تیم آسیب عصبی کلینیک پشت. اعصاب شکننده هستند و ممکن است در اثر فشار، کشش یا برش آسیب ببینند. آسیب به یک عصب می تواند سیگنال های ورودی و خروجی مغز را متوقف کند و باعث شود عضلات به درستی کار نکنند و احساس خود را در ناحیه آسیب دیده از دست بدهند. سیستم عصبی اکثریت زیادی از عملکردهای بدن را مدیریت می کند، از تنظیم تنفس فرد گرفته تا کنترل عضلات و همچنین حس گرما و سرما. اما، زمانی که ضربه ناشی از یک آسیب یا یک بیماری زمینه‌ای باعث آسیب عصبی شود، کیفیت زندگی فرد ممکن است تا حد زیادی تحت تأثیر قرار گیرد. دکتر الکس جیمنز مفاهیم مختلفی را از طریق مجموعه آرشیوهای خود توضیح می دهد که پیرامون انواع آسیب ها و شرایطی که می توانند باعث عوارض عصبی شوند و همچنین در مورد اشکال مختلف درمان ها و راه حل ها برای کاهش درد عصبی و بازگرداندن کیفیت زندگی فرد بحث می کند.
اطلاعات موجود در اینجا به منظور جایگزینی رابطه فردی با یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط یا پزشک مجاز نیست و توصیه پزشکی نیست. ما شما را تشویق می کنیم که بر اساس تحقیقات و مشارکت خود با یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط، تصمیمات مراقبت بهداشتی خود را بگیرید. دامنه اطلاعات ما محدود به کایروپراکتیک، اسکلتی عضلانی، داروهای فیزیکی، سلامتی، مسائل حساس سلامت، مقالات پزشکی کاربردی، موضوعات و بحث است. ما همکاری بالینی را با متخصصان طیف گسترده ای از رشته ها ارائه و ارائه می دهیم. هر متخصص بر اساس حوزه فعالیت حرفه ای و صلاحیت مجوز آنها اداره می شود. ما از پروتکل های عملکردی سلامت و تندرستی برای درمان و حمایت از مراقبت از آسیب ها یا اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می کنیم. ویدئوها، پست‌ها، موضوعات، موضوعات، و بینش‌های ما موضوعات بالینی، مسائل و موضوعاتی را پوشش می‌دهد که به طور مستقیم یا غیرمستقیم به حوزه عمل بالینی ما مربوط می‌شود و به طور مستقیم یا غیرمستقیم از آن حمایت می‌کند.* دفتر ما تلاش معقولی برای ارائه استنادات حمایتی انجام داده و شناسایی کرده است. مطالعه تحقیقاتی مرتبط یا مطالعاتی که از پست های ما پشتیبانی می کند. ما نسخه‌هایی از مطالعات تحقیقاتی را که در صورت درخواست در اختیار هیئت‌های نظارتی و عموم است، ارائه می‌کنیم.
ما می فهمیم که مواردی را پوشش می دهیم که نیاز به توضیح اضافی در مورد چگونگی کمک به آن در یک برنامه مراقبت خاص یا پروتکل درمانی دارند. بنابراین ، برای بحث بیشتر در مورد موضوع فوق ، لطفاً آزادانه س .ال کنید دکتر الکس جیمنز و یا با ما تماس بگیرید در 915-850-0900.
افرادی که مبتلا به نوروپاتی محیطی یا نوروپاتی فیبر کوچک تشخیص داده می شوند، آیا درک علائم و علل می توانند به درمان های بالقوه کمک کنند؟
نوروپاتی فیبر کوچک
نوروپاتی فیبر کوچک یک طبقه بندی خاص از نوروپاتی است، زیرا انواع مختلفی دارد که عبارتند از آسیب عصبی، آسیب، بیماری و/یا اختلال در عملکرد. علائم می تواند منجر به درد، از دست دادن حس و علائم گوارشی و ادراری شود. اکثر موارد نوروپاتی مانند نوروپاتی محیطی شامل فیبرهای کوچک و بزرگ است. علل شایع عبارتند از دیابت طولانی مدت، کمبودهای تغذیه ای، مصرف الکل و شیمی درمانی.
نوروپاتی فیبر کوچک پس از آزمایشات تشخیصی تشخیص داده می شود که مشخص است رشته های عصبی کوچک درگیر هستند.
رشته‌های عصبی کوچک حس، دما و درد را تشخیص می‌دهند و به تنظیم عملکردهای غیرارادی کمک می‌کنند.
نوروپاتی جدا شده با فیبر کوچک نادر است، اما تحقیقات در مورد نوع آسیب عصبی و درمانهای بالقوه ادامه دارد. (استفن ای جانسون و همکاران، 2021)
نوروپاتی فیبر کوچک به طور خاص خطرناک نیست، اما نشانه/علائمی از یک علت/عارضه زمینه ای است که به اعصاب بدن آسیب می رساند.
درد - علائم می تواند از ناراحتی خفیف یا متوسط تا ناراحتی شدید متغیر باشد و در هر زمانی ممکن است رخ دهد.
از دست دادن حس.
از آنجایی که رشته های عصبی کوچک به هضم، فشار خون و کنترل مثانه کمک می کنند، علائم اختلال عملکرد اتونوم می تواند متفاوت باشد و می تواند شامل موارد زیر باشد:
یبوست، اسهال، بی اختیاری، احتباس ادرار - ناتوانی در تخلیه کامل مثانه.
اگر آسیب عصبی در حال پیشرفت باشد، شدت درد می تواند کاهش یابد، اما از دست دادن حس طبیعی و علائم اتونوم می تواند بدتر شود. (جوزف فینسترر، فولویو آ. اسکورزا. 2022)
حساسیت بیش از حد به لمس و احساس درد می تواند باعث ایجاد درد بدون محرک شود.
از دست دادن حس می تواند باعث شود که افراد نتوانند به طور دقیق حس لمس، دما و درد را در مناطق آسیب دیده تشخیص دهند که می تواند منجر به انواع آسیب ها شود.
اگرچه تحقیقات بیشتری مورد نیاز است، اختلالات خاصی که نوروپاتی در نظر گرفته نمی شوند ممکن است دارای اجزای نوروپاتی فیبر کوچکی باشند.
یک مطالعه نشان داد که روزاسه نوروژنیک، یک بیماری پوستی، می‌تواند دارای برخی از عناصر نوروپاتی فیبر کوچک باشد. (مین لی، و همکاران، 2023)
رشته های عصبی کوچکی که آسیب می بینند در انتقال درد و احساس دما نقش دارند.
بیشتر اعصاب دارای نوع خاصی از عایق به نام میلین هستند که از آنها محافظت می کند و سرعت تکانه های عصبی را افزایش می دهد.
رشته‌های عصبی کوچک ممکن است غلاف نازکی داشته باشند، که باعث می‌شود در مراحل اولیه شرایط و بیماری‌ها مستعد آسیب و آسیب شوند. (هایدرون اچ. کرامر، و همکاران، 2023)
افراد در معرض خطر
اکثر انواع نوروپاتی محیطی باعث آسیب به فیبرهای عصبی محیطی کوچک و بزرگ می شود. به همین دلیل، اکثر نوروپاتی ها ترکیبی از نوروپاتی فیبر کوچک و فیبر بزرگ هستند. عوامل خطر رایج برای نوروپاتی فیبر مختلط عبارتند از:استفن ای جانسون و همکاران، 2021)
دیابت
کمبودهای تغذیه ای
مصرف بیش از حد الکل
اختلالات خود ایمنی
سمیت دارویی
نوروپاتی جدا شده با فیبر کوچک نادر است، اما شرایطی وجود دارد که در ایجاد علت موثر هستند و عبارتند از:استفن ای جانسون و همکاران، 2021)
سندرم شوگرن
این اختلال خود ایمنی باعث خشکی چشم و دهان، مشکلات دندانی و درد مفاصل می شود.
همچنین می تواند باعث آسیب عصبی در سراسر بدن شود.
بیماری فابری
این وضعیت باعث تجمع چربی/لیپیدهای خاصی در بدن می شود که می تواند منجر به اثرات عصبی شود.
