تیم آسیب عصبی کلینیک پشت. اعصاب شکننده هستند و ممکن است در اثر فشار، کشش یا برش آسیب ببینند. آسیب به یک عصب می تواند سیگنال های ورودی و خروجی مغز را متوقف کند و باعث شود عضلات به درستی کار نکنند و احساس خود را در ناحیه آسیب دیده از دست بدهند. سیستم عصبی اکثریت زیادی از عملکردهای بدن را مدیریت می کند، از تنظیم تنفس فرد گرفته تا کنترل عضلات و همچنین حس گرما و سرما. اما، زمانی که ضربه ناشی از یک آسیب یا یک بیماری زمینهای باعث آسیب عصبی شود، کیفیت زندگی فرد ممکن است تا حد زیادی تحت تأثیر قرار گیرد. دکتر الکس جیمنز مفاهیم مختلفی را از طریق مجموعه آرشیوهای خود توضیح می دهد که پیرامون انواع آسیب ها و شرایطی که می توانند باعث عوارض عصبی شوند و همچنین در مورد اشکال مختلف درمان ها و راه حل ها برای کاهش درد عصبی و بازگرداندن کیفیت زندگی فرد بحث می کند.
اطلاعات موجود در اینجا به منظور جایگزینی رابطه فردی با یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط یا پزشک مجاز نیست و توصیه پزشکی نیست. ما شما را تشویق می کنیم که بر اساس تحقیقات و مشارکت خود با یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط، تصمیمات مراقبت بهداشتی خود را بگیرید. دامنه اطلاعات ما محدود به کایروپراکتیک، اسکلتی عضلانی، داروهای فیزیکی، سلامتی، مسائل حساس سلامت، مقالات پزشکی کاربردی، موضوعات و بحث است. ما همکاری بالینی را با متخصصان طیف گسترده ای از رشته ها ارائه و ارائه می دهیم. هر متخصص بر اساس حوزه فعالیت حرفه ای و صلاحیت مجوز آنها اداره می شود. ما از پروتکل های عملکردی سلامت و تندرستی برای درمان و حمایت از مراقبت از آسیب ها یا اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می کنیم. ویدئوها، پستها، موضوعات، موضوعات، و بینشهای ما موضوعات بالینی، مسائل و موضوعاتی را پوشش میدهد که به طور مستقیم یا غیرمستقیم به حوزه عمل بالینی ما مربوط میشود و به طور مستقیم یا غیرمستقیم از آن حمایت میکند.* دفتر ما تلاش معقولی برای ارائه استنادات حمایتی انجام داده و شناسایی کرده است. مطالعه تحقیقاتی مرتبط یا مطالعاتی که از پست های ما پشتیبانی می کند. ما نسخههایی از مطالعات تحقیقاتی را که در صورت درخواست در اختیار هیئتهای نظارتی و عموم است، ارائه میکنیم.
ما می فهمیم که مواردی را پوشش می دهیم که نیاز به توضیح اضافی در مورد چگونگی کمک به آن در یک برنامه مراقبت خاص یا پروتکل درمانی دارند. بنابراین ، برای بحث بیشتر در مورد موضوع فوق ، لطفاً آزادانه س .ال کنید دکتر الکس جیمنز و یا با ما تماس بگیرید در 915-850-0900.
هنگامی که سیاتیک یا سایر دردهای عصبی تشعشع کننده ظاهر می شود، آیا یادگیری تمایز بین درد عصبی و انواع درد به افراد کمک می کند تا تشخیص دهند که ریشه های عصبی نخاعی چه زمانی تحریک یا فشرده شده اند یا مشکلات جدی تری که نیاز به مراقبت پزشکی دارند؟
ریشه های عصبی نخاعی و درماتوم
شرایط ستون فقرات مانند فتق دیسک و تنگی می تواند منجر به درد تابشی شود که در یک دست یا پا حرکت می کند. علائم دیگر شامل ضعف، بی حسی، و/یا تیراندازی یا سوزش الکتریکی است. اصطلاح پزشکی برای علائم عصب فشرده شده رادیکولوپاتی است (موسسه ملی سلامت: موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. 2020). درماتوم ها می توانند به تحریک نخاع کمک کنند، جایی که ریشه های عصبی باعث ایجاد علائم در پشت و اندام می شوند.
تشریح
نخاع دارای 31 بخش است.
هر بخش دارای ریشه های عصبی در سمت راست و چپ است که عملکردهای حرکتی و حسی اندام ها را تامین می کند.
شاخه های ارتباطی قدامی و خلفی با هم ترکیب می شوند و اعصاب نخاعی را تشکیل می دهند که از کانال مهره ها خارج می شوند.
31 بخش ستون فقرات منجر به 31 عصب نخاعی می شود.
هر کدام ورودی عصبی حسی را از ناحیه پوست خاصی در آن سمت و ناحیه بدن منتقل می کند.
به این مناطق درماتوم می گویند.
به جز اولین عصب نخاعی گردنی، درماتوم برای هر عصب نخاعی وجود دارد.
اعصاب نخاعی و درماتوم های مرتبط با آنها شبکه ای را در سراسر بدن تشکیل می دهند.
هدف درماتوم
درماتوم ها نواحی بدن/پوست با ورودی حسی هستند که به اعصاب نخاعی اختصاص داده شده است. هر ریشه عصبی دارای یک درماتوم مرتبط است و شاخه های مختلف هر درماتوم را از آن ریشه عصبی منفرد تامین می کنند. درماتوم ها مسیرهایی هستند که از طریق آنها اطلاعات حساس در پوست سیگنال ها را به و از سیستم عصبی مرکزی منتقل می کند. احساساتی که از نظر فیزیکی احساس می شوند، مانند فشار و دما، به سیستم عصبی مرکزی منتقل می شوند. هنگامی که یک ریشه عصبی نخاعی فشرده یا تحریک می شود، معمولاً به دلیل تماس با ساختار دیگری، منجر به رادیکولوپاتی می شود. (موسسه ملی سلامت: موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. 2020).
رادیکولوپاتی
رادیکولوپاتی علائمی را توصیف می کند که در اثر فشار دادن عصب در امتداد ستون فقرات ایجاد می شود. علائم و احساسات به محل فشرده شدن عصب و میزان فشار بستگی دارد.
گردنی
این یک سندرم درد و/یا کمبودهای حسی حرکتی است که ریشه های عصبی در گردن فشرده می شوند.
