درمانگاه کمر درد عصب سیاتیک کایروپراکتیک، تیم درمان فیزیوتراپی. علت شایع این است که دیسک انفجاری یا انفجاری (دیسک فتق) در ستون فقرات با فشار دادن ریشه های عصبی که منجر به عصب سیاتیک می شود. درد عصب سیاتیک همچنین می تواند علائمی از سایر شرایطی است که بر روی ستون فقرات تاثیر می گذارد، مانند تنگ شدن کانال نخاعی (تنگی نخاعی)، اسپور های استخوانی (کوچک، رشد استخوانی که در کنار مفصل تشکیل می شود) ناشی از آرتروز، یا فشرده سازی ریشه عصب ) ناشی از آسیب است. در موارد نادر، سیاتیک نیز می تواند ناشی از شرایطی باشد که ستون فقرات را شامل نمی شود، یعنی تومور یا حاملگی.
علائم چیست؟
درد که در پشت و یا باسن شروع می شود و به پایین پا می رود و ممکن است به پا برود. ضعف، سوزن شدن یا بی حسی در پا نیز ممکن است رخ دهد.
نشستن، ایستادن برای مدت زمان طولانی و حرکات ناشی از چرخش ستون فقرات (مانند تمرینات زانو به سینه) ممکن است نشانه های بدتر شود.
پیاده روی، دراز کشیدن و حرکت هایی که ستون فقرات را گسترش می دهند (مانند فشار دادن) ممکن است نشانه ها را از بین ببرند.برای پاسخ به هر گونه سؤالی که ممکن است داشته باشید، لطفاً با دکتر جیمنز با شماره 915-850-0900 تماس بگیرید.
آیا درمان‌های غیرجراحی مانند طب سوزنی و رفع فشار ستون فقرات می‌توانند برای افرادی که با سیاتیک سروکار دارند تسکین دهند؟
معرفی
هنگامی که بسیاری از افراد پس از یک روز طولانی فعالیت، شروع به احساس درد در پاهای خود می کنند، باعث می شود که حرکت محدودی داشته باشند و در یافتن مکانی برای استراحت مشکل داشته باشند. بسیاری از مردم فکر می‌کنند که فقط با پا درد دست و پنجه نرم می‌کنند، اما این می‌تواند مشکل‌تر باشد زیرا متوجه می‌شوند که این فقط درد پا نیست، بلکه درد سیاتیک است. در حالی که این عصب طولانی از قسمت پایین کمر می آید و به سمت پاها حرکت می کند، وقتی دیسک ها یا عضلات فتق شده عصب را فشرده و تشدید می کنند، می تواند تسلیم درد و ناراحتی شود. وقتی این اتفاق می‌افتد، می‌تواند بر تحرک و کیفیت زندگی افراد تأثیر بگذارد، بنابراین باعث می‌شود که برای کاهش درد سیاتیک به دنبال درمان باشند. خوشبختانه، درمان های جایگزین مانند طب سوزنی و رفع فشار ستون فقرات نه تنها برای به حداقل رساندن درد سیاتیک، بلکه نتایج مثبت و مفیدی نیز به کار گرفته شده است. مقاله امروز به سیاتیک می پردازد، اینکه چگونه رفع فشار ستون فقرات و طب سوزنی می تواند درد سیاتیک را تسکین دهد و چگونه ادغام این دو درمان غیرجراحی می تواند به نتایج مفیدی منجر شود. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر صحبت می کنیم که اطلاعات بیماران ما را یکپارچه می کنند تا ارزیابی کنند که سیاتیک چگونه می تواند به طور قابل توجهی بر رفاه و کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد. ما همچنین به بیماران اطلاع می دهیم و راهنمایی می کنیم که چگونه درمان طب سوزنی و رفع فشار ستون فقرات می تواند به طور مثبت سیاتیک را کاهش دهد. ما بیماران خود را تشویق می کنیم تا از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط خود سؤالات پیچیده و مهمی در مورد گنجاندن درمان های غیرجراحی در یک روال سلامتی برای تسکین سیاتیک و علائم ارجاعی آن بپرسند. دکتر جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آکادمیک شامل می شود. سلب مسئولیت.
درک سیاتیک
آیا اغلب احساس بی حسی یا سوزن سوزن شدن از کمر تا پاهایتان را تجربه می کنید؟ آیا احساس می کنید که راه رفتن شما از تعادل خارج شده است؟ یا بعد از مدتی نشستن پاهای خود را دراز کرده اید که باعث تسکین موقت می شود؟ در حالی که عصب سیاتیک نقش اساسی در عملکرد حرکتی پاها ایفا می کند، زمانی که عوامل مختلفی مانند فتق دیسک و حتی بارداری شروع به تشدید عصب می کنند، می تواند باعث درد شود. سیاتیک یک وضعیت درد عمدی است که اغلب به اشتباه به عنوان کمردرد یا درد رادیکول پا به دلیل این دو بیماری اسکلتی عضلانی برچسب گذاری می شود. اینها بیماری های همراه هستند و می توانند با پیچ و تاب های ساده تشدید شوند. (دیویس و همکاران، 2024)
علاوه بر این، زمانی که بسیاری از افراد در حال انجام حرکات تکراری یا تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات هستند، دیسک های ستون فقرات بیشتر مستعد فتق هستند. آنها ممکن است روی اعصاب نخاعی فشار بیاورند و باعث شوند که سیگنال های عصبی درد و ناراحتی را در اندام تحتانی القا کنند. (ژو و همکاران، 2021در عین حال، سیاتیک می تواند هم منبع نخاعی و هم منبع خارج از ستون فقرات در ناحیه کمر باشد که باعث می شود بسیاری از افراد دائماً درد داشته باشند و به دنبال تسکین باشند. (صدیق و همکاران، 2020هنگامی که درد سیاتیک شروع به تأثیرگذاری بر اندام تحتانی فرد می کند و باعث مشکلات حرکتی می شود، بسیاری از مردم به دنبال درمان هایی برای کاهش اثرات مشابه درد سیاتیک هستند.
علم حرکت-ویدئو
طب سوزنی برای کاهش درد سیاتیک
وقتی نوبت به درمان سیاتیک می‌رسد، بسیاری از افراد می‌توانند به دلیل مقرون به صرفه بودن و اثربخشی آن در کاهش سیاتیک و علائم مشابه درد مرتبط با آن، به دنبال درمان‌های غیرجراحی باشند. درمان‌های غیرجراحی را می‌توان به درد فرد سفارشی کرد و برای بازگرداندن کیفیت زندگی فرد ترکیب کرد. دو درمان غیرجراحی که می توانند به کاهش سیاتیک کمک کنند، طب سوزنی و رفع فشار ستون فقرات هستند. طب سوزنی سابقه طولانی در ارائه اثرات مثبت قابل توجهی در کاهش درد سیاتیک و بهبود کیفیت زندگی افراد دارد. (یوان و همکاران، 2020) متخصصان بسیار آموزش دیده از چین از طب سوزنی استفاده می کنند و از سوزن های کوچک جامد برای تسکین فوری علائم مرتبط با سیاتیک استفاده می کنند. این به این دلیل است که طب سوزنی با تنظیم فعال شدن میکروگلیا، مهار پاسخ التهابی طبیعی بدن و تعدیل گیرنده‌ها در طول مسیر درد در سیستم عصبی، اثرات ضددردی دارد. (ژانگ و همکاران، 2023) تا این مرحله، طب سوزنی می تواند نقاط طب سوزنی بدن را برای بازگرداندن تعادل تحریک کند.
اثرات طب سوزنی
یکی از اثرات طب سوزنی برای تسکین سیاتیک این است که می تواند با تغییر الگوهای فعالیت مغز در هنگام اختلال در گیرنده های درد، شدت درد را کاهش دهد. (یو و همکاران، 2022علاوه بر این، زمانی که متخصصان طب سوزنی شروع به تحریک اعصاب در عضلات و بافت ها می کنند، اندورفین و سایر عوامل عصبی-هومورال را آزاد می کنند که به تغییر روند درد در سیستم عصبی کمک می کند. طب سوزنی به کاهش التهاب و بهبود سفتی عضلات و تحرک مفاصل از طریق افزایش میکروسیرکولاسیون کمک می کند تا تورم را کاهش دهد و در عین حال مانع از تأثیر درد سیاتیک بر اندام تحتانی شود.
رفع فشار ستون فقرات برای تسکین درد سیاتیک
شکل دیگری از درمان غیر جراحی، رفع فشار ستون فقرات است و می تواند به کاهش اثرات سیاتیک و علائم درد مرتبط با آن کمک کند. رفع فشار ستون فقرات از یک میز کشش برای کشش آرام ستون فقرات استفاده می کند تا فشار منفی در دیسک ستون فقرات ایجاد کند و اعصاب آسیب دیده را آزاد کند. برای افراد مبتلا به سیاتیک، این درمان غیرجراحی عصب سیاتیک را تسکین می دهد، زیرا رفع فشار ستون فقرات به کاهش شدت درد و بهبود عملکرد حرکتی در اندام تحتانی کمک می کند. (چوی و همکاران، 2022) هدف اصلی رفع فشار ستون فقرات ایجاد فضایی در کانال نخاعی و ساختارهای عصبی است تا عصب سیاتیک تشدید شده را از ایجاد درد بیشتر رها کند. (بورکهارد و همکاران، 2022)
اثرات کاهش فشار ستون فقرات
بسیاری از افراد می‌توانند از استفاده از کاهش فشار ستون فقرات در درمان سلامتی خود احساس آرامش کنند. این درمان غیرجراحی مایعات و مواد مغذی را به دیسک ستون فقرات منتقل می کند تا روند بهبود طبیعی بدن را آغاز کند. هنگامی که ستون فقرات به آرامی کشیده می شود، فشار کمتری بر روی اعصاب سیاتیک وارد می شود که می تواند درد را کاهش دهد و تحرک را بهبود بخشد. علاوه بر این، بسیاری از افراد انعطاف پذیری و تحرک خود را در ناحیه کمر خود احساس می کنند.
ادغام طب سوزنی و رفع فشار ستون فقرات برای تسکین
بنابراین، هنگامی که بسیاری از افراد شروع به ادغام رفع فشار ستون فقرات و طب سوزنی به عنوان یک رویکرد جامع و غیرجراحی برای تسکین سیاتیک می کنند، نتایج و مزایای آن مثبت است. در حالی که رفع فشار ستون فقرات، بهبود مکانیکی دیسک ستون فقرات و کاهش فشار عصبی را هدف قرار می دهد، طب سوزنی بر تسکین درد و کاهش التهاب در سطح سیستمیک تمرکز دارد. این روند بهبود طبیعی بدن را افزایش می دهد و یک اثر هم افزایی برای بهبود نتایج درمان ارائه می دهد. درمان‌های غیرجراحی مانند طب سوزنی و رفع فشار ستون فقرات می‌توانند نتیجه امیدوارکننده‌ای را برای بسیاری از افرادی که به دنبال تسکین درد سیاتیک خود بدون توسل به روش‌های جراحی هستند، ارائه دهد. این درمان‌ها به فرد اجازه می‌دهد تا تحرک خود را در اندام‌های تحتانی خود بازیابد، درد را کاهش دهد و کیفیت زندگی خود را با توجه بیشتر به بدن و کاهش احتمال بازگشت سیاتیک بهبود بخشد. با انجام این کار، بسیاری از افراد می توانند سبک زندگی سالم و بدون درد داشته باشند.
منابع
Burkhard، MD، فرشاد، M.، Suter، D.، Cornaz، F.، Leoty، L.، Furnstahl، P.، & Spirig، JM (2022). رفع فشار ستون فقرات با راهنماهای خاص بیمار. ستون فقرات J, 22(7)، 1160-1168. doi.org/10.1016/j.spinee.2022.01.002
چوی، ای.، گیل، های، جو، جی.، هان، دبلیو کی، ناهم، اف اس، و لی، پی بی (2022). تأثیر رفع فشار غیرجراحی ستون فقرات بر شدت درد و حجم فتق دیسک در فتق دیسک تحت حاد کمر. مجله بین المللی تمرین بالینی, 2022، 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837
صدیق، MAB، کلگ، دی، حسن، SA، و راسکر، جی جی (2020). سیاتیک خارج از ستون فقرات و تقلیدهای سیاتیک: بررسی محدوده. جی پین کره ای, 33(4)، 305-317. doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305
Yu، FT، Liu، CZ، Ni، GX، Cai، GW، Liu، ZS، Zhou، XQ، Ma، CY، Meng، XL، Tu، JF، Li، HW، یانگ، JW، Yan، SY، Fu، HY، Xu، WT، Li، J.، Xiang، HC، Sun، TH، Zhang، B.، Li، MH، . . . وانگ، LQ (2022). طب سوزنی برای سیاتیک مزمن: پروتکل برای یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده چند مرکزی BMJ باز, 12(5)، e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566
یوان، اس.، هوانگ، سی، ژو، ی.، چن، دی، و چن، ال. (2020). طب سوزنی برای فتق دیسک کمر: پروتکل برای بررسی سیستماتیک و متاآنالیز. پزشکی (بالتیمور), 99(9)، e19117. doi.org/10.1097/MD.0000000000019117
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). اثربخشی و ایمنی درمان طب سوزنی برای سیاتیک: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز مسیرهای تصادفی کنترل شده Neurosci جبهه, 17، 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
ژو، جی.، می، جی، پنگ، ی.، هان، اچ، و لیو، زی (2021). ارتباط علّی چاقی با دژنراسیون بین مهره ای، کمردرد و سیاتیک: یک مطالعه تصادفی سازی مندلی دو نمونه. Endocrinol جلو (لوزان), 12، 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
آیا اثرات طب سوزنی الکتریکی می تواند درد سیاتیک را در افراد مبتلا به کمردرد کاهش دهد تا تحرک آنها را بازگرداند؟
معرفی
هنگامی که بسیاری از افراد شروع به استفاده بیش از حد از عضلات خود در ربع پایینی می کنند، می تواند منجر به مشکلات متعددی شود که باعث درد و ناراحتی می شود. یکی از شایع ترین مشکلات درد در ربع تحتانی سیستم اسکلتی عضلانی سیاتیک است که با کمردرد همراه است. این دوتایی درد می تواند بر روی برنامه روزانه افراد تاثیر بگذارد و او را به سمت درد و ناراحتی سوق دهد. این عارضه اسکلتی عضلانی شایع است و هنگامی که یکی از پاها و کمر را درگیر می کند، بسیاری از مردم اظهار می کنند که این یک درد تیراندازی تابشی است که برای مدتی از بین نمی رود. خوشبختانه، درمان هایی مانند طب سوزنی الکتریکی برای کاهش سیاتیک مرتبط با کمردرد وجود دارد. مقاله امروز به اتصال سیاتیک-کمر، چگونگی کاهش این اتصال درد توسط طب سوزنی الکتریکی و اینکه چگونه طب سوزنی الکتریکی می تواند تحرک را به فرد بازگرداند، می پردازد. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر صحبت می کنیم که اطلاعات بیماران ما را برای ارزیابی نحوه کاهش اتصال سیاتیک با طب سوزنی الکتریکی ارزیابی می کنند. ما همچنین به بیماران اطلاع می دهیم و راهنمایی می کنیم که چگونه می توان درمان با طب سوزنی الکتریکی را با سایر روش های درمانی ترکیب کرد تا تحرک را به بدن بازگرداند. ما بیماران خود را تشویق می کنیم تا از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط خود سؤالات پیچیده و مهمی در مورد ترکیب درمان با طب سوزنی الکتریکی به عنوان بخشی از روتین خود برای کاهش سیاتیک مرتبط با کمردرد بپرسند. دکتر جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آکادمیک شامل می شود. سلب مسئولیت.
اتصال سیاتیک و کمر
آیا در ناحیه کمر یا پاهای خود احساس درد یا درد عضلانی می کنید؟ آیا درد تابشی و ضربانی در پاهای خود تجربه می کنید که بر توانایی راه رفتن شما تأثیر می گذارد؟ یا متوجه شده اید که پاها و کمرتان هنگام حمل یک جسم سنگین بیشتر درد می کنند؟ بسیاری از این سناریوها با سیاتیک مرتبط هستند که با کمردرد مرتبط است. در حال حاضر، سیاتیک اغلب با درد تشدید کننده ای است که در امتداد عصب سیاتیک از ناحیه تحتانی کمر حرکت می کند و کیفیت زندگی فرد را مختل می کند. در سیستم اسکلتی عضلانی، عصب سیاتیک با تامین عملکرد حرکتی پاها نقش مهمی ایفا می کند. (دیویس و همکاران، 2024) اکنون وقتی عصب سیاتیک، ناحیه کمر نیز نقش محوری دارد. ناحیه کمر در ناحیه اسکلتی عضلانی نیز نقش مهمی در ارائه حمایت، قدرت و انعطاف پذیری بدن دارد. با این حال، هم عصب سیاتیک و هم ناحیه ستون فقرات کمری بیشتر در معرض استرس و آسیب‌های ناشی از آسیب‌های تروماتیک و عوامل محیطی هستند که می‌توانند دیسک‌های ستون فقرات کمری و عصب سیاتیک را تحت تاثیر قرار دهند.
حرکات مکرر، چاقی، بلند کردن نامناسب، مشکلات تحلیل برنده ستون فقرات، و شرایط اسکلتی عضلانی چند علت و عوامل خطری هستند که در ایجاد سیاتیک مرتبط با کمر موثر هستند. چیزی که در نهایت اتفاق می‌افتد این است که محتوای آب و از دست رفتن تدریجی پروتئوگلیکان‌های دیسک‌های ستون فقرات بین مهره‌ها شکسته می‌شود و بیرون می‌آید تا به عصب سیاتیک فشار بیاورد، که سپس می‌تواند تحریک شده و باعث درد تابشی ارجاعی در پاها و کمر شود. . (ژو و همکاران، 2021) ترکیب سیاتیک و کمردرد بسته به شدت دردی که عصب سیاتیک ایجاد می‌کند می‌تواند به یک موضوع اجتماعی-اقتصادی تبدیل شود و باعث شود افراد از انجام فعالیت‌هایی که در آن شرکت می‌کنند غافل شوند.صدیق و همکاران، 2020در حالی که علائم مشابه درد سیاتیک اغلب با ناحیه کمر مرتبط است، بسیاری از افراد می توانند تسکین مورد نظر خود را از طریق درمان های مختلف پیدا کنند.
علل سیاتیک - ویدئو
طب سوزنی الکتریکی باعث کاهش اتصال سیاتیک به کمر می شود
وقتی نوبت به کاهش اتصال سیاتیک به کمر می رسد، بسیاری از افراد به دنبال درمانی هستند که مقرون به صرفه و در کاهش مشکلات مشابه درد موثر باشد. درمان‌های غیرجراحی مانند طب سوزنی الکتریکی می‌تواند برای بسیاری از افرادی که درد سیاتیک مرتبط با کمر را تجربه می‌کنند، مفید باشد. طب سوزنی الکتریکی شکل دیگری از طب سوزنی سنتی است که منشا آن چین است. متخصصان طب سوزنی آموزش دیده از همان اصول طب سوزنی پیروی می کنند و با قرار دادن سوزن های نازک جامد در نقاط مختلف بدن برای بازیابی کی یا چی (جریان انرژی) عمل می کنند. طب سوزنی الکتریکی سوزن و تحریک الکتریکی را برای کاهش مکانیسم های تنظیم کننده درد مرکزی که باعث ایجاد کمردرد و سیاتیک می شود با مسدود کردن سیگنال های درد و ایجاد تسکین درد، ترکیب می کند. (کنگ ، 2020در عین حال، طب سوزنی الکتریکی دارای خواص ضد درد برای تحریک اندورفین و کاهش داروهای مسکن برای کمردرد بدون خطر است. (سونگ و همکاران ، 2021)
بازیابی تحرک با طب سوزنی الکتریکی
هنگامی که اندام‌های تحتانی به دلیل سیاتیک مرتبط با کمردرد، تحرک محدودی را تجربه می‌کنند، طب سوزنی الکتریکی می‌تواند به شل شدن عضلاتی که عصب سیاتیک را تشدید می‌کنند و حتی به بهبود جریان خون در عضلات کمر کمک کند. به این دلیل است که طب سوزنی الکتریکی می تواند نواحی خاصی از بدن را تحریک کند تا رفلکس های سوماتو-واگ-آدرنال را برای تسکین و بازگرداندن تحرک به اندام تحتانی کاهش دهد. (لی و همکاران، 2021علاوه بر این، طب سوزنی الکتریکی را می توان با سایر روش های درمانی غیرجراحی ترکیب کرد تا به تقویت عضلات مرکزی و پایین کمر کمک کند و به افراد این امکان را می دهد که بیشتر مراقب عوامل ایجاد کننده سیاتیک و کمردرد باشند. با انجام این کار، بسیاری از افرادی که با سیاتیک مرتبط با کمردرد دست و پنجه نرم می کنند، می توانند طب سوزنی الکتریکی را به عنوان بخشی از برنامه درمانی خود همراه با رویکردهای کل نگر برای بهبود کیفیت زندگی خود و ایجاد مسیری برای بهبود تحرک خود بگنجانند.
Kong, JT (2020). طب سوزنی الکتریکی برای درمان کمردرد مزمن: نتایج تحقیقات اولیه. طب سوزنی پزشکی, 32(6)، 396-397. doi.org/10.1089/acu.2020.1495
لیو، اس.، وانگ، زی، سو، ی.، چی، ال.، یانگ، دبلیو.، فو، ام.، جینگ، ایکس.، وانگ، ی.، و ما، کیو (2021). یک مبنای عصبی تشریحی برای طب سوزنی الکتریکی برای هدایت محور واگ-آدرنال. طبیعت, 598(7882)، 641-645. doi.org/10.1038/s41586-021-04001-4
صدیق، MAB، کلگ، دی، حسن، SA، و راسکر، جی جی (2020). سیاتیک خارج از ستون فقرات و تقلیدهای سیاتیک: بررسی محدوده. جی پین کره ای, 33(4)، 305-317. doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305
سونگ، دبلیو اس، پارک، جی آر، پارک، کی، یون، آی.، یوم، اچ دبلیو، کیم، اس.، چوی، جی.، چو، ی.، هونگ، ی.، پارک، ی.، کیم، ای جی , & Nam, D. (2021). اثربخشی و ایمنی طب سوزنی الکتریکی برای کمردرد مزمن غیر اختصاصی: پروتکلی برای بررسی سیستماتیک و/یا متاآنالیز. پزشکی (بالتیمور), 100(4)، e24281. doi.org/10.1097/MD.0000000000024281
ژو، جی.، می، جی، پنگ، ی.، هان، اچ، و لیو، زی (2021). ارتباط علّی چاقی با دژنراسیون بین مهره ای، کمردرد و سیاتیک: یک مطالعه تصادفی سازی مندلی دو نمونه. Endocrinol جلو (لوزان), 12، 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
آیا افراد مبتلا به سندرم پیریفورمیس می توانند طب سوزنی را با روش های درمانی مختلف برای کاهش درد عصب سیاتیک و سایر علائم ترکیب کنند؟
معرفی
همانطور که بسیاری از افراد به لطف اندام های تحتانی بدن از یک مکان به مکان دیگر حرکت می کنند، عضلات اطراف، رباط ها، ریشه های عصبی و بافت ها به عملکرد حسی-حرکتی باسن، پاها، باسن و پاها کمک می کنند. همه این گروه‌های عضلانی برای اطمینان از اینکه می‌توانند بدون تأثیر درد یا ناراحتی متحرک باشند، وارد عمل می‌شوند. با این حال، بسیاری از عوامل و مسائل می تواند باعث شود عضلات اطراف به مرور زمان دچار مشکلات اسکلتی عضلانی شوند و بر تحرک فرد تأثیر بگذارند. یکی از عضلاتی که به سهیم شدن مسئولیت تحرک لگن و باسن کمک می کند، عضله پیریفورمیس است که معمولاً زمانی که آسیب های مختلف یا حرکات تکراری شروع به تأثیر بر توانایی راه رفتن فرد می کند نادیده گرفته می شود. مقاله امروز بررسی می‌کند که چگونه سندرم پیریفورمیس بر تحرک تأثیر می‌گذارد، چگونه درد سیاتیک با سندرم پیریفورمیس ارتباط دارد و چگونه درمان‌هایی مانند طب سوزنی می‌تواند به کاهش سندرم پیریفورمیس کمک کند. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر صحبت می کنیم که اطلاعات بیماران ما را برای ارائه درمان های متعدد برای به حداقل رساندن سندرم پیریفورمیس که بر تحرک فرد تأثیر می گذارد، یکپارچه می کنند. ما همچنین به بیماران اطلاع می دهیم و راهنمایی می کنیم که چگونه درمان هایی مانند طب سوزنی می تواند به کاهش درد عصب سیاتیک مرتبط با سندرم پیریفورمیس کمک کند. ما بیماران خود را تشویق می کنیم تا از پزشکان مرتبط خود سؤالات پیچیده و مهمی در مورد علائم مشابه درد ارجاعی که از سندرم پیریفورمیس تجربه می کنند بپرسند که بر توانایی راه رفتن آنها تأثیر می گذارد. دکتر Jimenez، DC، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس دانشگاهی در نظر گرفته است. سلب مسئولیت.
سندرم پیریفورمیس بر تحرک تأثیر می گذارد
آیا در ناحیه باسن یا باسن دچار گرفتگی عضلات شده اید که بر توانایی راه رفتن شما تأثیر می گذارد؟ آیا احساس بی حسی، سوزن سوزن شدن یا درد سوزشی می کنید که تا زانوها و پاهایتان حرکت می کند؟ یا بعد از یک روز کاری طولانی، وقتی نشسته اید احساس درد می کنید؟ اغلب این علائم اغلب با سندرم پیریفورمیس مرتبط هستند. شش ماهیچه اطراف ناحیه گلوتئال ران و باسن همگی با هم کار می کنند تا حرکت پایین بدن را فراهم کنند و در عین حال باسن را تثبیت کرده و ران ها را بچرخانند. عضله پیریفورمیس یک عضله کوچک، صاف و گلابی شکل است که در بالای عصب سیاتیک قرار دارد. سندرم پیریفورمیس یک بیماری اسکلتی عضلانی بالینی است که باعث گیر افتادن عصب سیاتیک می شود که باعث می شود بسیاری از افراد درد تیراندازی و سوزش را در ناحیه باسن خود گزارش کنند. (هیکس و همکاران، 2024) این باعث می شود بسیاری از مردم فکر کنند که با کمردرد مرتبط با سیاتیک روبرو هستند. هنگامی که فردی با سندرم پیریفورمیس سر و کار دارد، تحرک محدودی را در لگن خود تجربه می کند که به مرور زمان، اگر درمان نشود، ران ها و پاها را تحت تاثیر قرار می دهد.
چگونه درد عصب سیاتیک با سندرم پیریفورمیس ارتباط دارد؟
علاوه بر این، از آنجایی که سندرم پیریفورمیس با درد عصب سیاتیک مرتبط است، برخی از یافته‌های بالینی که باعث همپوشانی پروفایل‌های خطر می‌شوند شامل محدودیت چرخش خارجی مفصل ران و سفتی ماهیچه‌های لومبوساکرال است. سایر یافته های بالینی از درد لمسی بر روی شکاف سیاتیک بزرگ تا درد تشدید شده در وضعیت نشسته متغیر است. (شارما و همکاران، 2023از آنجایی که گیر افتادن عصب سیاتیک با سندرم پیریفورمیس ارتباط دارد، همچنان به عنوان علت غیردیسکوژنیک سیاتیک در نظر گرفته می شود. (پسر و لی، 2022هنگامی که عصب سیاتیک در عضله پیریفورمیس به دام می افتد، بسیاری از افراد بی حسی، احساس سوزن سوزن شدن و الگوهای درد مشابهی را در پاها تجربه خواهند کرد، درست مانند سیاتیک. با این حال، زمانی که افراد به دنبال درمان هایی برای کاهش درد عصب سیاتیک و بهبود عضله پیریفورمیس هستند.
طب سوزنی باعث کاهش سندرم پیریفورمیس می شود
وقتی افراد به دنبال درمان هایی برای کاهش درد عصب سیاتیک مرتبط با سندرم پیریفورمیس هستند، به دنبال درمان هایی هستند که مقرون به صرفه باشد و بتواند درد را از طریق جلسات متوالی کاهش دهد. طب سوزنی می تواند به کاهش اثرات سندرم پیریفورمیس کمک کند. طب سوزنی یک درمان مکمل و جایگزین از چین است که از سوزن های محکم و نازکی برای قرار دادن روی نقاط طب سوزنی بدن استفاده می کند. علاوه بر این، متخصصان بسیار آموزش دیده می توانند از روش های مختلف طب سوزنی برای درمان و کاهش اثرات سندرم پیریفورمیس استفاده کنند. (او و همکاران، 2023در همان زمان، زمانی که فردی برای سندرم پیریفورمیس تحت درمان است، یک متخصص طب سوزنی از تکنیک‌های هدایت‌شده با اولتراسوند استفاده می‌کند تا امکان قرار دادن دقیق سوزن در عضلات عمقی را فراهم کند تا پاسخ درمانی مؤثری ارائه شود. (فوسکو و همکاران، 2018) این به عضلات اطراف آسیب دیده اجازه می دهد تا آرام شوند و درد عصب سیاتیک را کاهش دهند.
طب سوزنی کاهش درد عصب سیاتیک
از آنجایی که درد عصب سیاتیک و سندرم پیریفورمیس دارای پروفایل‌های خطر همپوشانی هستند، می‌توانند با سایر شرایط درد اسکلتی عضلانی که می‌توانند بر تحرک فرد تأثیر بگذارند نیز مرتبط باشند. طب سوزنی می تواند به کاهش سیگنال های درد که باعث اختلالات حرکتی یا حسی در ناحیه لگن و لگن می شود کمک کند. (کوورنینگ و همکاران، 2004طب سوزنی یکی از قدیمی‌ترین اشکال درمان غیرجراحی است که می‌تواند با سایر روش‌های درمانی مختلف برای کمک به حرکت مجدد باسن و کاهش فشار بر روی عصب سیاتیک و در عین حال تسکین درد ترکیب شود. (ویج و همکاران، 2021با گنجاندن طب سوزنی به عنوان بخشی از برنامه درمانی سلامت و تندرستی افراد، آنها شروع به مدیریت تدریجی علائم مرتبط می کنند و احتمال بازگشت سندرم پیریفورمیس برای ایجاد درد عصب سیاتیک در اندام تحتانی را کاهش می دهند. این به افراد اجازه می دهد تا هوشیارتر باشند و در طول زمان به بازیابی روند بهبود طبیعی بدن کمک کنند.
تحرک خود را بازیابی کنید - ویدیو
منابع
Fusco، P.، Di Carlo، S.، Scimia، P.، Degan، G.، Petrucci، E.، & Marinangeli، F. (2018). درمان با سوزن خشک با هدایت اولتراسوند نقاط ماشه ای میوفاشیال برای مدیریت سندرم پیریفورمیس: یک سری موارد. J Chiropr Med, 17(3)، 198-200. doi.org/10.1016/j.jcm.2018.04.002
He, Y., Miao, F., F., Y., Zhang, F., Yang, P., Zhao, X., Wang, M., He, C., & He, J. (2023). روش‌های طب سوزنی برای سندرم پیریفورمیس: پروتکلی برای بررسی سیستماتیک و متاآنالیز شبکه. J Pain Res, 16، 2357-2364. doi.org/10.2147/JPR.S417211
Kvorning, N., Holmberg, C., Grennert, L., Aberg, A., & Akeson, J. (2004). طب سوزنی درد لگن و کمر را در اواخر بارداری تسکین می دهد. Acta Obste Gynecol Scand, 83(3)، 246-250. doi.org/10.1111/j.0001-6349.2004.0215.x
Sharma, S., Kaur, H., Verma, N., & Adhya, B. (2023). نگاهی فراتر از سندرم پیریفورمیس: آیا این واقعا پیریفورمیس است؟ لگن باسن, 35(1)، 1-5. doi.org/10.5371/hp.2023.35.1.1
Son, BC, & Lee, C. (2022). سندرم پیریفورمیس (به دام افتادن عصب سیاتیک) مرتبط با واریاسیون عصب سیاتیک نوع C: گزارشی از دو مورد و بررسی ادبیات. کره ای J Neurotrauma, 18(2)، 434-443. doi.org/10.13004/kjnt.2022.18.e29
Vij، N.، Kiernan، H.، Bisht، R.، Singleton، I.، Cornett، EM، Kaye، AD، ایمانی، F.، Varrassi، G.، پوربحری، M.، Viswanath، O.، و Urits ، I. (2021). گزینه های درمانی جراحی و غیر جراحی برای سندرم پیریفورمیس: مروری بر ادبیات. بیهوشی درد, 11(1)، e112825. doi.org/10.5812/aapm.112825
آیا افرادی که با درد سیاتیک دست و پنجه نرم می کنند می توانند تسکین مورد نیاز خود را از طب سوزنی برای بازگرداندن تحرک کمر پیدا کنند؟
معرفی
اندام تحتانی بدن در حالی که بدون درد یا ناراحتی از مکانی به مکان دیگر حرکت می کند، ثبات و حرکت را برای فرد فراهم می کند. اندام تحتانی از باسن، کمر، ساق پا، ران، لگن، زانو و پا تشکیل شده است. هر کدام دارای ماهیچه‌ها، ریشه‌های عصبی و رباط‌های مختلفی هستند که وظیفه خاصی برای هر ربع عضلانی دارند. ستون فقرات در سیستم اسکلتی عضلانی به ایجاد وضعیت مناسب کمک می کند و در عین حال از نخاع در برابر آسیب محافظت می کند. با این حال، در اغلب موارد، اندام‌های تحتانی می‌توانند تسلیم صدمات شوند، زیرا بسیاری از افراد حرکات تکراری را انجام می‌دهند که می‌تواند ریشه‌های عصبی را که به اندام‌های تحتانی پخش می‌شوند فشرده کند، که می‌تواند باعث درد شود. شایع‌ترین دردی که به نظر می‌رسد کمر و پاها را تحت تاثیر قرار می‌دهد، سیاتیک است و در صورت عدم درمان، می‌تواند باعث همپوشانی پروفایل‌های خطر در اندام‌های تحتانی شود. مقاله امروز به بررسی ارتباط سیاتیک با کمر و اینکه چگونه درمان های غیرجراحی می توانند به کاهش اثرات درد سیاتیک کمک کنند، می پردازد. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر صحبت می کنیم که اطلاعات بیماران ما را برای ارائه درمان های متعدد برای تسکین درد سیاتیک که بر اندام تحتانی آنها تأثیر می گذارد، تلفیق می کنند. ما همچنین به بیماران اطلاع می دهیم و راهنمایی می کنیم که چگونه درمان های غیرجراحی می توانند به کاهش درد سیاتیک در اندام های عضلانی-اسکلتی تحتانی کمک کنند. ما بیماران خود را تشویق می کنیم تا از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط خود سؤالات پیچیده و مهمی را در مورد علائم مشابه درد که از سیاتیک تجربه می کنند و باعث درد آنها می شود بپرسند. دکتر Jimenez، DC، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس دانشگاهی در خود جای داده است. سلب مسئولیت.
سیاتیک چگونه با قسمت پایین کمر ارتباط دارد؟
آیا اغلب احساس بی حسی یا سوزن سوزن شدن روی پای خود را تجربه می کنید که باعث می شود پا یا پای شما برای مدت کوتاهی احساس خود را از دست بدهد؟ آیا پس از نشستن بیش از حد پشت میز خود احساس درد تیراندازی در ناحیه کمر خود دارید؟ یا متوجه شده اید که کشش پاها یا کمر به طور موقت درد را تسکین می دهد، فقط برای بازگشت آن؟ بسیاری از افرادی که درد تیراندازی در پاهای خود را تجربه می کنند، با سیاتیک دست و پنجه نرم می کنند. وقتی صحبت از اندام تحتانی در سیستم اسکلتی عضلانی می شود، بسیاری از افراد حرکات تکراری روی ستون فقرات خود انجام می دهند که می تواند باعث فشرده شدن دیسک های ستون فقرات و فتق تحت فشار شود. هنگامی که دیسک ستون فقرات در ستون فقرات کمری فتق می‌کند، آن دیسک شروع به فشار روی ریشه‌های عصبی اطراف می‌کند و در نتیجه درد تابشی به پاها می‌فرستد. سیاتیک زمانی تعریف می‌شود که افراد دردی را تجربه می‌کنند که از ریشه عصب لومبوساکرال می‌آید و باعث سوزش، سنگینی یا احساس سفتی می‌شود. (آگیلار-شی و همکاران، 2022سیاتیک می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و بسیاری از افراد را وادار می کند که فکر کنند پایشان خوابیده است. با این حال، ریشه عصب سیاتیک فشرده، به دام افتاده، گیر کرده یا نیشگون می گیرد که باعث اسپاسم عضلانی در کمر، باسن یا پاها می شود. از این رو، بسیاری از افراد توضیح می دهند که در هنگام سیاتیک درد کمر یا پا را تجربه می کنند.
از آنجایی که عصب سیاتیک یک عصب بلند و ضخیم در بدن انسان است، از ناحیه کمر به سمت زانو حرکت می کند و به سایر اعصاب متصل می شود تا به پا برسد. درد سیاتیک می تواند دو حالت با اثرات مشابه درد باشد که به عنوان شرایط واقعی یا شبیه سیاتیک شناخته می شود. سیاتیک واقعی جایی است که آسیب مستقیماً بر عصب سیاتیک تأثیر می گذارد. این می تواند به لغزش دیسک ناشی از عوامل محیطی مانند بلند کردن یک جسم سنگین، تشدید ریشه عصب سیاتیک و ایجاد دردی که بدتر می شود مربوط شود. (صدیق و همکاران، 2020) برای بیماری های سیاتیک مانند، این جایی است که سایر بیماری های اسکلتی عضلانی باعث ایجاد علائم مشابه درد سیاتیک در اندام تحتانی می شوند. بیماری‌های اسکلتی-عضلانی مانند سندرم پیریفورمیس می‌توانند علائمی شبیه درد سیاتیک ایجاد کنند که در آن عضله پیریفورمیس تحریک شده یا ملتهب است و بر روی عصب سیاتیک فشار می‌آورد، که باعث می‌شود بسیاری از افراد درد در امتداد ناحیه گلوتئال را گزارش کنند که ممکن است احساس سوزش و درد در پشت عضله ایجاد کند. پاها. (هیکس و همکاران، 2024با این حال، راه‌هایی برای درمان سیاتیک و کاهش اثرات درد مانند ایجاد مشکلات حرکتی وجود دارد.
سیاتیک، علل، علائم و نکات - ویدئو
درمان های غیر جراحی سیاتیک
هنگامی که نوبت به کاهش درد سیاتیک می‌شود، بسیاری از افراد به دنبال درمان مقرون‌به‌صرفه و متناسب با درد فرد می‌روند. برخی از درمان‌ها، مانند موبیلیزاسیون عصبی، می‌توانند نیروهای مکانیکی را روی ریشه‌های عصبی اعمال کنند تا حرکت سالم را به پاها و اندام‌های تحتانی بازگردانند. (طاووس و همکاران، 2023سایر درمان‌ها، مانند رفع فشار ستون فقرات، از کشش ملایم روی دیسک ستون فقرات برای کاهش فشار روی عصب سیاتیک برای تسکین استفاده می‌کنند. درمان‌های غیرجراحی به دلیل مقرون‌به‌صرفه بودن و شخصی‌سازی شده با درد افراد، برای بسیاری از افراد مطلوب است، زیرا به کاهش درد و ناتوانی کمک می‌کند. (لی و همکاران، 2023) خوشبختانه، نوعی درمان غیرجراحی می تواند به تسکین سیاتیک و علائم مشابه درد مرتبط با آن کمک کند.
طب سوزنی تسکین درد سیاتیک
طب سوزنی یکی از قدیمی‌ترین روش‌های درمان غیرجراحی است که در آن متخصصان آموزش دیده از سوزن‌های نازک و محکمی برای وارد کردن و قرار دادن روی ناحیه آسیب‌دیده استفاده می‌کنند و باعث ایجاد درد می‌شوند. طب سوزنی می تواند به کاهش انحراف ریشه های عصبی آسیب دیده کمک کند و سیتوکین های التهابی موضعی با سیاتیک مرتبط هستند. (یو و همکاران، 2021) کاری که این کار انجام می دهد این است که سیگنال های عصبی را به حالت پیش فرض از تشدید فیبرهای عضلانی اطراف و کاهش درد عادی می کند. علاوه بر این، طب سوزنی می تواند با کاهش درد با قرار دادن سوزن ها بر روی نقطه طب سوزنی اندام های حیاتی که رابطه مشترک با عصب سیاتیک دارند، به بازیابی چی یا انرژی بدن کمک کند. (یو و همکاران، 2022) این به عنوان سوماتو- احشایی شناخته می‌شود، جایی که اندام‌های حیاتی می‌توانند ناحیه آسیب‌دیده باشند که باعث همپوشانی پروفیل‌های خطر عضلانی و عصبی می‌شود. طب سوزنی یک شکل عالی از درمان غیرجراحی است که می تواند با سایر درمان های مختلف ترکیب شود تا به بازگرداندن فاکتور شفابخش طبیعی بدن کمک کند و به افراد این امکان را می دهد که مراقب نحوه مراقبت آسان از بدن خود باشند تا از علائم مشابه درد سیاتیک جلوگیری کنند. در حال بالا آمدن.
منابع
Aguilar-Shea، AL، Gallardo-Mayo، C.، Sanz-Gonzalez، R.، & Paredes، I. (2022). سیاتیک. مدیریت برای پزشک خانواده مراقبتهای اولیه J Family Med, 11(8)، 4174-4179. doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1061_21
لیو، سی.، فریرا، جنرال الکتریک، عبدالشهید، سی، چن، کیو، هریس، IA، بیلی، CS، پل، WC، کوئز، بی.، و لین، سی سی (2023). درمان جراحی در مقابل غیر جراحی برای سیاتیک: مرور سیستماتیک و متاآنالیز کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده. BMJ, 381، e070730. doi.org/10.1136/bmj-2022-070730
طاووس، ام.، داگلاس، اس.، و نیر، پی. (2023). تحرک عصبی در کمردرد و درد رادیکولار: یک بررسی سیستماتیک J Man Manip Ther, 31(1)، 4-12. doi.org/10.1080/10669817.2022.2065599
صدیق، MAB، کلگ، دی، حسن، SA، و راسکر، جی جی (2020). سیاتیک خارج از ستون فقرات و تقلیدهای سیاتیک: بررسی محدوده. جی پین کره ای, 33(4)، 305-317. doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305
Yu، FT، Liu، CZ، Ni، GX، Cai، GW، Liu، ZS، Zhou، XQ، Ma، CY، Meng، XL، Tu، JF، Li، HW، یانگ، JW، Yan، SY، Fu، HY، Xu، WT، Li، J.، Xiang، HC، Sun، TH، Zhang، B.، Li، MH، . . . وانگ، LQ (2022). طب سوزنی برای سیاتیک مزمن: پروتکل برای یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده چند مرکزی BMJ باز, 12(5)، e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566
آیا افرادی که با درد لگن دست و پنجه نرم می کنند، می توانند برای کاهش درد سیاتیک خود، تسکین مورد نظر خود را از رفع فشار ستون فقرات بیابند؟
معرفی
وقتی صحبت از انجام حرکات روزمره به میان می آید، بدن می تواند در موقعیت های عجیب و غریب بدون درد یا ناراحتی قرار بگیرد. از این رو، افراد می توانند برای مدت طولانی بایستند یا بنشینند و هنگام انجام فعالیت های سنگین احساس خوبی داشته باشند. با این حال، با افزایش سن، عضلات و رباط‌های اطراف می‌توانند ضعیف و سفت شوند، در حالی که مفاصل و دیسک‌های ستون فقرات شروع به فشرده شدن و ساییدگی می‌کنند. این به این دلیل است که بسیاری از افراد حرکات تکراری بر روی بدن خود انجام می دهند که باعث ایجاد علائمی شبیه درد در پشت، باسن، گردن و اندام های بدن می شود که منجر به درد ارجاعی در نقاط مختلف بدن می شود. هنگامی که افراد در بدن خود درد اسکلتی- عضلانی را تجربه می کنند، می تواند باعث ایجاد نمایه های خطر همپوشانی شود که می تواند مانع فرد شود و باعث بدبختی آنها شود. علاوه بر این، هنگامی که افراد درد اسکلتی- عضلانی را در بدن خود تجربه می کنند، بسیاری به دنبال درمان برای کاهش علائم مشابه درد مرتبط با درد اسکلتی عضلانی هستند. مقاله امروز یک نوع درد اسکلتی عضلانی در لگن را بررسی می‌کند، اینکه چگونه می‌تواند باعث مشکلاتی شبیه درد سیاتیک شود، و چگونه درمان‌هایی مانند رفع فشار می‌توانند اثرات مشابه درد لگن مرتبط با سیاتیک را کاهش دهند. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر صحبت می کنیم که اطلاعات بیماران ما را برای ارائه درمان های متعدد برای تسکین درد لگن مرتبط با سیاتیک تثبیت می کنند. ما همچنین به بیماران اطلاع می دهیم و راهنمایی می کنیم که چگونه رفع فشار می تواند به کاهش علائم مشابه درد مانند سیاتیک و بازگرداندن تحرک لگن کمک کند. ما بیماران خود را تشویق می کنیم تا از پزشکان مرتبط خود سؤالات پیچیده و مهمی در مورد علائم مشابه درد که از درد لگن تجربه می کنند بپرسند. دکتر Jimenez، DC، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس دانشگاهی در خود جای داده است. سلب مسئولیت.
درد لگن مرتبط با سیاتیک
آیا اغلب پس از نشستن زیاد در ناحیه کمر و باسن خود دچار سفتی می شوید؟ در مورد احساس درد تابشی که از کمر به پاهایتان می ریزد چطور؟ یا فکر می کنید عضلات لگن و ران شما سفت و ضعیف می شوند که بر ثبات راه رفتن شما تأثیر می گذارد؟ بسیاری از افرادی که این مشکلات شبیه درد را تجربه می‌کنند، درد لگن را تجربه می‌کنند، و زمانی که به مرور زمان درمان نشود، می‌تواند یک مشکل باشد. از آنجایی که درد لگن یک بیماری شایع و ناتوان کننده است که تشخیص آن چالش برانگیز است، بسیاری از افراد اغلب درد موضعی را در یکی از سه ناحیه آناتومیک: قسمت قدامی، خلفی و جانبی لگن بروز می دهند. (ویلسون و فوروکاوا، 2014) هنگامی که افراد با درد لگن سروکار دارند، درد ارجاعی را در قسمت پایین کمر خود نیز تجربه می کنند که باعث ناراحتی و بدبختی آنها می شود. در عین حال، حرکات معمولی ساده مانند نشستن یا ایستادن می‌تواند بر عضلات و رباط‌های اطراف باسن تأثیر بگذارد و آسیب‌رسان باشد. این می تواند باعث ارجاع درد لگن از ستون فقرات کمری و مشکلات ستون فقرات شود که سپس باعث ایجاد مشکلات اسکلتی عضلانی در اندام تحتانی می شود. (لی و همکاران، 2018)
بنابراین، چگونه درد لگن با سیاتیک و ایجاد درد در بسیاری از اندام‌های تحتانی مرتبط است؟ نواحی لگن در سیستم اسکلتی عضلانی دارای ماهیچه های متعددی در اطراف ناحیه استخوان لگن هستند که می توانند سفت و ضعیف شوند و باعث درد اسکلتی عضلانی ارجاعی ناشی از مشکلات داخل لگنی و زنان شوند. (چمبرلین، 2021این بدان معنی است که اختلالات اسکلتی- عضلانی مانند سندرم پیریفورمیس همراه با درد لگن می تواند منجر به سیاتیک شود. عصب سیاتیک از ناحیه کمر و باسن و پشت ساق پا به سمت پایین حرکت می کند. هنگامی که فردی با سیاتیک سر و کار دارد و برای درمان درد به پزشک اصلی خود مراجعه می کند، پزشک معاینه فیزیکی انجام می دهد تا ببیند چه عواملی باعث ایجاد درد می شوند. برخی از یافته های رایج در طول معاینه فیزیکی، حساسیت و لمس بریدگی سیاتیک بزرگ و تولید مثل درد در امتداد باسن بود. (پسر و لی، 2022این باعث علائم مرتبط با سیاتیک و درد لگن می شود، از جمله:
احساس سوزن سوزن شدن/بی حسی
حساسیت به عضله
درد هنگام نشستن یا ایستادن
ناراحتی
آیا حرکت کلید شفا است- ویدئو
رفع فشار ستون فقرات کاهش درد لگن
با این حال، بسیاری از افراد درمان‌های غیرجراحی را برای کمک به کاهش سیاتیک مرتبط با درد لگن پیدا می‌کنند. درمان‌های غیرجراحی متناسب با درد فرد سفارشی می‌شوند و در عین حال که روی ستون فقرات ملایم هستند مقرون به صرفه هستند. رفع فشار ستون فقرات می تواند به کاهش درد لگن مرتبط با سیاتیک کمک کند. رفع فشار روی ستون فقرات به کشش ملایم اجازه می دهد تا عضلات ضعیف را در امتداد کمر و باسن در حالی که دیسک های ستون فقرات تحت فشار منفی قرار می گیرند، کشیده شود. هنگامی که فردی با درد سیاتیک همراه با درد لگن روبرو می شود و برای اولین بار اقدام به رفع فشار می کند، تسکینی که شایسته آن است به او ارائه می شود. (کریسپ و همکاران، 1955)
علاوه بر این، بسیاری از افرادی که از فشارزدایی برای درد لگن خود استفاده می‌کنند، می‌توانند اثرات آن را احساس کنند، زیرا به بهبود گردش خون به باسن کمک می‌کند تا روند درمان طبیعی شروع شود. (هوآ و همکاران ، 2019هنگامی که افراد شروع به استفاده از رفع فشار برای درد لگن خود می کنند، می توانند آرام شوند زیرا احساس می کنند تمام دردها و دردهایشان به تدریج ناپدید می شود زیرا تحرک و چرخش در اندام تحتانی بازگشته است.
کریسپ، ای جی، سیریاکس، جی اچ، و کریستی، بی جی (1955). بحث در مورد درمان کمردرد با کشش. Proc R Soc Med, 48(10)، 805-814. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13266831
Hua, KC, Yang, XG, Feng, JT, Wang, F., Yang, L., Zhang, H., & Hu, YC (2019). اثربخشی و ایمنی رفع فشار هسته برای درمان نکروز سر استخوان ران: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز. J Orthop Surg Res, 14(1)، 306. doi.org/10.1186/s13018-019-1359-7
لی، YJ، کیم، SH، چانگ، SW، لی، YK، و کو، KH (2018). علل درد مزمن لگن که توسط پزشکان اولیه تشخیص داده نشده یا اشتباه تشخیص داده شده است در بیماران بالغ: یک مطالعه توصیفی گذشته نگر. J Korean Med Sci, 33(52)، e339. doi.org/10.3346/jkms.2018.33.e339
Son, BC, & Lee, C. (2022). سندرم پیریفورمیس (به دام افتادن عصب سیاتیک) مرتبط با واریاسیون عصب سیاتیک نوع C: گزارشی از دو مورد و بررسی ادبیات. کره ای J Neurotrauma, 18(2)، 434-443. doi.org/10.13004/kjnt.2022.18.e29
ویلسون، جی جی، و فوروکاوا، ام. (2014). ارزیابی بیمار مبتلا به درد لگن. پزشک خانواده آمریکایی, 89(1)، 27-34. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24444505
برای افرادی که با سیاتیک مزمن سر و کار دارند، زمانی که درد و سایر علائم به طور قابل توجهی بر فعالیت های روزانه و توانایی راه رفتن تأثیر می گذارد، آیا یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اسکلتی- عضلانی می تواند به تسکین و مدیریت علائم از طریق یک برنامه درمانی چند رشته ای کمک کند؟
سیاتیک مزمن
سیاتیک یک بیماری شایع است که در نتیجه فشرده شدن عصب سیاتیک در قسمت پایین کمر یا ساق پا ایجاد می شود. سیاتیک مزمن زمانی رخ می دهد که علائم به مدت 12 ماه یا بیشتر طول بکشد.
علائم پیشرفته سیاتیک
سیاتیک پیشرفته یا مزمن معمولاً دردی ایجاد می‌کند که تابش می‌کند یا در پشت ساق حرکت می‌کند. فشرده سازی طولانی مدت عصب سیاتیک می تواند منجر به موارد زیر شود:
درد پا
کمبود
طنین انداز
احساس الکتریکی یا سوزش
ضعف
ضعف
بی ثباتی پاها که می تواند بر توانایی راه رفتن تأثیر بگذارد.
سیاتیک می تواند منجر به آسیب عصبی اعصاب کوچکتر شود و به پاها و پاها برسد. آسیب عصبی/ نوروپاتی می تواند منجر به درد، گزگز و از دست دادن حس شود. (ژاکوب ویچر بوسما، و همکاران، 2014)
غیرفعال کردن گزینه های درمان سیاتیک
هنگامی که سیاتیک ناتوان می شود و بر توانایی راه رفتن فرد تأثیر می گذارد، برای تسکین نیاز به درمان بیشتر است. بسیاری از موارد سیاتیک مزمن و ناتوان کننده ناشی از مشکلات ستون فقرات کمری است. فشردگی ریشه های عصبی که عصب سیاتیک را تشکیل می دهند می تواند به دلیل برآمدگی یا فتق دیسک یا تنگی نخاع رخ دهد. اگر علائم سیاتیک بیش از 12 ماه با تسکین اندک یا بدون تسکین فیزیوتراپی، رفع فشار مکانیکی غیر جراحی، کشش ها و تمرینات، یا تکنیک های مدیریت درد ادامه یابد، ممکن است به روش های جراحی نیاز باشد. (لوسی داو و همکاران، 2023)
جراحی رفع فشار کمری شامل چندین روش برای ایجاد فضای بیشتر در ستون فقرات کمری و کاهش فشار عصبی است. جراحی رفع فشار کمر می تواند شامل موارد زیر باشد:کلینیک میفیلد 2021)
دیسککتومی
این روش بخشی از دیسک آسیب دیده بین مهره ها را برمی دارد تا فشردگی ریشه ناشی از برآمدگی یا فتق دیسک را کاهش دهد.
لامینکتومی
این روش لامینا، بخشی از مهره‌ها که باعث فشردگی عصب می‌شود، برداشته می‌شود، به خصوص اگر خار استخوانی به دلیل تغییرات آرتروز و دژنراتیو در ستون فقرات وجود داشته باشد.
فرامینیتومی
این روش سوراخ‌های مهره‌ها را که ریشه‌های عصبی از آنجا خارج می‌شوند، برای تسکین فشار باز می‌کند.
فیوژن نخاعی
در این روش دو یا چند مهره برای تثبیت آن ها با میله ها و پیچ های فلزی به هم می آمیزند.
این روش می تواند انجام شود اگر:
یک دیسک کامل حذف می شود.
چند لامینکتومی انجام شد.
یک مهره روی مهره دیگری به جلو لغزیده است.
مدیریت امداد روزانه برای سیاتیک پیشرفته
دستیابی به تسکین علائم پیشرفته سیاتیک در خانه می‌تواند شامل تمرین منظم روش‌هایی مانند حمام آب گرم یا ماساژ دوش، و استفاده از یک پد گرم کننده در قسمت پایین کمر یا باسن برای شل کردن ماهیچه‌های سفت برای کمک به رهایی از سفتی اطراف عصب سیاتیک باشد.
تمرینات اصلاحی یا درمانی مانند سر خوردن عصب سیاتیک می تواند به کاهش تنش در امتداد عصب کمک کند در حالی که تمرینات کمری که ستون فقرات را به سمت جلو یا عقب خم می کند می تواند فشار را کاهش دهد. (ویتولد گولونکا، و همکاران، 2021)
داروهایی مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی / NSAID ها، شل کننده های عضلانی یا داروهای ضد درد عصبی ممکن است توصیه شود. (آنتونیو ال آگیلار-شی، و همکاران، 2022)
سیاتیک پیشرفته ممکن است به روش های درمانی محافظه کارانه پاسخگو نباشد، زیرا آسیب ایجاد شده و عصب و بافت های اطراف آن به طور قابل توجهی محدود شده اند.
اگر بتوان علت زمینه ای را به طور موثر درمان کرد، سیاتیک مزمن را می توان درمان کرد. سیاتیک مزمن اغلب ناشی از شرایط ستون فقرات مانند فتق دیسک یا تنگی ستون فقرات کمری است. این شرایط فضای اطراف ریشه های عصبی را که از نخاع خارج می شوند باریک می کند و عصب سیاتیک را تشکیل می دهد. جراحی برای باز کردن فضای ستون فقرات انجام می شود. (کلینیک میفیلد 2021گاهی اوقات سیاتیک به دلایل کمتر شایعی مانند تومور یا عفونت ستون فقرات ایجاد می شود. در این موارد، تا زمانی که علت اصلی برطرف نشود، علائم برطرف نمی‌شوند. ممکن است لازم باشد تومورها با جراحی برداشته شوند در حالی که عفونت ها به آنتی بیوتیک های تهاجمی برای جلوگیری از گسترش به سایر مناطق بدن نیاز دارند. (بیمارستان ویژه جراحی. 2023)
توسعه طرح درمان متخصص درد
درد مداوم، بی حسی، سوزن سوزن شدن و ضعف همگی علائمی هستند که باید با یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمان شوند. یک متخصص درد می تواند به ایجاد یک برنامه درمانی کمک کند که شامل: (بیمارستان ویژه جراحی. 2023)
Aguilar-Shea، AL، Gallardo-Mayo، C.، Sanz-González، R.، & Paredes، I. (2022). سیاتیک. مدیریت برای پزشک خانواده مجله پزشکی خانواده و مراقبت های اولیه، 11 (8)، 4174-4179. doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1061_21
Bosma، JW، Wijntjes، J.، Hilgevoord، TA، و Veenstra، J. (2014). نوروپاتی سیاتیک جدا شده شدید به دلیل تغییر وضعیت نیلوفر آبی. مجله جهانی موارد بالینی، 2 (2)، 39-41. doi.org/10.12998/wjcc.v2.i2.39
Dove، L.، Jones، G.، Kelsey، LA، Cairns، MC، & Schmid، AB (2023). مداخلات فیزیوتراپی در درمان افراد مبتلا به سیاتیک چقدر موثر است؟ بررسی سیستماتیک و متاآنالیز. مجله ستون فقرات اروپا: انتشار رسمی انجمن ستون فقرات اروپا، انجمن ناهنجاری ستون فقرات اروپا، و بخش اروپایی انجمن تحقیقات ستون فقرات گردنی، 32 (2)، 517-533. doi.org/10.1007/s00586-022-07356-y
آسیب های عضلانی همسترینگ، به ویژه در ورزشکاران و افرادی که مشاغل سختی دارند، شایع است. آیا با ترمیم جراحی و توانبخشی پس از عمل شانس بهتری برای بهبودی کامل وجود دارد؟
پارگی عضلات همسترینگ
اغلب آسیب های عضله همسترینگ پارگی جزئی عضله است. این نوع آسیب‌ها، کشیدگی‌های عضلانی هستند که زمانی رخ می‌دهند که فیبرهای عضلانی فراتر از حد طبیعی خود کشیده شوند. پارگی کامل عضله همسترینگ غیرعادی است، اما هم در ورزشکاران و هم در غیر ورزشکاران رخ می دهد. تعیین برنامه درمانی بهینه به موارد زیر بستگی دارد:
شدت پارگی تاندون
انتظارات فرد آسیب دیده
اشک ناقص زمانی هستند که عضله همسترینگ است بیش از حد کشیده شده است، اما کاملاً جدا نشده است.
اشک کامل معمولاً در بالای عضله که در آن تاندون از لگن جدا می شود، رخ می دهد.
پارگی کامل معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که خم شدن ناگهانی مفصل ران و امتداد مفصل زانو وجود داشته باشد - وقتی عضله در این حالت منقبض می‌شود، بیش از حد خود کشیده می‌شود.
پارگی های کامل به عنوان آسیب های مختلف شناخته می شوند و ممکن است به درمان های تهاجمی تری نیاز داشته باشند. (آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2021)
افرادی که این نوع آسیب را متحمل می شوند، یک ضربه چاقو تیز در پشت ران را توصیف می کنند.
سویه های پایه همسترینگ را می توان با گام های ساده درمان کرد - استراحت، یخ، داروهای ضد التهابی و درمان های محافظه کارانه.
نشانه ها
علائم کشیدگی عضله همسترینگ می تواند شامل درد، کبودی، تورم و مشکل در حرکت باشد. (آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2021) افرادی که این آسیب را تحمل می کنند معمولاً درد شدید ناگهانی را تجربه می کنند. علائم پارگی می تواند شامل موارد زیر باشد:
درد شدید در جایی که باسن و ران به هم می رسند.
مشکل در راه رفتن.
نشستن می تواند دشوار باشد زیرا لبه صندلی می تواند مستقیماً روی آسیب فشار وارد کند.
اسپاسم و احساس گرفتگی در پشت ران.
ضعف در پا، به ویژه هنگام خم کردن زانو یا بلند کردن پا در پشت بدن.
بی حسی یا احساس سوزش در نتیجه تحریک عصب سیاتیک.
تورم و کبودی در پشت ران - با گذشت زمان می تواند به سمت پشت زانو و ساق پا و احتمالاً به پا برسد.
با پارگی کامل همسترینگ، معمولا تورم و کبودی قابل توجهی در پشت ران ایجاد می شود.
تشخیص
تشخیص علائم در مراحل اولیه دشوار است، به همین دلیل است که معمولاً عکس‌برداری با اشعه ایکس از لگن یا ران انجام می‌شود.
در برخی شرایط، قطعه‌ای از استخوان می‌تواند همراه با اتصال عضله همسترینگ از لگن خارج شود. آزمایش MRI می تواند برای ارزیابی چسبندگی انجام شود و می تواند ویژگی های مهم پارگی کامل عضله همسترینگ را مشخص کند، از جمله:آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2021)
تعداد تاندون های درگیر.
کامل در مقابل پارگی ناقص.
میزان پسرفت - مقداری که تاندون ها به عقب کشیده اند.
این توسعه درمان را هدایت می کند.
رفتار
درمان پارگی کامل به عوامل مختلفی بستگی دارد. متغیر دیگر بیمار و انتظارات اوست.
درمان است در افراد جوان تر مانند ورزشکاران سطح بالا تهاجمی تر است.
درمان است در افراد میانسال کمتر پرخاشگر است.
اغلب یک پارگی تاندون را می توان بدون جراحی درمان کرد.
هنگامی که یک تاندون درگیر می شود، معمولاً از اتصال طبیعی خود دور نمی شود و بافت اسکار در موقعیت مثبت ایجاد می شود.
برعکس، زمانی که سه تاندون پاره می‌شوند، معمولاً بیش از چند سانتی‌متر از استخوان فاصله می‌گیرند. این موارد با ترمیم جراحی نتایج بهتری دارند. (UW Health. 2017)
جراحان از ویژگی های بیمار استفاده خواهند کرد - ورزشکاران سطح بالا یا افرادی که فعالیت بدنی کمتری دارند - برای راهنمایی توصیه های درمانی.
توانبخشی
توانبخشی بعد از جراحی می تواند 3-6 ماه یا بیشتر طول بکشد.
شش هفته اول تحمل وزن را با استفاده از عصا محدود می کند.
ممکن است به بیماران توصیه شود که از بریس برای کاهش تنش روی تاندون های همسترینگ ترمیم شده استفاده کنند.
تقویت تا سه ماه بعد از عمل شروع نمی شود و حتی فعالیت های سبک معمولاً به تعویق می افتد. (UW Health. 2017)
از آنجا که این آسیب می تواند مدت زمان بهبودی طولانی داشته باشد، برخی از افراد ممکن است انتخاب کنند درمان غیر جراحی.
گاهی اوقات این افراد علائم ناراحتی ناشی از نشستن را تجربه می کنند و ممکن است ضعف طولانی مدت عضله همسترینگ را نشان دهند.
بهبودی کامل پس از آسیب کامل عضله همسترینگ به زمان نیاز دارد. مطالعات نشان داده است که ورزشکاران سطح بالا می توانند پس از ترمیم و توانبخشی آسیب حاد عضله همسترینگ، ورزش های رقابتی را از سر بگیرند. (ساموئل کی چو، مونیکا ای.رو. 2016)
تأخیر در درمان جراحی ممکن است همیشه به نتایج مطلوب منجر نشود.
هنگامی که تاندون از اتصال طبیعی خود جدا می شود، شروع به زخم شدن در اطراف بافت های نرم اطراف می کند.
هنگامی که بیش از چند هفته پس از آسیب اولیه تاخیر وجود داشته باشد، بازیابی طول کامل تاندون و عضله می تواند چالش برانگیز باشد.
این می تواند روند توانبخشی را به تاخیر بیاندازد و ممکن است پتانسیل بهبودی کامل را محدود کند. (هو یون کواک و همکاران، 2011)
با جراحات شدید، شانس بیشتری برای بهبودی کامل با ترمیم جراحی وجود دارد، اما می‌تواند شامل بهبودی طولانی مدت و تعهد به برنامه توانبخشی پس از عمل باشد.
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
