J., Podgórska, J., & Banaś, A. (2013). تغییرات در وضعیت بدن زنان با افزایش سن رخ می دهد. BMC سالمندان، 13، 108. doi.org/10.1186/1471-2318-13-108
Rathore، M.، Trivedi، S.، Abraham، J.، & Sinha، MB (2017). همبستگی تشریحی فعال سازی عضلات مرکزی در وضعیت های مختلف یوگا. مجله بین المللی یوگا، 10 (2)، 59-66. doi.org/10.4103/0973-6131.205515
Papegaaij, S., Taube, W., Baudry, S., Otten, E., & Hortobágyi, T. (2014). افزایش سن باعث سازماندهی مجدد کنترل قشر و ستون فقرات وضعیت بدن می شود. مرزها در علوم اعصاب پیری، 6، 28. doi.org/10.3389/fnagi.2014.00028
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