اغلب با دردی تظاهر می کند که از یک دست پایین می رود.
افراد همچنین ممکن است احساسات الکتریکی مانند سوزن سوزن شدن، شوک و احساس سوزش و همچنین علائم حرکتی مانند ضعف و بی حسی را تجربه کنند.
کمری
این رادیکولوپاتی ناشی از فشرده شدن، التهاب یا آسیب به عصب نخاعی در قسمت پایین کمر است.
احساس درد، بی حسی، سوزن سوزن شدن، احساس الکتریکی یا سوزش، و علائم حرکتی مانند ضعف در یک پا رایج است.
تشخیص
بخشی از معاینه فیزیکی رادیکولوپاتی، آزمایش حس درماتوم ها است. پزشک از آزمایشهای دستی خاصی برای تعیین سطح ستون فقرات که علائم از آن منشأ میگیرد، استفاده میکند. معاینات دستی اغلب با تست های تصویربرداری تشخیصی مانند MRI همراه است که می تواند ناهنجاری هایی را در ریشه عصبی نخاعی نشان دهد. یک معاینه فیزیکی کامل مشخص خواهد کرد که آیا ریشه عصب نخاعی منشا علائم است یا خیر.
درمان علل زمینه ای
بسیاری از اختلالات کمر را می توان با درمان های محافظه کارانه برای تسکین درد موثر درمان کرد. برای مثال، برای فتق دیسک، ممکن است به افراد توصیه شود استراحت کنند و یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی مصرف کنند. طب سوزنی، فیزیوتراپی، کایروپراکتیک، کشش غیر جراحی یا درمان های رفع فشار همچنین ممکن است تجویز شود. برای درد شدید، ممکن است به افراد یک تزریق استروئید اپیدورال پیشنهاد شود که میتواند با کاهش التهاب، درد را تسکین دهد. (آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا: OrthoInfo. 2022) برای تنگی نخاع، یک ارائه دهنده ممکن است ابتدا بر فیزیوتراپی تمرکز کند تا تناسب اندام کلی را بهبود بخشد، عضلات شکم و پشت را تقویت کند و حرکت در ستون فقرات را حفظ کند. داروهای تسکین دهنده درد، از جمله NSAID ها و تزریق کورتیکواستروئید، می توانند التهاب را کاهش داده و درد را تسکین دهند. (کالج آمریکایی روماتولوژی. 2023) فیزیوتراپیست ها درمان های مختلفی را برای کاهش علائم ارائه می دهند، از جمله رفع فشار و کشش دستی و مکانیکی. ممکن است برای موارد رادیکولوپاتی که به درمان های محافظه کارانه پاسخ نمی دهند، جراحی توصیه شود.
طرحهای مراقبت و خدمات بالینی کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی جراحات، تخصصی و متمرکز بر آسیبها و روند بهبودی کامل هستند. حوزه های تمرینی ما شامل سلامتی و تغذیه، درد مزمن، آسیب شخصی، مراقبت از تصادف خودرو، آسیب های ناشی از کار، آسیب کمر، کمردرد، گردن درد، سردردهای میگرنی، آسیب های ورزشی، سیاتیک شدید، اسکولیوز، فتق دیسک پیچیده، فیبرومیالژیا، مزمن است. درد، آسیبهای پیچیده، مدیریت استرس، درمانهای پزشکی عملکردی، و پروتکلهای مراقبت در محدوده. ما با استفاده از پروتکلهای تخصصی کایروپراکتیک، برنامههای سلامتی، تغذیه عملکردی و یکپارچه، تمرینات تناسب اندام چابکی و تحرک، و سیستمهای توانبخشی برای همه سنین، بر بازیابی عملکردهای طبیعی بدن پس از ضربه و آسیبهای بافت نرم تمرکز میکنیم. اگر فرد نیاز به درمان دیگری داشته باشد، به کلینیک یا پزشک مناسب برای شرایط خود ارجاع داده می شود. دکتر خیمنز با جراحان برتر، متخصصان بالینی، محققان پزشکی، درمانگران، مربیان، و ارائه دهندگان توانبخشی برتر همکاری کرده است تا ال پاسو، بهترین درمان های بالینی را به جامعه ما بیاورد.
تحرک خود را بازیابی کنید: مراقبت کایروپراکتیک برای بهبود سیاتیک
افرادی که تیراندازی، درد دردناک در اندام تحتانی و درد متناوب پا را تجربه میکنند، ممکن است از لنگش عصبی رنج ببرند. آیا دانستن علائم می تواند به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک کند تا یک برنامه درمانی موثر ایجاد کنند؟
لنگش نوروژنیک
لنگش نوروژنیک زمانی اتفاق میافتد که اعصاب نخاعی در ناحیه کمر یا پایین ستون فقرات فشرده میشوند و باعث درد متناوب پا میشوند. اعصاب فشرده در ستون فقرات کمری می تواند باعث درد و گرفتگی پا شود. درد معمولاً با حرکات یا فعالیت های خاص مانند نشستن، ایستادن یا خم شدن به عقب بدتر می شود. همچنین به عنوان شناخته شده است شبه لنگش هنگامی که فضای درون ستون فقرات کمری باریک می شود. وضعیتی که به عنوان تنگی ستون فقرات کمری شناخته می شود. با این حال، لنگش نوروژنیک یک سندرم یا گروهی از علائم است که به دلیل فشرده شدن عصب نخاعی ایجاد میشود، در حالی که تنگی کانال نخاعی باریک شدن مسیرهای نخاعی را توصیف میکند.
نشانه ها
علائم لنگش عصبی می تواند شامل موارد زیر باشد:
گرفتگی پا.
بی حسی، گزگز، یا احساس سوزش.
خستگی و ضعف پاها.
احساس سنگینی در پا/ها.
درد شدید، تیراندازی یا دردناک که به اندام تحتانی گسترش می یابد، اغلب در هر دو پا.
همچنین ممکن است درد در ناحیه کمر یا باسن وجود داشته باشد.
لنگش نوروژنیک با انواع دیگر درد پا متفاوت است، زیرا درد متناوب می شود - به طور تصادفی متوقف می شود و شروع می شود و با حرکات یا فعالیت های خاص بدتر می شود. ایستادن، راه رفتن، پایین آمدن از پله ها یا خم شدن به عقب می تواند باعث درد شود، در حالی که نشستن، بالا رفتن از پله ها یا خم شدن به جلو باعث تسکین درد می شود. با این حال، هر مورد متفاوت است. با گذشت زمان، لنگش عصبی می تواند بر تحرک تأثیر بگذارد، زیرا افراد سعی می کنند از فعالیت هایی که باعث درد می شوند، از جمله ورزش، بلند کردن اجسام و راه رفتن طولانی مدت اجتناب کنند. در موارد شدید، لنگش عصبی می تواند خواب را دشوار کند.
