تیم کایروپراکتیک سیاتیک کلینیک برگشت. دکتر الکس جیمنز آرشیو مقالات مختلفی را در ارتباط با سیاتیک، مجموعه‌ای از علائم شایع و گزارش شده که اکثریت جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد، سازماندهی کرد. درد سیاتیک می تواند بسیار متفاوت باشد. ممکن است مانند یک سوزن سوزن شدن خفیف، درد مبهم یا احساس سوزش باشد. در برخی موارد، درد آنقدر شدید است که فرد قادر به حرکت نیست. درد اغلب در یک طرف رخ می دهد.
سیاتیک زمانی رخ می دهد که به عصب سیاتیک فشار یا آسیب وارد شود. این عصب از قسمت پایین کمر شروع می شود و از پشت هر ساق پا می گذرد زیرا ماهیچه های پشت زانو و ساق پا را کنترل می کند. همچنین باعث ایجاد حس در پشت ران، قسمتی از ساق پا و کف پا می شود. دکتر جیمنز توضیح می دهد که چگونه سیاتیک و علائم آن را می توان با استفاده از درمان کایروپراکتیک تسکین داد. برای اطلاعات بیشتر ، لطفا در صورت تمایل با ما (915) 850-0900 تماس بگیرید و یا برای ارسال تماس تلفنی شخصاً با دکتر Jimenez به شماره (915) 540-8444 پیامک کنید.
برای افرادی که سعی می کنند خانه های خود را با کمردرد مزمن تمیز نگه دارند، می تواند چالش برانگیز باشد. آیا یادگیری و مکانیک بدن مناسب می تواند به مدیریت مسئولیت های خانه بدون تشدید علائم درد کمک کند؟
کارهای خانه
مشکلات کمر مربوط به خانواده معمولاً به این دلیل اتفاق می‌افتد که ما وقت نمی‌گذاریم تا نحوه حرکت و انجام وظایف را از منظر اسکلتی عضلانی برای جلوگیری و جلوگیری از صدمات در نظر بگیریم. بیشتر نکات ارگونومیک برای کارهای خانه حول همین ایده ها برای ورزشکاران و علاقه مندان به تناسب اندام است: ستون فقرات را خنثی نگه دارید، در صورت امکان از پیچ و تاب خوردن خودداری کنید، هسته بدن را تقویت کنید، به طور منظم استراحت کنید، کشش دهید و زیاده روی نکنید. یک سیستم مکانیک بدن سالم برای کسانی که باغبانی می کنند نیز کار می کند. استفاده از استراتژی هایی مانند تمیز کردن کمی اینجا و آنجا به جای صرف یک روز کامل در صورت امکان و سازماندهی ابزارها قبل از موعد همراه با آموزش نحوه اجرای آنها به گونه ای که ستون فقرات، عضلات پشت و کل بدن از آسیب محافظت شود. درد، سیاتیک یا آسیب مجدد. با این حال، اجرای مکانیک بدن مناسب نیاز به تمایل به آگاهی از نحوه انجام هر کار و آموزش مجدد بدن در صورت لزوم به روش/تکنیک سالم‌تر و خانواده شادتر دارد.
جارو کردن
جاروبرقی یکی از آن کارهایی است که می تواند به سرعت به یک حالت خمیده و معمولی منجر شود. این برای سلامت ستون فقرات توصیه نمی شود. خمیدگی، چه از وضعیتی که برای مدت طولانی نگه داشته شده باشد و چه فعالیتی که نیاز به تکرار دارد، می تواند منجر به مشکلاتی در دیسک های بین مهره ای و علائم درد شود. (نظری جی، پاپ ام اچ و گرولینگ RA 2012) وضعیت دیگری که افراد تمایل دارند به آن بپردازند، جاروبرقی با پشت بیش از حد صاف است. مانند خمیدگی، سفت نگه داشتن ستون فقرات در حین جاروبرقی می تواند باعث تحریک ستون فقرات و اسپاسم عضلانی شود. همچنین می تواند منحنی طبیعی کمر را افزایش دهد، که به نوبه خود ممکن است منجر به سفتی بیشتر و کمر دردناک شود.
جاروبرقی با مکانیک های بدن سالم شامل استفاده از حداقل لنگر است که در یک موقعیت بدون درد باقی می ماند که فراتر از موقعیت راحت نیست. افراد باید یک پا را برای فاصله کوتاهی جلوی پای دیگر بگذارند. این موضع شبیه به نحوه قرارگیری شمشیربازان است. این امکان جابجایی به جلو و عقب را در طول فرآیند جاروبرقی به جای خم شدن یا گرد کردن ستون فقرات فراهم می کند. برای کسانی که مشکلات مفصل ساکروایلیاک دارند، قرار دادن یک پا به جلو ممکن است راحت تر از قرار دادن پای دیگر به جلو باشد. سعی کنید و از طرفی استفاده کنید که احساس راحتی می کند و به آن بچسبید. در درد یا از طریق درد کار نکنید. تعویض پاها و/یا دست ها می تواند به جلوگیری از خستگی عضلانی یا محرک های آسیب کمک کند. دست بدون جاروبرقی را روی ران جلویی قرار دهید تا به کاهش وزن و فشار از پشت کمک کند. هنگام کار، لگن را در یک وضعیت صاف نگه دارید. راهبرد دیگر برای کسانی که می توانند بدون دردسر از زمین بلند و پایین شوند، جاروبرقی است که روی یک زانو زانو زده اند. این امر مرکز جرم بدن را به زمین نزدیک می‌کند و میزان برخورد بدن با نیروی گرانش را کاهش می‌دهد. زانو زدن در حین جاروبرقی نیز ممکن است به جلوگیری از گرد شدن ستون فقرات کمک کند.
گرد و غبار
هنگام گردگیری، بار پشتی را با نگه داشتن بازوی غیرفعال بر روی مورد یا ناحیه در حال تمیز کردن کاهش دهید. روش دیگر، بازو را روی ران نگه دارید.
خشکشویی
در یک خانواده بزرگ، زیاده روی در شستن لباس‌ها بسیار آسان است و تلاش برای تکمیل تا حد امکان می‌تواند منجر به علائم درد و صدمات شود. در صورت امکان، بارهایی را که باید بلند شوند یا به دسته های کوچکتری که وزن کمتری دارند تقسیم کنید. این می تواند به معنای بارهای بیشتر باشد، اما این استراتژی از کمر و ستون فقرات محافظت می کند. از افراط در وضعیت ستون فقرات خودداری کنید. ستون فقرات را گرد نکنید یا آن را سفت و بیش از حد کشیده نگه ندارید. با پاها بلند کنید و از دیسک ها محافظت کنید. تنظیماتی که می توان در بالابر اصلی با پا انجام داد و نه با استراتژی پشتی شامل قرار دادن سبد لباسشویی روی میز یا صندلی است که ترجیحاً هم ارتفاع ماشین لباسشویی یا خشک کن باشد. این خم شدن را به حداقل می رساند. برای کاهش فشار روی پشت، از یک دست برای قرار دادن لباسشویی، خشک کن یا سبد لباسشویی استفاده کنید و در حالی که از یکی از وسایل برای نگه داشتن دست دیگر استفاده می کنید.
ظروف
در طول شستشوی ظروف، از یک چهارپایه یا جعبه کوچک برای کمک به جلوگیری از آسیب و/یا تسکین درد استفاده کنید. آن را در کابینت زیر سینک قرار دهید و یک پا را روی آن قرار دهید. این استراتژی می تواند برای کسانی که مشکلات مفصل ساکروایلیاک دارند به خوبی کار کند، به خصوص اگر پایی که در سمت بدون درد قرار دارد، روی جعبه یا مدفوع باشد. اطمینان از قرار دادن پا درد و ناراحتی را کاهش می دهد و باعث درد نمی شود. استفاده از جعبه یا مدفوع نیز می تواند به ثبات هسته کمک کند. به طور کلی، ثبات مرکزی یکی از بهترین راه‌ها برای جلوگیری از آسیب و دور نگه داشتن کمردرد است. (Coulombe BJ، Games KE، Neil ER و Eberman LE 2017) از آنجایی که جعبه مستقیماً زیر سینک قرار دارد، بدنه باید خود را محکم در مقابل میز قرار دهد و در حین انجام کار پایداری کند. جعبه یا مدفوع عضلات لگن و لگن را منقبض کرده و هسته را تقویت می کند.
