شرایط کلینیک برگشت درمان شده است. درد مزمن، مراقبت از تصادف خودکار، کمردرد، کمردرد، آسیب‌های کمر، سیاتیک، گردن درد، آسیب‌های کاری، آسیب‌های شخصی، آسیب‌های ورزشی، سردردهای میگرنی، اسکولیوز، فتق دیسک پیچیده، فیبرومیالژیا، تندرستی و تغذیه، مدیریت استرس، و صدمات پیچیده
در کلینیک توانبخشی کایروپراکتیک ال پاسو و مرکز پزشکی یکپارچه، ما بر درمان بیماران پس از آسیب های ناتوان کننده و سندرم های درد مزمن تمرکز کرده ایم. ما بر بهبود توانایی شما از طریق برنامه‌های انعطاف‌پذیری، تحرک و چابکی که برای همه گروه‌های سنی و ناتوانی‌ها طراحی شده است، تمرکز می‌کنیم.
اگر دکتر الکس جیمنز احساس کند که شما به درمان دیگری نیاز دارید، به کلینیک یا پزشکی که برای شما مناسب تر است ارجاع خواهید شد. دکتر خیمنز با جراحان برتر، متخصصان بالینی، محققان پزشکی و ارائه دهندگان توانبخشی برتر همکاری کرده است تا ال پاسو بهترین درمان های بالینی را به جامعه ما ارائه دهد. ارائه پروتکل های غیر تهاجمی برتر اولویت ما است. بینش بالینی چیزی است که بیماران ما برای ارائه مراقبت های لازم به آنها می خواهند. برای پاسخ به هر گونه سؤالی که ممکن است داشته باشید، لطفاً با دکتر جیمنز با شماره 915-850-0900 تماس بگیرید.
برخی از اختلالات عصبی می توانند باعث اپیزودهای حاد نوروپاتی محیطی شوند و برای افرادی که نوروپاتی محیطی مزمن تشخیص داده شده است، آیا فیزیوتراپی می تواند به بهبود توانایی حرکت ایمن همراه با داروها، روش ها و تنظیم شیوه زندگی برای کمک به کنترل و مدیریت علائم کمک کند؟
درمان نوروپاتی محیطی
درمان نوروپاتی محیطی شامل درمان های علامتی و مدیریت پزشکی برای کمک به جلوگیری از بدتر شدن آسیب عصبی است.
برای انواع حاد نوروپاتی محیطی، مداخلات و درمان‌های پزشکی می‌توانند فرآیند زمینه‌ای را درمان کرده و شرایط را بهبود بخشند.
برای انواع مزمن نوروپاتی محیطی، مداخلات پزشکی و عوامل سبک زندگی می تواند به جلوگیری از پیشرفت این بیماری کمک کند.
درمان نوروپاتی محیطی مزمن بر کنترل علائم درد و محافظت از مناطق کاهش یافته از آسیب یا عفونت متمرکز است.
خودمراقبتی و اصلاح سبک زندگی
برای افرادی که مبتلا به نوروپاتی محیطی تشخیص داده شده اند یا در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند، عوامل سبک زندگی نقش مهمی در مدیریت علائم و جلوگیری از بدتر شدن آسیب عصبی دارند و حتی می توانند از ایجاد این بیماری جلوگیری کنند. (جاناتان اندرز و همکاران، 2023)
مدیریت درد
افراد می‌توانند این درمان‌های خودمراقبتی را امتحان کنند و ببینند که آیا و کدامیک به کاهش ناراحتی‌شان کمک می‌کند و سپس روتینی را ایجاد می‌کنند که بتوانند از پس آن برآیند. خودمراقبتی برای علائم درد عبارتند از:
قرار دادن یک پد گرم کننده گرم روی مناطق دردناک.
قرار دادن یک پد خنک کننده (نه یخ) روی نواحی دردناک.
پوشاندن منطقه یا بدون پوشش، بسته به سطح راحتی.
لباس‌های گشاد، جوراب‌ها، کفش‌ها و/یا دستکش‌هایی بپوشید که از موادی ساخته نشده باشند که می‌تواند باعث تحریک شود.
از استفاده از لوسیون ها یا صابون هایی که می توانند باعث تحریک شوند خودداری کنید.
از کرم ها یا لوسیون های تسکین دهنده استفاده کنید.
تمیز نگه داشتن نواحی دردناک
پیشگیری از آسیب ها
کاهش حس یکی از رایج‌ترین عوارضی است که می‌تواند منجر به مشکلاتی مانند زمین خوردن، دشواری در رفت و آمد و آسیب شود. پیشگیری و بررسی منظم جراحات می تواند به جلوگیری از عوارضی مانند زخم های عفونی کمک کند. (ناجا کلافکه و همکاران، 2023تنظیم سبک زندگی برای مدیریت و پیشگیری از آسیب‌ها عبارتند از:
کفش‌ها و جوراب‌های با روکش خوب بپوشید.
پاها، انگشتان پا، انگشتان دست و دست‌ها را مرتباً بررسی کنید تا بریدگی‌ها یا کبودی‌هایی که ممکن است احساس نشده باشند را بررسی کنید.
بریدگی ها را تمیز کرده و بپوشانید تا از عفونت جلوگیری کنید.
در مورد وسایل تیز مانند آشپزی و کار یا باغبانی احتیاط کنید.
مدیریت بیماری
عوامل سبک زندگی می توانند به جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک کنند و ارتباط نزدیکی با خطرات و علل زمینه ای دارند. برای کمک به جلوگیری از نوروپاتی محیطی یا پیشرفت آن می توان از طریق:جاناتان اندرز و همکاران، 2023)
در صورت ابتلا به دیابت، سطح گلوکز سالم را حفظ کنید.
برای هر نوروپاتی محیطی از الکل خودداری کنید.
یک رژیم غذایی متعادل را حفظ کنید که می تواند شامل مکمل های ویتامینی باشد، به ویژه برای گیاهخواران یا وگان ها.
درمان های بدون نسخه
چند درمان بدون نسخه می تواند به علائم دردناک کمک کند و در صورت نیاز می توان آنها را مصرف کرد. درمان های بدون نسخه درد شامل موارد زیر است:مایکل اوبرال و همکاران، 2022)
اسپری، پچ یا کرم لیدوکائین موضعی.
کرم ها یا پچ های کپسایسین.
داغ یخی موضعی
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - ادویل / ایبوپروفن یا آلو / ناپروکسن
تیلنول/استامینوفن
این درمان ها می توانند به تسکین علائم دردناک نوروپاتی محیطی کمک کنند، اما به بهبود کاهش حس، ضعف یا مشکلات هماهنگی کمک نمی کنند. (جاناتان اندرز و همکاران، 2023)
درمان های تجویزی
درمان های تجویزی برای درمان نوروپاتی محیطی شامل داروهای ضد درد و ضد التهاب است. انواع مزمن نوروپاتی محیطی عبارتند از:
نوروپاتی الکلی
نوروپاتی دیابتی
نوروپاتی ناشی از شیمی درمانی
درمان‌های تجویزی برای انواع مزمن با درمان‌های انواع حاد نوروپاتی محیطی متفاوت است.
