شرایط کلینیک برگشت درمان شده است. درد مزمن، مراقبت از تصادف خودکار، کمردرد، کمردرد، آسیب‌های کمر، سیاتیک، گردن درد، آسیب‌های کاری، آسیب‌های شخصی، آسیب‌های ورزشی، سردردهای میگرنی، اسکولیوز، فتق دیسک پیچیده، فیبرومیالژیا، تندرستی و تغذیه، مدیریت استرس، و صدمات پیچیده
در کلینیک توانبخشی کایروپراکتیک ال پاسو و مرکز پزشکی یکپارچه، ما بر درمان بیماران پس از آسیب های ناتوان کننده و سندرم های درد مزمن تمرکز کرده ایم. ما بر بهبود توانایی شما از طریق برنامه‌های انعطاف‌پذیری، تحرک و چابکی که برای همه گروه‌های سنی و ناتوانی‌ها طراحی شده است، تمرکز می‌کنیم.
اگر دکتر الکس جیمنز احساس کند که شما به درمان دیگری نیاز دارید، به کلینیک یا پزشکی که برای شما مناسب تر است ارجاع خواهید شد. دکتر خیمنز با جراحان برتر، متخصصان بالینی، محققان پزشکی و ارائه دهندگان توانبخشی برتر همکاری کرده است تا ال پاسو بهترین درمان های بالینی را به جامعه ما ارائه دهد. ارائه پروتکل های غیر تهاجمی برتر اولویت ما است. بینش بالینی چیزی است که بیماران ما برای ارائه مراقبت های لازم به آنها می خواهند. برای پاسخ به هر گونه سؤالی که ممکن است داشته باشید، لطفاً با دکتر جیمنز با شماره 915-850-0900 تماس بگیرید.
در مورد رویکرد بالینی شکل گیری هویت و نقش آن در تسهیل بینش شخصی و رفاه عاطفی بیاموزید.
معرفی
بسیاری از افراد با مشکلات اسکلتی عضلانی، خودایمنی، روده یا بدن مواجه هستند که می تواند بر روال روزانه آنها و نحوه درک آنها از خود در هنگام معاینه توسط پزشک تأثیر بگذارد. بسیاری از متخصصان مراقبت های بهداشتی می توانند با ایجاد یک تجربه ایمن و مثبت با رویکرد بالینی، به ارزیابی افراد مبتلا به این علائم مشابه درد کمک کنند. با ایجاد یک محیط امن، بسیاری از افراد می توانند تجربیات خوبی در زمانی که مسائلی مانند درد بر بدن آنها تأثیر می گذارد، داشته باشند. با پرداختن به مقاله امروز، به بررسی شکل‌گیری هویت، چهار وضعیت هویت و حوزه‌های مختلف توسعه هویت می‌پردازیم.
نظریه ها و انواع شکل گیری هویت
بسیاری از افراد دارای هویت هستند، اما آیا آنها همیشه یک هویت داشته اند؟ هویت هرکس مجموعه‌ای از ویژگی‌ها، ارزش‌ها و ویژگی‌هایی است که آنها را مهم می‌دانند و برای تعریف خود از آنها استفاده می‌کنند. هویت افراد با بالغ شدن و کسب دانش در مورد جهان شکل می گیرد. آنها به آنها تحمیل نمی شوند. نوجوانی اولین دوره ای است که افراد متوجه تغییر قابل توجهی در جهت هویت یابی و خودکاوی می شوند.
یکی از دغدغه های اصلی در نظریه های رشد نوجوانان، هویت سازی است. برای مثال، در نظریه کلاسیک مراحل رشد اریکسون در سال 1968، شکل‌گیری هویت به عنوان نشانه اصلی رشد مؤثر در دوران نوجوانی مورد تأکید قرار گرفت. نوجوانانی که برای تعریف هویت خود تلاش می کنند ممکن است دچار سردرگمی در نقش شوند، که نشان می دهد آنها باید بیشتر خود را کشف کنند و جایگاه خود را در جهان نامشخص هستند.
چهار وضعیت هویت
بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می شنوند که بیمارانشان شکل گیری هویت را در دوران نوجوانی توصیف می کنند، زیرا شامل نقاط تصمیم گیری و تعهدات مربوط به سیستم های اعتقادی (مانند دین، سیاست) و مشاغل است. چهار حالت واکنش به بحران‌های هویت دیررس در مرحله نوجوانی توصیف، اندازه‌گیری و اعتبارسنجی شد تا افراد بتوانند وضعیت هویت خود را دریابند. (مارسیا، 1966) چهار وضعیت هویت توصیف شده عبارتند از:
سلب حق اقامه دعوی: یک فرد بدون بررسی گزینه ها به یک هویت متعهد می شود.
اشاعه هویت: وقتی افراد نه هویتی را کشف می کنند و نه به هیچ هویتی متعهد می شوند.
توقف: حالتی که در آن افراد فعالانه گزینه ها را بررسی می کنند اما تعهدی ندارند.
دست آوردهای هویتیt: زمانی که افراد گزینه های مختلف را بررسی کرده و تعهدات هویتی خود را پذیرفته اند.
برای مثال، نوجوانان ممکن است بدون کاوش به یک هویت متعهد شوند که آیا به ارزش‌ها، فرهنگ و دینی که در آن بزرگ شده‌اند راضی هستند یا خیر. با این حال، زمانی که نوجوانان به هویت دست می یابند، می توانند جهان را برای خود کشف کنند و تصمیم بگیرند که چگونه با توجه به آن تجربیات هویت خود را شناسایی کنند. این باعث می شود که آنها از ادعاهای خود در مورد منابع کودکی لذت صرف نظر کنند و در نتیجه از خیالات ماندگار شایستگی چشم پوشی کنند. (مارسیا، 1967) در عین حال بسیاری از افراد چیزهایی را تجربه کرده اند که منجر به بحران شده است. مسئله این است که بحران لزوماً به معنای یک رویداد منفی نیست. این به سادگی از آنچه که برای کشف آنها راحت است منشعب می شود.
درک اثرات آسیب شخصی - ویدئو
زمینه های مختلف توسعه هویت
به عنوان مرحله ای از چرخه زندگی نوجوانان، رشد هویت برای بسیاری از افراد اتفاق می افتد. برای بسیاری، جستجوی هویت از سال های نوجوانی آغاز می شود. در این سال‌ها، نوجوانان تمایل بیشتری به اتخاذ رفتارها و ظواهر مختلف دارند تا بفهمند که چه کسی هستند. در تلاش برای یافتن هویت خود و کشف اینکه چه کسی هستند، نوجوانان تمایل دارند از چندین هویت عبور کنند تا هویتی را پیدا کنند که مناسب ترین آنها باشد. عوامل متعددی مانند زندگی خانوادگی، محیط، و موقعیت اجتماعی می تواند توسعه و حفظ هویت را دشوار کند. برخی از مطالعات نشان می‌دهند که این فرآیند ممکن است برای توسعه هویت به جای شکل‌گیری دقیق‌تر باشد، اما تأیید می‌کند که این یک فرآیند تغییر معمولی در افکار افراد درباره خودشان است.
چندین حوزه مختلف از توسعه هویت شرح داده شده است:
هویت دینی: دیدگاه مذهبی نوجوانان مشابه دیدگاه خانواده هایشان است. بسیاری ممکن است آداب و رسوم، اعمال یا عقاید خاص در ایمان والدین خود را زیر سوال ببرند، اما تعداد کمی ممکن است دین خانواده خود را کاملاً رد کنند. این به دلیل پویایی رابطه والد-نوجوان با مذهب است که تأثیرات مثبتی بر سازگاری نوجوان می گذارد. (کیم اسپون و همکاران، 2012)
هویت سیاسی: هویت سیاسی نوجوانان متاثر از باورهای سیاسی والدین است. در قرن بیست و یکم، روند جدیدی نشان می دهد که وابستگی سیاسی در بین جوانان کاهش یافته است. با این حال، بسیاری از نوجوانان تمایل دارند نسبت به بزرگان خود در مسائل اجتماعی آزادتر باشند. این به این دلیل است که بسیاری از نوجوانان با حوادثی مواجه می شوند که علاقه مدنی آنها را تحریک می کند و اعتقادات و اخلاقیات آنها را به چالش می کشد. (استاتین و همکاران، 2017مانند سایر جنبه‌های شکل‌گیری هویت، افراد نوجوان با مشارکت والدین و رویدادهای جاری زمانی که علاقه به سیاست وجود دارد پیش‌بینی می‌شوند.
