La عضله پیشانی (PM) در پزشکی به عنوان عضله مهم لگن خلفی شناخته شده است. عضله ای است که در کنترل چرخش و ابداکشن مفصل ران نقش دارد و همچنین عضله ای است که به دلیل وارونگی عمل در چرخش مشهور شده است. PM همچنین به دلیل نقشش در سندرم پیریفورمیس، وضعیتی که به عنوان یک منبع بالقوه درد و اختلال در عملکرد، مورد توجه قرار می گیرد.
سندرم Piriformis را می توان به عنوان یک وضعیت پزشکی تعریف کرد که در آن عضله پری فریمیس واقع در ناحیه گوزن، اسپاسم و درد ناحیه کمری ایجاد می شود. عصب سیاتیک ممکن است با اثر متقابل بین SN و PM تولید درد کمر لب پایین در ران خلفی، تقلید "سیاتیک" تحریک شود.
شکایت از درد باسن همراه با ارجاع علائم منحصر به عضله پیریفورمیس نیست. علائم با سندرم های کمردرد مشهودتر از نظر بالینی گسترده است. نشان داده شده است که سندرم پیریفورمیس عامل 5-6 درصد موارد سیاتیک است. در اکثر موارد، در افراد میانسال اتفاق می افتد و در زنان بسیار شایع تر است.
فهرست
آناتومی: Piriformis
PM از مقطع قدامی سقر پیش می آید و به وسیله سه ضمیمه گوشتی بین فرامینی قاجاری قدامی جلو، سوم و چهارم به آن متصل می شود. گاهی اوقات منشاء آن ممکن است بسیار وسیع باشد که به کپسول مفصل ساکرولیاک بالا و با رباط قرمزی و یا مچ پا زیر است.
PM یک عضله ضخیم و حجیم است و همانطور که از سوراخ سیاتیک بزرگتر از لگن خارج می شود، سوراخ را به دو سوراخ فوق پیریفرم و فرومین زیر پیریفرم تقسیم می کند. همانطور که از طریق سوراخ سیاتیک بزرگتر به سمت جلو حرکت می کند، باریک تر می شود و تاندونی را تشکیل می دهد که به سطح فوقانی میانی تروکانتر بزرگ متصل می شود و معمولاً با تاندون مشترک عضله انسداد داخلی و عضلات Gemelli ترکیب می شود.
اعصاب و رگ‌های خونی در سوراخ فوق‌پیری‌فرم عصب و عروق گلوتئال برتر و در حفره زیر پیریفرم اعصاب و عروق گلوتئال تحتانی و عصب سیاتیک (SN) قرار دارند. به دلیل حجم زیاد آن در سوراخ سیاتیک بزرگ، این پتانسیل را دارد که عروق و اعصاب متعددی را که از لگن خارج می شوند، فشرده کند.
PM ارتباط نزدیکی با سایر چرخاننده های کوتاه لگن دارد که در قسمت پایینی قرار دارند مانند ژملوس فوقانی، ژملوس انسدادی، ژملوس تحتانی و انسداد خارجی. تفاوت اصلی بین PM و سایر چرخاننده های کوتاه، رابطه با SN است. PM از خلف عصب عبور می کند در حالی که مسدود کننده دیگر از جلو عبور می کند.
علت: سندرم Piriformis
سندرم Piriformis ممکن است به علت سه عامل اصلی ایجاد شود؛
1 الیاف عضلانی تنگ و کوتاه، با استفاده از عضلات، مانند تکان دادن و تکان دادن در چرخش خارجی، و یا ترومای مستقیم، رسوب می شوند. این در حالی که انقباض در اطراف مانیتور افزایش می یابد، ممکن است منبع فشرده سازی / ضرب و شتم باشد.
2 جذب عصب
3. اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک (SI Joint Pain) که باعث اسپاسم PM می شود.
علائم: سندرم Piriformis
علائم معمول سندرم پریویریس عبارتند از:
- احساس تنگی یا گرفتگی در ساق پا و / یا همسترینگ.
- درد شکمبه
- درد حنجره
- تسکین از نشستن و نشستن، به خصوص اگر تنه به سمت جلو یا عقب بر روی پا بدون تاثیر گذار است.
- علائم احتمالی عصب محیطی مانند درد و پاراستایزی در پشت، کشاله ران، باسن، پروینوم، پشت ران.
درمان: سندرم Piriformis
هنگامی که اعتقاد بر این است سندرم پریویریس وجود دارد و درمانگر احساس می کند که تشخیص داده شده است، درمان معمولا به علت مشکوک بستگی دارد. اگر PM تنگ و در معرض اسپاسم باشد، ابتدا درمان محافظه کارانه بر روی کشش و ماساژ عضله تنگ تمرکز خواهد کرد تا PM را به عنوان منبع درد در نظر بگیرد.
اگر این نتواند، پیشنهاد شده است:
- بلوک بی حسی موضعی توسط متخصصان بیهوشی که در مدیریت درد تخصص دارند انجام می شود.
- تزریق استروئیدها به PM.
- تزریق بوتولینوم به PM.
- جراحی عصب
مداخلات تحت هدایت درمانگر مانند کشش PM و ماساژ مستقیم نقطه ماشه ای همیشه مورد حمایت قرار گرفته اند. کشش های PM در موقعیت های خم شدن بیشتر از 90 درجه، اداکشن و چرخش خارجی انجام می شود تا از اثر وارونگی عمل PM برای جداسازی کشش به این عضله مستقل از سایر چرخاننده های خارجی لگن استفاده شود.
نتیجه گیری: سندرم Piriformis
La عضله پیشانی یک عضله واقعا قوی و قدرتمند است که از سینه به داخل استخوان ران این زیر ماهیچه های دهانی اجرا می شود و عصب زیر آن حرکت می کند. اگر این عضله به اسپاسم برسد، در نتیجه عصب باعث ایجاد درد، بی حسی، سوزن شدن یا سوزش از ساعد به پا و پا می شود. سایر افراد سندروم را در مقابله با کمردرد مزمن ایجاد می کنند.
فعالیت ها و حرکاتی که باعث می شود عضله پيرفيریس برای ادامه قرارداد، عصب سياتيک را فشرده می کند، ایجاد درد می کند. این عضله زمانی که چمباتمه بزنیم، یا بایستیم، راه برویم، پله ها را بالا برویم، منقبض می شود. زمانی که بیش از 20 تا 30 دقیقه در هر موقعیتی می نشینیم، سفت می شود.
افرادی که سابقه کمردرد مزمن دارند اغلب تصور می کنند که درد سیاتیک تشعشع آنها در قسمت پایین ستون فقرات آنها قابل ردیابی است. سابقه فتق دیسک، یا رگ به رگ شدن، کشیدگی آنها به آنها آموخته است که تصور کنند مانند حالت عادی از بین می رود و درد از ستون فقرات آنها خارج شده است. درست زمانی که درد به طور معمول پاسخ نمی دهد، افراد به دنبال درمان می روند و در نتیجه بهبودی خود را به تاخیر می اندازند.
درد سیاتیک
اطلاعات مربوط به "درمان Piriformis"در نظر گرفته شده است که جایگزین رابطه یک به یک با یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط یا پزشک دارای مجوز نیست و توصیه پزشکی نیست. ما شما را تشویق می کنیم که تصمیمات مراقبت های بهداشتی را بر اساس تحقیقات و مشارکت خود با یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط اتخاذ کنید.
به وبلاگ سلامتی El Paso Back Clinic خوش آمدید، جایی که دکتر Alex Jimenez، DC، FNP-C، دارای گواهی هیئت مدیره پزشک پرستار خانواده (FNP-C) و کایروپراکتیک (DC)، بینش هایی را در مورد نحوه اختصاص تیم ما به درمان جامع و مراقبت شخصی ارائه می دهد. عمل ما با پروتکل های درمانی مبتنی بر شواهد الهام گرفته شده از اصول پزشکی یکپارچه، مشابه آنچه در dralexjimenez.com یافت می شود، مطابقت دارد و بر بازیابی سلامتی به طور طبیعی برای بیماران در تمام سنین تمرکز دارد.
زمینه های ما برای عمل کایروپراکتیک شامل است سلامتی و تغذیه، درد مزمن صدمه شخصی, مراقبت از حوادث خودکار، آسیب های کار، آسیب برگشت، کم درد پشتدرد گردن، سردرد میگرنی، آسیب های ورزشی، سیاتیک شدید، اسکولیوز، دیسک های فتق مجتمع، فیبرومیالژیا، درد مزمن ، صدمات پیچیده ، مدیریت استرس ، درمان های پزشکی کاربردی، و پروتکل های مراقبت در دامنه.
محدوده اطلاعاتی ما محدود به کایروپراکتیک، اسکلتی عضلانی، طب فیزیکی، سلامتی، کمک به علت اختلالات احشایی در ارائه های بالینی، پویایی بالینی رفلکس سوماتوویسرال مرتبط، کمپلکس های سابلوکساسیون، مسائل حساس سلامتی، و/یا مقالات، موضوعات و بحث های پزشکی کاربردی.
ارائه و ارائه می کنیم همکاری بالینی با متخصصین رشته های مختلف هر متخصص بر اساس حوزه فعالیت حرفه ای و صلاحیت مجوز آنها اداره می شود. ما از پروتکل های عملکردی سلامت و تندرستی برای درمان و حمایت از مراقبت از آسیب ها یا اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می کنیم.
ویدیوها، پست‌ها، موضوعات، موضوعات و بینش‌های ما، موضوعات، مسائل و موضوعات بالینی را پوشش می‌دهد که به طور مستقیم یا غیرمستقیم به حوزه عمل بالینی ما مربوط می‌شود و به طور مستقیم یا غیرمستقیم از آن پشتیبانی می‌کند.*
دفتر ما به طور منطقی تلاش کرده است تا استنادات حمایتی ارائه دهد و مطالعات تحقیقاتی مرتبط یا مطالعاتی را که از پست‌های ما پشتیبانی می‌کنند، شناسایی کرده است. ما نسخه‌هایی از مطالعات تحقیقاتی پشتیبانی را ارائه می‌کنیم که در صورت درخواست در اختیار هیئت‌های نظارتی و عموم است.
ما می‌دانیم که مواردی را پوشش می‌دهیم که نیاز به توضیح بیشتری در مورد اینکه چگونه ممکن است در یک برنامه مراقبتی خاص یا پروتکل درمانی کمک کنند را پوشش می‌دهیم. بنابراین، برای بحث بیشتر در مورد موضوع بالا، لطفاً بپرسید دکتر الکس جیمنز، DC، APRN، FNP-C، یا با ما تماس بگیرید 915-850-0900.
ما برای کمک به شما و خانواده شما اینجا هستیم.
نعمت
دکتر الکس جیمنز DC ، MSACP, APRN، FNP-C*، CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
ایمیل شما: coach@elpasofunctionalmedicine.com
دارای مجوز به عنوان دکتر کایروپراکتیک (DC) در وابسته به تکزاس & نیومکزیکو*
مجوز تگزاس دی سی شماره TX5807
مجوز دی سی نیومکزیکو # NM-DC2182
دارای مجوز به عنوان پرستار ثبت شده (RN*) در تگزاس و چند ایالتی
مجوز تگزاس RN شماره 1191402
وضعیت فشرده: مجوز چند ایالتی: مجاز به تمرین در کشورهای 40*
فارغ التحصیل با ممتاز: ICHS: MSN-FNP (برنامه پرستار خانواده)
مدرک اعطا شد. مدرک کارشناسی ارشد در تمرین خانواده MSN (Cum Laude)
دکتر الکس جیمنز DC، APRN، FNP-C، CIFM*، IFMCP*، ATN*، CCST
کارت ویزیت دیجیتال من