تئوری کنترل دروازه و مدیریت درد در ال پاسو، TX

ادراک درد در افراد مختلف براساس خلق و خوی، شرایط روحی و تجربه قبلی متفاوت است، حتی زمانی که درد با تحریک فیزیکی مشابه به ارمغان می آورد و در سطح مشابهی از آسیب قرار می گیرد. در 1965، رونالد ملزاک و پاتریک دیو، یک نظریه علمی درباره تاثیر روانشناختی در درک درد را خلاصه کرد. شناخته شده به عنوان نظریه کنترل دروازه.

 

اگر این تئوری برای این تئوری نبود، درک درد نیز به شدت تحریک درد و درجه آسیب ناشی از بافت آسیب دیده ارتباط پیدا می کرد. اما Melzack و وال روشن شد که ادراک درد به مراتب پیچیده تر از ما است.

 

بر اساس نظریه کنترل دروازه، سیگنال های درد به محض اینکه در ناحیه آسیب دیده یا آسیب دیده تولید می شوند، به سفر به مغز آزاد نیستند. این ابتدا نیاز به برخورد با دروازه های عصبی خاصی که در سطح سطح نخاعی یافت می شود، جایی که این دروازه ها مشخص می کنند که آیا سیگنال های درد باید به مغز برسند یا خیر. برای قرار دادن آن به طور متفاوت، درد درک می شود زمانی که دروازه راه را به سیگنال های درد می دهد و آن را به عنوان شدید نیست و یا آن را نمی شود در تمام زمانی که دروازه بسته برای علائم برای عبور از طریق.

 

این نظریه توضیح میدهد که چرا مردم با ماساژ دادن یا مالیدن یک آسیب، جراحت یا دردناک سایت، امداد رسانی می کنند. گرچه نظریه کنترل دروازه نمیتواند کل تصویر سیستم پایه ای را که مبتنی بر درد است نشان دهد، مکانیزم درک درد را تجسم می دهد و راه را برای روش های مختلف درمان درد درمانی ایجاد می کند.

 

فیبرهای عصبی در انتقال سیگنال های حساس

 

هر ارگان یا بخشی از بدن انسان دارای تأمین عصبی است که مسئولیت حمل امواج الکتریکی تولید شده در واکنش به چندین حس، مانند لمس، درجه حرارت، فشار و درد است. این اعصاب که سیستم عصبی محیطی را تشکیل می دهند، این سیگنال های حسی را به سیستم عصبی مرکزی یا مغز و نخاع منتقل می کنند. این تحولات پس از آن ترجمه می شوند و به عنوان حواس شناخته می شوند. اعصاب محیطی سیگنال ها را به شاخ پشتی نخاع می فرستد و از آنجا، سیگنال های حسی از طریق دستگاه اسپینوتالامیک به مغز منتقل می شود. درد احساساتی است که فرد را آزار می دهد که یک بافت یا بخش خاصی از بدن انسان آسیب دیده یا آسیب دیده است.

 

با توجه به قطر آکسون و سرعت هدایت آنها، فیبرهای عصبی را می توان به سه نوع مختلف، فیبر های عصبی A، B و C تقسیم کرد. الیاف C به عنوان کوچکترین در میان سه نوع مختلف در نظر گرفته می شوند. علاوه بر این، چهار نوع زیر در فیبرهای A وجود دارد: A-alpha، A-beta، A-gamma و A-delta. از زیر سبکهای فیبر، الیاف A-alpha بزرگترین هستند و الیاف A-delta کوچکترین هستند.

 

 

الیاف A که در مقایسه با الیاف A-delta بیشتر است، احساسات، مانند لمس، فشار و غیره را به طناب نخاعی منتقل می کنند. الیاف A-delta و همچنین الیاف C، سیگنال های درد را به نخاع منتقل می کنند. الیاف A-delta سریعتر عمل می کنند و سیگنال های درد شدید را حمل می کنند در حالی که الیاف C به آرامی و سیگنال درد ناگهانی حمل می شوند.

 

هنگام فکر کردن به سرعت هدایت الیاف عصبی، الیاف A-alpha، که بزرگترین الیاف عصب A هستند، سرعت هدایت بیشتری نسبت به الیاف A-delta و C دارند، که کوچکترین مسیر عصبی آنهاست. هنگامی که یک بافت آسیب دیده یا آسیب دیده باشد، ابتدا الیاف A-delta فعال می شود و سپس فعال سازی الیاف C می شود. این فیبرهای عصبی تمایل به حمل سیگنال درد به نخاع و سپس به مغز دارند. با این حال، سیگنال های درد از طریق فرآیند بسیار پیچیده تر از آنچه که به سادگی در بالا توضیح داده می شود.