گاهی اوقات، هنگامی که نوروپاتی محیطی با کمبود شدید ویتامین همراه است، یک مکمل قوی یا ویتامین B12 که از طریق تزریق داده می شود، می تواند به جلوگیری از پیشرفت کمک کند. درمان با نسخه می تواند به درمان فرآیند زمینه ای در برخی از انواع نوروپاتی محیطی حاد کمک کند. درمان نوروپاتی محیطی حاد، مانند سندرم میلر-فیشر یا سندرم گیلن باره، می تواند شامل موارد زیر باشد:
کورتیکواستروئیدها
ایمونوگلوبولین ها - پروتئین های سیستم ایمنی
پلاسمافرزیس روشی است که بخش مایع خون را حذف می‌کند و سلول‌های خونی را برمی‌گرداند که فعالیت بیش از حد سیستم ایمنی را اصلاح می‌کند. (سانجا هوروات و همکاران، 2022)
محققان بر این باورند که ارتباطی بین این شرایط و التهاب وجود دارد آسیب عصبیو اصلاح سیستم ایمنی برای درمان علائم و بیماری زمینه ای مفید است.
عمل جراحي
در برخی موارد، روش های جراحی می تواند برای افرادی که دارای انواع خاصی از نوروپاتی محیطی هستند مفید باشد. هنگامی که شرایط دیگری علائم یا روند نوروپاتی محیطی را تشدید می کند، جراحی ممکن است به تسکین علائم و جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک کند. این زمانی که گیر افتادن عصب یا نارسایی عروقی از عوامل هستند، موثر بوده است. (ونچیانگ یانگ و همکاران، 2016)
طب مکمل و جایگزین
برخی از رویکردهای مکمل و جایگزین می توانند به افراد کمک کنند تا با درد و ناراحتی کنار بیایند. این درمان ها می تواند به عنوان یک گزینه مداوم برای کسانی که نوروپاتی محیطی مزمن دارند، عمل کند. گزینه ها می تواند شامل موارد زیر باشد: (ناجا کلافکه و همکاران، 2023)
طب سوزنی شامل قرار دادن سوزن ها در مناطق خاصی از بدن برای کمک به کاهش علائم درد است.
طب فشاری شامل اعمال فشار بر روی مناطق خاصی از بدن برای کمک به کاهش علائم درد است.
ماساژ درمانی می تواند به کاهش تنش عضلانی کمک کند.
مدیتیشن و درمان های آرامش بخش می توانند به مدیریت علائم کمک کنند.
فیزیوتراپی همچنین می تواند به عنوان یکی از اجزای مهم زندگی با نوروپاتی محیطی مزمن و بهبودی از نوروپاتی محیطی حاد عمل کند.
فیزیوتراپی می‌تواند به تقویت ماهیچه‌های ضعیف، بهبود هماهنگی و یادگیری نحوه سازگاری با تغییرات حسی و حرکتی برای دور زدن ایمن کمک کند.
افرادی که درمان مکمل یا جایگزین را در نظر می گیرند، تشویق می شوند که با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولیه خود صحبت کنند تا تعیین کنند که آیا این درمان برای وضعیت آنها بی خطر است یا خیر. کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی و/یا متخصصان برای ایجاد راه‌حل درمانی بهینه سلامت و تندرستی برای ارائه تسکین درد و بهبود کیفیت زندگی همکاری خواهد کرد.
نوروپاتی محیطی: یک داستان بهبودی موفق
منابع
اندرز، جی.، الیوت، دی، و رایت، دی (2023). مداخلات غیردارویی نوظهور برای درمان نوروپاتی محیطی دیابتی. آنتی اکسیدان ها و سیگنالینگ ردوکس، 38 (13-15)، 989-1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke، N.، Bossert، J.، Kröger، B.، Neuberger، P.، Heyder، U.، Layer، M.، Winkler، M.، Idler، C.، Kaschdailewitsch، E.، هاینه، R.، جان، اچ.، زیلکه، تی، اشملینگ، بی.، جوی، اس.، مرتنز، آی.، باباداگ-ساواس، بی.، کوهلر، اس.، مالر، سی، ویت، سی ام، استاینمن، دی. , … Stolz, R. (2023). پیشگیری و درمان نوروپاتی محیطی ناشی از شیمی درمانی (CIPN) با مداخلات غیردارویی: توصیه های بالینی از یک بررسی محدوده سیستماتیک و یک فرآیند اجماع کارشناسان. علوم پزشکی (بازل، سوئیس)، 11(1)، 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). نوروپاتی محیطی دیابتی دردناک: مقایسه واقعی بین درمان موضعی با گچ دارویی لیدوکائین 700 میلی گرم و درمان های خوراکی. تحقیق و مراقبت باز دیابت BMJ، 10(6)، e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Horvat, S., Staffhorst, B., & Cobben, JMG (2022). لیدوکائین داخل وریدی برای درمان درد مزمن: یک مطالعه کوهورت گذشته نگر. مجله تحقیقات درد، 15، 3459-3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J., & Zhang, L. (2016). تسکین درد و بهبود کیفیت زندگی مرتبط با سلامت پس از برداشتن فشار اعصاب محیطی به دام افتاده با میکروجراحی در بیماران مبتلا به نوروپاتی محیطی دیابتی دردناک. مجله جراحی پا و مچ پا: انتشار رسمی کالج آمریکایی جراحان پا و مچ پا، 55 (6)، 1185-1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
برای افرادی که با سندرم خستگی مزمن سر و کار دارند، آیا ترکیب طب سوزنی با سایر پروتکل های درمانی می تواند به بازیابی عملکرد و بهبود کیفیت زندگی کمک کند؟
طب سوزنی برای سندرم خستگی مزمن
تحقیقات در حال بررسی این موضوع است که چگونه طب سوزنی می تواند به مدیریت علائم خستگی مزمن کمک کند. این مطالعات بر روی نقاط طب سوزنی و تکنیک‌های خاص و چگونگی تأثیر آنها بر علائم یا ناهنجاری‌های خاص مرتبط با این بیماری متمرکز بود. محققان دریافتند که طب سوزنی ممکن است به مدیریت و کاهش برخی علائم کمک کند.چینگ ژانگ و همکاران، 2019). با این حال، آنها هنوز قادر به تعیین مکانیسم نحوه عملکرد دقیق طب سوزنی نبودند.
