نحوه شناسایی و درمان پیچ خوردگی و دررفتگی انگشتان دست

رگ به رگ شدن و دررفتگی انگشت آسیب‌های شایع دست هستند که می‌توانند در حین کار، فعالیت‌های فیزیکی/ورزشی، یا در تصادفات و تصادفات خودرو اتفاق بیفتند. آیا شناخت علائم می تواند به ایجاد یک استراتژی درمانی موثر کمک کند؟

رگ به رگ شدن و دررفتگی انگشت

رگ به رگ شدن و دررفتگی انگشت آسیب های شایع دست است که باعث درد و تورم می شود.

• رگ به رگ شدن زمانی اتفاق می افتد که بافت انگشتی که از مفصل حمایت می کند فراتر از حد خود کشیده شود به گونه ای که بر رباط ها و تاندون ها فشار وارد کند.
• بافت رباط ممکن است به طور جزئی یا کامل پاره شود. اگر آسیب به اندازه کافی بد باشد، مفصل از هم جدا می شود.
• این یک دررفتگی است – دررفتگی زمانی اتفاق می افتد که مفصل انگشت از موقعیت طبیعی خود خارج شود.
• هر دو آسیب می توانند باعث درد و سفتی در انگشت و دست شوند.

رگ به رگ شدن

رگ به رگ شدن انگشت می تواند هر زمان که انگشت به شکلی نامناسب یا غیرعادی خم می شود اتفاق بیفتد. این می تواند از افتادن روی دست یا آسیب دیدن هنگام انجام فعالیت های بدنی مانند ورزش یا کارهای خانه اتفاق بیفتد. رگ به رگ شدن می تواند در هر یک از مفاصل بند انگشتی در انگشت رخ دهد. با این حال، در بیشتر موارد، مفصل وسط انگشت دچار رگ به رگ شدن می شود. این مفصل به عنوان مفصل اینترفالانژیال پروگزیمال یا PIP شناخته می شود. (جان الفر، توبیاس مان. 2013) علائم پیچ خوردگی انگشت می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد هنگام حرکت دادن انگشت
• تورم در اطراف بند انگشت
• حساسیت در انگشت و اطراف مفصل
• برای پیچ خوردگی، افراد ممکن است نیاز به تصویربرداری داشته باشند تا ببینند آیا هر یک از استخوان های دست شکسته یا شکسته است یا خیر. (OrthoInfo. آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2022)

رفتار

به افراد توصیه می شود که در دوران نقاهت و بهبودی انگشت آسیب دیده را حرکت ندهند. انجام این کار ممکن است سخت باشد، اما استفاده از آتل می تواند کمک کننده باشد.

• اسپلینت ها تکیه گاه هایی هستند که معمولاً از فوم و فلز قابل انعطاف ساخته می شوند.
• انگشت رگ به رگ شده نیز می تواند در حین بهبودی به یکی از انگشتان کناری چسبانده شود که به عنوان بادی تپینگ شناخته می شود.
• آتل زدن انگشت رگ به رگ شده در حین انجام فعالیت ها می تواند از دست در برابر بدتر شدن یا آسیب بیشتر محافظت کند.
• با این حال، آتل زدن انگشت در مواقعی که نیازی به آن نیست، می تواند باعث سفت شدن مفصل شود. (OrthoInfo. آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2022)

1. جراحتی که به نام «شست بازی بانی» شناخته می‌شود، نوع جدی‌تری از رگ به رگ شدن است.
2. آسیب به رباط ها در مفصل شست می تواند باعث ایجاد مشکل در نیشگون گرفتن و گرفتن آن شود.
3. این آسیب اغلب باید برای مدت زمان قابل توجهی با نوار چسب یا آتل بسته شود تا بهبودی کامل داشته باشد و ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. (چن-یو هونگ، متیو واراکالو، کی وین چانگ. 2023)

درمان های دیگر برای کمک به پیچ خوردگی انگشت عبارتند از:

• در صورت تورم و التهاب دست را بالا بیاورید.
• تمرینات/حرکات ملایم انگشتان برای جلوگیری از سفتی.
• یخ زدن انگشت آسیب دیده
• یک داروی ضد التهاب مصرف کنید.

افرادی که استخوان شکسته یا دررفتگی مفصل نداشته اند، احتمالاً تا یک هفته دیگر می توانند انگشت خود را حرکت دهند. پزشک یک جدول زمانی برای شروع استفاده عادی از انگشت تعیین می کند.

1. به افرادی که انگشت خود را به مدت بیش از چند هفته متورم و سفت می‌کنند، توصیه می‌شود با پزشک یا متخصص مشورت کنند.
2. آنها باید دست را بررسی کنند تا مطمئن شوند که شکستگی یا شکستگی وجود ندارد. (OrthoInfo. آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2022)
3. رگ به رگ شدن انگشت شست و رگ به رگ شدن انگشت در کودکان ممکن است نیاز به آتل یا چسباندن برای دوره های طولانی تری داشته باشد، زیرا رباط به طور کامل رشد نکرده یا قوی نیست که می تواند منجر به پارگی شود.

دررفتگی

دررفتگی انگشت آسیب شدیدتری است که رباط، کپسول مفصلی، غضروف و سایر بافت‌ها را درگیر می‌کند که باعث ناهماهنگی انگشت می‌شود. رباط ها و کپسول مفصلی با دررفتگی مفصل پاره می شوند. مفصل نیاز به تنظیم مجدد دارد که می تواند یک فرآیند ساده باشد یا در موارد شدید ممکن است بیماران نیاز به بیهوشی یا عمل جراحی داشته باشند تا مفصل به درستی ریست شود.

• در این موارد، تاندون ها یا سایر بافت ها ممکن است مانع از قرار گرفتن مفصل در موقعیت خود شوند.
• بازگرداندن انگشت در موقعیت مناسب به عنوان "کاهش" شناخته می شود. پس از کاهش، انگشت باید آتل شود.
• افراد همچنین برای اطمینان از اینکه مفصل به درستی ردیف شده است و هیچ استخوانی در هنگام آسیب دیدگی شکسته یا شکسته نشده است، نیاز به عکسبرداری با اشعه ایکس دارند. (جیمز آر. بورچرز، توماس ام. بست. 2012)
• پس از تنظیم مجدد، مراقبت از انگشت دررفته اساساً مانند انگشت رگ به رگ می شود. با استفاده از یخ روی انگشت، نگه داشتن دست برای کاهش تورم بالا می رود.
• افراد باید با پزشک خود مشورت کنند تا بفهمند چه زمانی باید حرکت انگشت را شروع کنند. (جیمز آر. بورچرز، توماس ام. بست. 2012)

---

رویکرد کایروپراکتیک برای بهبود سلامت

---

منابع

الفار، جی، و مان، تی (2013). شکستگی - دررفتگی مفصل بین فالانژیال پروگزیمال. مجله آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا، 21 (2)، 88-98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88

OrthoInfo از آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. (2022) شکستگی دست.

Hung, CY, Varacallo, M., & Chang, KV (2023). شست نگهبان بازی. در StatPearls. انتشارات StatPearls.

OrthoInfo از آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. (2022) شکستگی انگشت.

Borchers, JR, & Best, TM (2012). شکستگی ها و دررفتگی های رایج انگشتان. پزشک خانواده آمریکایی، 85 (8)، 805-810.