تیم آسیب عصبی کلینیک پشت. اعصاب شکننده هستند و ممکن است در اثر فشار، کشش یا برش آسیب ببینند. آسیب به یک عصب می تواند سیگنال های ورودی و خروجی مغز را متوقف کند و باعث شود عضلات به درستی کار نکنند و احساس خود را در ناحیه آسیب دیده از دست بدهند. سیستم عصبی اکثریت زیادی از عملکردهای بدن را مدیریت می کند، از تنظیم تنفس فرد گرفته تا کنترل عضلات و همچنین حس گرما و سرما. اما، زمانی که ضربه ناشی از یک آسیب یا یک بیماری زمینه‌ای باعث آسیب عصبی شود، کیفیت زندگی فرد ممکن است تا حد زیادی تحت تأثیر قرار گیرد. دکتر الکس جیمنز مفاهیم مختلفی را از طریق مجموعه آرشیوهای خود توضیح می دهد که پیرامون انواع آسیب ها و شرایطی که می توانند باعث عوارض عصبی شوند و همچنین در مورد اشکال مختلف درمان ها و راه حل ها برای کاهش درد عصبی و بازگرداندن کیفیت زندگی فرد بحث می کند.
اطلاعات موجود در اینجا به منظور جایگزینی رابطه فردی با یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط یا پزشک مجاز نیست و توصیه پزشکی نیست. ما شما را تشویق می کنیم که بر اساس تحقیقات و مشارکت خود با یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط، تصمیمات مراقبت بهداشتی خود را بگیرید. دامنه اطلاعات ما محدود به کایروپراکتیک، اسکلتی عضلانی، داروهای فیزیکی، سلامتی، مسائل حساس سلامت، مقالات پزشکی کاربردی، موضوعات و بحث است. ما همکاری بالینی را با متخصصان طیف گسترده ای از رشته ها ارائه و ارائه می دهیم. هر متخصص بر اساس حوزه فعالیت حرفه ای و صلاحیت مجوز آنها اداره می شود. ما از پروتکل های عملکردی سلامت و تندرستی برای درمان و حمایت از مراقبت از آسیب ها یا اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می کنیم. ویدئوها، پست‌ها، موضوعات، موضوعات، و بینش‌های ما موضوعات بالینی، مسائل و موضوعاتی را پوشش می‌دهد که به طور مستقیم یا غیرمستقیم به حوزه عمل بالینی ما مربوط می‌شود و به طور مستقیم یا غیرمستقیم از آن حمایت می‌کند.* دفتر ما تلاش معقولی برای ارائه استنادات حمایتی انجام داده و شناسایی کرده است. مطالعه تحقیقاتی مرتبط یا مطالعاتی که از پست های ما پشتیبانی می کند. ما نسخه‌هایی از مطالعات تحقیقاتی را که در صورت درخواست در اختیار هیئت‌های نظارتی و عموم است، ارائه می‌کنیم.
ما می فهمیم که مواردی را پوشش می دهیم که نیاز به توضیح اضافی در مورد چگونگی کمک به آن در یک برنامه مراقبت خاص یا پروتکل درمانی دارند. بنابراین ، برای بحث بیشتر در مورد موضوع فوق ، لطفاً آزادانه س .ال کنید دکتر الکس جیمنز و یا با ما تماس بگیرید در 915-850-0900.
آیا فیزیوتراپی می‌تواند به افرادی که عصب گردن دارند کمک کند؟
اعصاب گیر کرده در گردن
یک عصب فشرده در گردن می تواند باعث درد، بی حسی و ضعف شود که از گردن، شانه و بازو امتداد می یابد. (آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا، 2024) داروهای مسکن بدون نسخه، استراحت دادن به ماهیچه ها و کشش های ملایم می تواند کمک کننده باشد. با این حال، اگر بعد از چند روز همچنان درد دارید، به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید. درمان های رایج عبارتند از:
باقی مانده
داروهای مسکن بدون نسخه (OTC).
ورزش درمانی
تزریق استروئید
پوشیدن یقه گردن
جراحی به ندرت مورد نیاز است، اما اگر سایر درمان ها کمکی نکنند، می تواند تسکین دهد. اغلب اوقات، یک عصب فشرده شده در عرض چند روز یا چند هفته برطرف می شود.
درد بدتر می شود یا هنگام چرخاندن سر احساس تیراندازی می شود.
سوزن سوزن شدن یا احساس سوزن سوزن شدن در انگشتان یا دست.
ضعف در بازو، شانه یا دست.
بی حسی یا از دست دادن احساس.
اغلب، این علائم فقط در یک طرف رخ می دهد. بعضی ها وقتی دستشان را روی سرشان می برند دردشان کمتر می شود که می تواند فشار روی عصب را کاهش دهد.
علل
La ستون فقرات گردنی ناحیه نخاع اطراف گردن است. از هفت مهره تشکیل شده است. اعصاب از طناب های نخاعی در فضاهای بین مهره ها منشعب می شوند. فشرده سازی عصب زمانی اتفاق می افتد که فضای بین دو مهره کاهش می یابد و به عصب فشار وارد می کند، آن را فشار می دهد و باعث درد می شود. اعصاب گیر کرده از سن ایجاد می شوند زیرا دیسک های ستون فقرات بین مهره ها به مرور زمان فشرده می شوند. سن باعث حدود 70 تا 80 درصد فشار عصبی می شود. عوامل دیگری که باعث گیرکردن اعصاب می شوند عبارتند از:انتشارات سلامت هاروارد، 2021)
دیسک دژنراتیو بیماری
دیسک حنجره
آسیب هایی مانند تصادفات رانندگی، یا آسیب های دیگر به ستون فقرات
یک موقعیت راحت پیدا کنید و سعی کنید به عضلات گردن خود اجازه دهید تا آرام و استراحت کنند.
گرما یا یخ
گرما و خنکی می تواند درد و التهاب را تسکین دهد.
هر بار به مدت 15 دقیقه از کمپرس گرم یا خنک استفاده کنید.
داروهای ضد درد بدون نسخه
داروهای ضد درد، از جمله داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، می توانند به تسکین کمک کنند.
درمان علائم شدید
اگر درد در عرض چند روز برطرف نشد، یا آنقدر شدید بود که نمی‌توانید به فعالیت‌های روزانه بپردازید، توصیه می‌شود به پزشک مراجعه کنید. آنها می توانند عصب فشرده شده را پس از معاینه فیزیکی تشخیص دهند و همچنین ممکن است تصویربرداری از جمله اشعه ایکس، سی تی اسکن، MRI یا EMG را توصیه کنند تا مشخص شود چه چیزی باعث علائم می شود. پس از تشخیص این بیماری، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یک برنامه درمانی شخصی ایجاد می کند که ممکن است شامل موارد زیر باشد (انتشارات سلامت هاروارد، 2021)
فیزیوتراپی
فیزیوتراپی می تواند به ایجاد قدرت و انعطاف پذیری در گردن کمک کند.
این امر به ویژه اگر درد عصبی مکرر در همان نقطه وجود داشته باشد بسیار مهم است.
یقه گردنی
یقه نرم گردنی بریس است که دور گردن قرار می گیرد.
سر شما را پشتیبانی می کند تا ماهیچه های گردن بتوانند شل شوند و بهبودی را تسهیل می کند.
یقه همچنین می تواند سر را از چرخش دردناک جلوگیری کند.
کورتیکواستروئیدهای خوراکی
استروئیدهای خوراکی مانند پردنیزون می توانند به کاهش التهاب کمک کنند.
اگر التهاب یا تورم در گردن فشار بیشتری به عصب وارد کند، می توانند کمک کنند.
تزریق استروئید
تزریقات استروئیدی مستقیماً در بافت دردناک التهاب را بلافاصله کاهش می دهد.