تسکین علائم
مطالعات مختلف نشان داد که طب سوزنی می تواند علائم خستگی جسمی و ذهنی را بهبود بخشد، از جمله:
یک مطالعه موردی بهبودهایی را در گروه‌هایی از ورزشکاران نشان داد که تحت یک سری تمرین‌های فیزیکی کامل و استراحت کوتاه‌مدت قرار گرفتند. یک گروه از ورزشکاران با طب سوزنی بر روی نقاط طب سوزنی انتخاب شده تحت درمان قرار گرفتند در حالی که به بقیه استراحت طولانی داده شد. تجزیه و تحلیل بر روی پروفایل های متابولیک نمونه های ادرار جمع آوری شده از ورزشکاران در سه نقطه اعمال شد: قبل از تمرین، قبل و بعد از درمان طب سوزنی، یا استراحت طولانی. نتایج نشان داد که بازیابی متابولیت های مختل در ورزشکاران تحت درمان با طب سوزنی به طور قابل توجهی سریعتر از کسانی بود که فقط استراحت طولانی مدت داشتند. (هایفنگ ما و همکاران، 2015)
محققان گفتند که مطالعات مربوط به طب سوزنی به تنهایی یا در ترکیب با سایر درمان ها نشان می دهد که در کاهش خستگی موثر است. (یو-یی وانگ و همکاران، 2014) با این حال، مطالعات بیشتری برای تایید فواید مورد نیاز است. این یک تغییر قابل توجه نسبت به مروری است که شواهد محدودی برای اثربخشی درمان‌های جایگزین برای تسکین علائم خستگی مزمن یافت. (Terje Alraek و همکاران، 2011)
بررسی دیگری از درمان‌های جایگزین نشان داد که طب سوزنی و تکنیک‌های مدیتیشن خاص بیشترین امید را برای تحقیقات آینده نشان می‌دهند. (نیکول اس پورتر و همکاران، 2010)
مطالعه دیگری پردنیزون، یک استروئید را با یک تکنیک طب سوزنی به نام اژدهای پیچشی و یک درمان اضافی به نام حجامت مقایسه کرد. این نشان می دهد که طب سوزنی و حجامت از استروئید در مورد خستگی پیشی می گیرند. (وی زو و همکاران، 2012)
مطالعه دیگری نشان داد که سوزن زدن با استفاده از گرما یا موکسی‌باسشن نتایج بهتری نسبت به طب سوزنی استاندارد در مورد امتیازات خستگی جسمی و ذهنی دارد. (چن لو، ژیو-جوان یانگ، جی هو 2014)
از مشاوره تا تحول: ارزیابی بیماران در یک محیط کایروپراکتیک
منابع
Zhang, Q., Gong, J., Dong, H., Xu, S., Wang, W., & Huang, G. (2019). طب سوزنی برای سندرم خستگی مزمن: بررسی سیستماتیک و متاآنالیز طب سوزنی در پزشکی: مجله انجمن طب سوزنی پزشکی بریتانیا، 37 (4)، 211-222. doi.org/10.1136/acupmed-2017-011582
Frisk، J.، Källström، AC، Wall، N.، Fredrikson، M.، & Hammar، M. (2012). طب سوزنی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت (HRQoL) و خواب را در زنان مبتلا به سرطان سینه و گرگرفتگی بهبود می بخشد. مراقبت های حمایتی در سرطان: مجله رسمی انجمن چند ملیتی مراقبت های حمایتی در سرطان، 20(4)، 715-724. doi.org/10.1007/s00520-011-1134-8
ماندیر اوغلو، س.، و ازدیلکجان، سی (2017). تاثیر طب سوزنی بر بی خوابی مزمن: گزارشی از دو مورد با ارزیابی پلی سومنوگرافی. مجله مطالعات طب سوزنی و مریدین، 10 (2)، 135-138. doi.org/10.1016/j.jams.2016.09.018
Zhu، L.، Ma، Y.، Ye، S.، & Shu، Z. (2018). طب سوزنی برای اسهال-سندرم روده تحریک پذیر غالب: یک متاآنالیز شبکه. طب مکمل و جایگزین مبتنی بر شواهد: eCAM، 2018، 2890465. doi.org/10.1155/2018/2890465
Ma, H., Liu, X., Wu, Y., & Zhang, N. (2015). اثرات مداخله ای طب سوزنی بر خستگی ناشی از تمرینات فیزیکی وامانده ساز: بررسی متابولومیک. طب مکمل و جایگزین مبتنی بر شواهد: eCAM، 2015، 508302. doi.org/10.1155/2015/508302
Wang, YY, Li, XX, Liu, JP, Luo, H., Ma, LX, & Alraek, T. (2014). طب سنتی چینی برای سندرم خستگی مزمن: مروری سیستماتیک از کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی شده درمان های مکمل در پزشکی، 22 (4)، 826-833. doi.org/10.1016/j.ctim.2014.06.004
Alraek، T.، Lee، MS، Choi، TY، Cao، H.، و Liu، J. (2011). طب مکمل و جایگزین برای بیماران مبتلا به سندرم خستگی مزمن: یک بررسی سیستماتیک طب مکمل و جایگزین BMC، 11، 87. doi.org/10.1186/1472-6882-11-87
پورتر، NS، جیسون، لس آنجلس، بولتون، A.، Bothne، N.، و کلمن، B. (2010). مداخلات پزشکی جایگزین مورد استفاده در درمان و مدیریت آنسفالومیلیت میالژیک / سندرم خستگی مزمن و فیبرومیالژیا. مجله طب جایگزین و مکمل (نیویورک، نیویورک)، 16 (3)، 235-249. doi.org/10.1089/acm.2008.0376
لو، سی، یانگ، XJ، و هو، جی. (2014). ژن سی یان جیو = تحقیقات طب سوزنی، 39(4)، 313-317.
برای افرادی که مشکلات چشمی را تجربه می کنند، آیا درمان طب سوزنی می تواند به سلامت کلی چشم کمک کند؟
طب سوزنی برای سلامت چشم
طب سوزنی یک عمل پزشکی جایگزین است که شامل قرار دادن سوزن های نازک در نقاط خاصی از بدن است. هدف بازگرداندن تعادل و سلامت با بازگرداندن و متعادل کردن گردش انرژی از طریق مسیرها در سراسر بدن است. این مسیرها که به مریدین معروف هستند از مسیرهای عصبی و خونی جدا هستند.
مطالعات نشان داده‌اند که قرار دادن سوزن‌ها تجمع برخی از انتقال‌دهنده‌های عصبی توسط اعصاب مجاور را دستکاری می‌کند و ممکن است باعث اثرات مفید سلامتی شود. (همینینگ ژو 2014)
دانشمندان دقیقاً مطمئن نیستند که طب سوزنی چگونه کار می کند، اما نشان داده شده است که باعث تسکین درد و کاهش تهوع درمان سرطان می شود. (ویدونگ لو، دیوید اس. روزنتال 2013)
مطالعات نشان داده اند که طب سوزنی می تواند به درمان بیماری های چشمی مانند سندرم چشم خشک کمک کند. (تائه هون کیم و همکاران، 2012)
مشکلات چشم
برای برخی افراد، عدم تعادل بدن می تواند ناشی از مشکلات چشمی یا بیماری باشد. با طب سوزنی، علائم ایجاد کننده عدم تعادل برطرف می شود. طب سوزنی به گردش انرژی و خون در اطراف چشم کمک می کند.