هویت شغلی: نوجوانان در نسل های قبلی خود را در شغل خاصی تصور می کردند و اغلب به عنوان کارآموز یا پاره وقت در چنین مشاغلی کار می کردند. این یک مورد نادر برای بسیاری از مردم در دنیای امروز است. هویت شغلی همچنین با هویت خود از طریق ارتباط با انتقال موفقیت آمیز از مدرسه به محل کار، به افراد اجازه می دهد تا در توانایی تصمیم گیری خود، به ویژه در ابهامات محیطی، اطمینان بیشتری داشته باشند. (کو و کیم، 2016با این حال، توسعه هویت حرفه‌ای کمی بیشتر طول می‌کشد، زیرا بسیاری از محیط‌های کاری به مهارت‌ها و دانش‌های خاصی نیاز دارند که نیاز به آموزش بیشتر دارند یا در حین کار به دست می‌آیند. علاوه بر این، بسیاری از فرصت های شغلی که در اختیار نوجوانان است، در مشاغلی نیستند که بسیاری در بزرگسالی به دنبال آن هستند.
هویت قومی: هویت قومی به این اشاره دارد که چه تعداد از افراد بر اساس قومیت یا اجداد نژادی با چه کسانی کنار می آیند. بر اساس سرشماری ایالات متحده در سال 2012، آمریکایی های زیر 18 سال از گروه های قومیتی هستند که از لحاظ تاریخی به حاشیه رانده شده اند. بسیاری از افرادی که تحت BIPOC (سیاه پوست، بومی، رنگین پوست) هویت می‌دهند، هویت قومی خود را به عنوان بخش مهمی از شکل‌گیری هویت خود در نوجوانی کشف کرده‌اند.
هویت جنسیتی: هویت جنسیتی شامل احساس جنسیت یک فرد است و صرف نظر از گروه سنی می تواند مشابه یا متفاوت از جنسیت بیولوژیکی او باشد. هویت جنسیتی بر بسیاری از نوجوانان در این سال‌های خودشناسی تأثیر زیادی می‌گذارد و می‌تواند بر سایر حوزه‌های هویتی مانند مذهب و سیاست تأثیر بگذارد.
خودپنداره
خودپنداره و عزت نفس دو وجه اصلی شکل گیری هویت هستند. ظرفیت یک فرد برای داشتن دیدگاه ها و باورهایی که با اطمینان، ثبات و ثبات در طول زندگی خود تثبیت شده است، فرض اصلی خودپنداره است. رشد شناختی در اوایل نوجوانی منجر به افزایش خودآگاهی، آگاهی از دیگران و نظرات آنها، توانایی تفکر در مورد احتمالات انتزاعی آینده و توانایی وزن کردن بسیاری از گزینه ها در یک زمان می شود. در نتیجه، بسیاری از نوجوانان وقتی جوان‌تر هستند، استفاده از توصیف‌های ساده، جهانی و مشخص از خود را متوقف می‌کنند. در کودکی، از ویژگی های فیزیکی مانند جنسیت، رنگ مو یا اینکه سریع خودشان را شناسایی می کنند استفاده می کنند.
بسیاری از نوجوانان این توانایی را دارند که بسیاری از "خودهای ممکن" را تصور کنند که ممکن است به آنها تبدیل شوند و تصمیماتی که می گیرند ممکن است اثرات یا امکانات بلندمدتی داشته باشد. بررسی این گزینه‌ها ممکن است باعث شود که افراد هنگام انتخاب یا رد ویژگی‌ها و اعمال، تغییراتی ناگهانی در نحوه نشان دادن خود ایجاد کنند. علاوه بر این، هنگام ترکیب عملکرد ترکیبی آنها با درجه شناسایی، هم مردان و هم زنان ارتباطات مثبت قوی از خود نشان می دهند. (واگنر ، 1987) این به نوبه خود به معنای هدایت خود واقعی در جهت خود ایده آل است. خود ایده آل از فردی به فرد دیگر متفاوت است. بسیاری از افراد در آرزوی تبدیل شدن به فردی هستند که می خواهند باشند، در حالی که بسیاری دیگر از تبدیل شدن به فردی که نمی خواهند باشند می ترسند. بسیاری ممکن است این موضوع را ناراحت‌کننده بدانند، اما ممکن است با نشان دادن رفتار منسجمی که با ایده‌آل‌ها هماهنگ است و خود بالقوه مورد ترس را متمایز می‌کند، به عنوان انگیزه عمل کند.
خود ایده آل و ترسیده ما ممکن است به طور همزمان کشف و کشف شود. در تلاش برای ایجاد هویت خود، بسیاری از جوانان ممکن است ویژگی هایی را در اعضای خانواده، دوستان یا سایر اعضای جامعه خود مشاهده کنند و شروع کنند به در نظر گرفتن آنچه که دوست دارند و چه چیزی را دوست ندارند. نوجوانان یاد می گیرند که عواملی را که بر رفتار آنها تأثیر می گذارد و اینکه دیگران آنها را چگونه می بینند شناسایی کنند، که منجر به تمایز بیشتر در خودپنداره آنها می شود که به عنوان تمایز شناخته می شود. به نظر می رسد که تمایز در اواسط نوجوانی کاملاً ایجاد می شود و زمانی که دانش آموزان وارد کلاس هفتم یا نهم می شوند به اوج خود می رسد. امروزه شناسایی مطالب متناقض در خودپنداره یکی از علل مکرر اضطراب است. با این وجود، با ترویج اکتشاف و رشد آنها، ممکن است به بسیاری از نوجوانان کمک کند.
عزت نفس
عزت نفس جزء دیگر هویت سازی است. طبق تعریف، عقاید و احساسات فرد در مورد هویت و خودپنداره، عزت نفس فرد را تشکیل می دهد. بسیاری از دیدگاه ها معتقدند که میل شدید به حفظ، دفاع و بهبود خود جزء عزت نفس است. برخلاف نظر رایج، شواهد کمی از این دیدگاه ها پشتیبانی می کند و نشان می دهد که عزت نفس نوجوانان به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. دو جنس دارای سطوح متفاوتی از عزت نفس هستند. زنان در صورت داشتن روابط دوستانه حمایتی از عزت نفس بالاتری برخوردارند. با این حال، زنان زمانی که قادر به ملاقات با فردی با علایق و سرگرمی های مشابه نیستند یا زمانی که نمی توانند مورد قبول دوستان خود قرار گیرند، عزت نفس ضعیفی دارند.
مردان دارای سطوح مختلفی از عزت نفس هستند. مردان بیشتر بر تعریف اقتدار و ایجاد و ادعای استقلال خود در مورد عزت نفس متمرکز هستند. این به نوبه خود، مردان را قادر می‌سازد تا از طریق تأثیر همسالان و دوستان خود، عزت نفس بالایی داشته باشند. با این حال، عزت نفس ضعیف یک مرد ممکن است با فقدان توانایی های عاشقانه یا ناتوانی در حفظ وابستگی فرد دیگر تشدید شود.
نتیجه
بسیاری از متخصصان پزشکی ممکن است از یک رویکرد بالینی برای توسعه هویت برای ارائه یک محیط امن و تجربه رضایت‌بخش برای افراد هنگام ارزیابی احساسات درد مانندی که بر بدن آنها تأثیر می‌گذارند، استفاده کنند. علاوه بر این، با ارائه انواع جایگزین در برنامه های درمانی فردی خود برای بهبود سلامت و رفاه، آگاهی کامل از اهمیت توسعه هویت به تقویت روابط مثبت با بیماران کمک می کند.
