تیم درمان سردرد و درمان پشت. شایع ترین علت سردرد می تواند مربوط به عوارض گردن باشد. از صرف زمان زیاد برای نگاه کردن به لپ‌تاپ، دسک‌تاپ، آی‌پد و حتی ارسال پیام‌های مداوم، یک وضعیت نادرست برای مدت زمان طولانی می‌تواند شروع به ایجاد فشار بر گردن و قسمت بالای کمر کند و منجر به مشکلاتی شود که می‌تواند باعث سردرد شود. اکثر این نوع سردردها به دلیل سفتی بین تیغه های شانه رخ می دهد که به نوبه خود باعث سفت شدن ماهیچه های بالای شانه ها و انتشار درد در سر می شود.
اگر منشا سردرد مربوط به عارضه ستون فقرات گردنی یا سایر نواحی ستون فقرات و عضلات باشد، مراقبت های کایروپراکتیک مانند تنظیمات کایروپراکتیک، دستکاری دستی و فیزیوتراپی می تواند گزینه درمانی خوبی باشد. همچنین، یک کایروپراکتیک اغلب ممکن است درمان کایروپراکتیک را با یک سری تمرینات برای بهبود وضعیت بدن و توصیه هایی برای بهبود شیوه زندگی در آینده برای جلوگیری از عوارض بیشتر دنبال کند.
آیا افرادی که سردرد همراه با گردن درد دارند نیاز به درمان اورژانسی دارند یا نیاز به شروع فیزیوتراپی پایدار دارند؟
سردرد و گردن درد
سردرد و گردن درد دو علامت بسیار شایع هستند. آنها اغلب با هم اتفاق می‌افتند و نشانه‌ای از مشکلات سلامتی مشترک از جمله خستگی، سردردهای سینوسی و میگرن هستند. این ترکیب همچنین می تواند به دلیل مشکلات سلامتی جدی مانند ضربه مغزی یا مننژیت رخ دهد. علل سردرد همراه با گردن درد از علل مختلف، مانند کم خوابی، وضعیت نامناسب گردن، یا خماری تا مسائل تهدید کننده زندگی مانند تجمع مایعات در مغز متغیر است. توصیه می شود که افراد در اسرع وقت به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کنند تا هر گونه مسائل تهدید کننده زندگی را رد کنند. در مورد علائم گردن درد همراه با سردرد صحبت کنید، چه چیزی می تواند باعث ایجاد این علائم شود و در مورد درمان و پیشگیری صحبت کنید.
نشانه ها
علائم شبیه به آن چیزی است که وقتی به تنهایی رخ می دهد، احساس می کند. سردرد می تواند به صورت زیر ظاهر شود:
احساس پری در سر
سر درد
سر درد شدید
سر درد ضربان دار
سر درد کوبنده
گردن درد می تواند به صورت زیر ظاهر شود:
درد در پشت گردن
درد و/یا درد قسمت بالایی پشت و/یا شانه ها
علائم مرتبط
علائم اضافی شایع است. علائم مرتبط با سردرد و گردن درد عبارتند از:
سفتی گردن
مشکل تمرکز
خستگی یا خواب آلودگی
درد در سراسر بدن
تهوع
سرگیجه
سرگیجه - احساس می کنید اتاق در حال چرخش است.
فتوفوبیا - ناراحتی هنگام نگاه کردن به نورهای روشن.
احساس بی حسی یا سوزن سوزن شدن در بازو
به طور کلی، علائم مرتبط علت شدیدتری را نشان می دهد و می تواند به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در تشخیص کمک کند.
کمک اضطراری
علائم جدید سردرد یا گردن درد می تواند نشان دهنده یک بیماری جدی باشد. اگر این علائم را با هم دیدید، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
علل
شرایط پزشکی مختلفی وجود دارد که می تواند باعث سردرد و گردن درد شود. هر دوی این شرایط به دلیل تحریک رشته های عصبی حسی ایجاد می شوند. گاهی اوقات، سر یا گردن درد می تواند به نواحی دیگر سرایت کند، زیرا اعصاب حسی این ساختارها بسیار نزدیک به هم هستند. (Côté P. و همکاران، 2019) علاوه بر این، یک وضعیت پزشکی مانند عفونت می تواند به دلیل نزدیکی روی دیگری تأثیر بگذارد. علل سردرد همراه با گردن درد عبارتند از:
سردرد
سردردهای سینوسی، سردردهای تنشی و سردردهای سرویکوژنیک معمولاً با سر درد همراه هستند، اما می توانند گردن درد را نیز شامل شوند. (Côté P. و همکاران، 2019)
میگرن
میگرن معمولا با سردرد همراه است و اغلب باعث درد گردن نیز می شود.
علاوه بر این، می توانند باعث تهوع و بدن درد شوند.
خستگی
خستگی معمولا منجر به سردرد موقت و گردن درد می شود تا زمانی که استراحت کامل حاصل شود.
مصرف الکل و/یا خماری
برای بسیاری، نوشیدن الکل می تواند باعث سردرد شود.
این یک محرک رایج میگرن است، اما همچنین می تواند باعث سردرد برای کسانی شود که میگرن ندارند.
فشار عضلانی
وضعیت‌های طولانی یا مکرر که عضلات گردن را تحت فشار قرار می‌دهند، مانند بلند کردن یا نشستن پشت میز، می‌تواند باعث درد یا دردی شود که هم سر و هم گردن را درگیر می‌کند. (هول ام و همکاران، 2021)
صدمات
ضربه هایی مانند ضربه شلاق یا افتادن می تواند باعث درد در سر و گردن شود.
ممکن است کبودی یا آسیب های دیگر وجود داشته باشد.
صدمات شدید می تواند باعث آسیب به جمجمه، مغز، ستون فقرات، اعصاب نخاعی یا نخاع شود.
صدمه و تکان مغز که منجر به بیهوشی میشود
ضربه مغزی اغلب باعث اختلال در تمرکز، سردردهای مداوم و گردن درد می شود.
معمولاً این علائم در عرض چند هفته پس از ضربه مغزی خفیف بهبود می یابند.
مننژیت
التهاب یا عفونت پوشش اطراف مغز و نخاع باعث درد یا حساسیت در سر، پشت و گردن می شود.
سفتی گردن و تب معمولاً از علائم مرتبط هستند.
عصب پیچیده
آرتریت یکی از علل شایع فشار بر اعصاب نخاعی است.
فشار دادن عصب در قسمت فوقانی ستون فقرات می تواند باعث درد در سر و گردن و سوزن سوزن شدن بازو شود.
دیسک حنجره
آرتریت یا ترومای دژنراتیو می تواند باعث فشار دیسک ستون فقرات بر روی عصب و احتمالاً بر روی طناب نخاعی شود.
این ممکن است باعث از دست دادن حس یا ضعف بازو شود.
خونریزی زیرراخنوودی
این یک بیماری جدی است که در اثر خونریزی رگ خونی در مغز ایجاد می شود.
تحریک و التهاب می تواند باعث درد شدید سر و گردن، احتمالاً با تشنج و از دست دادن هوشیاری شود.
هیدروسیفالی
مایعات می توانند در اطراف مغز جمع شوند و باعث ایجاد فشار درد شوند.