تصور می شود این نقطه انرژی و خون را افزایش می دهد و به مشکلاتی مانند تاری دید، آب مروارید، گلوکوم، شب کوری و ورم ملتحمه کمک می کند. (تیلو بلچشمیت و همکاران، 2017)
زنژو
نقطه زنژو – UB-2 در چین انتهای داخلی ابرو قرار دارد.
این نقطه طب سوزنی زمانی استفاده می شود که افراد از سردرد، تاری دید، درد، پارگی، قرمزی، پرش و آب سیاه شکایت دارند. (گرهارد لیچر 2012)
یویائو
یویائو در وسط ابرو، بالای مردمک است.
این نقطه برای درمان خستگی چشم، پرش پلک، پتوزیا زمانی که پلک فوقانی افتادگی دارد، کدر شدن قرنیه، قرمزی و تورم. (Xiao-yan Tao و همکاران، 2008)
سیزوکونگ
Sizhukog – SJ 23 ناحیه در ناحیه توخالی خارج از ابرو قرار دارد.
تصور می شود که این نقطه ای است که طب سوزنی می تواند به درد چشم و صورت، از جمله سردرد، قرمزی، درد، تاری دید، دندان درد و فلج صورت کمک کند. (Hongjie Ma و همکاران، 2018)
تونگزیلیا
Tongzilia – GB 1 در گوشه بیرونی چشم قرار دارد.
این نقطه به روشن شدن چشم ها کمک می کند.
طب سوزنی همچنین به درمان سردرد، قرمزی، درد چشم، حساسیت به نور، خشکی چشم، آب مروارید و ورم ملتحمه کمک می کند. (GladGirl 2013)
مطالعات اولیه با طب سوزنی نویدبخش بهبود سلامت چشم بوده است. افراد در نظر گرفتن طب سوزنی توصیه می‌شود با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی اولیه خود مشورت کنید تا ببینید آیا این می‌تواند گزینه‌ای برای کسانی باشد که با روش‌های سنتی راه‌حلی پیدا نکرده‌اند.
آسیب های گردن
منابع
ژو اچ (2014). Acupoint ها فرآیند بهبودی را آغاز می کنند. طب سوزنی پزشکی، 26 (5)، 264-270. doi.org/10.1089/acu.2014.1057
لو، دبلیو، و روزنتال، دی اس (2013). طب سوزنی برای درد سرطان و علائم مرتبط گزارش‌های فعلی درد و سردرد، 17(3)، 321. doi.org/10.1007/s11916-013-0321-3
Kim، TH، Kang، JW، Kim، KH، Kang، KW، Shin، MS، Jung، SY، Kim، AR، Jung، HJ، Choi، JB، Hong، KE، Lee، SD، و Choi، SM (2012 ). طب سوزنی برای درمان خشکی چشم: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده چند مرکزی با مداخله مقایسه فعال (قطره های اشک مصنوعی). PloS one، 7(5)، e36638. doi.org/10.1371/journal.pone.0036638
اسمیت، جی آر، اسپوریر، نیوجرسی، مارتین، جی تی، و روزنباوم، جی تی (2004). استفاده رایج از طب مکمل و جایگزین توسط بیماران مبتلا به بیماری التهابی چشم. ایمونولوژی و التهاب چشمی، 12 (3)، 203-214. doi.org/10.1080/092739490500200
بلخشمیت، تی.، کرومسیک، ام.، و تودورووا، ام جی (2017). تأثیر طب سوزنی بر عملکرد بینایی بیماران مبتلا به نیستاگموس مادرزادی و اکتسابی. داروها (بازل، سوئیس)، 4 (2)، 33. doi.org/10.3390/medicines4020033
Litscher G. (2012). پزشکی لیزر یکپارچه و طب سوزنی با تکنولوژی بالا در دانشگاه پزشکی گراتس، اتریش، اروپا. طب مکمل و جایگزین مبتنی بر شواهد: eCAM، 2012، 103109. doi.org/10.1155/2012/103109
آیا افراد مبتلا به درد فک می توانند در طب سوزنی برای کاهش درد و بهبود تحرک فک در قسمت های بالایی بدن تسکین پیدا کنند؟
معرفی
سر بخشی از ربع فوقانی اسکلتی عضلانی بدن است که توسط ناحیه گردن پشتیبانی می شود، که شامل جمجمه، ماهیچه های مختلف و اندام های حیاتی است که ثبات، تحرک و عملکرد را فراهم می کند. در اطراف سر، ویژگی‌های مختلف صورت شامل دهان، بینی، چشم‌ها و فک می‌شود تا میزبان بتواند غذا بخورد، صحبت کند، بو کند و ببیند. در حالی که سر عملکرد حسی و حرکتی را فراهم می کند، گردن دارای ثبات حرکتی است تا اطمینان حاصل شود که هیچ آسیب یا ضربه ای روی سر تأثیر نمی گذارد. در زیر چشم ها، فک قرار دارد که به عملکرد حرکتی عضلات و مفاصل مختلف اجازه می دهد تا بدون درد یا ناراحتی بیش از حد گشاد شوند. با این حال، عوامل متعددی می‌توانند بر عضلات و مفاصل فک تأثیر بگذارند و باعث ایجاد درد و ناراحتی شوند که می‌تواند باعث تابش درد ارجاعی به عضلات گردن شود. مقاله امروز به این موضوع می‌پردازد که چگونه درد فک می‌تواند بر قسمت بالایی بدن تأثیر بگذارد، چگونه درمان‌های غیرجراحی می‌توانند به درد فک کمک کنند، و چگونه درمان‌هایی مانند طب سوزنی می‌تواند به بازگرداندن تحرک فک کمک کند. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر صحبت می کنیم که اطلاعات بیماران ما را برای ارائه درمان هایی برای کاهش درد فک که بر ناحیه فک و گردن آنها تأثیر می گذارد، ادغام می کنند. ما همچنین به بیماران اطلاع می دهیم و راهنمایی می کنیم که چگونه طب سوزنی و درمان های غیرجراحی می تواند برای بسیاری از افراد مبتلا به درد مرتبط با فک مفید باشد. ما بیماران خود را تشویق می کنیم تا از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط خود سؤالات پیچیده و مهمی در مورد اینکه چگونه درد آنها بر کیفیت زندگی آنها تأثیر می گذارد و درد فک را کاهش می دهد بپرسند. دکتر جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آکادمیک شامل می شود. سلب مسئولیت.