کلینیک پزشکی و عملکردی جراحات
ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبری ارتباط داریم که اهمیت شکل گیری هویت را هنگام ارزیابی افرادی که با علائم مشابه درد در بدنشان سروکار دارند، درک می کنند. هنگام پرسیدن سوالات مهم از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط، به بیماران توصیه می کنیم که تغییرات کوچکی را در برنامه روزانه خود اعمال کنند تا علائم مشابه درد مرتبط با بدن درد را کاهش دهند. دکتر الکس جیمنز، دی سی، از این اطلاعات به عنوان یک سرویس دانشگاهی استفاده می کند. رفع مسئولیت.
منابع
کیم اسپون، جی، لونگو، جی اس، و مک کالو، من (2012). کیفیت رابطه والد-نوجوان به عنوان تعدیل کننده تأثیرات دینداری والدین بر دینداری و سازگاری نوجوانان. J جوانان Adolesc, 41(12)، 1576-1587. doi.org/10.1007/s10964-012-9796-1
کو، اچ.-ای.، و کیم، ای.-جی. (2016). هویت حرفه ای و وضعیت هویت خود در دانشجویان پرستاری کره ای. تحقیقات پرستاری آسیا, 10(1)، 68-74. doi.org/10.1016/j.anr.2015.11.001
مارسیا، جی (1966). توسعه و اعتبار وضعیت هویت من. J Pers Soc Psychol, 3(5)، 551-558. doi.org/10.1037/h0023281
Stattin, H., Hussein, O., Ozdemir, M., & Russo, S. (2017). چرا برخی از نوجوانان با رویدادهای روزمره مواجه می شوند که علاقه مدنی آنها را افزایش می دهد در حالی که برخی دیگر با آن مواجه نمی شوند؟ دیو روانول, 53(2)، 306-318. doi.org/10.1037/dev0000192
تاندونیت عضله سه سر می تواند ناامید کننده باشد، به خصوص زمانی که نیاز به استراحت از فعالیت های عادی دارید. آیا دانستن علل، علائم و تشخیص می تواند به افراد در درک درمان و پیشگیری از این بیماری کمک کند؟
تاندونیت سه سر بازو
تاندون ها بافت همبند هستند که ماهیچه ها را به استخوان ها متصل می کنند و مفاصل را قادر به حرکت می کنند. تاندونیت سه سر بازو التهاب تاندون پشت آرنج است. اغلب به دلیل استفاده بیش از حد از عضلات سه سر ایجاد می شود. این وضعیت می تواند باعث درد، تورم و از دست دادن عملکرد شود. در مشاغلی که نیاز به چکش زدن منظم، بیل زدن و رسیدن به بالای سر دارند، و همچنین در وزنه برداران، ژیمناست ها و بوکسورها رایج است.
علل
عضله سه سر در امتداد پشت بازو قرار دارد و توسط یک تاندون به نقطه آرنج متصل می شود. این عضله آرنج را صاف می کند. تاندونیت از صاف کردن مکرر آرنج در برابر مقاومت ایجاد می شود. این باعث ایجاد پارگی های ریز در بافت می شود که منجر به التهاب می شود. تاندونیت عضله سه سر معمولاً از کارهای تکراری کار دستی یا فعالیت های ورزشی مانند ورزش های پرتابی، ژیمناستیک یا بوکس رخ می دهد. ورزش هایی که عضله سه سر را هدف قرار می دهند، می توانند باعث ایجاد تاندونیت شوند، از جمله لگد زدن، شیب، فشار دادن، و پرس نیمکت. به همین دلیل، التهاب تاندون سه سر به آرنج وزنه برداران نیز معروف است. (مرکز ارتوپدی و ستون فقرات، ND)
نشانه ها
التهاب منجر به یک سری واکنش های شیمیایی در ناحیه آسیب می شود. پنج علامت اصلی التهاب وجود دارد:
سرخی
گرما
ورم
درد
از دست دادن عملکرد
با التهاب تاندون سه سر، درد و سفتی در پشت آرنج احساس می شود. هنگام استفاده از بازوی آسیب دیده نیز ممکن است ضعف ظاهر شود. تاندونیت معمولاً با حرکت درد بیشتری نسبت به هنگام استراحت ایجاد می کند. درد می تواند هنگام صاف کردن آرنج، که باعث ایجاد کشش روی عضله سه سر بازو می شود، یا خم شدن آرنج، که تاندون را کش می دهد، رخ دهد.
تشخیص
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی سوالاتی می پرسد و یک معاینه فیزیکی برای تشخیص تاندونیت انجام می دهد. (انتشارات سلامت هاروارد، 2014) یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی از شما می خواهد که درد و فعالیت هایی که باعث بهبود یا بدتر شدن آن می شود را شرح دهید. آرنج از نظر مشکلات حرکتی، تورم یا بدشکلی هایی که می تواند نشان دهنده آسیب بدتر مانند پارگی تاندون باشد، ارزیابی می شود. یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی برای ارزیابی شکستگی استخوان یا آسیب گسترده‌تر به تاندون، عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سایر تصویربرداری‌ها مانند MRI را تجویز می‌کند.
رفتار
چندین نوع درمان عبارتند از خودمراقبتی، فیزیوتراپی و داروها.
خودمراقبتی
اگر علائم به موقع برطرف شود، می توان تاندونیت سه سر را در خانه درمان کرد. این موارد عبارتند از:
باقی مانده
با پرهیز از فعالیت هایی که باعث درد می شوند به مدت چند روز به تاندون سه سر بازو استراحت دهید.
یخ
یخ را به مدت 15 تا 20 دقیقه، دو تا سه بار در روز روی تاندون سه سر بازو قرار دهید.
ناحیه مورد نظر را با یک تکه یخ به مدت چند دقیقه ماساژ دهید.
تمرینات دامنه حرکتی
سفتی آرنج را با تمرینات دامنه حرکتی ملایم کاهش دهید.
به آرامی آرنج را در محدوده ای بدون درد، 10 بار خم و راست کنید.
چندین بار در روز تکرار کنید.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپیست ها از درمان ها و ابزارهای مختلفی برای درمان تاندونیت استفاده می کنند، از جمله:پرال جی و راس ام 2019)
روش های PT
روش های فیزیوتراپی برای کاهش درد، التهاب و سفتی استفاده می شود.
به عنوان مثال می توان به اولتراسوند، تحریک الکتریکی و نور درمانی اشاره کرد.
درمان دستی
تکنیک‌های دستی برای تاندونیت شامل ماساژ بافت نرم، ماساژ اصطکاکی، کشش و حرکت مفصل است.
ورزش
تمرینات کششی و تقویتی که عضله سه سر و هر ضعف عضلانی دیگری را که ممکن است به این عارضه کمک کرده باشد هدف قرار می دهد.
اصلاح فعالیت
یک درمانگر به فعالیت هایی که منجر به تاندونیت شده است نگاه می کند و مطمئن می شود که شما از فرم صحیح و مکانیک بدن مناسب استفاده می کنید.
گاهی اوقات، فیزیوتراپیست می تواند تغییراتی را در محل کار ایجاد کند تا از آسیب بیشتر جلوگیری کند.
تاندونیت اغلب با تزریق داروهای استروئیدی برای کاهش التهاب درمان می شود.
با این حال، انجام چندین تزریق در یک ناحیه در نهایت می تواند باعث ضعیف شدن بیشتر تاندون ها شود. (NYU Langone Health، 2024)
پلاسمای غنی از پلاکت
پی آر پی با گرفتن مقدار کمی خون و جداسازی پلاکت ها یا سلول هایی که فاکتورهای رشد را برای بهبود بهبودی آزاد می کنند ساخته می شود.
سپس مایع به داخل تاندون تزریق می شود.
PRP بحث برانگیز است. برخی از مطالعات استفاده از آن را تایید می کنند، در حالی که برخی دیگر این کار را نمی کنند.
در حالی که PRP ممکن است تا حدی امیدوار کننده باشد، بیمه ممکن است درمان های PRP را به دلیل ابهام در داده های بالینی پوشش ندهد.
کلینیک پزشکی کایروپراکتیک پزشکی و پزشکی کاربردی
پیشگیری کلیدی است. گرم کردن قبل از تمرین، حرکات کششی و استفاده از فرم مناسب می تواند به پیشگیری کمک کند عضلات سه سر تاندونیت توقف موقت فعالیت ها برای رفع علائم می تواند از آسیب جدی تر جلوگیری کند. کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد راه حل های بهینه سلامت و تندرستی همکاری می کند. ما بر روی آنچه برای تسکین درد، بازیابی عملکرد، جلوگیری از آسیب، و کمک به کاهش مشکلات از طریق تنظیماتی که به بدن کمک می‌کند تا خود را دوباره تنظیم کند، تمرکز می‌کنیم. آنها همچنین می توانند با سایر متخصصان پزشکی برای ادغام یک برنامه درمانی برای حل مشکلات اسکلتی عضلانی همکاری کنند.
پرال، جی، و راس، ام. (2019). مدیریت آسیب های اسکلتی عضلانی مرتبط با کار در یک محیط بهداشت حرفه ای: نقش فیزیوتراپیست مجله توانبخشی ورزش، 15 (2)، 193-199. doi.org/10.12965/jer.1836636.318
Spoendlin, J., Meier, C., Jick, SS, & Meier, CR (2015). استفاده از گلوکوکورتیکوئید خوراکی و استنشاقی و خطر پارگی تاندون آشیل یا عضله دوسر: یک مطالعه مورد شاهدی مبتنی بر جمعیت. Annals of Medicine، 47(6)، 492-498. doi.org/10.3109/07853890.2015.1074272
برای افرادی که باید برای مدت طولانی در یک وضعیت باشند، هم ترازی وضعیتی ضعیفی دارند و حرکات تکراری انجام می دهند، چرخه اسپاسم سندرم درد میوفاشیال چیست؟
چرخه اسپاسم سندرم درد میوفاشیال
سندرم درد میوفاشیال یک بیماری شایع است که باعث علائم درد در ناحیه خاصی از بدن می شود.جعفری ام اس 2014). چرخه اسپاسم سندرم درد میوفاشیال یک الگوی تکرارشونده است که در آن تنش و اسپاسم عضلانی در مناطق آسیب دیده، ناشی از سندرم درد میوفاشیال، منجر به درد می‌شود و باعث اسپاسم عضلانی بیشتر می‌شود. این یک چرخه معیوب از ناراحتی و سفتی ایجاد می کند که شکستن آن بدون درمان دشوار است. درد باعث تداوم اسپاسم عضلانی می شود و بالعکس.
چرخه درد اسپاسم
در صورت درمان نشدن، درد میوفاشیال اغلب به عنوان یک چرخه مکرر اسپاسم، درد و اسپاسم تجربه می شود. (کوجیدی MM و همکاران، O2016) علت دقیق اسپاسم مشخص نیست. ممکن است مربوط به تجمع و آزاد شدن بیش از حد استیل کولین باشد که باعث انقباض مداوم عضلات می شود. (نیکول ای، کروکس ام، هسو ای، فرانته ام. 2018تئوری دیگر این است که ضربه های مکرر عضله کوچک به ایجاد یک نقطه ماشه یا گره در عضله کمک می کند. (تورن. 2021)
نقاط ماشه ای فعال در عضلات مشخصه سندرم درد میوفاشیال است. (شاه جی پی و همکاران، 2015) این نقاط ماشه ای باعث ایجاد درد در ناحیه ای می شوند که در آن قرار دارند و گاهی در جاهای دیگر که به درد ارجاعی معروف است. هر عضله دارای الگوی ارجاعی خاصی از درد است که از نقطه ماشه ای در آن عضله به مکان دیگری در بدن می رود. (شاه جی پی و همکاران، 2015) ارائه دهندگان پزشکی و ماساژ درمانگران آموزش دیده در این زمینه می توانند نقاط ماشه ای را با الگوهای درد خود شناسایی کنند. با سندرم درد میوفاشیال، عضلات منقبض شده و دامنه حرکتی مفاصل ممکن است کاهش یابد. (جعفری ام اس 2014)
تسریع امتیازات
سندرم درد میوفاشیال با نقاط ماشه ای و گره های حساس درون ماهیچه ها مشخص می شود که در صورت فشار دادن می تواند باعث درد ارجاعی شده و به چرخه اسپاسم کمک کند.
تنش عضلانی
یک عضله مکرر منقبض یا آسیب دیده می تواند نقاط ماشه ای ایجاد کند که می تواند منجر به سفتی ساق پا و اسپاسم احتمالی شود.
چرخه درد-اسپاسم-درد
درد از نقطه ماشه می تواند باعث انقباض و اسپاسم بیشتر عضله شود که منجر به درد بیشتر و تداوم چرخه می شود.
نحوه بروز اسپاسم و درد
درد میوفاشیال اغلب به دلیل دوره های طولانی تراز وضعیتی ضعیف، آسیب عضلانی و حرکات تکراری ایجاد می شود. (کلینیک کلیولند، 2023) برای مثال، وقتی تمام روز پشت میز کار می نشینید، بالاتنه به سمت جلو خم می شود. قسمت فوقانی عضله ذوزنقه ای در پشت گردن و بالای شانه قرار دارد. عضله ذوزنقه فوقانی برای بالا بردن سر کار می کند. (Yoo WG 2015) عضله ذوزنقه اکنون باید بیشتر از آنچه که قبلاً کار می کرد کار کند. این استفاده بیش از حد ممکن است باعث آسیب عضلانی میکروسکوپی شود که منجر به اسپاسم و درد عضلانی شود. (Bron C.، & Dommerholt JD 2012) (نیکول ای، کروکس ام، هسو ای، فرانته ام. 2018بدون درمان، اسپاسم عضلانی، درد، و آسیب عضلانی میکروسکوپی ممکن است باقی بماند یا بدتر شود و منجر به نقاط ماشه ای و درد مزمن شود. (جعفری ام اس 2014)
علل
حرکات تکراری
تکرار همان حرکت، مانند تایپ کردن در رایانه، می‌تواند باعث تنش عضلانی و ایجاد نقاط شود.
وضعیت بد
حفظ وضعیت بدنی نادرست برای مدت طولانی می تواند عضلات را تحت فشار قرار دهد و به رشد نقطه ماشه ای کمک کند.
آسیب عضلانی
آسیب های گذشته می تواند عضلات را مستعد ایجاد نقاط ماشه ای و چرخه های درد کند.
فشار
استرس روانی می تواند منجر به تنش عضلانی شود و نقاط ماشه ای موجود را تشدید کند.
چرخه را بشکنید
فیزیوتراپی
فیزیوتراپیست می تواند از کشش، ماساژ و درمان نقطه ماشه ای برای کاهش تنش عضلانی و رفع نقاط ماشه ای استفاده کند.
ورزش
ورزش منظم، از جمله کشش ملایم، می تواند به بهبود انعطاف پذیری عضلات و کاهش تنش کمک کند.
گرما درمانی
اعمال گرما در نواحی آسیب دیده می تواند به آرامش عضلات و کاهش درد کمک کند.
ارگونومی
اصلاح عادات کاری و وضعیت بدن برای کاهش فشار روی عضلات.
مدیریت استرس
تکنیک هایی مانند تنفس عمیق و مدیتیشن می توانند به کاهش تنش عضلانی مرتبط با استرس کمک کنند.
کلینیک پزشکی کایروپراکتیک پزشکی و پزشکی کاربردی
کلینیک کایروپراکتیک و طب عملکردی پزشکی آسیب با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد راه حل های بهینه سلامت و تندرستی. ما بر روی آنچه برای تسکین درد، بازیابی عملکرد، جلوگیری از آسیب و کمک به کاهش مشکلات از طریق تنظیماتی که به بدن کمک می‌کند خود را دوباره تنظیم کند، تمرکز می‌کنیم. آنها همچنین می توانند با سایر متخصصان پزشکی برای ادغام یک برنامه درمانی برای حل مشکلات اسکلتی عضلانی همکاری کنند.
توانبخشی آسیب های شخصی
منابع
جعفری ام اس (2014). مکانیسم های درد میوفاشیال اعلامیه های تحقیقات علمی بین المللی، 2014، 523924. doi.org/10.1155/2014/523924
کوجیدی، م.م.، اخوتیان، ف.، رحیمی، ع.، باغبان، ع.ع.، و عظیمی، ح. (2016). مقایسه بین اثرات درمان های بافت نرم غیرفعال و فعال بر نقاط ماشه ای پنهان عضله تراپزیوس فوقانی در زنان: کارآزمایی بالینی تصادفی یک سوکور. مجله پزشکی کایروپراکتیک، 15 (4)، 235-242. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.08.010
شاه، جی پی، تاکر، ن.، هیمور، جی، آردو، جی وی، سیکدار، اس.، و گربر، ال. (2015). نقاط ماشه ای میوفاسیال در آن زمان و اکنون: یک دیدگاه تاریخی و علمی. PM & R: مجله آسیب، عملکرد و توانبخشی، 7 (7)، 746-761. doi.org/10.1016/j.pmrj.2015.01.024
Yoo WG (2015). مقایسه فعال شدن و تغییر عضله ذوزنقه فوقانی در حین کار کامپیوتری دردناک و غیر دردناک. مجله علوم فیزیوتراپی، 27 (10)، 3283-3284. doi.org/10.1589/jpts.27.3283
برون، سی، و دومرهولت، جی دی (2012). علت شناسی نقاط ماشه ای میوفاشیال. گزارش های فعلی درد و سردرد، 16 (5)، 439-444. doi.org/10.1007/s11916-012-0289-4
آیا زانوبند می تواند ناراحتی را تسکین دهد، حمایت کند و بهبودی را برای افرادی که پس از آسیب یا جراحی بهبود می یابند، تسریع کند؟
زانو بند
زانوبند یک وسیله پزشکی است که از مفصل زانو پشتیبانی و ثابت می کند تا به درد و بهبودی پس از آسیب یا جراحی کمک کند. بسیاری از زانوبندها از مواد مختلفی ساخته شده اند و طیف وسیعی از سطوح پشتیبانی را ارائه می دهند. یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا فیزیوتراپیست می‌تواند مناسب با شرایط شما را توصیه کند و بهترین را پیشنهاد کند. اگر مطمئن نیستید از یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بپرسید، زیرا استفاده از زانوبند به درستی و برای مدت زمان توصیه شده برای بهبودی مهم است. آنها به طور کلی ایمن هستند. با این حال، افرادی که دارای شرایط سلامتی مانند گردش خون ضعیف هستند باید در استفاده از آنها محتاط باشند و با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنند.
کاری که آنها انجام می دهند
مفصل زانو از استخوان ها، غضروف ها، رباط ها، تاندون ها و ماهیچه ها تشکیل شده است. زانوبند این ساختارها را تثبیت می کند و از حرکت بیش از حد یا خیلی سریع آنها جلوگیری می کند. برخی از بریس ها وزن مفصل زانو را دوباره توزیع می کنند و نیروی جذب زانو را کاهش می دهند. (آکادمی پزشکان خانواده آمریکا، 2020)
شرایط
زانوبند بعد از جراحی برای کمک به بهبودی و پس از آسیب استفاده می شود. این می تواند باشد:
زانوبندها از نظر عملکرد و سطح حمایت متفاوت هستند. برخی زانو را تثبیت می کنند، در حالی که برخی دیگر مفصل را کاملا بی حرکت می کنند. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و/یا فیزیوتراپیست توضیح می دهد که چه حمایتی لازم است و چگونه از آن استفاده کنید. آنها همچنین می توانند تناسب بریس را بررسی کنند و تعیین کنند که آیا تنظیمات یا اندازه متفاوتی لازم است.
بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد
بریس پیشگیرانه
این یک پد زانو محافظ است که از کاسه زانو در برابر ضربه مستقیم محافظت می کند.
توسط ورزشکارانی که ورزش های تماسی مانند فوتبال انجام می دهند استفاده می شود. (آکادمی اطفال آمریکا، 2019)
بارگیری کنید
این بریس به تعادل مجدد وزن و انتقال فشار روی مفصل زانو به سایر قسمت‌های ساق کمک می‌کند و درد را کاهش می‌دهد. (آکادمی پزشکان خانواده آمریکا، 2020)
تخلیه کننده زانو معمولاً برای کنترل ناراحتی ناشی از شرایط التهابی مانند تاندونیت و استئوآرتریت استفاده می شود.
تابعی
این بریس حرکت در مفصل را پس از آسیب محدود می کند یا از دررفتگی جلوگیری می کند.
بریس بلدسو
این بریس دارای تسمه هایی برای بسته شدن به دور ران و ساق پا و براکت هایی در داخل و خارج مفصل زانو است.
یک مکانیسم کوچک زانو را در حالت اکستنشن کامل قفل می کند یا به زانو اجازه می دهد تا مقدار مشخصی خم شود.
ایموبلایزر زانو
ایموبلایزر زانو زانو را در یک موقعیت نگه می دارد.
این یک بریس پارچه ای بلند است که طول ساق پا و ران را می کشد.
زانوبند در مقابل ساپورت زانو
تکیه گاه یا آستین زانو معمولاً یک لباس پارچه ای تنگ است. برای کمک به کاهش تورم و ناراحتی، فشرده سازی را فراهم می کند. زانوبند حمایت بیشتری می کند و همچنین می تواند برای محدود کردن تحرک تنظیم شود.
پوشیدن بریس
افراد ممکن است نیاز به استفاده از زانوبند در تمام طول روز یا فقط هنگام انجام وظایف و عملیات خاص داشته باشند. این به فرد و شرایطی که بریس برای آن استفاده می شود بستگی دارد. برخی ممکن است فقط نیاز به استفاده از زانوبند در طول فعالیت های خاص یا تشدید درد داشته باشند. (کلینیک مایو، 2022) استفاده از بریس برای دوره های طولانی غیر ضروری می تواند باعث سایش پوست، سفتی مفاصل و آتروفی عضلانی شود. (آکادمی پزشکان خانواده آمریکا، 2020) برعکس، غفلت از پوشیدن آن می تواند باعث آسیب بیشتر یا طولانی شدن و یا اختلال در زمان بهبودی شود. از یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بپرسید که چه زمانی باید و چه زمانی نباید از بریس استفاده کنید. این ممکن است زمانی باشد که:
نشسته
پیاده روی
رانندگی
خواب
کشش
موارد منع مصرف
برخی از شرایط پزشکی می تواند فرد را مستعد آسیب و عوارض جانبی ناشی از پوشیدن زانوبند کند. این موارد عبارتند از: (هولدن، MA و همکاران، 2021)
گردش ضعیف
زخم های سطحی روی زانو
پسوریازیس
اگزما
نارسایی شریانی
رگهای واریسی شدید
سابقه ترومبوفلبیت
کلینیک پزشکی کایروپراکتیک پزشکی و پزشکی کاربردی
اگر یکی از این شرایط را دارید، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تصمیم می گیرد که آیا زانوبند ایمن است یا خیر. کلینیک کایروپراکتیک و طب عملکردی پزشکی آسیب با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد راه حل های بهینه سلامت و تندرستی. ما بر روی آنچه برای تسکین درد، بازیابی عملکرد، جلوگیری از آسیب و کمک به کاهش مشکلات از طریق تنظیماتی که به بدن کمک می‌کند خود را دوباره تنظیم کند، تمرکز می‌کنیم. آنها همچنین می توانند با سایر متخصصان پزشکی برای ادغام یک برنامه درمانی برای حل مشکلات اسکلتی عضلانی همکاری کنند.