علل شامل انسداد جریان مایع مغزی نخاعی به دلیل تومورهای مغزی، عفونت های مغزی یا ناهنجاری های مادرزادی است. (Langner S. و همکاران، 2017)
افزایش فشار داخل جمجمه
فشار روی مغز و رگ های خونی مغز می تواند باعث درد شود.
علل فشار داخل جمجمه عبارتند از هیدروسفالی، ضربه به سر، تومورهای مغزی یا تورم ناشی از سکته مغزی.
موارد شدید می تواند باعث بی حالی یا از دست دادن هوشیاری شود.
سرطان مغز یا ستون فقرات
سرطان مغز یا داخل ستون فقرات می‌تواند باعث ایجاد درد در سر و گردن شود که اغلب با علائم دیگری مانند از دست دادن بینایی همراه است.
رفتار
با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد درمان های زیر صحبت کنید. درمان سردرد با گردن درد شامل روش هایی است که علائم و روش هایی را برای درمان علت زمینه ای درمان می کند. داروهای مورد استفاده برای سردرد همراه با گردن درد اغلب هر دو علامت را کاهش می دهند، اما این بستگی به علت آن دارد. درمان هایی که می توانند سردرد و گردن درد را با هم تسکین دهند عبارتند از:
مایعات برای درمان مننژیت و آنتی بیوتیک برای مننژیت باکتریایی.
روش های جراحی برای یک تومور یا خونریزی زیر عنکبوتیه.
یک روش جراحی برای از بین بردن هیدروسفالی.
درمان سردرد
شما می توانید چند کار برای تسکین سردرد خود انجام دهید، و اگرچه آنها به طور مستقیم درد گردن شما را از بین نمی برند، اما تسکین سردرد شما ممکن است درد گردن شما را نیز کاهش دهد. این موارد عبارتند از:
اجتناب از صداهای بلند
ماساژ جمجمه
اعمال فشار ملایم جمجمه
تا حد امکان از نورهای روشن خودداری کنید
استفاده از عینک آفتابی تخصصی میگرن
درمان درد گردن
برخی از درمان هایی که می توانند به طور خاص گردن درد را درمان کنند عبارتند از:
دانستن اینکه آیا یک مشکل جدی باعث سردرد و گردن درد می شود یا خیر، می تواند دشوار باشد. شرایط خطرناک تر لزوماً باعث درد شدیدتر نمی شوند. به همین دلیل است که در صورت داشتن این علائم با هم، دریافت مراقبت های پزشکی بسیار مهم است. اگر مرتباً هم سردرد و هم گردن درد دارید، می تواند تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما داشته باشد. راه‌هایی برای مدیریت علائم وجود دارد، از جمله اقدامات پیشگیرانه مانند فیزیوتراپی، ورزش‌ها و اجتناب از محرک‌ها. کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد راه حل های بهینه سلامت و تندرستی همکاری می کند. ما بر روی آنچه برای تسکین درد، بازیابی عملکرد، جلوگیری از آسیب، و کمک به کاهش مشکلات از طریق تنظیماتی که به بدن کمک می‌کند تا خود را دوباره تنظیم کند، تمرکز می‌کنیم. آنها همچنین می توانند با سایر متخصصان پزشکی برای ادغام یک برنامه درمانی برای حل مشکلات اسکلتی عضلانی همکاری کنند.
سردرد تنش
منابع
کوته، پی، یو، اچ، شیرر، اچ ام، راندهاوا، کی، وونگ، جی جی، میور، اس.، آمیس، آ.، کارول، ال جی، نوردین، ام.، واراتاراجان، اس.، ساتون، دی .، ساوترست، دی، جیکوبز، سی، استوپار، ام.، تیلور-ویسی، ای.، گراس، دی.پی.، بریسون، RJ، Paulden، M.، Ammendolia، C.، Cassidy، JD، … Lacerte، M. (2019). مدیریت غیر دارویی سردردهای مداوم همراه با گردن درد: دستورالعمل عمل بالینی از پروتکل انتاریو برای همکاری مدیریت آسیب های ترافیکی (OPTIMA). مجله اروپایی درد (لندن، انگلستان)، 23(6)، 1051-1070. doi.org/10.1002/ejp.1374
Houle, M., Lessard, A., Marineau-Bélanger, É., Lardon, A., Marchand, AA, Descarreaux, M., & Abboud, J. (2021). عوامل مرتبط با سردرد و گردن درد در بین افراد دورکار - یک پیگیری پنج روزه. BMC Public Health، 21(1)، 1086. doi.org/10.1186/s12889-021-11144-6
Langner, S., Fleck, S., Baldauf, J., Mensel, B., Kühn, JP, & Kirsch, M. (2017). تشخیص و تشخیص افتراقی هیدروسفالی در بزرگسالان. Diagnostik und Differenzialdiagnostik des Hydrozephalus beim Erwachsenen. RoFo: Fortschritte auf dem Gebiete der Rontgenstrahlen und der Nuklearmedizin، 189(8)، 728-739. doi.org/10.1055/s-0043-108550
پترسن، اس ام، جول، GA، و لیرمن، KE (2019). سردردهای سینوسی خود گزارش شده با گردن درد و اختلال عملکرد اسکلتی عضلانی گردنی همراه است: یک مطالعه مشاهده ای-مورد-شاهدی اولیه. مجله درمان دستی و دستکاری، 27 (4)، 245-252. doi.org/10.1080/10669817.2019.1572987
چه نوع تست های ضربه مغزی برای کمک به تعیین میزان آسیب سر و کمک به ارزیابی بهبود در طول بهبودی وجود دارد؟
تست های ضربه مغزی
ضربه مغزی یک تغییر موقتی در عملکرد مغز است که از یک آسیب مغزی تروماتیک یا TBI رخ می دهد. می تواند باعث مشکلاتی در تفکر و خلق و خو شود و ممکن است هفته ها تا سال ها طول بکشد تا بهبود یابد. تست های ضربه مغزی پس از آسیب مشکوک به سر انجام می شود و همچنین پس از تشخیص برای ارزیابی پیشرفت بهبودی استفاده می شود. آنها تست های غیر تهاجمی هستند که عملکرد مغز را اندازه گیری می کنند. چندین آزمایش در نحوه ارائه و اندازه گیری آنها متفاوت است.
تست
آسیب مغزی خفیف یا متوسط می تواند باعث آسیب به مغز شود که با آزمایش های تصویربرداری مغز قابل تشخیص نیست. با این حال، آسیب می تواند علائم جدی، از جمله سردرد، تغییرات عاطفی، مشکل در تمرکز، و مشکلات حافظه ایجاد کند. (Haider MN و همکاران، 2021) توصیف اثرات ضربه مغزی دشوار است، اما آزمایش ضربه مغزی می تواند به شناسایی و کمیت این تغییرات کمک کند. برای افرادی که زمانی برای بهبودی ندارند یا آسیب های مغزی بیشتری را در حین بهبودی تجربه می کنند، این اثرات می تواند طولانی تر و بدتر شود. این یکی از دلایلی است که آزمایش ضربه مغزی برای تشخیص و پیروی از توصیه های پزشکی برای جلوگیری از آسیب بیشتر به مغز ضروری است. تشخیص می تواند به تعیین اهداف، تنظیم و ارزیابی چگونگی بهبود اثرات در طول زمان کمک کند. با بهبود، افراد می توانند در توانبخشی شرکت کنند و دستورالعمل های پزشک خود را برای بازگشت تدریجی به کار، مدرسه و سایر فعالیت ها دنبال کنند.