درد فک که قسمت بالایی بدن را تحت تاثیر قرار می دهد
آیا در طول روز در عضلات فک و گردن خود احساس درد عضلانی می کنید؟ آیا برای کاهش تنش به طور مداوم عضلات فک خود را مالیده یا ماساژ داده اید؟ یا آیا به طور مداوم با سردرد یا گردن درد دست و پنجه نرم می کنید که بر روال روزانه شما تأثیر می گذارد؟ بسیاری از افرادی که این علائم شبیه درد را تجربه می کنند با درد فک یا TMJ (سندرم مفصل گیجگاهی فکی) سروکار دارند. فک از ماهیچه های جویدن در هر طرف تشکیل شده است که به انجام عملکردهای مختلفی مانند جویدن، بلع یا صحبت کردن کمک می کند. هنگامی که چندین عامل آسیب زا یا معمولی شروع به تأثیر بر فک می کنند، می تواند عملکرد حسی-حرکتی بالاتنه را مختل کند. برای افراد، درد فک در سراسر جهان رایج است، و با TMJ، می‌تواند به یک مشکل تبدیل شود، زیرا به نظر می‌رسد درد بر کنترل حرکتی فک تأثیر می‌گذارد در حالی که با محدودیت باز کردن دهان و اختلال در حداکثر نیروی گاز گرفتن همراه است. (آل سایق و همکاران، 2019علاوه بر این، TMJ نه تنها بر عضلات جونده بلکه بر مفصل گیجگاهی فکی، مفصلی که فک را به جمجمه متصل می‌کند، نیز تأثیر می‌گذارد که ملتهب می‌شود و باعث مشکلات بیشتری می‌شود.
بنابراین، TMJ چگونه روی قسمت فوقانی بدن تأثیر می گذارد؟ خوب، وقتی TMJ عضلات جونده و مفصل گیجگاهی فکی را تحت تاثیر قرار می دهد، بسیاری از افراد علائم مختلفی مانند:
مشکل در حرکت دهان هنگام جویدن
احساس ترک خوردن/ترک خوردن هنگام باز کردن یا بستن فک
سردرد / میگرن
درد گوش
درد دندان
درد گردن و شانه
این باعث اختلالات میوفاشیال و داخل مفصلی می شود که بر عضلات و مفاصل فک که به جمجمه متصل هستند تأثیر می گذارد. (Maini & Dua، 2024) تا آن مرحله، بسیاری از افراد درد ارجاعی را تجربه می‌کنند و فکر می‌کنند که با دندان درد درگیر هستند که علت آن نقاط ماشه‌ای در ماهیچه‌های جویدن است. این زمانی است که TMJ با درد مفصل عضلانی در گردن یا قسمت بالایی پشت همراه است یا اگر مشکلات دندانی با TMJ همراه باشد، اما بستگی به فرد و موقعیتی دارد که در آن قرار دارند. با این حال، درمان های متعدد می تواند درد فک و علائم مرتبط با آن را که فک و گردن را تحت تاثیر قرار می دهد کاهش دهد.
رویکرد غیر جراحی به سلامتی - ویدئو
درمان های غیر جراحی برای درد فک
هنگام کاهش درد فک، بسیاری از افراد به دنبال درمان برای به حداقل رساندن اثرات مشابه درد و بازگرداندن تحرک به فک خود هستند. زمانی که افراد با درد فک دست و پنجه نرم می کنند، می تواند چالش برانگیز و پیچیده باشد. این یک مسئله چند عاملی است که می تواند نواحی گردن و پشت را تحت تاثیر قرار دهد. بنابراین، هنگامی که افراد با پزشک اصلی خود در مورد درد فک خود صحبت می کنند، ارزیابی می کنند که درد در کجا قرار دارد و آیا شکایتی در ارتباط با درد فک دارند. پس از آن، بسیاری از پزشکان برای تسکین درد فک به متخصصان اسکلتی عضلانی مراجعه می کنند. درمان‌ها و تکنیک‌های مورد استفاده توسط کایروپراکتیک‌ها، ماساژدرمان‌ها و فیزیوتراپیست‌ها می‌تواند به کاهش التهاب و تنش عضلات جویدن کمک کند. تکنیک‌هایی مانند تحرک بافت نرم می‌تواند به آرام کردن ماهیچه‌های جونده با افزایش طول آنها تا حدی که نقاط ماشه‌ای در عضلات را آزاد می‌کند، کمک کند. (Kuc و همکاران، 2020) در عین حال، فیزیوتراپی می تواند از طریق تکنیک های مختلف آرامش بخشی به عضله فک کمک کند تا دامنه حرکتی را افزایش دهد و در عین حال فک را تقویت کند تا درد و استرس کاهش یابد. (بایرا و همکاران، 2020) بسیاری از این درمان ها غیر جراحی هستند، به این معنی که غیر تهاجمی و در عین مقرون به صرفه بودن برای درد فرد موثر هستند.
طب سوزنی برای بازگرداندن تحرک فک
وقتی صحبت از درمان‌های غیرجراحی می‌شود، یکی از قدیمی‌ترین روش‌ها طب سوزنی است که می‌تواند به کاهش اثرات مشابه درد فک و بازگرداندن تحرک کمک کند. طب سوزنی از چین سرچشمه می گیرد و متخصصان پزشکی بسیار آموزش دیده از سوزن های نازک و محکمی برای قرار دادن در نقاط طب سوزنی روی بدن استفاده می کنند تا سیگنال درد را مختل کنند و تسکین دهند. برای درد فک، متخصصان طب سوزنی سوزن هایی را روی نقاط طب سوزنی فک یا عضلات اطراف آن قرار می دهند تا حساسیت مکانیکی سلول های عصبی که باعث درد می شوند را کاهش دهند و در عین حال عملکرد حسی-حرکتی را با پاسخ مثبت بهبود بخشند. (تجا و نارسواری، 2021علاوه بر این، در هنگام برخورد با گوش درد همراه با TMJ که بر عضلات گردن تأثیر می گذارد، طب سوزنی می تواند با قرار دادن سوزن ها بر روی نقاط ماشه ای عضلات گردن به افزایش دامنه حرکتی گردن کمک کند. (سجادی و همکاران، 2019هنگامی که درمان طب سوزنی به بسیاری از افراد مبتلا به درد فک که بر گردن و سر آنها تأثیر می گذارد کمک می کند، می توانند نتایج مفید و مثبتی را از طریق درمان متوالی ارائه دهند و عملکرد حرکتی فک را بهبود بخشند.
منابع
Al Sayegh, S., Borgwardt, A., Svensson, KG, Kumar, A., Grigoriadis, A., & Christidis, N. (2019). تأثیر درد حاد مزمن و تجربی بر رفتار گاز گرفتن دقیق در انسان. جلوی فیزیول, 10، 1369. doi.org/10.3389/fphys.2019.01369
Byra، J.، Kulesa-Mrowiecka، M.، & Pihut، M. (2020). فیزیوتراپی در کم تحرکی مفاصل گیجگاهی فکی. فولیا مد کراکوف, 60(2)، 123-134. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33252600
Kuc، J.، Szarejko، KD، و Golebiewska، M. (2020). بررسی موبیلیزاسیون بافت نرم در بیماران مبتلا به اختلال گیجگاهی فکی- درد میوفاسیال با ارجاع. بهداشت عمومی Int J Enround Res, 17(24). doi.org/10.3390/ijerph17249576
افرادی که ورزش های سنگین انجام می دهند ممکن است در اثر فعالیت بیش از حد دچار گرفتگی گرما شوند. آیا دانستن علل و نشانه‌ها می‌تواند به جلوگیری از وقوع اپیزودهای بعدی کمک کند؟
گرفتگی گرما
گرفتگی‌های گرمایی می‌توانند در حین ورزش ناشی از فعالیت بیش از حد یا قرار گرفتن طولانی‌مدت در دمای بالا ایجاد شوند. گرفتگی عضلات، اسپاسم و درد می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد.
