تیم درمان سردرد و درمان پشت. شایع ترین علت سردرد می تواند مربوط به عوارض گردن باشد. از صرف زمان زیاد برای نگاه کردن به لپ‌تاپ، دسک‌تاپ، آی‌پد و حتی ارسال پیام‌های مداوم، یک وضعیت نادرست برای مدت زمان طولانی می‌تواند شروع به ایجاد فشار بر گردن و قسمت بالای کمر کند و منجر به مشکلاتی شود که می‌تواند باعث سردرد شود. اکثر این نوع سردردها به دلیل سفتی بین تیغه های شانه رخ می دهد که به نوبه خود باعث سفت شدن ماهیچه های بالای شانه ها و انتشار درد در سر می شود.
اگر منشا سردرد مربوط به عارضه ستون فقرات گردنی یا سایر نواحی ستون فقرات و عضلات باشد، مراقبت های کایروپراکتیک مانند تنظیمات کایروپراکتیک، دستکاری دستی و فیزیوتراپی می تواند گزینه درمانی خوبی باشد. همچنین، یک کایروپراکتیک اغلب ممکن است درمان کایروپراکتیک را با یک سری تمرینات برای بهبود وضعیت بدن و توصیه هایی برای بهبود شیوه زندگی در آینده برای جلوگیری از عوارض بیشتر دنبال کند.
برای افرادی که از سردردهای میگرنی رنج می برند، آیا ترکیب فیزیوتراپی می تواند به کاهش درد، بهبود تحرک و مدیریت حملات آینده کمک کند؟
فیزیوتراپی میگرن
سردردهای میگرنی گردنی می توانند باعث درد، محدودیت حرکت یا علائم گیج کننده مانند سرگیجه یا حالت تهوع شوند. آنها ممکن است از گردن یا ستون فقرات گردنی منشا گرفته و سردردهای گردنی نامیده شوند. یک تیم فیزیوتراپی کایروپراکتیک می تواند ستون فقرات را ارزیابی کرده و درمان هایی را ارائه دهد که به بهبود تحرک و کاهش درد کمک می کند. افراد ممکن است از کار با تیم فیزیوتراپی میگرن برای انجام درمان‌هایی برای شرایط خاص، تسکین سریع و ایمن درد و بازگشت به سطح قبلی خود سود ببرند.
آناتومی ستون فقرات گردنی
گردن از هفت مهره گردنی تشکیل شده است. مهره های گردنی از طناب نخاعی محافظت می کنند و به گردن اجازه می دهند تا از طریق:
انعکاس
توسعه
چرخش
خم شدن جانبی
مهره های گردنی فوقانی به حمایت از جمجمه کمک می کنند. در دو طرف سطح دهانه رحم مفاصل وجود دارد. یکی به پشت جمجمه متصل می شود و اجازه حرکت را می دهد. این ناحیه ساب اکسیپیتال محل قرارگیری چندین ماهیچه است که سر را پشتیبانی و حرکت می دهند، با اعصابی که از گردن از ناحیه ساب اکسیپیتال وارد سر می شوند. اعصاب و ماهیچه های این ناحیه ممکن است منبعی برای گردن درد و/یا سردرد باشند.
نشانه ها
حرکات ناگهانی می توانند علائم میگرن سرویکوژنیک را تحریک کنند، یا ممکن است در حالت های پایدار گردن ظاهر شوند. (صفحه ص 2011) علائم اغلب کسل کننده و بدون ضربان هستند و ممکن است چند ساعت تا چند روز ادامه داشته باشند. علائم سردرد میگرنی سرویکوژنیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درد در دو طرف پشت سر.
درد در پشت سر که به یک شانه تابش می کند.
درد در یک طرف بالای گردن که به شقیقه، پیشانی یا چشم می رسد.
درد در یک طرف صورت یا گونه.
کاهش دامنه حرکتی در گردن.
حساسیت به نور یا صدا
تهوع
سرگیجه یا سرگیجه
تشخیص
ابزارهایی که ممکن است پزشک استفاده کند ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اشعه ایکس
MRI
سی تی اسکن
معاینه فیزیکی شامل دامنه حرکتی گردن و لمس گردن و جمجمه است.
بلوک های عصبی تشخیصی و تزریق.
مطالعات تصویربرداری گردن نیز ممکن است نشان دهد:
زخم
برآمدگی یا فتق دیسک
انحطاط دیسک
تغییرات آرتروز
تشخیص سردرد سرویکوژنیک معمولاً با سردرد یک طرفه و غیر ضربان دار و از دست دادن دامنه حرکتی گردن انجام می شود. (کمیته طبقه بندی سردرد انجمن بین المللی سردرد. 2013) یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است فرد را به فیزیوتراپی ارجاع دهد تا سردردهای سرویکوژنیک را پس از تشخیص، درمان کند. (رانا ام وی 2013)
فیزیوتراپی
هنگامی که برای اولین بار به فیزیوتراپ مراجعه می کنید، تاریخچه و شرایط پزشکی را بررسی می کنند و سوالاتی در مورد شروع درد، رفتار علائم، داروها و مطالعات تشخیصی پرسیده می شود. درمانگر همچنین در مورد درمان های قبلی سؤال می کند و سابقه پزشکی و جراحی را بررسی می کند. اجزای ارزیابی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
لمس گردن و جمجمه
اندازه گیری دامنه حرکت گردن
اندازه گیری قدرت
ارزیابی وضعیتی
پس از تکمیل ارزیابی، درمانگر با فرد کار خواهد کرد تا یک برنامه درمانی شخصی و اهداف توانبخشی ایجاد کند. درمان های مختلفی در دسترس است.
ورزش
ورزش هایی برای بهبود حرکت گردن و کاهش فشار روی اعصاب گردنی ممکن است تجویز شود و ممکن است شامل شود. (پارک، SK و همکاران، 2017)
چرخش دهانه رحم
خم شدن دهانه رحم
خم شدن سمت دهانه رحم
انقباض دهانه رحم
درمانگر به فرد آموزش می دهد که آهسته و پیوسته حرکت کند و از حرکات ناگهانی یا تند خودداری کند.
