تیم آسیب عصبی کلینیک پشت. اعصاب شکننده هستند و ممکن است در اثر فشار، کشش یا برش آسیب ببینند. آسیب به یک عصب می تواند سیگنال های ورودی و خروجی مغز را متوقف کند و باعث شود عضلات به درستی کار نکنند و احساس خود را در ناحیه آسیب دیده از دست بدهند. سیستم عصبی اکثریت زیادی از عملکردهای بدن را مدیریت می کند، از تنظیم تنفس فرد گرفته تا کنترل عضلات و همچنین حس گرما و سرما. اما، زمانی که ضربه ناشی از یک آسیب یا یک بیماری زمینهای باعث آسیب عصبی شود، کیفیت زندگی فرد ممکن است تا حد زیادی تحت تأثیر قرار گیرد. دکتر الکس جیمنز مفاهیم مختلفی را از طریق مجموعه آرشیوهای خود توضیح می دهد که پیرامون انواع آسیب ها و شرایطی که می توانند باعث عوارض عصبی شوند و همچنین در مورد اشکال مختلف درمان ها و راه حل ها برای کاهش درد عصبی و بازگرداندن کیفیت زندگی فرد بحث می کند.
اطلاعات موجود در اینجا به منظور جایگزینی رابطه فردی با یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط یا پزشک مجاز نیست و توصیه پزشکی نیست. ما شما را تشویق می کنیم که بر اساس تحقیقات و مشارکت خود با یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط، تصمیمات مراقبت بهداشتی خود را بگیرید. دامنه اطلاعات ما محدود به کایروپراکتیک، اسکلتی عضلانی، داروهای فیزیکی، سلامتی، مسائل حساس سلامت، مقالات پزشکی کاربردی، موضوعات و بحث است. ما همکاری بالینی را با متخصصان طیف گسترده ای از رشته ها ارائه و ارائه می دهیم. هر متخصص بر اساس حوزه فعالیت حرفه ای و صلاحیت مجوز آنها اداره می شود. ما از پروتکل های عملکردی سلامت و تندرستی برای درمان و حمایت از مراقبت از آسیب ها یا اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می کنیم. ویدئوها، پستها، موضوعات، موضوعات، و بینشهای ما موضوعات بالینی، مسائل و موضوعاتی را پوشش میدهد که به طور مستقیم یا غیرمستقیم به حوزه عمل بالینی ما مربوط میشود و به طور مستقیم یا غیرمستقیم از آن حمایت میکند.* دفتر ما تلاش معقولی برای ارائه استنادات حمایتی انجام داده و شناسایی کرده است. مطالعه تحقیقاتی مرتبط یا مطالعاتی که از پست های ما پشتیبانی می کند. ما نسخههایی از مطالعات تحقیقاتی را که در صورت درخواست در اختیار هیئتهای نظارتی و عموم است، ارائه میکنیم.
ما می فهمیم که مواردی را پوشش می دهیم که نیاز به توضیح اضافی در مورد چگونگی کمک به آن در یک برنامه مراقبت خاص یا پروتکل درمانی دارند. بنابراین ، برای بحث بیشتر در مورد موضوع فوق ، لطفاً آزادانه س .ال کنید دکتر الکس جیمنز و یا با ما تماس بگیرید در 915-850-0900.
یک عصب فشرده، فشرده، بیش از حد کشیده، پیچ خورده و درهم میتواند در سراسر بدن اتفاق بیفتد. شایع ترین مکان ها عبارتند از: گردن، شانه، قسمت بالایی پشت، بالای سینه، بازو، آرنج، دست، مچ، کمر، پاها و پاها. این کار توانایی عصب را برای عملکرد صحیح مختل می کند. هر عصب ماهیچه ها را تحریک می کند و احساسات را در نواحی خاصی از پوست یا اندام های داخلی تشخیص می دهد تا به درستی کار کنند. علائم رایج عبارتند از گزگز، بی حسی، درد، ضعف و مشکلات اسکلتی عضلانی. میانگین مدت زمان گیر کردن عصب می تواند از چند روز تا 4 تا 6 هفته یا در برخی موارد بیشتر طول بکشد، در این صورت افراد باید به پزشک مراجعه کنند یا متخصص مغز و اعصاب. کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب می تواند سلامت اعصاب را تسکین، رهاسازی و بازیابی کند.
عصب پیچیده
گرفتگی عصب ناشی از فشار از بافت های اطراف آن مکان به آن استرس اضافه کرد. ماهیچهها، استخوانها، غضروفها و تاندونها همگی میتوانند عصب را فشار دهند، بکشند یا در هم ببندند. این می تواند منجر به از دست دادن عملکرد شود که می تواند منجر به علائمی از جمله:
طنین انداز
کمبود
ضعف عضلانی
انواع مختلف درد - تیز، الکتریکی، ضربان دار، درد، و تابش/ انتشار به نواحی دیگر.
احساس سوزش
یک عصب فشرده می تواند جدی شود، باعث درد مزمن شود و منجر به آسیب دائمی عصبی شود.
موارد شدیدتر ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.
مدت زمان اعصاب فشرده
مدت زمان گیرکردن عصب بستگی به آسیب دارد که می تواند ناگهانی یا تدریجی اتفاق بیفتد. یک مورد موقت با یک علت حاد، مانند آسیب یا وضعیت نامناسب، می تواند چندین روز طول بکشد. موارد مربوط به شرایط مزمن، مانند آرتریت، ممکن است بیشتر طول بکشد. درمان و همچنین بهبودی نیز بر اساس محل آسیب و آنچه که باعث ایجاد فشار شده است متفاوت است.
مکان های بدن
گردن
گرفتگی عصب در گردن می تواند باعث احساس سوزن سوزن شدن و درد شود که می تواند به شانه ها و بازوها برسد. این نوع می تواند ناشی از:
وضعیت خوابیدن
حرکات تکراری
صدمات
درد معمولا در عرض چند روز کاهش می یابد، مگر اینکه یک بیماری مزمن سلامتی علت نیشگون گرفتن باشد.
کمر
یک عصب فشرده در قسمت پایین کمر اغلب توسط دیسک های فتق شده ایجاد می شود که ریشه های عصبی را فشرده می کند.
همچنین ممکن است ناشی از آرتریت یا آسیب باشد.
افراد ممکن است درد شدیدی را در قسمت پایین کمر و همچنین در باسن و پشت ساق پا احساس کنند.
سیاتیک ممکن است یک علامت باشد.