جارو کردن
بسیاری با خارهای خود جارو می زنند، پاک می کنند و چنگک می زنند، که می تواند برای سلامتی مضر باشد، زیرا چرخش و خم شدن همزمان یک عامل خطر شناخته شده برای فتق دیسک است. (شیمیا، م و همکاران، 2013) به جای درگیر کردن بیش از حد پشت در هنگام جارو کشیدن و شن کش کردن از دست ها و پاها استفاده کنید. ایده این است که به جای چرخاندن به اطراف جارو یا جارو را با بازوها بکشید و بکشید تا به همه مناطقی که یک پا در جلوی پای دیگر کار می کنید برسید. هنگامی که نیاز به تغییر جهت دارید، روی پای عقب بچرخید، تنه را آرام نگه دارید، معادل حرکت تای چی. یا با برداشتن گام‌های کوچک، کل بدن را به جهات مختلف بچرخانید. برداشتن گام های کوچک یا چرخاندن روی پای عقب برای تغییر جهت تنه و بازوها از استفاده بیش از حد و سایش و پارگی زیاد محافظت می کند.
تنظیمات برای روش جدید جارو کردن و شن کشی خانگی عبارتند از:
جارو زدن یا چنگ زدن حدود 1 تا 2 فوت در جلو برای جلوگیری از زیاده‌روی و فشار آوردن.
حفظ ستون فقرات در یک خط طولانی، انعطاف پذیر، اما ناگسستنی.
سر، شانه ها، قفسه سینه، لگن، زانوها و پاها باید همیشه در یک جهت باشند و نسبت به یکدیگر به صورت عمودی متعادل باشند.
این به معنای تغییر جهت با چرخاندن پای عقب یا حرکت دادن کل بدن به اطراف و برداشتن گام‌های کوچک است.
استفاده از جارو، جارو، موپ، چنگک، و دیگر ابزار خانگی با طراحی ارگونومیک را در نظر بگیرید. این یک خم شدن در دسته یا ساقه خواهد بود تا به جلوگیری از خم شدن کمک کند.
کلینیک کایروپراکتیک و فانکشنال پزشکی آسیب دیدگی
کلینیک پزشکی کایروپراکتیک پزشکی و پزشکی کاربردی با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای توسعه برنامه های درمانی شخصی کار می کند. ما بر روی آنچه برای شما مفید است تمرکز می کنیم و از یک رویکرد یکپارچه برای درمان آسیب ها و سندرم های درد مزمن برای بهبود انعطاف پذیری، تحرک و چابکی، تسکین درد و کمک به افراد برای بازگشت به فعالیت های عادی استفاده می کنیم. ارائه دهندگان ما از اصول طب عملکردی، طب سوزنی، طب سوزنی الکتریکی و پزشکی ورزشی استفاده می کنند. دکتر خیمنز با جراحان برتر، متخصصان بالینی، محققان پزشکی و ارائه دهندگان توانبخشی در صورت نیاز به درمان های دیگر همکاری کرده است.
پاشنه اسپرز
منابع
نظری، ج.، پوپ، ام.اچ، و گراولینگ، RA (2012). واقعیتی در مورد مهاجرت هسته پالپوس به داخل دیسک بین مهره ای با تغییر وضعیت ها. بیومکانیک بالینی (بریستول، آون)، 27 (3)، 213-217. doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2011.09.011
Coulombe، BJ، Games، KE، Neil، ER، و Eberman، LE (2017). ورزش ثبات مرکزی در مقابل ورزش عمومی برای کمردرد مزمن. مجله تمرینات ورزشی، 52 (1)، 71-72. doi.org/10.4085/1062-6050-51.11.16
شیمیا، م.، بابایی-غازانی، ع.، سادات، ب.، حبیبی، ب.، و حبیب زاده، ع. (2013). عوامل خطر فتق مکرر دیسک کمر مجله آسیایی جراحی مغز و اعصاب، 8 (2)، 93-96. doi.org/10.4103/1793-5482.116384
برای افرادی که سندرم پیریفورمیس را تجربه می کنند. آیا دانستن علل و احساس آن می تواند به تشخیص و درمان کمک کند؟
مدیریت سندرم پیریفورمیس
سندرم پیریفورمیس جایی است که اسپاسم در عضله پیریفورمیس واقع در باسن رخ می دهد. این اسپاسم عضلانی می تواند باعث درد و بی حسی در باسن و پشت ساق شود. (Cedars Sinai، 2022)
این چیست؟
سندرم پیریفورمیس تحریک عصب سیاتیک از عضله پیریفورمیس است. اگرچه عضله پیریفورمیس در مقایسه با سایر ماهیچه های اطراف لگن و ران کوچک است، اما از چرخش خارجی مفصل ران پشتیبانی می کند. عصب سیاتیک اندام تحتانی را با عملکردهای حرکتی و حسی تامین می کند. تاندون پیریفورمیس و عصب سیاتیک پشت مفصل ران در عمق باسن از یکدیگر عبور می کنند. قطر هر دو حدود یک سانتی متر است. اسپاسم عضله پیریفورمیس می تواند عصب سیاتیک را تحریک کرده و باعث علائم سیاتیک شود. (Cedars Sinai، 2022)
محرک
تشخیص سندرم پیریفورمیس به این معنی است که تاندون پیریفورمیس به اطراف عصب سیاتیک متصل شده یا اسپاسم می کند و باعث تحریک و علائم می شود. بسیاری از پزشکان و متخصصان از این نظریه حمایت می کنند که وقتی عضله پیریفورمیس و تاندون آن سفت می شود، این امر می تواند باعث فشرده شدن و فشار دادن عصب شود. این می تواند گردش خون را کاهش دهد و به دلیل فشار، عصب را تحریک کند. (Cass SP 2015) بسیاری از پزشکان نیز معتقدند که سندرم پیریفورمیس از تغییرات آناتومیک عضله و تاندون ایجاد می شود. تصور می‌شود که این تغییر ماهیچه-تاندون در برخی عصب را تحریک می‌کند و منجر به علائم سیاتیک می‌شود.
چه احساسی دارد
علائم و نشانه های رایج تجربه شده عبارتند از (Cass SP 2015)
درد در باسن.
درد پشت لگن.
دردهای ناشی از شوک الکتریکی در پشت اندام تحتانی.
بی حسی در اندام تحتانی.
حساسیت همراه با فشار که اغلب باعث درد در هنگام نشستن می شود.
برخی علائم به طور ناگهانی بروز می کنند، در حالی که برخی دیگر به تدریج علائم در پشت ران آنها افزایش می یابد.
اکثر کسانی که با سندرم پیریفورمیس تشخیص داده می شوند، عموماً افراد فعالی هستند که با انواع خاصی از فعالیت بدنی دچار مشکل می شوند.
تست
هیچ آزمایش خاصی وجود ندارد که به طور دقیق سندرم پیریفورمیس را تشخیص دهد. پزشکان آزمایشاتی از جمله MRI و مطالعات هدایت عصبی را تجویز خواهند کرد. از آنجایی که تشخیص آن ممکن است دشوار باشد، به احتمال زیاد موارد تشخیص اشتباه بسیاری وجود دارد. این بدان معنی است که برخی از مبتلایان به این بیماری، تشخیص پیریفورمیس ندارند. علاوه بر این، برخی با درد مبهم لگن ممکن است این تشخیص را دریافت کنند، حتی اگر این بیماری را نداشته باشند. (Cass SP 2015هنگامی که تشخیص نامشخص باشد، اغلب به عضله پیریفورمیس تزریق می شود. (Jankovic D. و همکاران، 2013) انجام تزریق می تواند به تعیین محل خاص ناراحتی کمک کند. هنگامی که تزریق به عضله پیریفورمیس یا تاندون انجام می شود، با راهنمایی اولتراسوند انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که سوزن دارو را به محل صحیح می رساند. (Bardowski EA و Byrd JWT 2019)
تشخیص های افتراقی
برخی از بیماری های دیگر همراه با درد باسن می توانند علائم مشابهی داشته باشند. علل دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:
رادیکولوپاتی / سیاتیک
دیسک های هرنی
بورسیت هیپ
تنگی کانال نخاعی
تشخیص سندرم پیریفورمیس زمانی داده می شود که این تشخیص ها به عنوان علل احتمالی درد حذف شوند.