شل کننده های عضلانی
این داروها از انقباض عضلات گردن جلوگیری می کنند.
همانطور که عضلات شل می شوند، این باعث تسکین درد می شود.
داروهای ضدافسردگی
برای افرادی که درد شدید دارند می‌توان از داروهای مسکن برای مدت کوتاهی استفاده کرد.
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بیمار را از مزایا و معایب این داروها، که شامل مواد افیونی است، آگاه می کند.
20 ثانیه در این حالت بمانید و سپس به حالت اولیه برگردید.
این کار را پنج بار انجام دهید.
ساید به ساید
سر خود را تا جایی که ممکن است به سمت راست بچرخانید و چانه خود را در یک راستا با شانه خود قرار دهید.
20 ثانیه نگه دارید، سپس تا جایی که ممکن است به سمت چپ بپیچید.
چهار بار تکرار کنید.
گوش به شانه
گوش خود را به سمت شانه خود پایین بیاورید.
20 ثانیه بمانید، سپس تمرین را در سمت دیگر تکرار کنید.
بین راست و چپ متناوب، هر طرف را پنج بار بکشید.
در حالی که طبیعی است که تمرینات از کشش عضلات آسیب ببینند، اما هرگز نباید بیشتر از پنج در مقیاس درد 1 تا 10 صدمه ببینند. در صورت انجام، ورزش را متوقف کنید (خدمات بهداشت ملی، 2025)
زمان شفا
بهبودی و بهبودی به شدت آسیب بستگی دارد. برخی از افراد متوجه می‌شوند که درد ناشی از فشرده شدن عصب طی چند روز از بین می‌رود، در حالی که برای برخی دیگر ممکن است هفته‌ها ادامه داشته باشد. درد از بین می رود و سپس برمی گردد. اگر درد با درمان های محافظه کارانه از بین نرفت یا بیش از چند روز طول کشید، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید یا برای ویزیت دوم بازگردید. به ندرت افراد برای تسکین درد نیاز به جراحی دارند. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی در مورد اینکه آیا جراحی بهترین گزینه است و چه چیزی در مورد تسکین درد باید انتظار داشت بحث خواهد کرد. (آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا، 2024)
کلینیک پزشکی کایروپراکتیک پزشکی و پزشکی کاربردی
جراحی Chiropractic پزشکی و کلینیک طب عملکردی با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد راه حل های بهینه سلامت و تندرستی همکاری می کند. ما بر روی آنچه برای تسکین درد، بازیابی عملکرد، جلوگیری از آسیب، و کاهش مشکلات از طریق تنظیماتی که به بدن کمک می‌کند تا خود را دوباره تنظیم کند، تمرکز می‌کنیم. این کلینیک همچنین می‌تواند با سایر متخصصان پزشکی برای ادغام یک برنامه درمانی برای حل مشکلات اسکلتی عضلانی همکاری کند.
نوروپاتی محیطی الکلی (ALN) وضعیتی است که به دلیل مصرف مزمن الکل به اعصاب بدن آسیب می رساند. می تواند باعث اختلال عملکرد حسی، حرکتی و اتونوم شود که می تواند منجر به ناتوانی شود. این آسیب از انتقال اطلاعات توسط اعصاب جلوگیری می کند. اغلب علائم معمولاً خفیف شروع می شوند، اما معمولاً با گذشت زمان و با پیشرفت نوروپاتی بدتر می شوند. شایع ترین علائم عبارتند از: (کتابخانه ملی پزشکی، 2023)
بی حسی یا گزگز در اندام ها
درد یا احساس سوزش در اندام ها
سختی راه رفتن
مشکل ادرار کردن
مشکل در صحبت کردن یا بلعیدن
اعصاب آسیب دیده شامل اعصاب محیطی و خودمختار هستند که به تنظیم عملکردهای داخلی بدن کمک می کنند. حدود 46 درصد از مصرف کنندگان مزمن الکل در نهایت به این بیماری مبتلا می شوند. (جولیان تی.، گلاسکو ان.، سید آر.، و زیس پی. 2019)
علل
علت دقیق نوروپاتی الکلی نامشخص است. اما ارتباط مستقیمی با مصرف زیاد و طولانی مدت الکل دارد. (جولیان تی.، گلاسکو ان.، سید آر.، و زیس پی. 2019) اعتقاد بر این است که مصرف بیش از حد الکل می تواند به طور مستقیم به اعصاب برای انتقال اطلاعات آسیب برساند و مانع از آن شود. عادات غذایی ناسالم نیز اغلب با آن همراه است. تحقیقات نشان می‌دهد که کاهش تیامین/ویتامین B نقش دارد، در حالی که دیگران نشان می‌دهند که کمبود کلی رژیم غذایی ممکن است نقش داشته باشد. (جولیان تی.، گلاسکو ان.، سید آر.، و زیس پی. 2019با این حال، نوروپاتی الکلی نیز می تواند بدون وجود سوء تغذیه رخ دهد. (جولیان تی.، گلاسکو ان.، سید آر.، و زیس پی. 2019)
توسعه و پیشرفت نوروپاتی
نوروپاتی محیطی الکلی بسته به عوامل زیادی از جمله میزان الکل مصرفی روزانه/شب، سن و سلامت کلی، میزان تغذیه و سایر عوامل فردی ایجاد می شود. در بیشتر موارد، نوروپاتی چندین سال یا چند دهه طول می کشد تا بسته به میزان مصرف الکل ایجاد شود.
علائمی که در بازوها و پاها رخ می دهد معمولاً هر دو طرف را تحت تأثیر قرار می دهد.
گرفتگی، درد یا ضعف عضلات.
یبوست یا اسهال.
تهوع و استفراغ.
مشکل در ادرار کردن یا بی اختیاری ادرار.
مشکل در راه رفتن.
مشکل در صحبت کردن یا بلعیدن.
عدم تحمل گرما
مشکلات نعوظ
بیشتر علائم به صورت خفیف شروع می شوند و معمولاً با گذشت زمان و با پیشرفت نوروپاتی بدتر می شوند. نوروپاتی الکلی افرادی را تحت تاثیر قرار می دهد که مقادیر بیش از حد الکل را برای مدت طولانی مصرف می کنند. (جولیان تی.، گلاسکو ان.، سید آر.، و زیس پی. 2019)
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی داده های مربوط به سابقه پزشکی گذشته و همه علائم فعلی را جمع آوری می کنند.
معاینه بدنی
این معاینه به سایر بیماریهای مرتبط با علائم، مانند دیابت یا فشار خون بالا می‌پردازد.
معاینه عصبی
این یک معاینه غیر تهاجمی برای تعیین محل و میزان آسیب عصبی است.
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است چندین سوال از بیماران بپرسند و از آنها بخواهند که یک سری حرکات کوچک را برای بررسی عملکرد عصبی انجام دهند.
آزمایش خون و ادرار
این آزمایش‌ها می‌توانند دیابت، مشکلات کبدی و کلیوی، عفونت‌ها، کمبود ویتامین‌ها و سایر شرایطی را که می‌توانند باعث بیماریهای عصبی شوند، تشخیص دهند.
مصرف مزمن الکل همچنین می تواند بر نحوه ذخیره و استفاده بدن از ویتامین های لازم برای عملکرد سالم اعصاب تأثیر بگذارد. سطوح ویتامینی که یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است بررسی کند عبارتند از:کتابخانه ملی پزشکی، 2023)
نوروپاتی الکلی حتی در صورت ترک الکل قابل برگشت نیست. با این حال، افراد مبتلا به این بیماری می توانند تغییرات سالمی برای به حداقل رساندن علائم ایجاد کنند و برای مصرف مزمن الکل کمک دریافت کنند. اولین قدم قطع مصرف الکل است. (Chopra K., & Tiwari V. 2012) با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد گزینه های موجود صحبت کنید. درمان می تواند شامل موارد زیر باشد:
توانبخشی بستری یا سرپایی
درمان
دارو
حمایت اجتماعی از گروه هایی مانند الکلی های گمنام
احتمالاً ترکیبی از درمان‌ها استفاده می‌شود. سایر گزینه های درمانی شامل مدیریت علائم و جلوگیری از آسیب های بیشتر است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
ورزش درمانی
بالا نگه داشتن سر در هنگام خواب.
