بهبودی پس از پارگی عضله سه سر: انتظار چه چیزی

برای ورزشکاران و علاقه مندان به ورزش، پارگی عضله سه سر می تواند یک آسیب جدی باشد. آیا دانستن علائم، علل، عوامل خطر و عوارض بالقوه آنها می تواند به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک کند تا یک برنامه درمانی موثر ایجاد کنند؟

پارگی عضلات سه سر بازو

عضله سه سر بازو عضله پشت بازو است که به آرنج اجازه می دهد تا صاف شود. خوشبختانه، پارگی عضله سه سر غیر معمول است، اما می تواند جدی باشد. این آسیب مردان را بیشتر از زنان درگیر می کند و معمولاً در اثر ضربه، ورزش و/یا فعالیت های ورزشی رخ می دهد. بسته به وسعت و شدت آسیب، آسیب دیدگی عضله سه سر پاره می‌تواند به آتل، فیزیوتراپی و احتمالاً جراحی برای بازیابی حرکت و قدرت نیاز داشته باشد. بهبودی پس از پارگی عضله سه سر معمولاً حدود شش ماه طول می کشد. (مرکز پزشکی وکسنر دانشگاه ایالتی اوهایو. 2021)

تشریح

عضله سه سر بازویی یا عضله سه سر بازو در امتداد پشت بازو قرار دارد. سه سر نامگذاری شده است زیرا دارای سه سر است - سر بلند، میانی و جانبی. (Sendic G. 2023) عضله سه سر از شانه منشا می گیرد و به تیغه شانه/کتف و استخوان بازو/بازو می چسبد. در پایین، به نقطه آرنج متصل می شود. این استخوان در سمت صورتی رنگ ساعد است که به نام اولنا شناخته می شود. عضله سه سر باعث حرکت در شانه و مفصل آرنج می شود. در قسمت شانه، حرکت بازو یا عقب بازو و اداکشن یا حرکت بازو به سمت بدن را انجام می دهد. عملکرد اصلی این عضله در آرنج است، جایی که اکستنشن یا صاف کردن آرنج را انجام می دهد. عضله سه سر برعکس عضله دوسر در جلوی بازو عمل می کند که خم شدن یا خم شدن آرنج را انجام می دهد.

پارگی عضلات سه سر بازو

پارگی می تواند در هر جایی از طول عضله یا تاندون، که ساختاری است که عضله را به استخوان ها متصل می کند، رخ دهد. پارگی عضله سه سر معمولاً در تاندونی که عضله سه سر را به پشت آرنج متصل می کند رخ می دهد. پارگی های عضلانی و تاندون بر اساس شدت از 1 تا 3 درجه بندی می شوند. (آلبرتو گراسی و همکاران، 2016)

درجه 1 خفیف

• این پارگی های کوچک باعث دردی می شوند که با حرکت بدتر می شود.
• مقداری تورم، کبودی و حداقل از دست دادن عملکرد وجود دارد.

درجه 2 متوسط

• این پارگی ها بزرگتر هستند و تورم و کبودی متوسطی دارند.
• الیاف تا حدی پاره شده و کشیده می شوند.
• تا 50٪ از دست دادن عملکرد.

درجه 3 شدید

• این بدترین نوع پارگی است که در آن عضله یا تاندون کاملاً پاره می شود.
• این آسیب ها باعث درد و ناتوانی شدید می شود.

نشانه ها

پارگی عضلات سه سر باعث ایجاد درد فوری در پشت آرنج و بازو می شود که هنگام تلاش برای حرکت دادن آرنج بدتر می شود. افراد همچنین ممکن است احساس کنند و/یا احساس کندن یا پارگی را بشنوند. تورم وجود خواهد داشت و احتمالاً پوست قرمز و/یا کبود خواهد شد. با پارگی جزئی، بازو احساس ضعف می کند. اگر پارگی کامل وجود داشته باشد، هنگام صاف کردن آرنج، ضعف قابل توجهی وجود خواهد داشت. افراد همچنین ممکن است متوجه یک توده در پشت بازوی خود شوند که در آن ماهیچه ها منقبض شده و به هم گره خورده اند.