تصحیح وضعیتی
اگر وضعیت سر رو به جلو وجود داشته باشد، ستون فقرات گردنی فوقانی و ناحیه ساب اکسیپیتال می توانند اعصابی را که در پشت جمجمه حرکت می کنند فشرده کنند. اصلاح وضعیت بدن ممکن است یک استراتژی موثر برای درمان باشد و می تواند شامل موارد زیر باشد:
انجام تمرینات وضعیتی هدفمند.
استفاده از بالش پشتی گردن برای خواب.
استفاده از تکیه گاه کمر هنگام نشستن.
نوار حرکتی ممکن است به افزایش آگاهی لمسی از وضعیت پشت و گردن و بهبود آگاهی کلی وضعیت بدن کمک کند.
گرما / یخ
گرما یا یخ ممکن است روی گردن و جمجمه اعمال شود تا به کاهش درد و التهاب کمک کند.
گرما می تواند به شل شدن عضلات سفت و بهبود گردش خون کمک کند و ممکن است قبل از انجام کشش گردن استفاده شود.
ماساژ
اگر عضلات سفت حرکت گردن را محدود می کنند و باعث سر درد می شوند، ماساژ می تواند به بهبود تحرک کمک کند.
یک تکنیک ویژه به نام رهاسازی ساب اکسیپیتال، عضلاتی را که جمجمه را به گردن متصل می‌کنند، برای بهبود حرکت و کاهش تحریک عصبی شل می‌کند.
کشش دستی و مکانیکی
بخشی از برنامه فیزیوتراپی میگرن ممکن است شامل کشش مکانیکی یا دستی برای رفع فشار دیسک ها و مفاصل گردن، بهبود حرکت در گردن و کاهش درد باشد.
حرکت مفصل ممکن است برای بهبود حرکت گردن و مدیریت درد استفاده شود. (پاکوین، JP 2021)
تحریک الکتریکی
تحریک الکتریکی، مانند طب سوزنی الکتریکی یا تحریک الکتریکی عصبی عضلانی از طریق پوست، ممکن است در عضلات گردن برای کاهش درد و بهبود علائم سردرد استفاده شود.
مدت زمان درمان
بیشتر جلسات فیزیوتراپی میگرنی برای سردردهای سرویکوژنیک حدود چهار تا شش هفته طول می کشد. افراد ممکن است طی چند روز پس از شروع درمان، تسکین را تجربه کنند، یا علائم ممکن است در مراحل مختلف برای هفته ها ظاهر شوند و از بین بروند. برخی ماه‌ها پس از شروع درمان، سردرد میگرنی را ادامه می‌دهند و از تکنیک‌هایی استفاده می‌کنند که برای کمک به کنترل علائم یاد گرفته‌اند.
کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب در درمانهای پیشرونده و روش‌های توانبخشی عملکردی با تمرکز بر بازگرداندن عملکردهای طبیعی بدن پس از تروما و آسیب‌های بافت نرم تخصص دارد. ما از پروتکل های تخصصی کایروپراکتیک، برنامه های سلامتی، تغذیه عملکردی و یکپارچه، تمرینات تناسب اندام چابکی و تحرک، و سیستم های توانبخشی برای تمام سنین استفاده می کنیم. برنامه های طبیعی ما از توانایی بدن برای دستیابی به اهداف اندازه گیری شده خاص استفاده می کنند. ما با پزشکان، درمانگران و مربیان برتر شهر همکاری کرده‌ایم تا درمان‌هایی با کیفیت بالا ارائه دهیم که به بیمارانمان اجازه می‌دهد سالم‌ترین روش زندگی را حفظ کنند و یک زندگی کاربردی با انرژی بیشتر، نگرش مثبت، خواب بهتر و درد کمتر داشته باشند. .
مراقبت کایروپراکتیک برای میگرن
منابع
صفحه ص (2011). سردردهای سرویکوژنیک: یک رویکرد مبتنی بر شواهد برای مدیریت بالینی مجله بین المللی فیزیوتراپی ورزشی، 6 (3)، 254-266.
کمیته طبقه بندی سردرد انجمن بین المللی سردرد (IHS) (2013). طبقه بندی بین المللی اختلالات سردرد، ویرایش سوم (نسخه بتا). سفالالژیا: مجله بین المللی سردرد، 3(33)، 9-629. doi.org/10.1177/0333102413485658
رانا ام وی (2013). مدیریت و درمان سردرد با منشا سرویکوژنیک. کلینیک های پزشکی آمریکای شمالی، 97 (2)، 267-280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
پارک، اس‌کی، یانگ، دی‌جی، کیم، جی‌اچ، کانگ، دی‌اچ، پارک، SH، و یون، جی اچ (2017). تأثیر تمرینات کششی دهانه رحم و فلکشن کرانیو-سرویکس بر ویژگی‌های عضلانی گردن و وضعیت بدن بیماران مبتلا به سردرد سرویکوژنیک. مجله علم فیزیوتراپی، 29 (10)، 1836-1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin، JP، Tousignant-Laflamme، Y.، & Dumas، JP (2021). اثرات بسیج SNAG همراه با یک ورزش خانگی خود-SNAG برای درمان سردرد سرویکوژنیک: یک مطالعه آزمایشی. مجله درمان دستی و دستکاری، 29 (4)، 244-254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
برای افرادی که از گردن درد و سردرد رنج می برند، آیا ماساژ درمانی سر کرانیوساکرال می تواند به تسکین کمک کند؟
جراحی کرانیوساکرال
درمان کرانیوساکرال یک ماساژ ملایم برای رهاسازی فاسیا یا کشش شبکه بافت همبند است. این درمان جدید نیست، اما به دلیل علاقه عمومی به درمان‌ها و درمانهای طبیعی درد، توجه جدیدی را به خود جلب کرده است. مطالعات محدود است، اما تحقیقات بالینی برای بررسی اینکه آیا درمان می تواند به یک گزینه اصلی درمان تبدیل شود، ادامه دارد. هدف این درمان کاهش علائم بیماری ها و شرایط مختلف سلامتی است، از جمله:
با از بین بردن فشردگی در قسمت تحتانی کمر، سر و ستون فقرات، گردش مایع مغزی نخاعی بازسازی می شود و ریتم های بدن در سیستم عصبی تنظیم مجدد می شود. این باعث تسکین درد، کاهش استرس و بهبود سلامت کلی می شود.