کمردرد ممکن است حاد باشد و فقط چند روز طول بکشد.
اگر آسیب برطرف نشود، ممکن است باعث کمردرد مزمن شود که می تواند 12 هفته یا بیشتر طول بکشد.
پا
پاها ممکن است به دلیل فتق دیسک یا جراحات دچار گیرکردن اعصاب شوند.
اگر درمان نشود می تواند منجر به نوروپاتی محیطی شود.
این می تواند طی چند هفته یا چند سال ایجاد شود.
مفصل ران
یک عصب فشرده در مفصل ران در صورتی که مربوط به آسیب باشد می تواند چند روز طول بکشد. اگر درد بیش از چند روز طول کشید، با پزشک مشورت کنید. علل احتمالی درد مزمن لگن ممکن است شامل موارد زیر باشد:
پیشگیری و درمان چاقی
استخوان اسپور
آرتروز
شانه
درد شانه ناشی از یک عصب فشرده معمولاً از قسمت فوقانی ستون فقرات شروع می شود و به دلایل زیر ایجاد می شود:
صدمه
التهاب تاندون
آرتروز
برای تشخیص اینکه آیا علائم درد ناشی از فشار عصبی است و نه کشیدگی عضلانی، درد در یک شانه ایجاد می شود و شدت درد وجود دارد.
در صورت عدم درمان، آرتریت یا تاندونیت می تواند منجر به درد مزمن شود که می تواند برای چندین هفته، ماه یا سال از بین برود.
مچ دست
استفاده مکرر بیش از حد معمولاً به اعصاب فشرده در مچ دست مرتبط است.
فشرده شدن اعصاب می تواند منجر به سندرم تونل کارپال شود - درد و بی حسی که از بازو، دست و انگشتان گسترش می یابد.
دردی که بیش از دو ماه طول بکشد می تواند نشان دهنده سایر بیماری های زمینه ای مانند آرتریت باشد.
امراض کایروپراکتیک
تنظیمات کایروپراکتیک عصب نهفته را شناسایی می کند و از روش های درمانی مختلف برای حذف فشار، تسکین علائم و آسیب یا مشکل استفاده می کند. یک برنامه درمانی شخصی می تواند شامل موارد زیر باشد:
Cornwall، R، و TE Radomisli. "آسیب عصبی در دررفتگی تروماتیک لگن." ارتوپدی بالینی و تحقیقات مرتبط، 377 (2000): 84-91. doi:10.1097/00003086-200008000-00012
دیمیتریو، ماریا، و همکاران. "PT یا یقه گردن برای رادیکولوپاتی دهانه رحم؟" مجله تمرین خانواده جلد. 59,5،2010 (269): 72-XNUMX.
هوچمن، مری جی، و جفری ال زیلبرفارب. "اعصاب در یک خرج کردن: تصویربرداری از سندرم های فشرده سازی عصبی." کلینیک های رادیولوژیک آمریکای شمالی جلد. 42,1،2004 (221): 45-10.1016. doi:0033/S8389-03(00162)3-XNUMX
لوپز-بن، رابرت. "تصویربرداری از گیر افتادن عصب در پا و مچ پا." کلینیک های پا و مچ پا جلد. 16,2 (2011): 213-24. doi:10.1016/j.fcl.2011.04.001
Needham، C W. "اعصاب فشرده و علائم امضا." کانکتیکات پزشکی جلد. 57,1،1993 (3): 7-XNUMX.
سیکولی، الساندرو و همکاران. "فتق دیسک پشت سر هم ستون فقرات کمری و گردنی: سری موارد و بررسی ادبیات اپیدمیولوژیک، پاتوفیزیولوژیکی و ژنتیکی." Cureus vol. 11,2 e4081. 16 فوریه 2019، doi:10.7759/cureus.4081
سیستم عصبی با کل بدن ارتباط برقرار می کند و به تغییرات داخلی و خارجی با استفاده از تکانه های الکتریکی و شیمیایی برای ارسال و دریافت پیام واکنش نشان می دهد. پیام ها سفر/محل تماس دو عصب از یک نورون به نورون دیگر با استفاده از مواد شیمیایی تخصصی به نام انتقال دهنده های عصبی. پارستزی اشاره دارد احساس بی حسی، گزگز، گزگز، خزیدن پوست، خارش یا سوزش، معمولاً در بازوها، دستها، پاها و/یا پاها، اما میتواند نواحی دیگر بدن را تحت تأثیر قرار دهد. مراقبت های کایروپراکتیک، ماساژ درمانی، درمان رفع فشار و طب عملکردی می توانند فشرده سازی بافت و عصب را تسکین دهند، انعطاف پذیری، دامنه حرکتی و تحرک را بهبود بخشند و عضلات اطراف عصب آسیب دیده را برای حفظ سلامت مطلوب و جلوگیری از بدتر شدن یا آسیب بیشتر تقویت کنند.
پاراستزی
این احساس بدون هشدار ظاهر می شود و معمولا بدون درد است و به عنوان گزگز یا بی حسی توصیف می شود. علل مختلفی برای پارستزی وجود دارد، از جمله:
برخی از افراد دارند پارستزی مزمن یا طولانی مدت، که می تواند نشانه ای از آسیب یا وضعیت عصبی جدی تر باشد. استرس فیزیکی اضافه میتواند باعث شود بافتهای اطراف عصب را تحریک یا درهم ببندد که منجر به فشار ساختمان میشود. این فشار باعث پارستزی در ناحیه می شود و گردش خون و عملکرد را قطع می کند. یک عصب فشرده می تواند در هر جایی از بدن مانند گردن، شانه، مچ دست، پشت و صورت اتفاق بیفتد.
فتق دیسک در قسمت تحتانی ستون فقرات می تواند باعث کمردرد و پارستزی در ساق یا پا در سمت آسیب دیده شود.
سندرم تونل کارپال یک عصب فشرده در مچ دست است که باعث بی حسی و سوزن سوزن شدن دست و انگشتان می شود.
علائم عصب فشرده می تواند متناوب یا ثابت باشد.
معمولاً زمانی که روی عصب آسیب دیده فشار وارد می شود، یک احساس موقت ایجاد می شود.
هنگامی که این فشار کاهش یافت، ناراحتی از بین می رود.
افراد با ریسک افزایش یافته
آسیب استفاده بیش از حد
افرادی که مشاغل یا سرگرمی هایی دارند که نیاز به حرکات تکراری دارند، در معرض خطر بیشتری برای فشردگی عصب، پارستزی یا آسیب هستند.