اندازه گیری
تست‌های ضربه مغزی می‌توانند جنبه‌های ظریف عملکرد مغز، مانند درک بینایی یا شنوایی و سرعت پاسخ را اندازه‌گیری کنند (جویس AS و همکاران، 2015). آسیب وارده می تواند این توانایی ها را مختل کند، مانند تصمیم گیری کند. آسیب مغزی تروماتیک می تواند با آسیب های جدی مانند شکستگی جمجمه، تورم، کبودی یا خونریزی در مغز همراه باشد. این آسیب ها را می توان با آزمایش های تصویربرداری تشخیص داد و اغلب نیاز به جراحی یا مداخلات دیگر دارد. آسیب مغزی ناشی از خونریزی یا تورم می تواند باعث علائم و نشانه های عصبی کانونی شود، از جمله از دست دادن نسبی بینایی، بی حسی و ضعف. افراد ممکن است همراه با صدمات مغزی قابل تشخیص یا در غیاب صدمات قابل تشخیص مغزی دچار ضربه مغزی شوند.
انواع آزمون ها
چندین نوع آزمایش ضربه مغزی وجود دارد. افراد ممکن است یک یا چند مورد از این موارد را داشته باشند، بسته به آزمایش استانداردی که در مدرسه، لیگ ورزشی یا پزشک آنها استفاده می شود. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
چک لیست های آنلاین
چندین چک لیست مختلف آنلاین برای غربالگری ضربه مغزی موجود است.
این تست‌ها ممکن است شامل سوالاتی در مورد علائم باشند و اغلب به عنوان خودآزمایی استفاده می‌شوند، اما قرار نیستند جایگزین ارزیابی توسط یک متخصص پزشکی شوند.
تست های پایه و بعد از آسیب دیدگی
بسیاری از مدارس و لیگ‌های ورزشی، اندازه‌گیری مهارت‌های پیش از فصل را انجام می‌دهند، از جمله تست‌های حافظه یا تست‌های سرعت و دقت، چه در فرم مصاحبه یا با تست کامپیوتری.
ممکن است از افراد خواسته شود که در صورت تجربه یک آسیب مغزی تروماتیک، آزمایشی را که به عنوان مقایسه استفاده می شود، دوباره انجام دهند.
ارزیابی استاندارد ضربه مغزی - SAC
این تست پنج دقیقه ای را می توان در کنار زمین بعد از آسیب ورزشی یا بعد از آن انجام داد.
جهت گیری، حافظه فوری، عملکرد عصبی، تمرکز و یادآوری تاخیری را ارزیابی می کند. (Kaufman MW و همکاران، 2021)
تست ضربه مغزی King-Devick
این تست دو دقیقه ای را می توان در کنار زمین بعد از آسیب ورزشی یا بعد از آن برای ارزیابی زبان، حرکت چشم و توجه انجام داد. (Krause DA و همکاران، 2022)
مقیاس علائم پس از ضربه مغزی
این آزمون شامل 22 سوال شامل عوامل عصبی شناختی، از جمله مشکل در تمرکز یا به خاطر سپردن، علائم فیزیکی مانند سردرد و سرگیجه و علائم احساسی مانند غمگینی یا تحریک پذیری است. (لانگوین پی و همکاران، 2022)
ابزار ارزیابی ضربه مغزی ورزشی - SCAT
این آزمون شامل ارزیابی میدانی با توجه به علائم ضربه مغزی، ارزیابی حافظه با استفاده از سؤالات Maddocks (لیست کوتاهی از سؤالات خاص)، مقیاس کما گلاسکو (GCS) و ارزیابی ستون فقرات گردنی است.
ارزیابی خارج از میدان شامل ارزیابی شناختی، عصبی، تعادل و یادآوری تاخیری است. (Kaufman MW و همکاران، 2021)
معاینه فیزیکی ضربه مغزی بوفالو - BCPE
یک معاینه فیزیکی اصلاح شده که حساسیت و دامنه حرکتی گردن، ناهنجاری‌های سر، فک و صورت، معاینه حرکات چشم و هماهنگی را ارزیابی می‌کند. (Haider MN و همکاران، 2021)
پس از ضربه مغزی، افراد یک معاینه فیزیکی از جمله معاینه کامل عصبی در مطب پزشک خواهند داشت.
نتایج
پزشک بر اساس علائم، معاینه فیزیکی و نتایج آزمایش ضربه مغزی تشخیص می دهد. به عنوان مثال، برای افرادی که چندین استخوان شکسته اند و داروهای ضد درد قوی مصرف می کنند، نتایج آزمایش ضربه مغزی می تواند غیر طبیعی باشد حتی اگر ضربه مغزی را تجربه نکرده باشند. نتایج آزمایش ضربه مغزی را می توان با نتایج قبل از آسیب سر مقایسه کرد. اغلب، برای شرکت در لیگ های ورزشی خاص در سطوح حرفه ای و آماتور، آزمایش پایه مورد نیاز است. نمره پایین می تواند نشان دهد که آسیب به سر عملکرد مغز را مختل کرده است. گاهی اوقات، آزمایش را می توان در عرض چند ساعت پس از ضربه به سر و سپس چند روز بعد دوباره انجام داد. پاسخ افرادی که قبل از اندازه گیری انجام نشده اند آسیب سر را می توان با میانگین نتایج افراد هم سن و سال خود مقایسه کرد.
کلینیک پزشکی کایروپراکتیک پزشکی و پزشکی کاربردی
کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد یک راه حل بهینه سلامت و تندرستی همکاری می کند. ما بر روی آنچه برای تسکین درد، بازیابی عملکرد و جلوگیری از آسیب برای شما مفید است تمرکز می کنیم. در مورد دردهای اسکلتی عضلانی، متخصصانی مانند کایروپراکتیک، طب سوزنی و ماساژدرمانگر می توانند از طریق تنظیمات ستون فقرات که به بدن کمک می کند تا خود را دوباره تنظیم کند، به کاهش درد کمک کنند. آنها همچنین می توانند با سایر متخصصان پزشکی برای ادغام یک برنامه درمانی برای حل مشکلات اسکلتی عضلانی همکاری کنند.