 

صعودی قطار | مدولاسیون درد: نظریه کنترل دروازه

 

 

نظریه کنترل دروازه درد چیست؟

 

نظریه کنترل دروازه مستلزم آن است که سیگنالهای حسی یا امواج که توسط فیبرهای عصبی منتقل می شوند، دروازه های عصبی را در سطح نخاعی قرار می دهند و باید از طریق آن دروازه ها برای رسیدن به مغز پاکسازی شوند. عوامل مختلفی را تعیین می کنند که چگونه باید در سیگنال های عصبی، علائم درد را درمان کرد، از جمله:

 

• شدت درد سیگنال
• درجه سیگنال حسی دیگری مانند لمس، دما و فشار، اگر در محل آسیب یا آسیب تولید شود
• پیام از خود مغز برای ارائه سیگنال درد یا نه

 

همانطور که قبلا ذکر شد، فیبرهای عصبی، هر دو بزرگ و کوچک، سیگنال های حسی را حمل می کنند، در شاخ پشتی نخاعی قرار دارند که از آن جایی که ضربه ها به مغز انتقال می یابند. با توجه به فرضیه اصلی Melzack و دیوار، الیاف عصبی پروژه به gelatinosa substantia، یا SG، شاخ پشت و سلول اولیه (T) مرکزی از نخاع پروژه. SG شامل مفاصل مهارکننده ای است که به عنوان دروازه عمل می کنند و تعیین می کنند که کدام سیگنال های حسی باید به سلول های T منتقل شوند و سپس در سرتاسر اسپینوتیالمیک قرار گیرند تا سرانجام به مغز برسند.

 

هنگامی که سیگنال های درد ناشی از فیبرهای عصبی کوچک، یا فیبرهای A-delta و الیاف C، در مقایسه با سیگنال حسی غیر درد مانند لمس، دما و فشار، نسبتا شدید هستند، نورون های مهار کننده انتقال درد را متوقف می کنند سیگنال ها از طریق سلول های T سیگنال های غیر درد، سیگنال های درد را از بین می برند و بنابراین درد توسط مغز درک نمی شود. وقتی سیگنال های درد نسبت به سیگنال های غیر درد بیشتر شدید هستند، نورون های مهار کننده غیرفعال می شوند و دروازه باز می شود. سلول های T انتقال سیگنال های درد به دستگاه اسپینوتالامیک که این impulses را به مغز منتقل می کند. در نتیجه، دروازه عصبی تحت تأثیر میزان نسبی فعالیت های فیبرهای عصبی بزرگ و کوچک قرار می گیرد.

 

 

 

چگونه احساسات و افکار درگیر درد می شوند

 

نظریه کنترل دروازه نیز نشان می دهد که انتقال سیگنال درد می تواند توسط افکار و احساسات تحت تاثیر قرار گیرد. به خوبی شناخته شده است که مردم احساس نمی کنند که درد مزمن یا مناسب تر، درد آنها را تحریک نمی کند، اگر آنها تمرکز بر فعالیت های دیگر که آنها را علاقه مند است. در حالی که افرادی که افسرده یا مضطرب هستند ممکن است اغلب درد شدید را احساس کنند و همچنین می توانند با مشکل مواجه شوند. این به دلیل این واقعیت است که مغز پیام هایی را از طریق فیبرهای نزولی می فرستد که متوقف، کاهش یا افزایش انتقال سیگنال های درد را از طریق دروازه، بسته به احساسات و اندیشه هایی که ممکن است فرد از آن عبور کند.

 

نظارت بر دروازه کنترل درد

 

نظریه کنترل دروازه موجب انقلاب رادیکال در زمینه مدیریت درد شده است. این نظریه بیانگر آن بود که کنترل درد با تأثیر بر فیبرهای عصبی بزرگتر که باعث تحریک غیر درد می شوند، انجام می شود. این مفهوم همچنین راه را برای تحقیق بیشتر در مورد راهبردهای شناختی و رفتاری برای رسیدن به درد رها کرده است.

 

در میان پیشرفت های فوق العاده ای در تحقیقات مدیریت درد، ورود تحریک عصبی برق پوستی (TENS) است. نظریه کنترل دروازه سنگ بنای TENS را تشکیل می دهد. در این روش، تحریک انتخابی فیبرهای عصبی با قطر بزرگ که از تحریک حسی غیر درد از یک ناحیه خاص جلوگیری می کند یا تاثیر سیگنال های درد را از منطقه کاهش می دهد. TENS یک استراتژی کنترل درد غیر تهاجمی و مقرون به صرفه است که به طور گسترده ای برای درمان درد مزمن و قابل تحمل توسط متخصصین مختلف مراقبت های بهداشتی مورد استفاده قرار می گیرد، که در غیر این صورت ممکن است به ضد درد و مداخلات جراحی پاسخ ندهد. TENS به شدت برای داروهای درد مفید است از این جهت که مشکالت متابولیسم داروها و سمیت ندارد.

 

به عنوان مثال، بسیاری پزشکان کایروپراکتیک، یا کایروپراکتیک، استفاده از TENS و دیگر روش های الکتروتراپی در عمل خود. اینها به طور کلی همراه با تنظیمات ستون فقرات و دستکاری دستی برای افزایش گردش خون و همچنین کمک به حمایت از مراقبت از Chiropractic استفاده می شود. چندین تکنیک تحریک الکتریکی تهاجمی و غیر غیر تهاجمی در برخی از شرایط درد مزمن مانند درد آرتریت، نوروپاتی دیابتی، فیبرومیالژیا و غیره مفید است. این نظریه در درمان درد مزمن پشت و درد سرطان مورد بررسی قرار گرفته است. با این حال، نتایج مطلوب در برخی شرایط به دست نمی آید و اثربخشی درازمدت این تکنیک ها براساس نظریه هنوز در نظر گرفته می شود.

 

دکتر الکس جیمنز Insight

مراقبت های کایروپراکتیک به طور گسترده ای برای بیماران مبتلا به درد مزمن استفاده می شود. علائم درد و ناراحتی مداوم در ایالات متحده به یک مسئله بهداشتی بزرگ تبدیل شده است که در آن سالها بسیاری از تحقیقات نشان داده اند که داروها و یا داروها لزوما راه حل مشکل نیستند. تئوری کنترل دروازه، که ابتدا بیش از نیم قرن پیش پیشنهاد شد، متخصصان مراقبت های بهداشتی را درک جدیدی از درک درد، ارائه انواع روش های درمان درد، مانند استفاده از تحریک الکتریکی عصبی پوستی یا TENS، به عنوان به عنوان روش های الکتروتراپی دیگر. متخصصان طب فیزیکی می توانند با کنترل درد از طریق تنظیمات ستون فقرات و دستکاری دست و با استفاده از TENS کمک کنند.

 

با این وجود، نظریه کنترل دروازه، منطقه تحقیق درد را به طور اساسی انقلابی کرده است و به مطالعات متعددی دست یافته که هدف آن ارائه شیوه زندگی بدون درد به بیماران مبتلا به درد مزمن است. محدوده اطلاعات ما محدود به کیهان شناسی و همچنین آسیب های ناشی از ستون فقرات و شرایط است. برای بحث در مورد موضوع، لطفا از دکتر جیمنز بپرسید یا با ما تماس بگیرید 915-850-0900 .

 

دکتر الکس جیمنز سرپرستی می کند

 

 

موارد اضافی: سیاتیک

سیاتیک از نظر پزشکی به عنوان مجموعه ای از علائم شناخته شده است، نه یک آسیب و / یا یک وضعیت واحد. علائم درد عصب سیاتیک یا سیاتیک می تواند با شدت و فرکانس متفاوت باشد، اما اغلب به عنوان ناگهانی، چاقو یا درد الکتریکی توصیف می شود که از پایین کمر عقب پایین باسن، باسن، ران و پاها را به پای سایر علائم سیاتیک ممکن است شامل احساس سوزن شدن یا سوزش، بی حسی و ضعف در طول طول عصب سیاتیک باشد. سیاتیک اغلب افراد سالهای 30 و 50 را تحت تاثیر قرار می دهد. این ممکن است اغلب به علت انحطاط ستون فقرات به علت سن ایجاد شود، اما فشرده سازی و تحریک عصب سیاتیک ناشی از انفجار یا دیسک حنجره، در میان سایر مسائل مربوط به سلامت ستون فقرات، همچنین ممکن است درد عصب سیاتیک ایجاد کند.

 

 

 

موضوع فوق العاده مهم: علائم Chiropractor سیاتیک

 

 

مباحث بیشتر: موارد اضافی اضافی: کلینیک بازگشت به پشت El Paso | مراقبت و درمان کمردرد