هرکسی ممکن است دچار گرفتگی عصب شود و بیشتر افراد در برخی مواقع پارستزی را تجربه خواهند کرد.
افزایش وزن و آب می تواند باعث تورم و افزایش فشار روی اعصاب شود.
بیماری تیرویید
این افراد را در معرض خطر ابتلا به سندرم تونل کارپال قرار می دهد.
آرتریت روماتوئید
این باعث التهاب می شود که می تواند اعصاب مفاصل را نیز تحت فشار قرار دهد.
تشخیص
برای تشخیص پارستز، پزشک به تاریخچه پزشکی فرد نگاه می کند و در مورد علائم سوال می پرسد. آنها یک معاینه فیزیکی انجام می دهند و بسته به یافته ها، ممکن است آزمایشاتی را توصیه کنند که می تواند شامل موارد زیر باشد:
مطالعه هدایت عصبی
این سرعت حرکت تکانه های عصبی در عضلات را اندازه گیری می کند.
الکترومیوگرافی - EMG
برای بررسی فعالیت الکتریکی نحوه تعامل اعصاب و عضلات.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - MRI
این به نواحی مختلف بدن با وضوح بالا نگاه می کند.
سونوگرافی
برای تولید تصاویر استفاده می شود، این می تواند در مناطق کوچکتر اعمال شود تا به دنبال فشردگی یا آسیب عصبی باشد.
کایروپراکتیک
گزینه های درمانی به علت پارستزی بستگی دارد. ناهماهنگی بدن می تواند باعث تداخل عصبی شود که می تواند منجر به مشکلات سلامتی مانند میگرن شود یا می تواند ارتباط عصبی را مختل کرده و گردش خون مناسب را مسدود کند. مراقبت کایروپراکتیک بر درمان سیستم عصبی تمرکز دارد و روشی ایمن و موثر برای درمان مشکلات عصبی است که باعث ناراحتی و احساسات می شود. پس از بررسی کامل نواحی مشکل دار، ماساژ، رفع فشار و تنظیمات کایروپراکتیک:
بووا، جوزف و آدام سرجنت. "مدیریت کایروپراکتیک یک زن 24 ساله مبتلا به همی پارستزی سمت راست متناوب و ایدیوپاتیک." مجله پزشکی کایروپراکتیک جلد. 13,4،2014 (282): 6-10.1016. doi:2014.08.002/j.jcm.XNUMX
کریستنسن، کیم دی و کرستن باسول. "نتایج کایروپراکتیک برای مدیریت رادیکولوپاتی در یک محیط بیمارستان: مروری گذشته نگر از 162 بیمار." مجله پزشکی کایروپراکتیک جلد. 7,3 (2008): 115-25. doi:10.1016/j.jcm.2008.05.001
Freihofer، HP Jr. "Parästhesien" [پاراستزی]. Schweizerische Monatsschrift fur Zahnheilkunde = Revue mensuelle suisse d'odonto-stomatologie vol. 89,2،1979 (124): 5-XNUMX.
کارنه، سامپادا سواپنیل، و نیلیما سوداکار باالرائو. "سندرم تونل کارپال در کم کاری تیروئید." Journal of Clinical and Diagnostic Research: JCDR vol. 10,2 (2016): OC36-8. doi:10.7860/JCDR/2016/16464.7316
برای دوندگان غیرعادی نیست که هنگام دویدن احساس سوزن سوزن شدن، سوزن سوزن شدن و بی حسی در پاهای خود را داشته باشند. بی حسی پای دویدن یک مشکل نسبتا رایج برای دوندگان است و به راحتی قابل درمان است. بی حسی در یک قسمت از پا یا فقط انگشتان پا ظاهر می شود. گاهی اوقات می تواند در کل پا پخش شود. علل مختلف، که بیشتر آنها جدی نیستند، به راحتی قابل درمان هستند. علل جدی را می توان با کایروپراکتیک، ماساژ، درمان رفع فشار و طب عملکردی درمان کرد.
بی حسی پا در حال دویدن
دلایلی که چرا پاها هنگام دویدن احساس بی حسی می کنند، عبارتند از:
یکی از دلایل رایج بی حسی پای دویدن داشتن کفش های بیش از حد تنگ است که فشار بیشتری بر اعصاب وارد می کند.
اگر این می تواند دلیل باشد، چاره این است که کفش های جدید بخرید.
سعی کنید فروشگاهی پیدا کنید که در کفش های دویدن تخصص داشته باشد و کمک بخواهید.
متخصصان کفش به اندازه پا، شکل و راه رفتن دویدن نگاه می کنند.
به عنوان مثال، افراد با پای پهن ممکن است نیاز به استایلی با پهن/بزرگتر داشته باشند جعبه انگشت پا یا جلوی کفشی که جلوی پا را در خود جای داده است.
جفتی تهیه کنید که سایز نیم تا کامل بزرگتر از یک سایز معمولی کفش معمولی باشد.
این به این دلیل است که هنگام دویدن، پاها به خصوص در هوای گرم و مرطوب متورم می شوند.
بالا رفتن از سایز نیم یا تمام، برای افرادی که در هوای سرد می دوند، جوراب های ضخیم تری را نیز در خود جای می دهد.
گاهی اوقات بی حسی می تواند ناشی از مسائل بیومکانیکی باشد که با کفش مناسب قابل اصلاح است.
توری های تنگ
گاهی اوقات نه کفش، بلکه بند آن است که خیلی تنگ است.
کشیدن کمی سفت تر برای ایجاد تناسب محکم در اطراف مچ پا معمول است، اما این می تواند اعصاب بالای پا را در مچ پا به دام بیندازد/تونل تارسال قدامی، شبیه تونل کارپال در مچ دست.
این می تواند برای افراد با مشکل ساز باشد قوس های بلند.
شل کردن توری ها توصیه می شود.
با این حال، دوندگان ممکن است با توری های شلتر احساس ناامنی کنند.
آزمایش با متفاوت تکنیک های توری توصیه می شود کفشی را پیدا کنید که کفش را راحت نگه دارد بدون اینکه فشار بی مورد روی پا ایجاد کند.
با استفاده از بالشتک زیر زبانه کفش می تواند کمک کند.
الگوی پاییز پا
گاهی اوقات دویدن می تواند بر روی اعصاب فشار وارد کند که منجر به بی حسی می شود.