آتل های ارتوپدی برای حفظ عملکرد و موقعیت اندام.
پوشیدن جوراب های فشاری.
افزودن ویتامین ها و مکمل ها
خوردن نمک اضافی برای کسانی که فشار خون ندارند
داروهایی برای کاهش درد و ناراحتی.
کاتتریزاسیون متناوب یا بیان دستی ادرار برای کسانی که مشکل ادرار دارند.
افراد مبتلا به نوروپاتی ممکن است در بازوها و پاها حساسیت کمتری داشته باشند. اگر این اتفاق بیفتد، باید اقدامات بیشتری برای جلوگیری از آسیب های دیگر انجام شود، که شامل (کتابخانه ملی پزشکی، 2023)
برای جلوگیری از آسیب دیدگی پا از کفش های مخصوص استفاده کنید.
چک کردن روزانه پاها از نظر وجود زخم
با اطمینان از گرم نبودن آب حمام و دوش از سوختگی جلوگیری کنید.
کلینیک پزشکی کایروپراکتیک پزشکی و پزشکی کاربردی
کلینیک پزشکی کایروپراکتیک پزشکی و پزشکی کاربردی با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد راه حل های بهینه سلامت و تندرستی همکاری می کند. ما بر روی آنچه برای تسکین درد، بازیابی عملکرد، جلوگیری از آسیب و کمک به کاهش مشکلات از طریق تنظیماتی که به بدن کمک می‌کند خود را دوباره تنظیم کند، تمرکز می‌کنیم. آنها همچنین می توانند با سایر متخصصان پزشکی برای ادغام یک برنامه درمانی برای حل مشکلات اسکلتی عضلانی همکاری کنند.
آیا درک نحوه عملکرد گیرنده‌های درد و نقش آنها در پردازش سیگنال‌های درد می‌تواند به افرادی که آسیب‌ها را مدیریت می‌کنند و/یا با شرایط درد مزمن زندگی می‌کنند، کمک کند؟
اپی نفرین
گیرنده های درد پایانه های عصبی هستند که محرک های مضر مانند دما، فشار و مواد شیمیایی شدید را تشخیص می دهند و درد را سیگنال می دهند. آنها اولین دفاع بدن در برابر ورودی های محیطی مضر هستند.
گیرنده های درد در پوست، ماهیچه ها، مفاصل، استخوان ها، اندام های داخلی، بافت های عمیق و قرنیه قرار دارند.
آنها محرک های مضر را تشخیص داده و آنها را به سیگنال های الکتریکی تبدیل می کنند.
این سیگنال ها به مراکز عالی مغز ارسال می شود.
مغز سیگنال‌ها را به‌عنوان درد تفسیر می‌کند، که بدن را وادار می‌کند از محرک‌های مضر اجتناب کند.
گیرنده های درد، که اغلب گیرنده های درد نامیده می شوند، رایگان هستند انتهای عصبی در سراسر بدن آنها نقش اساسی در احساس و واکنش بدن به درد دارند. هدف اصلی گیرنده درد این است که با ارسال سیگنال به نخاع و مغز به آسیب وارده به بدن پاسخ دهد. (Purves D، Augustine GJ، Fitzpatrick D، و همکاران، ویراستاران. 2001) اگر پای خود را بکوبید، گیرنده های درد روی پوست فعال می شوند و سیگنالی را از طریق اعصاب محیطی به نخاع به مغز ارسال می کنند. درد ناشی از هر علتی از این طریق منتقل می شود. سیگنال های درد پیچیده هستند و حاوی اطلاعاتی در مورد محل و شدت محرک ها هستند. این باعث می شود که مغز به طور کامل درد را پردازش کند و ارتباط را برای مسدود کردن سیگنال های درد بیشتر ارسال کند.
گیرنده های درد حرارتی به دماهای بسیار گرم یا سرد پاسخ می دهند.
به عنوان مثال، هنگام لمس یک اجاق گاز داغ، گیرنده های درد، که علامت درد هستند، بلافاصله فعال می شوند، گاهی اوقات قبل از اینکه بدانید چه کار کرده اید.
مکانیکی
گیرنده های درد مکانیکی به کشش یا کشیدگی شدید مانند کشیدن همسترینگ یا کشیدگی تاندون پاسخ می دهند.
ماهیچه ها یا تاندون ها بیش از توانایی خود کشیده می شوند و گیرنده های درد را تحریک می کنند و سیگنال های درد را به مغز می فرستند.
شیمیایی
گیرنده های درد شیمیایی به مواد شیمیایی آزاد شده از آسیب بافت پاسخ می دهند.
به عنوان مثال، پروستاگلاندین ها و ماده P یا مواد شیمیایی خارجی مانند کرم های ضد درد موضعی کپسایسین.
خاموش
گیرنده های درد خاموش باید ابتدا با التهاب بافت قبل از پاسخ به یک محرک مکانیکی، حرارتی یا شیمیایی فعال شوند.
اکثر گیرنده های درد احشایی بر روی اندام های بدن قرار دارند.
چند وجهی
گیرنده های درد چند وجهی به محرک های مکانیکی، حرارتی و شیمیایی پاسخ می دهند.
مکانیکی حرارتی
گیرنده های درد مکانیکی حرارتی به محرک های مکانیکی و حرارتی پاسخ می دهند.
انتقال درد
گیرنده های درد نیز بر اساس سرعت انتقال سیگنال های درد طبقه بندی می شوند. سرعت انتقال توسط نوع فیبر عصبی که به عنوان آکسون یک گیرنده درد شناخته می شود تعیین می شود. دو نوع اصلی وجود دارد.
نوع اول آکسون فیبر است، الیافی که توسط یک غلاف چرب و محافظ به نام میلین احاطه شده اند.
میلین به سیگنال های عصبی / پتانسیل های عمل اجازه می دهد تا به سرعت حرکت کنند.
به دلیل تفاوت در سرعت انتقال، سیگنال های درد از فیبرهای A ابتدا به نخاع می رسد. در نتیجه، پس از یک آسیب حاد، فرد درد را در دو مرحله تجربه می کند، یکی از الیاف A و دیگری از الیاف C. (Ngassapa DN 1996)
مراحل درک درد
هنگامی که آسیبی رخ می دهد، گیرنده های درد تحریک شده فیبرهای A را فعال می کنند و باعث می شوند فرد درد تیز و سوزشی را تجربه کند.
این اولین مرحله درد است که به درد سریع معروف است، زیرا شدید نیست اما بلافاصله پس از محرک ایجاد می شود.
در مرحله دوم درد، رشته‌های C فعال می‌شوند و باعث ایجاد درد شدید و سوزاننده می‌شوند که حتی پس از توقف محرک نیز ادامه می‌یابد.
این واقعیت که الیاف C حامل درد سوزش هستند توضیح می دهد که چرا قبل از احساس احساس تاخیر کوتاهی وجود دارد.