آمیلوئیدوز
این یک اختلال نادر است که باعث تجمع پروتئین در بدن می شود.
پروتئین ها می توانند به بافت هایی مانند قلب یا اعصاب آسیب بزنند.
بیماری بدن لوی
این یک اختلال عصبی است که باعث زوال عقل و اختلال در حرکت می شود و می تواند منجر به آسیب عصبی شود.
صورت فلکی 'گرگ' یا 'سرحان'
این یک بیماری خود ایمنی است که مفاصل، پوست و گاهی اوقات بافت عصبی را تحت تاثیر قرار می دهد.
عفونت ویروسی
این عفونت ها به طور معمول باعث سردی یا ناراحتی گوارشی/GI می شوند.
به ندرت می توانند عوارض دیگری مانند نوروپاتی فیبر کوچک ایجاد کنند.
دیده شده است که این شرایط باعث نوروپاتی فیبر کوچک جدا شده یا قبل از پیشرفت به فیبرهای عصبی بزرگ به عنوان نوروپاتی فیبر کوچک شروع می شود. آنها همچنین می توانند به صورت یک نوروپاتی مختلط با فیبرهای کوچک و بزرگ شروع شوند.
پیشرفت
اغلب آسیب با سرعت نسبتاً متوسطی پیشرفت می‌کند و در عرض چند ماه یا سال منجر به علائم اضافه می‌شود. اعصاب فیبری که تحت تأثیر شرایط زمینه ای قرار می گیرند، معمولاً بدون توجه به جایی که قرار دارند، به تدریج بدتر می شوند. (محمد ع.خشنودی و همکاران، ۱۳۹۵) داروها می توانند به کاهش آسیب اعصاب محیطی کمک کنند. برای افرادی که در مراحل اولیه تشخیص داده می شوند، می توان پیشرفت را متوقف کرد و به طور بالقوه از درگیری الیاف بزرگ جلوگیری کرد.
درمان ها
درمان برای جلوگیری از پیشرفت مستلزم کنترل وضعیت پزشکی زمینه ای با گزینه های درمانی بسته به علت است. درمان هایی که می توانند به جلوگیری از پیشرفت کمک کنند عبارتند از:
پلاسمافرزیس - خون گرفته می شود و پلاسما درمان می شود و برای درمان بیماری های خودایمنی بازگردانده می شود یا مبادله می شود.
درمان علائم
افراد می توانند برای علائمی که شرایط را معکوس یا درمان نمی کنند، درمان کنند، اما می توانند به تسکین موقت کمک کنند. درمان علامتی می تواند شامل موارد زیر باشد:جوزف فینسترر، فولویو آ. اسکورزا. 2022)
مدیریت درد می تواند شامل داروها و/یا مسکن های موضعی باشد.
فیزیوتراپی – کشش، ماساژ، رفع فشار و تنظیمات برای آرام و انعطاف پذیر نگه داشتن بدن.
توانبخشی برای کمک به بهبود هماهنگی، که می تواند با از دست دادن حس مختل شود.
داروهایی برای تسکین علائم گوارشی
پوشیدن لباس های تخصصی مانند جوراب های نوروپاتی برای کمک به علائم درد پا.
درمان و مدیریت پزشکی نوروپاتی ها معمولاً شامل یک متخصص مغز و اعصاب است. یک متخصص مغز و اعصاب ممکن است برای کمک به کاهش علائم درد و ارائه مداخلات پزشکی مانند ایمونوتراپی در صورتی که نگرانی وجود داشته باشد که یک فرآیند خودایمنی می تواند علت باشد، دارویی تجویز کند. علاوه بر این، درمان می تواند شامل مراقبت از یک پزشک طب فیزیکی و توانبخشی یا یک تیم فیزیوتراپی برای ارائه حرکات کششی و تمریناتی برای کمک به تقویت بدن و حفظ تحرک و انعطاف پذیری باشد.
افسانه ها و حقایق نوروپاتی محیطی
منابع
جانسون، SA، شومان، کی، شلی، اس.، ساندرونی، پی، برینی، SE، دایک، پی جی بی، هافمن، EM، ماندرکار، جی.، نیو، زی، بره، سی جی، لو، پی.ای.، سینگر , W., Mauermann, ML, Mills, J., Dubey, D., Staff, NP, & Klein, CJ (2021). بروز نوروپاتی فیبر کوچک، شیوع، اختلالات طولی و ناتوانی. عصب شناسی، 97 (22)، e2236-e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894
Krämer, HH, Bücker, P., Jeibmann, A., Richter, H., Rosenbohm, A., Jeske, J., Baka, P., Geber, C., Wassenberg, M., Fangerau, T., Karst , U., Schänzer, A., & Van Thriel, C. (2023). عوامل کنتراست گادولینیوم: رسوبات پوستی و اثرات بالقوه بر روی فیبرهای عصبی کوچک اپیدرمی. مجله نورولوژی، 270 (8)، 3981-3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z
لی، ام.، تائو، ام.، ژانگ، ی.، پان، آر.، گو، دی.، و ژو، ی. (2023). روزاسه نوروژنیک می تواند یک نوروپاتی فیبر کوچک باشد. مرزها در تحقیقات درد (لوزان، سوئیس)، 4، 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134
خشنودی، MA، Truelove، S.، Burakgazi، A.، Hoke، A.، Mammen، AL، و Polydefkis، M. (2016). ارزیابی طولی نوروپاتی فیبر کوچک: شواهدی از یک آکسونوپاتی دیستال غیر وابسته به طول. JAMA عصب شناسی، 73 (6)، 684-690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057
چگونه رفع فشار ستون فقرات به کاهش دردهای حسی جسمی مرتبط با افراد مبتلا به درد کمر و پا کمک می کند؟
معرفی
همانطور که همه ما می دانیم، بدن انسان یک سیستم پیچیده است که با هم کار می کند تا اقدامات مختلفی را بدون احساس درد یا ناراحتی انجام دهد. با ماهیچه‌ها، اندام‌ها، بافت‌ها، رباط‌ها، استخوان‌ها و ریشه‌های عصبی، هر جزء وظیفه خود را دارد و با سایر اعضای بدن تعامل دارد. به عنوان مثال، ستون فقرات با سیستم عصبی مرکزی همکاری می کند تا به عضلات و اندام ها دستور دهد تا به درستی عمل کنند. در همین حال، ریشه های عصبی و ماهیچه ها با هم کار می کنند تا تحرک، ثبات و انعطاف پذیری اندام های فوقانی و تحتانی بدن را فراهم کنند. با این حال، با گذشت زمان، بدن به طور طبیعی پیر می شود و این می تواند منجر به مشکلات ناخواسته شود. عوامل طبیعی و آسیب زا می توانند با سیگنال های عصبی از مغز تداخل داشته باشند و باعث درد حسی تنی در اندام های فوقانی و تحتانی شوند. این احساس درد مانند می تواند بر هر بخش بدن تأثیر بگذارد و فرد را بدبخت کند. خوشبختانه راه هایی برای کاهش دردهای حسی جسمی و تسکین بدن وجود دارد. مقاله امروز به بررسی این موضوع می‌پردازد که چگونه درد حسی تنی می‌تواند بر اندام‌های تحتانی، به‌ویژه پاها و کمر تأثیر بگذارد، و چگونه درمانهای غیرجراحی مانند رفع فشار ستون فقرات می‌تواند درد حسی جسمی در اندام‌های تحتانی را کاهش دهد. در عین حال، ما دست به دست هم با ارائه دهندگان پزشکی معتبر کار می کنیم که از اطلاعات بیمار ما برای درمان و کاهش دردهای حسی تنی که پاها و کمر را تحت تاثیر قرار می دهند، استفاده می کنند. همچنین به آنها اطلاع می‌دهیم که درمانهای غیرجراحی مانند رفع فشار ستون فقرات می‌توانند به کاهش علائم باقی‌مانده درد مانند اندام تحتانی کمک کنند. ما بیماران خود را تشویق می کنیم تا در حین دریافت آموزش از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط در مورد درد خود، سؤالات اساسی و مهم بپرسند. دکتر الکس جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آموزشی ترکیب می کند. سلب مسئولیت