گرفتگی عضلات و کم آبی بدن
کرامپ های گرمایی اغلب به دلیل کم آبی و از دست دادن الکترولیت ایجاد می شوند. (رابرت گوئر، برایس کی مایرز 2019) علائم عبارتند از:
الکترولیت هایی مانند سدیم، کلسیم و منیزیم برای عملکرد صحیح عضلات از جمله قلب مهم هستند. نقش اصلی تعریق تنظیم دمای بدن است. (MedlinePlus. 2015) عرق بیشتر آب، الکترولیت و سدیم است. تعریق بیش از حد ناشی از فعالیت بدنی و فعالیت یا محیط گرم می تواند باعث عدم تعادل الکترولیت شود که منجر به گرفتگی عضلات، اسپاسم و سایر علائم می شود.
علل و فعالیت ها
کرامپ های گرمایی معمولاً افرادی را تحت تأثیر قرار می دهد که در طول فعالیت های سنگین بیش از حد عرق می کنند یا برای مدت طولانی در معرض دمای گرم قرار می گیرند. بدن و اندام ها نیاز به خنک شدن دارند که باعث تولید عرق می شود. با این حال، تعریق بیش از حد می تواند منجر به کم آبی و کاهش الکترولیت شود. (مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. 2022)
سن - کودکان و بزرگسالان 65 سال و بالاتر بیشترین خطر را دارند.
تعریق بیش از حد.
رژیم کم سدیم
شرایط پزشکی از قبل موجود - بیماری قلبی، دیابت شیرین و چاقی شرایطی هستند که می توانند خطر گرفتگی عضلات را افزایش دهند.
داروها – فشار خون، دیورتیک ها و داروهای ضد افسردگی می توانند بر تعادل الکترولیت و هیدراتاسیون تأثیر بگذارند.
مصرف الکل.
خود مراقبتی
اگر گرفتگی گرما شروع شد، بلافاصله فعالیت را متوقف کنید و به دنبال یک محیط خنک باشید. بدن را دوباره آبرسانی کنید تا مایعات از دست رفته را جبران کنید. هیدراته ماندن و نوشیدن مایعات به طور منظم در طول فعالیت شدید یا در یک محیط گرم می تواند به جلوگیری از گرفتگی بدن کمک کند. نمونه هایی از نوشیدنی هایی که الکترولیت ها را افزایش می دهند عبارتند از:
اعمال فشار ملایم و ماساژ دادن عضلات آسیب دیده می تواند به کاهش درد و اسپاسم کمک کند. با برطرف شدن علائم، توصیه می‌شود خیلی زود به فعالیت‌های شدید برنگردید، زیرا فعالیت اضافی می‌تواند به تدریج منجر به گرمازدگی یا گرمازدگی شود. (مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. 2021) گرمازدگی و گرمازدگی دو بیماری مرتبط با گرما هستند. (مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. 2022)
گرمازدگی زمانی است که بدن توانایی تنظیم دما را از دست می‌دهد و می‌تواند باعث افزایش خطرناک دما شود.
گرمازدگی پاسخ بدن به از دست دادن بیش از حد مایعات و الکترولیت است.
اکثر گرفتگی‌های گرمایی در حین فعالیت‌ها به دلیل تلاش و تعریق ایجاد می‌شوند و باعث از بین رفتن الکترولیت‌های بیشتری و کم‌آبی بدن می‌شوند.
علائم همچنین می تواند چند دقیقه تا چند ساعت پس از پایان فعالیت ظاهر شود.
مدت زمان
بیشتر گرفتگی‌های عضلانی ناشی از گرما با استراحت و آبرسانی ظرف 30 تا 60 دقیقه برطرف می‌شوند.
اگر گرفتگی یا اسپاسم عضلانی ظرف یک ساعت فروکش نکرد، به دنبال مراقبت های پزشکی حرفه ای باشید.
برای افراد مبتلا به بیماری های قلبی یا رژیم غذایی کم سدیم که بدون توجه به مدت آن دچار گرفتگی گرما می شوند، کمک پزشکی برای اطمینان از عدم وجود عارضه ضروری است.
دیسک های بین مهره های ستون فقرات باعث ایجاد بالشتک و جذب ضربه در ستون فقرات و بقیه بدن می شود. اعتقاد بر این است که تغییرات دژنراتیو در دیسک ها شروع تنگی نخاعی است. هنگامی که دیسک‌ها فاقد هیدراتاسیون/آب کافی باشند و ارتفاع دیسک به مرور زمان کاهش می‌یابد، بالشتک و جذب ضربه کمتر و کمتر موثر می‌شود. سپس مهره ها می توانند فشرده شوند و باعث اصطکاک شوند. تنگی دژنراتیو نخاعی همچنین می تواند از بافت اسکار اضافی و خارهای استخوانی (رشدی که در لبه استخوان ایجاد می شود) ایجاد شود که می تواند پس از آسیب یا جراحی ستون فقرات ایجاد شود.
ارزیابی
یک پزشک تشخیص تنگی نخاع را می دهد. پزشک یک اسکن تصویربرداری از ستون فقرات برای تعیین محل دقیق انحطاط و اندازه گیری میزان باریک شدن دهانه ها انجام می دهد. درد، سفتی، تحرک محدود و از دست دادن دامنه حرکتی اغلب وجود دارد. اگر تنگی نخاعی باعث فشردگی عصب شده باشد، ممکن است درد، بی حسی، سوزن سوزن شدن یا ضعف در باسن (سیاتیک)، ران ها و ساق پا نیز وجود داشته باشد. یک فیزیوتراپیست درجه را با ارزیابی موارد زیر تعیین می کند:
تحرک مهره ها - نحوه خم شدن و پیچش ستون فقرات در جهات مختلف.
امکان تغییر موقعیت
قدرت عضلات مرکزی، پشت و لگن.
برج میزان
حالت
الگوی راه رفتن
فشرده سازی عصب برای تعیین اینکه آیا علائمی در پاها وجود دارد یا خیر.
موارد خفیف تر معمولاً شامل فشردگی عصب نمی شوند، زیرا سفتی پشت شایع تر است.
در موارد شدیدتر، ممکن است درد قابل توجهی، تحرک محدود و فشردگی عصب وجود داشته باشد که باعث ضعف پا می شود.