الیاف C همچنین حامل درد و درد ناشی از اندام های داخل بدن مانند درد عضله یا معده درد هستند. (Ngassapa DN 1996)
کلینیک پزشکی کایروپراکتیک پزشکی و پزشکی کاربردی
کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد راه حل های بهینه سلامت و تندرستی همکاری می کند. ما بر روی آنچه برای تسکین درد، بازیابی عملکرد، جلوگیری از آسیب و کمک به کاهش مشکلات از طریق تنظیماتی که به بدن کمک می‌کند خود را دوباره تنظیم کند، تمرکز می‌کنیم. آنها همچنین می توانند با سایر متخصصان پزشکی برای ادغام یک برنامه درمانی برای حل مشکلات اسکلتی عضلانی همکاری کنند.
از آسیب تا بهبودی با مراقبت کایروپراکتیک
منابع
Purves D، AG، Fitzpatrick D، و همکاران، ویراستاران. (2001). گیرنده های درد در علوم اعصاب. ویرایش 2. (ویرایش دوم). ساندرلند (MA): Sinauer Associates. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk10965/
آیا درک آناتومی و عملکرد عصب بلند قفسه سینه به افراد کمک می کند تا پس از آسیب به عصب تصمیمات آگاهانه مراقبت های بهداشتی بگیرند؟
عصب قفسه سینه بلند
همچنین به عنوان عصب قفسه سینه خلفی نامیده می شود، عصب قفسه سینه بلند/LTN یک عصب سطحی نازک است که از ستون فقرات گردنی به سمت دیواره قفسه سینه تنه کشیده می شود. عملکرد حرکتی عضله قدامی دندانه دار قفسه سینه را تامین می کند و به تثبیت تیغه شانه کمک می کند. آسیب به این عصب می تواند باعث حرکت محدود یا غیر طبیعی شانه و تیغه شانه شود، از جمله مشکل در بالا بردن بازو در حین رسیدن به بالای سر.
تشریح
عصب قفسه سینه بلند از رام شکمی اعصاب گردنی C5، C6 و C7 سرچشمه می گیرد. (Waxenbaum JA، Reddy V، Bordoni B. 2023) در برخی افراد، ریشه از C7 وجود ندارد. در برخی دیگر، یک ریشه عصبی کوچک از C8 منشعب می شود. ریشه های عصبی از C5 و C6 از عضله اسکلن داخلی عبور می کنند تا به عصب C7 بپیوندند. در پشت شریان و ورید زیر بغل شبکه بازویی حرکت می کند و در سمت جانبی قفسه سینه حرکت می کند. عصب بلند قفسه سینه به قسمت پایینی عضله قدامی سراتوس ختم می‌شود و پیچک‌های عصبی کوچکی را به برجستگی‌های هر عضله می‌فرستد که به عضله متصل می‌شود. دنده. از آنجایی که عصب بلند قفسه سینه در سمت جانبی قفسه سینه قرار دارد، در برابر آسیب در حین ورزش یا عمل جراحی آسیب پذیر است. این عصب همچنین قطر کمتری نسبت به سایر اعصاب شبکه گردنی و بازویی دارد که باعث افزایش احتمال آسیب آن می شود.
عملکرد
عصب بلند قفسه سینه به قسمت زیرین تیغه شانه متصل می شود و به صورت عضلانی به داخل دنده ها وارد می شود. عملکرد حرکتی عضله سراتوس قدامی را تامین می کند که برای حرکت طبیعی شانه ضروری است. هنگامی که منقبض می شود، تیغه شانه را به سمت دنده ها و قفسه سینه می کشد و به حرکت و تثبیت بازو در حین حرکت به سمت جلو و بالا در حین حرکات شانه کمک می کند. آسیب به عصب بلند قفسه سینه باعث وضعیتی به نام بال کتف می شود. این زمانی اتفاق می افتد که عضله سراتوس قدامی پس از آسیب ضعیف یا فلج می شود. (Lung K، سنت لوسیا K، Lui F. 2024)
حساسیت به آسیب
LTN نسبتاً محافظت نشده است و ممکن است توسط چندین چیز آسیب ببیند، از جمله:
کوله پشتی های سنگین
ورزش ها
فعالیت هایی که بدن به آنها عادت ندارد، مانند حفاری
استفاده از عصا
شرایط
آسیب به عصب بلند قفسه سینه ممکن است در نتیجه تروما، بلند کردن وزنه های سنگین بالای شانه یا یک روش جراحی رخ دهد. روش های جراحی که ممکن است عصب را در معرض خطر آسیب قرار دهد ممکن است شامل موارد زیر باشد:Lung K، سنت لوسیا K، Lui F. 2024)
تشریح غدد لنفاوی زیر بغل
درن های بین دنده ای نامناسب قرار داده شده اند
قرار دادن لوله قفسه سینه
ماستکتومی
توراکوتومی
عصب بلند قفسه سینه در طی این روش ها توسط جراح و تکنیک جراحی مناسب محافظت می شود، اما گاهی اوقات در حین جراحی مشکلاتی ایجاد می شود و ممکن است عصب آسیب ببیند. افراد همچنین ممکن است واریانس آناتومیکی داشته باشند که اعصاب آنها را در موقعیت های مختلفی قرار می دهد. جراح ممکن است آن را نبیند و در حین جراحی به طور تصادفی به اعصاب آنها آسیب برساند.
عصب قفسه سینه بلند سطحی نیز ممکن است در حین ورزش یا ضربه به تنه آسیب ببیند. یک ضربه به پهلو یا کشش ناگهانی بالای سر به شانه ممکن است برای آسیب رساندن به عصب کافی باشد و عضله قدامی سراتوس را فلج کند.
ضعف یا فلج عضله سراتوس قدامی منجر به کتف بالدار می شود. برای آزمایش برای این:
حدود دو فوت از دیوار، رو به روی آن بایستید.
هر دو دست را روی دیوار قرار دهید و به آرامی به آن فشار دهید.
اگر یکی از تیغه های شانه به طور غیر طبیعی بیرون بزند، ممکن است یک کتف بالدار باشد.
از یکی از اعضای خانواده یا دوستتان بخواهید پشت شما بایستد و وضعیت تیغه شانه را بررسی کند.
اگر به کتف بالدار مشکوک هستید، به پزشک مراجعه کنید که می تواند وضعیت را ارزیابی کند و تشخیص دهد که آیا آسیب طولانی عصب قفسه سینه وجود دارد یا خیر.
بال زدن کتف ممکن است منجر به مشکل در بلند کردن بازو از بالای سر شود. عضله قدامی سراتوس با سایر تثبیت کننده های کتف مانند ذوزنقه فوقانی و بالابر کتف کار می کند تا تیغه شانه را هنگام بلند کردن بازو به درستی قرار دهد. ناتوانی سراتوس در تثبیت تیغه شانه ممکن است بلند کردن بازو را غیرممکن کند.
معاینه بالینی معمولاً برای تشخیص آسیب طولانی عصب قفسه سینه استفاده می شود. اشعه ایکس و MRI نمی توانند آسیب عصبی را مستقیماً نشان دهند، اگرچه MRI می تواند برخی از علائم ثانویه را برای کمک به تأیید تشخیص نشان دهد. آزمایش الکترومیوگرافی یا EMG نیز ممکن است برای بررسی عملکرد عصب بلند قفسه سینه انجام شود.
درمان و توانبخشی
درمان درد LTN و کاهش حرکت ممکن است شامل موارد زیر باشد:
باقی مانده
حرارت یا یخ
داروی ضد التهاب
تکیه گاه گردن یا بالش
اجتناب از فعالیت های شدید و رانندگی
اگر عصب بلند قفسه سینه به شدت آسیب دیده باشد و سراتوس قدامی به طور کامل فلج شود، بهترین اقدام فعال بودن و نظارت بر وضعیت است. بازیابی کامل عملکرد بازو می تواند یک تا دو سال طول بکشد. اگر آسیب عصبی دائمی رخ داده باشد، جراحی ممکن است گزینه ای برای بازگرداندن حرکت و عملکرد شانه باشد. چندین نوع جراحی مختلف را می توان برای درمان کتف بالدار مورد استفاده قرار داد. (Vetter M. و همکاران، 2017)
یکی شامل انتقال تاندون سینه ای بزرگ به کتف است.Vetter M. و همکاران، 2017) بنابراین به عنوان سراتوس عمل می کند.
اغلب، تاندون باید بلند شود، که ممکن است با استفاده از بخشی از تاندون همسترینگ انجام شود.
پس از جراحی، افراد احتمالاً برای چند هفته یک بند را روی بازوی خود می‌بندند و سپس تمرینات ملایم دامنه حرکتی را آغاز می‌کنند.
پس از هشت تا ده هفته، تقویت تدریجی ملایم تاندون جدید می تواند آغاز شود.
حرکت کامل شانه و بازیابی قدرت شش تا ۱۲ ماه پس از جراحی انتظار می رود.
فیزیوتراپی ممکن است برای کمک به بهبود عملکردهای قدامی سراتوس استفاده شود. (Berthold JB، Burg TM و Nussbaum RP 2017) تمرینات برای تقویت عملکرد سراتوس ممکن است شامل موارد زیر باشد:
مشت به پشت به پشت
به پشت دراز بکشید و هر دو دست را به سمت سقف بلند کنید.
یک مشت بزنید و به سمت سقف بکوبید.
مطمئن شوید که حرکت ثابت و عمدی است و آرنج را صاف نگه دارید.
این وضعیت را به مدت سه ثانیه نگه دارید، سپس به آرامی بازو را به حالت شروع پایین بیاورید.
10 تا 15 تکرار انجام دهید.
گرفتن یک دمبل کوچک در دستانتان می تواند تمرین را چالش برانگیزتر کند.
فشار دادن
روی شکم خود دراز بکشید و دستان خود را روی زمین و کنار شانه های خود قرار دهید، به گونه ای که گویی می خواهید فشاری انجام دهید.
یک فشار را انجام دهید و بیشتر فشار دهید تا تیغه های شانه دور قفسه سینه بپیچند.
این حالت را به مدت سه ثانیه نگه دارید و به آرامی رها کنید.
انجام 10 به 15 تکرار.
اگر این کار خیلی سخت است، فشار را روی دیوار انجام دهید تا اثر گرانش روی تمرین کاهش یابد.
Vetter، M.، Charran، O.، Yilmaz، E.، Edwards، B.، Muhleman، MA، Oskouian، RJ، Tubbs، RS، و Loukas، M. (2017). کتف بالدار: مروری جامع بر درمان جراحی. کورئوس، 9(12)، e1923. doi.org/10.7759/cureus.1923
Berthold، JB، Burg، TM، & Nussbaum، RP (2017). آسیب عصب بلند قفسه سینه ناشی از وزنه برداری از بالای سر که منجر به دیسکینزی کتف و بال میانی کتف می شود. مجله انجمن استئوپاتی آمریکا، 117 (2)، 133-137. doi.org/10.7556/jaoa.2017.025
آیا افراد مبتلا به آسیب های عصبی می توانند از درمان های غیر جراحی برای کاهش احساس درد و بازگرداندن عملکرد حرکتی به بدن خود استفاده کنند؟
معرفی
بدن انسان یک ماشین پیچیده از اعصاب، استخوان‌ها، اندام‌ها، بافت‌ها و ماهیچه‌ها است که به فرد کمک می‌کند در طول فعالیت‌های مختلف بدون درد و ناراحتی متحرک، انعطاف‌پذیر و پایدار باشد. با این حال، هنگامی که عوامل متعددی شروع به آسیب رساندن به بدن می کنند، می تواند منجر به همپوشانی چندین پروفایل خطر شود که می تواند بر اندام ها و آسیب های عصبی بدن تأثیر بگذارد. برخورد با آسیب های عصبی می تواند منجر به درد ارجاعی در سیستم اسکلتی عضلانی شود و بسیاری از مردم فکر می کنند که به جای آسیب عصبی، درد عضلانی است. هنگامی که این اتفاق می افتد، بسیاری از افراد شروع به درمان می کنند تا نه تنها علائم آسیب های عصبی را کاهش دهند، بلکه درد مرتبط با اعصاب را نیز کاهش دهند. در مقاله امروز به بررسی علل آسیب های عصبی و درمان های غیر جراحی می پردازیم مانند مراقبت های کایروپراکتیک و طب سوزنی می تواند به کاهش درد کمک کند همپوشانی علائم آسیب های عصبی و تسکین بدن. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر صحبت می کنیم که به بیماران ما در مورد چگونگی تأثیر آسیب های عصبی بر سیستم اسکلتی عضلانی اطلاع می دهند. در حین پرسیدن سوالات آگاهانه از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط، به بیماران توصیه می کنیم که از درمان های غیرجراحی مانند مراقبت های کایروپراکتیک و طب سوزنی برای بازگرداندن عملکرد حرکتی به بدن استفاده کنند. دکتر الکس جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس دانشگاهی در بر می گیرد. رفع مسئولیت.
چه چیزی باعث آسیب های عصبی می شود؟
آیا مدام در پاها، بازوها، پاها و دستان خود احساس سوزن سوزن شدن یا بی حسی می کنید؟ آیا ماهیچه های شما آنقدر ضعیف احساس می کنید که نگه داشتن اشیا دشوار به نظر می رسد؟ یا در اندام‌هایتان احساس درد می‌کنید که انجام کارهای روزمره را دشوار می‌کند؟ بدن دارای تریلیون ها اعصاب است که از سیستم عصبی مرکزی منشعب می شوند و برای عملکرد حسی حرکتی با عضلات، بافت ها و اندام ها در هم تنیده شده اند. صدمات تروماتیک، تصادفات و عوامل محیطی طبیعی بر روی اعصاب تأثیر می گذارد و باعث همپوشانی پروفایل های خطر می شود. بیشتر اوقات، بسیاری از افراد با آسیب‌های عصبی غیرمکانیکی و مکانیکی که ممکن است برای بدن رخ دهد، دست و پنجه نرم می‌کنند. با آسیب های عصبی، بسیاری از افراد بسته به شدت علائم مختلفی را احساس می کنند. نوروپراکسی، شکل متوسط آسیب عصبی، باعث فشرده شدن عصب در اندام های فوقانی و تحتانی می شود که باعث اختلال در عملکرد حرکتی می شود. (Carballo Cuello & De Jesus، 2024)
علاوه بر این، نوروپراکسی می‌تواند منجر به اختلال عملکردی به اختلال عملکرد حسی حرکتی شود که سیستم عصبی محیطی را مختل می‌کند و سیگنال‌هایی را نشان می‌دهد که هدایت عصبی و ضعف یا پارستزی گذرا را مسدود می‌کند. (بیسو و موناکومی، 2024وقتی این اتفاق می‌افتد، بسیاری از افرادی که با آسیب عصبی محیطی همراه با نوروپراکسی سروکار دارند، می‌توانند اختلال ساختاری و عملکردی در مهارت‌های حسی-حرکتی در اندام‌ها را تجربه کنند که منجر به ناتوانی جسمی و درد نوروپاتیک می‌شود و در نتیجه بر کیفیت زندگی فرد تأثیر می‌گذارد. (لوپس و همکاران، 2022) بسیاری از افرادی که با آسیب های عصبی سر و کار دارند بسته به شدت، دوره های بهبودی مختلفی دارند. بسیاری از مردم اغلب فکر می کنند که با دردهای اسکلتی- عضلانی در گردن، شانه ها، کمر و اندام های خود دست و پنجه نرم می کنند، اما با آسیب عصبی همراه است. هنگامی که این اتفاق می افتد، بسیاری از افراد می توانند به دنبال درمان برای کاهش علائم درد مانند آسیب های عصبی باشند.
آیا حرکت کلید شفا است؟ - ویدئو
درمان های غیر جراحی برای آسیب های عصبی
وقتی صحبت از درمان آسیب های عصبی می شود، بستگی به شدت علائمی دارد که ایجاد می کنند. اگر عوامل مکانیکی شدید باعث آسیب عصبی شوند، گزینه های جراحی برای بازیابی عملکرد حسی حرکتی توصیه می شود. با این حال، بسیاری از افراد از درمان‌های جراحی به دلیل هزینه بالای آنها صرف نظر می‌کنند و اغلب از داروهای بدون نسخه برای کاهش درد استفاده می‌کنند. با این حال، اگر آسیب عصبی غیر مکانیکی باشد، بسیاری از افراد می‌توانند به دنبال درمان‌های غیرجراحی برای کاهش آسیب عصبی بر سیستم اسکلتی عضلانی باشند. بسیاری از درمان های غیرجراحی برای بسیاری از افراد ارجحیت دارند، زیرا مقرون به صرفه هستند و در نهایت می توانند مراقبت از فرد را افزایش دهند و نتیجه بهبودی را بهبود بخشند. (ال ملحات و همکاران، 2024) درمان‌های غیرجراحی می‌توانند به اشکال مختلف، از مراقبت‌های کایروپراکتیک گرفته تا طب سوزنی، برای کمک به کاهش اثرات آسیب‌های عصبی غیرمکانیکی و کمک به بازیابی عملکرد حسی-حرکتی سیستم اسکلتی عضلانی وجود داشته باشند.
مراقبت کایروپراکتیک
مراقبت از کایروپراکتیک یکی از درمان‌های غیرجراحی است که از دستکاری مکانیکی و دستی ستون فقرات برای تنظیم مجدد بدن و کمک به بازگرداندن عملکرد حسی-حرکتی به اندام‌ها استفاده می‌کند. با آسیب‌های عصبی، مراقبت‌های کایروپراکتیک می‌تواند به حرکت عصبی برای آزادسازی اعصاب به دام افتاده در نواحی عضلانی آسیب‌دیده کمک کند، بنابراین علائم درد مانند احساس سوزن سوزن شدن را کاهش می‌دهد. (جفرسون-فالاردو و هول، 2019علاوه بر این، مراقبت های کایروپراکتیک می تواند به افزایش ROM (دامنه حرکت) در اندام ها و کاهش احساس بی حسی و سوزن سوزن شدن کمک کند.
طب سوزنی
طب سوزنی یکی دیگر از درمان‌های غیرجراحی است که می‌تواند به کاهش آسیب‌های عصبی غیرمکانیکی بدن نیز کمک کند. هنگامی که یک متخصص طب سوزنی حرفه ای از سوزن های کوچک و نازک در نقاط فشار مختلف برای سیم کشی مجدد سیگنال های عصبی و بازیابی جریان انرژی بدن استفاده می کند، طب سوزنی می تواند به بهبود اثربخشی بالینی شدت درد عصبی کمک کند و به بهبود کیفیت زندگی فرد کمک کند. (لی و همکاران، 2023علاوه بر این، طب سوزنی می تواند به بهبود عملکرد عاطفی و شناختی آسیب عصبی کمک کند و می تواند با سایر درمان های غیر جراحی ترکیب شود. (جانگ و همکاران ، 2021هنگامی که نوبت به کاهش علائم درد مانند آسیب عصبی مربوط می شود، درمان های غیرجراحی می توانند تسکینی را که بسیاری از افراد به دنبال آن هستند فراهم کرده و منجر به زندگی شادتر و سالم تر شوند.
آسیب عصب زیر بغل می تواند باعث درد، ضعف و از دست دادن حرکت شانه شود. آیا فیزیوتراپی می تواند به بازیابی و حفظ انعطاف پذیری مفصل شانه کمک کند؟
عصب زیر بغل
عصب زیر بغل، یا عصب سیرکومفلکس، یک عصب محیطی است که از شانه می گذرد و از حرکت و احساس در اندام فوقانی پشتیبانی می کند. منشأ آن از گردن در شبکه بازویی است، شبکه ای از اعصاب که از گردن و بالاتنه تا شانه ها و بازوها امتداد دارد. هدف اصلی آن تامین عملکرد عصبی مفصل شانه و سه عضله بازو و همچنین عصب دهی بخشی از پوست در ناحیه است.
تشریح
به جز اعصاب جمجمه‌ای، تمام اعصاب بدن از نخاع منشعب می‌شوند، از بین مهره‌ها بیرون می‌آیند و همچنان که به عضلات مختلف و ساختارهای مختلف می‌روند به شاخه شدن ادامه می‌دهند. نام عصب زیر بغل از زیر بغل گرفته شده است که نام پزشکی زیر بغل است. افراد دارای دو، یکی در هر طرف هستند. پس از خروج از ستون فقرات، عصب زیر بغل از پشت شریان زیر بغل می گذرد و تا لبه پایینی تیغه شانه عضله زیر کتفی ادامه می یابد. به عقب برمی‌گردد و در امتداد شریان خلفی هومرال بازو به سمت پایین حرکت می‌کند، که سپس از فضای چهار گوش عبور می‌کند (ناحیه کوچکی از تیغه شانه درست بالای زیر بغل که در آن شکافی در عضلات وجود دارد که به اعصاب و عروق خونی اجازه عبور می‌دهد. قبل از اینکه به شاخه های انتهایی تقسیم شود به بازو می رسد که عبارتند از:
بخش قدامی
عصب حرکتی را به سرهای قدامی و میانی دلتوئید تامین می کند و به بازو اجازه می دهد تا از بدن خارج شود یا از بدن دور شود.
دور گردن بازو/استخوان خنده دار می پیچد، به زیر عضله دلتوئید می رود و سپس به لبه جلویی استخوان بازو متصل می شود. دلتوئید.
چند شاخه کوچک پوستی به پوست آن ناحیه کمک می کند.
بخش خلفی
ماهیچه های کوچک ترس و قسمت تحتانی دلتوئید را عصب دهی می کند.
وارد فاسیای عمقی شده و به عصب پوستی جانبی فوقانی تبدیل می شود.
سپس دور لبه پایینی دلتوئید می‌پیچد، روی دو سوم پایینی عضله به پوست متصل می‌شود و سر بلند عضله سه سر بازویی را می‌پوشاند.
شاخه مفصلی
از تنه عصب زیر بغل می آید و وارد مفصل گلنوهومرال، که در شانه، زیر عضله زیر کتفی است، می شود.
تغییرات تشریحی
در یک گزارش موردی، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به بروز انشعاب عصب به طور مستقیم از تنه فوقانی شبکه بازویی به جای طناب خلفی اشاره کردند. (Subasinghe SK و Goonewardene S. 2016) در این مورد عضله زیر کتفی، لتیسیموس دورسی و عضلات دلتوئید و ترس مینور را عصب دهی کرده و همچنین دارای یک شاخه ارتباطی به طناب خلفی بود. مورد دیگر، ناهنجاری های متعدد در مسیر عصب زیر بغل را در فردی با درد و تحرک شدید شانه با محدودیت ثبت کرد. (پیتزو RA و همکاران، 2019در جراحي آرتروپلاستی معکوس شانه، جراح متوجه شد که عصب زير بغل به جای حرکت از زير، در کنار پروسه کوراکوئيد قرار دارد و به جای حرکت در فضای چهار گوش، نزديک به عضله ساب کتفی می‌ماند. مورد گزارش‌های قبلی از رد نشدن اعصاب زیر بغل از فضای چهارگوش را ذکر کرد. در آن موارد، عصب قبل از رسیدن به فضای چهار گوش، عضله زیر کتفی را سوراخ کرده یا به شاخه‌هایی تقسیم می‌شود.
عملکرد
عصب زیر بغل به عنوان یک عصب حرکتی که حرکت را کنترل می کند و یک عصب حسی که احساساتی مانند لمس یا دما را کنترل می کند عمل می کند.
موتور
به عنوان یک عصب حرکتی، عصب زیر بغل سه ماهیچه بازو را عصب دهی می کند و شامل:
دلتوئید
به خم شدن مفصل شانه و چرخش شانه به داخل اجازه می دهد.
سر بلند سه سر بازو
از پشت بازو بیرونی می‌رود و اجازه می‌دهد تا بازو را صاف کند، بازو را به سمت بدن بکشد یا آن را به عقب بکشد.
عصب رادیال نیز می تواند این عضله را عصب دهی کند.
ترس مینور
یکی از عضلات روتاتور کاف از خارج از شانه شروع می شود و به صورت مورب در امتداد لبه پایینی تیغه شانه حرکت می کند.
با سایر عضلات کار می کند تا امکان چرخش خارجی مفصل شانه را فراهم کند.
حسی
عصب در نقش حسی خود اطلاعاتی را از موارد زیر به مغز منتقل می کند:
مفصل گلنوهومرال یا مفصل گوی و سوکت در شانه.
پوست در دو سوم تحتانی عضله دلتوئید از طریق شاخه جانبی پوستی فوقانی.
صدمات و شرایط
مشکلات مربوط به عصب زیر بغل می تواند ناشی از آسیب در هر نقطه از بازو و شانه و بیماری باشد. صدمات رایج عبارتند از:
دررفتگی
از مفصل شانه، که می تواند باعث فلج عصب زیر بغل شود.
شکستگی
مربوط به گردن جراحی استخوان بازو.
فشرده سازی
این ناشی از راه رفتن با عصا است که به آن فلج عصا نیز گفته می شود.
ترومای مستقیم
این می تواند ناشی از ضربه، ورزش، کار، تصادف اتومبیل، تصادف یا پارگی باشد.
فشار اضافه شده
این می تواند ناشی از پوشیدن گچ یا آتل باشد.
آسیب تصادفی جراحی
آسیب یا آسیب می تواند ناشی از جراحی شانه، به ویژه جراحی آرتروسکوپی روی گلنوئید و کپسول تحتانی باشد.
سندرم فضای چهار گوش
این جایی است که عصب زیر بغل در جایی که از آن فضا می گذرد فشرده می شود، که در ورزشکارانی که حرکات مکرر بالای سر انجام می دهند، شایع تر است.
آسیب ریشه عصبی
بین مهره های گردنی پنجم و ششم، جایی که عصب از طناب نخاع خارج می شود، که می تواند ناشی از کشش، فشرده سازی، افتادگی دیسک ستون فقرات یا برآمدگی دیسک باشد.
اختلالات عصبی سیستمیک
به عنوان مثال - ام اس
فلج ارب
یک بیماری اغلب نتیجه یک آسیب هنگام تولد به نام دیستوشی شانه است که در آن شانه کودک در طول زایمان گیر می کند.
فلج عصب زیر بغل
آسیب می تواند منجر به نوعی نوروپاتی محیطی شود که می تواند باعث ضعف در عضلات دلتوئید و ریزش ماهیچه های مینور شود.
این می تواند منجر به از دست دادن توانایی بلند کردن بازو از بدن و ضعف در حرکات مختلف شانه شود.
اگر آسیب به اندازه کافی شدید باشد، می تواند باعث فلج دلتوئید و سایر عضلات جزئی شود و در نتیجه ناهنجاری شانه صاف باشد که در آن افراد نمی توانند شانه های خود را هنگام دراز کشیدن صاف بگذارند.
آسیب عصب زیر بغل نیز می تواند منجر به تغییر، کاهش یا از دست دادن حس در قسمت کوچکی از بازو درست زیر شانه شود.
آمار آسیب های عصبی
در مردان سه برابر بیشتر از زنان شایع است.
ممکن است در 65 درصد از آسیب های شانه وجود داشته باشد.
خطر آسیب ناشی از دررفتگی پس از 50 سالگی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
تست
اگر یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به مشکلی در عملکرد عصب زیر بغل مشکوک شود، دامنه حرکتی شانه و حساسیت پوست را آزمایش می کند. تفاوت در دامنه حرکتی بین شانه ها می تواند نشان دهنده آسیب عصبی باشد. افراد ممکن است برای الکترومیوگرافی و مطالعه هدایت عصبی برای تأیید فلج عصبی فرستاده شوند. در برخی موارد، ام‌آر‌آی و/یا عکس‌برداری با اشعه ایکس ممکن است تجویز شود، به‌ویژه اگر علت آسیب احتمالی عصبی ناشناخته باشد.
توانبخشی
بسته به شدت و علت آسیب، ممکن است درمان‌های غیرجراحی توصیه شود که آخرین راه‌حل آن جراحی است. درمان غیر جراحی می تواند شامل ترکیبی از بی حرکتی، استراحت، یخ، فیزیوتراپی و داروهای ضد التهابی باشد. درمان فیزیکی معمولاً حدود شش هفته طول می کشد و بر تقویت و تحریک ماهیچه ها برای جلوگیری از سفتی مفاصل تمرکز دارد که می تواند عملکرد طولانی مدت را مختل کند.
عمل جراحي
اگر درمان‌های محافظه‌کارانه مؤثر واقع نشد، ممکن است جراحی توصیه شود، به‌ویژه اگر چندین ماه بدون بهبودی گذشته باشد. اگر جراحی در عرض شش ماه پس از آسیب انجام شود، معمولاً نتایج جراحی بهتر است و بدون توجه به بازه زمانی، پیش آگهی در حدود 90 درصد موارد مثبت تلقی می شود. روش های جراحی که برای اختلال عملکرد یا آسیب عصب زیر بغل انجام می شود عبارتند از:
نورولیز
این روش شامل آسیب/دژنراسیون هدفمند رشته‌های عصبی است، سیگنال‌های عصبی را قطع می‌کند و در حین بهبود ناحیه آسیب‌دیده، درد را از بین می‌برد.
نورورافی
این روش یک عصب قطع شده را دوباره به هم بخیه می کند.
پیوند اعصاب
پیوند شامل پیوند بخشی از عصب دیگر، معمولاً عصب سورال، برای اتصال مجدد اعصاب قطع شده است.
این کمک می کند، به خصوص زمانی که قسمت آسیب دیده آنقدر بزرگ است که با نورورافی قابل ترمیم نیست.
این مسیری را برای سیگنال ها ایجاد می کند و رشد مجدد آکسون های عصبی را تشویق می کند.
عصبی شدن یا انتقال اعصاب
شبیه پیوند است اما زمانی استفاده می شود که عصب بیش از حد آسیب دیده باشد و بهبود یابد.
این روش شامل پیوند یک عصب سالم اما کمتر مهم یا بخشی از یک عصب است تا جایگزین عصب آسیب دیده و بازیابی عملکرد شود.
کلینیک پزشکی کایروپراکتیک پزشکی و پزشکی کاربردی
کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد یک راه حل بهینه سلامت و تندرستی همکاری می کند. ما بر روی آنچه برای تسکین درد، بازیابی عملکرد و جلوگیری از آسیب برای شما مفید است تمرکز می کنیم. در مورد دردهای اسکلتی عضلانی، متخصصانی مانند کایروپراکتیک، طب سوزنی و ماساژدرمانگر می توانند از طریق تنظیمات ستون فقرات که به بدن کمک می کند تا خود را دوباره تنظیم کند، به کاهش درد کمک کنند. آنها همچنین می توانند با سایر متخصصان پزشکی برای ادغام یک برنامه درمانی برای حل مشکلات اسکلتی عضلانی همکاری کنند.
درمان شانه درد کایروپراکتیک
منابع
Subasinghe، SK، و Goonewardene، S. (2016). یک تغییر نادر از عصب زیر بغل که به عنوان شاخه مستقیم تنه فوقانی تشکیل شده است. مجله تحقیقات بالینی و تشخیصی: JCDR، 10(8)، ND01-ND2. doi.org/10.7860/JCDR/2016/20048.8255
پیتزو، RA، لینچ، جی، آدامز، DM، یون، آر اس، و لیپوراس، FA (2019). نوع آناتومیک غیرمعمول عصب زیر بغل که رویکرد دلتوپکتورال به شانه را به چالش می کشد: گزارش موردی. ایمنی بیمار در جراحی، 13، 9. doi.org/10.1186/s13037-019-0189-1
آیا تعیین اینکه آیا بی‌حسی بازو به‌طور ناگهانی یا تدریجی رخ می‌دهد و علائم دیگری وجود دارد، می‌تواند به ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی در تشخیص و درمان این بیماری کمک کند؟
بی حسی بازو
بی حسی یا سوزن سوزن شدن بازو علائم رایجی هستند که شرایط پزشکی مختلف می توانند ایجاد کنند. بی‌حسی می‌تواند ناشی از یک اورژانس ناگهانی سلامت، اختلال عصبی یا کمبود تغذیه باشد. (موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی، 2024) گاهی اوقات، این علامت ناشی از به خواب رفتن بازو است و می تواند پس از چند دقیقه برطرف شود. این احساس ممکن است موقتی باشد که ناشی از چیزی مانند خوابیدن در وضعیت نامناسب است. با این حال، بی حسی و سوزن سوزن شدن بازو ممکن است ناشی از نوروپاتی و آسیب مزمن و پیشرونده عصبی باشد و همچنین می تواند به طور ناگهانی به دلیل شرایط جدی مانند حمله قلبی یا سکته مغزی رخ دهد.
مسائل مربوط به گردش خون
گردش خون کم در بازو می تواند باعث بی حسی و سوزن سوزن شدن شود زیرا اعصاب نمی توانند اکسیژن کافی دریافت کنند. شرایطی که می توانند در جریان خون طبیعی اختلال ایجاد کنند و عبارتند از:برایان ال. و سینگ آ. 2024)
آترواسکلروز - ایجاد پلاک در شریان ها که ممکن است به دارو یا جراحی نیاز داشته باشد.
سرمازدگی شدید می تواند به رگ های خونی آسیب برساند اما با گرم کردن مناسب و مراقبت از زخم قابل حل است.
واسکولیت – التهاب رگ های خونی است که با دارو قابل درمان است.
موقعیت خواب
یک مثال رایج از بی حسی و گزگز ناگهانی احساس خوابیدن بازو است. این معمولاً پس از خواب نامناسب یا تکیه دادن طولانی مدت به بازو رخ می دهد. این احساس که به عنوان پارستزی شناخته می شود، مربوط به فشرده شدن یا تحریک اعصاب است. (برایان ال. و سینگ آ. 2024) خوابیدن در موقعیت های خاص با فشردگی اعصاب همراه است، به خصوص زمانی که دست ها یا مچ ها در زیر بدن جمع شده یا خمیده می شوند، همچنین حفظ تراز ستون فقرات در هنگام خواب، بهترین راه برای جلوگیری از بی حسی بازو است.
آسیب های عصبی و شرایط
بی‌حسی که ادامه می‌یابد ممکن است مربوط به یک آسیب یا مشکل زمینه‌ای سلامتی باشد که بر شبکه بازویی، گروهی از اعصاب که از پایین گردن تا بالای شانه‌ها امتداد دارد و حرکت و احساس در بازوها را کنترل می‌کند، تأثیر می‌گذارد. (کوه سینا، 2022صدمات احتمالی که بر این اعصاب تأثیر می گذارد عبارتند از:اسمیت، اس ام و همکاران، 2021)
فتق دیسک ناشی از افزایش سن یا ضربه باعث نشت دیسک و فشار روی ریشه عصبی می شود.
فلج کوله پشتی در اثر فشار بر روی شانه ها ایجاد می شود.
آسیب های هنگام تولد مانند فلج ارب-دوشن و فلج کلومپکه.
آسیب برداشتن ریشه عصب تروماتیک که در آن اعصاب نخاعی آسیب می بینند.
بیماری‌ها و اختلالاتی که می‌توانند باعث بی‌حسی در بازوها شوند عبارتند از شرایطی که بر سیستم عصبی تأثیر می‌گذارند، مانند مولتیپل اسکلروزیس، فیبرومیالژیا، پدیده رینود و زونا. (موسسه ملی قلب، ریه و خون، 2023) (اسمیت، اس ام و همکاران، 2021)
بی حسی و شرایط جدی سلامتی
ضربه
این یک اورژانس پزشکی است که در آن انسداد مانع از رسیدن خون به مغز می شود.
یکی از نشانه های سکته، احساس سوزن سوزن شدن در یک طرف بدن است.
بسیاری از داروها، مانند گاباپنتین، می توانند برای کاهش احساس بی حسی بازو استفاده شوند.
برخی از داروها می توانند به عنوان یک عارضه جانبی باعث بی حسی شوند.
برخی از داروها می توانند عوارض ایجاد کنند و بی حسی بازو می تواند از علائم این عوارض باشد.
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را در مورد داروهای مصرفی برای تعیین ارتباط بین آنها و هرگونه تغییر حسی مطلع کنید.
کمبود ویتامین
نوروپاتی محیطی همچنین می تواند ناشی از کمبودهای تغذیه ای و عدم تعادل ویتامین باشد که می تواند به اعصاب آسیب برساند و باعث از دست دادن حس در بازوی چپ یا راست شود. شایع ترین منابع کمبود ویتامین B12 و ویتامین B6 اضافی است. (موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی، 2024) مصرف بیش از حد الکل و سایر اختلالاتی که بر مصرف مواد مغذی تأثیر می گذارد نیز می تواند منجر به آسیب عصبی شود.
کلینیک پزشکی کایروپراکتیک پزشکی و پزشکی کاربردی
در کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی جراحت، زمینه های عمل ما شامل درد مزمن، آسیب های شخصی، مراقبت از تصادفات خودکار، آسیب های ناشی از کار، آسیب دیدگی کمر، کمردرد، گردن درد، سردردهای میگرنی، آسیب های ورزشی، سیاتیک شدید، اسکولیوز، هرنی پیچیده است. دیسک‌ها، فیبرومیالژیا، درد مزمن، آسیب‌های پیچیده، مدیریت استرس، سلامتی و تغذیه، درمان‌های پزشکی کاربردی، و پروتکل‌های مراقبتی در محدوده. ما روی آنچه برای تسکین درد و بازیابی عملکرد برای شما مفید است تمرکز می کنیم. در صورت نیاز به درمان دیگری، افراد به کلینیک یا پزشک مناسب برای آسیب، وضعیت و/یا بیماری آنها ارجاع داده می شوند.
مراقبت های کایروپراکتیک: راه طبیعی برای بهبودی از آسیب ها
اسمیت، اس ام، مک مولن، سی دبلیو و هرینگ، SA (2021). تشخیص افتراقی برای سوزن سوزن شدن بازوی دردناک. گزارش های فعلی پزشکی ورزشی، 20 (9)، 462-469. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000877
سندروویچ، اچ، و جیاپراگاسان، جی. (2018). آیا استفاده ترکیبی از گاباپنتین و پره گابالین در کنترل درد نقشی دارد؟ خیلی خوبه که درست باشه؟ تحقیقات و نظر پزشکی فعلی، 34 (4)، 677-682. doi.org/10.1080/03007995.2017.1391756
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
