قدرت تحرک بافت نرم به کمک ابزار

آیا فیزیوتراپی با تحرک بافت نرم به کمک ابزار یا IASTM می‌تواند تحرک، انعطاف‌پذیری و سلامت افراد مبتلا به آسیب‌های اسکلتی-عضلانی یا بیماری را بهبود بخشد؟

تحرک بافت نرم با کمک ابزار

تحرک بافت نرم با کمک ابزار یا IASTM به عنوان تکنیک گراستون نیز شناخته می شود. این یک تکنیک آزادسازی و ماساژ میوفاشیال است که در فیزیوتراپی مورد استفاده قرار می گیرد که در آن درمانگر از ابزارهای فلزی یا پلاستیکی برای بهبود تحرک بافت نرم در بدن استفاده می کند. ابزار ارگونومیک شکل به آرامی یا قوی تراشیده می شود و روی ناحیه آسیب دیده یا دردناک مالیده می شود. مالش برای تعیین محل و رفع گرفتگی در فاسیا/کلاژن پوشاننده عضلات و تاندون ها استفاده می شود. این به کاهش درد و بهبود حرکت کمک می کند.

ماساژ و رهاسازی میوفاشیال

توانبخشی تحرک بافت نرم با کمک ابزار کمک می کند:

• بهبود تحرک بافت نرم.
• رفع محدودیت در فاسیای سفت.
• کاهش اسپاسم عضلانی.
• بهبود انعطاف پذیری
• افزایش گردش خون در بافت ها.
• تسکین درد. (فهیمه کمالی و همکاران، ۱۳۹۳)

افراد اغلب پس از آسیب دیدگی دچار سفتی یا محدودیت در عضلات و فاسیا می شوند. این محدودیت‌های بافت نرم می‌تواند دامنه حرکت - ROM را محدود کند و می‌تواند علائم درد را ایجاد کند. (کیم جی، دی جی سونگ، لی جی. 2017)

تاریخچه

تکنیک گراستون برای تحرک بافت نرم به کمک ابزار توسط ورزشکاری که ابزار خود را برای درمان آسیب‌های بافت نرم ایجاد کرد، توسعه یافت. این عمل با نظرات متخصصان پزشکی، مربیان، محققان و پزشکان رشد کرده است.

• فیزیوتراپیست ها از انواع مختلفی از ابزارها برای انجام IASTM استفاده می کنند.
• اینها ابزار ماساژ شامل انواع مختلفی برای ماساژ و رهاسازی خاص است.
• شرکت Graston برخی از ابزارها را طراحی می کند.
• شرکت های دیگر نسخه خود را از ابزار خراش دادن و مالش فلز یا پلاستیک دارند.
• هدف کمک به آزادسازی بافت نرم و محدودیت‌های میوفاشیال برای بهبود حرکت بدن است. (کیم جی، دی جی سونگ، لی جی. 2017)

چگونه کار می کند

• تئوری این است که خراش دادن بافت ها باعث ایجاد میکروتروما در ناحیه آسیب دیده می شود و پاسخ التهابی طبیعی بدن را فعال می کند. (کیم جی، دی جی سونگ، لی جی. 2017)
• بدن برای جذب مجدد بافت سفت شده یا اسکار فعال می شود و باعث ایجاد محدودیت می شود.
• سپس درمانگر می تواند چسبندگی ها را برای کاهش درد و بهبود تحرک کشش دهد.

رفتار

برخی از شرایط به خوبی به حرکت بافت نرم با کمک ابزار پاسخ می دهند، از جمله (کیم جی، دی جی سونگ، لی جی. 2017)

• تحرک محدود
• کاهش جذب عضلات
• از دست دادن دامنه حرکت - ROM
• درد همراه با حرکت
• تشکیل بیش از حد بافت اسکار

تقویت بافت نرم یا ASTM تکنیک ها می توانند آسیب ها و شرایط پزشکی خاصی را درمان کنند که عبارتند از:

• عدم تعادل اسکلتی عضلانی/ها
• رگ به رگ شدن رباط
• التهاب پلانتار فاسیا
• درد مزمن
• تاندونیت و تاندونوپاتی
• بافت اسکار ناشی از جراحی یا تروما (مراد چغتای و همکاران، 2019)