گام برداشتن– ابتدا پاشنه فرود با پا جلوتر از مرکز ثقل بدن، پاها را برای مدت طولانی روی زمین قرار می دهد.
اصلاح این مشکل را می توان با کوتاه کردن گام و تمرکز روی فرود روی کفی میانی به دست آورد.
به این ترتیب پاها مستقیماً زیر بدن قرار می گیرند.
دویدن مانند پا گذاشتن روی زغال های داغ توصیه می شود و حرکات را سبک و سریع نگه دارید.
اصلاح حرکت بیش از حد باعث صرفه جویی در انرژی و کاهش خطر ابتلا به شین اسپلینت می شود.
یک کایروپراکتیک ورزشی، فیزیوتراپیست یا مربی دویدن می تواند به تنظیم دقیق فرم برای راهنمایی خاص کمک کند.
ساختار پا
آناتومی پاها، بهویژه قوسهای پا، میتواند به بیحسی پای دویدن کمک کند.
صافی کف پا به این معنی است که وقتی پا برهنه هستید تمام قسمت پایین هر پا با زمین در تماس است.
پاهای بیش از حد انعطاف پذیر بیشتر احتمال دارد تحت فشار عصب قرار گیرند.
این را می توان با درج های ارتز کفش اصلاح کرد.
ارتزهای بدون نسخه ممکن است کارساز باشند، اما ارتزهای سفارشی گزینه دیگری هستند اگر این کار را نکردند.
سفتی عضلانی
ماهیچه های سفت و غیر قابل انعطاف می تواند منجر به شرایط آناتومیکی شود که باعث ایجاد فشار عصبی می شود.
تمرینات گرم کردن قبل از دویدن عضلات را شل و آماده می کند.
حرکات کششی قبل و بعد از دویدن بسیار مهم است.
افرادی که مستعد گرفتگی عضلات هستند باید تمرینات انعطاف پذیری را انجام دهند.
یوگا می تواند انعطاف پذیری و هماهنگی بدن را بهبود بخشد.
فوم غلتکها و سایر ابزارهای ماساژ، پیچ خوردگیها را در مناطقی که سفتی ایجاد میشود و بر اعصاب تأثیر میگذارد، مانند عضلات چهارسر ران، ساق پا، همسترینگ و باند IT برطرف میکنند.
ماساژ ورزشی منظم و کایروپراکتیک می تواند به انعطاف پذیری بدن کمک کند.
مشکلات عصب سیاتیک
یک عصب فشرده شده باعث کاهش حس در مناطقی می شود که عصب را تامین می کند.
بی حسی پا، به خصوص در اطراف پاشنه یا کف پا، می تواند ناشی از فشردگی عصب سیاتیک باشد.
درد ناشی از سیاتیک ممکن است از کمر منشاء بگیرد، اما می تواند منجر به بی حسی در پاها و/یا انگشتان پا شود.
وضعیت نامناسب، سفت شدن ماهیچه های پیریفورمیس یا سایر آسیب های کمر نیز می تواند باعث سیاتیک شود.
یک متخصص کایروپراکتیک یا فیزیوتراپیست می تواند درمان رفع فشار، کشش MET و تمرینات توانبخشی را تجویز کند.
پیشگیری
اغلب اوقات، بی حسی پای دویدن را می توان با تنظیم کفش یا تکنیک درمان کرد. در اینجا چند نکته برای پیشگیری از آسیب وجود دارد:
ارزیابی کفش
ابتدا مطمئن شوید که بند کفش خیلی تنگ نباشد.
اگر کفش هنگام دویدن ناراحت کننده است، به دنبال ست دیگری باشید و یک لباس سفارشی تهیه کنید.
فرم در حال اجرا
با تمرکز بر روی فرود روی قسمت میانی به جای پاشنه، از گام برداشتن پرهیز کنید.
این کار فشار پا را از بین می برد.
ارتودنسی پا
افرادی که کف پایشان صاف است، قوسهای بلند یا پاهای بیش از حد انعطافپذیر دارند باید از ارتز استفاده کنند.
از تمرین بیش از حد خودداری کنید
روزهای استراحت را در برنامه تمرینی قرار دهید و به تدریج افزایش دهید تا از صدمات ناشی از استفاده بیش از حد جلوگیری کنید.
برای جلوگیری از عدم تعادل عضلانی، شل نگه داشتن عضلات و بهبود دامنه حرکتی، حرکات کششی انجام دهید.
کایروپراکتیک و فیزیوتراپی
اگر علائم بهبود نیافت، به پزشک، متخصص پا، یا متخصص کایروپراکتیک مراجعه کنید تا بتوانند شرایط را رد کرده و دچار بیماری شوند. درمان شخصی طرح
مزایای ارتزهای سفارشی پا
منابع
آلدریج، تریسی. "تشخیص درد پاشنه در بزرگسالان." پزشک خانواده آمریکایی جلد. 70,2،2004 (332): 8-XNUMX.
آتیک، عزیز، و صلاح الدین اوزیورک. "صافی کف پای انعطاف پذیر." کلینیک های شمالی استانبول جلد. 1,1،57 64-3. 2014 آگوست 10.14744، doi:2014.29292/nci.XNUMX
جکسون، دی ال، و بیال هاگلند. "سندرم تونل تارسال در دوندگان." پزشکی ورزشی (اوکلند، NZ) جلد. 13,2،1992 (146): 9-10.2165. doi:00007256/199213020-00010-XNUMX
سوزا، ریچارد بی. "تحلیل بیومکانیک در حال اجرا مبتنی بر شواهد." کلینیک های طب فیزیکی و توانبخشی آمریکای شمالی جلد. 27,1 (2016): 217-36. doi:10.1016/j.pmr.2015.08.006
Sridhara، CR، و KL Izzo. "شاخه های حسی انتهایی عصب پرونئال سطحی: یک سندرم گیر افتادن." آرشیو طب فیزیکی و توانبخشی جلد. 66,11،1985 (789): 91-XNUMX.
یک آسیب حاد یا تغییر در قسمت فوقانی بدن در طول زمان می تواند باعث فشرده شدن/فشرده شدن عصب در شانه شود. گرفتگی عصب در شانه زمانی اتفاق میافتد که عضله، رباط، تاندون یا استخوان عصب خروجی از گردن را تحریک کرده یا فشار دهد. درد عصب شانه میتواند از منابع مختلفی مانند آسیبهای ناشی از کار، آسیبهای ورزشی، کارهای خانگی، تاندونیت، آرتریت، پارگی غضروف و سایر شرایط پزشکی ایجاد شود و آسیبها میتوانند به علائم کمک کنند. کایروپراکتیک ها برای درمان اعصاب تحت فشار بسیار واجد شرایط هستند. آنها در روشهای همترازی و توانبخشی کل بدن آموزش دیدهاند که منبع ریشه را پیدا کرده و فشار روی اعصاب فشرده را کاهش میدهد.