علل

پارگی عضله سه سر معمولا در هنگام ضربه اتفاق می افتد، زمانی که عضله منقبض می شود و یک نیروی خارجی آرنج را به حالت خمیده فشار می دهد. (کایل کاسادی و همکاران، 2020) یکی از شایع ترین علل، افتادن روی بازوی دراز است. پارگی عضله سه سر در طول فعالیت های ورزشی مانند:

• پرتاب توپ بیسبال
• مسدود کردن در یک بازی فوتبال
• ژیمناستیک
• بوکس
• وقتی بازیکنی می افتد و روی بازوی او می افتد.
• همچنین هنگام استفاده از وزنه های سنگین در طول تمرینات هدفمند عضله سه سر، مانند پرس نیمکت، پارگی ممکن است رخ دهد.
• پارگی همچنین می تواند از ضربه مستقیم به عضله، مانند تصادف وسیله نقلیه موتوری، رخ دهد، اما کمتر شایع است.

بلند مدت

پارگی عضله سه سر می تواند به مرور زمان در نتیجه تاندونیت ایجاد شود. این وضعیت معمولاً از استفاده مکرر از عضله سه سر در طول فعالیت هایی مانند کار دستی یا ورزش رخ می دهد. گاهی اوقات به تاندونیت عضله سه سر به عنوان آرنج وزنه برداران نیز گفته می شود. (مرکز ارتوپدی و ستون فقرات ND) فشار روی تاندون ها باعث ایجاد پارگی های ریزی می شود که بدن به طور معمول آنها را ترمیم می کند. با این حال، اگر فشار بیشتری بر روی تاندون وارد شود، پارگی‌های کوچک شروع به رشد می‌کنند.

عوامل خطر

عوامل خطر می توانند خطر پارگی عضله سه سر را افزایش دهند. شرایط پزشکی زمینه ای می تواند تاندون ها را ضعیف کند، خطر آسیب را افزایش دهد و می تواند شامل موارد زیر باشد:تونی مانگانو و همکاران، 2015)

• دیابت
• آرتریت روماتوئید
• هیپرپاراتیروئیدیسم
• صورت فلکی 'گرگ' یا 'سرحان'
• زانتوما - رسوبات چربی کلسترول در زیر پوست.
• Hemangioendothelioma - تومورهای سرطانی یا غیر سرطانی ناشی از رشد غیر طبیعی سلول های عروق خونی.
• نارسایی مزمن کلیه
• تاندونیت مزمن یا بورسیت در آرنج.
• افرادی که تزریق کورتیزون در تاندون انجام داده اند.
• افرادی که از استروئیدهای آنابولیک استفاده می کنند.

پارگی عضلات سه سر بیشتر در مردان بین 30 تا 50 سال رخ می دهد.گلوله ارتو. 2022) این امر ناشی از شرکت در فعالیت هایی مانند فوتبال، وزنه برداری، بدنسازی و کارهای یدی است که خطر آسیب را نیز افزایش می دهد.

رفتار

درمان بستگی به این دارد که کدام قسمت از عضله سه سر درگیر شده است و میزان آسیب. ممکن است فقط به چند هفته استراحت، فیزیوتراپی یا جراحی نیاز داشته باشد.

غیر جراحی

پارگی جزئی در عضله سه سر که کمتر از 50 درصد تاندون را درگیر می کند اغلب بدون جراحی قابل درمان است. (مهمت دمیرهان، علی ارسن 2016) درمان اولیه شامل:

• آتل زدن آرنج با خم شدن خفیف به مدت چهار تا شش هفته به بافت آسیب دیده امکان می دهد تا بهبود یابد. (گلوله ارتو. 2022)
• در طول این مدت، می توان یخ را به مدت 15 تا 20 دقیقه چندین بار در روز روی ناحیه قرار داد تا به کاهش درد و تورم کمک کند.
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی / NSAID ها - Aleve، Advil و Bayer می توانند به کاهش التهاب کمک کنند.
• سایر داروهای بدون نسخه مانند تیلنول می توانند به کاهش درد کمک کنند.
• پس از برداشتن آتل، فیزیوتراپی به بازیابی حرکت و قدرت در آرنج کمک می کند.
• انتظار می رود که حرکت کامل در عرض 12 هفته بازگردد، اما قدرت کامل تا XNUMX تا XNUMX ماه پس از آسیب باز نخواهد گشت. (مهمت دمیرهان، علی ارسن 2016)

عمل جراحي

پارگی تاندون سه سر که بیش از 50 درصد تاندون را درگیر می کند نیاز به جراحی دارد. با این حال، در برخی موارد، اگر فرد از نظر فیزیکی شغل سختی داشته باشد یا قصد دارد ورزش را در سطح بالایی از سر بگیرد، ممکن است جراحی برای پارگی‌های کمتر از 50 درصد توصیه شود. پارگی در شکم ماهیچه یا ناحیه ای که عضله و تاندون به هم می پیوندند معمولاً به هم دوخته می شوند. اگر تاندون دیگر به استخوان متصل نباشد، دوباره پیچ می شود. بهبودی و فیزیوتراپی پس از جراحی به پروتکل های جراح خاص بستگی دارد. به طور کلی، افراد چند هفته را در یک بریس سپری می کنند. حدود چهار هفته پس از جراحی، افراد می توانند دوباره شروع به حرکت آرنج کنند. با این حال، آنها نمی توانند به مدت چهار تا شش ماه وزنه برداری را شروع کنند. (گلوله ارتو. 2022) (مهمت دمیرهان، علی ارسن 2016)

عوارض

بعد از ترمیم عضله سه سر، چه جراحی وجود داشته باشد چه نباشد، ممکن است عوارض ایجاد شود. به عنوان مثال، افراد ممکن است مشکلاتی برای به دست آوردن سیری داشته باشند زانو گسترش یا صاف کردن همچنین اگر بخواهند از بازو قبل از بهبودی کامل استفاده کنند، در معرض خطر پارگی مجدد قرار دارند. (مهمت دمیرهان، علی ارسن 2016)

---

مراقبت های کایروپراکتیک برای بهبودی پس از تروما

---

منابع

مرکز پزشکی وکسنر دانشگاه ایالتی اوهایو. (2021). ترمیم عضله سه سر دیستال: دستورالعمل مراقبت بالینی (پزشکی، شماره. medicine.osu.edu/-/media/files/medicine/departments/sports-medicine/medical-professionals/shouder-and-elbow/distaltricepsrepair.pdf?

Sendic G. Kenhub. (2023). عضله سه سر بازویی Kenhub. www.kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle

Grassi، A.، Quaglia، A.، Canata، GL، & Zaffagnini، S. (2016). به روز رسانی در مورد درجه بندی آسیب های عضلانی: مروری روایی از سیستم های بالینی تا جامع. مفاصل، 4 (1)، 39-46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039

Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). آسیب های تاندون سه سر بازو. گزارش های فعلی پزشکی ورزشی، 19 (9)، 367-372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749

مرکز ارتوپدی و ستون فقرات (ND). تاندونیت سه سر بازو یا آرنج وزنه برداران. مرکز منابع. www.osc-ortho.com/resources/arlbow-pain/triceps-tendonitis-or-weightlifters-elbow/

Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). تاندونوپاتی مزمن به عنوان یک علت منحصر به فرد پارگی غیرتروماتیک تاندون سه سر در بدنساز (بدون عوامل خطر): گزارش موردی. مجله گزارش های موردی ارتوپدی، 5 (1)، 58-61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257

گلوله ارتو. (2022). پارگی عضله سه سر بازو www.orthobullets.com/shoulder-and-elbow/3071/triceps-rupture

Demirhan, M., & Ersen, A. (2017). پارگی عضله سه سر بازو. بررسی های باز EFORT، 1 (6)، 255-259. doi.org/10.1302/2058-5241.1.000038