مزایا و عوارض جانبی

مزایا عبارتند از: (کیم جی، دی جی سونگ، لی جی. 2017)

• دامنه حرکتی بهبود یافته
• افزایش انعطاف پذیری بافت
• بهبود فعالیت سلولی در محل آسیب
• کاهش درد
• کاهش تشکیل بافت اسکار

عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• قرمزی پوست در محل درمان
• کبودی (کیم جی، دی جی سونگ، لی جی. 2017)
• بدتر شدن درد

پژوهش

• یک مرور، رهاسازی میوفاشیال دستی را با انتشار میوفاسیال ابزاری برای کمردرد مزمن مقایسه کرد. (ویلیامز ام 2017)
• تفاوت کمی بین دو تکنیک برای تسکین درد یافت شد.
• مرور دیگری IASTM را با روش‌های دیگر برای درمان درد و کاهش عملکرد مقایسه کرد. (متیو لمبرت و همکاران، 2017)
• محققان به این نتیجه رسیدند که IASTM می تواند بر گردش خون و انعطاف پذیری بافت تأثیر مثبت بگذارد و درد را کاهش دهد.
• مطالعه دیگری استفاده از IASTM، درمان اولتراسوند کاذب و دستکاری ستون فقرات را برای بیماران مبتلا به درد قفسه سینه/بالا کمر مورد بررسی قرار داد. (امی ال. کروترز و همکاران، 2016)
• همه گروه ها در طول زمان بدون هیچ رویداد منفی قابل توجهی بهبود یافتند.
• محققان به این نتیجه رسیدند که تحرک بافت نرم به کمک ابزار نه بیشتر یا کمتر از دستکاری ستون فقرات یا درمان شبه اولتراسوند برای کمردرد قفسه سینه موثر است.

هر مورد متفاوت است و شرایط اسکلتی عضلانی به طور متفاوتی به موارد مختلف پاسخ می دهد درمان. برای هر گونه سوال یا نگرانی، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولیه خود تماس بگیرید تا تعیین کنید آیا IASTM یک درمان مناسب است که می تواند کمک کند.

---

از آسیب تا بهبودی

---

منابع

کمالی، ف.، پناهی، ف.، ابراهیمی، س.، و عباسی، ل. (2014). مقایسه ماساژ و فیزیوتراپی روتین در زنان مبتلا به کمردرد غیراختصاصی تحت حاد و مزمن. مجله توانبخشی کمر و اسکلتی عضلانی، 27 (4)، 475-480. doi.org/10.3233/BMR-140468

کیم، جی، سونگ، دی جی، و لی، جی (2017). اثربخشی درمانی بسیج بافت نرم با کمک ابزار برای آسیب بافت نرم: مکانیسم ها و کاربرد عملی مجله توانبخشی ورزش، 13 (1)، 12-22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412

Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A., & Mont, MA (2019). درمان Astym®: یک بررسی سیستماتیک. سالنامه طب ترجمه، 7(4)، 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49

ویلیامز ام (2017). مقایسه پیامدهای درد و ناتوانی ناشی از انتشار میوفاشیال ابزاری در مقابل دستی در افراد مبتلا به کمردرد مزمن: یک متاآنالیز. پایان نامه دکتری، دانشگاه ایالتی کالیفرنیا، فرزنو. repository.library.fresnostate.edu/bitstream/handle/10211.3/192491/Williams_csu_6050D_10390.pdf?sequence=1

متیو لمبرت، ربکا هیچکاک، کلی لاوالی، اریک هیفورد، راس مورازینی، امبر والاس، داکوتا کانروی و جاش کلیلند (2017) اثرات تحرک بافت نرم با کمک ابزار در مقایسه با سایر مداخلات بر درد و عملکرد: یک مرور سیستماتیک، فیزیوتراپی نظرات، 22:1-2، 76-85، DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184

کروترز، AL، فرانسوی، SD، هیبرت، جی جی، و واکر، BF (2016). درمان دستکاری ستون فقرات، تکنیک Graston® و دارونما برای درد غیر اختصاصی ستون فقرات قفسه سینه: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده. کایروپراکتیک و درمان های دستی، 24، 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9