آسیب های ستون فقرات کمری در ورزش: شفای کایروپراکتیک
منابع
Haider، MN، Cunningham، A.، Darling، S.، Suffoletto، HN، Freitas، MS، Jain، RK، Willer، B.، & Leddy، JJ (2021). استخراج امتیاز معاینه فیزیکی ضربه مغزی بوفالو در بازیابی تاخیری (RDR) برای شناسایی کودکان در معرض خطر علائم مداوم پس از ضربه مغزی. مجله پزشکی ورزشی بریتانیا، 55(24)، 1427-1433. doi.org/10.1136/bjsports-2020-103690
جویس، AS، Labella، CR، Carl، RL، Lai، JS، و Zelko، FA (2015). مقیاس علائم پس از ضربه مغزی: کاربرد یک ساختار سه عاملی. پزشکی و علم در ورزش و ورزش، 47 (6)، 1119-1123. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000534
لانگوین، پی، فرمونت، پی، فیت، پی، و روی، جی اس (2022). پاسخگویی مقیاس علائم پس از ضربه مغزی برای نظارت بر بهبودی بالینی پس از ضربه مغزی یا آسیب خفیف تروماتیک مغزی. مجله ارتوپدی پزشکی ورزشی 10(10) 23259671221127049. doi.org/10.1177/23259671221127049
برای افرادی که با سردرد سر و کار دارند، آیا استفاده از تکنیک های خودمراقبتی می تواند به کاهش علائم کمک کند؟
مراقبت از خود سردرد
روش‌های تسکین‌دهنده‌ی خود درد متفاوتی برای کاهش درد ناشی از سردرد وجود دارد که از گزینه‌های غیر دارویی استفاده می‌کنند. در حالی که تکنیک های تسکین درد خودمراقبتی سردرد می تواند به طور موقت کمک کند، توصیه می شود تا زمانی که درمان حرفه ای در دسترس باشد، علائم سردرد را کاهش دهند. افراد تشویق می‌شوند تا استراتژی‌های متعددی را برای یافتن رژیم درمانی مناسب که برای آنها کارآمد است، امتحان کنند، که معمولاً یک فرآیند آزمون و خطا است. مانورهای تسکین سردرد خودمراقبتی می تواند شامل ماساژ شقیقه، تمرینات تنفسی، ورزش یا قرار دادن کیسه سرد روی سر باشد.
امداد خودمراقبتی
معمولاً برای سردردهای تنشی یا میگرن استفاده می شود، چند نمونه از تکنیک های مراقبت از خود عبارتند از:Espí-López GV و همکاران، 2016)
شقیقه ها، گردن یا پوست سر را با دست، انگشتان یا ابزار ماساژ ماساژ دهید.
استفاده از بسته سرد در ناحیه آسیب دیده.
می توان از گرما در ناحیه آسیب دیده مانند سربند یا دوش آب گرم استفاده کرد.
فشاری مانند یک دستمال یا کمربند محکم به دور سر پیچیده شده یا فشار دادن محکم بر روی ناحیه دردناک.
فشرده سازی بیشتر در افراد مبتلا به میگرن در مقایسه با ماساژ پوست سر در افراد مبتلا به سردرد تنشی استفاده می شود. این اغلب به دلیل احساس تپش ناشی از میگرن در مقابل سردرد تنشی است که مانند یک چنگ زدن یا نواری محکم در اطراف سر احساس می شود.
افراد مبتلا به سردرد خوشه‌ای بیشتر از روش‌های منحصربه‌فرد استفاده می‌کنند، مانند پوشاندن یک گوش، چرخش سر، تنفس سطحی، حرکت در اطراف، یا بستن سوراخ بینی در همان سمتی که درد سر دارد.
مطالعات علمی مختلف از مزایای بالقوه این درمان های مکمل حمایت می کنند. با این حال، افراد باید با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنند تا بهترین استراتژی را برای نوع سردرد و نیازها/اهداف منحصر به فرد خود انتخاب کنند. کار با یک تیم کایروپراکتیک می تواند به تسریع بهبودی کمک کند. کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد یک برنامه درمانی سفارشی از طریق یک رویکرد یکپارچه برای درمان آسیب ها و سندرم های درد مزمن، بهبود انعطاف پذیری، تحرک و چابکی، تسکین درد و کمک به افراد برای بازگشت به فعالیت های عادی همکاری می کند. . در صورت نیاز به درمان های دیگری، دکتر جیمنز با جراحان برتر، متخصصان بالینی، محققان پزشکی و ارائه دهندگان توانبخشی همکاری کرده است تا موثرترین درمان ها را ارائه دهند.
سردرد تنشی و مراقبت های کایروپراکتیک
منابع
Espí-López، GV، Zurriaga-Llorens، R.، Monzani، L.، & Falla، D. (2016). تاثیر دستکاری و ماساژ درمانی در مقابل ماساژ درمانی به تنهایی در افراد مبتلا به سردرد تنشی. یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده. مجله اروپایی پزشکی فیزیکی و توانبخشی، 52 (5)، 606-617.
Millstine, D., Chen, CY, & Bauer, B. (2017). طب مکمل و یکپارچه در مدیریت سردرد. BMJ (ویرایش تحقیقات بالینی)، 357، j1805. doi.org/10.1136/bmj.j1805
برای افرادی که از سردردهای میگرنی رنج می برند، آیا ترکیب فیزیوتراپی می تواند به کاهش درد، بهبود تحرک و مدیریت حملات آینده کمک کند؟
فیزیوتراپی میگرن
سردردهای میگرنی گردنی می توانند باعث درد، محدودیت حرکت یا علائم گیج کننده مانند سرگیجه یا حالت تهوع شوند. آنها ممکن است از گردن یا ستون فقرات گردنی منشا گرفته و سردردهای گردنی نامیده شوند. یک تیم فیزیوتراپی کایروپراکتیک می تواند ستون فقرات را ارزیابی کرده و درمان هایی را ارائه دهد که به بهبود تحرک و کاهش درد کمک می کند. افراد ممکن است از کار با تیم فیزیوتراپی میگرن برای انجام درمان‌هایی برای شرایط خاص، تسکین سریع و ایمن درد و بازگشت به سطح قبلی خود سود ببرند.
آناتومی ستون فقرات گردنی
گردن از هفت مهره گردنی تشکیل شده است. مهره های گردنی از طناب نخاعی محافظت می کنند و به گردن اجازه می دهند تا از طریق:
انعکاس
توسعه
چرخش
خم شدن جانبی
مهره های گردنی فوقانی به حمایت از جمجمه کمک می کنند. در دو طرف سطح دهانه رحم مفاصل وجود دارد. یکی به پشت جمجمه متصل می شود و اجازه حرکت را می دهد. این ناحیه ساب اکسیپیتال محل قرارگیری چندین ماهیچه است که سر را پشتیبانی و حرکت می دهند، با اعصابی که از گردن از ناحیه ساب اکسیپیتال وارد سر می شوند. اعصاب و ماهیچه های این ناحیه ممکن است منبعی برای گردن درد و/یا سردرد باشند.
نشانه ها
حرکات ناگهانی می توانند علائم میگرن سرویکوژنیک را تحریک کنند، یا ممکن است در حالت های پایدار گردن ظاهر شوند. (صفحه ص 2011) علائم اغلب کسل کننده و بدون ضربان هستند و ممکن است چند ساعت تا چند روز ادامه داشته باشند. علائم سردرد میگرنی سرویکوژنیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درد در دو طرف پشت سر.
درد در پشت سر که به یک شانه تابش می کند.
درد در یک طرف بالای گردن که به شقیقه، پیشانی یا چشم می رسد.
درد در یک طرف صورت یا گونه.
کاهش دامنه حرکتی در گردن.
حساسیت به نور یا صدا
تهوع
سرگیجه یا سرگیجه
تشخیص
ابزارهایی که ممکن است پزشک استفاده کند ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اشعه ایکس
MRI
سی تی اسکن
معاینه فیزیکی شامل دامنه حرکتی گردن و لمس گردن و جمجمه است.