لنگش نوروژنیک و سیاتیک یکسان نیستند. لنگش نوروژنیک شامل فشرده سازی عصب در کانال مرکزی ستون فقرات کمری است که باعث درد در هر دو پا می شود. سیاتیک شامل فشرده شدن ریشه های عصبی است که از کناره های ستون فقرات کمری خارج می شوند و باعث ایجاد درد در یک پا می شود. (کارلو آمندولیا، 2014)
علل
در لنگش نوروژنیک، فشرده شدن اعصاب نخاعی علت اصلی درد ساق پا است. در بسیاری از موارد، تنگی نخاعی الوار - LSS علت گیرکردن عصب است. دو نوع تنگی ستون فقرات کمری وجود دارد.
تنگی مرکزی علت اصلی لنگش نوروژنیک است. در این نوع، کانال مرکزی ستون فقرات کمری که نخاع را در خود جای داده است، باریک می شود و باعث درد در هر دو پا می شود.
تنگی ستون فقرات کمری می تواند اکتسابی باشد و در اواخر زندگی به دلیل زوال ستون فقرات ایجاد شود.
مادرزادی به این معنی است که فرد با این بیماری متولد می شود.
هر دو به طرق مختلف می توانند منجر به لنگش عصبی شوند.
تنگی فورامن نوع دیگری از تنگی نخاعی کمری است که باعث باریک شدن فضاهای دو طرف ستون فقرات کمری می شود که ریشه های عصبی از نخاع منشعب می شوند. درد همراه از این جهت متفاوت است که در پای راست یا چپ است.
درد مربوط به سمت نخاع است که در آن اعصاب تحت فشار قرار می گیرند.
تنگی ستون فقرات کمری اکتسابی
تنگی ستون فقرات کمری معمولاً به دلیل انحطاط ستون فقرات کمری اکتسابی است و معمولاً افراد مسن را تحت تأثیر قرار می دهد. علل باریک شدن می تواند شامل موارد زیر باشد:
ترومای ستون فقرات، مانند برخورد وسیله نقلیه، کار یا آسیب ورزشی.
فتق دیسک.
پوکی استخوان ستون فقرات - آرتریت فرسوده و پارگی.
اسپوندیلیت آنکیلوزان - نوعی آرتریت التهابی که بر ستون فقرات تأثیر می گذارد.
استئوفیت ها - خارهای استخوانی.
تومورهای ستون فقرات - تومورهای غیر سرطانی و سرطانی.
تنگی مادرزادی ستون فقرات کمری
تنگی مادرزادی ستون فقرات کمری به این معنی است که فرد با ناهنجاری هایی در ستون فقرات متولد می شود که ممکن است در بدو تولد مشخص نباشد. از آنجایی که فضای داخل کانال نخاعی در حال حاضر باریک است، نخاع در برابر هر گونه تغییری با افزایش سن آسیب پذیر است. حتی افراد مبتلا به آرتریت خفیف می توانند علائم لنگش عصبی را در اوایل تجربه کنند و علائم را در دهه 30 و 40 زندگی خود به جای 60 و 70 سالگی نشان دهند.
تشخیص
تشخیص لنگش عصبی تا حد زیادی بر اساس تاریخچه پزشکی، معاینه فیزیکی و تصویربرداری فرد است. معاینه و بررسی فیزیکی مشخص می کند که درد کجا و چه زمانی بروز می کند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است بپرسد:
آیا سابقه کمردرد وجود دارد؟
درد در یک پا است یا هر دو؟
آیا درد ثابت است؟
آیا درد می آید و می رود؟
آیا درد هنگام ایستادن یا نشستن بهتر یا بدتر می شود؟
آیا حرکات یا فعالیت ها باعث علائم و احساسات درد می شوند؟
آیا هنگام راه رفتن احساسات معمولی وجود دارد؟
رفتار
درمان ها می تواند شامل فیزیوتراپی، تزریق استروئید نخاعی و داروهای ضد درد باشد. زمانی که سایر روش های درمانی قادر به ارائه تسکین موثر نباشند، جراحی آخرین راه حل است.
داروهای ضد درد برای درمان لنگش عصبی متناوب استفاده می شود. این شامل:
مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی یا NSAID ها مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن.
در صورت نیاز ممکن است NSAIDهای تجویزی تجویز شوند.
NSAID ها با درد مزمن نوروژنیک استفاده می شوند و فقط باید در صورت لزوم استفاده شوند.
استفاده طولانی مدت از NSAID ها می تواند خطر ابتلا به زخم معده را افزایش دهد و استفاده بیش از حد از استامینوفن می تواند منجر به مسمومیت کبد و نارسایی کبد شود.
عمل جراحي
اگر درمانهای محافظهکارانه نتوانند تسکین مؤثری ارائه دهند و تحرک و/یا کیفیت زندگی تحتتاثیر قرار گیرد، جراحی موسوم به لامینکتومی ممکن است برای رفع فشار ستون فقرات کمری توصیه شود. این روش ممکن است انجام شود:
لاپاراسکوپی – با برشهای کوچک، اسکوپ و ابزار جراحی.
جراحی باز - با چاقوی جراحی و بخیه.
در طی این عمل، قسمت های مهره به طور جزئی یا کامل برداشته می شود.
برای ایجاد ثبات، گاهی اوقات استخوان ها با پیچ، صفحه یا میله ترکیب می شوند.
میزان موفقیت برای هر دو کم و بیش یکسان است.
بین 85 تا 90 درصد از افرادی که تحت عمل جراحی قرار میگیرند، به تسکین درد طولانیمدت و/یا دائمی دست مییابند. (Xin-Long Ma و همکاران، 2017)
پزشکی حرکتی: مراقبت های کایروپراکتیک
منابع
Ammendolia C. (2014). تنگی نخاعی دژنراتیو کمری و عوامل آن: سه مطالعه موردی مجله انجمن کایروپراکتیک کانادا، 58 (3)، 312-319.