درد حسی تنی چگونه بر پاها و کمر تأثیر می گذارد؟
آیا احساس بی حسی یا گزگز در پاها یا پشت خود دارید که پس از چند دقیقه ناپدید می شود؟ آیا بعد از کار درد مشکوکی در ناحیه کمر احساس می کنید؟ یا احساس گرما در پشت پاهای خود دارید که به درد شدید تیراندازی تبدیل می شود؟ این مسائل ممکن است مربوط به سیستم حسی تنی در سیستم عصبی مرکزی باشد که رفلکس های ارادی را برای گروه های عضلانی فراهم می کند. هنگامی که حرکات طبیعی یا نیروهای ضربه ای به مرور زمان باعث ایجاد مشکل در سیستم حسی تنی می شود، می تواند منجر به دردی شود که اندام های بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. (Finnerup، Kuner، & Jensen، 2021) این درد ممکن است با احساس سوزش، گزگز یا فشردن همراه باشد که بر ناحیه کمر تاثیر می گذارد. عوامل زیادی می توانند با دردهای حسی جسمی مرتبط باشند که بخشی از سیستم عصبی مرکزی است و با نخاع کار می کند. هنگامی که نخاع به دلیل آسیب یا عوامل طبیعی فشرده یا تشدید می شود، می تواند منجر به کمردرد و پا درد شود. برای مثال، فتق دیسک در ناحیه لومبوساکرال می‌تواند باعث شود که ریشه‌های عصبی سیگنال‌های درد را به مغز ارسال کنند و باعث ایجاد ناهنجاری‌هایی در پشت و پاها شوند. (امینوف و گودین، 1988)
هنگامی که افراد با درد کمر و پا ناشی از دردهای حسی تنی مواجه می شوند، می تواند با کاهش کیفیت زندگی و منجر به یک زندگی ناتوان، باعث بدبختی آنها شود. (روزنبرگر و همکاران، 2020در همان زمان، افرادی که با دردهای حسی تنی سروکار دارند، شروع به احساس اثرات التهابی از ناحیه عضلانی آسیب دیده در پاها و پشت می کنند. از آنجایی که التهاب پاسخ طبیعی بدن هنگام مواجهه با درد است، سیتوکین های التهابی می توانند باعث ایجاد یک اثر آبشاری از مغز از طریق طناب نخاعی شده و باعث درد پا و کمر شوند. (ماتسودا، هو، و جی، 2019) تا آن نقطه، درد حسی تنی با التهاب ناشی از عوامل طبیعی یا آسیب زا همراه است که می تواند باعث همپوشانی عوامل خطر در پا و کمر درد شود. خوشبختانه، درمان های متعدد می تواند این عوامل خطر همپوشانی ناشی از درد حسی تنی را کاهش داده و به بازیابی عملکرد اندام های تحتانی بدن کمک کند.
بهتر حرکت کن، بهتر زندگی کن- ویدیو
هنگامی که بدن با درد حسی تنی سروکار دارد، می تواند باعث شود بسیاری از افراد فکر کنند که تنها با یک منبع درد از یک ناحیه عضلانی سروکار دارند. با این حال، می تواند منجر به مسائل چند عاملی شود که بر مکان های مختلف بدن تأثیر می گذارد. این به عنوان درد ارجاعی شناخته می شود، جایی که یک بخش بدن با درد سروکار دارد اما در ناحیه دیگری قرار دارد. درد ارجاع شده همچنین می تواند با درد جسمی- احشایی/ احشایی-سوماتیک ترکیب شود، جایی که عضله یا اندام آسیب دیده یکی یا دیگری را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث ایجاد مشکلات بیشتر شبیه درد می شود. با این حال، درمانهای متعدد می‌توانند دردهای حسی جسمی را از ایجاد مشکلات بیشتر پا و کمر کاهش دهند. درمانهای غیرجراحی مانند مراقبت‌های کایروپراکتیک و رفع فشار ستون فقرات می‌توانند به کاهش اثرات درد حسی تنی که بر اندام‌های تحتانی بدن تأثیر می‌گذارد و باعث درد پا و کمر می‌شود، کمک کند. این درمان‌ها به متخصص درد این امکان را می‌دهد تا تکنیک‌های درمانی مختلف را برای کشش عضلات آسیب‌دیده و تنظیم مجدد ستون فقرات در موقعیت اصلی خود به کار گیرد. بسیاری از افراد می توانند بهبودی را در تحرک و فعالیت های روزانه خود مشاهده کنند، زیرا علائم مشابه درد مرتبط با دردهای حسی جسمی کاهش می یابد. (گوس، ناگوشفسکی و ناگوشفسکی، 1998هنگامی که افرادی که با دردهای حسی تنی سروکار دارند به فکر سلامتی و تندرستی خود می‌افتند تا دردی را که تجربه می‌کنند کاهش دهند، می‌توانند به دنبال درمانهای غیرجراحی باشند زیرا مقرون‌به‌صرفه، ایمن هستند و نتیجه مثبتی را ارائه می‌دهند. علاوه بر این، درمانهای غیرجراحی را می‌توان بر اساس درد فرد شخصی‌سازی کرد و پس از چند جلسه درمان، بهبود را مشاهده کرد. (Saal & Saal، 1989) برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد اینکه چگونه درمان های غیرجراحی را می توان با سایر روش های درمانی برای بهبود سلامت فرد ترکیب کرد، ویدیوی بالا را بررسی کنید.
رفع فشار ستون فقرات درد تنی حسی را کاهش می دهد
اکنون رفع فشار ستون فقرات یک درمان غیرجراحی است که می تواند به کاهش دردهای حسی تنی که پاها و کمر را تحت تاثیر قرار می دهد، کمک کند. از آنجایی که درد حسی تنی با نخاع ارتباط دارد، می تواند بر ستون فقرات لومبوساکرال تأثیر بگذارد و منجر به درد پشت و پا شود. با رفع فشار ستون فقرات، از کشش ملایم برای کشیدن آرام ستون فقرات استفاده می‌کند که سپس می‌تواند علائم مرتبط با درد حسی تنی را کاهش دهد. رفع فشار ستون فقرات می تواند با کاهش درد و کاهش فشار تشدید شده ریشه عصبی برای تسکین پاها و کمر به بهبود سیستم حسی تنی کمک کند. (دانیل، 2007)
علاوه بر این، رفع فشار ستون فقرات را می توان با سایر درمان های غیر جراحی مانند کایروپراکتیک ترکیب کرد، زیرا می تواند به کاهش اثرات گیرافتادگی عصبی کمک کند و به بازیابی ROM (دامنه حرکت) مفصل کمک کند. (کرکالدی-ویلیس و کسیدی، 1985) رفع فشار ستون فقرات می تواند تجربه مثبتی را برای بسیاری از افرادی که با درد پا و کمر مرتبط با درد حسی تنی سروکار دارند ایجاد کند و در عین حال سلامت و تندرستی خود را بازگرداند.
منابع
امینوف، ام جی و گودین، دی اس (1988). پتانسیل های برانگیخته حسی تنی پوستی در فشرده سازی ریشه لومبوساکرال. J Neurol Neurosurg روانپزشکی, 51(5)، 740-742. doi.org/10.1136/jnnp.51.5.740-a
دانیل، DM (2007). درمان غیرجراحی رفع فشار ستون فقرات: آیا ادبیات علمی از ادعاهای کارآمدی مطرح شده در رسانه های تبلیغاتی پشتیبانی می کند؟ پوکی استخوان Chiropr, 15، 7. doi.org/10.1186/1746-1340-15-7
Finnerup، NB، Kuner، R.، & Jensen، TS (2021). درد نوروپاتیک: از مکانیسم تا درمان Rev. Physiol, 101(1)، 259-301. doi.org/10.1152/physrev.00045.2019
Gose، EE، Naguszewski، WK، و Naguszewski، RK (1998). درمان کاهش فشار محوری مهره‌ای برای درد همراه با فتق یا دژنراسیون دیسک یا سندرم فاست: یک مطالعه نتیجه. Neurol Res, 20(3)، 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Kirkaldy-Willis، WH، & Cassidy، JD (1985). دستکاری ستون فقرات در درمان کمردرد. آیا می توانم پزشک معروف, 31، 535-540. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21274223
آیا زمانی که بیماران عبارات کلیدی را که کمردرد و شرایط مرتبط با آن را توصیف می‌کنند، بدانند، درمان‌ها موفق‌تر هستند؟
انواع دردهای عصبی
هنگامی که افراد نیاز به درک بهتر تشخیص ستون فقرات خود دارند، توانایی تمایز بین عبارات کلیدی می تواند تفاوت قابل توجهی در درک توسعه یک برنامه درمانی شخصی ایجاد کند. اصطلاحاتی که کمردرد و شرایط مختلف مرتبط با آن را توصیف می کنند می توانند شامل موارد زیر باشند:
سیاتیک
تشعشع و درد ارجاعی
رادیکولوپاتی
رادیکولیت
نوروپاتی
نوریت
علل کمردرد
علائم کمردرد معمولاً به دلیل ادامه تمرین وضعیت بدنی ناسالم/بد و عضلات بیش از حد جبران شده و ضعیف ایجاد می شود. حتی برای افرادی که به طور منظم ورزش می‌کنند، انتخاب‌های حرکتی که در طول روز انجام می‌شود می‌تواند عملکرد ماهیچه‌ها، تاندون‌ها، رباط‌ها و فاسیا را برای حفظ هم ترازی مناسب بدن مختل کند.
آسیب‌ها و شرایط ساختارهای ستون فقرات مانند استخوان‌ها، دیسک‌ها و اعصاب، عموماً جدی‌تر از مشکلات وضعیت بدن و دردهای مربوط به بافت نرم هستند.
بسته به تشخیص، مشکلات ساختاری می تواند علائم مربوط به فشرده سازی عصب، تحریک و/یا التهاب را ایجاد کند. (پزشکی میشیگان، 2022)
ستون فقرات و سیستم عصبی
اعصاب محیطی با قابلیت‌های حسی و حرکتی به سمت اندام‌ها گسترش می‌یابند.
ریشه های عصبی از کانال نخاعی که بخشی از سیستم عصبی محیطی است خارج می شوند.
انشعاب اعصاب از طناب نخاعی و خروج از سوراخ در هر سطحی از ستون فقرات رخ می دهد.
اصطلاحات
هنگام تشخیص ستون فقرات یا طی مراحل درمان، اصطلاحات پزشکی مختلفی وجود دارد.
رادیکولوپاتی
رادیکولوپاتی یک اصطلاح کلی است که هر فرآیند بیماری را توصیف می کند که ریشه عصبی نخاعی را تحت تاثیر قرار می دهد و چیزی است که در بدن اتفاق می افتد.
هنگامی که یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما اطلاع می دهد که درد شما به دلیل رادیکولوپاتی است، ممکن است تعدادی تشخیص خاص، علائم بالینی و علائم به عنوان بخشی از توضیحات درج شود.
علل شایع رادیکولوپاتی شامل فتق دیسک/ها و تنگی نخاع است.
علل کمتر شایع می تواند شامل کیست سینوویال یا تومور باشد که بر ریشه عصب فشار می آورد. (پزشکی جان هاپکینز، 2023)
رادیکولوپاتی می تواند در گردن، کمر، یا در ناحیه قفسه سینه رخ دهد.
اغلب، رادیکولوپاتی توسط نوعی از فشرده سازی ریشه عصبی ایجاد می شود.
به عنوان مثال، مواد اکسترود شده از دیسک حنجره می تواند روی یک ریشه عصبی فرود بیاید و باعث ایجاد فشار شود.
این می تواند علائم مرتبط با رادیکولوپاتی، از جمله بی حسی، ضعف، درد یا احساس الکتریکی را ایجاد کند. (پزشکی جان هاپکینز، 2023)
حتی اگر یک ریشه عصبی نخاعی در دو طرف ستون فقرات وجود داشته باشد، آسیب، تروما یا مسائل ناشی از انحطاط به شکل نامتقارن بر اعصاب تأثیر می گذارد. تغییرات دژنراتیو که به عنوان ساییدگی و پارگی طبیعی شناخته می شوند، معمولاً در این روش رخ می دهند. با استفاده از مثال قبلی فتق دیسک، ماده ای که از ساختار دیسک نشت می کند تمایل دارد در یک جهت حرکت کند. در این حالت، علائم در سمتی که ریشه عصبی با مواد دیسک تماس پیدا می‌کند، تجربه می‌شود، اما نه در سمت دیگر. (انجمن جراحان مغز و اعصاب آمریکا، 2023)
رادیکولیت
رادیکولیت نوعی رادیکولوپاتی است اما مربوط به التهاب است نه فشرده سازی. (پزشکی جان هاپکینز، 2023)
رادیکو- به ریشه عصبی نخاعی اشاره دارد.
پسوند - این است به التهاب اشاره دارد.
این کلمه به یک ریشه عصبی نخاعی اشاره دارد که است التهاب و / یا تحریک به جای فشرده.
در فتق دیسک، این ماده ژل حاوی مواد شیمیایی مختلف است که باعث التهاب می شود.
درد ارجاعی در ناحیه متفاوتی از بدن که دور از منبع درد است که تمایل به عضوی دارد تجربه می‌شود. (موری جنرال موتورز، 2009)
این می تواند توسط نقاط ماشه ای میوفاسیال یا فعالیت احشایی ایجاد شود.
نمونه ای از دردهای ارجاع شده علائمی در فک یا بازو زمانی است که فرد دچار حمله قلبی می شود. (موری جنرال موتورز، 2009)
رادیکولار
اصطلاحات رادیکولار درد و رادیکولوپاتی معمولا اشتباه گرفته می شوند.
درد رادیکولار یکی از علائم رادیکولوپاتی است.
درد رادیکولار از ریشه عصب نخاعی به هر یک از قسمت ها یا تمام قسمت های پایین اندام / اندام تابش می کند.
با این حال، درد رادیکول نشان دهنده علائم کامل رادیکولوپاتی نیست.
علائم رادیکولوپاتی همچنین شامل بی‌حسی، ضعف، یا احساسات الکتریکی مانند سوزن سوزن، سوزش یا شوک است که در اندام حرکت می‌کند. (پزشکی جان هاپکینز، 2023)
نوروپاتی
نوروپاتی یک اصطلاح دیگر است که به هرگونه اختلال عملکرد یا بیماری که بر اعصاب تأثیر می گذارد اشاره دارد.
معمولاً بر اساس علت، مانند نوروپاتی دیابتی، یا محل طبقه بندی می شود.
نوروپاتی می تواند در هر جایی از بدن رخ دهد - از جمله اعصاب محیطی، اعصاب اتونوم/اعصاب اندام، یا اعصابی که در داخل جمجمه قرار دارند و چشم ها، گوش ها، بینی و غیره را عصب دهی می کنند.
سندرم پیریفورمیس جایی است که یک عضله باسن/پیریفورمیس سفت عصب سیاتیک را که زیر آن قرار دارد منقبض می کند. (Cass SP. 2015)
کایروپراکتیک
تنظیمات کایروپراکتیک، رفع فشار غیر جراحیMET، و ماساژ درمانی های مختلف می توانند علائم را تسکین دهند، اعصاب گیر کرده یا به دام افتاده را آزاد کنند و عملکرد را بازیابی کنند. از طریق درمان‌ها، کایروپراکتیک و درمانگران توضیح می‌دهند که چه اتفاقی می‌افتد و چرا از یک تکنیک خاص استفاده می‌کنند. دانستن کمی در مورد نحوه عملکرد سیستم عصبی-عضلانی اسکلتی می تواند به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و بیمار در ایجاد و تنظیم استراتژی های درمانی موثر کمک کند.
سیاتیک در دوران بارداری
منابع
پزشکی میشیگان. کمردرد بالا و وسط.
آکادمی جراحان مغز و اعصاب آمریکا. آناتومی ستون فقرات و سیستم عصبی محیطی.
پزشکی جان هاپکینز شرایط سلامتی. رادیکولوپاتی
انجمن جراحان مغز و اعصاب آمریکا فتق دیسک.
آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. OrthoInfo. رادیکولوپاتی گردنی (عصب تحت فشار).
Rothman, SM, & Winkelstein, BA (2007). توهین های شیمیایی و مکانیکی ریشه عصبی حساسیت رفتاری و فعال سازی گلیال را القا می کنند که در ترکیب افزایش می یابد. تحقیق مغز، 1181، 30-43. doi.org/10.1016/j.brainres.2007.08.064
Bostelmann, R., Zella, S., Steiger, HJ, & Petridis, AK (2016). آیا فشرده سازی کانال نخاعی می تواند علت پلی نوروپاتی باشد؟ کلینیک و عمل، 6(1)، 816. doi.org/10.4081/cp.2016.816
کلینیک کلیولند مونونوروپاتی.
انجمن جراحان مغز و اعصاب آمریکا واژه نامه اصطلاحات جراحی مغز و اعصاب.
موسسه ملی بهداشت کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده. مدلاین پلاس. اختلالات اعصاب محیطی
شبکه بازویی شبکه ای از اعصاب است که از نخاع گردن/گردن شروع می شود و به سمت پایین حرکت می کند. سرویکواکسیلار کانال به زیر بغل تشکیل در ناحیه مفصل شانه در محل اتصال شاخه شبکه بازویی، عصب رادیال به سمت پایین بازو، از طریق مفصل آرنج، به داخل ساعد، در سراسر مچ دست و نوک انگشتان امتداد می یابد. اعصاب مستعد آسیب هستند که می تواند باعث عملکرد غیر طبیعی شود که منجر به احساسات غیرعادی و اختلال در عملکرد عضلات می شود.
عصب شعاعی
یکی از اعصاب اصلی اندام فوقانی.
یک شبکه بازویی در هر طرف بدن وجود دارد که اعصاب را به هر بازو می برد.
عصب رادیال دو عملکرد عمده دارد.
یکی از آنها ایجاد حس در دست ها، ساعد، بازوها و انگشتان است.
مورد دیگر ارسال پیام به عضلات در مورد زمان انقباض است.
عملکرد موتور
عصب شعاعی سیگنال هایی را به عضلات پشت بازو و ساعد ارسال می کند که چه زمانی منقبض شود.
افرادی که عملکرد عصب رادیال غیرطبیعی دارند، ممکن است ضعف عضلات و علائمی مانند آن را تجربه کنند قطره مچ دست.
افتادگی مچ دست زمانی اتفاق می‌افتد که عضلات پشت ساعد نمی‌توانند مچ را حمایت کنند و باعث می‌شود فرد مچ را در حالت خمیده نگه دارد.
عملکرد غیر طبیعی عصب رادیال می تواند باعث علائم بی حسی یا گزگز در پشت دست شود.
شرایط
شرایط مرتبط با عصب رادیال شامل پارگی، کوفتگی، شکستگی و فلج است.
کوفتگی عصبی
کوفتگی معمولاً از طریق ضربه‌های شدید نیرویی اتفاق می‌افتد که می‌تواند ناحیه عصب را خرد و خرد کند.
این باعث عملکرد غیر طبیعی یا عدم عملکرد می شود.
کوفتگی عصبی می تواند در اثر آسیب شخصی، کاری یا ورزشی یا سایر شرایطی که فشار شدیدی بر روی عصب ایجاد می کند رخ دهد.
پارگی های عصبی
پارگی زمانی رخ می دهد که آسیب نافذی وجود داشته باشد که عصب را بریده و/یا قطع کند.
این آسیب می تواند از زخم های چاقو یا بریده شدن توسط شیشه شکسته، فلز و غیره رخ دهد.
شکستگی ها
شکستگی استخوان های اندام فوقانی می تواند منجر به آسیب گسترده به اعصاب نزدیک استخوان آسیب دیده شود.
شایع ترین نوع شکستگی مرتبط با اختلال عملکرد عصب رادیال، شکستگی استخوان بازو است.
عصب محکم به دور استخوان بازو پیچیده می شود و ممکن است با شکستگی آسیب ببیند.
اکثر آسیب های عصب رادیال ناشی از شکستگی به خودی خود بهبود می یابند و نیازی به جراحی ندارند.
با این حال، نحوه بهبود آسیب می تواند تفاوت بین عملکرد طبیعی و درد مزمن باشد.
فلج عصا
فلج عصا فشاری بر عصب رادیال زیر بغل است که در اثر استفاده نادرست از عصا ایجاد می شود.
برای استفاده صحیح از عصا، فرد باید وزن بدن خود را از طریق دست تحمل کند.
با این حال، بسیاری تمایل دارند به اطراف زیر بغل در بالای عصا فشار وارد کنند که باعث تحریک عصب در آن ناحیه می شود.
لایه برداری بالای عصاها و استفاده از فرم مناسب می تواند از این عارضه جلوگیری کند.
فلج شنبه شب
فلج شب شنبه عملکرد غیر طبیعی عصب رادیال پس از خواب در وضعیتی است که باعث فشار مستقیم به عصب می شود.
این اغلب زمانی اتفاق می‌افتد که فردی در حالی که بازوی خود را روی تکیه‌گاهی روی صندلی قرار داده است، به خواب می‌رود.
این نام از زمانی می آید که افراد مست هستند و در مکانی غیر از تخت و در موقعیت های نامناسب به خواب می روند.
رفتار
آسیب‌های عصبی اغلب در مکان‌های متفاوتی به غیر از محل آسیب عصبی ایجاد می‌کنند که تشخیص را پیچیده می‌کند. تعیین محل خاص آسیب عصبی اولین گام در ایجاد یک برنامه درمانی مناسب است. هنگامی که محل مشخص شد، می توان اقداماتی را برای جلوگیری از بدتر شدن آسیب به عصب انجام داد.
هدف از بین بردن فشار ناشی از تحریک یا فشرده سازی است.
برای حفظ درمان، تقویت ماهیچه ها و جلوگیری از آسیب دیدگی، ورزش و کشش انجام دهید.
در مواردی که آسیب ساختاری وجود دارد، ممکن است جراحی برای برداشتن فشار یا ترمیم آسیب لازم باشد.
از جراحی اجتناب کنید
منابع
انصاری FH، Juergens AL. فلج شنبه شب. [به روز شده در 2023 آوریل 24]. در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL): StatPearls Publishing; ژانویه 2023-. موجود از: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk557520/
بارتون، N J. "ضایعات عصب شعاعی." The Hand vol. 5,3،1973 (200): 8-10.1016. doi:0072/968-73x(90029)6-XNUMX
دالی، مایکل و کریس لانگهامر. "آسیب عصب رادیال در شکستگی شفت بازو." کلینیک های ارتوپدی آمریکای شمالی جلد. 53,2،2022 (145): 154-10.1016. doi:2022.01.001/j.ocl.XNUMX
DeCastro A، Keefe P. Wrist Drop. [به روز شده در 2022 ژوئیه 18]. در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL): StatPearls Publishing; ژانویه 2023-. موجود از: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk532993/
ایتون، سی جی و جی دی لیستر. "فشرده سازی عصب رادیال." درمانگاه های دست جلد. 8,2،1992 (345): 57-XNUMX.
گلوور NM، مورفی پی بی. آناتومی، شانه و اندام فوقانی، عصب شعاعی. [به روز شده در 2022 اوت 29]. در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL): StatPearls Publishing; ژانویه 2023-. موجود از: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk534840/
لیونگکوئیست، کارین ال و همکاران. "آسیب های عصب رادیال." مجله جراحی دست جلد. 40,1،2015 (166): 72-10.1016. doi:2014.05.010/j.jhsa.XNUMX
وگیل، آندرژ و همکاران. فشرده سازی عصب رادیال: دیدگاه تشریحی و پیامدهای بالینی. بررسی جراحی مغز و اعصاب جلد. 46,1 53. 13 فوریه 2023, doi:10.1007/s10143-023-01944-2
یک عصب می شود خرج کردنهنگامی که فشار اضافی توسط ساختارهای اطراف که می‌تواند شامل ماهیچه‌ها، استخوان‌ها، رباط‌ها، تاندون‌ها یا ترکیبی از آنها باشد، روی آن وارد می‌شود، فشرده می‌شود. این به عصب آسیب می رساند و باعث ایجاد مشکلات عملکردی و علائم و احساسات در آن ناحیه یا سایر قسمت های بدن می شود که توسط آن عصب تامین می شود. پزشکان از این به عنوان فشرده سازی یا به دام افتادن عصب یاد می کنند. اگرچه اعصاب فشرده شده بیشتر با گردن، بازوها، دست ها، آرنج ها و کمر، هر عصب در بدن می تواند تحریک، اسپاسم، التهاب و فشار را تجربه کند. علل و درمان عصب فشرده در زانو.
عصب فشرده در زانو
تنها یک عصب وجود دارد که از زانو عبور می کند و خطر فشرده شدن آن افزایش می یابد. این شاخه ای از عصب سیاتیک است به نام عصب پرونئال این عصب قبل از حرکت به سمت خارج از ساق پا، قسمت بیرونی زانو را دور می زند. در پایین زانو، بین استخوان و پوست قرار دارد و آن را در برابر تحریک یا فشرده شدن توسط هر چیزی که می‌تواند به قسمت خارجی زانو فشار وارد کند، آسیب‌پذیر می‌کند.
علل
آسیب های ترومایی در طول زمان می تواند منجر به فشار بر عصب از داخل زانو شود. علل شایع عصب فشرده در زانو عبارتند از:
مرتباً روی هم پاها
فشرده سازی توسط زانوی مقابل، در حالی که پاها روی هم قرار گرفته اند، شایع ترین علت است.
زانو بند
یک بریس خیلی سفت یا قوی می تواند پا و عصب را تحت فشار قرار دهد.
جوراب های فشرده ران بالا
طراحی شده برای حفظ فشار روی پاها، اگر این جوراب‌ها خیلی تنگ باشند می‌توانند عصب را فشرده کنند.
شکستگی استخوان بزرگ ساق پا/تیبیا یا گاهی اوقات استخوان کوچک/ناسب نی نزدیک زانو می تواند عصب را به دام بیندازد.
گچ پائینی
بخشی از گچ در اطراف زانو می تواند سفت باشد و عصب را فشرده کند.
اگر گچ یا بریس احساس سفت شدن کرد یا باعث بی حسی یا درد در ساق پا شد، به پزشک اطلاع دهید.
چکمه های تا زانو
قسمت بالای چکمه می تواند درست زیر زانو قرار بگیرد و خیلی سفت باشد و عصب را فشار دهد.
آسیب رباط زانو
عصب ممکن است به دلیل خونریزی یا التهاب ناشی از رباط آسیب دیده فشرده شود.
عوارض جراحی زانو
این نادر است، اما عصب ممکن است به طور ناخواسته در طی جراحی تعویض زانو یا یک روش آرتروسکوپی تحت فشار قرار گیرد.
استراحت طولانی مدت در رختخواب
هنگام دراز کشیدن پاها تمایل دارند به سمت بیرون بچرخند و زانوها خم شوند.
در این حالت تشک می تواند به عصب فشار وارد کند.
تومورها یا کیست ها
تومورها یا کیست ها می توانند درست در بالای عصب یا در کنار عصب ایجاد شوند که باعث تحریک و فشرده شدن ناحیه می شود.
جراحی شکم یا زنان
تجهیزاتی که برای چرخاندن پاها به سمت بیرون و خم شدن زانوها برای جراحی های زنان و شکم استفاده می شود، می تواند عصب را تحت فشار قرار دهد.
نشانه ها
عصب پرونئال حس و حرکت را در قسمت بیرونی ساق پا و بالای پا تامین می کند. هنگامی که فشرده می شود، ملتهب می شود که باعث علائم عصب فشرده می شود. معمولاً فقط پوشش / غلاف میلین اطراف عصب است که آسیب می بیند. با این حال، هنگامی که عصب آسیب می بیند، علائم مشابه اما شدیدتر است. علائم رایج عبارتند از:
ضعفی که توانایی بلند کردن پا را به سمت ساق پا محدود می کند خمشی پشتی.
این امر باعث کشیده شدن پا در هنگام راه رفتن می شود.
توانایی چرخاندن پا به سمت بیرون و گسترش شست پا نیز تحت تأثیر قرار می گیرد.
علائم را می توان در قسمت بیرونی ساق پا و بالای پا احساس کرد و شامل موارد زیر است:
احساس سوزن سوزن شدن یا سوزن سوزن شدن.
کمبود
از دست دادن حس.
درد می شود.
سوزش.
برای افرادی که به مدت دو هفته یا بیشتر دچار گرفتگی عصب شده‌اند، ماهیچه‌های تامین‌شده توسط عصب ممکن است شروع به تحلیل رفتن یا آتروفی کنند.
علائم بسته به علت ممکن است متناوب یا مداوم باشد.
یکی دیگر از علل شایع، گیرکردن عصب در کمر/پایین ستون فقرات است.
هنگامی که این علت باشد، احساسات و درد در قسمت پایین کمر یا پشت و خارج ران ظاهر می شود.
تشخیص
پزشک به تاریخچه پزشکی نگاه می کند و معاینه ای را برای تشخیص، تعیین علت و طرح یک برنامه درمانی شخصی انجام می دهد. عصب زانو هنگام حرکت در بالای استخوان درشت نی قابل لمس است، بنابراین ممکن است پزشک روی آن ضربه بزند. اگر درد تیراندازی در ساق پا وجود داشته باشد، ممکن است عصب فشرده شده باشد. آزمایشاتی که ممکن است پزشک تجویز کند می تواند شامل موارد زیر باشد:
اشعه ایکس زانو
هر گونه شکستگی استخوان یا توده غیر طبیعی را نشان می دهد.
ام آر آی زانو
می تواند تشخیص را تایید کند
توده های درون عصب را نشان می دهد.
جزئیات شکستگی یا سایر مشکلات در استخوان ها را نشان می دهد.
الکترومیوگرافی - EMG
فعالیت الکتریکی عضلات را آزمایش می کند.
تست هدایت عصبی
سرعت سیگنال عصب را آزمایش می کند.
رفتار
درمان با هدف کاهش درد و بهبود تحرک انجام می شود.
داروهای ضد درد بدون نسخه
داروهای OTC می توانند التهاب را کاهش داده و علائم را در کوتاه مدت بهبود بخشند.
یخ و گرما
استفاده از گرما یا یخ به مدت 15 تا 20 دقیقه در یک زمان می تواند علائم را تسکین دهد.
اگر کیسه یخ به عصب فشار بیشتری بیاورد علائم را بدتر می کند.
کایروپراکتیک و فیزیوتراپی
کایروپراکتیک و فیزیوتراپی می تواند عصب فشرده شده را آزاد کند، ساختارها را دوباره تنظیم کند، عضلات را تقویت کند و تمرین راه رفتن را ارائه دهد.
چکمه ارتوتیک
اگر راه رفتن تحت تأثیر قرار گیرد زیرا پا نمی تواند خم شود، a چکمه ارتز می تواند کمک کند.
این تکیه گاه است که پا را در وضعیت خنثی نگه می دارد تا به طور معمول راه برود.
تزریق کورتیکواستروئید
تزریق کورتیکواستروئید می تواند التهاب را کاهش دهد و فشار روی عصب را کاهش دهد.
عمل جراحي
اگر عصب برای مدت طولانی تحت فشار باشد، ممکن است آسیب دائمی ببیند.
اگر این اتفاق بیفتد، جراحی نمی تواند آسیب را ترمیم کند.
پزشک می تواند برای اصلاح شکستگی، تومور یا سایر مشکلات تهاجمی که باعث فشرده شدن عصب می شود، عمل جراحی انجام دهد.
اگر درمان محافظه کارانه جواب نداد، می توان برای برداشتن فشار، یک روش رفع فشار عصب پرونئال انجام داد.
در صورت نیاز به جراحی، علائم بلافاصله ناپدید می شوند، اما حدود چهار ماه طول می کشد تا بهبودی و توانبخشی انجام شود.
توانبخشی آسیب
منابع
کریچ، آرون جی و همکاران. "آیا آسیب عصب پرونئال با عملکرد بدتر بعد از دررفتگی زانو مرتبط است؟" ارتوپدی بالینی و تحقیقات مرتبط جلد. 472,9 (2014): 2630-6. doi:10.1007/s11999-014-3542-9
Lezak B، Massel DH، Varacallo M. آسیب عصب پرونئال. [به روز شده در 2022 نوامبر 14]. در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL): StatPearls Publishing; ژانویه 2023-. موجود از: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk549859/
سلطانی محمدی، سوسن و همکاران. "مقایسه وضعیت چمباتمه زدن و وضعیت نشستن سنتی برای سهولت قرار دادن سوزن ستون فقرات: یک کارآزمایی بالینی تصادفی." بیهوشی و طب درد جلد. 4,2 e13969. 5 آوریل 2014، doi:10.5812/aapm.13969
استانیتسکی، سی ال. "توانبخشی پس از آسیب زانو." کلینیک در پزشکی ورزشی جلد. 4,3 (1985): 495-511.
خو، لین، و همکاران. Zhongguo gu Shang = China Journal of Orthopedics and Traumatology vol. 33,11،2020 (1071): 5-10.12200. doi:1003/j.issn.0034.2020.11.017-XNUMX
یاکوب، جنیفر ان و همکاران. آسیب عصبی در بیماران پس از آرتروپلاستی مفصل ران و زانو و آرتروسکوپی زانو. مجله آمریکایی طب فیزیکی و توانبخشی جلد. 88,8 (2009): 635-41; آزمون 642-4، 691. doi:10.1097/PHM.0b013e3181ae0c9d
La گردن بخش فوق العاده انعطاف پذیری از بالاتنه است که به سر اجازه می دهد بدون ایجاد درد یا ناراحتی حرکت کند. بخشی از آن است سیستم اسکلتی عضلانیناحیه ستون فقرات گردنی که ستون فقرات را پشتیبانی می کند و توسط ماهیچه ها، بافت ها و رباط های مختلفی احاطه شده است که از نخاع محافظت می کند. با این حال، وضعیت نامناسب، خم شدن بیش از حد بر روی رایانه، یا نگاه کردن به تلفن های همراه می تواند باعث کشیده شدن بیش از حد عضلات گردن شود و منجر به فشرده شدن دیسک های ستون فقرات گردن شود. این می تواند باعث ایجاد دیسک های دهانه رحم شود برآمدگی یا فتق، باعث تشدید نخاع و ایجاد گردن درد و سایر شرایط مرتبط می شود. این پست در مورد اینکه چگونه فشرده سازی دیسک گردن بر درد گردن تاثیر می گذارد و اینکه چگونه جراحی رفع فشار و رفع فشار ستون فقرات می تواند به کاهش این وضعیت کمک کند، بحث خواهد شد. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر کار می کنیم که از اطلاعات ارزشمند بیماران ما برای درمان افرادی استفاده می کنند که با فشرده سازی دیسک گردن که روی گردن آنها تأثیر می گذارد و باعث مشکلات حرکتی می شود، سر و کار دارند. ما بیماران را تشویق می‌کنیم که سؤالات اساسی بپرسند و از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط خود در مورد وضعیت خود آموزش بگیرند. دکتر Jimenez، DC، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آموزشی ارائه می دهد. سلب مسئولیت
فشرده سازی دیسک گردن چیست؟
آیا درد گردن یا درد عضلانی شانه های خود را تجربه کرده اید؟ آیا احساس بی حسی یا سوزن سوزن شدن روی بازوها و انگشتان خود دارید؟ این علائم ممکن است نشانه فشرده شدن دیسک گردن باشد. دیسک های ستون فقرات گردنی به عنوان ضربه گیر برای ستون فقرات عمل می کنند و از فشار ناخواسته و مشکلات حرکتی جلوگیری می کنند. مطالعات تحقیقاتی نشان داد که خواص دژنراتیو مرتبط با افزایش سن مانند کم آبی می تواند باعث فتق و فشرده شدن دیسک گردن شود که منجر به بیرون زدگی دیسک خلفی در نخاع می شود. تروما همچنین می تواند باعث هایپرفلکسیون یا گشادی شدید عضلات خلفی گردن شود و در نتیجه علائم مختلفی از گردن ایجاد شود. مطالعات تحقیقاتی اضافی بیان شد جابجایی دیسک گردن می تواند باعث فشرده شدن یا برخورد به ریشه های عصبی نخاعی شود که منجر به التهاب و درد گردن شود.
چگونه با گردن درد مرتبط است؟
زمانی که طناب نخاعی و ریشه های عصبی در ناحیه گردن تحت تاثیر فشرده سازی دیسک گردن قرار می گیرند، بسته به اینکه چگونه روی بسیاری از افراد تاثیر می گذارد، درد می تواند مبهم یا تیز باشد. مطابق با مطالعات پژوهشیبسیاری از مردم نمی دانند که عوامل عادی تکراری یا نیروهای آسیب زا می توانند در تعیین منشاء درد ناشی از فشرده سازی علامت دار یا بدون علامت دیسک مشکل ایجاد کنند. مطالعات تحقیقاتی اضافی ذکر شده است فشردگی دیسک گردن می تواند باعث ناهنجاری های اندام فوقانی و تحتانی شود، مانند از دست دادن رفلکس های تاندون عمیق در بازوها و پاها، از دست دادن عملکرد حرکتی در دست ها و پاها، ضعف عضلانی، سردرد و عدم تعادل در راه رفتن. با این حال، درمانهای مختلف می‌توانند علائم مشابه درد مرتبط با فشرده‌سازی دیسک گردن را کاهش داده و به روند طبیعی بهبودی بدن کمک کنند.
از التهاب تا شفا-فیلم
آیا در ناحیه گردن خود دچار التهاب و درد می شوید؟ آیا احساس سوزن سوزن شدن یا بی حسی در دست یا پاهای خود می کنید؟ یا در شانه یا گردن خود احساس سفتی می کنید؟ این علائم می تواند ناشی از فشرده شدن دیسک های دهانه رحم باشد که بسیاری از افراد از آن بی اطلاع هستند. فشرده‌سازی دیسک‌های گردن یک منبع شایع گردن درد است و حتی می‌تواند باعث درد ارجاعی در اندام‌های فوقانی و تحتانی شود. حرکات تکراری گردن می تواند باعث کشش بیش از حد عضلات خلفی گردن و ایجاد درد شود. عوامل طبیعی یا آسیب زا نیز می توانند منجر به درد گردن مرتبط با فشرده سازی دیسک گردن و در نتیجه فتق دیسک شوند. خوشبختانه، درمان های غیرجراحی مانند مراقبت های کایروپراکتیک و رفع فشار ستون فقرات می تواند به کاهش علائم درد، ناراحتی و التهاب ناشی از فشرده سازی دیسک گردن کمک کند. برای اطلاعات بیشتر در مورد این درمان ها ویدیوی بالا را ببینید.
جراحی رفع فشار دیسک خلفی گردن
اگر فشار دهانه رحم را روی گردن خود تجربه کنید، در صورت عدم درمان می تواند منجر به گردن درد و ناراحتی مداوم شود. بسیاری از افراد برای کاهش اثرات فتق دیسک، جراحی برداشت فشار دیسک خلفی گردن را انتخاب می کنند. به گفته دکتر پری بارد، دی سی، و دکتر اریک کاپلان، دی سی، فیاما، "دکمپرسیون نهایی ستون فقرات"، فتق دیسک گردن گاهی اوقات می تواند پشت گردن را تحت تاثیر قرار دهد و باعث درد مداوم شود. در چنین مواردی اغلب جراحی رفع فشار انجام می شود. در طی این روش، یک برش کوچک در پشت گردن ایجاد می‌شود و بخشی از دیسک آسیب‌دیده برای تسکین عصب تحریک‌شده برداشته می‌شود. این باعث تسکین فردی می شود که از درد گردن رنج می برد.
رفع فشار غیر جراحی برای دیسک فشرده دهانه رحم
اگر علاقه ای به جراحی برای فشرده سازی دیسک گردن ندارید، به جای آن به رفع فشار ستون فقرات غیر جراحی فکر کنید. مطالعات نشان داده اند که رفع فشار ستون فقرات یک درمان ایمن و غیر تهاجمی است که شامل کشش ملایم ستون فقرات گردنی برای تغییر موقعیت فتق دیسک است. این درمان همچنین می‌تواند به آبرسانی مجدد دیسک ستون فقرات با وارد کردن مواد مغذی و خون اکسیژن‌دار برای بهبود طبیعی کمک کند. علاوه بر این، رفع فشار ستون فقرات می تواند علائم باقی مانده از گردن درد را کاهش دهد.
نتیجه
گردن یک ناحیه بسیار انعطاف پذیر است که حرکت صاف سر را بدون ناراحتی یا درد امکان پذیر می کند. با این حال، همچنین بخشی از ناحیه گردن عضلانی اسکلتی است که می تواند مستعد آسیب باشد. فشرده شدن دیسک به دلیل عوامل طبیعی یا آسیب زا می تواند منجر به فتق شود و در صورت عدم درمان باعث ایجاد درد شود. خوشبختانه چندین روش درمانی برای کاهش گردن درد ناشی از فشرده سازی دهانه رحم و تحرک مجدد گردن در دسترس است.
هنگامی که درجه حرارت در تابستان بالا می رود، سردردهای ناشی از گرما و سردردهای شدید مانند میگرن در ماه های گرم رایج است. با این حال، میگرن ناشی از گرما با سردرد ناشی از گرما یکسان نیست، زیرا این دو علائم متفاوتی دارند. وجه مشترک آنها این است که هر دو به هر حال تحریک می شوند آب و هوای گرم بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. درک علل و علائم هشدار دهنده سردرد گرمایی می تواند به پیشگیری و درمان شرایط بالقوه خطرناک مرتبط با گرما کمک کند. کلینیک کایروپراکتیک و فانکشنال پزشکی جراحات از تکنیک ها و درمان های مختلف برای تسکین درد و بهبود عملکرد استفاده می کند.
سردردهای ناشی از گرما
سردرد و میگرن شایع است و 20 درصد زنان و تقریبا 10 درصد مردان را مبتلا می کند. افزایش فرکانس می تواند ناشی از
کمبود آب بدن
فاکتورهای محیطی.
گرمازدگی.
گرمازدگی.
سردرد ناشی از گرما می تواند مانند یک درد ضربان دار مبهم در اطراف شقیقه ها یا پشت سر باشد. بسته به علت، سردرد ناشی از گرما ممکن است به درد داخلی شدیدتر تبدیل شود.
علل
سردرد ناشی از گرما ممکن است ناشی از هوای گرم نباشد، بلکه به دلیل واکنش بدن به گرما است. محرک های سردرد و میگرن مرتبط با آب و هوا عبارتند از:
شرایط آب و هوایی نیز می تواند باعث تغییر در آن شود سطح سروتونین.
نوسانات هورمونی محرک های رایج میگرن هستند که می توانند باعث سردرد نیز شوند.
کم آبی بدن - می تواند باعث سردرد و میگرن شود.
هنگامی که بدن در معرض دمای بالاتر قرار می گیرد، برای جبران آب از دست رفته هنگام استفاده و عرق کردن، به آب بیشتری نیاز دارد. قرار گرفتن طولانی مدت در دمای بالا بدن را در معرض خطر قرار می دهد گرمازدگییکی از مراحل گرمازدگی است که سردرد از علائم گرمازدگی است. هر زمانی که بدن در معرض دمای بالا قرار می گیرد یا مدت طولانی را در خارج از خانه زیر آفتاب داغ سپری می کند و پس از آن سردرد ایجاد می شود، گرمازدگی ممکن است.
علائم سردرد گرمایی
علائم سردرد ناشی از گرما می تواند بسته به شرایط متفاوت باشد. اگر سردرد ناشی از گرمازدگی باشد، بدن علائم گرمازدگی و سر درد خواهد داشت. علائم گرمازدگی عبارتند از:
سرماخوردگی
گرفتگی یا گرفتگی عضلات.
حالت تهوع.
غش کردن
تشنگی شدید که از بین نمی رود.
اگر سردرد یا میگرن مربوط به قرار گرفتن در معرض گرما باشد اما به گرمازدگی مرتبط نباشد، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
احساس ضربان دار و کسل کننده در سر.
کمبود آب بدن
خستگی.
حساسیت به نور.
تسکین
افراد می توانند در مورد پیشگیری فعال باشند.
در صورت امکان، زمان خارج از منزل را محدود کنید، از چشم ها با عینک آفتابی محافظت کنید و هنگام اقامت در فضای باز از کلاه لبه دار استفاده کنید.
در صورت امکان در محیطی با تهویه مطبوع در داخل خانه ورزش کنید.
با افزایش دما مصرف آب را افزایش دهید و از آن استفاده کنید نوشیدنی های ورزشی سالم برای پر کردن الکترولیت ها
موبیلیزاسیون کرانیوسرویکال شامل فشار ملایم کایروپراکتیک بر روی گردن برای تنظیم مفاصل است.
دستکاری ستون فقرات شامل اعمال نیرو و فشار بیشتر در نقاط خاصی در طول ستون فقرات است.
ماساژ عصبی عضلانی شامل ورز دادن مفاصل و عضلات است و با تخلیه فشار از اعصاب تحت فشار، درد را تسکین می دهد.
ماساژ رهاسازی میوفاشیال در بافت‌هایی که عضلات را به هم متصل می‌کنند و حمایت می‌کنند و روی نقاط ماشه‌ای در پشت و گردن یا سر تمرکز می‌کند تا عضلات را آرام کند و گردش خون را بهبود بخشد.
درمان های نقطه ماشه ای مناطق پرتنش را هدف قرار می دهند تا به آرامش عضلات کمک کنند و در عین حال جریان خون را بهبود بخشند و استرس را کاهش دهند.
کشش درمانی.
درمان رفع فشار
تمریناتی که به طور خاص برای کاهش درد طراحی شده اند.
از التهاب تا شفا
منابع
برایانز، رولاند و همکاران. "رهنمودهای مبتنی بر شواهد برای درمان کایروپراکتیک بزرگسالان مبتلا به سردرد." مجله درمانهای دستکاری و فیزیولوژیکی جلد. 34,5،2011 (274): 89-10.1016. doi:2011.04.008/j.jmpt.XNUMX
دمونت، آنتونی و همکاران. "اثربخشی مداخلات فیزیوتراپی برای مدیریت بزرگسالان مبتلا به سردرد سرویکوژنیک: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز." PM & R: the journal of Injury, Function, and Rehabilitation vol. 15,5،2023 (613): 628-10.1002. doi:12856/pmrj.XNUMX
دی لورنزو، سی و همکاران. "اختلالات استرس گرمایی و سردرد: یک مورد سردرد مداوم روزانه جدید ثانویه به گرمازدگی." گزارش های موردی BMJ جلد. 2009 (2009): bcr08.2008.0700. doi:10.1136/bcr.08.2008.0700
فرناندز-د-لاس-پناس، سزار، و ماریا ال کوادرادو. فیزیوتراپی برای سردرد. Cephalalgia: مجله بین المللی Headache vol. 36,12،2016 (1134): 1142-10.1177. doi:0333102415596445/XNUMX
سوانسون جی دبلیو. (2018). میگرن: آیا با تغییرات آب و هوایی ایجاد می شود؟ mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/expert-answers/migraine-headache/faq-20058505
ویکتوریا اسپی-لوپز، جما، و همکاران. "اثربخشی فیزیوتراپی در بیماران مبتلا به سردرد تنشی: مرور ادبیات." Journal of Japanese Physical Therapy Association = Rigaku ryoho vol. 17,1 (2014): 31-38. doi:10.1298/jjpta.Vol17_005
والن، جان، و همکاران. مروری کوتاه بر درمان سردرد با استفاده از درمان دستکاری استئوپاتیک. گزارش‌های فعلی درد و سردرد جلد. 22,12 82. 5 اکتبر 2018, doi:10.1007/s11916-018-0736-y
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