نواحی کانونی در امتداد فاسیا، بافت همبند که اندام ها، رگ های خونی، استخوان ها، رشته های عصبی و ماهیچه ها را در جای خود نگه می دارد، هستند. با کار کردن این بافت از طریق ماساژ با فشار ملایم، پزشکان با آرام کردن سیستم عصبی سمپاتیک به آرام کردن پاسخ جنگ یا گریز کمک می کنند. علائم تعیین می کند که چه نواحی از بدن نیاز به درمان کرانیوساجرا دارد. به افراد مبتلا به سردرد، ماساژ سر یا گردن داده می شود. سایر مناطق درگیر در درمان کرانیوساکرال عبارتند از:هایدماری هالر، گوستاو دوبوس و هولگر کرامر، 2021)
پشت
در اطراف ستون فقرات.
سایر نواحی مانند مفاصل یا ماهیچه ها.
فشار اعمال شده در طول درمان کرانیوساکرال سبک است و مانند ماساژ بافت عمیق نیست.
سیستم عصبی پاراسمپاتیک و سمپاتیک واکنش های مختلف بدن را کنترل می کنند.
سیستم عصبی پاراسمپاتیک از استراحت مناسب و عملکردهای گوارشی پشتیبانی می کند و سیستم عصبی سمپاتیک پاسخ جنگ یا گریز بدن را تنظیم می کند. (کلینیک کلیولند 2022)
تکنیک های درمانی
تکنیک‌های ماساژ مورد استفاده در درمان کرانیوساکرال بر فشار کم متکی هستند که تا حد ممکن ملایم باشد. از نوک انگشتان اغلب برای جلوگیری از اعمال فشار زیاد استفاده می شود. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نواحی بین جمجمه و پایین ستون فقرات را برای شناسایی و تنظیم مجدد عدم تعادل در بدن و مایع مغزی نخاعی کار می کنند. اگر عدم تعادل در مایع مغزی نخاعی وجود داشته باشد، ماساژدرمانگر فرد را تغییر مکان می دهد یا بر روی ناحیه فشار می آورد تا گردش خون آزاد شود و/یا افزایش یابد. این تکنیک ها برای بهبود توانایی بدن برای تنظیم پاسخ های فیزیولوژیکی کار می کنند. (هایدماری هالر و همکاران، 2019در طول جلسه و بعد از آن، افراد ممکن است احساسات مختلفی را تجربه کنند، از جمله:انجمن درمان کرانیوساکرال بیودینامیک آمریکای شمالی، 2024)
آرامش.
احساس اینکه در حالت مراقبه هستید.
خواب آلودگی
پر انرژی.
احساس گرما.
نفس عمیق تر.
احساس می کنید بدن صاف تر و بلندتر است.
افرادی که نباید درمان کرانیوساکرال را دریافت کنند
درمان کرانیوساکرال ایمن در نظر گرفته می شود. با این حال، برخی از افراد باید از آن اجتناب کنند یا قبل از امتحان با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنند. افرادی که توصیه می‌شود این درمان را دریافت نکنند شامل افرادی با بیماری‌ها یا اختلالات زیر هستند:
ضربه مغزی یا سایر آسیب های مغزی تروماتیک.
لخته شدن خون.
تورم مغز.
آنوریسم مغزی - برآمدگی پر از خون در رگ خونی داخل یا اطراف مغز.
شرایطی که باعث تجمع مایع مغزی نخاعی می شود.
رفتار
درمان کرانیوساکرال توسط چندین ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ارائه می شود، از جمله:
ماساژ درمانگران دارای مجوز درمان کرانیوساکرال
درمانگران فیزیکی
درمانگران شغلی
استئوپات ها
کایروپراکتیک
این متخصصان می دانند که چگونه تکنیک ماساژ را به درستی انجام دهند.
سردرد تنش
منابع
هالر، اچ، لاوش، آر.، ساندبرگ، تی، دوبوس، جی، و کرامر، اچ (2019). درمان کرانیوساکرال برای درد مزمن: مروری سیستماتیک و متاآنالیز کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده. اختلالات اسکلتی عضلانی BMC، 21(1)، 1. doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y
هالر، اچ، دوبوس، جی، و کرامر، اچ (2021). استفاده و مزایای درمان کرانیوساکرال در مراقبت های بهداشتی اولیه: یک مطالعه کوهورت آینده نگر. درمان های مکمل در پزشکی، 58، 102702. doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102702
آیا افرادی که با سردرد دست و پنجه نرم می کنند می توانند تسکین مورد نظر خود را از طب سوزنی برای کاهش علائم شبیه درد بیابند؟
معرفی
به عنوان بخشی از سیستم اسکلتی عضلانی، گردن بخشی از قسمت های بالایی بدن است و به سر اجازه می دهد تا از طریق چرخش کامل بدون درد و ناراحتی حرکت کند. عضلات اطراف، رباط ها و تاندون ها به محافظت از ناحیه ستون فقرات گردن کمک می کنند و رابطه فوق العاده ای با شانه ها دارند. با این حال، ناحیه گردن می‌تواند تسلیم جراحات شود و منجر به علائمی شبیه درد شود که می‌تواند باعث درد و ناراحتی در نواحی فوقانی شود. یکی از علائم مشابه درد که با گردن درد مرتبط است سردرد است. سردرد می تواند در مراحل حاد تا مزمن متفاوت باشد، زیرا بر بسیاری از افراد و عوامل مختلفی که با آنها مرتبط است تأثیر می گذارد. هنگامی که سردرد شروع به شکل‌گیری می‌کند، بسیاری از افراد برای کاهش علائم مشابه درد که با سردرد مرتبط است و تسکین آنها به درمانهای متعدد نگاه می‌کنند. مقاله امروز به عوامل مختلفی می‌پردازد که با سردرد مرتبط هستند، اینکه چگونه سردرد باعث همپوشانی پروفایل‌های خطر با گردن درد می‌شود و چگونه درمان‌هایی مانند طب سوزنی می‌تواند سردرد را کاهش دهد. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر صحبت می کنیم که اطلاعات بیماران ما را برای ارائه درمان هایی مانند طب سوزنی برای به حداقل رساندن سردرد ارائه می دهند. ما همچنین به بیماران اطلاع می دهیم و راهنمایی می کنیم که چگونه طب سوزنی می تواند برای بسیاری از افرادی که با گردن درد همراه با سردرد سروکار دارند مفید باشد. ما بیماران خود را تشویق می کنیم تا از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط خود سؤالات پیچیده و مهمی در مورد علائم مشابه درد خود بپرسند که با سردرد و گردن درد مرتبط است. دکتر جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آکادمیک شامل می شود. سلب مسئولیت.
عوامل مختلف مرتبط با سردرد
آیا پس از یک روز طولانی در پشت گردن خود دچار تنش شده اید؟ آیا پس از خیره شدن به صفحه نمایش رایانه یا تلفن، احساس درد مبهم می کنید؟ یا احساس تپش می کنید که باید چند دقیقه دراز بکشید؟ بسیاری از این سناریوهای درد مانند با سردردهایی همراه هستند که هر از گاهی افراد زیادی را تحت تاثیر قرار می دهند. سردرد با پروفایل های خطر بیوشیمیایی و متابولیک مختلف یا تغییراتی که باعث ایجاد حساسیت مرکزی و اختلال عملکرد عصبی می شود، مرتبط است. (والینگ، 2020این امر باعث می شود که بسیاری از افراد علائم حاد یا مزمن مانند درد ایجاد کنند که بر سر و مکان های مختلف اطراف صورت و ناحیه گردن تأثیر می گذارد. برخی از عوامل متعددی که می توانند منجر به ایجاد سردرد شوند عبارتند از:
فشار
آلرژی
تنش
ناتوانی در خواب
کمبود آب و غذا
آسیب های تروماتیک
چراغ های بارق روشن
علاوه بر این، عوامل دیگری مانند چاقی می توانند به یک عامل خطر قوی برای سردردهای ثانویه مانند میگرن تبدیل شوند تا علائم فشار خون داخل جمجمه را تحت تاثیر قرار دهند. (فورتینی و فلسنفلد جونیور، 2022) این می تواند منجر به ایجاد گردن درد ناشی از سردرد شود.
سردرد و گردن درد
وقتی صحبت از سردردهای مرتبط با گردن درد می شود، بسیاری از افراد تنش و درد در عضلات اطراف و علائم مداوم را تجربه خواهند کرد. گردن درد می‌تواند باعث همپوشانی پروفایل‌های خطر برای عضلات، رباط‌ها، مفاصل فاست و ساختارهای احشایی گردن شود که می‌تواند باعث ایجاد سردرد شود یا به علامتی تبدیل شود که همراه با اختلال گردن وجود دارد. (ویسنته و همکاران، 2023علاوه بر این، گردن درد و سردرد به شدت مرتبط هستند زیرا درد عضلانی در ایجاد سردرد نقش دارد زیرا پیامدهای منفی در زندگی اجتماعی آنها ایجاد می کند. سردرد می تواند توانایی فرد برای تمرکز را مختل کند، در حالی که گردن درد باعث محدودیت تحرک و سفتی می شود. (رودریگز-آلماگرو و همکاران، 2020)
بررسی اجمالی سردردهای تنشی- ویدئو
طب سوزنی کاهش دهنده سردرد
هنگامی که افراد با سردرد سر و کار دارند، بسیاری از درمانهای خانگی برای کاهش تنش ناشی از عوامل مختلف استفاده می‌کنند. این می تواند تسکین موقتی برای کاهش اثرات علائم مشابه درد همراه با سردرد ایجاد کند. با این حال، زمانی که درد ناشی از سردرد با گردن درد غیرقابل تحمل می شود، اینجاست که درمان های غیر جراحی می تواند پاسخگو باشد. درمانهای غیرجراحی روی دردهای ناشی از سردرد مؤثر بوده و متناسب با درد فرد است. به عنوان مثال، طب سوزنی می تواند به سردرد و گردن درد کمک کند. طب سوزنی یکی از قدیمی ترین روش های درمان غیر جراحی است. متخصصان بسیار آموزش دیده از سوزن های نازک جامد برای قرار دادن در نقاط مختلف طب سوزنی بدن برای بازگرداندن جریان انرژی و کاهش درد همراه با سردرد استفاده می کنند. (ترکستانی و همکاران، 2021)
طب سوزنی حتی می تواند به کاهش دفعات و مدت سردرد کمک کند و در عین حال سیگنال های درد را مختل کند و به ارائه بینشی در مورد اثرات مثبت کاهش درد کمک کند. (لی و همکاران، 2020) هنگامی که افراد شروع به استفاده از طب سوزنی به عنوان بخشی از برنامه درمانی سلامت و تندرستی خود می کنند، احساس می کنند سردرد خود کاهش یافته و تحرک گردن خود به حالت عادی باز می گردد. از طریق درمان متوالی، آنها احساس بسیار بهتری خواهند داشت و از عوامل مختلف مربوط به تولید سردرد آگاه تر می شوند و در عین حال تغییرات کوچکی برای کاهش شانس بازگشت خود ایجاد می کنند.
Li، YX، Xiao، XL، Zhong، DL، Luo، LJ، Yang، H.، Zhou، J.، He، MX، Shi، LH، Li، J.، ژنگ، H.، و جین، RJ (2020 ). اثربخشی و ایمنی طب سوزنی برای میگرن: مروری بر بررسی های سیستماتیک. درد رس مناگ, 2020، 3825617. doi.org/10.1155/2020/3825617
رودریگز-آلماگرو، دی.، آکالانداباسو-اوچوا، آ.، مولینا-اورتگا، FJ، اوبررو-گایتان، ای.، ایبانز-ورا، ای جی، و لوماس-وگا، R. (2020). فعالیت های تحریک کننده گردن درد و بی ثباتی و ارتباط آنها با وجود، شدت، فراوانی و ناتوانی سردرد. علم مغز, 10(7). doi.org/10.3390/brainsci10070425
ترکستانی، ا.، شاه، ا.، خوزه، AM، ملو، جی پی، لوئنام، ک.، آنانیاس، ص.، یعقوب، س.، و محمد، ال. (2021). اثربخشی درمان دستی و طب سوزنی در سردرد تنشی: مروری سیستماتیک. Cureus, 13(8)، e17601. doi.org/10.7759/cureus.17601
Vicente، BN، Oliveira، R.، Martins، IP، و Gil-Gouveia، R. (2023). علائم اتونوم جمجمه و گردن درد در تشخیص افتراقی میگرن. تشخیص (بازل), 13(4). doi.org/10.3390/diagnostics13040590
برای افرادی که تحت تأثیر سردردهایی هستند که 15 روز یا بیشتر در ماه به مدت بیش از سه ماه رخ می دهد، آیا دانستن علائم و نشانه ها می تواند به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک کند تا به درمان و پیشگیری از سردردهای تنشی مزمن کمک کنند؟
سردرد تنش مزمن
اکثر افراد سردرد تنشی را تجربه کرده اند. درد معمولاً به صورت سفت شدن یا فشار مبهم در هر دو طرف سر توصیف می شود، مانند داشتن یک نوار سفت کننده در اطراف سر. برخی از افراد اغلب این سردردها را تجربه می کنند، وضعیتی که به عنوان سردرد تنشی مزمن شناخته می شود. سردردهای تنشی مزمن غیر معمول هستند اما می توانند ناتوان کننده باشند، زیرا می توانند کیفیت زندگی سالم و زندگی روزمره را مختل کنند.