Munakomi S، Foris LA، Varacallo M. (2024). تنگی نخاع و لنگش نوروژنیک. [به روز شده در 2023 آگوست 13]. در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL): StatPearls Publishing; ژانویه 2024-. موجود از: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). اثربخشی جراحی در مقابل درمان محافظه کارانه برای تنگی ستون فقرات کمری: مروری بر سیستم و متاآنالیز کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده. مجله بین المللی جراحی (لندن، انگلستان)، 44، 329-338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
برای افرادی که با درد مزمن سر و کار دارند، آیا انجام یک روش بلوک عصبی می تواند به کاهش و مدیریت علائم کمک کند؟
بلوک های عصبی
بلوک عصبی روشی است که برای قطع/مسدود کردن سیگنال های درد به دلیل اختلال عملکرد یا آسیب عصبی انجام می شود. آنها می توانند برای اهداف تشخیصی یا درمانی استفاده شوند و بسته به نوع مورد استفاده، اثرات آنها می تواند کوتاه مدت یا بلند مدت باشد.
A بلوک عصبی موقت ممکن است شامل کاربرد یا تزریقی باشد که انتقال سیگنال های درد را برای مدت کوتاهی متوقف می کند.
به عنوان مثال در بارداری می توان از تزریق اپیدورال در حین زایمان و زایمان استفاده کرد.
بلوک های عصبی دائمی شامل بریدن/بریدن یا برداشتن قسمت های خاصی از عصب برای متوقف کردن سیگنال های درد است.
این ها در مواردی با آسیب های شدید یا سایر شرایط درد مزمن که با روش های درمانی دیگر بهبود نیافته اند استفاده می شود.
استفاده از درمان
هنگامی که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی یک وضعیت درد مزمن ناشی از آسیب یا اختلال عملکرد عصبی را تشخیص می دهند، ممکن است از یک بلوک عصبی برای تعیین محل ایجاد سیگنال های درد استفاده کنند. آنها ممکن است الکترومیوگرافی و/یا انجام دهند تست سرعت هدایت عصبی/NCV برای مشخص کردن علت درد مزمن عصبی بلوکهای عصبی همچنین میتوانند دردهای مزمن نوروپاتیک، مانند درد ناشی از آسیب یا فشار عصبی را درمان کنند. بلوک های عصبی به طور منظم برای درمان کمردرد و گردن درد ناشی از فتق دیسک یا تنگی نخاع استفاده می شود. (پزشکی جان هاپکینز 2024)
انواع
سه نوع عبارتند از:
محلی
نورولیتیک
جراحی
هر سه را می توان برای شرایطی که باعث درد مزمن می شود استفاده کرد. با این حال، بلوکهای عصبی و جراحی دائمی هستند و فقط برای دردهای شدیدی استفاده میشوند که با درمانهای دیگر که نمیتوانند تسکین دهند بدتر شده است.
بلوک های موقت
بلوک موضعی با تزریق یا اعمال بی حس کننده های موضعی مانند لیدوکائین به یک منطقه خاص انجام می شود.
اپیدورال یک بلوک عصبی موضعی است که استروئیدها یا مسکن ها را به ناحیه اطراف نخاع تزریق می کند.
اینها در دوران بارداری، زایمان و زایمان رایج هستند.
اپیدورال همچنین می تواند برای درمان گردن درد مزمن یا کمردرد ناشی از فشرده شدن عصب نخاعی استفاده شود.
بلوکهای موضعی معمولاً موقتی هستند، اما در یک برنامه درمانی، میتوان آنها را در طول زمان برای مدیریت درد مزمن ناشی از بیماریهایی مانند آرتریت، سیاتیک و میگرن تکرار کرد. (NYU Langone Health. 2023)
بلوک های دائمی
بلوک نورولیتیک از الکل، فنل یا عوامل حرارتی برای درمان درد مزمن عصبی استفاده می کند. (موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. 2023) این روش ها عمداً به نواحی خاصی از مسیر عصبی آسیب می رسانند تا سیگنال های درد قابل انتقال نباشد. بلوک نورولیتیک عمدتا برای موارد درد مزمن شدید، مانند درد ناشی از سرطان یا سندرم درد منطقه ای پیچیده / CRPS استفاده می شود. آنها گاهی اوقات برای درمان درد مداوم ناشی از پانکراتیت مزمن و درد در دیواره قفسه سینه پس از جراحی استفاده می شوند. (پزشکی جان هاپکینز 2024) (آلبرتو ام. کاپلاری و همکاران، 2018)
جراح مغز و اعصاب یک بلوک عصبی جراحی را انجام می دهد که شامل برداشتن یا آسیب رساندن به نواحی خاصی از عصب با جراحی است. (موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. 2023) بلوک عصب جراحی فقط برای موارد درد شدید مانند درد سرطان یا نورالژی سه قلو استفاده می شود.
اگرچه بلوکهای عصبی عصبی و جراحی روشهای دائمی هستند، اما اگر اعصاب قادر به رشد مجدد و ترمیم خود باشند، علائم درد و احساسات میتوانند عود کنند. (یون جی چوی و همکاران، 2016) با این حال، علائم و احساسات ممکن است ماه ها یا سال ها پس از عمل باز نگردند.
این روش ها می توانند خطر بالقوه آسیب عصبی دائمی را داشته باشند. (سرود BlueCross. 2023) اعصاب حساس هستند و به آرامی بازسازی می شوند، بنابراین یک خطای کوچک می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. (D O'Flaherty و همکاران، 2018) عوارض جانبی رایج عبارتند از:
فلج عضله
ضعف
بی حسی مکرر
در موارد نادر، بلوک می تواند عصب را تحریک کرده و باعث درد اضافی شود.
پزشکان ماهر و دارای مجوز مانند جراحان، پزشکان مدیریت درد، متخصصین بیهوشی و دندانپزشکان برای انجام دقیق این روش ها آموزش دیده اند.
همیشه خطر آسیب یا آسیب عصبی وجود دارد، اما اکثریت بلوک های عصبی به طور ایمن و موفقیت آمیز کاهش می یابند و به مدیریت درد مزمن کمک می کنند. (سرود BlueCross. 2023)
چه انتظاراتی
افراد ممکن است احساس بیحسی یا درد داشته باشند و/یا متوجه قرمزی یا سوزش در نزدیکی یا اطراف ناحیهای شوند که موقتی است.
همچنین ممکن است تورم وجود داشته باشد که عصب را فشرده می کند و بهبودی نیاز به زمان دارد. (پزشکی استانفورد 2024)
ممکن است از افراد خواسته شود تا مدت معینی پس از عمل استراحت کنند.