بلوک های عصبی تشخیصی و تزریق.
مطالعات تصویربرداری گردن نیز ممکن است نشان دهد:
زخم
برآمدگی یا فتق دیسک
انحطاط دیسک
تغییرات آرتروز
تشخیص سردرد سرویکوژنیک معمولاً با سردرد یک طرفه و غیر ضربان دار و از دست دادن دامنه حرکتی گردن انجام می شود. (کمیته طبقه بندی سردرد انجمن بین المللی سردرد. 2013) یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است فرد را به فیزیوتراپی ارجاع دهد تا سردردهای سرویکوژنیک را پس از تشخیص، درمان کند. (رانا ام وی 2013)
فیزیوتراپی
هنگامی که برای اولین بار به فیزیوتراپ مراجعه می کنید، تاریخچه و شرایط پزشکی را بررسی می کنند و سوالاتی در مورد شروع درد، رفتار علائم، داروها و مطالعات تشخیصی پرسیده می شود. درمانگر همچنین در مورد درمان های قبلی سؤال می کند و سابقه پزشکی و جراحی را بررسی می کند. اجزای ارزیابی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
لمس گردن و جمجمه
اندازه گیری دامنه حرکت گردن
اندازه گیری قدرت
ارزیابی وضعیتی
پس از تکمیل ارزیابی، درمانگر با فرد کار خواهد کرد تا یک برنامه درمانی شخصی و اهداف توانبخشی ایجاد کند. درمان های مختلفی در دسترس است.
ورزش
ورزش هایی برای بهبود حرکت گردن و کاهش فشار روی اعصاب گردنی ممکن است تجویز شود و ممکن است شامل شود. (پارک، SK و همکاران، 2017)
چرخش دهانه رحم
خم شدن دهانه رحم
خم شدن سمت دهانه رحم
انقباض دهانه رحم
درمانگر به فرد آموزش می دهد که آهسته و پیوسته حرکت کند و از حرکات ناگهانی یا تند خودداری کند.
تصحیح وضعیتی
اگر وضعیت سر رو به جلو وجود داشته باشد، ستون فقرات گردنی فوقانی و ناحیه ساب اکسیپیتال می توانند اعصابی را که در پشت جمجمه حرکت می کنند فشرده کنند. اصلاح وضعیت بدن ممکن است یک استراتژی موثر برای درمان باشد و می تواند شامل موارد زیر باشد:
انجام تمرینات وضعیتی هدفمند.
استفاده از بالش پشتی گردن برای خواب.
استفاده از تکیه گاه کمر هنگام نشستن.
نوار حرکتی ممکن است به افزایش آگاهی لمسی از وضعیت پشت و گردن و بهبود آگاهی کلی وضعیت بدن کمک کند.
گرما / یخ
گرما یا یخ ممکن است روی گردن و جمجمه اعمال شود تا به کاهش درد و التهاب کمک کند.
گرما می تواند به شل شدن عضلات سفت و بهبود گردش خون کمک کند و ممکن است قبل از انجام کشش گردن استفاده شود.
ماساژ
اگر عضلات سفت حرکت گردن را محدود می کنند و باعث سر درد می شوند، ماساژ می تواند به بهبود تحرک کمک کند.
یک تکنیک ویژه به نام رهاسازی ساب اکسیپیتال، عضلاتی را که جمجمه را به گردن متصل می‌کنند، برای بهبود حرکت و کاهش تحریک عصبی شل می‌کند.
کشش دستی و مکانیکی
بخشی از برنامه فیزیوتراپی میگرن ممکن است شامل کشش مکانیکی یا دستی برای رفع فشار دیسک ها و مفاصل گردن، بهبود حرکت در گردن و کاهش درد باشد.
حرکت مفصل ممکن است برای بهبود حرکت گردن و مدیریت درد استفاده شود. (پاکوین، JP 2021)
تحریک الکتریکی
تحریک الکتریکی، مانند طب سوزنی الکتریکی یا تحریک الکتریکی عصبی عضلانی از طریق پوست، ممکن است در عضلات گردن برای کاهش درد و بهبود علائم سردرد استفاده شود.
مدت زمان درمان
بیشتر جلسات فیزیوتراپی میگرنی برای سردردهای سرویکوژنیک حدود چهار تا شش هفته طول می کشد. افراد ممکن است طی چند روز پس از شروع درمان، تسکین را تجربه کنند، یا علائم ممکن است در مراحل مختلف برای هفته ها ظاهر شوند و از بین بروند. برخی ماه‌ها پس از شروع درمان، سردرد میگرنی را ادامه می‌دهند و از تکنیک‌هایی استفاده می‌کنند که برای کمک به کنترل علائم یاد گرفته‌اند.
کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب در درمان‌های پیشرونده و روش‌های توانبخشی عملکردی با تمرکز بر بازگرداندن عملکردهای طبیعی بدن پس از تروما و آسیب‌های بافت نرم تخصص دارد. ما از پروتکل های تخصصی کایروپراکتیک، برنامه های سلامتی، تغذیه عملکردی و یکپارچه، تمرینات تناسب اندام چابکی و تحرک، و سیستم های توانبخشی برای تمام سنین استفاده می کنیم. برنامه های طبیعی ما از توانایی بدن برای دستیابی به اهداف اندازه گیری شده خاص استفاده می کنند. ما با پزشکان، درمانگران و مربیان برتر شهر همکاری کرده‌ایم تا درمان‌هایی با کیفیت بالا ارائه دهیم که به بیمارانمان اجازه می‌دهد سالم‌ترین روش زندگی را حفظ کنند و یک زندگی کاربردی با انرژی بیشتر، نگرش مثبت، خواب بهتر و درد کمتر داشته باشند. .
مراقبت کایروپراکتیک برای میگرن
منابع
صفحه ص (2011). سردردهای سرویکوژنیک: یک رویکرد مبتنی بر شواهد برای مدیریت بالینی مجله بین المللی فیزیوتراپی ورزشی، 6 (3)، 254-266.
کمیته طبقه بندی سردرد انجمن بین المللی سردرد (IHS) (2013). طبقه بندی بین المللی اختلالات سردرد، ویرایش سوم (نسخه بتا). سفالالژیا: مجله بین المللی سردرد، 3(33)، 9-629. doi.org/10.1177/0333102413485658
رانا ام وی (2013). مدیریت و درمان سردرد با منشا سرویکوژنیک. کلینیک های پزشکی آمریکای شمالی، 97 (2)، 267-280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
پارک، اس‌کی، یانگ، دی‌جی، کیم، جی‌اچ، کانگ، دی‌اچ، پارک، SH، و یون، جی اچ (2017). تأثیر تمرینات کششی دهانه رحم و فلکشن کرانیو-سرویکس بر ویژگی‌های عضلانی گردن و وضعیت بدن بیماران مبتلا به سردرد سرویکوژنیک. مجله علم فیزیوتراپی، 29 (10)، 1836-1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin، JP، Tousignant-Laflamme، Y.، & Dumas، JP (2021). اثرات بسیج SNAG همراه با یک ورزش خانگی خود-SNAG برای درمان سردرد سرویکوژنیک: یک مطالعه آزمایشی. مجله درمان دستی و دستکاری، 29 (4)، 244-254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
برای افرادی که از گردن درد و سردرد رنج می برند، آیا ماساژ درمانی سر کرانیوساکرال می تواند به تسکین کمک کند؟
جراحی کرانیوساکرال
درمان کرانیوساکرال یک ماساژ ملایم برای رهاسازی فاسیا یا کشش شبکه بافت همبند است. این درمان جدید نیست، اما به دلیل علاقه عمومی به درمان‌ها و درمان‌های طبیعی درد، توجه جدیدی را به خود جلب کرده است. مطالعات محدود است، اما تحقیقات بالینی برای بررسی اینکه آیا درمان می تواند به یک گزینه اصلی درمان تبدیل شود، ادامه دارد. هدف این درمان کاهش علائم بیماری ها و شرایط مختلف سلامتی است، از جمله:
با از بین بردن فشردگی در قسمت تحتانی کمر، سر و ستون فقرات، گردش مایع مغزی نخاعی بازسازی می شود و ریتم های بدن در سیستم عصبی تنظیم مجدد می شود. این باعث تسکین درد، کاهش استرس و بهبود سلامت کلی می شود.