رفتار
مدیریت سندرم پیریفورمیس کاملاً عمومی است و اغلب بهبودی از آن دشوار است. توصیه های رایج درمانی و مدیریتی شامل موارد زیر است. (Jankovic D. و همکاران، 2013)
باقی مانده
اجتناب از فعالیت هایی که علائم ایجاد می کنند حداقل برای چند هفته.
فیزیوتراپی
بر کشش و تقویت عضلات چرخاننده لگن تمرکز دارد.
داروی ضد التهاب
برای کاهش التهاب اطراف تاندون
ماساژ عمیق
برای شل کردن عضله پیریفورمیس و کمک به آزادسازی عصب فشرده استفاده می شود.
تزریق کورتیزون
می تواند به کاهش التهاب و تورم کمک کند.
تزریق سم بوتولینوم
برای کاهش درد و ناراحتی می تواند عضله پیریفورمیس را فلج کند.
در موارد شدید، می توان جراحی را برای شل کردن تاندون پیریفورمیس انجام داد که به عنوان آزادسازی پیریفورمیس شناخته می شود.Cass SP 2015). این روش جراحی زمانی توصیه می شود که درمان های محافظه کارانه حداقل به مدت شش ماه امتحان شده باشد و سایر علل درد ارزیابی و رد شده باشد. بهبودی چندین ماه طول می کشد.
هدف از مدیریت سندرم پیریفورمیس، بهبود دامنه حرکتی و انعطاف پذیری اطراف مفصل ران و کاهش التهاب اطراف لگن است. عصب سیاتیک. کار با یک تیم حرفه ای کایروپراکتیک می تواند به تسکین درد، بازگشت افراد به عملکرد طبیعی و تسریع در بهبود کمک کند. کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد یک برنامه درمانی سفارشی از طریق یک رویکرد یکپارچه برای درمان آسیب ها و سندرم های درد مزمن، بهبود انعطاف پذیری، تحرک و چابکی همکاری می کند. در صورت نیاز به درمان های دیگری، دکتر جیمنز با جراحان برتر، متخصصان بالینی، محققان پزشکی و ارائه دهندگان توانبخشی همکاری کرده است تا موثرترین درمان ها را ارائه دهند.
افرادی که با درد در ناحیه باسن دست و پنجه نرم می کنند می توانند زندگی را برای نشستن، راه رفتن یا انجام کارهای ساده و روزمره دشوار کنند. آیا درک آناتومی، مکان و عملکرد عضله سرینی ماکسیموس می تواند به توانبخشی عضلانی و جلوگیری از آسیب های احتمالی کمک کند؟
گلوتئوس ماکسیموس
گلوتئوس ماکسیموس بزرگترین عضله بدن انسان است که مسئول اکستنشن لگن، چرخش خارجی، اداکشن و ابداکشن و همچنین توانایی ایستادن به صورت ایستاده است. عضله اولیه به صورت جانبی گسترش می یابد و با حمایت از لگن استخوانی و تنه بدن را در حالت عمودی نگه می دارد. (Neto WK و همکاران، 2020) هنگامی که گلوتئوس ماکسیموس تحت فشار، آسیب یا ضعیف باشد، می تواند منجر به درد و التهاب شود.
علائم رایج می تواند شامل موارد زیر باشد:
سفتی در باسن
ناراحتی در هنگام نشستن
مشکل برخاستن از نشستن
مشکل در خم شدن
درد هنگام راه رفتن، به خصوص در طبقه بالا یا روی تپه
درد در قسمت پایین کمر و/یا دنبالچه
آناتومی و ساختار
ماهیچه هایی که باسن را تشکیل می دهند عبارتند از gluteus maximus، gluteus medius و gluteus minimus. گلوتئوس مدیوس زیر گلوتئوس ماکسیموس قرار دارد و گلوتئوس مینیموس در زیر گلوتئوس مدیوس قرار دارد.
عضلات سرینی ماکسیموس یکی از قوی ترین عضلات است. فیبرهای عضله به قسمت‌های مختلف بدن از جمله استخوان ران/ران و نوار ایلیوتیبیال متصل می‌شوند که شامل بافت همبند است که از ران بالا می‌رود. شریان گلوتئال فوقانی خون را از قلب به باسن منتقل می کند.
تامین عصب
عصب گلوتئال تحتانی، بخشی از شاخه شبکه خاجی، عضله ماکسیموس را عصب دهی می کند. اعصاب شبکه ساکرال از عملکرد حرکتی و حسی در ران ها، ساق پا، پاها و لگن پشتیبانی می کنند. عصب سیاتیک زیر گلوتئوس ماکسیموس، از کمر به پایین تا ساق پا قرار دارد و اغلب علت درد عصبی در داخل و اطراف آن ناحیه است. (Carro LP و همکاران، 2016) عصب اصلی پرینه عصب پودندال است که زیر عضله سرینی ماکسیموس قرار دارد.
موقعیت مکانی:
عضله سرینی ماکسیموس باسن را مشخص می کند. می توان آن را یک عضله سطحی نامید که گاهی اوقات به ماهیچه هایی گفته می شود که به ایجاد شکل کمک می کنند. منشاء گلوتئوس ماکسیموس به ساکروم، ایلیوم یا قسمت بزرگ بالای استخوان لگن، بافت فاسیای توراکولومبار و رباط های ساکروتوبروس متصل به ستون فقرات ایلیاک فوقانی خلفی متصل می شود. گلوتئوس ماکسیموس دارای زاویه 45 درجه از لگن تا باسن است و سپس در ناحیه گلوتئال استخوان ران و دستگاه ایلیوتیبیال وارد می شود.
تغییرات
گاهی اوقات، یک عضله تکراری ممکن است در موارد نادر از عضله سرینی ماکسیموس منشاء بگیرد. با این حال، رایج‌تر است که فیبرهای عضلانی سرینی ماکسیموس ممکن است در قسمت‌های مختلف بدن نسبت به جایی که معمولاً وارد می‌شوند، وارد شوند. (تیلور، وی جی، جفری و ریوز، راستین. 2015) این می تواند وضعیتی به نام سندرم درد تروکانتریک بزرگ یا GTPS ایجاد کند. التهاب گلوتئوس مدیوس، حداقل تاندون ها و التهاب بورسا نیز می تواند باعث GTPS شود. افراد مبتلا به GTPS هنگام دراز کشیدن به پهلو، همراه با علائم دیگر، حساسیت یا احساس نبض در قسمت بیرونی باسن و ران خواهند داشت.
عملکرد
گلوتئوس ماکسیموس امتداد می یابد و مفصل ران را از خارج می چرخاند و بدن را تثبیت می کند. در طول فعالیت های دویدن و پیاده روی بسیار درگیر است. پیاده روی منظم معمولاً تمرینات قدرتی گلوتئوس ماکسیموس را هدف قرار نمی دهد. با این حال، گلوتئوس ماکسیموس با کمک به عمودی نگه داشتن لگن و وضعیت بدن، تعادل را هنگام راه رفتن و سایر فعالیت ها افزایش می دهد.
شرایط
شایع ترین بیماری مرتبط با گلوتئوس ماکسیموس، کشیدگی عضلانی است و سندرم گلوتئوس ماکسیموس عمیق، بیماری دیگری است که می تواند باعث درد شود و عضلات را درگیر کند.