بسته به نوع روش، افراد ممکن است مجبور شوند چند روز را در بیمارستان بگذرانند.
ممکن است مقداری درد همچنان وجود داشته باشد، اما این بدان معنا نیست که این روش کارساز نبوده است.
افراد باید با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد خطرات و مزایای آن مشورت کنند تا مطمئن شوند که درست است رفتار.
Cappellari، AM، Tiberio، F.، Alicandro، G.، Spagnoli، D.، & Grimoldi، N. (2018). نورولیز بین دنده ای برای درمان درد قفسه سینه پس از جراحی: یک سری موارد. عضله و عصب، 58 (5)، 671-675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi، EJ، Choi، YM، Jang، EJ، Kim، JY، Kim، TK، و Kim، KH (2016). فرسایش عصبی و بازسازی در تمرین درد. مجله کره ای درد، 29 (1)، 3-11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
افرادی که علائم درد مانند تیراندازی، ضربات چاقو، یا احساس الکتریکی در لتیسیموس دورسی بالای کمر را تجربه میکنند، میتوانند ناشی از آسیب عصبی به عصب سینهای باشند. آیا دانستن آناتومی و علائم می تواند به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک کند تا یک برنامه درمانی موثر ایجاد کنند؟
عصب قفسه سینه
همچنین به عنوان شناخته شده است عصب زیر کتفی میانی یا عصب بلند زیر کتفی، از بخشی از شبکه بازویی منشعب می شود و عصب / عملکرد حرکتی را برای عضله latissimus dorsi.
تشریح
شبکه بازویی شبکه ای از اعصاب است که از نخاع در گردن منشا می گیرد. اعصاب بیشتر حس و حرکت بازوها و دست ها را تامین می کنند، در هر طرف یکی از آنها وجود دارد. پنج ریشه آن از فضای بین مهره های پنجم تا هشتم گردنی و اولین مهره سینه ای می آید. از آنجا، آنها یک ساختار بزرگتر را تشکیل می دهند، سپس تقسیم می شوند، دوباره با هم ترکیب می شوند و دوباره تقسیم می شوند تا اعصاب و ساختارهای عصبی کوچکتر را در حین حرکت در زیر بغل تشکیل دهند. از طریق گردن و قفسه سینه، اعصاب در نهایت به هم می پیوندند و سه طناب را تشکیل می دهند که شامل:
طناب جانبی
طناب داخلی
طناب خلفی
طناب خلفی شاخه های اصلی و فرعی تولید می کند که عبارتند از:
عصب زیر بغل
عصب شعاعی
شاخه های فرعی عبارتند از:
عصب فوقانی زیر کتفی
عصب زیر کتفی تحتانی
عصب قفسه سینه
ساختار و موقعیت
عصب قفسه سینه از طناب خلفی در زیر بغل منشعب می شود و به دنبال شریان زیر کتفی به سمت عضله لاتیسموس دورسی حرکت می کند.
به بازو متصل می شود، در پشت زیر بغل کشیده می شود و قوس زیر بغل را تشکیل می دهد و سپس به شکل یک مثلث بزرگ که دور دنده ها و پشت می پیچد گسترش می یابد.
عصب قفسه سینه در عمق لاتیسیموس پشتی قرار دارد و لبه پایینی معمولاً به کمر می رسد.
تغییرات
محل و مسیر استاندارد عصب قفسه سینه وجود دارد، اما اعصاب فردی در همه یکسان نیست.
عصب به طور معمول از طناب خلفی شبکه بازویی از سه نقطه مختلف منشعب می شود.
لات ها می توانند تنوع تشریحی نادری به نام a داشته باشند طاق لانگرکه بخشی اضافی است که به ماهیچه ها یا بافت همبند بالای بازو در زیر نقطه اتصال مشترک متصل می شود.
دردی که می تواند تیراندازی، چاقو زدن یا احساس الکتریکی باشد.
بی حسی، سوزن سوزن شدن.
ضعف و از دست دادن عملکرد در عضلات و قسمت های مرتبط بدن، از جمله افتادگی مچ دست و انگشت.
به دلیل عبور عصب از زیر بغل، پزشکان باید مراقب انواع آناتومیکی باشند تا به طور ناخواسته به عصب در طی مراحل سرطان سینه، از جمله تشریح زیر بغل، آسیب نرسانند.
این روش برای بررسی یا برداشتن غدد لنفاوی انجام میشود و در مرحلهبندی سرطان سینه و در درمان استفاده میشود.
بر اساس یک مطالعه، 11 درصد از افراد مبتلا به تشریح غدد لنفاوی زیر بغل دچار آسیب به عصب شدند. (روزر بلمونتی و همکاران، 2015)
بازسازی پستان
در جراحی بازسازی سینه می توان از لات ها به عنوان فلپ روی ایمپلنت استفاده کرد.
بسته به شرایط، عصب قفسه سینه می تواند دست نخورده باقی بماند یا قطع شود.
شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه دست نخورده ماندن عصب می تواند باعث انقباض عضله و دررفتگی ایمپلنت شود.
عصب قفسه سینه سالم نیز ممکن است باعث آتروفی عضله شود که می تواند منجر به ضعف شانه و بازو شود.
موارد استفاده پیوند
بخشی از عصب قفسه سینه معمولاً در بازسازی پیوند عصبی برای بازیابی عملکرد پس از آسیب استفاده می شود که شامل موارد زیر است:
عصب پوستی عضلانی
عصب جانبی
عصب زیر بغل
همچنین می توان از این عصب برای بازگرداندن عملکرد عصبی به عضله سه سر بازو استفاده کرد.
توانبخشی
اگر عصب قفسه سینه آسیب دیده یا آسیب دیده باشد، درمان ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
پرانتز یا اسپلینت.
فیزیوتراپی برای بهبود دامنه حرکتی، انعطاف پذیری و قدرت عضلانی.
اگر فشرده سازی وجود داشته باشد، ممکن است برای کاهش فشار به جراحی نیاز باشد.