نواحی کانونی در امتداد فاسیا، بافت همبند که اندام ها، رگ های خونی، استخوان ها، رشته های عصبی و ماهیچه ها را در جای خود نگه می دارد، هستند. با کار کردن این بافت از طریق ماساژ با فشار ملایم، پزشکان با آرام کردن سیستم عصبی سمپاتیک به آرام کردن پاسخ جنگ یا گریز کمک می کنند. علائم تعیین می کند که چه نواحی از بدن نیاز به درمان کرانیوساجرا دارد. به افراد مبتلا به سردرد، ماساژ سر یا گردن داده می شود. سایر مناطق درگیر در درمان کرانیوساکرال عبارتند از:هایدماری هالر، گوستاو دوبوس و هولگر کرامر، 2021)
پشت
در اطراف ستون فقرات.
سایر نواحی مانند مفاصل یا ماهیچه ها.
فشار اعمال شده در طول درمان کرانیوساکرال سبک است و مانند ماساژ بافت عمیق نیست.
سیستم عصبی پاراسمپاتیک و سمپاتیک واکنش های مختلف بدن را کنترل می کنند.
سیستم عصبی پاراسمپاتیک از استراحت مناسب و عملکردهای گوارشی پشتیبانی می کند و سیستم عصبی سمپاتیک پاسخ جنگ یا گریز بدن را تنظیم می کند. (کلینیک کلیولند 2022)
تکنیک های درمانی
تکنیک‌های ماساژ مورد استفاده در درمان کرانیوساکرال بر فشار کم متکی هستند که تا حد ممکن ملایم باشد. از نوک انگشتان اغلب برای جلوگیری از اعمال فشار زیاد استفاده می شود. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نواحی بین جمجمه و پایین ستون فقرات را برای شناسایی و تنظیم مجدد عدم تعادل در بدن و مایع مغزی نخاعی کار می کنند. اگر عدم تعادل در مایع مغزی نخاعی وجود داشته باشد، ماساژدرمانگر فرد را تغییر مکان می دهد یا بر روی ناحیه فشار می آورد تا گردش خون آزاد شود و/یا افزایش یابد. این تکنیک ها برای بهبود توانایی بدن برای تنظیم پاسخ های فیزیولوژیکی کار می کنند. (هایدماری هالر و همکاران، 2019در طول جلسه و بعد از آن، افراد ممکن است احساسات مختلفی را تجربه کنند، از جمله:انجمن درمان کرانیوساکرال بیودینامیک آمریکای شمالی، 2024)
آرامش.
احساس اینکه در حالت مراقبه هستید.
خواب آلودگی
پر انرژی.
احساس گرما.
نفس عمیق تر.
احساس می کنید بدن صاف تر و بلندتر است.
افرادی که نباید درمان کرانیوساکرال را دریافت کنند
درمان کرانیوساکرال ایمن در نظر گرفته می شود. با این حال، برخی از افراد باید از آن اجتناب کنند یا قبل از امتحان با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنند. افرادی که توصیه میشود این درمان را دریافت نکنند شامل افرادی با بیماری‌ها یا اختلالات زیر هستند:
ضربه مغزی یا سایر آسیب های مغزی تروماتیک.
لخته شدن خون.
تورم مغز.
آنوریسم مغزی - برآمدگی پر از خون در رگ خونی داخل یا اطراف مغز.
شرایطی که باعث تجمع مایع مغزی نخاعی می شود.
رفتار
درمان کرانیوساکرال توسط چندین ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ارائه می شود، از جمله:
ماساژ درمانگران دارای مجوز درمان کرانیوساکرال
درمانگران فیزیکی
درمانگران شغلی
استئوپات ها
کایروپراکتیک
این متخصصان می دانند که چگونه تکنیک ماساژ را به درستی انجام دهند.
سردرد تنش
منابع
هالر، اچ، لاوش، آر.، ساندبرگ، تی، دوبوس، جی، و کرامر، اچ (2019). درمان کرانیوساکرال برای درد مزمن: مروری سیستماتیک و متاآنالیز کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده. اختلالات اسکلتی عضلانی BMC، 21(1)، 1. doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y
هالر، اچ، دوبوس، جی، و کرامر، اچ (2021). استفاده و مزایای درمان کرانیوساکرال در مراقبت های بهداشتی اولیه: یک مطالعه کوهورت آینده نگر. درمان های مکمل در پزشکی، 58، 102702. doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102702
آیا افرادی که با سردرد دست و پنجه نرم می کنند می توانند تسکین مورد نظر خود را از طب سوزنی برای کاهش علائم شبیه درد بیابند؟
معرفی
به عنوان بخشی از سیستم اسکلتی عضلانی، گردن بخشی از قسمت های بالایی بدن است و به سر اجازه می دهد تا از طریق چرخش کامل بدون درد و ناراحتی حرکت کند. عضلات اطراف، رباط ها و تاندون ها به محافظت از ناحیه ستون فقرات گردن کمک می کنند و رابطه فوق العاده ای با شانه ها دارند. با این حال، ناحیه گردن می‌تواند تسلیم جراحات شود و منجر به علائمی شبیه درد شود که می‌تواند باعث درد و ناراحتی در نواحی فوقانی شود. یکی از علائم مشابه درد که با گردن درد مرتبط است سردرد است. سردرد می تواند در مراحل حاد تا مزمن متفاوت باشد، زیرا بر بسیاری از افراد و عوامل مختلفی که با آنها مرتبط است تأثیر می گذارد. هنگامی که سردرد شروع به شکل‌گیری می‌کند، بسیاری از افراد برای کاهش علائم مشابه درد که با سردرد مرتبط است و تسکین آنها به درمان‌های متعدد نگاه می‌کنند. مقاله امروز به عوامل مختلفی می‌پردازد که با سردرد مرتبط هستند، اینکه چگونه سردرد باعث همپوشانی پروفایل‌های خطر با گردن درد میشود و چگونه درمان‌هایی مانند طب سوزنی می‌تواند سردرد را کاهش دهد. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر صحبت می کنیم که اطلاعات بیماران ما را برای ارائه درمان هایی مانند طب سوزنی برای به حداقل رساندن سردرد ارائه می دهند. ما همچنین به بیماران اطلاع می دهیم و راهنمایی می کنیم که چگونه طب سوزنی می تواند برای بسیاری از افرادی که با گردن درد همراه با سردرد سروکار دارند مفید باشد. ما بیماران خود را تشویق می کنیم تا از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط خود سؤالات پیچیده و مهمی در مورد علائم مشابه درد خود بپرسند که با سردرد و گردن درد مرتبط است. دکتر جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آکادمیک شامل می شود. رفع مسئولیت.
عوامل مختلف مرتبط با سردرد
آیا پس از یک روز طولانی در پشت گردن خود دچار تنش شده اید؟ آیا پس از خیره شدن به صفحه نمایش رایانه یا تلفن، احساس درد مبهم می کنید؟ یا احساس تپش می کنید که باید چند دقیقه دراز بکشید؟ بسیاری از این سناریوهای درد مانند با سردردهایی همراه هستند که هر از گاهی افراد زیادی را تحت تاثیر قرار می دهند. سردرد با پروفایل های خطر بیوشیمیایی و متابولیک مختلف یا تغییراتی که باعث ایجاد حساسیت مرکزی و اختلال عملکرد عصبی می شود، مرتبط است. (والینگ، 2020این امر باعث می شود که بسیاری از افراد علائم حاد یا مزمن مانند درد ایجاد کنند که بر سر و مکان های مختلف اطراف صورت و ناحیه گردن تأثیر می گذارد. برخی از عوامل متعددی که می توانند منجر به ایجاد سردرد شوند عبارتند از:
فشار
آلرژی
تنش
ناتوانی در خواب
کمبود آب و غذا
آسیب های تروماتیک
چراغ های بارق روشن
علاوه بر این، عوامل دیگری مانند چاقی می توانند به یک عامل خطر قوی برای سردردهای ثانویه مانند میگرن تبدیل شوند تا علائم فشار خون داخل جمجمه را تحت تاثیر قرار دهند. (فورتینی و فلسنفلد جونیور، 2022) این می تواند منجر به ایجاد گردن درد ناشی از سردرد شود.
سردرد و گردن درد
وقتی صحبت از سردردهای مرتبط با گردن درد می شود، بسیاری از افراد تنش و درد در عضلات اطراف و علائم مداوم را تجربه خواهند کرد. گردن درد می‌تواند باعث همپوشانی پروفایل‌های خطر برای عضلات، رباط‌ها، مفاصل فاست و ساختارهای احشایی گردن شود که می‌تواند باعث ایجاد سردرد شود یا به علامتی تبدیل شود که همراه با اختلال گردن وجود دارد. (ویسنته و همکاران، 2023علاوه بر این، گردن درد و سردرد به شدت مرتبط هستند زیرا درد عضلانی در ایجاد سردرد نقش دارد زیرا پیامدهای منفی در زندگی اجتماعی آنها ایجاد می کند. سردرد می تواند توانایی فرد برای تمرکز را مختل کند، در حالی که گردن درد باعث محدودیت تحرک و سفتی می شود. (رودریگز-آلماگرو و همکاران، 2020)
بررسی اجمالی سردردهای تنشی- ویدئو
طب سوزنی کاهش دهنده سردرد
هنگامی که افراد با سردرد سر و کار دارند، بسیاری از درمان‌های خانگی برای کاهش تنش ناشی از عوامل مختلف استفاده می‌کنند. این می تواند تسکین موقتی برای کاهش اثرات علائم مشابه درد همراه با سردرد ایجاد کند. با این حال، زمانی که درد ناشی از سردرد با گردن درد غیرقابل تحمل می شود، اینجاست که درمان های غیر جراحی می تواند پاسخگو باشد. درمان‌های غیرجراحی روی دردهای ناشی از سردرد مؤثر بوده و متناسب با درد فرد است. به عنوان مثال، طب سوزنی می تواند به سردرد و گردن درد کمک کند. طب سوزنی یکی از قدیمی ترین روش های درمان غیر جراحی است. متخصصان بسیار آموزش دیده از سوزن های نازک جامد برای قرار دادن در نقاط مختلف طب سوزنی بدن برای بازگرداندن جریان انرژی و کاهش درد همراه با سردرد استفاده می کنند. (ترکستانی و همکاران، 2021)
طب سوزنی حتی می تواند به کاهش دفعات و مدت سردرد کمک کند و در عین حال سیگنال های درد را مختل کند و به ارائه بینشی در مورد اثرات مثبت کاهش درد کمک کند. (لی و همکاران، 2020) هنگامی که افراد شروع به استفاده از طب سوزنی به عنوان بخشی از برنامه درمانی سلامت و تندرستی خود می کنند، احساس می کنند سردرد خود کاهش یافته و تحرک گردن خود به حالت عادی باز می گردد. از طریق درمان متوالی، آنها احساس بسیار بهتری خواهند داشت و از عوامل مختلف مربوط به تولید سردرد آگاه تر می شوند و در عین حال تغییرات کوچکی برای کاهش شانس بازگشت خود ایجاد می کنند.
Li، YX، Xiao، XL، Zhong، DL، Luo، LJ، Yang، H.، Zhou، J.، He، MX، Shi، LH، Li، J.، ژنگ، H.، و جین، RJ (2020 ). اثربخشی و ایمنی طب سوزنی برای میگرن: مروری بر بررسی های سیستماتیک. درد رس مناگ, 2020، 3825617. doi.org/10.1155/2020/3825617
رودریگز-آلماگرو، دی.، آکالانداباسو-اوچوا، آ.، مولینا-اورتگا، FJ، اوبررو-گایتان، ای.، ایبانز-ورا، ای جی، و لوماس-وگا، R. (2020). فعالیت های تحریک کننده گردن درد و بی ثباتی و ارتباط آنها با وجود، شدت، فراوانی و ناتوانی سردرد. علم مغز, 10(7). doi.org/10.3390/brainsci10070425
ترکستانی، ا.، شاه، ا.، خوزه، AM، ملو، جی پی، لوئنام، ک.، آنانیاس، ص.، یعقوب، س.، و محمد، ال. (2021). اثربخشی درمان دستی و طب سوزنی در سردرد تنشی: مروری سیستماتیک. Cureus, 13(8)، e17601. doi.org/10.7759/cureus.17601
Vicente، BN، Oliveira، R.، Martins، IP، و Gil-Gouveia، R. (2023). علائم اتونوم جمجمه و گردن درد در تشخیص افتراقی میگرن. تشخیص (بازل), 13(4). doi.org/10.3390/diagnostics13040590
برای افرادی که تحت تأثیر سردردهایی هستند که 15 روز یا بیشتر در ماه به مدت بیش از سه ماه رخ می دهد، آیا دانستن علائم و نشانه ها می تواند به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک کند تا به درمان و پیشگیری از سردردهای تنشی مزمن کمک کنند؟
سردرد تنش مزمن
اکثر افراد سردرد تنشی را تجربه کرده اند. درد معمولاً به صورت سفت شدن یا فشار مبهم در هر دو طرف سر توصیف می شود، مانند داشتن یک نوار سفت کننده در اطراف سر. برخی از افراد اغلب این سردردها را تجربه می کنند، وضعیتی که به عنوان سردرد تنشی مزمن شناخته می شود. سردردهای تنشی مزمن غیر معمول هستند اما می توانند ناتوان کننده باشند، زیرا می توانند کیفیت زندگی سالم و زندگی روزمره را مختل کنند.