فشار عضلانی
کشیدگی عضله می تواند در نتیجه کشش و کار بیش از حد عضله به وجود آید که بیش از حد کشیده شود یا پاره شود. (فالوتیکو جی جی و همکاران، 2015) این می تواند از گرم نکردن یا سرد نکردن مناسب بدن، آسیب ناشی از استفاده مکرر و ورزش بیش از حد اتفاق بیفتد. از طرف دیگر، ورزش نکردن و استفاده نکردن از گلوتئوس ماکسیموس می تواند آن را ضعیف کند و منجر به کمردرد، درد لگن و مشکلات ثبات و وضعیت بدنی شود. (جونگ یو سی و همکاران، 2015)
سندرم گلوتئوس ماکسیموس عمیق
این سندرم زمانی که عصب سیاتیک به دام می افتد باعث درد در باسن می شود. (مارتین، HD و همکاران، 2015) محل درد می تواند به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک کند تا مشخص کنند عصب در کجا به دام افتاده است. افراد مبتلا به سندرم گلوتئوس ماکسیموس عمیق ممکن است انواع مختلفی از ناراحتی را تجربه کنند، از جمله:مارتین، HD و همکاران، 2015)
بی حسی و سوزن سوزن شدن پا
درد هنگام نشستن
درد هنگام راه رفتن
دردی که به سمت پایین کمر و باسن و داخل ران منتشر می شود
برای تشخیص این بیماری، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است یک معاینه فیزیکی و آزمایش های مختلف برای رد سایر شرایطی که می توانند باعث علائم مشابه شوند انجام دهد.
درمان و توانبخشی
اگر درد در باسن و/یا اندام تحتانی وجود دارد، مهم است که با پزشک اصلی، کایروپراکتر یا فیزیوتراپیست مشورت کنید. آنها قدرت عضلات سرینی را برای تشخیص هر گونه فشار یا ضعف ارزیابی می کنند. از آنجا، آنها یک برنامه درمانی شخصی برای کمک به بهبود آسیب، تقویت عضلات و بازگرداندن عملکرد ایجاد می کنند. پس از استراحت و بهبود فشار، درمان شامل کشش خواهد بود.
توصیه ها می تواند شامل چند روز مرخصی برای استراحت عضله یا حداقل توقف انجام کار یا فعالیتی باشد که باعث کشیدگی شده است.
یخ و داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن می تواند به کاهش التهاب کمک کند.
برای گلوتئوس ماکسیموس ضعیف، فیزیوتراپیست عضله را با یک برنامه تمرینی مناسب تقویت کرده و مجدداً آموزش می‌دهد. (جونگ یو سی و همکاران، 2015)
درمان سندرم گلوتئوس ماکسیموس عمیق ممکن است شامل درمان محافظه کارانه باشد، مانند رفع فشار و تنظیم مجدد کایروپراکتیک، فیزیوتراپی، داروهای ضد درد و التهاب و تزریق.
اگر درمان های محافظه کارانه درد را تسکین ندهد، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولیه ممکن است جراحی را توصیه کند. (مارتین، HD و همکاران، 2015)
کار با یک تیم فیزیوتراپی کایروپراکتیک می تواند به افراد کمک کند تا به عملکرد طبیعی خود بازگردند و بهبود را تسریع کنند. کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد یک برنامه درمانی سفارشی از طریق رویکردی یکپارچه برای درمان آسیب ها و سندرم های درد مزمن، بهبود انعطاف پذیری، تحرک و چابکی برای تسکین درد و کمک به افراد برای بازگشت به فعالیت های عادی همکاری می کند. در صورت نیاز به درمان های دیگری، دکتر جیمنز با جراحان برتر، متخصصان بالینی، محققان پزشکی و ارائه دهندگان توانبخشی همکاری کرده است تا موثرترین درمان ها را ارائه دهند.
علم حرکت و مراقبت کایروپراکتیک
منابع
Neto، WK، Soares، EG، Vieira، TL، Aguiar، R.، Chola، TA، Sampaio، VL، و Gama، EF (2020). فعال سازی گلوتئوس ماکسیموس در طول تمرینات رایج قدرتی و هیپرتروفی: مروری سیستماتیک. مجله علوم ورزشی و پزشکی، 19 (1)، 195-203.
تیلور، ویکتور و گاتمن، جفری و ریوز، راستین. (2015). یک نوع ماهیچه جانبی عضلات سرینی ماکسیموس. مجله بین المللی تغییرات تشریحی. 8. 10-11.
Falótico، GG، Torquato، DF، Roim، TC، Takata، ET، de Castro Pochini، A.، & Ejnisman، B. (2015). درد گلوتئال در ورزشکاران: چگونه باید آن را بررسی و درمان کرد؟ Revista brasileira de ortopedia، 50(4)، 462-468. doi.org/10.1016/j.rboe.2015.07.002
Jeong، UC، Sim، JH، Kim، CY، Hwang-Bo، G.، و Nam، CW (2015). تأثیر تمرینات تقویت عضلات سرینی و تمرینات تثبیت کمر بر قدرت و تعادل عضلات کمر در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن. مجله علم فیزیوتراپی، 27 (12)، 3813-3816. doi.org/10.1589/jpts.27.3813
مارتین، HD، Reddy، M.، و Gómez-Hoyos، J. (2015). سندرم گلوتئال عمیق. مجله جراحی حفظ لگن، 2 (2)، 99-107. doi.org/10.1093/jhps/hnv029
برای افرادی که با دردهای مزمن و بیماری های مختلف مانند پارکینسون، آرتریت و دیابت زندگی می کنند، آیا ایروبیک در آب می تواند مفید باشد؟
ایروبیک در آب
ایروبیک در آب، تمرینات کم تاثیری است که معمولا در استخرها انجام می شود. این یک راه عالی برای ورزش برای یک تمرین کامل بدن و کم ضربه بدون کار بیش از حد مفاصل و عضلات بدن است. نام های دیگر مورد استفاده عبارتند از:
شهادت آبی
ایروبیک آبی
آکواروبیک
بسیاری از انواع را می توان برای نیازهای فردی، آسیب ها و/یا شرایط تنظیم کرد. این تمرینات فواید سلامتی مختلفی دارند، به ویژه برای کسانی که نمی توانند حرکات با ضربه بالاتر را انجام دهند.
افرادی که در ایروبیک در آب شرکت می کنند به لباس شنا، حوله، عینک و کلاه شنا نیاز دارند تا از چشم یا موهای خود در برابر آب کلردار محافظت کنند. افراد در حین ورزش به تجهیزات ویژه دیگری نیاز ندارند زیرا آب به عنوان مقاومت اضافی عمل می کند. برای افزایش مقاومت می توان از دمبل یا پاروهای فومی استفاده کرد. سایر تجهیزات اختیاری عبارتند از: (Plunge San Diego، 2024) (انتشارات سلامت هاروارد دانشکده پزشکی هاروارد، 2023)
کیک بورد
وزنه مچ و مچ پا
کمربندهای دویدن در آب
نوار شنا
تمرینات استخر
انواع مختلفی از تمرینات استخر برای کمک به رسیدن به اهداف سلامتی و تناسب اندام وجود دارد. آنها عبارتند از:
پیاده روی در آب
عمل اصلی راه رفتن در آب یک راه عالی برای تمرین کامل بدن است.
با ایستادن در آب تا عمق کمر با پاهای کاشته شده در کف استخر شروع کنید.
ستون فقرات را با بالا و عقب آوردن شانه ها و هم راستا کردن شانه ها با باسن و زانو، درازتر کنید.
هنگامی که در موقعیت شروع خوبی قرار گرفتید، در آب راه بروید، ابتدا به پاشنه پا و سپس انگشتان پا فشار بیاورید، درست مانند بیرون رفتن از آب، در حالی که بازوها را در آب به جلو و عقب بچرخانید.
این تمرین را می توان به مدت پنج تا 10 دقیقه انجام داد.