سردردهای تنشی معمولاً در اثر استرس، اضطراب، کم آبی بدن، روزه داری یا کم خوابی ایجاد می شوند و معمولاً با داروهای بدون نسخه برطرف می شوند. (کلینیک کلیولند 2023)
این یک اختلال سردرد اولیه است که حدود 3 درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد.
سردردهای تنشی مزمن می توانند روزانه رخ دهند و بر کیفیت زندگی و عملکرد روزانه تأثیر منفی بگذارند. (کلینیک کلیولند 2023)
نشانه ها
سردردهای تنشی را می توان به عنوان سردردهای استرس or سردردهای انقباض عضلانی.
آنها می توانند با درد مبهم و دردناک و شامل سفتی یا فشار در سرتاسر پیشانی، پهلوها یا پشت سر ظاهر شوند. (کلینیک کلیولند 2023)
علاوه بر این، برخی از افراد حساسیت به لمس را در پوست سر، گردن و شانه ها تجربه می کنند.
سردرد تنشی مزمن 15 روز یا بیشتر در ماه به طور متوسط بیش از سه ماه رخ می دهد.
سردرد می تواند چند ساعت طول بکشد یا چند روز ادامه داشته باشد.
علل
سردردهای تنشی معمولاً به دلیل سفت شدن عضلات در شانه ها، گردن، فک و پوست سر ایجاد می شوند.
دندان قروچه / دندان قروچه و فشار دادن فک نیز می تواند به این عارضه کمک کند.
سردرد می تواند ناشی از استرس، افسردگی یا اضطراب باشد و در افرادی که:
به افرادی که سردردهایی را تجربه می کنند که در زندگی روزمره اختلال ایجاد می کند یا نیاز به مصرف دارو بیش از دو بار در هفته دارند، توصیه می شود با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنند. قبل از قرار ملاقات، نگه داشتن یک دفتر خاطرات سردرد:
روزها را ثبت کنید
بار
شرح درد، شدت و علائم دیگر.
برخی از سوالاتی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است بپرسد عبارتند از:
آیا درد ضربان دار، تیز یا کوبنده است یا ثابت و کسل کننده است؟
درد شدید کجاست؟
تمام سر، یک طرف، روی پیشانی یا پشت چشم است؟
آیا سردرد با خواب تداخل دارد؟
آیا کار کردن یا انجام وظایف سخت یا غیر ممکن است؟
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به احتمال زیاد قادر خواهد بود این بیماری را تنها بر اساس علائم تشخیص دهد. با این حال، اگر الگوی سردرد منحصر به فرد یا متفاوت باشد، ارائه‌دهنده ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری مانند MRI یا سی‌تی اسکن را برای رد سایر تشخیص‌ها درخواست کند. سردرد تنشی مزمن را می توان با سایر اختلالات سردرد مزمن روزانه مانند میگرن مزمن، همی کرانیا ادامه دار، اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی/TMJ یا سردردهای خوشه ای اشتباه گرفت. (فیاض احمد. 2012)
رفتار
درمان دارویی برای سردردهای تنشی مزمن معمولاً شامل داروهای پیشگیرانه است.
آمی تریپتیلین یکی از داروهایی است که در پیشگیری از سردرد تنشی مزمن مفید است.
یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای یک داروی آرام بخش است و معمولا قبل از خواب مصرف می شود. (جفری ال جکسون و همکاران، 2017)
بر اساس یک متاآنالیز از 22 مطالعه منتشر شده در مجله پزشکی داخلی عمومی، این داروها در کاهش دفعات سردرد، با میانگین 4.8 روز سردرد کمتر در ماه، نسبت به دارونما برتری دارند.
داروهای پیشگیرانه اضافی ممکن است شامل سایر داروهای ضد افسردگی مانند:
رمرون - میرتازاپین.
داروهای ضد تشنج – مانند نورونتین – گاباپنتین، یا توپاماکس – توپیرامات.
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی همچنین ممکن است برای درمان دوره های سردرد دارویی تجویز کند که شامل موارد زیر است:
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویزی یا NSAID ها، از جمله استامینوفن، ناپروکسن، ایندومتاسین یا کتورولاک.
مواد مخدر
آرامبخش عضلانی
بنزودیازپین ها - والیوم
درمان غیر دارویی
درمانهای رفتاری گاهی به تنهایی یا همراه با دارو برای پیشگیری و مدیریت سردردهای تنشی مزمن استفاده می‌شوند. مثالها عبارتند از:
طب سوزنی
یک درمان جایگزین که شامل استفاده از سوزن برای تحریک نقاط خاصی در بدن است که اعتقاد بر این است که با مسیرها / مریدین های خاصی که انرژی حیاتی / چی را در سراسر بدن حمل می کنند، ارتباط دارند.
پس خوراند زیستی
در الکترومیوگرافی – بیوفیدبک EMG، الکترودهایی روی پوست سر، گردن و قسمت بالایی بدن قرار می گیرند تا انقباض عضلانی را تشخیص دهند.
آموزش/درمان دندان قروچه و فک فک می تواند کمک کننده باشد.
ورزش منظم و همچنین رعایت بهداشت خواب سالم می تواند در پیشگیری مفید باشد.
مکمل
برخی از افراد مبتلا به سردرد تنشی مزمن ممکن است با استفاده از مکمل ها تسکین پیدا کنند. آکادمی نورولوژی آمریکا و انجمن سردرد آمریکا گزارش می دهند که مکمل های زیر می توانند موثر باشند:مرکز ملی سلامت تکمیلی و یکپارچه 2021)
و butterbur
نوعی گاوچشم یا گل مینا
منیزیم
ریبوفلاوین
اگر سردرد به طور ناگهانی بروز کرد، باعث بیدار شدن از خواب شود یا چند روز طول بکشد، مهم است که با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنید تا علل زمینه ای را رد کرده و ایجاد یک سردرد کنید. برنامه درمانی شخصی.
احمد اف (2012). اختلالات سردرد: افتراق و مدیریت انواع فرعی رایج. مجله درد بریتانیا، 6(3)، 124-132. doi.org/10.1177/2049463712459691
جکسون، جی ال، مانکوسو، جی ام، نیکولوف، اس.، برنشتاین، آر.، و کی، سی (2017). داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و چهار حلقه ای برای پیشگیری از سردرد مکرر تنشی دوره ای یا مزمن در بزرگسالان: مروری سیستماتیک و متاآنالیز. مجله داخلی عمومی، 32(12)، 1351-1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
تیم پروبین، کی، باورز، اچ، میستری، دی، کالدول، اف، آندروود، ام، پاتل، اس، ساندو، هنگ کنگ، ماتارو، ام، پینکوس، تی و شطرنج. (2017). خود مدیریتی غیر دارویی برای افرادی که با میگرن یا سردرد تنشی زندگی می کنند: یک مرور سیستماتیک شامل تجزیه و تحلیل اجزای مداخله. BMJ open, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
افرادی که سردرد را در بالای سر تجربه می کنند می تواند توسط عوامل مختلفی ایجاد شود. آیا تشخیص اینکه چه چیزی باعث درد یا فشار می شود می تواند به جلوگیری از این نوع سردرد کمک کند و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برنامه های درمانی موثری را ایجاد کنند؟
سردرد بالای سر
عوامل مختلفی می توانند باعث سردرد بالای سر شوند. علل شایع عبارتند از:
فشار
مشکلات خواب
خستگی چشم
ترک کافئین
مشکلات دندانپزشکی
تغییرات هورمونی
مصرف الکل
علل
بسیاری از دلایل مربوط به مشکلات زمینه ای است که در سایر قسمت های بدن اتفاق می افتد.
فشار
استرس یکی از علل شایع سردرد است، از جمله سردرد در بالای سر.
محققان دقیقا نمی دانند استرس چگونه باعث سردرد می شود، اما فکر می کنند که باعث سفت شدن ماهیچه های پشت سر یا گردن می شود.
بافت ها را به سمت پایین می کشد و در نتیجه باعث درد یا فشار در ناحیه سر و/یا ناحیه پیشانی می شود.
به این موارد نیز گفته می شود سردرد تنش.
سردردهای ناشی از استرس عموماً به جای درد ضربان دار مانند فشار مبهم است.
مشکلات خواب
نداشتن خواب کافی می تواند باعث ایجاد سردرد در بالای سر شود.
زمانی که ذهن و بدن خواب مناسبی نداشته باشند، می تواند در عملکردهای بدن مانند دما، گرسنگی و چرخه خواب و بیداری اختلال ایجاد کند که می تواند منجر به سردرد شود.
معمولاً هنگام کمبود خواب بیشتر احساس استرس می کنید که می تواند باعث سردرد و سایر علائم شود.
خستگی چشم
ممکن است پس از مدتی مطالعه، تماشا یا تمرکز بر روی چیزی در بالای سر خود دچار سردرد شوید.
با گذشت زمان، ماهیچه های چشم شما خسته می شوند و باید سخت تر کار کنند و باعث انقباض آنها می شود.
این اسپاسم ها می توانند منجر به سردرد شوند. چشمک زدن می تواند انقباضات عضلانی را حتی بدتر کند.
خروج کافئین
اگر از قهوه معمولی خود صرف نظر کنند، ممکن است در بالای سر خود احساس درد کنند.
مصرف منظم کافئین می تواند منجر به علائم وابستگی و ترک شود، که شامل سردرد در هنگام کاهش یا توقف مصرف می شود.
این نوع سردرد می تواند متوسط تا شدید باشد و با فعالیت بدتر شود.
مشکلات دندان مانند ترک، حفره یا نهفتگی می تواند باعث تحریک دندان شود عصب سه قلو، باعث سر درد می شود.
دندان قروچه نیز می تواند منجر به سردرد شود.
تغییرات هورمونی
افرادی که سطح هورمون تیروئید پایینی دارند ممکن است دچار سردرد شوند.
این می تواند ناشی از کم بودن تیروئید یا نشانه ای از این بیماری باشد.
مانند سردردهای ناشی از استرس، این نوع معمولاً کسل کننده است و ضربان دار نیست.
برخی از زنان ممکن است قبل از شروع قاعدگی در بالای سر خود احساس درد کنند که ناشی از کاهش سطح استروژن است.
الکل
برخی از افراد در عرض چند ساعت پس از نوشیدن الکل دچار سردرد در بالای سر یا جای دیگری می شوند.
این به عنوان سردرد کوکتل شناخته می شود.
سردردهای ناشی از الکل معمولا در عرض 72 ساعت برطرف می شوند.
مکانیسم این سردرد به طور کامل بررسی نشده است، اما تصور می‌شود که گشاد شدن رگ‌های خونی در مغز/اتساع عروق در هنگام مصرف الکل ممکن است باعث سردرد شود.
این نوع سردرد با سردرد خماری که ناشی از مصرف بیش از حد است و بر پایه کم آبی بدن و اثرات سمی الکل است، متفاوت است. (JG Wiese، MG Shlipak، WS Browner. 2000)
علل نادر
درد بالای سر نیز می تواند ناشی از دلایل جدی تر و نادر باشد:
تومور مغزی
سردرد یکی از شایع ترین علائم تومورهای مغزی است.
سردرد بالای سر به محل و اندازه تومور بستگی دارد. (MedlinePlus. 2021)
آنوریسم مغزی
این یک ناحیه ضعیف یا نازک در شریان مغز است که برآمده شده و پر از خون می شود که می تواند باعث پارگی تهدید کننده زندگی شود.
آیا پروتکل‌های درمان کایروپراکتیک می‌توانند علت فشار سر را در افراد تشخیص دهند و درمان مؤثری را ارائه دهند؟
فشار سر
فشار سر می تواند علل و علائم مختلفی داشته باشد که بسته به اینکه علت آن سردرد، آلرژی، آسیب، بیماری یا بیماری باشد، نواحی مختلفی را تحت تاثیر قرار می دهد. محل فشار یا درد می تواند به پزشک کایروپراکتیک کمک کند تا علت را تعیین کند.
عامل زمینه ای معمولاً تهدید کننده زندگی نیست، اما فشار ایجاد شده می تواند نتیجه شرایط جدی مانند آسیب سر یا تومور مغزی باشد.
مراقبت های کایروپراکتیک، که شامل ترکیبی از دستکاری ستون فقرات، تمرینات فعال و غیرفعال و ماساژ است، اغلب برای مدیریت و پیشگیری از سردرد استفاده می شود. (مور کریگ و همکاران، 2018)
درمان کایروپراکتیک اغلب برای سردردهای تنشی و سرویکوژنیک، میگرن دنبال می شود و هر کدام به طور متفاوتی به درمان پاسخ می دهند.
سر
سر از سیستم پیچیده ای از لوب ها، سینوس ها / کانال ها، رگ های خونی، اعصاب و بطن ها تشکیل شده است. (تاو ال، و همکاران، 2022)
فشار این سیستم ها تنظیم شده و هرگونه اختلال در این تعادل قابل مشاهده است.
تشخیص اینکه چه چیزی باعث ناراحتی یا فشار روی سر می شود دشوار است.
درد، فشار، تحریک پذیری و حالت تهوع همگی علائمی هستند که می توانند با سردرد ایجاد شوند. (Rizzoli P، Mullally W. 2017)
علت اصلی مشکل همیشه مشخص نیست. ممکن است تعدادی از علل بالقوه وجود داشته باشد.
سردرد تنش
سردردهای تنشی شایع ترین سردردهایی هستند که مانند فشار دادن سر به سر هستند. آنها معمولاً به دلیل سفت شدن ماهیچه های پوست سر ایجاد می شوند که ناشی از موارد زیر است:
فشار
افسردگی
اضطراب
جراحت سر
قرار گرفتن غیرمعمول سر یا بیماری می تواند باعث سردرد تنشی شود.
سردردهای عفونت سینوسی از تغییر رنگ درناژ بینی آشکار است.
افراد ممکن است درد و فشار صورت داشته باشند، حس بویایی خود را از دست بدهند یا تب داشته باشند. (بنیاد آمریکایی میگرن 2023)
شرایط گوش
گوش ها به بدن کمک می کنند تا حرکت و تعادل را حس کند.
یک مشکل در گوش داخلی که به کنترل تعادل کمک می کند، می تواند باعث ایجاد نوعی میگرن شود که به عنوان میگرن دهلیزی شناخته می شود. (انجمن شنوایی گفتار و زبان آمریکا)
این نوع میگرن همیشه با علائم درد ظاهر نمی شود.
مشکلات تعادل و احساس سرگیجه/حس چرخش در این نوع میگرن رایج است. (بنیاد میگرن آمریکا)
عفونت گوش همچنین می تواند باعث احساس فشار سر و/یا درد شود.
عفونت ها می توانند باعث ایجاد فشار بر روی ساختارهای ظریف گوش میانی و داخلی شوند.
این عفونت ها معمولاً در اثر بیماری ویروسی یا باکتری ایجاد می شوند. (FamilyDoctor.org)
علل عصبی
بیماری ها و شرایط عصبی می تواند منجر به افزایش فشار در سر شود.
علائم درد به علت خاص بستگی دارد.
به عنوان مثال، سکته مغزی می تواند کل سر را تحت تأثیر قرار دهد، در حالی که کاهش سطح مایع مغزی ممکن است فقط بر پایه جمجمه تأثیر بگذارد.
وضعیت اخیر به عنوان فشار خون داخل جمجمه ای شناخته می شود که به معنای افزایش فشار در مغز است. (اسکیزودیموس، تی و همکاران، 2020)
فشار سر تنها در مواقعی که ایستاده، خم شدن برای برداشتن یک جسم، یا تغییر وضعیت بدن به نحوی که فشار خون تحت تأثیر قرار می‌گیرد، ایجاد می‌شود.
درمان کایروپراکتیک
تیم پزشکی آسیب یک برنامه درمانی شخصی برای کمک به کاهش علائم فشار از طریق یک رویکرد چند رشته ای که می تواند شامل شود، ایجاد خواهد کرد. (مور کریگ و همکاران، 2018)
اسکیزودیموس، تی.، سولونتسی، وی.، ایاسونیدو، سی.، و کاپراولوس، ن. (2020). مروری بر مدیریت فشار خون داخل جمجمه ای در بخش مراقبت های ویژه مجله بیهوشی، 34 (5)، 741-757. doi.org/10.1007/s00540-020-02795-7
Wall M. (2017). به روز رسانی در مورد فشار خون ایدیوپاتیک داخل جمجمه ای. کلینیک های نورولوژیک، 35 (1)، 45-57. doi.org/10.1016/j.ncl.2016.08.004
هنگامی که درجه حرارت در تابستان بالا می رود، سردردهای ناشی از گرما و سردردهای شدید مانند میگرن در ماه های گرم رایج است. با این حال، میگرن ناشی از گرما با سردرد ناشی از گرما یکسان نیست، زیرا این دو علائم متفاوتی دارند. وجه مشترک آنها این است که هر دو به هر حال تحریک می شوند آب و هوای گرم بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. درک علل و علائم هشدار دهنده سردرد گرمایی می تواند به پیشگیری و درمان شرایط بالقوه خطرناک مرتبط با گرما کمک کند. کلینیک کایروپراکتیک و فانکشنال پزشکی جراحات از تکنیک ها و درمان های مختلف برای تسکین درد و بهبود عملکرد استفاده می کند.
سردردهای ناشی از گرما
سردرد و میگرن شایع است و 20 درصد زنان و تقریبا 10 درصد مردان را مبتلا می کند. افزایش فرکانس می تواند ناشی از
کمبود آب بدن
فاکتورهای محیطی.
گرمازدگی.
گرمازدگی.
سردرد ناشی از گرما می تواند مانند یک درد ضربان دار مبهم در اطراف شقیقه ها یا پشت سر باشد. بسته به علت، سردرد ناشی از گرما ممکن است به درد داخلی شدیدتر تبدیل شود.
علل
سردرد ناشی از گرما ممکن است ناشی از هوای گرم نباشد، بلکه به دلیل واکنش بدن به گرما است. محرک های سردرد و میگرن مرتبط با آب و هوا عبارتند از:
شرایط آب و هوایی نیز می تواند باعث تغییر در آن شود سطح سروتونین.
نوسانات هورمونی محرک های رایج میگرن هستند که می توانند باعث سردرد نیز شوند.
کم آبی بدن - می تواند باعث سردرد و میگرن شود.
هنگامی که بدن در معرض دمای بالاتر قرار می گیرد، برای جبران آب از دست رفته هنگام استفاده و عرق کردن، به آب بیشتری نیاز دارد. قرار گرفتن طولانی مدت در دمای بالا بدن را در معرض خطر قرار می دهد گرمازدگییکی از مراحل گرمازدگی است که سردرد از علائم گرمازدگی است. هر زمانی که بدن در معرض دمای بالا قرار می گیرد یا مدت طولانی را در خارج از خانه زیر آفتاب داغ سپری می کند و پس از آن سردرد ایجاد می شود، گرمازدگی ممکن است.
علائم سردرد گرمایی
علائم سردرد ناشی از گرما می تواند بسته به شرایط متفاوت باشد. اگر سردرد ناشی از گرمازدگی باشد، بدن علائم گرمازدگی و سر درد خواهد داشت. علائم گرمازدگی عبارتند از:
سرماخوردگی
گرفتگی یا گرفتگی عضلات.
حالت تهوع.
غش کردن
تشنگی شدید که از بین نمی رود.
اگر سردرد یا میگرن مربوط به قرار گرفتن در معرض گرما باشد اما به گرمازدگی مرتبط نباشد، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
احساس ضربان دار و کسل کننده در سر.
کمبود آب بدن
خستگی.
حساسیت به نور.
تسکین
افراد می توانند در مورد پیشگیری فعال باشند.
در صورت امکان، زمان خارج از منزل را محدود کنید، از چشم ها با عینک آفتابی محافظت کنید و هنگام اقامت در فضای باز از کلاه لبه دار استفاده کنید.
در صورت امکان در محیطی با تهویه مطبوع در داخل خانه ورزش کنید.
با افزایش دما مصرف آب را افزایش دهید و از آن استفاده کنید نوشیدنی های ورزشی سالم برای پر کردن الکترولیت ها
موبیلیزاسیون کرانیوسرویکال شامل فشار ملایم کایروپراکتیک بر روی گردن برای تنظیم مفاصل است.
دستکاری ستون فقرات شامل اعمال نیرو و فشار بیشتر در نقاط خاصی در طول ستون فقرات است.
ماساژ عصبی عضلانی شامل ورز دادن مفاصل و عضلات است و با تخلیه فشار از اعصاب تحت فشار، درد را تسکین می دهد.
ماساژ رهاسازی میوفاشیال در بافت‌هایی که عضلات را به هم متصل می‌کنند و حمایت می‌کنند و روی نقاط ماشه‌ای در پشت و گردن یا سر تمرکز می‌کند تا عضلات را آرام کند و گردش خون را بهبود بخشد.
درمان های نقطه ماشه ای مناطق پرتنش را هدف قرار می دهند تا به آرامش عضلات کمک کنند و در عین حال جریان خون را بهبود بخشند و استرس را کاهش دهند.
کشش درمانی.
درمان رفع فشار
تمریناتی که به طور خاص برای کاهش درد طراحی شده اند.
از التهاب تا شفا
منابع
برایانز، رولاند و همکاران. "رهنمودهای مبتنی بر شواهد برای درمان کایروپراکتیک بزرگسالان مبتلا به سردرد." مجله درمانهای دستکاری و فیزیولوژیکی جلد. 34,5،2011 (274): 89-10.1016. doi:2011.04.008/j.jmpt.XNUMX
دمونت، آنتونی و همکاران. "اثربخشی مداخلات فیزیوتراپی برای مدیریت بزرگسالان مبتلا به سردرد سرویکوژنیک: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز." PM & R: the journal of Injury, Function, and Rehabilitation vol. 15,5،2023 (613): 628-10.1002. doi:12856/pmrj.XNUMX
دی لورنزو، سی و همکاران. "اختلالات استرس گرمایی و سردرد: یک مورد سردرد مداوم روزانه جدید ثانویه به گرمازدگی." گزارش های موردی BMJ جلد. 2009 (2009): bcr08.2008.0700. doi:10.1136/bcr.08.2008.0700
فرناندز-د-لاس-پناس، سزار، و ماریا ال کوادرادو. فیزیوتراپی برای سردرد. Cephalalgia: مجله بین المللی Headache vol. 36,12،2016 (1134): 1142-10.1177. doi:0333102415596445/XNUMX
سوانسون جی دبلیو. (2018). میگرن: آیا با تغییرات آب و هوایی ایجاد می شود؟ mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/expert-answers/migraine-headache/faq-20058505
ویکتوریا اسپی-لوپز، جما، و همکاران. "اثربخشی فیزیوتراپی در بیماران مبتلا به سردرد تنشی: مرور ادبیات." Journal of Japanese Physical Therapy Association = Rigaku ryoho vol. 17,1 (2014): 31-38. doi:10.1298/jjpta.Vol17_005
والن، جان، و همکاران. مروری کوتاه بر درمان سردرد با استفاده از درمان دستکاری استئوپاتیک. گزارش‌های فعلی درد و سردرد جلد. 22,12 82. 5 اکتبر 2018, doi:10.1007/s11916-018-0736-y
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