سردردهای تنشی معمولاً در اثر استرس، اضطراب، کم آبی بدن، روزه داری یا کم خوابی ایجاد می شوند و معمولاً با داروهای بدون نسخه برطرف می شوند. (کلینیک کلیولند 2023)
این یک اختلال سردرد اولیه است که حدود 3 درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد.
سردردهای تنشی مزمن می توانند روزانه رخ دهند و بر کیفیت زندگی و عملکرد روزانه تأثیر منفی بگذارند. (کلینیک کلیولند 2023)
نشانه ها
سردردهای تنشی را می توان به عنوان سردردهای استرس or سردردهای انقباض عضلانی.
آنها می توانند با درد مبهم و دردناک و شامل سفتی یا فشار در سرتاسر پیشانی، پهلوها یا پشت سر ظاهر شوند. (کلینیک کلیولند 2023)
علاوه بر این، برخی از افراد حساسیت به لمس را در پوست سر، گردن و شانه ها تجربه می کنند.
سردرد تنشی مزمن 15 روز یا بیشتر در ماه به طور متوسط بیش از سه ماه رخ می دهد.
سردرد می تواند چند ساعت طول بکشد یا چند روز ادامه داشته باشد.
علل
سردردهای تنشی معمولاً به دلیل سفت شدن عضلات در شانه ها، گردن، فک و پوست سر ایجاد می شوند.
دندان قروچه / دندان قروچه و فشار دادن فک نیز می تواند به این عارضه کمک کند.
سردرد می تواند ناشی از استرس، افسردگی یا اضطراب باشد و در افرادی که:
به افرادی که سردردهایی را تجربه می کنند که در زندگی روزمره اختلال ایجاد می کند یا نیاز به مصرف دارو بیش از دو بار در هفته دارند، توصیه می شود با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنند. قبل از قرار ملاقات، نگه داشتن یک دفتر خاطرات سردرد:
روزها را ثبت کنید
بار
شرح درد، شدت و علائم دیگر.
برخی از سوالاتی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است بپرسد عبارتند از:
آیا درد ضربان دار، تیز یا کوبنده است یا ثابت و کسل کننده است؟
درد شدید کجاست؟
تمام سر، یک طرف، روی پیشانی یا پشت چشم است؟
آیا سردرد با خواب تداخل دارد؟
آیا کار کردن یا انجام وظایف سخت یا غیر ممکن است؟
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به احتمال زیاد قادر خواهد بود این بیماری را تنها بر اساس علائم تشخیص دهد. با این حال، اگر الگوی سردرد منحصر به فرد یا متفاوت باشد، ارائه‌دهنده ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری مانند MRI یا سی‌تی اسکن را برای رد سایر تشخیص‌ها درخواست کند. سردرد تنشی مزمن را می توان با سایر اختلالات سردرد مزمن روزانه مانند میگرن مزمن، همی کرانیا ادامه دار، اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی/TMJ یا سردردهای خوشه ای اشتباه گرفت. (فیاض احمد. 2012)
رفتار
درمان دارویی برای سردردهای تنشی مزمن معمولاً شامل داروهای پیشگیرانه است.
آمی تریپتیلین یکی از داروهایی است که در پیشگیری از سردرد تنشی مزمن مفید است.
یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای یک داروی آرام بخش است و معمولا قبل از خواب مصرف می شود. (جفری ال جکسون و همکاران، 2017)
بر اساس یک متاآنالیز از 22 مطالعه منتشر شده در مجله پزشکی داخلی عمومی، این داروها در کاهش دفعات سردرد، با میانگین 4.8 روز سردرد کمتر در ماه، نسبت به دارونما برتری دارند.
داروهای پیشگیرانه اضافی ممکن است شامل سایر داروهای ضد افسردگی مانند:
رمرون - میرتازاپین.
داروهای ضد تشنج – مانند نورونتین – گاباپنتین، یا توپاماکس – توپیرامات.
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی همچنین ممکن است برای درمان دوره های سردرد دارویی تجویز کند که شامل موارد زیر است:
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویزی یا NSAID ها، از جمله استامینوفن، ناپروکسن، ایندومتاسین یا کتورولاک.
مواد مخدر
آرامبخش عضلانی
بنزودیازپین ها - والیوم
درمان غیر دارویی
درمان‌های رفتاری گاهی به تنهایی یا همراه با دارو برای پیشگیری و مدیریت سردردهای تنشی مزمن استفاده می‌شوند. مثالها عبارتند از:
طب سوزنی
یک درمان جایگزین که شامل استفاده از سوزن برای تحریک نقاط خاصی در بدن است که اعتقاد بر این است که با مسیرها / مریدین های خاصی که انرژی حیاتی / چی را در سراسر بدن حمل می کنند، ارتباط دارند.
پس خوراند زیستی
در الکترومیوگرافی – بیوفیدبک EMG، الکترودهایی روی پوست سر، گردن و قسمت بالایی بدن قرار می گیرند تا انقباض عضلانی را تشخیص دهند.
آموزش/درمان دندان قروچه و فک فک می تواند کمک کننده باشد.
ورزش منظم و همچنین رعایت بهداشت خواب سالم می تواند در پیشگیری مفید باشد.
مکمل
برخی از افراد مبتلا به سردرد تنشی مزمن ممکن است با استفاده از مکمل ها تسکین پیدا کنند. آکادمی نورولوژی آمریکا و انجمن سردرد آمریکا گزارش می دهند که مکمل های زیر می توانند موثر باشند:مرکز ملی سلامت تکمیلی و یکپارچه 2021)
و butterbur
نوعی گاوچشم یا گل مینا
منیزیم
ریبوفلاوین
اگر سردرد به طور ناگهانی بروز کرد، باعث بیدار شدن از خواب شود یا چند روز طول بکشد، مهم است که با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنید تا علل زمینه ای را رد کرده و ایجاد یک سردرد کنید. برنامه درمانی شخصی.
احمد اف (2012). اختلالات سردرد: افتراق و مدیریت انواع فرعی رایج. مجله درد بریتانیا، 6(3)، 124-132. doi.org/10.1177/2049463712459691
جکسون، جی ال، مانکوسو، جی ام، نیکولوف، اس.، برنشتاین، آر.، و کی، سی (2017). داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و چهار حلقه ای برای پیشگیری از سردرد مکرر تنشی دوره ای یا مزمن در بزرگسالان: مروری سیستماتیک و متاآنالیز. مجله داخلی عمومی، 32(12)، 1351-1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
تیم پروبین، کی، باورز، اچ، میستری، دی، کالدول، اف، آندروود، ام، پاتل، اس، ساندو، هنگ کنگ، ماتارو، ام، پینکوس، تی و شطرنج. (2017). خود مدیریتی غیر دارویی برای افرادی که با میگرن یا سردرد تنشی زندگی می کنند: یک مرور سیستماتیک شامل تجزیه و تحلیل اجزای مداخله. BMJ open, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