ماهیچه هایی که بیشترین توجه را به خود جلب می کنند بازوها، هسته مرکزی و پایین تنه هستند.
بالابر بازو
تا شانه ها در آب بایستید.
در حالی که کف دست ها رو به بالا هستند، آرنج ها را به داخل تنه بکشید در حالی که ساعدها را در جلوی بدن تا سطح آب بالا ببرید.
پس از رسیدن به سطح، کف دست ها را به سمت پایین بچرخانید و به آرامی ساعدها را به سمت پایین به طرفین حرکت دهید.
برای مقاومت بیشتر می توان این تمرین را با استفاده از دمبل فوم نیز انجام داد.
این عمل را 10 تا 15 بار برای یک تا سه ست تکرار کنید.
عضلات مورد نظر عضلات هسته مرکزی و بازو هستند.
پرش جکهای
مقاومت در برابر آب، جک های پرش در آب را بسیار دشوارتر از روی زمین می کند.
برای اجرا، با ایستادن در آب در سطح قفسه سینه و در حالی که پاهای خود را کنار هم قرار دهید و بازوهای خود را مستقیماً از طرفین پایین بیاورید، شروع کنید.
هنگامی که در موقعیت قرار گرفتید، با چرخاندن همزمان پاها به سمت بیرون و بازوها روی سر قبل از بازگشت به موقعیت شروع، شروع کنید.
عضلات مورد نظر شامل کل بدن و سیستم قلبی عروقی است.
برای مقاومت بیشتر و چالش‌برانگیزتر کردن تمرین، وزنه‌های مچ یا مچ پا را اضافه کنید.
اکستنشن های بلند کردن زانو
اکستنشن های بالابر زانو در حالت ایستاده در آبی که عمق کمر است انجام می شود.
برای انجام تمرین، هسته را درگیر کرده و یک پا را در حالت خمیده بلند کنید تا با سطح آب همسطح شود.
چند ثانیه در این حالت بمانید، سپس پا را از جلو دراز کنید و دوباره نگه دارید.
پس از دوره نگه داشتن، پا را از طریق آب به سمت پایین حرکت دهید و به حالت شروع برسانید در حالی که آن را صاف نگه دارید و پا را خم کنید.
این حرکت را روی هر دو پا برای دو تا سه ست 15 تکراری در هر پا تکرار کنید.
برای افزایش مقاومت از وزنه روی مچ پا استفاده کنید.
ماهیچه هایی که مورد هدف قرار می گیرند شامل هسته، باسن و پایین تنه هستند.
خطرات
در حین ورزش در آب، افراد ممکن است متوجه میزان تعریق خود نشوند. این می تواند به نظر برسد که تمرین آنقدرها هم سخت نیست و می تواند منجر به کم آبی بدن شود. افراد همیشه باید قبل و بعد از تمرین استخر آب بدن خود را تامین کنند. افرادی که نمی توانند به خوبی شنا کنند باید از تمریناتی که نیازی به دستگاه شناور ندارند اجتناب کنند. گاهی اوقات استخرها گرم می شوند، بنابراین انتخاب یک استخر 90 درجه فارنهایت یا کمتر توصیه می شود تا بدن هنگام ورزش بیش از حد گرم نشود.
تمرینات استخر را فورا متوقف کنید
انجام تمرینات استخری اغلب می تواند ساده تر از آنچه هستند به نظر برسد و منجر به کار بیش از حد شود. اگر احساس کردید فورا ورزش را متوقف کنید:
درد در هر ناحیه از بدن
تنگی نفس
حالت تهوع
از حال رفتن
گیج
فشار در قسمت بالایی بدن یا قفسه سینه
سایر شرایط سلامتی که مفید هستند
ایروبیک در آب برای اکثر افراد، کاملا سالم یا مبتلا به بیماری مزمن توصیه می شود. نشان داده شده است که افراد مبتلا به بیماری مزمن از ورزش کم تاثیر سود می برند. (فایل، LB و همکاران، 2022یک مطالعه بر روی افراد با شرایط مختلف سلامتی مورد بررسی قرار گرفت و نتایج نشان داد که شرایط زیر پس از 12 هفته ورزش منظم در آب بهبود یافته است.فایل، LB و همکاران، 2022)
دیابت
آرتروز
فیبرومیالژیا
بیماری های استخوان
فشار خون بالا
بیماری عروق کرونر
ضربه
مولتیپل اسکلروزیس (ام اس)
فلج مرتعش
در حالی که مزایای ایروبیک در آب مطالعه شده و اثربخشی آنها ثابت شده است، افراد باید قبل از شروع هر رژیم ورزشی جدید توسط یک متخصص پزشکی معاینه شوند. کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و عملکردی پزشکی آسیب با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد یک راه حل بهینه سلامت و تندرستی از طریق رویکردی یکپارچه برای درمان آسیب ها و سندرم های درد مزمن، بهبود انعطاف پذیری، تحرک و برنامه های چابکی برای تسکین درد و کمک به افراد برای بازگشت به طبیعی. ارائه دهندگان ما برنامه های مراقبت شخصی را برای هر بیمار ایجاد می کنند. در صورت نیاز به درمان های دیگر، دکتر جیمنز با جراحان برتر، متخصصان بالینی، محققان پزشکی و ارائه دهندگان توانبخشی همکاری کرده است تا موثرترین درمان ها را ارائه دهند.
Faíl، LB، Marinho، DA، Marques، EA، Costa، MJ، Santos، CC، Marques، MC، Izquierdo، M.، و Neiva، HP (2022). مزایای ورزش در آب در بزرگسالان با و بدون بیماری مزمن - مروری سیستماتیک با متاآنالیز. مجله اسکاندیناوی پزشکی و علم در ورزش، 32 (3)، 465-486. doi.org/10.1111/sms.14112
برای افرادی که با سیاتیک سر و کار دارند، آیا درمان های غیرجراحی مانند مراقبت های کایروپراکتیک و طب سوزنی می توانند درد را کاهش دهند و عملکرد را بازیابی کنند؟
معرفی
بدن انسان ماشین پیچیده ای است که به میزبان اجازه می دهد در هنگام استراحت متحرک و پایدار باشد. با وجود گروه‌های ماهیچه‌ای مختلف در قسمت‌های بالا و پایین بدن، عضلات اطراف، تاندون‌ها، اعصاب و رباط‌ها هدفی را برای بدن انجام می‌دهند، زیرا همه آنها وظایف خاصی در حفظ عملکرد میزبان دارند. با این حال، بسیاری از افراد عادت‌های مختلفی ایجاد کرده‌اند که باعث فعالیت‌های شدید می‌شود که باعث ایجاد حرکات تکراری در عضلات و اعصاب آنها می‌شود و بر سیستم اسکلتی عضلانی آنها تأثیر می‌گذارد. یکی از اعصابی که بسیاری از افراد با آن درگیر بوده اند، عصب سیاتیک است که باعث بروز مشکلات زیادی در اندام های تحتانی بدن می شود و اگر به موقع درمان نشود، منجر به درد و ناتوانی می شود. خوشبختانه، بسیاری از افراد به دنبال درمان های غیر جراحی برای کاهش سیاتیک و بازگرداندن عملکرد بدن به فرد هستند. مقاله امروز بر درک سیاتیک و اینکه چگونه درمان‌های غیرجراحی مانند مراقبت‌های کایروپراکتیک و طب سوزنی می‌توانند به کاهش اثرات مشابه درد سیاتیک کمک کنند که باعث همپوشانی پروفایل‌های خطر در اندام‌های تحتانی بدن می‌شوند، تمرکز دارد. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر صحبت می کنیم که با اطلاعات بیماران ما ادغام می شوند تا ارزیابی کنند که چگونه سیاتیک اغلب با عوامل محیطی که باعث اختلال در بدن می شود در ارتباط است. ما همچنین بیماران را در مورد اینکه چگونه درمان‌های غیرجراحی مختلف می‌توانند به کاهش سیاتیک و علائم مرتبط با آن کمک کنند، آگاه و راهنمایی می‌کنیم. ما همچنین بیماران خود را تشویق می کنیم تا از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط خود سؤالات پیچیده و مهمی در مورد ترکیب درمان های غیرجراحی مختلف به عنوان بخشی از روال روزانه آنها برای کاهش شانس و اثرات سیاتیک از بازگشت دکتر جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آکادمیک شامل می شود. رفع مسئولیت.
درک سیاتیک
آیا اغلب هنگام نشستن طولانی مدت درد شدیدی را احساس می کنید که یک یا هر دو پا را در بر می گیرد؟ چند بار احساس گزگز را تجربه کرده اید که باعث می شود پای خود را تکان دهید تا اثر آن کاهش یابد؟ یا متوجه شده اید که کشش پاها باعث تسکین موقت می شود؟ در حالی که این علائم همپوشانی درد می تواند اندام تحتانی را تحت تاثیر قرار دهد، بسیاری از افراد ممکن است فکر کنند که این درد کمردرد است، اما در واقع، این درد سیاتیک است. سیاتیک یک بیماری اسکلتی عضلانی رایج است که بسیاری از افراد را در سراسر جهان با ایجاد درد در عصب سیاتیک و تابش به پاها تحت تاثیر قرار می دهد. عصب سیاتیک در ارائه عملکرد حرکتی مستقیم و غیرمستقیم به عضلات پا نقش اساسی دارد. (دیویس و همکاران، 2024هنگامی که عصب سیاتیک فشرده می شود، بسیاری از مردم اظهار می کنند که درد می تواند از نظر شدت متفاوت باشد، همراه با علائمی مانند گزگز، بی حسی و ضعف عضلانی که می تواند بر توانایی راه رفتن و عملکرد فرد تأثیر بگذارد.
با این حال، برخی از علل ریشه ای که منجر به ایجاد سیاتیک می شود می تواند در عامل ایجاد درد در اندام تحتانی نقش داشته باشد. چندین عامل ذاتی و محیطی اغلب با سیاتیک مرتبط هستند که باعث فشرده شدن ریشه عصب کمری بر روی عصب سیاتیک می شوند. عواملی مانند وضعیت نامناسب سلامتی، استرس فیزیکی، و کار شغلی با ایجاد سیاتیک مرتبط هستند و می توانند بر روال زندگی فرد تأثیر بگذارند. (Gimenez-Campos و همکاران، 2022علاوه بر این، برخی از علل ریشه ای سیاتیک می تواند شامل شرایط اسکلتی- عضلانی مانند فتق دیسک، خار استخوان یا تنگی نخاع باشد که می تواند با این عوامل ذاتی و محیطی مرتبط باشد که می تواند تحرک و کیفیت زندگی بسیاری از افراد را کاهش دهد. (ژو و همکاران، 2021این امر باعث می شود بسیاری از افراد به دنبال درمان هایی برای تسکین درد سیاتیک و علائم مرتبط با آن باشند. در حالی که درد ناشی از سیاتیک می تواند متفاوت باشد، بسیاری از افراد اغلب به دنبال درمان های غیرجراحی برای کاهش ناراحتی و درد خود از سیاتیک هستند. این به آنها اجازه می دهد تا راه حل های موثری را برای مدیریت سیاتیک ترکیب کنند.
فراتر از تنظیمات: کایروپراکتیک و مراقبت های بهداشتی یکپارچه - ویدئو
مراقبت های کایروپراکتیک برای سیاتیک
وقتی نوبت به دنبال درمان های غیرجراحی برای کاهش سیاتیک می شود، درمان های غیرجراحی می توانند اثرات مشابه درد را کاهش دهند و در عین حال به بازیابی عملکرد و تحرک بدن کمک کنند. در عین حال، درمان‌های غیرجراحی با توجه به درد فرد سفارشی می‌شوند و می‌توانند در روتین فرد گنجانده شوند. برخی از درمان های غیرجراحی مانند مراقبت های کایروپراکتیک در کاهش سیاتیک و علائم درد مرتبط با آن بسیار عالی هستند. مراقبت کایروپراکتیک نوعی درمان غیرجراحی است که بر بازگرداندن حرکت ستون فقرات بدن و در عین حال بهبود عملکرد بدن تمرکز دارد. مراقبت های کایروپراکتیک از تکنیک های مکانیکی و دستی برای سیاتیک استفاده می کند تا ستون فقرات را مجدداً تنظیم کند و به بدن کمک کند به طور طبیعی بدون جراحی یا دارو بهبود یابد. مراقبت های کایروپراکتیک می تواند به کاهش فشار داخل دیسکال، افزایش ارتفاع فضای دیسک بین مهره ای و بهبود دامنه حرکتی اندام تحتانی کمک کند. (گوداوالی و همکاران، 2016هنگام مواجهه با سیاتیک، مراقبت های کایروپراکتیک می تواند فشار غیرضروری روی عصب سیاتیک را کاهش دهد و از طریق درمان های متوالی به کاهش خطر عود کمک کند.
اثرات مراقبت از کایروپراکتیک برای سیاتیک
برخی از اثرات مراقبت های کایروپراکتیک برای کاهش سیاتیک می تواند بینشی را برای فرد فراهم کند زیرا متخصصان کایروپراکتیک با ارائه دهندگان پزشکی مرتبط برای طراحی یک برنامه شخصی برای تسکین علائم مشابه درد همکاری می کنند. بسیاری از افرادی که از مراقبت های کایروپراکتیک برای کاهش اثرات سیاتیک استفاده می کنند، می توانند از فیزیوتراپی برای تقویت عضلات ضعیف استفاده کنند. که اطراف کمر، کشش را برای بهبود انعطاف پذیری انجام دهید و بیشتر مراقب باشید که چه عواملی باعث درد سیاتیک در اندام تحتانی آنها می شود. مراقبت های کایروپراکتیک ممکن است بسیاری از افراد را در ارگونومی پوستر مناسب و تمرینات مختلف برای کاهش شانس بازگشت سیاتیک راهنمایی کند و در عین حال اثرات مثبتی را برای پایین تنه ارائه دهد.
طب سوزنی برای سیاتیک
شکل دیگری از درمان غیرجراحی که می تواند به کاهش اثرات مشابه درد سیاتیک کمک کند، طب سوزنی است. به عنوان یک جزء کلیدی در طب سنتی چینی، طب سوزنی درمانی شامل متخصصان می شود که سوزن های نازک و محکم را در نقاط خاصی از بدن قرار می دهند. وقتی که می آید با کاهش درد سیاتیک، طب سوزنی درمانی می تواند اثرات ضد درد بر روی نقاط طب سوزنی بدن اعمال کند، میکروگلیا را تنظیم کند و گیرنده های خاصی را در مسیر درد به سیستم عصبی تعدیل کند. (ژانگ و همکاران، 2023) طب سوزنی درمانی بر بازگرداندن جریان انرژی طبیعی بدن یا Qi برای ترویج بهبودی تمرکز دارد.
اثرات طب سوزنی برای سیاتیک
با توجه به اثرات طب سوزنی بر کاهش سیاتیک، طب سوزنی درمانی می تواند با تغییر سیگنال مغزی و تغییر مسیر اختلال حرکتی یا حسی مربوطه در ناحیه آسیب دیده، به کاهش سیگنال های درد ناشی از سیاتیک کمک کند. (یو و همکاران، 2022علاوه بر این، طب سوزنی درمانی می تواند با آزاد کردن اندورفین، مسکن طبیعی بدن، به نقطه طب سوزنی خاص که با عصب سیاتیک مرتبط است، به تسکین درد کمک کند، و التهاب اطراف عصب سیاتیک را کاهش می دهد، بنابراین فشار و درد را کاهش می دهد و به بهبود عملکرد عصبی کمک می کند. هم مراقبت های کایروپراکتیک و هم طب سوزنی گزینه های درمانی غیرجراحی ارزشمندی را ارائه می دهند که می تواند به روند بهبودی کمک کند و درد ناشی از سیاتیک را کاهش دهد. هنگامی که بسیاری از افراد با سیاتیک سر و کار دارند و به دنبال راه حل های متعددی برای کاهش اثرات مشابه درد هستند، این دو روش درمانی غیرجراحی می توانند به بسیاری از افراد کمک کنند تا به علل زمینه ای سیاتیک رسیدگی کنند، روند بهبود طبیعی بدن را افزایش دهند و به تسکین قابل توجهی از درد کمک کنند. درد.
Gimenez-Campos، MS، Pimenta-Fermisson-Ramos، P.، Diaz-Cammbronero، JI، Carbonell-Sanchis، R.، Lopez-Briz، E.، و Ruiz-Garcia، V. (2022). بررسی سیستماتیک و متاآنالیز اثربخشی و عوارض جانبی گاباپنتین و پره گابالین برای درد سیاتیک. آتن پریماریا, 54(1)، 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
گوداوالی، ام آر، اولدینگ، ک.، یواخیم، جی.، و کاکس، جی ام (2016). دستکاری ستون فقرات کایروپراکتیک در بیماران مبتلا به کمردرد و درد رادیکولار ادامه یافته پس از جراحی: یک سری موارد گذشته نگر. J Chiropr Med, 15(2)، 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Yu، FT، Liu، CZ، Ni، GX، Cai، GW، Liu، ZS، Zhou، XQ، Ma، CY، Meng، XL، Tu، JF، Li، HW، یانگ، JW، Yan، SY، Fu، HY، Xu، WT، Li، J.، Xiang، HC، Sun، TH، Zhang، B.، Li، MH، . . . وانگ، LQ (2022). طب سوزنی برای سیاتیک مزمن: پروتکل برای یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده چند مرکزی BMJ باز, 12(5)، e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). اثربخشی و ایمنی درمان طب سوزنی برای سیاتیک: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز مسیرهای تصادفی کنترل شده Neurosci جبهه, 17، 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
ژو، جی.، می، جی، پنگ، ی.، هان، اچ، و لیو، زی (2021). ارتباط علّی چاقی با دژنراسیون بین مهره ای، کمردرد و سیاتیک: یک مطالعه تصادفی سازی مندلی دو نمونه. Endocrinol جلو (لوزان), 12، 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
هنگامی که سیاتیک یا سایر دردهای عصبی تشعشع کننده ظاهر می شود، آیا یادگیری تمایز بین درد عصبی و انواع درد به افراد کمک می کند تا تشخیص دهند که ریشه های عصبی نخاعی چه زمانی تحریک یا فشرده شده اند یا مشکلات جدی تری که نیاز به مراقبت پزشکی دارند؟
ریشه های عصبی نخاعی و درماتوم
شرایط ستون فقرات مانند فتق دیسک و تنگی می تواند منجر به درد تابشی شود که در یک دست یا پا حرکت می کند. علائم دیگر شامل ضعف، بی حسی، و/یا تیراندازی یا سوزش الکتریکی است. اصطلاح پزشکی برای علائم عصب فشرده شده رادیکولوپاتی است (موسسه ملی سلامت: موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. 2020). درماتوم ها می توانند به تحریک نخاع کمک کنند، جایی که ریشه های عصبی باعث ایجاد علائم در پشت و اندام می شوند.
تشریح
نخاع دارای 31 بخش است.
هر بخش دارای ریشه های عصبی در سمت راست و چپ است که عملکردهای حرکتی و حسی اندام ها را تامین می کند.
شاخه های ارتباطی قدامی و خلفی با هم ترکیب می شوند و اعصاب نخاعی را تشکیل می دهند که از کانال مهره ها خارج می شوند.
31 بخش ستون فقرات منجر به 31 عصب نخاعی می شود.
هر کدام ورودی عصبی حسی را از ناحیه پوست خاصی در آن سمت و ناحیه بدن منتقل می کند.
به این مناطق درماتوم می گویند.
به جز اولین عصب نخاعی گردنی، درماتوم برای هر عصب نخاعی وجود دارد.
اعصاب نخاعی و درماتوم های مرتبط با آنها شبکه ای را در سراسر بدن تشکیل می دهند.
هدف درماتوم
درماتوم ها نواحی بدن/پوست با ورودی حسی هستند که به اعصاب نخاعی اختصاص داده شده است. هر ریشه عصبی دارای یک درماتوم مرتبط است و شاخه های مختلف هر درماتوم را از آن ریشه عصبی منفرد تامین می کنند. درماتوم ها مسیرهایی هستند که از طریق آنها اطلاعات حساس در پوست سیگنال ها را به و از سیستم عصبی مرکزی منتقل می کند. احساساتی که از نظر فیزیکی احساس می شوند، مانند فشار و دما، به سیستم عصبی مرکزی منتقل می شوند. هنگامی که یک ریشه عصبی نخاعی فشرده یا تحریک می شود، معمولاً به دلیل تماس با ساختار دیگری، منجر به رادیکولوپاتی می شود. (موسسه ملی سلامت: موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. 2020).
رادیکولوپاتی
رادیکولوپاتی علائمی را توصیف می کند که در اثر فشار دادن عصب در امتداد ستون فقرات ایجاد می شود. علائم و احساسات به محل فشرده شدن عصب و میزان فشار بستگی دارد.
گردنی
این یک سندرم درد و/یا کمبودهای حسی حرکتی است که ریشه های عصبی در گردن فشرده می شوند.
اغلب با دردی تظاهر می کند که از یک دست پایین می رود.
افراد همچنین ممکن است احساسات الکتریکی مانند سوزن سوزن شدن، شوک و احساس سوزش و همچنین علائم حرکتی مانند ضعف و بی حسی را تجربه کنند.
کمری
این رادیکولوپاتی ناشی از فشرده شدن، التهاب یا آسیب به عصب نخاعی در قسمت پایین کمر است.
احساس درد، بی حسی، سوزن سوزن شدن، احساس الکتریکی یا سوزش، و علائم حرکتی مانند ضعف در یک پا رایج است.
تشخیص
بخشی از معاینه فیزیکی رادیکولوپاتی، آزمایش حس درماتوم ها است. پزشک از آزمایش‌های دستی خاصی برای تعیین سطح ستون فقرات که علائم از آن منشأ می‌گیرد، استفاده می‌کند. معاینات دستی اغلب با تست های تصویربرداری تشخیصی مانند MRI همراه است که می تواند ناهنجاری هایی را در ریشه عصبی نخاعی نشان دهد. یک معاینه فیزیکی کامل مشخص خواهد کرد که آیا ریشه عصب نخاعی منشا علائم است یا خیر.
درمان علل زمینه ای
بسیاری از اختلالات کمر را می توان با درمان های محافظه کارانه برای تسکین درد موثر درمان کرد. برای مثال، برای فتق دیسک، ممکن است به افراد توصیه شود استراحت کنند و یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی مصرف کنند. طب سوزنی، فیزیوتراپی، کایروپراکتیک، کشش غیر جراحی یا درمان های رفع فشار همچنین ممکن است تجویز شود. برای درد شدید، ممکن است به افراد یک تزریق استروئید اپیدورال پیشنهاد شود که می‌تواند با کاهش التهاب، درد را تسکین دهد. (آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا: OrthoInfo. 2022) برای تنگی نخاع، یک ارائه دهنده ممکن است ابتدا بر فیزیوتراپی تمرکز کند تا تناسب اندام کلی را بهبود بخشد، عضلات شکم و پشت را تقویت کند و حرکت در ستون فقرات را حفظ کند. داروهای تسکین دهنده درد، از جمله NSAID ها و تزریق کورتیکواستروئید، می توانند التهاب را کاهش داده و درد را تسکین دهند. (کالج آمریکایی روماتولوژی. 2023) فیزیوتراپیست ها درمان های مختلفی را برای کاهش علائم ارائه می دهند، از جمله رفع فشار و کشش دستی و مکانیکی. ممکن است برای موارد رادیکولوپاتی که به درمان های محافظه کارانه پاسخ نمی دهند، جراحی توصیه شود.
طرح‌های مراقبت و خدمات بالینی کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی جراحات، تخصصی و متمرکز بر آسیب‌ها و روند بهبودی کامل هستند. حوزه های تمرینی ما شامل سلامتی و تغذیه، درد مزمن، آسیب شخصی، مراقبت از تصادف خودرو، آسیب های ناشی از کار، آسیب کمر، کمردرد، گردن درد، سردردهای میگرنی، آسیب های ورزشی، سیاتیک شدید، اسکولیوز، فتق دیسک پیچیده، فیبرومیالژیا، مزمن است. درد، آسیب‌های پیچیده، مدیریت استرس، درمان‌های پزشکی عملکردی، و پروتکل‌های مراقبت در محدوده. ما با استفاده از پروتکل‌های تخصصی کایروپراکتیک، برنامه‌های سلامتی، تغذیه عملکردی و یکپارچه، تمرینات تناسب اندام چابکی و تحرک، و سیستم‌های توانبخشی برای همه سنین، بر بازیابی عملکردهای طبیعی بدن پس از ضربه و آسیب‌های بافت نرم تمرکز می‌کنیم. اگر فرد نیاز به درمان دیگری داشته باشد، به کلینیک یا پزشک مناسب برای شرایط خود ارجاع داده می شود. دکتر خیمنز با جراحان برتر، متخصصان بالینی، محققان پزشکی، درمانگران، مربیان، و ارائه دهندگان توانبخشی برتر همکاری کرده است تا ال پاسو، بهترین درمان های بالینی را به جامعه ما بیاورد.
تحرک خود را بازیابی کنید: مراقبت کایروپراکتیک برای بهبود سیاتیک
برای افرادی که کمردرد و/یا سیاتیک را تجربه می‌کنند یا آن را مدیریت می‌کنند، آیا درمان با کشش کمر می‌تواند به تسکین مداوم کمک کند؟
کشش کمر
درمان کشش کمری برای کمردرد و سیاتیک می‌تواند یک گزینه درمانی برای کمک به بازگرداندن تحرک و انعطاف‌پذیری و حمایت ایمن از بازگشت فرد به سطح بهینه فعالیت باشد. اغلب با ورزش درمانی هدفمند ترکیب می شود. (یو-هسوان چنگ، و همکاران، 2020) این تکنیک فضای بین مهره ها را در قسمت تحتانی ستون فقرات کشیده و درد کمر را تسکین می دهد.
کشش کمر یا کمر به جداسازی فضاهای بین مهره ها کمک می کند.
جداسازی استخوان ها گردش خون را بازیابی می کند و به کاهش فشار روی اعصاب تحت فشار مانند عصب سیاتیک کمک می کند، درد را کاهش می دهد و تحرک را بهبود می بخشد.
پژوهش
محققان می گویند که کشش کمر با ورزش به تنهایی نتایج فردی را در مقایسه با تمرینات فیزیوتراپی بهبود نمی بخشد.آن تاکری و همکاران، 2016). در این مطالعه 120 شرکت کننده با کمردرد و گیرافتادگی ریشه عصبی که به طور تصادفی انتخاب شدند تا تحت کشش کمر با تمرینات یا تمرینات ساده برای درد قرار بگیرند، مورد بررسی قرار گرفتند. تمرینات مبتنی بر اکستنشن با تمرکز بر خم کردن ستون فقرات به عقب. این حرکت برای افراد مبتلا به کمردرد و فشار دادن اعصاب موثر در نظر گرفته می شود. نتایج نشان داد که افزودن کشش کمر به تمرینات فیزیوتراپی مزایای قابل توجهی نسبت به تمرینات مبتنی بر اکستنشن به تنهایی برای کمردرد ندارد. (آن تاکری و همکاران، 2016)
یک مطالعه در سال 2022 نشان داد که کشش کمر برای افراد مبتلا به کمردرد مفید است. این مطالعه دو تکنیک مختلف کشش کمر را مورد بررسی قرار داد و دریافت که کشش کمری با نیروی متغیر و کشش کمری با نیروی زیاد به تسکین کمردرد کمک می‌کند. همچنین مشخص شد که کشش کمری با نیروی بالا باعث کاهش ناتوانی عملکردی می شود. (زهرا مسعود و همکاران، 2022) مطالعه دیگری نشان داد که کشش کمر باعث بهبود دامنه حرکت در تست بلند کردن پای مستقیم می شود. این مطالعه نیروهای مختلف کشش بر روی فتق دیسک را بررسی کرد. همه سطوح دامنه حرکتی افراد را بهبود بخشید، اما تنظیم کشش یک دوم وزن بدن با قابل توجه ترین تسکین درد همراه بود. (آنیتا کوماری و همکاران، 2021)
رفتار
برای افرادی که فقط کمردرد دارند، ورزش و اصلاح وضعیت بدن ممکن است تنها چیزی باشد که برای تسکین لازم است. تحقیقات نشان می دهد که تمرینات فیزیوتراپی می تواند به کاهش درد و بهبود تحرک کمک کند.آنیتا اسلومسکی 2020). مطالعه دیگری اهمیت تمرکز را آشکار کرد علائم سیاتیک در طول حرکات تکراری تمرکز، انتقال درد به ستون فقرات است، که نشانه مثبتی از بهبود اعصاب و دیسک است و در طول تمرین درمانی رخ می دهد. (هانه بی آلبرت و همکاران، 2012یک تیم کایروپراکتیک و فیزیوتراپی می‌تواند به بیماران در مورد پیشگیری از حملات کمردرد آموزش دهد. کایروپراکتیک ها و فیزیوتراپیست ها متخصصان حرکات بدن هستند که می توانند نشان دهند که کدام ورزش برای شرایط شما بهترین است. شروع یک برنامه ورزشی که علائم را متمرکز می کند می تواند به افراد کمک کند تا سریع و ایمن به سبک زندگی عادی خود بازگردند. قبل از شروع هر برنامه ورزشی برای کمردرد با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنید.
طب حرکتی: کایروپراکتیک
منابع
Cheng، YH، Hsu، CY، و Lin، YN (2020). تأثیر کشش مکانیکی بر کمردرد در بیماران مبتلا به فتق دیسک بین مهره ای: مروری سیستمیک و متاآنالیز. توانبخشی بالینی، 34 (1)، 13-22. doi.org/10.1177/0269215519872528
Thackeray، A.، Fritz، JM، Childs، JD، & Brennan، GP (2016). اثربخشی کشش مکانیکی در میان زیر گروه‌های بیماران مبتلا به کمردرد و پا درد: یک کارآزمایی تصادفی. مجله فیزیوتراپی ارتوپدی و ورزشی، 46 (3)، 144-154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
مسعود، ز، خان، ع. ای.، ایوب، ع.، و شکیل، ر. (2022). تأثیر کشش کمر بر کمردرد دیسکوژنیک با استفاده از نیروهای متغیر. JPMA. مجله انجمن پزشکی پاکستان، 72 (3)، 483-486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Algadir, AH, & Khan, M. (2021). اثرات یک پنجم، یک سوم و نیمی از کشش کمری با وزن بدن بر تست بلند کردن پای مستقیم و درد در بیماران دیسک بین مهره ای پرولاپس: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده. BioMed Research International، 2021، 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Slomski A. (2020). فیزیوتراپی اولیه ناتوانی و درد سیاتیک را تسکین می دهد. جاما، 324 (24)، 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
آلبرت، HB، Hauge، E.، و Manniche، C. (2012). تمرکز در بیماران مبتلا به سیاتیک: آیا پاسخ درد به حرکت و موقعیت مکرر با نتیجه یا انواع ضایعات دیسک مرتبط است؟ مجله ستون فقرات اروپا: انتشار رسمی انجمن ستون فقرات اروپا، انجمن ناهنجاری ستون فقرات اروپا، و بخش اروپایی انجمن تحقیقات ستون فقرات گردنی، 21 (4)، 630-636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