کاوش در پزشکی یکپارچه
منابع
Chu B، Bordoni B. آناتومی، قفسه سینه، اعصاب قفسه سینه. [به روز شده در 2023 ژوئیه 24]. در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL): StatPearls Publishing; ژانویه 2023-. موجود از: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk539761/
المکسود، ع. م.، برسوم، ع. ک.، و منیر، م. م. (2015). قوس لانگر: یک ناهنجاری نادر بر لنفادنکتومی زیر بغل تأثیر می گذارد. مجله گزارش های مورد جراحی، 2015 (12)، rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159
آیا افراد مبتلا به اختلال عملکرد اعصاب حسی می توانند از فشارزدایی غیرجراحی برای بازگرداندن عملکرد حرکتی حسی به بدن خود استفاده کنند؟
معرفی
ستون فقرات در سیستم اسکلتی عضلانی شامل استخوان ها، مفاصل و اعصاب است که با عضلات و بافت های مختلف برای اطمینان از محافظت از نخاع کار می کنند. طناب نخاعی بخشی از سیستم عصبی مرکزی است که در آن ریشه های عصبی به قسمت های فوقانی و تحتانی بدن که عملکردهای حسی-حرکتی را تامین می کنند، پخش می شود. این به بدن اجازه می دهد بدون درد یا ناراحتی حرکت کند و کار کند. با این حال، زمانی که بدن و ستون فقرات پیر میشوند یا زمانی که فرد با جراحات دست و پنجه نرم میکند، ریشههای عصبی میتوانند تحریک شده و باعث ایجاد احساسات عجیب و غریب مانند بیحسی یا سوزن سوزن شدن شوند که اغلب با درد بدن مرتبط است. این می تواند بار اجتماعی-اقتصادی بر روی بسیاری از افراد ایجاد کند و اگر فورا درمان نشود، می تواند منجر به درد مزمن شود. تا آن نقطه، ممکن است بسیاری از افراد با درد اندام های بدن مرتبط با اختلال عملکرد اعصاب حسی مواجه شوند. این باعث می شود بسیاری از افرادی که با اختلالات اسکلتی عضلانی سر و کار دارند به دنبال درمان باشند. مقاله امروز به بررسی این موضوع میپردازد که چگونه اختلال عملکرد عصبی بر اندامها تأثیر میگذارد و چگونه رفع فشار غیرجراحی میتواند به کاهش اختلال عملکرد عصبی کمک کند تا امکان حرکت مجدد به اندامهای فوقانی و تحتانی فراهم شود. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر صحبت می کنیم که اطلاعات بیماران ما را برای ارائه راه حل های غیرجراحی مانند رفع فشار برای کمک به افراد مبتلا به اختلال عملکرد عصبی ارائه می دهند. همچنین به بیماران اطلاع میدهیم که چگونه رفع فشار غیرجراحی میتواند حس حرکتی را به اندامهای فوقانی و تحتانی بازگرداند. ما بیماران خود را تشویق می کنیم که سوالات پیچیده و آموزشی را از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط خود در مورد علائم درد مانندی که با اختلال عملکرد اعصاب حسی تجربه می کنند بپرسند. دکتر الکس جیمنز، دی سی، از این اطلاعات به عنوان یک سرویس دانشگاهی استفاده می کند. سلب مسئولیت.
چگونه اختلال عملکرد اعصاب بر اندامها تأثیر میگذارد
آیا احساس سوزن سوزن شدن یا بی حسی در دست ها یا پاهای خود دارید که نمی خواهند از بین بروند؟ آیا در قسمتهای مختلف کمر احساس درد میکنید که تنها از طریق کشش یا استراحت میتوان آن را تسکین داد؟ یا راه رفتن برای مسافت های طولانی که احساس می کنید نیاز به استراحت مداوم دارید، دردناک است؟ بسیاری از سناریوهای درد مانند با اختلال عملکرد اعصاب حسی مرتبط هستند که می تواند اندام فوقانی و تحتانی را تحت تاثیر قرار دهد. هنگامی که بسیاری از افراد اختلال عملکرد اعصاب حسی را تجربه می کنند و با احساسات عجیب و غریب در اندام های خود مواجه می شوند، بسیاری فکر می کنند که به دلیل درد اسکلتی- عضلانی در گردن، شانه ها یا پشت خود است. این تنها بخشی از موضوع است، زیرا بسیاری از عوامل محیطی میتوانند با درد عصبی حسی مرتبط باشند، زیرا ریشههای عصبی تحت فشار و تحریک میشوند و باعث اختلال عملکرد اعصاب حسی در اندامها میشوند. از آنجایی که ریشههای عصبی از نخاع پخش میشوند، مغز اطلاعات نورون را به ریشههای عصبی میفرستد تا به عملکرد حسی-حرکتی در اندامهای فوقانی و تحتانی اجازه دهد. این به بدن اجازه می دهد بدون ناراحتی یا درد متحرک باشد و از طریق فعالیت های روزانه عملکردی داشته باشد. با این حال، هنگامی که بسیاری از افراد شروع به انجام حرکات تکراری می کنند که باعث می شود دیسک ستون فقرات دائماً فشرده شود، می تواند منجر به فتق دیسک بالقوه و اختلالات اسکلتی عضلانی شود. از آنجایی که ریشه های عصبی متعددی به اندام های مختلف پخش می شوند، هنگامی که ریشه های عصبی اصلی تشدید می شوند، می تواند سیگنال های درد را به هر اندام ارسال کند. از این رو، بسیاری از افراد با گیر افتادن عصبی دست و پنجه نرم میکنند که منجر به درد در ناحیه کمر، باسن و پا میشود که میتواند بر روال روزانه آنها تأثیر بگذارد. (کارل و همکاران، 2022) در عین حال، بسیاری از افراد مبتلا به سیاتیک با اختلال عملکرد اعصاب حسی دست و پنجه نرم می کنند که بر توانایی راه رفتن آنها تأثیر می گذارد. سیاتیک می تواند با آسیب شناسی دیسک ستون فقرات همراه باشد و باعث می شود بسیاری از افراد به دنبال درمان باشند. (بوش و همکاران، 1992)
اسرار سیاتیک فاش شد-فیلم
وقتی نوبت به دنبال درمان برای کاهش اختلال عملکرد اعصاب حسی میشود، بسیاری از افراد راهحلهای غیرجراحی را برای به حداقل رساندن علائم مشابه درد و کاهش سیگنالهای درد که باعث درد اندامهای فوقانی و تحتانی میشوند، انتخاب میکنند. راهحلهای درمانی غیرجراحی مانند رفع فشار میتواند به بازیابی عملکرد عصب حسی از طریق کشش ملایم کمک کند و باعث میشود دیسک ستون فقرات ریشه عصبی تشدید شده را از بین ببرد و روند بهبود طبیعی بدن را آغاز کند. در عین حال، به کاهش اختلالات اسکلتی عضلانی از بازگشت کمک می کند. ویدئوی بالا نشان میدهد که چگونه سیاتیک مرتبط با اختلال عملکرد اعصاب حسی را میتوان از طریق درمانهای غیرجراحی کاهش داد تا اندامهای بدن احساس بهتری داشته باشند.