شایع ترین علامت تنگی ستون فقرات افزایش درد همراه با خم شدن به عقب یا امتداد ستون فقرات کمری است. این شامل موقعیت هایی است که ستون فقرات را گسترش می دهد، مانند ایستادن، راه رفتن، و دراز کشیدن روی شکم. علائم معمولاً هنگام خم شدن به جلو و هنگامی که ستون فقرات بیشتر در حالت خمیده یا خمیده قرار می گیرد، مانند هنگام نشستن و دراز کشیدن بهبود می یابند. این موقعیت های بدن فضاهای موجود در کانال مرکزی نخاع را باز می کند.
عمل جراحي
تنگی کانال نخاعی شایع ترین دلیل برای انجام عمل جراحی در بزرگسالان 65 سال و بالاتر است. با این حال، اگر درد، علائم و ناتوانی پس از انجام درمان‌های محافظه‌کارانه، از جمله کایروپراکتیک، همچنان ادامه داشته باشد، تقریباً همیشه جراحی به عنوان آخرین راه‌حل انجام می‌شود. رفع فشار غیر جراحیو فیزیوتراپی، برای ماه ها یا سال ها. شدت علائم و وضعیت فعلی سلامت تعیین می کند که آیا پزشک جراحی را توصیه می کند یا خیر. (Zhuomao Mo، و همکاران، 2018). اقدامات محافظه کارانه می تواند ایمن تر و به همان اندازه موثر باشد. یک بررسی یا مطالعه سیستماتیک بر اساس تمام تحقیقات اولیه موجود نشان داد که فیزیوتراپی و ورزش نتایج مشابهی با جراحی برای بهبود درد و ناتوانی دارند. (Zhuomao Mo، و همکاران، 2018). به جز موارد شدید، جراحی اغلب لازم نیست.
فیزیوتراپی برای تنگی کانال نخاعی
هدف فیزیوتراپی شامل موارد زیر است:
کاهش درد و سفتی مفاصل.
رفع فشار عصبی.
کاهش سفتی عضلات اطراف.
بهبود دامنه حرکتی.
بهبود هم ترازی وضعیتی.
تقویت عضلات مرکزی بدن.
بهبود قدرت پا برای کمک به تعادل و عملکرد کلی.
کشش عضلات پشتاز جمله آنهایی که به صورت عمودی در امتداد ستون فقرات می دوند و آنهایی که به صورت مورب از لگن به سمت ستون فقرات کمری می دوند، به تسکین گرفتگی و درد عضلانی کمک می کند و می تواند تحرک کلی و دامنه حرکتی ستون فقرات کمری را بهبود بخشد.
کشش عضلات راناز جمله خم کننده های لگن در جلو، پیریفورمیس در پشت و همسترینگ که از پشت باسن به پایین پا تا زانو کشیده می شود، نیز مهم است زیرا این ماهیچه ها به لگن متصل هستند که مستقیماً به لگن متصل می شوند. ستون فقرات.
تمریناتی برای تقویت عضلات مرکزی شکماز جمله ماهیچه های تنه، لگن، کمر، باسن و شکم به تثبیت ستون فقرات و محافظت از آن در برابر حرکات بیش از حد و نیروهای فشاری کمک می کند.
با تنگی ستون فقرات، عضلات مرکزی اغلب ضعیف و غیرفعال می شوند و نمی توانند کار خود را برای حمایت از ستون فقرات انجام دهند. تمرینات اصلی اغلب با فعال کردن عضلات عمقی شکم در حالی که صاف روی پشت دراز کشیده و زانوها خم شده شروع می شوند.
زمانی که فرد با تثبیت ستون فقرات قدرت و کنترل بیشتری به دست می آورد، تمرینات پیشرفت می کنند.
فیزیوتراپی تنگی کانال نخاعی همچنین شامل تمرینات تعادلی و تمرینات باسن برای تقویت عضلات پا خواهد بود.
پیشگیری
کار با یک فیزیوتراپیست می تواند با حفظ تحرک ستون فقرات، فعال نگه داشتن فرد، و ورزش برای حفظ قدرت و ثبات برای ایجاد یک پایه محکم برای حمایت از کمر و جلوگیری از بدتر شدن علائم، از مشکلات بعدی جلوگیری کند.
فیزیوتراپی تنگی شدید نخاعی
فیزیوتراپی معمولاً شامل انجام حرکات کششی برای کمر، باسن و پاها، تمرینات حرکتی و تمرینات تقویتی برای بهبود حمایت از ستون فقرات و کاهش درد است. اگر درد یا سفتی قابل توجهی در عضلات پشت وجود داشته باشد، ممکن است از درمان‌هایی مانند گرما یا تحریک الکتریکی نیز به صورت موردی استفاده شود. با این حال، شواهد بالینی کافی برای حمایت از مزایای اضافی وجود ندارد. (لوسیانا گاززی ماسدو و همکاران، 2013) اثربخشی فیزیوتراپی زیاد است زیرا جراحی به تنهایی نمی تواند عضلاتی را که ستون فقرات را تثبیت می کنند، تقویت کند، تحرک یا انعطاف عضلات اطراف را افزایش دهد و هم ترازی وضعیتی را بهبود بخشد.
علل ریشه ای تنگی نخاع
منابع
لوری، جی، و تامکینز لین، سی (2016). مدیریت تنگی ستون فقرات کمری BMJ (ویرایش تحقیقات بالینی)، 352، h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
Mo, Z., Zhang, R., Chang, M., & Tang, S. (2018). ورزش درمانی در مقابل جراحی برای تنگی ستون فقرات کمری: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز مجله علوم پزشکی پاکستان، 34(4)، 879-885. doi.org/10.12669/pjms.344.14349
Macedo, L. G., Hum, A., Kuleba, L., Mo, J., Truong, L., Yeung, M., & Battié, M. C. (2013). مداخلات فیزیوتراپی برای تنگی نخاعی دژنراتیو کمری: یک بررسی سیستماتیک فیزیوتراپی، 93 (12)، 1646-1660. doi.org/10.2522/ptj.20120379
برای افرادی که تحت تأثیر سردردهایی هستند که 15 روز یا بیشتر در ماه به مدت بیش از سه ماه رخ می دهد، آیا دانستن علائم و نشانه ها می تواند به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک کند تا به درمان و پیشگیری از سردردهای تنشی مزمن کمک کنند؟
سردرد تنش مزمن
اکثر افراد سردرد تنشی را تجربه کرده اند. درد معمولاً به صورت سفت شدن یا فشار مبهم در هر دو طرف سر توصیف می شود، مانند داشتن یک نوار سفت کننده در اطراف سر. برخی از افراد اغلب این سردردها را تجربه می کنند، وضعیتی که به عنوان سردرد تنشی مزمن شناخته می شود. سردردهای تنشی مزمن غیر معمول هستند اما می توانند ناتوان کننده باشند، زیرا می توانند کیفیت زندگی سالم و زندگی روزمره را مختل کنند.
سردردهای تنشی معمولاً در اثر استرس، اضطراب، کم آبی بدن، روزه داری یا کم خوابی ایجاد می شوند و معمولاً با داروهای بدون نسخه برطرف می شوند. (کلینیک کلیولند 2023)
این یک اختلال سردرد اولیه است که حدود 3 درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد.
سردردهای تنشی مزمن می توانند روزانه رخ دهند و بر کیفیت زندگی و عملکرد روزانه تأثیر منفی بگذارند. (کلینیک کلیولند 2023)
نشانه ها
سردردهای تنشی را می توان به عنوان سردردهای استرس or سردردهای انقباض عضلانی.
آنها می توانند با درد مبهم و دردناک و شامل سفتی یا فشار در سرتاسر پیشانی، پهلوها یا پشت سر ظاهر شوند. (کلینیک کلیولند 2023)
علاوه بر این، برخی از افراد حساسیت به لمس را در پوست سر، گردن و شانه ها تجربه می کنند.
سردرد تنشی مزمن 15 روز یا بیشتر در ماه به طور متوسط بیش از سه ماه رخ می دهد.
سردرد می تواند چند ساعت طول بکشد یا چند روز ادامه داشته باشد.
علل
سردردهای تنشی معمولاً به دلیل سفت شدن عضلات در شانه ها، گردن، فک و پوست سر ایجاد می شوند.
دندان قروچه / دندان قروچه و فشار دادن فک نیز می تواند به این عارضه کمک کند.
سردرد می تواند ناشی از استرس، افسردگی یا اضطراب باشد و در افرادی که:
به افرادی که سردردهایی را تجربه می کنند که در زندگی روزمره اختلال ایجاد می کند یا نیاز به مصرف دارو بیش از دو بار در هفته دارند، توصیه می شود با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنند. قبل از قرار ملاقات، نگه داشتن یک دفتر خاطرات سردرد:
روزها را ثبت کنید
بار
شرح درد، شدت و علائم دیگر.
برخی از سوالاتی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است بپرسد عبارتند از:
آیا درد ضربان دار، تیز یا کوبنده است یا ثابت و کسل کننده است؟
درد شدید کجاست؟
تمام سر، یک طرف، روی پیشانی یا پشت چشم است؟
آیا سردرد با خواب تداخل دارد؟
آیا کار کردن یا انجام وظایف سخت یا غیر ممکن است؟
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به احتمال زیاد قادر خواهد بود این بیماری را تنها بر اساس علائم تشخیص دهد. با این حال، اگر الگوی سردرد منحصر به فرد یا متفاوت باشد، ارائه‌دهنده ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری مانند MRI یا سی‌تی اسکن را برای رد سایر تشخیص‌ها درخواست کند. سردرد تنشی مزمن را می توان با سایر اختلالات سردرد مزمن روزانه مانند میگرن مزمن، همی کرانیا ادامه دار، اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی/TMJ یا سردردهای خوشه ای اشتباه گرفت. (فیاض احمد. 2012)
رفتار
درمان دارویی برای سردردهای تنشی مزمن معمولاً شامل داروهای پیشگیرانه است.
آمی تریپتیلین یکی از داروهایی است که در پیشگیری از سردرد تنشی مزمن مفید است.
یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای یک داروی آرام بخش است و معمولا قبل از خواب مصرف می شود. (جفری ال جکسون و همکاران، 2017)
بر اساس یک متاآنالیز از 22 مطالعه منتشر شده در مجله پزشکی داخلی عمومی، این داروها در کاهش دفعات سردرد، با میانگین 4.8 روز سردرد کمتر در ماه، نسبت به دارونما برتری دارند.
داروهای پیشگیرانه اضافی ممکن است شامل سایر داروهای ضد افسردگی مانند:
رمرون - میرتازاپین.
داروهای ضد تشنج – مانند نورونتین – گاباپنتین، یا توپاماکس – توپیرامات.
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی همچنین ممکن است برای درمان دوره های سردرد دارویی تجویز کند که شامل موارد زیر است:
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویزی یا NSAID ها، از جمله استامینوفن، ناپروکسن، ایندومتاسین یا کتورولاک.
مواد مخدر
آرامبخش عضلانی
بنزودیازپین ها - والیوم
درمان غیر دارویی
درمان‌های رفتاری گاهی به تنهایی یا همراه با دارو برای پیشگیری و مدیریت سردردهای تنشی مزمن استفاده می‌شوند. مثالها عبارتند از:
طب سوزنی
یک درمان جایگزین که شامل استفاده از سوزن برای تحریک نقاط خاصی در بدن است که اعتقاد بر این است که با مسیرها / مریدین های خاصی که انرژی حیاتی / چی را در سراسر بدن حمل می کنند، ارتباط دارند.
پس خوراند زیستی
در الکترومیوگرافی – بیوفیدبک EMG، الکترودهایی روی پوست سر، گردن و قسمت بالایی بدن قرار می گیرند تا انقباض عضلانی را تشخیص دهند.
آموزش/درمان دندان قروچه و فک فک می تواند کمک کننده باشد.
ورزش منظم و همچنین رعایت بهداشت خواب سالم می تواند در پیشگیری مفید باشد.
مکمل
برخی از افراد مبتلا به سردرد تنشی مزمن ممکن است با استفاده از مکمل ها تسکین پیدا کنند. آکادمی نورولوژی آمریکا و انجمن سردرد آمریکا گزارش می دهند که مکمل های زیر می توانند موثر باشند:مرکز ملی سلامت تکمیلی و یکپارچه 2021)
و butterbur
نوعی گاوچشم یا گل مینا
منیزیم
ریبوفلاوین
اگر سردرد به طور ناگهانی بروز کرد، باعث بیدار شدن از خواب شود یا چند روز طول بکشد، مهم است که با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنید تا علل زمینه ای را رد کرده و ایجاد یک سردرد کنید. برنامه درمانی شخصی.
احمد اف (2012). اختلالات سردرد: افتراق و مدیریت انواع فرعی رایج. مجله درد بریتانیا، 6(3)، 124-132. doi.org/10.1177/2049463712459691
جکسون، جی ال، مانکوسو، جی ام، نیکولوف، اس.، برنشتاین، آر.، و کی، سی (2017). داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و چهار حلقه ای برای پیشگیری از سردرد مکرر تنشی دوره ای یا مزمن در بزرگسالان: مروری سیستماتیک و متاآنالیز. مجله داخلی عمومی، 32(12)، 1351-1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
تیم پروبین، کی، باورز، اچ، میستری، دی، کالدول، اف، آندروود، ام، پاتل، اس، ساندو، هنگ کنگ، ماتارو، ام، پینکوس، تی و شطرنج. (2017). خود مدیریتی غیر دارویی برای افرادی که با میگرن یا سردرد تنشی زندگی می کنند: یک مرور سیستماتیک شامل تجزیه و تحلیل اجزای مداخله. BMJ open, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