آیا گنجاندن یک برنامه ورزشی مانند پروتکل آلفردسون می تواند به ورزشکاران و افرادی که به تاندون آشیل خود آسیب رسانده اند کمک کند تا درد و بهبودی پیدا کنند تا بتوانند به فعالیت های بدنی منظم بازگردند؟
پروتکل ورزش تاندونیت آشیل
تاندونیت آشیل زمانی رخ می دهد که تاندون پشت مچ پا آسیب می بیند. در دوندگان رایج است. برای افرادی که تاندونیت آشیل دارند، راه رفتن و دویدن می‌تواند دردناک باشد. ممکن است مجبور شوید ورزش و فعالیت های بدنی مانند ورزش را متوقف کنید. بسته به شغل شما، داشتن این شرایط ممکن است کار را سخت‌تر کند. در اینجا به چند مورد از علائم و نشانه های این بیماری اشاره می کنیم:
درد در پشت ساق پا، درست بالای پاشنه.
درد هنگام دویدن، پریدن یا اشاره انگشتان پا.
یک توده کوچک روی تاندون آشیل درست بالای پاشنه پا.
اولین خط درمان استراحت و یخ زدن تاندون است. داروهای ضد التهابی می توانند به کاهش درد کمک کنند. (آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا، 2022) فیزیوتراپی می تواند شامل تمرینات تقویتی، گرما درمانی اولتراسوند و ماساژ عمیق باشد. تمرینات کششی عضلات مجاور به افزایش تدریجی استرسی که تاندون می تواند تحمل کند کمک می کند و در نهایت التهاب و تورم را کاهش می دهد. تمرینات کششی و انعطاف پذیری به بهبود تاندون آشیل کمک می کند. (دانشگاه میشیگان، 2023)
تنها راه برای تشخیص اینکه آیا یک فرد تاندون آشیل خود آسیب دیده است یا خیر، مراجعه به پزشک است. اگر آسیب تاندونیت آشیل باشد، ممکن است فیزیوتراپیست توصیه شود. یک فیزیوتراپیست می تواند افراد را در این زمینه آموزش دهد پروتکل آلفردسونیک برنامه پروتکل ورزشی برای مبتلایان به تاندونیت آشیل (تاندونوپاتی) که تحقیقات نشان داده است برای مبتلایان به این بیماری مفید است. درمانگر نحوه ورزش کردن برای تقویت تاندون را آموزش خواهد داد. این تمرینات تاندون آشیل را کشش می‌دهد تا به آن کمک کند نیروها و استرس‌ها را که به عنوان بارگذاری خارج از مرکز شناخته می‌شود، کنترل کند. (Stevens M., & Tan CW 2014)
التهاب
تاندونیت التهاب تاندون است. با این حال، مطالعات نشان داده است که ممکن است تاندون در مبتلایان به این بیماری ملتهب نباشد. هنگامی که ناحیه ای از بدن ملتهب می شود، سلول های التهابی وجود دارند. افراد معمولاً در ناحیه ملتهب احساس درد می کنند. برای مبتلایان به تاندونیت آشیل، تاندون با درد ظاهر می شود، اما نه لزوماً به این دلیل که تاندون ملتهب است. محققان بافت تاندون افراد مبتلا به تاندونیت آشیل را زیر میکروسکوپ بررسی کردند. آنها سلول های التهابی را در بافت پیدا نکردند. (Stevens M., & Tan CW 2014) به این معنی که اگر چه افراد احساس درد می کردند، اما ملتهب نبودند. اگر سلول های التهابی در تاندون وجود نداشته باشد، این می تواند توضیح دهد که چرا مبتلایان به تاندونیت آشیل اغلب از درمان ضد التهابی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) تسکین نمی یابند. مطالعات نشان داده اند که پروتکل های تمرینی ملایم برای تاندون مفیدتر هستند. با این حال، محققان مطمئن نیستند که چرا این تمرینات تا این حد مفید هستند. (اونیل اس.، واتسون پی جی و بری اس. 2015)
ورزش غیر عادی
یک تیم فیزیوتراپی کایروپراکتیک می تواند به افراد کمک کند تا آسیب را با تمرینات بارگذاری غیرعادی التیام بخشند. تمرینات بارگذاری غیرعادی، عضلات و تاندون ها را تحت تأثیر قرار می دهد تا به قوی تر شدن آنها کمک کند. هنگامی که بهبودی شروع شد، آنها می توانند به تقویت تاندون کمک کنند. افراد به آرامی با تمرینات آسان شروع می کنند و سپس به تمرینات سخت تر می رسند. آنها از بیمار می خواهند که عضله را بلند یا کشیده کند. با حرکت بیمار، ماهیچه ها و تاندون ها منقبض یا کوتاه می شوند. پروتکل آلفردسون شامل تمرینات بارگذاری غیرعادی برای آشیل و ماهیچه هایی است که از آن حمایت می کنند.
پروتکل آلفردسون
قبل از انجام ورزش، با پزشک یا فیزیوتراپیست صحبت کنید تا از بی خطر بودن آن مطلع شوید. نحوه انجام پروتکل آلفردسون:
ابتدا روی یک پله یا حاشیه کوچک بایستید.
بایستید و گوی های پای خود را روی لبه قرار دهید.
پاشنه های شما باید از لبه آویزان باشد.
برای تعادل چیزی را نگه دارید.
زانوها را صاف نگه دارید.
این باعث بارگیری بخشی از ماهیچه تاندون آشیل به نام گاستروکنمیوس می شود.
با استفاده از هر دو پا، پاشنه ها را بلند کرده و روی توپ های پا بلند شوید.
پا را با تاندون دردناک آشیل روی استپ نگه دارید.
پای بدون آسیب را از روی پله بلند کنید.
با استفاده از مچ پا آسیب دیده به آرامی پایین بیایید.
پاشنه باید به سمت زمین حرکت کند.
توپ پا باید با لبه استپ در تماس باقی بماند.
پای بدون آسیب را به روی پله برگردانید.
تمرین را تکرار کنید.
سه ست 15 تکراری را با زانوهای صاف انجام دهید. سپس پروتکل آلفردسون را دوباره با زانوهای خمیده انجام دهید. با این کار عضله ای به نام سولئوس کار می کند که به گاستروکنمیوس متصل می شود. سه ست 15 تکراری انجام دهید. هر دو تمرین را دو بار در روز انجام دهید. این می تواند در صبح و عصر باشد. پروتکل آلفردسون زمانی بسیار سودمند است که برای حدود 12 هفته انجام شود. (Stevens M., & Tan CW 2014)
کلینیک پزشکی کایروپراکتیک پزشکی و پزشکی کاربردی
پروتکل ورزش آلفردسون را می توان در خانه با یک پله یا سکوی بلند انجام داد تا پاها را ایمن روی آن قرار دهید. افراد باید برای اطمینان از ایمنی و حداکثر استفاده از تمرینات، با یک مربی شخصی همکاری کنند. پزشکی آسیب کایروپراکتیک و کلینیک طب عملکردی با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد راه حل های بهینه سلامت و تندرستی همکاری می کند. ما بر روی آنچه برای تسکین درد، بازیابی عملکرد، جلوگیری از آسیب و کمک به کاهش مشکلات از طریق تنظیماتی که به بدن کمک می‌کند خود را دوباره تنظیم کند، تمرکز می‌کنیم. آنها همچنین می توانند با سایر متخصصان پزشکی برای ادغام یک برنامه درمانی برای حل مشکلات اسکلتی عضلانی همکاری کنند.
استیونز، ام.، و تان، سی دبلیو (2014). اثربخشی پروتکل آلفردسون در مقایسه با یک پروتکل تکرار-حجم کمتر برای تاندونوپاتی آشیل در قسمت میانی: یک کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده. مجله فیزیوتراپی ارتوپدی و ورزشی، 44 (2)، 59-67. doi.org/10.2519/jospt.2014.4720
اونیل، اس.، واتسون، پی جی، و بری، اس. (2015). چرا تمرینات اکسنتریک برای تاندونوپاتی آشیل موثر است؟ مجله بین المللی فیزیوتراپی ورزشی، 10 (4)، 552-562.
واستوس جانبی عضله ای در قسمت بیرونی ران است. آسیب‌های عضلانی شامل کشیدگی، تاندونیت، فشردگی عصب فمورال و غیره است. آیا توانبخشی مانند گرما و یخ، ماساژ، و تمرینات قدرتی و تحرکی می تواند به افراد کمک کند تا به فعالیت ها و عملکرد طبیعی خود بازگردند؟
عضله واستوس جانبی
واستوس جانبی بزرگترین عضله از چهار عضله چهار سر ران در قسمت خارجی ران است. واستوس جانبی به گسترش مفصل زانو و حفظ موقعیت زانو در هنگام راه رفتن یا دویدن کمک می کند. واستوس جانبی برای کمک به گسترش مفصل زانو با سایر عضلات چهارگانه کار می کند.
تشریح
بیشتر ماهیچه ها به نقاط اتصال استخوانی متصل می شوند که به آنها نقطه مبدا و درج می گویند. مبدا و نقاط درج وستوس جانبی به شرح زیر است (ویرا، EPL 2017)
منشاء
منشاء در خط بین تروکانتریک فوقانی استخوان ران یا استخوان ران است.
همچنین از قاعده تروکانتر بزرگ و لاینا آسپرا، برجستگی فوق کندیل و سپتوم بین عضلانی جانبی ناشی می شود.
الحاق
از همان ابتدا، عضله به سمت پایین ران کناری حرکت می کند و به عنوان بخشی از تاندون چهار سر ران جانبی روی سل تیبیا، قسمتی از ساق پا بالا قرار می گیرد.
عضله یک ساختار بزرگ و مسطح با اتصالات مختلف و یک آپونوروز یا غلاف بافت همبند صاف در قسمت بیرونی ران است.
عصب فمورال از پایین کمر در سطوح دو، سه و چهار عضله را کنترل یا عصب می کند.
خونرسانی به عضله از طریق شریان فمورال سایرکومفلکس جانبی بالای ران انجام می شود.
عملکرد
این عضله با سایر عضلات چهارسر ران کار می کند تا زانو را کشیده یا صاف کند. چهارگوش ها مسئول فعالیت های کاربردی مانند راه رفتن، دویدن، بالا رفتن از پله ها و بلند شدن از حالت نشسته هستند. واستوس لترالیس و نوار ایلیوتیبیال که در کنار این عضله به سمت پایین ران می رود، دیواره جانبی ران را تشکیل می دهد. واستوس جانبی در طرف مقابل عضله پهن میانی در قسمت داخلی ران قرار دارد. این عضلات برای حفظ موقعیت مناسب کشکک/کاسه زانو در شیار فمورال استخوان ران با هم کار می کنند. عملکرد نادرست این عضلات می تواند منجر به زانو درد ناشی از سندرم استرس کشکک رانی شود. (آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا، 2024)
شرایط
بسیاری از آسیب ها و شرایط مختلف می توانند بر روی عضلات پهلوی پهن و عضلات چهارگانه تأثیر بگذارند، به ویژه در ورزشکاران یا افراد فعال. این آسیب‌ها می‌توانند باعث درد وستوس جانبی و سایر مشکلات شوند. (تیموتی جی. فون فانج، 2024) برخی از آسیب ها و شرایط عبارتند از:
سندرم استرس کشکک رانی - PFSS
این زمانی اتفاق می افتد که کاسه زانو به طور نامناسب در شیار استخوان ران مفصل زانو حرکت می کند.
این منجر به درد و دشواری هنگام راه رفتن و دویدن می شود.
سویه Vastus Lateralis
یک نیروی ناگهانی روی ران می تواند باعث کشیدگی عضله چهارگانه شود.
اگر واستوس جانبی دچار آسیب کششی شود، افراد ممکن است درد، تورم عضلانی، کبودی ران و مشکلات راه رفتن داشته باشند.
تاندونیت کشکک
تحریک تاندون چهارگانه که روی کاسه زانو قرار می گیرد می تواند باعث تاندونیت کشکک شود.
ضعف فشاری عصب فمورال
عصب فمورال ممکن است به دلیل فتق دیسک، تنگی کمر یا آرتروز تحت فشار قرار گیرد یا تحریک شود.
ممکن است درد، بی حسی، سوزن سوزن شدن یا ضعف در ران ایجاد شود.
سندرم اصطکاک باند Iliotibial
عضلات سفت یا ضعیف می توانند باند IT را تحریک کنند و عضله عرضی لترالیس نیز تحت تأثیر قرار گیرد.
توانبخشی آسیب
آسیب به ماهیچه‌های جانبی پهن یا چهار می‌تواند باعث درد، تورم ران یا محدودیت در راه رفتن شود. درمان های مختلفی برای کمک به تسریع بهبودی در دسترس هستند. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولیه ممکن است کار با یک تیم فیزیوتراپی را توصیه کند. تکنیک های خودمراقبتی می تواند شامل موارد زیر باشد:
گرما و یخ
برای کنترل درد و کاهش تورم و التهاب ممکن است در چند روز اول پس از آسیب روی ران جانبی یخ اعمال شود.
یخ باید به مدت 10 تا 15 دقیقه اعمال شود.
افراد ممکن است دو تا سه روز پس از آن برای بهبود گردش خون و بهبود تحرک بافت به گرما روی آورند.
حرارت باید به مدت 10 تا 15 دقیقه اعمال شود.
ماساژ
ماساژ می تواند به کاهش درد و بهبود گردش خون کمک کند.
تکنیک های ماساژ می تواند تحرک بافت را قبل از کشش بهبود بخشد تا به بهبود حرکت عضلات چهار سر ران کمک کند.
تمرینات و حرکات کششی
یک تیم فیزیوتراپی تمرینات و حرکات کششی خاصی را برای کمک به بازیابی قدرت و دامنه حرکت تجویز می کند. پس از آسیب، کشش چهارگانه می تواند تحرک و عملکرد گروه عضلانی را بهبود بخشد.
کشش چهارگانه حوله ای مستعد
روی شکم خود دراز بکشید و حوله یا بند را در اطراف مچ پا قرار دهید.
زانو را به سمت بالا خم کنید و به آرامی حوله را بکشید تا زانو کاملا خم شود.
باید در جلوی ران احساس کشیدگی داشته باشید.
کشش را 30 ثانیه نگه دارید و رها کنید.
سه بار تکرار کنید.
کشش خم کننده چهار زانو و هیپ نیمه زانو
روی یک زانو زانو بزنید.
به آرامی به جلو حرکت کنید تا زمانی که کشش در جلوی لگن و ران احساس شود.
این وضعیت را به مدت 30 ثانیه حفظ کنید.
به حالت اولیه برگردید.
سه بار تکرار کنید.
تمرینات پشت
اگر تحریک عصب فمورال از قسمت پایین کمر باعث درد یا ضعف ران شود، تمرینات برای رهاسازی عصب ممکن است مفید باشد و می تواند شامل موارد زیر باشد:
پرس آپ های مستعد
خم شدن کمر به پشت
سر خوردن سمت کمر
این تمرینات برای کاهش فشار روی عصب کمری طراحی شده اند و تمرینات اصلاح وضعیت بدن ممکن است برای حفظ فشار انجام شود.
تقویت
ضعف عضلات پهلو و چهار طرف می تواند باعث آسیب شود و تمرینات تقویتی ممکن است در طول توانبخشی تجویز شود که می تواند شامل موارد زیر باشد:
تمرینات تقویتی لگن
پای راست را بالا می آورد
تمرینات اکستنشن پا
لانگ
اسکات
تمرینات تقویتی باید دو تا چهار بار در هفته با استراحت مناسب بین جلسات انجام شود.
تمرینات تعادلی و تمرینات پلایومتریک مخصوص ورزش ممکن است برای اطمینان از این امر توصیه شود چهار گانه به طور معمول عمل می کند
اکثر آسیب های عضله چهارسر ران و عضله پهلوی پهن در عرض شش تا هشت هفته بهبود می یابند.
بسته به ماهیت آسیب، بهبودی ممکن است کوتاه‌تر یا طولانی‌تر باشد.
کلینیک پزشکی کایروپراکتیک پزشکی و پزشکی کاربردی
با درک آناتومی و عملکرد عضله پهن جانبی، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند به افراد کمک کند آسیب خاص خود را درک کنند و یک برنامه درمانی برای بازتوانی مناسب عضله ایجاد کنند. در کلینیک کایروپراکتیک و فانکشنال پزشکی جراحت، ما بر روی آنچه برای شما مفید است تمرکز می کنیم و تلاش می کنیم تا تناسب اندام و بهتر بدن را از طریق روش های تحقیق و برنامه های سلامت کامل ایجاد کنیم. این برنامه‌های طبیعی از توانایی بدن برای دستیابی به اهداف بهبود استفاده می‌کنند و ورزشکاران می‌توانند از طریق تناسب اندام و تغذیه مناسب، خود را برای برتری در ورزش خود شرطی کنند. ارائه دهندگان ما از یک رویکرد یکپارچه برای ایجاد برنامه های شخصی استفاده می کنند که اغلب شامل اصول پزشکی کاربردی، طب سوزنی، طب سوزنی الکتریکی و اصول پزشکی ورزشی می شود.
درد آرنج ناشی از بلند کردن یک علامت رایج در میان افرادی است که وزنه‌ها، اجسام سنگین، کودکان، کیسه‌های مواد غذایی و غیره را بلند می‌کنند. بسته به علت زمینه‌ای، آیا درمان‌های محافظه‌کارانه می‌توانند درد آرنج را تسکین و التیام بخشند؟
آرنج درد ناشی از لیفتینگ
آرنج درد ناشی از بلند کردن می تواند ناشی از تمرینات وزنه، کارهای تکراری روزانه یا وظایف شغلی مانند بلند کردن کودکان کوچک یا اجسام سنگین باشد. درد می تواند در پهلوها یا جلوی آرنج ظاهر شود. اکثر موارد آسیب جزئی را می توان با یخ، استراحت و دارو در خانه درمان کرد. با این حال، درد پس از بلند کردن بدن همچنین می تواند نشانه یک آسیب جدی مانند پارگی/پارگی تاندون باشد.
درد جزئی از بلند کردن
بلند کردن بر روی تاندون‌هایی که مچ دست و بازو را به استخوان‌های مفصل آرنج متصل می‌کنند، فشار وارد می‌کند. درد جزئی آرنج می‌تواند ناشی از التهاب موقت در هر یک از این ساختارها پس از بلند کردن یک جسم باشد. تاندونیت زمانی اتفاق می‌افتد که تاندون ملتهب می‌شود، اغلب به دلیل استفاده بیش از حد یا بلند کردن چیزی بیش از حد سنگین، و از خفیف تا شدید متغیر است. تاندونیت خفیف معمولاً باعث درد در حین فعالیت می شود و با استراحت بهبود می یابد. (آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا، 2020) اشکال رایج تاندونیت عبارتند از:
برای کاهش درد آرنج، روزانه تا 20 دقیقه یخ را به ناحیه آسیب دیده اضافه کنید.
باقی مانده
در صورت وجود درد تا حد امکان از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
پوشیدن بریس
اگر درد در تاندون های داخل یا خارج آرنج شماست، سعی کنید از مچ بند استفاده کنید تا استفاده از عضلات مچ دستی را که به این ناحیه متصل می شوند محدود کنید.
کشش
کشش ملایم خم کننده ها و اکستانسورهای مچ دست می تواند به کاهش درد آرنج پس از بلند کردن مچ کمک کند. حرکات کششی را می توان چندین بار در روز حتی پس از برطرف شدن علائم انجام داد. (آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا، 2024)
بازو را با کف دست رو به پایین از جلو نگه دارید. آرنج را صاف نگه دارید.
مچ دست را به سمت پایین خم کنید تا انگشتان به سمت زمین باشند.
با دست دیگر، به آرامی مچ دست را بیشتر به سمت پایین بکشید تا زمانی که کشش در پشت ساعد احساس شود.
این وضعیت را به مدت 15 ثانیه حفظ کنید.
پنج بار تکرار کنید.
بعد، مچ دست را به سمت بالا خم کنید تا انگشتان به سمت سقف باشند.
با استفاده از دست دیگر، دست را به آرامی به سمت عقب بکشید تا زمانی که کشش در جلوی ساعد احساس شود.
برای 15 ثانیه نگه دارید
پنج بار تکرار کنید.
دارو
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بدون نسخه (NSAIDs) می‌توانند به مدیریت درد آرنج ناشی از بلند کردن بدن کمک کنند و عبارتند از:آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا، 2023)
ادویل/موترین – ایبوپروفن
Aleve – ناپروکسن
بایر - آسپرین
تیلنول - استامینوفن
شفا
موارد خفیف بعد از چند روز خودمراقبتی بهبود می یابند، در حالی که علائم بارزتر آرنج ممکن است چندین هفته، ماه یا حتی یک سال طول بکشد. (Kheiran A. Pandey, A. & Pandey R. 2021) اگر خودمراقبتی مؤثر واقع نشد، فیزیوتراپی ممکن است توصیه شود. یک تیم فیزیوتراپی می تواند از روش ها و درمان های مختلفی برای کمک به کاهش درد و التهاب ناشی از آسیب های آرنج استفاده کند. این درمان می تواند شامل تمرینات هدفمند برای تقویت عضلات ضعیف و کشش ماهیچه های سفت باشد که ممکن است به این بیماری کمک کند. علاوه بر این، تیم درمانی به افراد کمک می کند تا تکنیک بلند کردن خود را اصلاح کنند تا از آسیب بیشتر جلوگیری کنند.
پارگی تاندون دوسر یک آسیب نادر اما جدی است که معمولاً در اثر بلند کردن بدن ایجاد می شود. علاوه بر سایر علائم قابل مشاهده آسیب، یک برآمدگی در بالای بازو وجود خواهد داشت زیرا عضله به دلیل عدم اتصال به آرنج به صورت دسته‌بندی می‌شود. (آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا، 2022) اگر رباط یا تاندون آرنج در حین بلند کردن پاره شود، ممکن است افراد صدایی شنیدنی بشنوند. (پزشکی جان هاپکینز، 2024)
رفتار
درمان بستگی به شدت آسیب دارد، اما بیشتر موارد با استراحت و در صورت لزوم فیزیوتراپی به خودی خود برطرف می شود. شرایطی که باعث درد شدید می شود نیاز به تخصص جراح ارتوپد دارد. این پزشکان در درمان آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی تخصص دارند. تصویربرداری مانند اشعه ایکس، ام آر آی یا سی تی اسکن اغلب برای تعیین میزان آسیب استفاده می شود. افراد مبتلا به پارگی تاندون یا رباط در آرنج ممکن است به جراحی نیاز داشته باشند تا دامنه کامل حرکت و قدرت خود را به دست آورند. دست. پس از جراحی، فیزیوتراپی به بازیابی عملکرد کمک می کند.
کلینیک پزشکی کایروپراکتیک پزشکی و پزشکی کاربردی
کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد یک راه حل بهینه سلامت و تندرستی همکاری می کند. ما روی آنچه برای تسکین درد، بازگرداندن عملکرد و جلوگیری از آسیب برای شما مفید است تمرکز می کنیم. در مورد دردهای اسکلتی عضلانی، متخصصانی مانند کایروپراکتیک، طب سوزنی و ماساژدرمانگر می توانند از طریق تنظیمات ستون فقرات که به بدن کمک می کند تا خود را دوباره تنظیم کند، به کاهش درد کمک کنند. آنها همچنین می توانند با سایر متخصصان پزشکی مرتبط برای ادغام یک برنامه درمانی برای بهبود انعطاف پذیری و تحرک بدن و حل مشکلات اسکلتی عضلانی کار کنند.
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