رفع فشار غیرجراحی کاهش دهنده اختلال عملکرد عصبی
درمانهای غیرجراحی میتوانند به کاهش کمردرد مرتبط با اختلال عملکرد اعصاب حسی برای بازگرداندن عملکرد حسی-حرکتی به اندامهای فوقانی و تحتانی کمک کنند. بسیاری از افرادی که درمان های غیرجراحی مانند رفع فشار را به عنوان بخشی از روال سلامت و تندرستی خود وارد می کنند، می توانند پس از درمان متوالی بهبود پیدا کنند. (چو و همکاران ، 2007از آنجایی که بسیاری از پزشکان از درمانهای غیرجراحی مانند رفع فشار در اعمال خود استفاده میکنند، بهبود قابل توجهی در مدیریت درد حاصل شده است. (برونفورت و همکاران، 2008)
هنگامی که بسیاری از افراد شروع به استفاده از فشارزدایی غیرجراحی برای اختلال عملکرد اعصاب حسی می کنند، بسیاری از آنها شاهد بهبود درد، تحرک و فعالیت های روزانه خود خواهند بود. (گوس و همکاران، 1998). کاری که رفع فشار ستون فقرات برای ریشههای عصبی انجام میدهد این است که به دیسک آسیبدیده که ریشه عصبی را تشدید میکند، کمک میکند، دیسک را به موقعیت اصلی خود میکشد و دوباره آب میکند. (راموس و مارتین، 1994هنگامی که بسیاری از افراد شروع به فکر کردن به سلامت و تندرستی خود میکنند، درمانهای غیرجراحی میتوانند به دلیل هزینه مقرون به صرفه و اینکه چگونه میتوانند با سایر درمانها ترکیب شوند تا درد مرتبط با اختلال عملکرد عصبی بر اندامهای بدنشان را بهتر مدیریت کنند، برای آنها مؤثر باشد.
منابع
برونفورت، جی.، هاس، ام.، ایوانز، آر.، کاوچوک، جی.، و داگنایس، اس. (2008). مدیریت مبتنی بر شواهد کمردرد مزمن با دستکاری و تحرک ستون فقرات. ستون فقرات J, 8(1)، 213-225. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023
Bush, K., Cowan, N., Katz, DE, & Gishen, P. (1992). تاریخچه طبیعی سیاتیک مرتبط با آسیب شناسی دیسک. یک مطالعه آینده نگر با پیگیری بالینی و مستقل رادیولوژیک. ستون فقرات (Phila پا 1976), 17(10)، 1205-1212. doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013
Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S., & American College of, P. (2007). درمانهای غیردارویی برای کمردرد حاد و مزمن: مروری بر شواهد برای راهنمای عمل بالینی انجمن درد آمریکا/کالج پزشکان آمریکا. ان کارورز پزشکی, 147(7)، 492-504. doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
Gose، EE، Naguszewski، WK، و Naguszewski، RK (1998). درمان کاهش فشار محوری مهرهای برای درد همراه با فتق یا دژنراسیون دیسک یا سندرم فاست: یک مطالعه نتیجه. Neurol Res, 20(3)، 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Karl، HW، Helm، S.، & Trescot، AM (2022). گیر افتادن عصب کلونئال فوقانی و میانی: علت کمردرد و درد رادیکولار. پزشک درد, 25(4)، E503-E521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175
راموس، جی، و مارتین، دبلیو (1994). اثرات کاهش فشار محوری مهره بر فشار داخل دیسکال. J Neurosurg, 81(3)، 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
برای افرادی که با شرایط درد مزمن سر و کار دارند، آیا داشتن درک بهتر از متخصصان مدیریت درد میتواند به ایجاد برنامههای درمانی چند رشتهای مؤثر کمک کند؟
متخصصان مدیریت درد
مدیریت درد یک تخصص پزشکی در حال رشد است که رویکردی چند رشته ای برای درمان انواع درد دارد. این شاخه ای از پزشکی است که از تکنیک ها و روش های اثبات شده علمی برای تسکین، کاهش و مدیریت علائم و احساسات درد استفاده می کند. متخصصان مدیریت درد طیفی از شرایط را ارزیابی، توانبخشی و درمان می کنند، از جمله درد نوروپاتیک، سیاتیک، درد پس از عمل، شرایط درد مزمن و غیره. بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه، در صورتی که علائم درد ادامه داشته باشد یا در تظاهرات آنها قابل توجه باشد، بیماران خود را به متخصصان مدیریت درد ارجاع می دهند.
متخصصان
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی متخصص در مدیریت درد ماهیت پیچیده درد را می شناسند و از همه جهت به مشکل برخورد می کنند. درمان در کلینیک درد بیمار محور است اما به منابع موجود کلینیک بستگی دارد. در حال حاضر، هیچ استاندارد مشخصی برای انواع رشته های مورد نیاز وجود ندارد، دلیل دیگری که گزینه های درمانی از کلینیک به کلینیک دیگر متفاوت است. کارشناسان می گویند که یک مرکز باید به بیماران ارائه دهد:
یک پزشک هماهنگ کننده متخصص در مدیریت درد و مشاوره با متخصصان از طرف بیمار.
سایر تخصص های ارائه شده در مدیریت درد عبارتند از: بیهوشی، جراحی مغز و اعصاب و پزشکی داخلی. یک ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی هماهنگکننده ممکن است فردی را برای خدمات از موارد زیر معرفی کند:
یک ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی باید آموزشهای تکمیلی و گواهینامههای پزشکی درد را گذرانده باشد و حداقل در یکی از موارد زیر دارای گواهینامه هیئت مدیره باشد.هیئت تخصصی پزشکی آمریکا 2023)
بیهوشی
توانبخشی فیزیکی
روانپزشکی
عصب شناسی
یک پزشک مدیریت درد نیز باید فعالیت خود را محدود به تخصصی باشد که دارای گواهینامه است.
اهداف مدیریت
رشته مدیریت درد انواع درد را به عنوان یک بیماری درمان می کند. مزمن، مانند سردرد؛ حاد، از جراحی، و بیشتر. این امکان استفاده از علم و آخرین پیشرفت های پزشکی را برای تسکین درد فراهم می کند. در حال حاضر روش های بسیاری وجود دارد، از جمله:
دارو
تکنیک های مداخله ای مدیریت درد – بلوک های عصبی، محرک های نخاعی و درمان های مشابه.
افراد به این نتیجه رسیدند که جراحی برای وضعیت آنها مفید نیست.
درک بهتر سندرم های درد توسط جوامع و شرکت های بیمه و افزایش مطالعات درد به افزایش پوشش بیمه ای برای درمان ها و فناوری برای بهبود نتایج مداخله ای کمک می کند.
افرادی که احساس سوزن سوزن شدن یا احساس سوزن سوزن شدن می کنند که به بازوها یا پاها می رسد ممکن است دچار پارستزی شوند که زمانی رخ می دهد که عصب تحت فشار یا آسیب دیده باشد. آیا شناخت علائم و علل می تواند به تشخیص و درمان کمک کند؟
پارستزی احساسات بدن
احساس بی حسی یا سوزن سوزن شدن در هنگام خوابیدن دست، پا یا پا نه به گردش خون بلکه به عملکرد عصبی مربوط می شود.
پارستزی یک احساس غیر طبیعی است که در بدن به دلیل فشرده شدن یا تحریک اعصاب احساس می شود.
این می تواند یک علت مکانیکی مانند یک عصب فشرده/فشرده باشد.
یا ممکن است به دلیل یک وضعیت پزشکی، آسیب یا بیماری باشد.
نشانه ها
پارستزی می تواند علائم مختلفی ایجاد کند. این علائم می توانند از خفیف تا شدید متغیر باشند و می توانند کوتاه یا طولانی مدت باشند. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. 2023)
طنین انداز
احساس سوزن و سوزن
احساس می کنید دست یا پا به خواب رفته است.
کمبود
خارش
احساس سوزش.
مشکل در انقباض عضلات.
مشکل در استفاده از بازو یا پای آسیب دیده.
علائم معمولاً 30 دقیقه یا کمتر طول می کشد.
تکان دادن اندام آسیب دیده اغلب احساسات را تسکین می دهد.
پارستزی معمولاً فقط یک دست یا پا را در یک زمان تحت تأثیر قرار می دهد.
با این حال، بسته به علت، هر دو دست و پا ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.
اگر علائم بیش از 30 دقیقه طول کشید، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنید. اگر احساس پارستزی بدن به دلیل یک علت اساسی جدی ایجاد شود، ممکن است نیاز به درمان باشد.
علل
نشستن با وضعیت های نادرست و ناسالم می تواند عصب را تحت فشار قرار دهد و علائم ایجاد کند. با این حال، برخی از علل بیشتر نگران کننده هستند و می توانند شامل موارد زیر باشند:
اگر علائم پس از 30 دقیقه از بین نرفت یا به دلایل ناشناخته ای دوباره برگشتند، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید تا بفهمید چه چیزی باعث ایجاد احساسات غیر طبیعی می شود. یک مورد بدتر باید توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی نظارت شود.
نوروپاتی محیطی ناشی از دیابت معمولاً با احساس پارستزی در پا/پا شروع می شود و می تواند بدتر شود و منجر به عوارض دیگری شود.
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی با فرد کار می کند تا علائم را درک کند و آزمایش های تشخیصی مناسب را برای تعیین علت انجام دهد. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آزمایش ها را بر اساس معاینه فیزیکی انتخاب می کند. روش های تشخیصی رایج عبارتند از:مرک دستی نسخه حرفه ای. 2022)
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - MRI ستون فقرات، مغز یا اندامها.
اشعه ایکس برای رد ناهنجاری های استخوانی، مانند شکستگی.
آزمایش خون
الکترومیوگرافی - مطالعات EMG.
سرعت هدایت عصبی - تست NCV.
اگر پارستزی با درد پشت یا گردن همراه باشد، ممکن است یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به فشرده شدن/فشرده شدن عصب نخاعی مشکوک شود.
اگر فرد سابقه دیابت داشته باشد که به خوبی کنترل نشده باشد، ممکن است به نوروپاتی محیطی مشکوک شود.
رفتار
درمان پارستزی به تشخیص بستگی دارد. ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی میتواند به تعیین بهترین اقدام برای شرایط خاص کمک کند.
سیستم عصبی
اگر علائم ناشی از یک بیماری عصبی مرکزی مانند ام اس باشد، افراد از نزدیک با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای دریافت درمان مناسب همکاری خواهند کرد.
اگر پارستزی ناشی از فشردگی عصب نخاعی مانند سیاتیک باشد، ممکن است افراد به یک عصب ارجاع داده شوند. کیهان شناسی و تیم فیزیوتراپی برای رهاسازی عصب و فشار. (جولی ام. فریتز، و همکاران، 2021)
فیزیوتراپیست ممکن است تمرینات ستون فقرات را برای تسکین فشار عصب و بازگرداندن احساسات و حرکت طبیعی تجویز کند.
در صورت بروز ضعف همراه با احساس پارستزی بدن، ممکن است تمرینات تقویتی برای بازگرداندن انعطاف پذیری و تحرک تجویز شود.
دیسک حنجره
اگر فتق دیسک باعث ایجاد احساسات غیرطبیعی شود و با اقدامات محافظه کارانه بهبودی حاصل نشد، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است جراحی را برای کاهش فشار روی عصب پیشنهاد کند. (انجمن جراحان مغز و اعصاب آمریکا 2023)
در روش های جراحی مانند لامینکتومی یا دیسککتومی، هدف بازیابی عملکرد عصبی است.
پس از جراحی، افراد ممکن است برای کمک به بازیابی تحرک به یک فیزیوتراپ توصیه شوند.
Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). تأثیر ورزش بر خستگی، افسردگی و پارستزی در بیماران زن مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس. پزشکی و علم در ورزش و ورزش، 48 (5)، 796-803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
فریتز، جی ام، لین، ای.، مک فادن، ام.، برنان، جی.، ماگل، جی اس، تاکری، آ.، مینیک، کی، مایر، دبلیو.، و گرین، تی. (2021). ارجاع فیزیوتراپی از مراقبت های اولیه برای کمردرد حاد با سیاتیک: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده. سالنامه طب داخلی، 174 (1)، 8-17. doi.org/10.7326/M20-4187
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند