ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
انتخاب صفحه

تصویری

ویدیو کلینیک برگشت. دکتر جیمنز ویدئوهای مختلفی را ارائه می‌کند که شامل شهادت‌های PUSH Rx می‌شود تا به مردم کمک کند ببینند CrossFit چیست و چگونه به آن‌ها کمک کرده است که خوش فرم باشند و بدنشان را حفظ کنند و کسانی که آسیب دیده‌اند و فیزیوتراپی را شروع کرده‌اند. همچنین ویدیوهایی ارائه شده است که دکتر خیمنز را در حال انجام دستکاری های ستون فقرات، تنظیمات، ماساژ، فرم مناسب هنگام بلند کردن یا ورزش کردن، و بحث در مورد شرایط مختلف، گزینه های درمانی و تغذیه نشان می دهد.

یک پزشک دارای مجوز DC، CCST، درد بالینی که از درمان‌های پیشرفته و روش‌های توانبخشی با تمرکز بر سلامت کلی، تمرینات قدرتی و آمادگی کامل استفاده می‌کند. ما در بازگرداندن عملکردهای طبیعی بدن پس از آسیب های گردن، کمر، ستون فقرات و بافت نرم تخصص داریم. ما یک رویکرد درمانی جهانی برای تناسب اندام عملکردی برای به دست آوردن مجدد سلامت عملکردی کامل داریم. تغییر، آموزش، تعمیر و توانمندسازی همه بیمارانم با آنچه ممکن است، اشتیاق بی‌وقفه و بی‌پایان من است.

دکتر خیمنز بیش از 30 سال را صرف تحقیق و آزمایش روش‌ها با هزاران بیمار کرده است و می‌داند چه چیزی واقعاً کار می‌کند. ما در تلاش برای ایجاد تناسب اندام و بهبود بدن از طریق روش های تحقیق شده و برنامه های سلامت کلی هستیم. این برنامه ها و روش ها طبیعی هستند و به جای معرفی مواد شیمیایی مضر، جایگزینی هورمون بحث برانگیز، جراحی یا داروهای اعتیادآور از توانایی خود بدن برای دستیابی به اهداف بهبود استفاده می کنند. ما از شما می خواهیم که با انرژی بیشتر، نگرش مثبت، خواب بهتر، درد کمتر، وزن مناسب و آموزش در مورد چگونگی حفظ این شیوه زندگی، زندگی کاملی داشته باشید.


آنچه باید در مورد نارسایی وریدی بدانید

آنچه باید در مورد نارسایی وریدی بدانید


معرفی

دکتر Jimenez، DC، آنچه را که باید در مورد نارسایی وریدی بدانید، ارائه می دهد. بسیاری از عوامل و عادات سبک زندگی بر بدن ما تأثیر می گذارند، که می تواند منجر به اختلالات مزمن شود که می تواند بر سیستم اسکلتی عضلانی ما تأثیر بگذارد و به طور بالقوه منجر به علائمی شبیه درد مرتبط با شرایط مزمن شود. در این ارائه، به بررسی نارسایی وریدی، علائم و نحوه جلوگیری از تأثیر نارسایی وریدی بر اندام تحتانی خواهیم پرداخت. ما بیماران خود را به ارائه دهندگان پزشکی معتبر معرفی می کنیم که درمان های درمانی موجود را برای افرادی که از شرایط مزمن مرتبط با بیماری لایم رنج می برند ارائه می دهند. ما هر بیمار را در صورت لزوم با ارجاع آنها به ارائه دهندگان پزشکی مرتبط بر اساس تشخیص یا نیازهایشان تشویق می کنیم. ما می‌دانیم و می‌پذیریم که آموزش روشی شگفت‌انگیز در هنگام پرسیدن سؤالات حیاتی از ارائه‌دهندگان به درخواست و تأیید بیمار است. دکتر الکس جیمنز، دی سی، از این اطلاعات به عنوان یک سرویس آموزشی استفاده می کند. سلب مسئولیت

 

سیستم وریدی چیست؟

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: بنابراین ما به بررسی مشکلات رایج قلبی عروقی و نارسایی وریدی خواهیم پرداخت. بنابراین بیایید این عارضه رایج را در تمرینات خود مورد بحث قرار دهیم: نارسایی وریدی و رویکرد طب عملکردی. بنابراین اگر به جریان وریدی یا خون نگاه کنید، به قلب نگاه می کنید. قلب خون را به شریان‌ها و شریان‌ها پمپ می‌کند، سرخرگ‌ها و شریان‌ها به بستر مویرگی پمپ می‌کنند و وریدها به وریدها می‌روند. سپس وریدها خون را به ورید ساب ترقوه منتقل می کنند و مجاری لنفاوی نیز در ورید ساب ترقوه تخلیه می شوند.

 

سپس ورید ساب ترقوه وارد قلب می شود و در این روند ادامه می یابد و به گردش در می آید. تفاوت بزرگ بین سیاهرگ ها و شریان ها در این است که شریان ها دارای ماهیچه هایی در درون خود هستند و ماهیچه ها منقبض می شوند، فشار خون را تنظیم می کنند و به جریان خون کمک می کنند. اما رگه ها آن تجمل را ندارند. وریدها به عضلات اسکلتی ما در اطرافشان بستگی دارند. اگر آنها را زیاد قرارداد کنیم، به گردش خون کمک می کنیم. بنابراین، فعال بودن، حرکت به اطراف و خم کردن ماهیچه های ما فشار را در سیستم سطحی بین 20 تا 30 نگه می دارد. از برگشتن بنابراین خون فقط می تواند در یک جهت حرکت کند.

 

 

و این اساسا داشتن یک سیستم وریدی سالم است. شما می خواهید اغلب ورزش کنید، و می خواهید فشار و جریان وریدی بالاتری داشته باشید. بنابراین پاتوفیزیولوژی نارسایی مزمن وریدی چیست؟ شما دریچه های ناکارآمد دارید یا می توانید دریچه های ناکارآمد داشته باشید، ممکن است ترومبوز داشته باشید و ممکن است انسداد داشته باشید. و این می تواند منجر به افزایش فشار وریدی شود. فشار بالای وریدی می تواند منجر به گشاد شدن ورید، تغییرات پوستی و زخم شود، اما افزایش فشار وریدی نیز می تواند باعث بدتر شدن دریچه های ناکارآمد، ترومبوز و انسداد شود. و سپس این چرخه معیوب را دریافت می کنید، و معمولاً، آن اندام تحتانی است. بدتر و بدتر می شوند. بنابراین، اگر می‌خواهید عوامل مؤثر را بررسی کنید، به ماتریس طب عملکردی نگاه کنید. پاتوژنز نارسایی وریدی به بسیاری از نقاط ماتریکس طب عملکردی برخورد می‌کند، مکان‌های متعددی که می‌توانیم در اندام‌های تحتانی بدن به آنها نگاه کنیم.

 

نارسایی وریدی و علائم آن

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: پس تظاهرات بالینی نارسایی وریدی چیست؟ علائم عبارتند از خارش اندام، سنگینی، خستگی، به ویژه در پاها، درد در پاها، تورم و گرفتگی. پوست ممکن است خشک شود و تحریک شود. اگر این پوست خشک و تحریک شده دارید، ممکن است با خودایمنی سر و کار نداشته باشید. ممکن است با نارسایی وریدی سر و کار داشته باشید. آنها می توانند گرفتگی عضلات را بگیرند. بنابراین گرفتگی عضلات شما ممکن است ناشی از کمبود منیزیم نباشد. گرفتگی عضلات شما ممکن است درد ناشی از نارسایی وریدی باشد که در حالت ایستاده یا نشستن با پاهای آویزان بدتر شود. بنابراین وقتی نشسته اید، پاها آویزان هستند و وقتی پاهای خود را بالا می آورید و راه می روید، درد بهبود می یابد. و این در واقع می تواند از نارسایی شریانی متمایز شود. به یاد داشته باشید که در بیماری شریان محیطی و نارسایی شریانی دچار لنگش می شوید. آن وقت است که راه می روید و به خودتان فشار می آورید. و از آنجایی که رگ‌های خونی که به عضلات و پاها می‌روند به دلیل تصلب شرایین سفت‌تر می‌شوند، در اثر راه رفتن دچار درد می‌شوید.

 

 

در حالی که نارسایی وریدی طرف دیگر سیستم است، شما راه می روید و احساس بهتری پیدا می کنید. چرا؟ زیرا آن ماهیچه‌ها به جای اینکه خون راکد باشد و در آنجا بنشیند، رگ‌ها را پمپاژ می‌کند و خون را به داخل می‌برد. بنابراین ادم ممکن است ایجاد شود که تورم است. درماتیت استازی که به صورت درماتیت قرمز و متورم و واریس ملتهب است در این تصویر دیده می شود. در حال حاضر تشخیص معمولا با علائم و نشانه های بالینی انجام می شود. بنابراین علائم بالینی، علائمی که باید به آنها توجه کرد چیست؟ برای این بخش، به موتور جستجوی مورد علاقه خود بروید و هر یک از این علائمی را که ذکر کردیم را جستجو کنید تا بدانید چه شکلی است. ما مطمئن هستیم که قبلاً آن را دیده‌اید، اما به خود یادآوری کنید که این موارد چگونه هستند تا بتواند به شما کمک کند. این می تواند به شما در هنگام تشخیص و بررسی بیماران خود کمک کند.

 

لنفودماتواسکلروز

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: فرض کنید فردی واریس دارد. شما می توانید لنفودماتواسکلروز داشته باشید که علامت بطری شامپاین است. هنگامی که آن را جستجو می کنید، به آن نگاه کنید و ببینید که چگونه ساق پا شبیه یک بطری شامپاین وارونه به نظر می رسد. چرا؟ زیرا فیبروز و بافت سخت زیادی وجود دارد و آن بافت آن خون را نگه می دارد. شما نمی توانید ادم زیادی داشته باشید و نمی توانید ورم زیادی داشته باشید زیرا آنقدر سفت است که خون نمی تواند در آنجا حرکت کند. بنابراین بطری شامپاین را نگاه کنید، نه فقط بطری معمولی، بلکه یک بطری شامپاین یا لنفودماتواسکلروز را جستجو کنید، و با دیدن آن تصویر را به خاطر خواهید آورد. سپس آن تصویر را به خاطر خواهید آورد. شما ممکن است دچار زخم شوید زیرا حرکت خون کاهش یافته است. بنابراین شما دچار زخم می شوید و می توانید دچار هیپرپیگمانتاسیون شوید. این را اغلب زمانی می بینیم که رنگ پوست در اندام تحتانی تیره شده است که ناشی از نشت مداوم مایع یا خون است.

 

 

این رسوبات هموسیدرین یا رسوبات آهن از سلول های خونی است. و ممکن است دچار آتروفی پوست شوید. بنابراین با تایپ این علائم بالینی در اینترنت که با نارسایی وریدی مرتبط است، تصویر خوبی از ظاهر این موارد خواهید داشت. بنابراین برنامه درمانی طب عملکردی چیست؟ ما عوامل خطر نارسایی مزمن وریدی را بررسی خواهیم کرد و عوامل سازگار را بررسی خواهیم کرد و بر اساس آن می توانیم به بیماران توصیه ها و برنامه هایی ارائه دهیم. بنابراین چاقی در کاهش چربی، کم تحرکی، فعال بودن، بررسی سطح استروژن و هورمون و کاهش استروژن و افزایش پروژسترون موثر است. اگر باید از آن سلطه استروژن خارج شوید، می‌خواهیم به آن عوامل خطر نگاه کنیم، ببینیم کدام یک قابل تنظیم هستند و شروع به کار با آنها کنیم.

 

راه های کاهش نارسایی وریدی

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: بنابراین شما این فرد را مبتلا به نارسایی وریدی دارید. سطح چاقی آنها را بررسی کنید، بنابراین روی کاهش چربی بدن آنها کار کنید و ببینید آیا آنها سبک زندگی کم تحرکی دارند یا خیر. سطح هورمون آنها را بررسی کنید و ببینید سطح استروژن آنها در کجا تنظیم می شود. اگر ماژول هورمون IFM را بررسی می‌کنید، آن را بررسی کنید زیرا اطلاعات بسیار خوبی در مورد چگونگی تعادل هورمون‌ها به روش پزشکی کاربردی دارد. مطمئن شوید که آنها برای مدت کوتاهی ایستاده اند. حداقل گاهی از آنها بخواهید در اطراف قدم بزنند و می توانید از آنها بخواهید تایمر تنظیم کنند. بنابراین هر چند وقت یکبار، هر 20، 30 دقیقه، آن‌ها راه می‌روند تا پاها و جریان خون خود را در حرکت نگه دارند. روی کاهش مصرف سیگار کار کنید. و ذکر این عوامل خطر به بیمار می تواند آنها را آگاه کند که این امر می تواند نارسایی وریدی آنها را بدتر کند. سایر درمان های محافظه کارانه عبارتند از: بالا بردن پا. بنابراین از آنها بخواهید تا با بالا گذاشتن پاهای خود دراز بکشند تا گرانش به فشار خون به سمت پایین کمک کند. درمان فشرده سازی. بنابراین از آنها بخواهید جوراب های فشاری و درماتیت استاز بپوشند. گاهی اوقات، شما باید از استروئیدهای پوستی موضعی و برخی از آن عوامل استفاده کنید که می تواند در آنجا مفید باشد.

 

ممکن است ارتینگ را در نظر بگیرید. یک مطالعه تحقیقاتی وجود داشت که نشان داد اگر پاهای خود را بیرون از خانه با پای برهنه روی زمین بگذارید، نه در خانه‌های عایق‌شده، آن‌چه می‌تواند اتفاق بیفتد این است که ویسکوزیته گلبول‌های قرمز شما کاهش می‌یابد. بنابراین گلبول های قرمز کمتر جمع می شوند و می توانید حرکت و گردش خون بهتری داشته باشید. درمان های دارویی و مکمل ها برای هدف قرار دادن نارسایی وریدی. پس در حالی که به انجام دو کار نگاه می کنیم، چه کاری می توانیم انجام دهیم؟ ما می خواهیم لحن وریدی بهبود یابد. بنابراین شما می خواهید آن رگ ها را سفت کنید. روی رگ ها، می خواهید آنها را شل کنید. معمولاً وقتی فردی مبتلا به فشار خون بالا است، می‌خواهیم رگ‌ها آن پسران بد را سفت کنند تا گردش خون اتفاق بیفتد. و سپس می خواهید جریان را بهبود ببخشید. شما می خواهید خون بهتر بتواند در رگ ها جریان یابد.

 

مکمل برای تن وریدی

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: پس بیایید نگاهی به تن وریدی بیندازیم. این یکی از جاهایی است که ما در پزشکی عملکردی و یکپارچه از بازی جلوتر هستیم زیرا اگر به ادبیات مرسوم، حتی تحقیقات به روز نگاه کنید، بسیاری از مردم اکنون از به روز استفاده می کنند تا ببینند چند وقت یکبار آنها تون ضعیف وریدی را تشخیص می دهند. بنابراین ما می توانیم نگاهی به آن بیندازیم. اما اگر به آنچه می توانید برای تن وریدی انجام دهید نگاه کنید؟ دارای دو مکمل است. با توجه به تون وریدی و افزایش تن وریدی، دو مکمل می توانند از سیستم وریدی حمایت کنند: عصاره دانه شاه بلوط اسب (Escin) و دیوسمین.

 

پس این دو مورد ذکر شده است. و ما در طب عملکردی و یکپارچه، آمادگی بیشتری برای مقابله با این موضوع داریم، زیرا از درجه داروسازی اطلاع داریم. ما در مورد ارائه یک محصول خوب به آنها که توسط شخص ثالث آزمایش شده است و آن پرکننده های سمی و غیره را ندارد، یاد می گیریم. راه دوم درمان نارسایی وریدی از دیدگاه پزشکی، بهبود جریان وریدی است. شما می خواهید ویسکوزیته خون رقیق تر باشد. شما نمی خواهید خون آنقدر مستعد لخته شدن نباشد تا خون راحت تر جریان یابد. بنابراین در اینجا چند عامل وجود دارد که می توانید از آنها استفاده کنید. می توانید از آسپرین استفاده کنید. شما می توانید از پنتوکسیفیک استفاده کنید. می توانید از nattokinase استفاده کنید که می تواند به کاهش فیبرینوژن کمک کند. در مورد نارسایی وریدی، می تواند باعث شود بدن فیبرینوژن بالایی داشته باشد. بنابراین ناتوکیناز می تواند به کاهش فیبرینوژن بالا کمک کند.

 

نتیجه

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: اگر آسپرین یا داروهای رقیق‌کننده خون مصرف نمی‌کنند و فیبرینوژن بالا و نارسایی وریدی دارند، مصرف امگا 3 نیز ممکن است خوب باشد. ما در تلاش هستیم تا سطح امگا 3 آنها را بالا ببریم، و آنها هنگام بهینه سازی کمک به جریان وریدی مفید هستند. شما مردمی خواهید داشت که بیایند و شما را ببینند، و شما آنها را برای چیزهای دیگر درمان خواهید کرد. و از آنجایی که شما یک داروی عملکردی هستید، بخشی از باشگاه باحال هستید. اتفاقی که قرار است بیفتد این است که آنها حتی در مورد نارسایی وریدی خود به شما چیزی نمی گویند و فقط به دلیل درمان هایی که شما انجام می دهید بهتر می شود. و حماسی خواهد بود. و اگر همه چیز شکست خورد، به متخصصان پزشکی مرتبط مراجعه کنید تا به بیمار خود کمک کنند. بنابراین، در پایان، مراقب رگ‌های خود باشید و به دنبال نشانه‌هایی باشید که از ایجاد مشکلات بیشتر در اندام تحتانی نارسایی وریدی جلوگیری می‌کند و از ویتامین‌ها و مکمل‌ها برای کاهش درد و التهاب در عضلات و مفاصل استفاده کنید.

 

سلب مسئولیت

مروری بر اجرای تمرین به عنوان یک روال (قسمت 2)

مروری بر اجرای تمرین به عنوان یک روال (قسمت 2)


معرفی

دکتر Jimenez، DC، نحوه اجرای استراتژی های مختلف برای بیماران را برای گنجاندن ورزش در سفر سلامتی و تندرستی خود در این مجموعه 2 قسمتی ارائه می دهد. بسیاری از عوامل و عادات سبک زندگی زندگی روزمره ما را تحت تأثیر قرار می دهند و منجر به اختلالات مزمن می شوند که می توانند بر بدن ما تأثیر بگذارند و علائم ناخواسته زیادی ایجاد کنند. در این ارائه، به استراتژی‌ها و گزینه‌های مختلف برای گنجاندن در بیماران خود در مورد سلامت و تندرستی خواهیم پرداخت. قسمت 1 به چگونگی اجرای ورزش در یک محیط بالینی می پردازد. ما بیماران خود را به ارائه دهندگان پزشکی معتبر معرفی می کنیم که درمان های درمانی موجود را برای افرادی که از شرایط مزمن مرتبط با بیماری لایم رنج می برند ارائه می دهند. ما هر بیمار را در صورت لزوم با ارجاع آنها به ارائه دهندگان پزشکی مرتبط بر اساس تشخیص یا نیازهایشان تشویق می کنیم. ما می‌دانیم و می‌پذیریم که آموزش روشی شگفت‌انگیز در هنگام پرسیدن سؤالات حیاتی از ارائه‌دهندگان به درخواست و تأیید بیمار است. دکتر الکس جیمنز، دی سی، از این اطلاعات به عنوان یک سرویس آموزشی استفاده می کند. سلب مسئولیت

 

استراتژی های مختلف برای بیماران

بخش 1 در آخرین ارائه به مواردی که هنگام معاینه بیماران باید انجام شود اشاره کرد. ما گفتیم که چگونه می توان استراتژی های مختلف را برای گنجاندن ورزش در برنامه روزانه برای بسیاری از افرادی که می خواهند سفر سلامت و تندرستی خود را آغاز کنند، پیاده سازی کنیم. با ارائه یک برنامه، بسیاری از پزشکان می توانند به بیماران خود کمک کنند تا یک برنامه شخصی برای ارائه خدمات به فرد ایجاد کنند. این می تواند به بیمار و پزشک اجازه دهد تا ببینند چه چیزی موثر است و چه چیزی خوب نیست. بخش 1 همچنین نحوه تفویض اختیار به بیماران را برای کمک به سهولت در اجرای ورزش به عنوان بخشی از برنامه روزانه آنها توضیح می دهد. تفویض اختیار به عنوان انتقال مسئولیت برای انجام مراقبت از بیمار و در عین حال مسئولیت پذیری برای نتایج توصیف می شود. نکته اصلی در اینجا این است که شما در حال واگذاری فرآیند آموزشی مربوط به نسخه تمرین هستید. شما می توانید از آن برای نسخه رژیم غذایی استفاده کنید، یا می توانید از آن برای هر چیزی که تمایل به آموزش و فرمت برای بیماران شما دارد استفاده کنید.

 

بر اساس پیچیدگی مستندات، ما از برخورد رو در رو با بیمار اطمینان حاصل می کنیم تا شرایط قانونی بیمه برای صدور صورت حساب به عنوان 99-213 یا 99-214 برآورده شود. بنابراین، کاری که ما با مربیان سلامت خود انجام می دهیم این است که می خواهیم آنها را نیز وظایف متقابل دیگری را در دفتر ما انجام دهیم، زیرا ما یک تمرین کوچک هستیم. بنابراین، مربیان سلامت ما با بیماران ما درگیر هستند و می دانند که چگونه ارزیابی کنند که آیا یک بیمار جدید علاقه مند کاندیدای خوبی برای خدمات ما است یا خیر. آنها در استفاده از فناوری که ما با برخی از بیماران جدید خود انجام می دهیم، عالی هستند، خواه BIA باشد یا اگر ریاضی قلب را تجویز کنیم. بنابراین آنها با فناوری و آموزش در مورد تغذیه، ورزش، هر کاری که می توانید مربی بهداشت خود را برای انجام آن آموزش دهید عالی هستند، سپس می توانید راهی برای انجام این کار به او ایجاد کنید، چه از طریق بیمه باشد یا پول نقد.

 

بسیار خوب، در آخر، اما مطمئناً مهم نیست، دانستن آن بسیار مهم است، و این را می دانید اگر بچه دارید یا می دانید یکی از اعضای خانواده دارید، که ما می دانیم که شما انجام می دهید و آنچه می گویید و کاری که انجام می دهید دو تفاوت دارند. چیزها بنابراین مطالعاتی وجود دارد که ارتباطی را نشان می‌دهد که اگر یک ارائه‌دهنده در حال ورزش یا اجرای سفری برای بهبود ورزش و رژیم غذایی خود باشد، در توصیه‌های آنها بیشتر نشان داده می‌شود. و هنگامی که یک ارائه دهنده در طول یک فرآیند مصاحبه انگیزشی با یک بیمار در مورد آن صحبت می کند، برای بیمار واضح است که برای ارائه دهنده مهم است زیرا آنها فقط صحبت نمی کنند. آنها در حال پیاده روی هستند که برای همه ما مهم است. ما هم مریضیم در نظر داشته باشید که یکی از بهترین راه‌ها برای شروع یک برنامه تجویز ورزش و مطب شما این است که یک برنامه را برای خودتان انجام دهید.

 

ایجاد یک محیط تمرین

در آن قدم بزنید و برجستگی‌ها و جنبه‌های کوچک سفر را ببینید تا بتوانید صادقانه صحبت کنید و آن چالش تمرین اداری را در دفتر خود شروع کنید. و ما این کار را در دفترمان انجام دادیم، و متوجه شدیم که مردم می‌آیند، و برخی از افراد مشغول انجام فشار روی میز هستند، و آنها می‌گویند: «تو چه کار می‌کنی؟» و ما پاسخ می‌دادیم: «ما فقط مشغول فشار دادن روی میز هستیم. یک لحظه صبر کنید. من درست با تو خواهم بود.» یا کسی وارد می شود، و ما در حال انجام اسکات هستیم و در مورد یک بیمار صحبت می کنیم. طنز به نظر می رسد، اما آنها می دانند که وقتی می گوییم بیایید یک نسخه ورزشی انجام دهیم، منظور ما تجارت است. بنابراین به یاد داشته باشید که برای بیماران یادگیری چیزها دوست داشتنی است، اما نتایج را تغییر نمی دهد. انجام کارها نتایج را تغییر می دهد و رفتار شما اهمیت دارد.

 

امیدواریم این بخش از کارهای روزانه ما برای شما مفید بوده باشد. ما خوشحالیم که می‌دانیم ورزش ابزاری است که در تسلیحات ما برای بهینه‌سازی زندگی بیمارانمان استفاده نشده است. بنابراین ما به بحث در مورد استراتژی های خود برای اجرای فعالیت در شیوه های خود ادامه خواهیم داد. چگونه ورزش را در بیماران خود بگنجانیم؟

 

می تواند به سادگی از آنها بپرسید در مورد حرکاتشان، ببینید از انجام چه کاری لذت می برند در هنگام ورزش، و ایجاد چیزی آهسته. فقط 10 تا 10 دقیقه وقت بگذارید و بگویید: "خوب، خوب، اگر پیاده روی را دوست دارید، می توانید روزانه XNUMX دقیقه پیاده روی کنید؟ لطفاً مطمئن شوید که دو تا سه هفته دیگر ردیابی کرده و برمی‌گردید، و ما آن را بررسی می‌کنیم؟» و سپس، از آنجا، گاهی اوقات، ارائه دهندگان به آنها نسخه قلبی عروقی می دهند. ما به آنها تمرین مقاومتی و نسخه کششی ارائه خواهیم داد. اما نکته جالب این است که می توانیم آن را با گفتن دوباره تکرار کنیم. شما باید طی دو تا سه هفته به یکی از مربیان سلامت ما و یکی از مربیان ما مراجعه کنید تا بتوانند یک برنامه کششی، یک برنامه مقاومتی را انجام دهند یا بفهمند چه تمرینی برای شما بهترین است. ما از برخی ابزارهای خود استفاده می کنیم و آزمایش بیومپدانس را برای بررسی درصد چربی، درصد آب و بافت عضله همبند که به زاویه فاز نگاه می کند، انجام می دهیم. زاویه فاز به این معناست که الکتریسیته دافع سلول چقدر قوی است و هر چه زاویه فاز آنها بیشتر باشد با بیماری های مزمن و سرطان بهتر عمل می کنند. ما بهبود این زاویه فاز، بهبود هیدراتاسیون و نشان دادن تفاوت بین وزن و چربی را تشویق می کنیم. تفاوت زیادی بین این دو وجود دارد.

 

واگذاری و پزشکی کاربردی

ما همچنین با مربیان سلامت به عنوان یک برنامه درمانی شخصی برای بیماران تفویض می کنیم و می توانیم آن را به دو روش مختلف انجام دهیم. بنابراین یک گزینه این است که برای مدیریت مراقبت های مزمن صورتحساب تهیه کنید. این به این معنی است که مثلاً اگر بیمار یک اختلال مزمن داشته باشد که بر فعالیت های روزانه او تأثیر می گذارد؟ مربیان سلامت ما می توانند با تلفن آنها تماس بگیرند و در مورد برنامه های آنها صحبت کنند. گزینه دوم ویزیت مطب است که به بیمار امکان می دهد با مربی سلامت صحبت کند و برنامه شخصی خود را بررسی کند.

 

بنابراین گنجاندن این دو گزینه در بیماران خود به بسیاری از پزشکان این امکان را می‌دهد تا تمام اطلاعات را جمع‌آوری کنند، وضعیت را ارزیابی کنند و در مورد برنامه‌ای با بیماران برای بهبود یا شروع سفر سلامت و تندرستی صحبت کنند. هنگامی که صحبت از اجرای ورزش به عنوان بخشی از سفر سلامتی و تندرستی برای بیماران می شود، ما گروه اهرمی هستیم که ورزش را به عنوان بخشی از درمان وارد کنیم. کار با مربیان سلامت، متخصصان تغذیه، مربیان شخصی، و فیزیوتراپیست هایی که برنامه های ورزشی مختلف را بر اساس نیازهای بیمار ارائه می کنند، بخشی از سفر است. این موضوع در مورد افراد مبتلا به مشکلات مفصلی و حرکتی مرتبط با اختلالات خودایمنی مانند بیماری های آرتریت چگونه اعمال می شود؟

 

بنابراین، هر کسی که بیماری آرتریت یا بیماری مزمن دارد، ما آنها را به طور فعال یک فیزیوتراپیست ترجیح می دهیم که یک برنامه کامل برای افراد مبتلا به بیماری خودایمنی و علائم مرتبط با آن که دارای نمایه های خطر همپوشانی هستند، داشته باشد. ما همچنین یک برنامه ارجاع برای ایروبیک در آب و برنامه های کم تاثیر برای کاهش علائم شبیه درد داریم. بنابراین بلند کردن مردم و حرکت کردن آنها کلیدی است. حرکت کلید است.

 

راهبرد دیگر اجرای طب عملکردی همراه با ورزش است. طب فانکشنال به پزشکان و بیماران این امکان را می دهد که تشخیص دهند مشکل در کجای بدن است. طب فانکشنال همچنین با ارائه دهندگان پزشکی ارجاعی مرتبط همکاری می کند تا یک برنامه درمانی برای بیمار ایجاد کند و به ایجاد رابطه بین پزشک و بیمار کمک کند. بنابراین ساختن این متحدان کوچک خوب در بیرون برای کارهایی که نمی‌خواهید یا نمی‌توانید انجام دهید، یک ابزار شگفت‌انگیز با ورزش است. یا می تواند با تغذیه باشد، یا می تواند با مدیریت استرس باشد. در مورد سبک زندگی هم همینطور است. آیا این کار را در خانه انجام دهید یا بیرون؟ انتخاب با شما است.

 

و بنابراین، این کارهای ثابتی که اغلب فکر می‌کنیم ساکن هستند، چه چیزهایی هستند که هر روز انجام می‌دهیم و می‌توانیم برای فعال کردن سیستم عصبی پاراسمپاتیک خود کشش را وارد کنیم؟ ترکیب گرمازایی فعالیت های غیرورزشی در زندگی شما. و این چیزی است که همه ما در یک زندگی پر استرس می توانیم کمی بیشتر از آن استفاده کنیم. و هنگامی که آن را در زندگی خود ادغام می کنید، در بالای ذهن شما قرار می گیرد تا با بیمار خود در آنجا بنشینید و فکر کنید: "چگونه می توانم آنها را تشویق کنم؟" با ارتباط با بیمار، می توانید نکات یا ترفندهایی را به او نشان دهید تا در برنامه درمانی شخصی خود بگنجانید.

 

مصاحبه انگیزشی

هدف استفاده از مصاحبه انگیزشی و جنبه های مصاحبه انگیزشی نه برای متقاعد کردن آنها به ورزش، بلکه برای درک مقاومت آنها در برابر آن است. بسیاری از افراد دو شغل را انجام می دهند، بنابراین اگر به آنها بگویید ورزش کنند باعث نمی شود همه چیز را متوقف کنند و با صحبت کردن و پرسیدن سؤالات درست شروع به ورزش کنند، "پس شما سعی می کنید از این داروی فشار خون خلاص شوید، و من آن را دوست دارم. شما به آن متعهد هستید بنابراین، چه چیزهای دیگری را می‌توانید ببینید، یا آیا بخشی از ورزش یا فعالیت بدنی وجود دارد که می‌توانید در نظر بگیرید که می‌تواند شما را به سمت هدف خود برای ترک این دارو در حرکت نگه دارد؟»

 

کمک به مردم برای اینکه ببینند این محدودیت زمانی را دارند. ما تصدیق می‌کنیم و با مقاومت آن‌ها روبه‌رو می‌شویم، اما سپس به آنها تبعیض می‌دهیم که بگویند: «آره، و شما اینجا هستید زیرا می‌خواهید سالم شوید. و باید به شما بگویم، ورزش یکی از اهرم های بزرگ است. بنابراین اگر کاری انجام ندهید، به چیزی که به دست می آورید ادامه خواهید داد. پس چه می توانیم بکنیم؟ آیا چیز دیگری به عنوان راه حل به ذهن شما می رسد؟» ما نمی‌توانیم به شما بگوییم که چقدر اوضاع را بهبود می‌بخشد زمانی که بیمار فردی باشد که به فکر کارهای بعدی می‌افتد، در حالی که احساس می‌کنید که مجبور هستید فردی باشید که از نظر روانی می‌داند این بیمار قرار است چه کار کند. به علاوه، تلاش برای پیش‌بینی پاسخ مناسب برای بیمار خسته‌کننده می‌شود.

 

با اجازه دادن به بیماران برای پاسخگویی در مورد اقدامات و درمان خود، مهم است که این ارتباط را با آنها داشته باشید و ببینید که چگونه از طریق رژیم ورزشی خود انگیزه خود را حفظ می کنند، آیا آنها مقدار مناسبی از غذاهای سالم می خورند، یا به درمان های درمانی می روند یا خیر. و آیا مکمل های خود را مصرف می کنند؟ شما با انتخاب‌های آن‌ها به عقب و جلو می‌روید و پیشنهاداتی ارائه می‌کنید، زیرا در مورد ورزش صدق نمی‌کند، اما ورزش همان چیزی است که مردم گاهی کاملاً به آن اعتقاد دارند اما در مقابل آن مقاومت می‌کنند. آنها گاهی اوقات بیشتر از ورزش کردن، رژیم می گیرند. بنابراین می‌توانید این اصول را در مورد هر چیزی مانند مصرف مکمل‌ها، خوردن شیک، رژیم غذایی، هر اتفاقی که بیفتد، به کار ببرید تا نقطه مقاومت آن‌ها در یک برنامه درمانی دارویی کاربردی باشد. می توانید از این موارد استفاده کنید. گاهی اوقات، ما باید در نظر بگیریم که ممکن است به بیمار کمک کند.

 

نتیجه

اینها پیشنهادات شما هستند، اما بیماران باید زمان را انتخاب کنند و به جای اینکه شما به آنها بگویید در صندلی کنترل هستند، زیرا این باعث مقاومت در برابر برنامه های درمانی آنها می شود و باعث می شود آنها به سفر سلامت و تندرستی خود متعهد نباشند. اما ارتباط با آنها، ارائه پیشنهادات و ارتباط مداوم با آنها به فرد این امکان را می دهد که چیزهای مختلفی را امتحان کند که با آنها کار می کند و می تواند نتایج مثبت عظیمی را در سفر سلامت و تندرستی خود نشان دهد.

 

سلب مسئولیت

مروری بر اجرای تمرین به عنوان یک روال (قسمت 2)

اجرای ورزش به عنوان یک روال روزانه (قسمت 1)


معرفی

دکتر Jimenez، DC، نحوه اجرای ورزش را به عنوان بخشی از برنامه روزانه شما ارائه می دهد. بسیاری از عوامل و عادات سبک زندگی تمایل دارند زندگی روزمره ما را تحت الشعاع قرار دهند و در این مجموعه 2 قسمتی به نحوه اجرای ورزش در یک محیط بالینی خواهیم پرداخت. قسمت 2 ارائه را ادامه خواهد داد. ما بیماران خود را به ارائه دهندگان پزشکی معتبر معرفی می کنیم که درمان های درمانی موجود را برای افرادی که از شرایط مزمن مرتبط با بیماری لایم رنج می برند ارائه می دهند. ما هر بیمار را در صورت لزوم با ارجاع آنها به ارائه دهندگان پزشکی مرتبط بر اساس تشخیص یا نیازهایشان تشویق می کنیم. ما می‌دانیم و می‌پذیریم که آموزش روشی شگفت‌انگیز در هنگام پرسیدن سؤالات حیاتی از ارائه‌دهندگان به درخواست و تأیید بیمار است. دکتر الکس جیمنز، دی سی، از این اطلاعات به عنوان یک سرویس آموزشی استفاده می کند. سلب مسئولیت

 

چگونه استراتژی ها را پیاده سازی کنیم؟

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: امروز ما در مورد چگونگی اجرای استراتژی ها با استفاده از ورزش به عنوان یک نسخه صحبت خواهیم کرد. به یاد داشته باشید، درست همانطور که در مورد اینکه چگونه می توان از یک رژیم غذایی سالم پر از غذاهای مغذی و کامل به عنوان نسخه استفاده کرد صحبت کردیم، ما می خواهیم این علم به بیمار برسد و نتایجی ایجاد کند زیرا در غیر این صورت، این فقط یک سری چیزهایی است که شما می دانید و چیزی نیست که بدانید چگونه آن را عملی کنید. بنابراین ما گوش داده ایم. ما می دانیم که این چیزی است که شما در حال انجام آن هستید، بنابراین بیایید شروع کنیم. ما در مورد برخی از جنبه های کلی اجرای تمرین به عنوان یک نسخه و برخی از ایده هایی که در تمرین خود استفاده می کنیم بحث خواهیم کرد. و سپس، البته، ایده های درخشان را با برخی از همکاران دیگر که در حال یافتن راه هایی برای انجام این کار در عمل خود هستند به اشتراک بگذارید. اولین چیزی که می‌خواهیم با شما در میان بگذاریم این است که وقتی با یک نسخه ورزشی به بیمار نزدیک می‌شوید، با فرض اینکه بیمار علاقه‌مند باشد، ابتدا باید از انگیزه این فرد مطلع شوید.

 

زیرا همیشه سوار شدن بر موج انگیزه آنها منطقی به نظر می رسد تا اینکه از این نقطه نظر بیایید که این چیزی است که من از شما می خواهم و به همین دلیل است که شما باید این کار را انجام دهید. اولین چیزی که می‌خواهیم بیان کنیم این است که می‌خواهید مطمئن شوید که این بیمار دلیلی برای تمایل به ورزش کردن دارد. بنابراین کمتر در مورد دستورات پزشک یا توصیه یک ارائه دهنده است، و شما می خواهید از نظر درمانی با بیماران ما شریک شوید، که به معنای درک انگیزه آنها است. بنابراین برای اکثر مردم، دو راه وجود دارد که بتوانیم نتیجه اجرای مثبت تمرین را تقویت کنیم. ابتدا، ما می خواهیم آن عوامل مرتبط با ارتباط یک به یک با بیماران خود را بهینه کنیم. و سپس، شماره دو، محیط را در تمرین خود برای موفقیت بهینه کنیم. خوب، پس اکنون به جزئیات این موارد را بررسی خواهیم کرد.

 

فقط گاهی اوقات کار می کند که نسخه ای به آنها بدهیم و فرض کنیم که می خواهند این کار را انجام دهند. بنابراین اگر جوآن ریورز در گذشته بیمار شما بوده است، شاید این دلیل او برای عدم تمایل به ورزش بوده است و شما باید بتوانید با آن ورزش کنید. بیایید در مورد اینکه چگونه می توانیم این کار را انجام دهیم صحبت کنیم. این با بیماران، همسران و فرزندان کار می کند. عاقلانه است که مردم را به انجام کارها متقاعد کنیم و آنها را وادار کنیم فکر کنند این ایده آنهاست. بنابراین، نلسون ماندلا با در نظر گرفتن اهداف بسیار بزرگتر از همین اصل استفاده کرد. بنابراین ما از شما می خواهیم در مورد اینکه با چه کسانی کار می کنید و با چه کسانی شریک هستید فکر کنید. اینها برخی از پرسونای رایج پزشکی عملکردی هستند که ممکن است با آنها برخورد کنید، به خصوص اگر بیشتر در یک مطب خصوصی هستید، خواه نقدی باشد یا نوع عضویت، ممکن است این شخصیت را در افراد ببینید.

 

به دنبال شخصیت ها باشید

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: آیا همه این شخصیت ها یکسان هستند؟ نه لزوما، زیرا افراد دلایل مختلفی برای ورزش کردن دارند. به عنوان مثال، فرض کنید یک فرد مبتلا به بیماری مزمن دارید که نیاز به نگه داشتن دستانش دارد یا افرادی دارید که مجلات تناسب اندام زیادی را از طریق یک لنز سبک زندگی دنبال می کنند. و نحوه تعامل شما با هر یک از این شخصیت ها بر اساس هدف آنها برای ورزش است. بنابراین، فرد ناخوش ممکن است اهداف، چالش‌ها یا محدودیت‌های متفاوتی نسبت به افراد سبک زندگی داشته باشد. بنابراین مطمئن شوید که می دانید با چه کسی کار می کنید، و اگر نیاز به توضیح بیشتری دارید، با آنها گفتگو کنید تا متوجه شوید.

 

فرض کنید شما آن مرحله را پشت سر گذاشته‌اید، و اکنون در حال گفتگوی واقعی هستید: «هی، بیایید بفهمیم که چگونه می‌توان این تمرین را برای ایجاد فواید در زندگی‌تان انجام داد.» همانطور که در حال انجام مکالمه هستید، ممکن است یاد بگیرید که از برخی جنبه های مصاحبه انگیزشی استفاده کنید. بنابراین، برای مثال، گاهی اوقات مردم می گویند: "نه، من نمی خواهم ورزش کنم." بنابراین در این مثال، ممکن است بگویید: «خوب، اگر نمی‌خواهید در باشگاه ورزش کنید، چه گزینه‌های دیگری را شنیده‌اید که ممکن است بخواهید در نظر بگیرید؟» فرض کنید اینطوری آن را باز کردید و به یاد داشته باشید که همیشه راهی برای غلبه بر مقاومت وجود دارد و تمرکز آن بر تایید نظر بیمار است. شما در پاسخ به آنها می‌گویید: «بسیار خوب. شما نمی خواهید در یک باشگاه کار کنید. من این را درک می کنم، در حالی که ابراز همدردی می کنم. بسیاری از افراد سعی کرده‌اند در یک باشگاه ورزشی کار کنند، و ماشین‌ها در صورت استفاده نادرست به آنها آسیب می‌رسانند، آنها را مرعوب می‌کنند یا تجهیزات برای ساختار اندازه آنها ساخته نشده است.

 

با بیماران خود تاکید کنید

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: بسیاری از مردم می خواهند از ورزش اجتناب کنند. این یکی از بسیاری از چیزهای خسته کننده است زیرا احساس می کنید که تجهیزات باید برای شما ساخته شود. بنابراین توجه داشته باشید که می‌توانید بدون قضاوت همدلی کنید و سپس مقاومت کنید و مطمئن شوید که آنها می‌دانند که شما نظرات آنها را در مورد موقعیت تأیید می‌کنید. این چیزها برای شما عقل سلیم است. بسیاری از ما ممکن است از این پتانسیل ها برای ایجاد انگیزه در بیماران خود برای اجرای ورزش به عنوان بخشی از روال روزانه خود استفاده نکنیم. نکته مهم و بدیهی این است که از مشاجره با بیمار خودداری کنید. زیرا تنها چیزی که برای اکثر مردم ایجاد می شود مقاومت بیشتر است، بنابراین اگر آنها بگویند: "هی، من نمی خواهم در حال حاضر ورزش کنم"، می توانید بگویید: "آیا حاضرید در مورد ورزش به عنوان یک هدف صحبت کنید. آینده؟"

 

و اگر آنها بگویند، "آره، من باید تا دسامبر ادامه دهم"، می توانید با این جمله پاسخ دهید: "بسیار عالی، اجازه دهید در ژانویه با من پیگیری کنید. آیا این برای شما کار می کند؟» پس باز هم پرهیز از مشاجره و ابراز همدلی می تواند خیال مردم را راحت کند و از مقاومت جلوگیری کند. یکی دیگر از عواملی که بسیاری از افراد معمولاً هنگام اجرای ورزش به عنوان بخشی از برنامه روزمره خود انجام می دهند، ایجاد اختلاف است. بنابراین گاهی اوقات، مردم چیزهایی می گویند که با عادات روزانه ای که قبلاً دنبال می کردند در تضاد است. بنابراین ممکن است بگویند: "بله، من می خواهم ورزش کنم زیرا نمی خواهم داروی استاتین مصرف کنم، اما زمانی برای ورزش ندارم." بنابراین اینجاست که به آنها کمک می‌کنید تا بفهمند که ورزش یکی از راه‌های کلیدی برای کاهش نیاز شما به داروی استاتین است. و متوجه می شوید که اگر این کلسترول را به همان شکلی که هست رها کنیم، خطرات بیشتری را برای بیماران شما به همراه خواهد داشت. اما در عین حال زمان نیز یک عامل است. بنابراین شما ایده هایی را برای سودمندی بیماران خود ارائه می دهید و ورزش را به عنوان یک روال در نظر می گیرید.

 

یک برنامه توسعه دهید

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: به یاد داشته باشید که لازم نیست همه چیز را برای کسی حل کنید. شما می توانید مواردی مانند ایجاد اختلاف برای بیمار را مطرح کنید و سپس به بیمار اجازه دهید راه حل هایی ایجاد کند که کارساز هستند. بنابراین از خودکارآمدی نیز حمایت کنید. این بدان معناست که ما رفتار را تغییر نمی دهیم. بیمار کسی است که باید رفتار خود را تغییر دهد و درک آنها از ظرفیت خود برای تغییر رفتار ضروری است. بنابراین هر کاری که می‌توانید برای اشاره به نکات مثبت انجام دهید، هر کاری که انجام داده‌اند را تصدیق کنید، حتی اگر اینطور باشد: «هی، این فوق‌العاده است که کفش‌های کتانی خریدی. می‌دانم که شما کاری را که در مورد آن بحث کردیم، انجام ندادید. زندگی اتفاق افتاد می‌خواهم از شما برای تهیه کفش‌های کتانی تشکر کنم، زیرا این کار شروع برنامه را از هم‌اکنون آسان‌تر می‌کند.» بنابراین تا حد امکان از خودکارآمدی حمایت کنید. اکنون دیگر موانع ملموس تر، کسی را از تمایل به اجرای تمرین باز می دارد.

 

بسیاری اوقات یا در سطح ذهنی یا فیزیکی است. بنابراین در اینجا راه حل هایی وجود دارد که برای برخی از موانع ذهنی رایجی که دیده ایم، فهرست کرده ایم. برخی از مردم به دلیل نگرانی در مورد تصویر بدن، نمی خواهند در انظار عمومی حضور داشته باشند. بنابراین، اگر می‌خواهند به باشگاه بروند، اغلب می‌توانند به نوع خاصی از باشگاه بروند، یا می‌توانند ویدیوهای خانگی یا یک مربی شخصی انجام دهند. گاهی اوقات خسته کننده می شود، و آنها اغلب هنگام ورزش در مورد آن ناله و ناله می کنند. با این حال، اگر آنها تمرینات سرگرم کننده مانند رقص یا شنا انجام می دهند، انگیزه بیشتری پیدا می کنند و شروع به تغییر رژیم ورزشی خود در طول هفته می کنند. شما می توانید این کارها را با وجود نیاز به دانش یا اطمینان بیشتر در مورد انجام صحیح یا به موقع آن انجام دهید.

 

یک مربی یا یک مربی بهداشتی را وارد کنید

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: این زمانی است که ممکن است بخواهید یک مربی بهداشتی یا مربی شخصی بیاورید، و با موانع فیزیکی که ممکن است مربوط به فردی باشد، مدت زیادی است که ورزش نکرده است و با فرض اینکه او را پاک کرده اید تا بتوانید ورزش را شروع کنید. برنامه‌ریزی کنید، شاید راه‌هایی وجود داشته باشد که بتوانید بگویید: «بسیار خوب گوش کن، می‌خواهم برای شروع با شدت کم راه بروی، و می‌دانی، در طول یک ماه آینده می‌خواهم روزی دو 5,000 قدم بسازی. ” این می تواند یک مجموعه روتین برای سه روز در هفته، چهار روز در هفته، یا هر چیزی که با آنها تصمیم می گیرید و این کار را برای بیمار انجام می دهد، باشد. این ممکن است یکی از راه‌های کار بر روی محدودیت‌های فیزیکی یا فیزیکی درک شده باشد. و سپس ممکن است افرادی باشند که محدودیت‌های زمان واقعی داشته باشند. بنابراین دو راه برای رسیدگی به این; بهینه سازی تمرینات NEAT یا HIIT است.

 

اینها می‌توانند فعالیت‌های ساده‌ای باشند که در طول روز انجام می‌دهیم، مانند رفتن از پله‌ها، پارک کردن دورتر، پیاده‌روی در زمان استراحت ناهار، و قرار ملاقات‌ها و جلسات پیاده روی. هنگام تماشای تلویزیون در شب، می توانید وزنه های آزاد را در اتاق خواب یا اتاق نشیمن خود پمپ کنید. یا اگر آنها ورزشکاران مشتاق تری هستند و آماده انجام برخی تمرینات HIIT هستند، این می تواند راهی برای دریافت سیگنال های متمرکز تمرینات قلبی و قدرتی در بدن باشد. در مرحله بعد، ما می خواهیم در مورد سناریوهای مختلفی که ممکن است در مورد ساختارهای اداری خود که از اجرای تمرین پشتیبانی می کنند، صحبت کنیم. یک سناریوی رایج این است که شما به یک فرد اختصاصی در خانه نیاز دارید تا به افراد کمک کند تا نسخه ورزشی را اجرا کنند.

 

از منابع استفاده کنید

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: بسیار خوب، بنابراین اگر شما ارائه دهنده، مربی سلامت و مربی شخصی هستید، از شما می خواهیم که از منابع استفاده کنید. شما باید مرزهای خود را از این نظر بشناسید که نمی توانید همه چیز برای همه باشید، اما از منابع خود به طور موثر استفاده می کنید. زیرا ما نمی‌توانیم مرزهایی ایجاد کنیم که آنقدر محکم باشند که شما آن نوع مطب را که می‌خواهید ایجاد نکنید، یعنی دفتری که شامل نسخه‌های ورزشی باشد. بنابراین ما قصد داریم در مورد یک شبکه تمرین و تمرین اداری صحبت کنیم و اینکه چگونه با جامعه محلی، مربیان شخصی و باشگاه‌های بدنسازی برای ارجاع کار خواهیم کرد. و ما به آنها آموزش داده ایم تا به نسخه ورزشی ما به عنوان یک راهنما نگاه کنند، حتی اگر از نظر قانونی با آنها شریک نیستیم. آنها از این نسخه ها به عنوان راهی برای ارتباط با اهداف ما استفاده می کنند. در اینجا ابزارهایی وجود دارد که از آنها استفاده می کنیم و قرار است آنها را به اشتراک بگذاریم.

 

و سپس، به‌ویژه در زمان‌های خاصی مانند الان، به منابع آنلاین نیز اشاره کردیم. بنابراین این نسخه تمرین اداری توسط تیم ما ایجاد شد و ما این منبع را در اختیار بیماران خود قرار دادیم. ما آنها را تشویق می کنیم که در دفتر یا خانه خود یک دوست پیدا کنند زیرا به طور کلی سرگرم کننده تر است. داده‌هایی وجود دارد که نشان می‌دهد وقتی در یک قالب اجتماعی ورزش می‌کنید، مانند شرکت در ورزش‌های گروهی، مزایای بیشتری نسبت به انجام یک ورزش انفرادی یا حضور در باشگاه با AirPods خود که فقط روی خودتان متمرکز شده‌اند، ایجاد می‌کند. بنابراین این ارتباط وجود دارد که در آن داشتن یک عنصر اجتماعی در رژیم ورزشی شما فواید را افزایش می دهد. برای انجام این تمرینات پنج دقیقه ای ساعتی، هنگامی که در دفتر هستید، یادآوری را روی تلفن خود تنظیم کنید.

 

و سپس ما همچنین یک پیوند آنلاین داریم که در آن مربیان و مربیان سلامت ما شکل و تغییرات مناسب را برای این تمرینات اداری نشان می دهند. و البته، پس از ارائه هر منبعی، چه این نسخه تمرین در مطب یا هر کمک دیگری، با بیمار مشخص کنید که ما می خواهیم در این مورد چه کاری انجام دهیم. ما نمی خواهیم این نسخه را ارائه دهیم و بگوییم امیدواریم که کارساز باشد. سوال اصلی این است که آیا می خواهید پاسخگویی داشته باشید؟ "هی، می تونی یک ماه دیگه برگردی و ببینیم کجایی؟" یا، "هی، اگر احساس خوبی داشتی و دو ماه دیگر به دیدن ما برگردی، می‌توانی بعد از یک ماه آن را به سطح بالاتری برسانی؟" یا، "هی، وقتی با این کار تمام شد، چرا تا دو ماه دیگر صحبت نکنیم تا لیپیدهای شما را دوباره بررسی کنیم و بدانیم که آیا تعداد ذرات LDL خود را برجستگی ایجاد کرده اید تا بتوانیم دوز استاتین شما را کاهش دهیم یا دریافت کنیم. شما از استاتین خارج شدید.»

 

بنابراین توصیه نمی کنیم که فقط نسخه ورزش را انجام دهید و آن را از نظر پیگیری باز بگذارید. آن را مانند هر نسخه دیگری تهیه کنید. اگر بخواهید کسی را روی استاتین قرار دهید، او را پیگیری می کنید. بنابراین دقیقاً به همین ترتیب، باید با کسی که نسخه ورزشی تجویز می کند، پیگیری کنید. باز هم واقعاً عملی است. چه در یک دفتر کار کنید، چه در خانه، چه در دفتر کار نکنید، اما در خانه کار کنید، می توان این کار را انجام داد. بنابراین در جعبه ابزار IFM شما وجود دارد. و یک روز دوشنبه تا جمعه دارد، یک شبکه هشت تا پنج از کارهایی که در طول هفته انجام می دهید. بنابراین تمرینات را متنوع می کند و آن را می سازد، بنابراین تمام گروه های عضلانی شما با استفاده از وسایلی که در یک دفتر یا یک خانه معمولی دارید ترکیب می شوند.

 

با بیماران خود نمایندگی کنید

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: بنابراین برای افرادی که «نمی‌دانم چه کار کنم» زیباست، و شروعی عالی برای افراد کم‌تحرک است. سپس می توانید هر فناوری که مورد علاقه شماست را نیز در نظر بگیرید. در اینجا برخی از مواردی است که مربی سلامت و مربی شخصی ما بر اساس اهداف بیمار پیشنهاد کرده اند. آنها ممکن است سعی کنند یک 5k را اجرا کنند، سپس برنامه ای را پیدا کنند که ممکن است برای آنها کار کند. یا ممکن است یوگا را برای کار بر روی دسترسی ذهن و بدن یا انعطاف پذیری خود بگنجانند. اگر به HIIT، یوگا یا پیلاتس علاقه مند هستند، می توانید آن را بر اساس نوع تمرین شخصی سازی کنید. باز هم، فناوری‌هایی را پیدا کنید که از آن لذت می‌برید و خودتان آن‌ها را بررسی کنید. یا می توانید یک برگه تقلب کوچک بسازید که می تواند داده شود یا به عنوان یک الگو قرار داده شود. در اینجا نکته مهمی وجود دارد که اگر هنوز نیاز به انجام آن دارید، از شما می خواهیم آن را در نظر بگیرید.

 

به آن می گویند تفویض اختیار. این را نمی توان به تنهایی انجام داد. این یک تلاش گروهی است تا به فرد اجازه دهد تیمی داشته باشد تا از آنها حمایت کند و به بهبود سفر سلامت و تندرستی آنها کمک کند. در حال حاضر، این در مراقبت های بهداشتی در همه جا انجام می شود. برای درمانگران تنفسی، بسیاری از افراد کارهای محول شده از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی را انجام می دهند. بنابراین این فقط یک انتقال مسئولیت برای انجام مراقبت از بیمار است. اکنون، به یاد داشته باشید که هنوز تحت مسئولیت ارائه دهنده انجام می شود. باید در نظر داشته باشید که ایالت‌های مختلف و قراردادهای بیمه ممکن است تفاوت‌های کمی در مورد نحوه تفویض اختیار از شما داشته باشند. با این حال، ما می دانیم که عادات تغییر کرده اند، و برای برآورده کردن این نیاز به کمک نیاز داریم.

 

پس چگونه یک بیمار را تفویض کنیم؟ ما یک معاینه کامل را انجام می‌دهیم، مانند گرفتن BMIS/BIA آن‌ها با دستگاه Inbody، و سپس یک سری آزمایش‌های پزشکی عملکردی را انجام می‌دهیم تا مشخص کنیم چه مسائلی یا نمایه‌های خطر همپوشانی روی آنها تأثیر می‌گذارد. سپس پزشک و ارائه دهندگان پزشکی مرتبط با آنها یک برنامه درمانی شخصی برای آن بیمار ایجاد می کنند که شامل یک رژیم غذایی سالم و رژیم ورزشی برای آنها می شود که باید از آنها پیروی کنند.

 

نتیجه

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: ایجاد این تغییرات کوچک در مسیر طولانی در رابطه با سفر سلامت و تندرستی فرد مفید است. ممکن است کمی طول بکشد تا به این روال عادت کنید، و گاهی اوقات ممکن است خسته کننده باشد. با این حال، یافتن مواردی که برای بیمار کار می‌کند و کار نمی‌کند و ایجاد این تغییرات می‌تواند منجر به راه‌حل بهتری شود که به نفع فرد باشد.

 

سلب مسئولیت

درمان های مختلف برای بیماری لایم (قسمت 3)

درمان های مختلف برای بیماری لایم (قسمت 3)


معرفی

دکتر Jimenez، DC، در این مجموعه 3 قسمتی نحوه ایجاد درد ارجاعی به بدن را ارائه می دهد. بسیاری از عوامل محیطی می توانند مشکلات متعددی را در بدن ایجاد کنند که می تواند منجر به همپوشانی علائم نمایه خطر در عضلات و مفاصل شود. در ارائه امروز، پروتکل های مختلف درمانی برای بیماری لایم را بررسی می کنیم. قسمت 1 به ژن‌های بدن نگاه می‌کند و به سؤالات درست می‌پردازد. قسمت 2 به چگونگی ارتباط بیماری لایم با عفونت های مزمن و چگونگی تأثیر آن بر بدن می پردازد. ما بیماران خود را به ارائه دهندگان پزشکی معتبر معرفی می کنیم که درمان های درمانی موجود را برای افرادی که از شرایط مزمن مرتبط با بیماری لایم رنج می برند ارائه می دهند. ما هر بیمار را در صورت لزوم با ارجاع آنها به ارائه دهندگان پزشکی مرتبط بر اساس تشخیص یا نیازهایشان تشویق می کنیم. ما می‌دانیم و می‌پذیریم که آموزش روشی شگفت‌انگیز در هنگام پرسیدن سؤالات حیاتی از ارائه‌دهندگان به درخواست و تأیید بیمار است. دکتر الکس جیمنز، دی سی، از این اطلاعات به عنوان یک سرویس آموزشی استفاده می کند. سلب مسئولیت

 

بیوفیلم در بدن

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: حذف همه بیوفیلم ها منطقی تر از تلاش برای استریل کردن روده نیست. بنابراین بیوفیلم ها این ماتریس پلی ساکارید چسبنده هستند. ما دوست داریم به آن به عنوان یک ژله کوکتل میوه فکر کنیم. بنابراین شما ژله و تمام قطعات مختلف میوه را در آنجا دارید، و هر نوع میوه دیگری ممکن است گونه متفاوتی از باکتری باشد. و یکی از آن باکتری ها می تواند پنی سیلیناز بسازد و می تواند ابری از پنی سیلیناز را در ماتریکس ایجاد کند و حتی از گونه هایی که قادر به ساختن آن نیستند نیز محافظت کند. و ما قبلاً در مورد اینکه چگونه این بیوفیلم ها می توانند در کلونیزاسیون پروبیوتیک عمل کنند صحبت کردیم، اما آنها همچنین بخشی از چندین عفونت مشکل ساز هستند.

 

بنابراین راهبردهای متعددی برای اصلاح بیوفیلم‌ها وجود دارد که آنها را برای سیستم ایمنی و آنتی‌بیوتیک‌ها متخلخل‌تر می‌کند. بنابراین لاکتوفرین یکی از محصولات آغوز است که حاوی لاکتوفرین در دسته ای از محصولات دیگر نیز هست. گلوبولین ایمنی گاوی مشتق شده از سرم، گلوبولین ایمنی حاصل از تقسیم تخم مرغ برای بیماران حساس شما است. پروبیوتیک ها و پری بیوتیک ها می توانند فعالیت بیوفیلمی داشته باشند. و سپس آنزیم ها، همانطور که قبلا ذکر کردیم، یک ساختار کربوهیدراتی هستند و آنزیم ها می توانند آن ماتریکس را تجزیه کرده و آن را متخلخل تر کنند. پس آیا زایلیتول و EDTA می توانند بازیگران قوی ضد فیلم و استویا باشند؟

 

تست سرولوژی لایم

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: بنابراین تست سرولوژی لایم باید برای تشخیص حساس تر باشد، به خصوص در مراحل اولیه یا اواخر. و ما در عرض یک دقیقه خواهیم دید که چرا. بنابراین تست استاندارد دو لایه نیاز به آزمایش غربالگری یا ELISA یا IFA و سپس تست تایید وسترن بلات دارد. انجمن بین المللی Lyme and Associated Disease Society یا ILADS و دیگران استدلال می کنند که این آزمایش دو سطحی باید فقط برای اهداف نظارتی یا تحقیقاتی باشد اما نه برای تشخیص در افراد. بنابراین در اینجا به نظر می رسد که این طرح چگونه است، شما یا EIA یا IFA دریافت می کنید، و اگر مثبت یا مبهم باشد، وارد یک وسترن بلات می شوید. اگر علائم را برای کمتر از 30 روز داشته باشید، هم IGM و هم IGG دریافت می کنید. اگر بیش از 30 روز علائم داشته باشید، فقط IGG دریافت می کنید. حالا معیارهای خاصی برای خواندن وسترن بلات وجود دارد. بسته به اینکه IGM یا IGG بلات باشد، به چندین باند مثبت نیاز دارند. اگر تست غربالگری شما منفی است و کمتر از 30 روز است که بیمار بوده اید، باید در مرحله بهبودی مجدد مورد آزمایش قرار بگیرید. اگر بیش از 30 روز بیمار هستید، باید تشخیص دیگری را در نظر بگیرید. و ما قصد داریم در مورد اینکه چرا این طرح مشکل دارد صحبت کنیم.

 

بنابراین بسیار خاص است. این تست دو لایه 99 تا صد درصد خاص است، اما حساسیت آن نسبتا ضعیف است، شاید حتی کمتر از 50٪. بنابراین، در اینجا داده ها در مورد آن است. ما تعداد بیماران در مطالعه، بیماران در مقابل گروه کنترل و حساسیت و ویژگی را می بینیم. ما همچنین کل را می بینیم، و حساسیت کل 46٪ بود، در حالی که ویژگی کل 99٪ بود. بنابراین به عنوان یک آزمون، در مورد آن فکر کنید. همه ما در مورد آپاندیسیت در دانشکده پزشکی یاد گرفتیم. شما باید چند ضمیمه معمولی را بیرون بیاورید تا مطمئن شوید که همه زائده های بد را دریافت می کنید. اگر نیمی از موارد بیماری لایم را از دست بدهید، بسیاری از افراد به بیماری سوم مبتلا می شوند.

 

آزمایش برای بیماری لایم

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: پس در مورد لایم سرم منفی چطور؟ بنابراین افرادی که آزمایش دادند و منفی بود. خوب، در اینجا یک بیمار زنی است که علیرغم منفی بودن مکرر آزمایشات Borrelia Burgdorferi به آرتریت لایم مبتلا بود. بنابراین مشخص شد که او دارای گونه‌های متفاوتی از Borrelia garinii است و چندین دوره آنتی‌بیوتیک این کار را انجام نداد. بنابراین او دوره های بیشتری از آنتی بیوتیک ها و سینووکتومی گذراند که در نهایت کمک کرد. این آزمایش نشان می‌دهد که بیماران مبتلا به بورلیوز لایم با اسپیروکت‌های زنده در مایعات بدن، سطح پادتن بورلیا در سرم خود کم یا منفی است. این نشان می دهد که تشخیص کارآمد بورلیوز لایم باید بر اساس تکنیک های مختلفی مانند سرولوژی، PCR و کشت باشد. و در این مطالعه، اسپیروکت ها از کشت های پوستی به دست آمده از ضایعات متعدد جداسازی شدند. این اسپیروکت ها نه Borrelia Bergdorferi بلکه به عنوان Borrelia Afzelii شناسایی شدند.

 

با این حال، آزمایش Borellia Burgdorferi سرم بارها منفی بود. یکی از مشکلات این آزمایشات این است که کیت تایید شده بر اساس سویه B-31 Borelli Burgdorferi است. و ما از این آزمایشات سرم منفی لایم می بینیم که برخی از گونه ها و گونه های دیگر ممکن است درگیر باشند. بنابراین دستورالعمل IDSA بیان می کند که هیچ شواهد بیولوژیکی قانع کننده ای برای عفونت مزمن علامت دار Borrelia Burgdorferi در بین بیماران پس از رژیم های درمانی توصیه شده برای بیماری لایم وجود ندارد. این مورد در یک مورد کشت اثبات شده از شکست آنتی بیوتیک با عفونت Borrelia Burgdorferi در سال 1989 ذکر شد.

 

بنابراین، در مورد مدل حیوانی چطور؟ در یک مدل حیوانی، این مدل موش، شکست آنتی بیوتیکی وجود داشت. در این مدل سگ، یک شکست آنتی بیوتیکی وجود دارد. در این مدل میمون ماکاکی، یک شکست آنتی بیوتیکی وجود دارد. و در این مطالعه خاص، Borrelia Burgdorferi می تواند در مقابل درمان آنتی بیوتیکی مقاومت کند که پس از انتشار در پستانداران انجام شود. و همانطور که در اندکی خواهیم دید، بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری لایم پس از انتشار تشخیص داده می شوند. بنابراین این یافته‌ها سؤالات مهمی را برای بحث با بیماران در مورد بیماری‌زایی بیماران مقاوم به آنتی‌بیوتیک و اینکه آیا آنها می‌توانند در علائم پس از درمان در بیماری لایم نقش داشته باشند، مطرح می‌کنند. مطالعات انسانی نشان می دهد که 25 تا 80 درصد از بیماران پس از دو تا چهار هفته درمان با آنتی بیوتیک علائم پایدار دارند. در این مطالعه، تا 40٪ از بیماران پس از درمان توصیه شده IDSA، عفونت مداوم داشتند. بنابراین در این مطالعه، علیرغم دریافت دوره های مکرر آنتی بیوتیک درمانی طی دو سال، وضعیت بیمار بدتر شد.

 

پروتکل ها

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: آنها سپس 12 ماه آنتی بیوتیک داخل وریدی دریافت کردند و 11 ماه از بین دهان به طور قابل توجهی بهبود یافت. خواهید دید که دیگر مجبور نیستیم به این دوره های طولانی آنتی بیوتیک ها متوسل شویم زیرا ابزارهای مختلفی داریم. اما این نشان می دهد که مدت زمان طولانی تر ممکن است مفید باشد. مطالعه ما ماندگاری بورلیا را در برخی از بیماران میگرنی اریتم در محل ضایعه عفونی، علیرغم درمان با آنتی بیوتیک در دوره های معقول، اثبات می کند. و این به دلیل افزایش سطح MIC (حداقل غلظت بورلیاسیدال) نبود. بنابراین، مکانیسم های مقاومتی غیر از مقاومت اکتسابی به عوامل ضد میکروبی باید در بیماران مبتلا به Lyme Borrelia مقاوم به درمان در نظر گرفته شود. و در این مطالعه، کاهش پاسخ آنتی بادی، که به دنبال درمان آنتی‌بیوتیکی در موش‌ها و سگ‌های تحت درمان با آنتی‌بیوتیک مشاهده شده است، با وجود سطوح پایین اسپیروکت‌های پایدار رخ می‌دهد. نتایج ما نشان می‌دهد که اسپیروکت‌ها زنده و قابل انتقال هستند و به دنبال درمان آنتی‌بیوتیکی آنتی‌ژن‌های خود را بیان می‌کنند.

 

این یک بررسی بیوآماری از مقالاتی است که IDSA برای این استدلال استفاده کرد که هیچ شواهد قانع‌کننده‌ای از علائم پایدار پس از درمان وجود ندارد و اینکه درمان مکرر آنتی‌بیوتیکی کارساز نیست. و آنها نتیجه می گیرند که این بررسی آماری زیستی نشان می دهد که درمان مجدد می تواند مفید باشد. پیامدهای اولیه که در ابتدا از نظر آماری ناچیز گزارش شده بودند، احتمالاً ضعیف بودند. اثرات درمانی مثبت سفتریاکسون دلگرم کننده و سازگار با عفونت مداوم است، فرضیه ای که شایسته مطالعه بیشتر است. بسیار خوب، بنابراین اکنون ما می خواهیم شروع به اعمال مراحل تشخیصی توالی مناسب برای بیماری لایم کنیم.

 

به دنبال چه علائمی باشیم؟

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: انجمن بین المللی Lyme and Associated Disease Society یا ILADS دستورالعمل های مبتنی بر شواهد را برای مدیریت و درمان LymeLyme منتشر کرده است، و آنها کاری منحصر به فرد در فضای دستورالعمل های عملی انجام داده اند. آنها یک ضمیمه منتشر می کنند و سپس در این پیوست، ILADS را با دستورالعمل های IDSA برای هر توصیه مقایسه می کنند. بنابراین ما شاهد مدیریت نیش گونه های خروجی هستیم. بنابراین گزش کنه خروجی معمولاً علائم مفید زیادی دارد، اما بهترین درمان برای بیماری مزمن لایم، درمان زودهنگام بیماری حاد لایم است. اما این سخت است زیرا بثورات میگرنی اریتمی فقط در نیمی از بیماران مبتلا به بیماری لایم ظاهر می شود. و پاکسازی مرکزی آن را شبیه بثورات بولسی می کند، که همان راش های کلیشه ای یا کلاسیک اریتم میگرنی است. این پاکسازی مرکزی فقط در نیمی از بثورات ظاهر می شود. در واقع، در یک سری از 11 بثورات میگرنی اریتمی، به اشتباه سلولیت تشخیص داده شد، حتی اگر همه 11 بیمار شواهد بالینی پیشرفت بیماری لایم را نشان دادند.

 

تا آن نقطه، دشوارتر کردن کار این است که فقط حدود نیمی از بیماران مبتلا به بیماری لایم گزش کنه را به خاطر می آورند. بنابراین مهم است که هر زمان که در حال ارزیابی فردی هستید که از علائم مشابه آنفولانزا در خارج از فصل رنج می برد، به بیماری لایم فکر کنید. بنابراین اگر آنفولانزای تابستانی داشته باشند، بیماری لایم را احساس می کنند. پس برخی از علائم چیست؟ خستگی شدید و بی امان که زندگی را تغییر می دهد. اکنون ما در اینجا در مورد بیماری مزمن لایم صحبت می کنیم، نه بیماری حاد لایم. علائم بیماری حاد لایم شامل تب خفیف تا حتی قابل توجه، لرز، بدن درد و تعریق است. اما ما در مورد بیماری مزمن لایم و علائم آن صحبت می کنیم، که شامل خستگی شدید بی امان، تغییر دهنده زندگی، آرترالژی های مهاجرتی، و میالژیا است که می تواند در طول زمان پیشرفت کند. این تجارت مهاجرتی چیست؟ یعنی زانوی چپ آنقدر درد می‌کند که آدم به سختی راه می‌رود، اما الان سه روز می‌گذرد، زانوی چپش اصلاً درد نمی‌کند، اما کتف چپ او را می‌کشد. این به عنوان درد ارجاعی شناخته می شود، جایی که یک مکان در بدن به جای منبع اصلی که تحت تأثیر قرار گرفته، با درد سروکار دارد. این امر باعث می‌شود که اعصاب حسی در بدن به هم بریزند و به مرور زمان علائم همپوشانی ایجاد کند که می‌تواند بر اندام‌های حیاتی، ماهیچه‌ها، مفاصل و بافت‌ها تأثیر بگذارد.

 

این علائم با التهاب مفاصل در اینجا مرتبط است. اختلال حافظه، مه مغزی، نوسانات خلقی و اضطراب همگی پیشرفت می کنند. در مورد سابقه بیمار چطور؟ زندگی در یک منطقه آلوده به کنه یا سفر به آن بخش مهمی از تاریخ است. گزش کنه شناخته شده، حتی اگر نیمی از بیماران در مورد آن اطلاعی نداشته باشند، مفید خواهد بود. راش، حتی اگر نیمی از بیماران آن را نداشته باشند، مفید خواهد بود. و سپس علائمی که توضیح دادیم.

 

پس در مورد معاینه فیزیکی چطور؟ متأسفانه، معمولاً غیراختصاصی است، اما در صورت مشکوک شدن به بیماری لایم، باید علائم عصبی، روماتولوژیک و قلبی را به دقت در نظر بگیرید. می دانید، ممکن است انواع علائم آرتریت را پیدا کنید. ممکن است علائم مننژیت را کشف کنید. و هرکسی که فلج بل دارد باید به بیماری لایم رد شود. فلج بل یک بیماری لایم است تا زمانی که خلاف آن ثابت شود.

 

یک چیز جالب دیگر انجام ارزیابی حس ارتعاشی با رویارویی است. و جالب این است که این کار را انجام می دهید، انگشت خود را در قسمت پایین استخوان متاتارسال قرار دهید و چنگال تنظیم را در بالای متاتارسال یا متاکارپال قرار دهید. و شما صبر می کنید تا زمانی که نمی توانید آن را در حال انتقال استخوان احساس کنید، درست است، و اگر بیمار بگوید که آن را احساس نمی کند، و شما هنوز هم احساس می کنید، احتمالا طبیعی نیست.

 

نتیجه

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: هنگام درمان بیماری لایم مرتبط با عفونت‌های مزمن، اگر سیستم ایمنی به گونه‌ای پاسخ نمی‌دهد که انتظار داریم سیستم ایمنی یک فرد سالم پاسخ دهد، ارائه آزمایش‌های اضافی برای کشف علائمی که باعث همپوشانی عوامل خطر می‌شوند مفید است. به یاد داشته باشید که درمان عفونت مزمن یک کلاس کارشناسی ارشد در پزشکی کاربردی است. ما باید از همه ابزارمان استفاده کنیم و دور ماتریس دور بزنیم. هر بار که یک داده جدید دریافت می کنید، جالب است. ما باید در کل به ماتریس فکر کنیم. ما باید پنج عامل قابل تعدیل جنبه های روانی اجتماعی، روحی، ذهنی، عاطفی و معنوی را در نظر بگیریم که بیمار از آن رنج می برد. و به یاد داشته باشید که خودپردازهای شما سرنوشت شما نیستند. و این که عوامل عفونی اغلب پاسخ ایمنی موضعی و سیستمیک را تغییر می دهند که آسیب شناسی خود پنهانی را نشان می دهد، که می تواند سال ها در بدن باشد. صحبت کردن با بیمار در مورد آنچه که در ژن‌های او اتفاق می‌افتد و ارائه یک برنامه درمانی شخصی‌شده برای ارائه ابزارهای لازم برای سلامت و تندرستی‌شان.

 

سلب مسئولیت

درمان های مختلف برای بیماری لایم (قسمت 3)

عفونت های مزمن مرتبط با بیماری لایم (قسمت 1)


معرفی

دکتر Jimenez، DC، نحوه ارتباط عفونت های مزمن با بیماری لایم را در این مجموعه 3 قسمتی ارائه می دهد. بسیاری از عوامل محیطی اغلب در سلامت و تندرستی ما نقش دارند. در ارائه امروز، به ژن ها و نحوه پاسخ دادن به سوالات صحیح می پردازیم. بخش 12 به آنچه بیماری لایم با بدن می‌کند، پرداخت. بخش 3 به پروتکل های درمانی بیماری لایم می پردازد. ما بیماران خود را به ارائه دهندگان پزشکی معتبر معرفی می کنیم که درمان های درمانی موجود را برای افرادی که از عفونت های مزمن مرتبط با بیماری لایم رنج می برند ارائه می دهند. ما هر بیمار را در صورت لزوم با ارجاع آنها به ارائه دهندگان پزشکی مرتبط بر اساس تشخیص یا نیازهایشان تشویق می کنیم. ما می‌دانیم و می‌پذیریم که آموزش روشی شگفت‌انگیز در هنگام پرسیدن سؤالات حیاتی از ارائه‌دهندگان به درخواست و تأیید بیمار است. دکتر الکس جیمنز، دی سی، از این اطلاعات به عنوان یک سرویس آموزشی استفاده می کند. سلب مسئولیت

 

عفونت های مزمن

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: ما یک بحث کوتاه و جالب در مورد شواهدی از میکروگراف نیروی اتمی یک بیوفیلم بورلیا بورگدورفری خواهیم داشت. این یک بحث در مورد آسیب شناسی پنهان و عفونت مزمن به طور کلی است، و ما از لایم به عنوان پس زمینه استفاده می کنیم، اما این دور از یک دوره جامع در مورد بیماری لایم است. بنابراین، بیایید غواصی کنیم زیرا قرار است چیزهای زیادی در مورد آسیب شناسی پنهان کاری و چیزهای زیادی در مورد بیماری لایم بیاموزیم. چگونه شروع به فکر کردن در مورد عفونت مخفی مزمن و آسیب شناسی پنهان می کنید؟ با مدل پایه پزشکی عملکردی شروع می شود.

 

اگر با فنوتیپ سروکار داشته باشید کمک کننده خواهد بود. می دانی، ژن های تو سرنوشت تو نیست. خب، فنوتیپ شما هم سرنوشت شما نیست چون شکل پذیر است. و چگونه فنوتیپ شما را با برخورد با اکسپوزوم، اکسپوزوم داخلی، مسائل مربوط به سبک زندگی، هوا، آب، آلودگی مواد غذایی، داروها، سموم محیطی، بیگانه‌بیوتیک‌ها، و این قبیل چیزها تغییر دهیم؟ سایر اکسپوزوم ها عبارتند از محصولات جانبی متابولیک داخلی، پراکسیدهای لیپیدی، استرس اکسیداتیو، معتادان به پروتئین، التهاب، میکروبیوم و غیره. و سپس افکار شناختی، باورها، ترس ها، فوبیاها، استرس های انزوا و غیره. و این فرآیندهای شناختی تأثیرات عمیقی بر پاسخ های ایمنی دارند. و سپس، علاوه بر آن، شما باید با عامل بیماری زا مقابله کنید. شما باید زیست شناسی، چرخه زندگی و ژنتیک پاتوژنی که با آن سر و کار دارید را درک کنید. شما همچنین باید پاتوفیزیولوژی، آسیب شناسی پنهان، همکاری، تولید بیوفیلم و تعامل با سیستم ایمنی میزبان را بدانید. و مهم است که به یاد داشته باشید که ما در اینجا در مورد عفونت مزمن صحبت می کنیم، نه عفونت حاد.

 

عفونت های حاد

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: اگر بیمار شما یک عفونت حاد مانند ذات الریه یا مننژیت دارد، فوراً آنتی بیوتیک های IV را دریافت کنید و منتظر بررسی پزشکی فانکشنال خود نباشید. پس چگونه می‌توانید به این موضوع فکر کنید؟ خوب، شما با یک معاینه فیزیکی جامع شروع می‌کنید و با دقت به این سوال نگاه می‌کنید که آخرین باری که بیمار شما واقعاً خوب بود چه زمانی بوده است؟ ما دوست داریم اینگونه به آن فکر کنیم. اگر سلامتی در نقطه‌ای یک خط مستقیم باشد، درست در همان مکان، همان اطراف شکسته است. این ممکن است چندین بار اتفاق بیفتد، بنابراین ممکن است ده سال پیش شکسته شده باشد. و آنها با این نرمال جدید همراه شدند، اما بارها دوباره شکست. و بنابراین، در هر یک از آن وقفه ها در سلامت کلی، چه اتفاقی افتاد؟ پیشینیان چه بوده اند؟ محرک ها چه بودند؟

 

واسطه هایی برای ژن ها

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: واسطه ها چه بودند؟ و سپس، به یک معاینه فیزیکی و تغذیه ای و دوباره، برای محرک ها و واسطه های قبلی نگاه کنید. و سپس یک جدول زمانی برای جستجوی محرک ها و واسطه های پیشین ایجاد کنید. مردم با چمدان می آیند. این تشخیص و آن تشخیص داده شده است. و تشخیص دیگر، می دانید، ممکن است آنها مبتلا به آرتریت روماتوئید سرم منفی باشند، ممکن است فیبرومیالژیا، سندرم خستگی مزمن داشته باشند، شاید کسی گفته باشد که ویروس اپشتین بار دارند. هر چه که هست، باید به آن تشخیص‌ها با دید انتقادی نگاه کنیم و هر کاری که لازم است انجام دهیم. آزمایش‌های بیشتر، مشاوره‌ها، هر آنچه برای رد یا حذف آن لازم است. و از آنجا، ماتریس را پر می کنیم. و این ماتریس یک سند زنده است زیرا هر بار که یک بیت جدید از داده وارد می شود، باید آن را در ماتریس قرار دهیم.

 

کارآزمایی طب عملکردی یک لایه روی بیولوژی و پاتوفیزیولوژی حشره دارد. و در اینجا چیزی است که ما آن را معمای بیماری عفونی Denee در این پنج حوزه می نامیم که در آن به نظر می رسد این باکتری ها می توانند بفهمند که چگونه از گیاهان و داروها و داروهای آنتی بیوتیکی و ضد میکروبی و سیستم ایمنی ما فرار کنند. و سپس همیشه این ضرب المثل اساسی پزشکی عملکردی را به خاطر بسپارید، که این است، مگر اینکه دلیل قانع کننده ای برای انجام این کار وجود داشته باشد، از روده شروع کنید. بنابراین از درون خود شروع کنید، مگر اینکه دلیل قانع کننده ای برای انجام این کار وجود داشته باشد، و در اینجا دلیل آن است. بنابراین کمبودهای تغذیه‌ای پایه می‌تواند ناشی از پیشایندها و محرک‌های مختلف باشد. بیایید فقط یکی را به عنوان مثال در نظر بگیریم. افراد در اختلال تنظیم خودکار هستند که باعث واکنش های جنگ یا گریز می شود. جنگیدن یا فرار خون را از روده شما دور می کند، به این معنی که شما به طور موثر هضم یا جذب نمی کنید.

 

چگونه عفونت های مزمن بر بدن تأثیر می گذارد

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: این بدان معناست که شما از نظر عملکردی دچار سوءتغذیه هستید. همچنین، شما خون را از صفرا دور می کنید. بنابراین بافت لنفاوی مرتبط با روده 70 درصد از کل سیستم ایمنی شما را تشکیل می دهد که ارتباط نزدیکی با روده دارد. شما خون را از آن دور می کنید. بنابراین شما از نظر عملکردی فقط به دلیل مسائل مربوط به تعادل خودمختار مصون هستید. بنابراین چه چیزی باعث افزایش استرس اکسیداتیو پایه، اختلال در عملکرد ایمنی، و اختلال در دفاع مخاطی می شود که منجر به تکثیر برخی از این ویروس های درون زا می شود؟ در نوجوانان میانی، شما مستعمره یا خفته هستید، آلوده به اپشتین بار، سیتومگالوویروس، و برخی از ویروس های هرپس سیمپلکس ممکن است شکوفا شوند. که حساسیت شما را به عفونت افزایش می دهد. این موارد باعث افزایش فراوانی، شدت و طول مدت عفونت می شود. و اینجا جایی است که حلقه های تقویت شروع می شود. این باعث تشدید استرس اکسیداتیو در آسیب مخاطی شما می شود.

و سپس رفتارهای بیمارگونه بی اشتهایی و غیره منجر به این حلقه های تقویت می شود. و اکنون، مشکل بزرگتر و بزرگتر می شود و توانایی بدن برای حل این مشکل در حال کاهش است. و اینجاست که مداخلات پزشکی کاربردی بسیار قدرتمند و مهم هستند. و همیشه این سوال پیش می آید که «آیا وقت کافی دارم؟ آیا من اطلاعات کافی برای شروع درمان دارم، اگر بخواهید؟» ما می خواهیم طب عملکردی را ساده کنیم تا به شما نشان دهیم که چقدر قدرتمند است. بیایید بگوییم همسان سازی یک مثال است. ما فقط چهار راه را برای مداخله در همسان سازی انتخاب می کنیم. ما می خواهیم بگوییم که هیچ مشکلی در جذب وجود ندارد، بنابراین ما هیچ کاری انجام نمی دهیم. یا یک مشکل خفیف وجود دارد. بنابراین ما آنها را در رژیم غذایی حذف قرار می دهیم. شاید مشکل متوسط ​​تری وجود داشته باشد.

 

نتیجه

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: بنابراین ما قصد داریم به این رژیم غذایی حذفی اضافه کنیم، مثلاً آغوز. و سپس، برای یک مشکل شدید، روی آن یک غذای پزشکی متمرکز بر GI قرار می دهیم. بنابراین این یک غذای پزشکی پیچیده تر است. بنابراین ما این چهار مداخله را داریم. در حال حاضر، ما مداخله در تمام گره های ماتریکس پزشکی کاربردی را در نظر داریم. در آن صورت، ما هفت گره فیزیولوژیک را داریم، چیزی که فکر می کنیم اغلب نادیده گرفته می شود، حوزه های ذهنی، عاطفی و معنوی سلامتی، پنج عامل قابل تغییر سبک زندگی و غیره. بنابراین اگر در حال انجام آزمایشگاه هستید، حدود 19 یا بیشتر خواهید داشت زیرا در همه آنها مداخله خواهید کرد. اما چهار تا توان 19 تعداد ترکیب‌ها یا راه‌هایی است که می‌تواند این اتفاق بیفتد. این در مداخله جهانی برای بیمار شما منحصر به فرد می شود. بنابراین هرگز از شروع و انجام یک دور دیگر در اطراف ماتریس با افزودن اطلاعات بیشتر نترسید و به مرحله بعدی فکر کنید. اکنون می خواهیم در مورد کیفیت شواهدی که در پزشکی مبتنی بر شواهد پیدا می کنیم صحبت کنیم. یک مقاله تحقیقاتی در سال 2005 که توسط دکتر آیونداس با عنوان "چرا اکثر یافته های تحقیقاتی منتشر شده نادرست هستند؟" منتشر شد. این تحقیق نگرانی فزاینده‌ای را نشان می‌دهد که اکثر یافته‌های تحقیقاتی منتشر شده کنونی نادرست هستند، زیرا مطالعات نشان می‌دهد که بسیاری از ادعاها برای بسیاری از طرح‌ها و تنظیمات بیشتر نادرست هستند تا درست. این تحقیق کم و بیش معیار دقیقی برای سوگیری غالب است.

 

سلب مسئولیت

یافتن رژیم غذایی مناسب برای سندرم قلبی متابولیک (قسمت 2)

یافتن رژیم غذایی مناسب برای سندرم قلبی متابولیک (قسمت 2)


معرفی

دکتر جیمنز، دی سی، نحوه یافتن رژیم غذایی مناسب برای سندرم متابولیک قلبی را در این مجموعه 2 قسمتی ارائه می دهد. بسیاری از عوامل محیطی اغلب در سلامت و تندرستی ما نقش دارند. در ارائه امروز، ما به بحث در مورد چگونگی بازی ژن ها با رژیم غذایی متابولیک قلبی ادامه می دهیم. قسمت 1 به چگونگی متفاوت بودن هر نوع بدن و نحوه ایفای نقش رژیم غذایی متابولیک قلبی پرداخت. ما بیماران خود را به ارائه دهندگان پزشکی معتبر معرفی می کنیم که درمان های درمانی موجود را برای افرادی که از شرایط مزمن مرتبط با ارتباطات متابولیک رنج می برند ارائه می دهند. ما هر بیمار را در صورت لزوم با ارجاع آنها به ارائه دهندگان پزشکی مرتبط بر اساس تشخیص یا نیازهایشان تشویق می کنیم. ما می‌دانیم و می‌پذیریم که آموزش روشی شگفت‌انگیز در هنگام پرسیدن سؤالات حیاتی از ارائه‌دهندگان به درخواست و تأیید بیمار است. دکتر الکس جیمنز، دی سی، از این اطلاعات به عنوان یک سرویس آموزشی استفاده می کند. سلب مسئولیت

 

امگا 3 و ژن ها

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: ما دریافتیم که روغن ماهی یا امگا 3 می تواند تری گلیسیرید، LDL با چگالی کوچک و گاهی اوقات LDL را کاهش دهد و HDL را تنظیم کند. اما این مطالعات زمانی برگشتند که نسبت DHA/EPA یکنواخت را تکمیل کردند. اما این چیزی است که باید رعایت کرد. این مطالعه نشان داد که دادن روغن ماهی به آنها LDL و تری گلیسیرید چگالی کوچک آنها را کاهش می دهد. آنها همچنین دریافتند که اگر برنامه غذایی با چربی کمتر و رژیم غذایی کم چربی به آنها بدهند، متوجه شدند که LDL و LDL با چگالی کم را کاهش می دهد. یک رژیم غذایی با چربی متوسط ​​باعث کاهش LDL آنها شد، اما باعث افزایش چگالی کم LDL آنها شد. و آنها دریافتند که مصرف متوسط ​​الکل باعث کاهش HDL و افزایش LDL آنها می شود. بنابراین زمانی که این اتفاق می افتد این نشانه خوبی نیست. بنابراین برعکس آن چیزی که می خواهید با یک رژیم غذایی مصرف الکل یا برنامه غذایی متوسط ​​رخ دهد.

 

بنابراین با بازگشت به APO-E4 در بدن، چگونه این ژن در هنگام مواجهه با عفونت های ویروسی مانند تبخال یا تبخال تحت تأثیر قرار می گیرد؟ بنابراین مطالعات تحقیقاتی نشان داده‌اند که ویروس‌های APO-E4 و هرپس سیمپلکس یک می‌توانند بر بافت‌های مغزی تأثیر بگذارند. بنابراین تحقیقات همچنین نشان می دهد که بیماران مبتلا به APO-E4 بیشتر مستعد ابتلا به ویروس هرپس هستند. و به یاد داشته باشید، ویروس هرپس سیمپلکس یک عامل ایجاد تبخال است. HSV و دمانس چطور؟ چه ارتباطی با بدن دارد؟ تحقیقات نشان می دهد که HSV خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش می دهد. و آنچه تصور می شود این است که درست مانند ویروس تبخال که می تواند بیرون بیاید و باعث تبخال شود، می تواند به صورت داخلی ظاهر شود، و شما می توانید این دوره ها را در جایی که HSV در مغز فعال می شود، ایجاد کنید، که می تواند باعث برخی از پاتوژنز زوال عقل یا آلزایمر شود. بیماری.

 

APO-E و یافتن رژیم غذایی مناسب

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: و مطالعه ای وجود داشت که نشان داد اگر به بیماران مبتلا به زوال عقل داروهای ضد ویروسی بدهید، خطر ابتلا به زوال عقل را کاهش می دهد. پس با ژنوتیپ APO-E چه کنیم؟ اگر APO-E2، APO-E3 یا APO-E4 دارید، می توانید آنها را در برنامه غذایی متابولیک قلبی شروع کنید. اگر آنها در رژیم غذایی SAD، رژیم غذایی استاندارد آمریکایی هستند، قرار دادن آنها در برنامه غذایی متابولیک قلبی ایده خوبی است. شروع به تغییر آنها در جهت درست خواهد کرد. اگر APO-E3/4 و APO-E4/4 داشته باشند، در مورد توجه اضافی چطور؟ چند دلیل وجود دارد که باید به این موضوع توجه کنید. وقتی رژیم غذایی را بر اساس ژنتیک بیمار تنظیم می کنید، آن را بیشتر دوست دارند. بنابراین اگر می‌توانید بگویید، گوش کنید، ما ژن‌های شما را داریم، و می‌دانیم که اگر چربی اشباع کمتری داشته باشید، بهتر عمل می‌کنید، یا اگر مصرف الکل X، Y یا Z را به خوبی انجام نمی‌دهید، باعث می‌شود آنها پول بدهند. توجه بیشتر

 

زیرا اکنون شخصی سازی شده است. اینطور نیست، "هی، همه، فقط سالم بخورید." این بیشتر به ژنتیک شما شخصی می شود. بنابراین، این دلیلی برای شروع این کار از ابتدا خواهد بود. اما آنها را در برنامه غذایی متابولیک قلبی قرار دهید، و آنها باید احساس بهتری داشته باشند. اما ما با در نظر گرفتن کل موضوع شروع می کنیم که این APO-E3/4 و APO-E4/4 حکم اعدام نیست. این سرنخی از نحوه واکنش شما به محیط خود و آنچه ما باید مراقب آن باشیم است. این بدان معنا نیست که شما به آلزایمر مبتلا خواهید شد. اکثر افراد مبتلا به آلزایمر APO-E4 ندارند. اگر APO-E4 داشته باشید، خطر ابتلا به آلزایمر بیشتر است. و اینجاست که پزشکی فانکشنال برای طبقه بندی ریسک آنها وارد عمل می شود.

 

پیدا کردن رژیم غذایی مناسب برای شما

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: ما یک رژیم غذایی با کربوهیدرات ساده کمتر یا یک رژیم غذایی با شاخص گلیسمی بالاتر را توصیه می کنیم. و رژیم غذایی و برنامه غذایی به جای یکدیگر، اما بیماران آن را برنامه غذایی می نامند زیرا رژیم دارای مفاهیم منفی است. بنابراین ما از کلمه رژیم اجتناب می کنیم زیرا وقتی مردم آن را می شنوند یا صحبت می کنند، برخی افراد توسط آن تحریک می شوند. شما افراد مبتلا به اختلالات غذایی و افرادی با تجربیات بد در رژیم غذایی دارید. برنامه یا توصیه غذایی با چربی کمتر و چربی اشباع کمتر چیزی است که باید در نظر گرفته شود و با امگا 3 تهاجمی تر باشد. و اگر شروع به دادن امگا 3 به بیماران کردید، بهتر است سطح امگا 3 آنها را بررسی کنید و ببینید آیا شروع به نوسان می کند یا خیر. اگر آنها به سمت بهتر شدن حرکت کنند، ما به شدت توصیه می کنیم که از الکل خودداری کنید و این بیماران را از نظر زوال شناختی زیر نظر بگیرید. ابزارهای مختلفی وجود دارد که می توانید از آنها استفاده کنید.

 

وقتی صحبت از امگا 3 به میان می آید، بهتر است یک تست شناختی انجام دهید تا مراقب ذهنیت آنها باشید. بنابراین اگر شروع به کاهش کرد، قبل از اینکه با مشکلی اساسی مواجه شوید، در حال پریدن هستید. و به دلیل عدم توانایی آنها در مقابله با عفونت های ویروسی مانند تبخال. و از آنجایی که ویروس تبخال ممکن است در ابتلا به زوال عقل نقش داشته باشد، ممکن است مکمل لیزین را در نظر بگیرید. آرژنین می تواند لیزین را تخلیه کند. بنابراین اگر در نهایت مقدار زیادی دانه کدو تنبل و مقدار زیادی بادام و غیره که مقادیر بیشتری آرژنین دارند می خورید، می توانید با لیزین با آن مقابله کنید. و تحقیقات نشان داد که روزانه به حدود دو گرم لیزین نیاز دارید. اما به یاد داشته باشید، هر بیمار متفاوت است، بنابراین اگر APO-E3/4، APO-E4، یا APO-E44 3 دارند، فقط لیزین را مصرف نکنید، بلکه فقط چیزی است که باید در نظر بگیرید.

 

بنابراین نظرات نهایی در مورد APO-E و تغذیه. قطعات زیادی برای پازل وجود دارد. جزمی نباشید و بگویید این ژن ها را دارید، پس باید این کار را انجام دهید. فقط متوجه باشید که ژن‌های بسیار متفاوت، تنوع‌های بسیار دیگری وجود دارد و متوجه شوید که نژاد نمی‌تواند ارتباطی با نحوه تأثیرگذاری APO-E داشته باشد. به عنوان مثال، آنها مطالعه ای انجام دادند که نشان داد افراد در نیجریه مقادیر بیشتری APO-E4 دارند و APO-E4 چهار خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش نمی دهد. بنابراین قطعات دیگری از پازل وجود دارد، نشانگرهای زیستی را زیر نظر بگیرید و به تنظیم طرح ادامه دهید. در ادامه، در مورد برخورد با افرادی که تری گلیسیرید بالا و LDL بالا دارند بحث خواهیم کرد.

 

با چربی های غیر طبیعی چه کنیم؟

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: بنابراین، چگونه می‌توانید یافته‌های غیرطبیعی چربی را که در پروفایل‌های بیماران خود مشاهده می‌کنید، آن نشانگرهای زیستی، همانطور که همه ما بررسی می‌کنیم، دریافت کنید؟ و چگونه برنامه غذایی متابولیک قلبی را تنظیم می کنید؟ نکات برجسته یک برنامه غذایی متابولیک قلبی که در پاسخ به لیپیدهای بیمار برای بیمار خود انجام خواهید داد چیست؟ اجازه دهید ابتدا چند نکته را که در مورد نحوه تعدیل چربی های رژیم غذایی می دانیم مرور کنیم. اول، ما می دانیم که اگر از یک رژیم غذایی استاندارد آمریکایی به برنامه غذایی متابولیک قلبی بروید. شما اسیدهای چرب ترانس را حذف می کنید و اگر اسیدهای چرب ترانس را حذف کنید، شاهد کاهش تری گلیسیرید کلسترول LDL خواهید بود. شما در HDL بهبود پیدا خواهید کرد. به عبارت دیگر، اگر رژیم غذایی شما سرشار از اسیدهای چرب ترانس باشد، LDL بالاتری خواهید داشت، تری گلیسیرید بالاتری خواهید داشت و HDL کمتری خواهید داشت.

 

چگونه رژیم غذایی خود را تعدیل کنید

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: چه چیز دیگری در مورد تعدیل رژیم غذایی؟ اگر اسیدهای چرب با زنجیره طولانی تری داشته باشید که غیراشباع چندگانه نیستند، افزایش LDL و تری گلیسیرید و افزایش یا عدم تغییر در کلسترول HDL خواهید داشت. از سوی دیگر، ما روی اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه تر و داروی عملکردی تمرکز زیادی داریم. بنابراین اگر اسیدهای چرب زنجیره کوتاه تری داشته باشید که کمتر از ده کربن دارند، تری گلیسیرید کلسترول LDL کمتر و HDL افزایش می یابد. بنابراین می‌توانید با برنامه غذایی متابولیک قلبی، با صحبت کردن با بیمار، منبع چربی آنها، بدون ضد تری گلیسیرید، بدون هیچ گونه تعدیل دیگری به جز عادت غذایی، شروع به تأثیر بر کلسترول LDL کنید. و در نهایت، ما داده ها و برخی از متاآنالیزهای اخیر را در مورد تغییر قندهای ساده در رژیم غذایی می دانیم.

 

ما می دانیم که این به خودی خود می تواند تری گلیسیرید کلسترول LDL را افزایش دهد و شما می توانید HDL را کاهش دهید. پس بیایید همه اینها را در چارچوب قرار دهیم. برای کاهش خطر بیماری عروق کرونر یا بیماری چربی آترواسکلروز برای بیماران خود چه کاری می خواهیم انجام دهیم؟ ما می خواهیم کلسترول LDL آنها در محدوده پایین تری باشد. ما نمی خواهیم آن LDL اکسیده شود. ما می خواهیم HDL بالاتر باشد. و اگر بتوانیم تری گلیسیرید را از طریق تغییر رژیم غذایی کاهش دهیم، سرنخی به ما می دهد که ممکن است آنها در متابولیسم انسولین ناکارآمد نباشند. سپس در نهایت، با اسیدهای چرب امگا 3 یا افزودن اسیدهای چرب امگا 3 یا اسیدهای چرب تک غلیظ، تری گلیسیرید کلسترول LDL را کاهش خواهیم داد و کلسترول HDL را افزایش خواهیم داد. این با کاهش خطر قلبی عروقی مستقل از سطح لیپید همراه است.

 

نتیجه

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: چه تاثیری بر بدن دارد؟ به این دلیل است که شما محرک های التهابی مستقل از لیپیدهای سرم خود دارید که خطر ابتلا به بیماری آترواسکلروز را افزایش می دهد. این به چربی اشباع و محتوای چربی می رسد. با متعادل کردن پروتئین ها و چربی ها، استرس اکسیداتیو مرتبط با التهاب بعد از غذا ندارید. بنابراین، حتی اگر سطح LDL شما بالا باشد، شانس کمتری برای افزایش LDL اکسید شده دارید. ترکیب غذاهای فیبری، آنتی اکسیدان ها، گوشت های بدون چربی، سبزیجات با برگ های تیره و مکمل ها در یک رژیم غذایی سالم می تواند به کاهش LDL و اسیدهای چرب در بدن کمک کند و تمام این بیماری های همراه را کاهش دهد که باعث مشکلاتی برای سلامت و تندرستی شما می شود.

بنابراین، اینها فقط چند نکته و ترفند برای تجویز رژیم غذایی برای کاهش سندرم قلبی متابولیک هستند. و ما بیماران شما را تشویق می کنیم که سبزیجات، حبوبات، آجیل و دانه های بیشتری اضافه کنند و رژیم غذایی گیاهی را به یک پایه اصلی برای سلامت قلب خود تبدیل کنند.

 

سلب مسئولیت

یافتن رژیم غذایی مناسب برای سندرم قلبی متابولیک (قسمت 2)

بهترین رژیم غذایی برای فشار خون بالا (قسمت 1)


معرفی

دکتر Jimenez، DC، نحوه یافتن بهترین رویکرد رژیم غذایی برای فشار خون بالا و عوامل خطر قلبی متابولیک را در این مجموعه 2 قسمتی ارائه می دهد. بسیاری از عوامل اغلب در سلامت و تندرستی ما نقش دارند. در ارائه امروز، به این خواهیم پرداخت که چگونه یک رژیم غذایی متابولیک قلبی برای هر نوع بدن شخصی سازی می شود و چگونه ژن ها با رژیم غذایی متابولیک کاردیومابولیک بازی می کنند. بخش 2 با نحوه ایفای نقش ژن ها در رژیم غذایی متابولیک قلبی ادامه خواهد داد. ما بیماران خود را به ارائه دهندگان پزشکی معتبر معرفی می کنیم که درمان های درمانی موجود را برای افرادی که از شرایط مزمن مرتبط با ارتباطات متابولیک رنج می برند ارائه می دهند. ما هر بیمار را در صورت لزوم با ارجاع آنها به ارائه دهندگان پزشکی مرتبط بر اساس تشخیص یا نیازهایشان تشویق می کنیم. ما می‌دانیم و می‌پذیریم که آموزش روشی شگفت‌انگیز در هنگام پرسیدن سؤالات حیاتی از ارائه‌دهندگان به درخواست و تأیید بیمار است. دکتر الکس جیمنز، دی سی، از این اطلاعات به عنوان یک سرویس آموزشی استفاده می کند. سلب مسئولیت

 

رژیم قلبی متابولیک چیست؟

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: در مورد اختلالات قلبی عروقی، برخی از اصطلاحاتی که ما به دنبال آن هستیم عبارتند از: بیماری قلبی واقعی یا خطر سکته مغزی، یا در سمت متابولیک هستند. انسولین، قند خون، اختلال متابولیک. این کلمات مضامینی را که درباره لیپیدها، گلوکز، التهاب و انسولین صحبت می‌کردیم، نشان می‌دهد. اینها افرادی هستند که برای این طرح به آنها فکر می کنید. و کاری که شما انجام می دهید ساختن نسخه ای از شیوه زندگی است. و برای بیماران ما که مشکلات قلبی متابولیک دارند، ما واقعاً از آن ویژگی‌های برنامه غذایی متابولیک قلبی خود بهره می‌بریم و سپس آنها را یک قدم جلوتر می‌بریم تا نه تنها تأثیر گلیسمی پایین، ضد التهابی و گیاهی داشته باشیم. منبع مواد مغذی است، اما چگونه می‌توانیم آن را با توجه به سایر پارامترهای این بیمار تنظیم کنیم و سپس چگونه می‌توانیم به این بیمار کمک کنیم تا زمانی که خارج از مطب شما قدم می‌گذارد و مجبور است وارد محیط خود شود، آن را اجرا کند، محیطی که ممکن است برای موفقیت تنظیم شده باشد یا نباشد. .

 

پس اول چیزها. راهنمای تمرینی وجود دارد که باید از آن بهره ببرید، و این مانند کتاب مقدس تغذیه است و منابع بسیار زیادی در اینجا دارد، اما مطمئناً وقتی در مورد آنها بدانید برای شما مفید است. بنابراین این روش به شما می دهد. بنابراین اگر چیزی را از دست دادید یا جزئیات بیشتری می خواهید، لطفاً برای برنامه غذایی متابولیک قلبی به این راهنمای پزشک مراجعه کنید. حال، فرض کنید می خواهید اولین استفاده از این برنامه غذایی را در سطح پایه انجام دهید. خوب، ما یکی را می گیریم که برنامه غذایی متابولیک قلبی را بیان می کند. متوجه خواهید شد که همه این غذاهای تخصصی برای کمک به شرایط قلبی متابولیک انتخاب شده اند.

 

شخصی سازی یک طرح

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: و خیلی بهتر از این است که بگویید: «هی، کربوهیدرات کمتری بخور، گیاهان بیشتری بخور. می دانید، سالم تر بخورید و بیشتر ورزش کنید.» این باید دقیق تر باشد. بنابراین یک قدم جلوتر بروید، یک برنامه غذایی خالی به آنها بدهید. لازم نیست به سطح دیگری شخصی سازی شود. دادن یک برنامه غذایی به آنها و گفتن آنها برای شروع غذا خوردن از این لیست فقط گاهی اوقات کارساز است. گاهی اوقات باید یک قدم جلوتر برویم تا از نظر کیفیت و کمیت به آنها انتخاب غذایی بدهیم. تا آن نقطه، شما در حال حاضر با بیمار خود این توانایی را دارید که اندازه و اهداف کالری را حدس بزنید.

 

می‌توانیم اندازه و وزن را تخمین بزنیم و سهم‌های کوچک، متوسط ​​و بزرگ را روی مصرف غذا بگذاریم. اگر به اندازه‌های مختلف تیپ‌های بدن نگاه کنیم، یک مثال خواهد بود. برای یک بدن بالغ کوچک، بهتر است مطمئن شوید که حدود 1200-1400 کالری مصرف می کند. یک بدن بالغ متوسط ​​باید حدود 1400-1800 کالری و یک بدن بالغ بزرگ باید حدود 1800-2200 کالری مصرف کند. این ممکن است اولین نوع شخصی سازی باشد.

 

بیایید برخی از گزینه های برنامه غذایی با هدایت کالری و کمیت را به شما ارائه دهیم. بنابراین آنچه که زیباست این است که ما آن‌ها را قبلاً ساخته‌ایم، و اگر به آنها دقت کنید، به شما می‌گوید چه تعداد وعده از هر دسته باید در هر برنامه غذایی کوچک، متوسط ​​و بزرگ خاص باشد. بنابراین شما مجبور نیستید این محاسبه را انجام دهید. حالا اگر می خواهید آن را به سطح بعدی ببرید و یک BIA یا یک دستگاه تجزیه و تحلیل بیومپدانس دارید، می توانید به طور خاص میزان کالری سوزی آنها را درک کنید و سپس اگر می خواهید آن را تغییر دهید. به عنوان مثال می توان به یک مرد 40 ساله اشاره کرد که از وزن خود ناراضی است و با مشکلاتی که باعث درد مچ پا او می شود، دست و پنجه نرم می کند. پس بیایید ببینیم چگونه می توانیم این موارد را تغییر دهیم.

 

همانطور که به شاخص بدن او نگاه می کنیم، او حدود 245 پوند است و با برخی از مشکلات قلبی متابولیک دست و پنجه نرم می کند. اکنون وقتی به اعداد و داده‌های او از دستگاه BIA نگاه می‌کنیم، یک برنامه غذایی ایجاد می‌کنیم که می‌تواند به کاهش اثرات مشکلات قلبی متابولیک که می‌تواند به او کمک کند، کمک کند. ما شروع به محاسبه توصیه های کالری دریافتی می کنیم و یک رژیم غذایی و برنامه ورزشی شخصی برای کاهش علائمی که بر بدن او تأثیر می گذارد و کمک به افزایش عضله و کاهش وزن می کنیم. این طرح سفارشی به او امکان می دهد پیشرفت خود را پیگیری کند تا ببیند چه کارهایی به کاهش وزن او کمک می کند یا چه چیزی نیاز به بهبود دارد. ایجاد این تغییرات کوچک می تواند در سالن طولانی مفید باشد، زیرا ایجاد عادت های سالم مدتی طول می کشد.

 

چگونه یک رژیم غذایی متابولیک قلبی را تامین کنیم؟

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: حالا، با این اطلاعات چه کار می کنید و آن را برای تبدیل شدن به یک رژیم غذایی برای اختلالات قلبی متابولیک تهیه می کنید؟ خوب، شما با یک مربی بهداشت و سایر ارائه دهندگان پزشکی مرتبط مانند یک متخصص تغذیه کار می کنید تا یک برنامه غذایی شخصی سازی کنید تا به بیماران خود کمک کنید تا بفهمند در هر دسته چه چیزی وجود دارد و چگونه می توان وعده های غذایی را در روز شخصی سازی کرد، اگر تصمیم دارید کمی شخصی تر شوید. با اهداف کالری و به یاد داشته باشید که برخی از MVP ها با ارزش ترین بازیکنان با قدرت های فوق العاده مغذی در این برنامه غذایی هستند. همچنین مهم است که با بیمار وقت بگذارید و درباره غذاهایی که برای سلامتی و تندرستی او مفید است صحبت کنید. به یاد داشته باشید که هدف این برنامه غذایی متابولیک قلبی این است که بتواند برای موارد بالینی منحصر به فرد و بیماران منحصر به فرد شخصی سازی کند. با این حال، هنوز هم نیاز عمومی به سیگنال‌های غذایی متابولیک قلبی را برای بیماران ما با این مشکلات تامین می‌کند.

 

چیزی در اینجا برای همه وجود دارد. به یاد داشته باشید، باید کاری را شروع کنید. بنابراین لطفاً در نظر بگیرید که چگونه می‌توانید این را در اختیار بیماران خود قرار دهید تا آنها آن را به چند دستور غذا برسانند. برنامه های منو، راهنمای خرید، و فهرست دستور العمل ها را دارد. این مملو از چیزهایی است که باعث کاهش سرعت ما در مورد برنامه غذایی متابولیک قلبی یا به طور کلی تغذیه می شود. همیشه چیزی بهتر از هیچی است. بنابراین با شروع برنامه غذایی متابولیک قلبی برای بیماران خود، شروع به اجرای زیبایی این علم خواهید کرد. ما در مورد نحوه استفاده از ژنتیک با تجویز رژیم غذایی صحبت خواهیم کرد.

 

رژیم غذایی متابولیک قلبی و ژن ها

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: کمی عمیق تر، در مورد چگونگی تنظیم برنامه غذایی متابولیک قلبی در بیماران بر اساس ژنوتیپ های APO-E بحث خواهیم کرد. چگونه آن را کمی بیشتر سفارشی کنیم؟ بنابراین APO-E چیست؟ APO-E یک کلاس از لیپوپروتئین های APO است که در ماکروفاژهای کبد در آستروسیت ها تولید می شود. برای شیلومیکرون ها و IDL ها در حالی که واسطه متابولیسم کلسترول است مورد نیاز است و حامل اصلی کلسترول در مغز است. در حال حاضر، سه ژنوتیپ ممکن وجود دارد. APO-E2، APO-E3 و APO-E4 وجود دارد. و اتفاقی که می افتد این است که شما از هر والدین یکی دریافت خواهید کرد. بنابراین در پایان به ترکیبی خواهید رسید. بنابراین شما یا APO-E3 با APO-E4 یا APO-E2 با APO-E3 خواهید بود. بنابراین بر اساس آنچه از مادر و آنچه از پدرتان گرفته اید، این ترکیب را خواهید داشت.

 

APO-E توضیح داد

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: بنابراین APO-E2 و APO-E3، اطلاعات زیادی به صورت آنلاین وجود دارد، اما شواهد خوبی در مورد ایجاد تغییرات غذایی خاص در این ژنوتیپ های خاص وجود ندارد. بنابراین متأسفانه، ما داده‌ای نداریم که بتوانیم با اطمینان بگوییم چگونه برنامه غذایی را بر اساس این ژنوتیپ‌ها تعدیل، تغییر یا سفارشی کنیم. بهترین چیزی که می توانیم به شما بگوییم این است که نشانگرهای زیستی را دنبال کنید. هر بیمار یک فرد است اما در مورد APO-E4 چطور؟ حدود 20 درصد از آمریکایی ها حداقل یک آلل APO-E4 دارند و اگر APO-E4 دارید، خطر ابتلا به اختلالات شناختی خفیف، آلزایمر، چربی خون، دیابت و بیماری عروق کرونر قلب در شما افزایش می یابد. و اگر سیگار یا مشروبات الکلی مصرف می کنید، با این ژنوتیپ عواقب بدتری خواهید داشت. جالب است که مرتبط بودن با زمان، خطر عفونت هایی را که می تواند بدن شما را تحت تاثیر قرار دهد، افزایش می دهد.

 

بنابراین معمولاً چیزی به یک چیز کمک می کند، اما کمک می کند و می تواند به دیگران آسیب برساند. بنابراین، در مورد بیمارانی که قبلاً ژنتیک آنها را دارید، اگر می‌دانید خطر APO-E4 آنها را در هنگام محافظت از آنها بیشتر طبقه‌بندی می‌کند، ممکن است راه خوبی برای بررسی آنها باشد. بنابراین این مستقل از اینکه آنها زوال عقل، بیماری قلبی عروقی زمینه ای یا دیابت داشتند یا خیر بود.

 

اگر APO-E4 دارید، ممکن است در برابر مالاریا محافظت کند، و چه کسی می‌داند چه مزایای دیگری دارد؟ یک واقعیت جالب در مورد APO-E4 این است که در مطالعه ای که سعی شد به آنها مکمل DHA بدهند، افزایش DHA در مغز با APO-E4 دشوارتر بود. آنها می توانند آن را بالا ببرند، اما نه به خوبی اگر شما APO-E2 یا APO-E3 دارید. و این مانند مکمل کردن با DHA بود. مطالعات دیگر نشان داد که اگر DHA و EPA را با هم انجام دهید، سطوح به خوبی پاسخ نمی‌دهند. بنابراین، در مقابل اگر APO-E3 یا APO-E4 داشتید، پاسخ امگا 2 را با APO-E3 دریافت نکردید.

 

امگا 3 چگونه نقش خود را ایفا می کند؟

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: بنابراین، نکته جالب این است که این مطالعه به بررسی امگا های موجود در مغز که با DHA تکمیل شده بود، بود. ما انواع تحقیقات جدید در مورد مزایای امگا 3 فقط EPA داریم. حتی یک محصول با نام اصلی وجود دارد که فقط EPA است. اگر نگاه کنید، اگر به سمت راست نگاه کنید، می بینید که EPA در نهایت تبدیل به DHA می شود. بنابراین اگر شروع به افزایش کنید، هم EPA و هم DHA بالا می روند. در مورد APO-E در رژیم غذایی یا غذایی که مصرف می کنید چطور؟ هنگامی که آنها به موش‌های اصلاح‌شده ژنتیکی که APO-E را بیرون آوردند، نگاه کردند، متوجه شدند که کلسترول خون شدید با یک برنامه غذایی پرچرب بود.

 

بنابراین زمانی که موش‌ها با رژیم‌های چربی بالاتر تغذیه شدند، کلسترول بالا را افزایش دادند. چرا این موضوع مرتبط است؟ زیرا APO-E4 به خوبی APO-E3 و APO-E2 عمل نمی کند. این نشان می‌دهد که اگر برنامه غذایی پرچرب‌تری مصرف کنیم، می‌تواند بر ما تأثیر بگذارد. بنابراین در یک مطالعه در بریتانیا، آنها دریافتند که اگر به بیماران APO-E4 داده و آن را از چربی‌های اشباع جایگزین کنند، چربی‌های اشباع‌شده را کاهش می‌دهند در حالی که کربوهیدرات‌های شاخص گلیسمی پایین‌تر را افزایش می‌دهند. آنها دریافتند که LDL و APO-B آنها را کاهش می دهد. این یک سرنخ است که ممکن است بخواهیم چربی های اشباع شده، حتی چربی های اشباع سالم تر را در این بیماران کاهش دهیم.

 

بنابراین مطالعه قلب برکلی از آزمایشگاه قلب برکلی توسط Quest خریداری شد. اکنون به آن Cardio iq می گویند. این یکی از آزمایشگاه های اصلی تست چربی پیشرفته است. و آنها یک مطالعه مشاهده ای داشتند که در آن اثرات متفاوتی را در این بیماران مبتلا به APO-E4 و سایر محصولات بر اساس اصلاحات مختلف رژیم غذایی مشاهده کردند. پس چه چیزی پیدا کردند؟ آنها دریافتند که دادن روغن ماهی به آنها باعث کاهش تری گلیسیرید، کاهش چگالی کوچک LDL و HDL و افزایش LDL آنها می شود. بنابراین HDL آنها کاهش یافت، اما LDL با چگالی کوچک کاهش یافت و تری گلیسیرید آنها کاهش یافت.

 

سلب مسئولیت