درد عصب شانه
مفصل شانه یکی از پیچیده ترین مفاصل به دلیل دامنه حرکتی وسیع است. به قدری مکرر استفاده می شود که فشار حرکتی تکراری رایج است و اغلب منجر به آسیب می شود. معمولاً به دلیل استفاده مداوم همراه با یک فشار/آسیب التیام نیافته است که منجر به آسیب عصب شانه می شود یا زمانی که بافت های اطراف مانند غضروف یا تاندون ها اعصاب را تحریک یا فشرده می کنند.
اعصاب گیر کرده همچنین زمانی اتفاق میافتد که ریشه عصبی گردن از طریق سایش و پارگی یا آسیب حاد آسیب ببیند.
افراد 50 سال و بالاتر احتمالاً به دلیل انحطاط ستون فقرات گردنی و/یا آرتریت دچار گیرکردن اعصاب می شوند.
زمانی که خارهای استخوانی در اطراف دیسکهای ستون فقرات ایجاد میشوند، عصب ممکن است تحت فشار قرار گیرد.
خارهای استخوانی تشکیلات استخوانی هستند که با ضعیف شدن دیسک ها با افزایش سن رشد می کنند.
خارهای استخوانی در اطراف دیسک ها رشد می کنند و به ریشه عصبی فشار وارد می کنند.
نشانه ها
رادیکولوپاتی فشرده عصب فشرده / گردن رحم
احساس درد در شانه.
سوزن سوزن شدن و/یا سوزن و سوزن در انگشتان یا دست.
ضعف در عضلات شانه و بازو.
علائم با هم تداخل دارند آرتریت شانه، شانه یخ زده، شانه شناگر یا پارگی روتاتور کاف، بنابراین همیشه بهتر است برای درک علل احتمالی با متخصص کایروپراکتیک مشورت کنید. سایر شرایط با علائم برای مقایسه:
آرتروز شانه
سفتی در مفصل.
درد داخل شانه.
سنگ زنی هنگام حرکت مفصل.
کپسولیت شانه یخ زده/چسب
سفتی در مفصل.
درد در یک شانه.
کاهش دامنه حرکتی و حرکتی.
شانه شناگر / برخورد
درد و ناراحتی در شانه.
ضعف در ناحیه اطراف.
سفتی یا سفتی در مفصل.
محدودیت دامنه حرکتی
اشک روتاتور کاف
علائم درد و ناراحتی هنگام حرکت دادن شانه.
ضعف در بازو.
احساس درد عمیق در امتداد بالا و کنار مفصل.
درمان کایروپراکتیک
کایروپراکتیک ها متخصصین سیستم عصبی-عضلانی اسکلتی هستند. ابتدا یک معاینه پزشکی کامل شامل سابقه سلامتی و فعالیت های منظم برای درک ماهیت علائم انجام می شود. بسته به نوع آسیب، آزمایشات و معاینات ممکن است برای کمک به تشخیص و تعیین دقیق علت مورد نیاز باشد. سپس متخصص کایروپراکتیک شخصی سازی می کند رفتار طرح. هدف کاهش فشار و تنش روی اعصاب و شل کردن عضلات است. علاوه بر تنظیم مفصل یا سایر نواحی درگیر، تیم درمانی تمرینات و کششهایی را در خانه برای حفظ تنظیمات و تسریع بهبودی ارائه میدهد.
لیدر، جوزف دی و همکاران. "درمان سندرم گیر افتادن عصب فوق کتفی." بررسی های ارتوپدی جلد. 13,2 25554. 11 ژوئیه 2021, doi:10.52965/001c.25554
ماتزکین، الیزابت، و همکاران. "شانه شناگر: شانه دردناک در شناگر رقابتی." مجله آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا جلد. 24,8 (2016): 527-36. doi:10.5435/JAAOS-D-15-00313
نویاسر، اندرو اس و جو حنافین. کپسولیت چسبنده: مروری بر درمان فعلی. مجله آمریکایی پزشکی ورزشی جلد. 38,11،2010 (2346): 56-10.1177. doi:0363546509348048/XNUMX
Safran، Marc R. "آسیب عصبی در مورد شانه در ورزشکاران، بخش 1: عصب فوق کتفی و عصب زیر بغل." مجله آمریکایی پزشکی ورزشی جلد. 32,3،2004 (803): 19-10.1177. doi:0363546504264582/XNUMX
استراکوفسکی، جفری آ و کریستوفر جی ویسکو. "کاربردهای تشخیصی و درمانی اولتراسوند اسکلتی عضلانی شانه." Muscle & Nerve vol. 60,1 (2019): 1-6. doi:10.1002/mus.26505
آسیب عصب پرونئال/نوروپاتی پرونئال می تواند در اثر ضربه مستقیم به بیرونی زانو با علائم و احساس بی حسی، سوزن سوزن شدن، احساس سوزن سوزن شدن، درد یا ضعف در پا ایجاد شود که می تواند باعث ایجاد شرایطی به نام افتادن پا. کایروپراکتیک می تواند دستکاری ستون فقرات، تنظیم مجدد و رفع فشار را برای بازیابی عملکرد عصب انجام دهد. آنها همچنین می توانند با ارائه تمرینات تقویتی و کششی عضلانی برای اصلاح راه رفتن غیر طبیعی ناشی از افتادگی پا و افزایش دامنه حرکتی در مچ پا، به راه رفتن و تحرک کمک کنند.
آسیب عصب محیطی
عصب پرونئال از نزدیکی عصب سیاتیک در باسن/لگن و باسن شروع می شود. از پشت ران به سمت زانو حرکت می کند، که در جلوی ساق پا می پیچد و تا انگشتان پا به پا می رسد. این ورودی حسی را از جنبه جانبی ساق پا و بالای پا. همچنین ورودی حرکتی به عضلات مسئول بلند کردن پا از روی زمین و بلند کردن انگشتان پا و مچ پا و عطف پا به سمت بیرون
علل
مشکلات ساختاری در ستون فقرات یا ناهماهنگی می تواند بر عملکرد سیستم عصبی تأثیر بگذارد و منجر به نوروپاتی پرونئال شود. علل آسیب عصب تروماتیک شامل آسیب اسکلتی عضلانی، فلج عصب پرونئال، فشرده سازی یا پارگی. صدمات ناشی از ضربه و فشار عصبی عبارتند از:
فشرده شدن عصب در ساق پا.
