علائم و نشانه های شلاق را نادیده نگیرید: به دنبال درمان باشید

by دکتر الکس خیمنز | درمان درد گردن, شلاق زدن

کسانی که گردن درد، سفتی، سردرد، درد شانه و کمر را تجربه می کنند ممکن است از آسیب شلاق رنج ببرند. آیا دانستن علائم و نشانه‌های شلاق می‌تواند به افراد کمک کند آسیب را تشخیص دهند و به ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی کمک کند تا یک برنامه درمانی مؤثر ایجاد کنند؟

علائم و نشانه های شلاق شلاق

ضربه شلاقی آسیبی به گردن است که معمولاً پس از تصادف یا تصادف وسیله نقلیه موتوری رخ می‌دهد، اما می‌تواند با هر آسیبی که به سرعت گردن را به جلو و عقب می‌کشد اتفاق بیفتد. این یک آسیب خفیف تا متوسط ​​در عضلات گردن است. علائم و نشانه های رایج شلاق عبارتند از:

• گردن درد
• سفتی گردن
• سردرد
• سرگیجه
• درد شانه
• درد پشت
• احساس سوزن سوزن شدن در گردن یا پایین بازوها. (پزشکی جان هاپکینز 2024)
• برخی از افراد ممکن است دچار درد مزمن و سردرد شوند.

علائم و درمان به شدت آسیب بستگی دارد. درمان می تواند شامل داروهای مسکن بدون نسخه، یخ و گرما درمانی، کایروپراکتیک، فیزیوتراپی و تمرینات کششی باشد.

علائم و نشانه های مکرر

حرکت شلاقی ناگهانی سر می تواند بر چندین ساختار درون گردن تاثیر بگذارد. این ساختارها عبارتند از:

• عضلات
• استخوان
• اتصالات
• دهان
• تعهدات
• دیسک های بین مهره ای
• رگ های خونی
• اعصاب
• هر یک یا همه اینها می تواند تحت تاثیر آسیب شلاق قرار بگیرد. (MedlinePlus، 2017)

آمار

شلاق یک پیچ خوردگی گردن است که از یک حرکت تند تند گردن رخ می دهد. صدمات ناشی از ضربه شلاق بیش از نیمی از صدمات ناشی از برخورد وسایل نقلیه را تشکیل می دهند. (میشل استرلینگ، 2014) حتی با یک آسیب جزئی، شایع ترین علائم عبارتند از:نوبوهیرو تاناکا و همکاران، 2018)

• گردن درد
• سفتی بعدی
• حساسیت به گردن
• محدوده حرکتی محدود گردن

مدت کوتاهی پس از آسیب، افراد ممکن است دچار ناراحتی و درد گردن شوند. با این حال، درد و سفتی شدیدتر معمولاً بلافاصله پس از آسیب رخ نمی دهد. علائم در روز بعد یا 24 ساعت بعد بدتر می شوند. (نوبوهیرو تاناکا و همکاران، 2018)

علائم شروع

محققان دریافته‌اند که تقریباً بیش از نیمی از افراد مبتلا به شلاق در عرض شش ساعت پس از آسیب، علائم را نشان می‌دهند. حدود 90٪ علائم در عرض 24 ساعت و 100٪ علائم در عرض 72 ساعت ظاهر می شوند. (نوبوهیرو تاناکا و همکاران، 2018)

ضربه شلاقی در مقابل آسیب ستون فقرات گردنی

Whiplash یک آسیب خفیف تا متوسط ​​گردن را بدون علائم اسکلتی یا عصبی قابل توجه توصیف می کند. صدمات قابل توجه گردن می تواند منجر به شکستگی و دررفتگی ستون فقرات شود که می تواند بر اعصاب و نخاع تأثیر بگذارد. هنگامی که فردی دچار مشکلات عصبی مرتبط با آسیب گردن می شود، تشخیص از ضربه شلاقی به آسیب تروماتیک ستون فقرات گردنی تغییر می کند. این تفاوت ها می توانند گیج کننده باشند زیرا در یک طیف قرار دارند. برای درک بهتر شدت پیچ خوردگی گردن، سیستم طبقه بندی کبک آسیب گردن را به درجات زیر تقسیم می کند:نوبوهیرو تاناکا و همکاران، 2018)

درجه 0

• این بدان معنی است که هیچ علامت گردن یا علائم معاینه فیزیکی وجود ندارد.

درجه 1

• گردن درد و سفتی وجود دارد.
• یافته های بسیار کمی از معاینه فیزیکی.

درجه 2

• نشان دهنده درد و سفتی گردن است
• حساسیت به گردن
• کاهش تحرک یا دامنه حرکتی گردن در معاینه فیزیکی.

درجه 3

• شامل درد و سفتی عضلات می شود.
• علائم عصبی عبارتند از:
• کمبود
• طنین انداز
• ضعف در بازوها
• کاهش رفلکس

درجه 4

• شامل شکستگی یا دررفتگی استخوان های ستون فقرات است.

سایر علائم

سایر علائم و نشانه‌های شلاقی که می‌توانند با آسیب مرتبط باشند، اما کمتر شایع هستند یا فقط با یک آسیب شدید رخ می‌دهند، عبارتند از:نوبوهیرو تاناکا و همکاران، 2018)

• سردرد تنش
• درد فکی
• مشکلات خواب
• سردرد میگرنی
• دشواری تمرکز
• مشکلات خواندن
• تاری دید
• سرگیجه
• مشکلات رانندگی

علائم نادر

افراد مبتلا به صدمات شدید می توانند علائم نادری داشته باشند که اغلب نشان دهنده آسیب تروماتیک ستون فقرات گردنی است و شامل موارد زیر است:نوبوهیرو تاناکا و همکاران، 2018)

• فراموشی
• لرزش
• تغییر صدای
• تورتیکولی – اسپاسم دردناک عضلانی که سر را به یک طرف چرخانده نگه می‌دارد.
• خونریزی در مغز

عوارض

اکثر افراد معمولاً طی چند هفته تا چند ماه از علائم خود بهبود می یابند. (میشل استرلینگ، 2014) با این حال، عوارض شلاق می تواند رخ دهد، به خصوص با جراحات شدید درجه 3 یا درجه 4. شایع ترین عوارض آسیب شلاق شامل درد مزمن/طولانی مدت و سردرد است. (میشل استرلینگ، 2014) آسیب تروماتیک ستون فقرات گردنی می تواند بر نخاع تأثیر بگذارد و با مشکلات عصبی مزمن از جمله بی حسی، ضعف و مشکل در راه رفتن همراه باشد. (لوک ون دن هاوو و همکاران، 2020)

رفتار

درد معمولاً در روز بعد شدیدتر از بعد از آسیب است. درمان آسیب اسکلتی عضلانی شلاقی بستگی به این دارد که آیا این یک آسیب حاد است یا اینکه فرد دچار درد و سفتی مزمن گردن شده است.

• درد حاد را می توان با داروهای بدون نسخه مانند تایلنول و ادویل که به طور موثر درد را درمان می کنند، درمان کرد.
• ادویل یک ضدالتهاب غیراستروئیدی است که می‌توان آن را با مسکن تیلنول مصرف کرد که به روش‌های مختلف عمل می‌کند.
• پایه اصلی درمان، تشویق به فعالیت منظم همراه با حرکات کششی و ورزش است. (میشل استرلینگ، 2014)
• فیزیوتراپی با استفاده از طیف وسیعی از تمرینات حرکتی، عضلات گردن را تقویت می کند و درد را تسکین می دهد.
• تنظیمات کایروپراکتیک و رفع فشار غیر جراحی می تواند به تنظیم مجدد و تغذیه ستون فقرات کمک کند.
• طب سوزنی می تواند باعث ترشح هورمون های طبیعی در بدن شود که باعث تسکین درد، آرامش بافت های نرم، افزایش گردش خون و کاهش التهاب می شود. هنگامی که بافت های نرم دیگر ملتهب و اسپاسم نمی شوند، ستون فقرات گردنی می تواند به تراز خود بازگردد. (Tae-Woong Moon و همکاران، 2014)

آسیب های گردن

منابع

پزشکی، JH (2024). آسیب شلاقی. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/injury-whiplash

MedlinePlus. (2017). آسیب ها و اختلالات گردن. بازیابی شده از medlineplus.gov/neckinjuriesanddisorders.html#cat_95

استرلینگ ام (2014). مدیریت فیزیوتراپی اختلالات مرتبط با شلاق شلاق (WAD). مجله فیزیوتراپی، 60 (1)، 5-12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004

Tanaka، N.، Atesok، K.، Nakanishi، K.، Kamei، N.، Nakamae، T.، Kotaka، S.، & Adachi، N. (2018). آسیب شناسی و درمان سندرم تروماتیک ستون فقرات گردنی: آسیب شلاق. پیشرفت در ارتوپدی، 2018، 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050

van Den Hauwe L، Sundgren PC، Flanders AE. (2020). ترومای نخاعی و آسیب نخاعی (SCI). در: Hodler J، Kubik-Huch RA، von Schulthess GK، ویراستاران. بیماری های مغز، سر و گردن، ستون فقرات 2020-2023: تصویربرداری تشخیصی [اینترنت]. چم (CH): Springer; 2020. فصل 19. موجود در: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19

Moon، TW، Posadzki، P.، Choi، TY، Park، TY، Kim، HJ، Lee، MS، و Ernst، E. (2014). طب سوزنی برای درمان اختلال همراه شلاق: مروری سیستماتیک از کارآزمایی های بالینی تصادفی شده طب مکمل و جایگزین مبتنی بر شواهد: eCAM، 2014، 870271. doi.org/10.1155/2014/870271