دررفتگی زانو.
جراحی تعویض مفصل زانو یا مفصل ران.
شکستگی زانو یا پا. شکستگی استخوان درشت نی یا نازک نی، به ویژه در نواحی نزدیک به زانو، می تواند به عصب آسیب برساند.
شکستگی مچ پا.
لخته خون.
فشرده شدن توسط یک تومور یا کیست غلاف عصبی.
بعضی شرایط پزشکی زمینه ای می تواند باعث علائم آسیب عصب پرونئال شود. توصیه می شود توسط یک متخصص پزشکی که می تواند تشخیص دهد و گزینه های درمانی مناسب را ارائه دهد، ارزیابی شود. اختلالات عصبی که می توانند علائم مشابهی ایجاد کنند:
فتق دیسک کمر
مولتیپل اسکلروزیس
فلج مرتعش
اسکلروز جانبی آمیوتروفیک - ALS یا بیماری لو گریگ.
سندرم های متابولیک - دیابت، سوء مصرف الکل، قرار گرفتن در معرض سموم.
نشانه ها
علائم آسیب عصبی عبارتند از:
بی حسی، گزگز، یا از دست دادن حس در بالای پا یا قسمت بیرونی ساق پا.
ناتوانی در خم کردن انگشتان پا یا مچ پا به سمت بالا/دورسی فلکشن.
ناتوانی در خم کردن مچ پا برای برداشتن یک قدم به جلو.
ناتوانی در حرکت دادن پا.
ضعف در انحراف پا / چرخش به بیرون.
صدای سیلی زدن یا سیلی زدن هنگام راه رفتن.
تغییر راه رفتن - کشیدن انگشتان پا یا بلند کردن زانو بالاتر از دیگری برای بلند کردن پا از زمین.
به دفعات سرک می کشد.
درد در پا یا ساق پا.
تشخیص
در تشخیص آسیب عصب پرونئال، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی پا را بررسی می کند و علائم را تجزیه و تحلیل می کند. آزمایشات می تواند شامل موارد زیر باشد:
تست های تصویربرداری - سی تی اسکن، سونوگرافی، یا MRI.
رزونانس مغناطیسی - MR - نوروگرافی یک MRI تخصصی با وضوح بالا اعصاب است.
An الکترومیوگرام نحوه واکنش عضلات به تحریک عصبی را اندازه گیری می کند.
مطالعات هدایت عصب نحوه عبور تکانه های الکتریکی از طریق اعصاب را اندازه گیری کنید.
رفتار
درمان برای آسیب عصب پرونئال بستگی به شدت دارد و می تواند جراحی یا غیرجراحی باشد. گزینههای غیرجراحی شامل کفشهای ارتوتیک، مراقبتهای کایروپراکتیک و فیزیوتراپی است. یک برنامه فیزیوتراپی می تواند شامل موارد زیر باشد:
آستر
ماساژ
دستکاری دستی
کشش
تقویت ورزش
تمرینات بسیج
تمرینات متعادل سازی
قوزک بند
نوار چسب مچ پا
درج کفش – آتل، بریس یا ارتز می تواند راه رفتن را بهبود بخشد.
لونگو، دیگو و همکاران. مانور کوتاه کردن عضلات: یک رویکرد غیر تهاجمی برای درمان آسیب عصب پرونئال. گزارش یک مورد.» تئوری و عمل فیزیوتراپی، 1-8. 31 ژوئیه 2022، doi:10.1080/09593985.2022.2106915
میلنکوویچ، اس اس و ام ام میتکوویچ. شوانوم عصب پرونئال رایج. بقراطیه جلد. 22,2 (2018): 91.
رادیچ، بوریسلاو و همکاران "آسیب اعصاب محیطی در ورزش." Acta clinica Croatica vol. 57,3 (2018): 561-569. doi:10.20471/acc.2018.57.03.20
تات اچ و همکاران (2022). ارزیابی الکترودیاگنوستیک نوروپاتی پرونئال ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563251/
تی فرانسیو، وینیسیوس. مراقبت های کایروپراکتیک برای افتادگی پا به دلیل نوروپاتی عصب پرونئال. مجله بدن و حرکت درمانی جلد. 18,2 (2014): 200-3. doi:10.1016/j.jbmt.2013.08.004
تحریک عصبی زمانی اتفاق می افتد که اعصاب خروجی از ستون فقرات تحریک شده و حساس می شوند. همچنین به عنوان محدودیت سر خوردن عصبی شناخته می شود، وضعیتی است که در آن عصب با تورم ملتهب ساختارهای نزدیک به عصب، مانند مفاصل، رباط ها، ماهیچه ها یا دیسک ها، که فشار تجمعی را تحمل کرده و منجر به تورم و التهاب می شود، تحریک می شود. ارزیابی و معاینه کامل کایروپراکتیک می تواند میزان تحریک را تشخیص دهد و یک برنامه درمانی شخصی ایجاد کند.
تحریک عصبی
هنگامی که تورم و التهاب با ریشه عصبی تداخل می کند، عصب سیگنال هایی را به مغز منتقل می کند تا به او اطلاع دهد که یک تهدید وجود دارد. مغز این سیگنال ها را تفسیر می کند و برای جلوگیری از بدتر شدن آن، یک واکنش محافظتی ایجاد می کند آسیب به عصب. واکنش های محافظتی از فردی به فرد دیگر متفاوت است اما می تواند شامل شود به شرح زیر است:
سفتی عضلانی و محافظ
احساس درد
گرفتگی
تشعشع ناراحتی یا درد
سوزن و سوزن
طنین انداز
کمبود
تحریک ریشه عصبی همچنین مانع از بهبود سریع بدن می شود.
تحریک اعصاب را نباید با آن اشتباه گرفت فشرده سازی ریشه عصبی یا رادیکولوپاتی. این زمانی است که عصب فشرده/فشرده می شود و در نتیجه عملکردهای آن مانند قدرت و احساس عضلانی از بین می رود. گاهی اوقات افراد مبتلا به تحریک عصبی نیز ممکن است افزایش یابد تنش عصبی. اعصاب از طریق حرکات منظم با بارهای مکانیکی وارد شده بر روی آنها سازگار می شوند. محدودیت در تحرک عصبی می تواند باعث بدتر شدن علائم در طول مسیر و توزیع عصب شود.
سیستم عصبی از مغز، ستون فقرات و شاخه های عصبی تشکیل شده است.
هنگام صاف کردن نواحی بدن، ایجاد کشش و سر خوردن عصب به سمت نخاع، تنش ایجاد می شود.
هنگامی که تحریک عصبی رخ می دهد، سیگنال هایی برای محافظت از بدن، مغز، ستون فقرات و شاخه ها ارسال می شود.
علل
اغلب، تحریک عصب زمانی رخ می دهد که ساختار مجاور عصب باشد. این می تواند یک مفصل، رباط، و/یا عضله باشد که باعث انباشته شدن فشار شده و ناکارآمد، متورم، ملتهب و/یا اسپاسم ناشی از محافظ محافظ می شود.
تحریک خفیف عصبی می تواند شامل فشار انباشته شده از اضافه بار وضعیتی و تورم ناشی از پارگی جزئی در رباط مجاور باشد.
اغلب هیچ چیز به عنوان مشکل در اسکن MRI نشان نمی دهد.
تحریک عصبی شدید می تواند شامل فتق دیسک باشد و در اسکن MRI نشان داده شود. ممکن است در برخی موارد جراحی مورد نیاز باشد.
نشانه ها
سفتی
تنگی
درد می کند
دردها
حتی پس از روزها استراحت، کشش، تمرینات هدفمند، اجتناب از حرکات و غیره ادامه دهید.
کشش در ابتدا احساس خوبی دارد، اما درد چند ساعت بعد یا روز بعد دوباره عود می کند یا بدتر می شود.
تحریک بازیابی موثر را مسدود می کند علائم ناراحتی عضلات، مفاصل، تاندون و رباط
مراقبت کایروپراکتیک
درمان شامل درمان های مختلف و تقویت ساختارهای نگهدارنده در حین آرامش و رهاسازی ساختارهای سفت برای جلوگیری از آسیب های مکرر است. مراقبت های کایروپراکتیک ستون فقرات را مجدداً تنظیم می کند، مفاصلی را که از جای خود خارج شده اند اصلاح می کند، به تنظیم عملکرد سیستم عصبی کمک می کند و تحریک و التهاب را تسکین می دهد. چه در قالب یک تمرین تنظیمی، کششی یا هدایت شده، همه سیستم های بدن به حالت متعادل نزدیک می شوند. این شامل موارد زیر است:
سیستم عصبی
سیستم ایمنی بدن
دستگاه تنفسی
سیستم گردش خون
سیستم غدد درون ریز
سیستم اسکلتی
همه به حمایت از فرآیند خوددرمانی بدن و افزایش عملکرد سیستم عصبی کمک می کنند.
تیم کایروپراکتیک بیمار را از طریق فرآیند توانبخشی برای بازگشت به قدرت کامل راهنمایی می کند.
تحریک عصب پرونئال
منابع
الیس، ریچارد اف، و وین آ هینگ. "تحرک عصبی: مروری سیستماتیک از کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده با تجزیه و تحلیل اثربخشی درمانی." مجله درمان دستی و دستی جلد. 16,1 (2008): 8-22. doi:10.1179/106698108790818594
گیبسون، ویلیام و همکاران. "تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS) برای درد نوروپاتیک در بزرگسالان." پایگاه داده بررسی های سیستماتیک کاکرین جلد. 9,9 CD011976. 14 سپتامبر 2017, doi:10.1002/14651858.CD011976.pub2
اوشی، سیمون دی و همکاران. "تمرین قدرت عضلانی محیطی در COPD: یک مرور سیستماتیک." جلد سینه 126,3،2004 (903): 14-10.1378. doi:126.3.903/chest.XNUMX
روزمارین، LM و همکاران. "تمرینات سر خوردن عصب و تاندون و مدیریت محافظه کارانه سندرم تونل کارپال." مجله دست درمانی: مجله رسمی انجمن درمانگران دست آمریکا جلد. 11,3،1998 (171): 9-10.1016. doi:0894/s1130-98(80035)5-XNUMX
سیپکو، توماس و همکاران. "تحرک ستون فقرات گردنی و تعادل وضعیتی در بیماران مبتلا به سندرم اضافه بار ستون فقرات". Ortopedia, traumatologia, rehabilitacja vol. 9,2،2007 (141): 8-XNUMX.
در هوای سرد، سردی دست ها و انگشتان طبیعی است. اما اگر سردی تنها در یک انگشت وجود داشته باشد در حالی که بقیه دست طبیعی است، تغییر در رنگ پوست، بی حسی، گزگز، یا علائم درد می تواند نشانه گردش خون ضعیف یا یک بیماری زمینه ای باشد. سردی انگشتان می تواند نشان دهنده مشکلات مختلفی از جمله آسیب های ناشی از استفاده بیش از حد، کمبود ویتامین، سندرم رینود، کم کاری تیروئید، کم خونی، بیماری شریانی یا شرایط خود ایمنی. مراقبت های کایروپراکتیک و ماساژ درمانی می تواند گردش خون را افزایش دهد، اعصاب فشرده را آزاد کند، ماهیچه ها را شل کند و تحرک و عملکرد را بازگرداند.
انگشتان سرد
خون در سرتاسر گردش می کند و گرمای بدن را تغذیه و حفظ می کند. هنگامی که فشار، انسداد یا باریک شدن مسیرها جریان خون را مهار می کند، بدن نمی تواند به گردش خون مناسب دست یابد. گردش خون ناسالم می تواند علائم مختلفی ایجاد کند، از جمله:
احساس سوزن و سوزن در امتداد شانه، بازو، دست و انگشتان.
ضعیف شدن عضلات بازو و دست.
کمبود
انگشت/ثانیه سرد
درد، درد و گرفتگی عضلات.
تورم.
رنگ پوست کم رنگ یا مایل به آبی.
آسیب استفاده بیش از حد
تکرار یک حرکت یا حرکت به طور مداوم در طول زمان می تواند منجر به سندرم استفاده بیش از حد / اختلال حرکت مکرر در دست ها و بازوها شود. برخی مشاغل و فعالیت ها می توانند باعث سندرم استفاده بیش از حد شوند، از جمله:
صندوق داران
کار سرویس غذا
کار تابلوهای گرافیکی.
کار کامپیوتری.
کار خیاطی.
محوطه سازی
همه این شغل ها و فعالیت ها می توانند فشار مکرر زیادی را به دست ها و بازوها وارد کنند.
کمبود ویتامین B-12
ویتامین B-12 برای تشکیل گلبول های قرمز مناسب و عملکرد عصبی مورد نیاز است. در بسیاری از غذاها از جمله تخم مرغ، ماهی، گوشت، مرغ و محصولات لبنی یافت می شود. کمبود ویتامین B-12 می تواند باعث علائم عصبی مانند بی حسی، سوزن سوزن شدن و سردی در دست ها و پاها شود. علائم دیگر عبارتند از:
کم خونی
خستگی
ضعف
مشکل در حفظ تعادل
افسردگی
درد دهان
پزشک برای آزمایش کمبود نیاز به نمونه خون دارد. یک درمان رایج دوز بالای مکمل خوراکی یا تزریقی برای افرادی است که در جذب B-12 از طریق دستگاه گوارش مشکل دارند.
سندرم ریودو
سندرم رینود عارضهای است که باعث میشود برخی از نواحی بدن، معمولاً انگشتان دست، هنگام قرار گرفتن در معرض دمای سرد یا سطوح استرس بالا، احساس سردی و بیحسی کنند. این به این دلیل اتفاق می افتد که شریان های کوچکی که خون را به پوست می رسانند، دچار اسپاسم می شوند. در طول یک دوره، شریان ها باریک می شوند، که از گردش صحیح خون جلوگیری می کند. انگشتان می توانند تغییر رنگ دهند و از سفید به آبی و قرمز تغییر کنند. هنگامی که شعله ور شدن به پایان می رسد و جریان خون به حالت عادی باز می گردد، ممکن است گزگز، ضربان یا تورم وجود داشته باشد. این وضعیت معمولا ناتوان کننده نیست و گزینه های درمانی اغلب شامل داروهایی هستند که رگ های خونی را برای بهبود گردش خون گسترش می دهند. این شامل مسدود کننده های کانال کلسیم،آلفا بلوکرهاو گشادکننده عروق.
کم کاری تیروئید
کم کاری تیروئید زمانی است که تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمی کند. کم کاری تیروئید به تدریج ظاهر می شود و به ندرت در مراحل اولیه علائم ایجاد می کند. کم کاری تیروئید باعث سردی انگشتان نمی شود، اما حساسیت بدن به سرما را افزایش می دهد. علائم دیگر عبارتند از:
خستگی
ضعف، حساسیت و درد عضلانی.
تورم، سفتی و درد مفاصل.
پف کردگی.
پوست خشک.
خستگی
افزایش وزن
سطح کلسترول بالا یا بالا.
نازک شدن مو و ریزش مو.
افسردگی.
با گذشت زمان، این بیماری می تواند عوارضی مانند چاقی، درد مفاصل، بیماری قلبی و ناباروری را ایجاد کند. پزشک با یک آزمایش خون ساده می تواند کم کاری تیروئید را تشخیص دهد. درمان شامل مصرف دوز روزانه هورمون تیروئید مصنوعی است.
کم خونی
کم خونی زمانی است که خون دارای مقدار کمتر از حد طبیعی گلبول های قرمز باشد. همچنین زمانی اتفاق میافتد که گلبولهای قرمز فاقد یک پروتئین غنی از آهن به نام هموگلوبین باشند. هموگلوبین به گلبول های قرمز در رساندن اکسیژن از ریه ها به بقیه بدن کمک می کند. کمبود هموگلوبین برای حمل اکسیژن به دست ها می تواند منجر به سردی انگشتان شود. همچنین ممکن است خستگی و ضعف وجود داشته باشد. کمبود آهن همان چیزی است که معمولا باعث بیشتر موارد می شود. اگر آزمایش خون نشان دهنده سطوح پایین آهن باشد، ممکن است پزشک تنظیمات تغذیه ای را پیشنهاد دهد. یک برنامه غذایی غنی از آهن و مصرف مکمل های آهن می تواند به تسکین علائم کمک کند.
بیماری های شریانی
بیماری که بر رگ ها تأثیر می گذارد می تواند جریان خون را به دست ها کاهش دهد و باعث سردی انگشتان شود. این می تواند ناشی از تجمع پلاک یا التهاب در رگ های خونی باشد. هر گونه انسداد در رگ های خونی می تواند از گردش طبیعی خون جلوگیری کند. یکی دیگر از مشکلات شریانی فشار خون ریوی اولیه است که بر شریان های ریه تأثیر می گذارد و می تواند منجر به سندرم رینود شود.
مراقبت کایروپراکتیک
تنظیمات کایروپراکتیک می تواند ناهماهنگی ها را برطرف کند، ارتباط عصبی مناسب را بازیابی کند، جریان خون را افزایش دهد و سیستم عصبی سمپاتیک بیش فعال را اصلاح کند. ماساژ دادن شانه ها، بازوها و دست اعصاب و ماهیچه ها را شل می کند، بافت های فشرده را می شکند و جریان خون را افزایش می دهد. گردش مایع لنفاوی در اطراف بدن نیز تقویت می شود که سموم را از ماهیچه ها و بافت ها دور می کند. برای بهبود گردش خون، می توان از موارد زیر استفاده کرد:
بیلیچ، آر و همکاران. "Sindromi prenaprezanja u saci, podlaktici i laktu" [سندرم های آسیب بیش از حد دست، ساعد و آرنج]. Arhiv za higijenu rada i toksikologiju vol. 52,4،2001 (403): 14-XNUMX.
ارنست، ای. "درمان های دستی برای کنترل درد: کایروپراکتیک و ماساژ". مجله بالینی درد جلد. 20,1 (2004): 8-12. doi:10.1097/00002508-200401000-00003
InformedHealth.org [اینترنت]. کلن، آلمان: موسسه کیفیت و کارایی در مراقبت های بهداشتی (IQWiG). 2006-. سیستم گردش خون چگونه کار می کند؟ 2010 مارس 12 [به روز شده در 2019 ژانویه 31]. موجود از: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279250/
پال، بی و همکاران "پدیده رینود در سندرم تونل کارپ ایدیوپاتیک." مجله روماتولوژی اسکاندیناوی جلد. 25,3،1996 (143): 5-10.3109. doi:03009749609080004/XNUMX
والر، دی جی و جی آر داتان. "سندرم رینود و سندرم تونل کارپال." مجله پزشکی تحصیلات تکمیلی جلد. 61,712 (1985): 161-2. doi:10.1136/pgmj.61.712.161
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند