منبع درد سر ال پاسو، TX.

منبع: شایعترین علت میگرن / سردرد می تواند به عوارض گردن مربوط شود. از صرف وقت بیش از حد به پایین نگاه کردن به لپ تاپ ، دسکتاپ ، آیپد و حتی از ارسال پیام کوتاه به طور مداوم ، وضعیت نامناسب برای مدت زمان طولانی می تواند باعث فشار آوردن به گردن و قسمت فوقانی کمر شود که منجر به مشکلاتی می شود باعث سردرد می شود. اکثریت این نوع سردردها به علت تنگی بین تیغه های شانه ای ایجاد می شود که به نوبه خود باعث می شود که عضلات در بالای شانه نیز سفت و تکان می خورند.

منبع درد سر

• ناشی از ساختارهای حساس درد در سر است
• الیاف قطر کوچک (درد / درجه حرارت)
• منینگس
• رگ های خونی
• ساختارهای اضافی جمجمه
• TMJ
• چشم ها
• سینوس ها
• عضلات گردن و رباط ها
• ساختارهای دندانپزشکی
• مغز بدون گیرنده درد است

هسته سه هسته ای نخاعی

• عصب تريگمينال
• عصب صورت
• عصب Glossopharyngeal
• عصب واگ
• عصب C2 (عصب گوش بزرگ)

عصب Occipital

dailymedfact.com/آناتومی-گردن-مثلث-زیرپسی/

حساسیت ناشی از نقص ایمنی

• نتایج آلدینیا و هیپرآلژزیا

slideplayer.com/9003592/27/images/4/مکانیسم+مرتبط+با+حساسیت+پیرامونی+به+درد.jpg

انواع سردرد

شیطانی:

• تحریک مننژیت
• داخل جمجمه ضایعات جسمی
• سردرد عروقی
• شکستگی رحم یا ناهنجاری
• سوخت و ساز بدن
• گلوکوم

خوش بینی:

• میگرن
• سردردهای خوشه ای
• نورالژی ها
• سردرد تنش
• سردرد ثانویه
• بعد از ضربه و ضربه پس از ضربه
• سردرد "ضد درد"
• روانپزشکی

HA به علت ضایعات غده فوق کلیوی

• سینوس ها (عفونت، تومور)
• بیماری ستون فقرات گردن
• مشکلات دندانپزشکی
• مفاصل تمپوروماندیبولار
• عفونت گوش و غیره
• چشم (گلوکوم، یوئیت)
• شریان های اضافی جمجمه
• ضایعات عصب

HA Flags سرخ

صفحه نمایش برای پرچم های قرمز و انواع HA خطرناک در صورت وجود

علائم سیستمیک:

• کاهش وزن
• درد آنها را از خواب بیدار می کند
• Febbre

علائم عصبی یا علائم غیر طبیعی:

• شروع ناگهانی یا انفجاری
• نوع جدید یا بدتر HA به ویژه در بیماران مسن تر
• درد HA که همیشه در همان محل است

تاریخچه سردرد قبلی

• آیا این اولین HA است که تاکنون داشته اید؟
  آیا این بدترین HA است که تاکنون داشته اید؟

عوامل خطر دوم:

• تاریخچه سرطان، اختلالات ایمنی و غیره

سردردهای خطرناک / بدخیم

تحریک مننژیت

• خونریزی زیرراخنوودی
• مننژیت و مننگوآنسفالیت

ضایعات جسم داخل جمجمه

• نئوپلاسم ها
• خونریزی داخل مغزی
• خونریزی زیر دیالوگ یا اپیدورال
• آبسه
• هیدروسفالی حاد

سردرد عروقی

• آرتریت موقت
• آنسفالوپاتی قلبی (مثلا پرفشاری بدخیم، فئوکروموسیتوم)
• ناهنجاریهای وریدی و گسترش آنوریسم
• مغز استخوان لوپوس
• ترومبوز سینوس Venous

شکستگی رحم یا ناهنجاری

• شکستگی یا جابجایی
• نورالژی Occipital
• جداسازی شريان مهره اي
• ناهنجاری Chiari

سوخت و ساز بدن

• کم شدن قند در خون
• Hypercapnea
• مونوکسید کربن
• Anoxia
• کم خونی
• ویتامین A سمیت

گلوکوم

خونریزی زیرراخنوودی

• معمولا به علت آنوریسم پاره شده است
• درگیری ناگهانی درد شدید
• اغلب استفراغ
• بیمار به نظر می رسد بیمار است
• اغلب سفتی دهان
• برای CT و احتمالا سوراخ کمری مراجعه کنید

مننژیت

• بیمار به نظر می رسد بیمار است
• Febbre
• استحکام کمر (به جز در سالمندان و کودکان جوان)
• مراجعه کنید به سوراخ کمری - تشخیصی

نئوپلاسم ها

• علت نامطلوب HA در جمعیت متوسط ​​بیمار
• درد خفیف و غير اختصاصی
• بدتر از صبح
• ممکن است توسط تکان دادن سر قوی تشخیص داده شود
• اگر علایم کانونی، تشنج، نشانه های نورولوژیک کانال یا شواهدی از افزایش فشار داخل جمجمه ای وجود داشته باشد، حاکی از نئوپلاسم ماست

خونریزی مقعدی یا اپیدورال

• با توجه به فشار خون بالا، تروما یا نقص در انعقاد
• اغلب در زمینه آسیب سر حاد اتفاق می افتد
• شروع علائم ممکن است هفته یا ماه پس از آسیب باشد
• افسردگی از سردرد پس از ضربه
• HA بعد از زایمان ممکن است برای هفته ها یا ماه ها پس از آسیب حفظ شود و با سرگیجه یا سرگیجه و تغییرات ذهنی خفیف همراه باشد که تمام می شود

افزایش فشار داخل جمجمه

• Papilledema
• ممکن است تغییرات بصری ایجاد کند

openi.nlm.nih.gov/detailedresult.php?img=2859586_AIAN-13-37- g001&query=papilledema&it=xg&req=4&npos=2

آرتروز (Temporal-Cell) Arteritis

• > 50 ساله
• پولمیالژی روماتیسمی
• نادیده گرفتن
• درد مفصلی پروگزیمال
• مایالگیا
• سردرد غير اختصاصي
• رطوبت فوق العاده و / یا تورم بر روی شریان های موقتی یا حسی
• شواهد کمبود شریان در توزیع شاخه های عروق جمجمه
• ESR بالا

گردن رحم HA

• ترومای گردن یا علائم یا علائم فشرده سازی ریشه یا کمر بند گردن رحم
• سفارش MR یا تراکم CT سیم به علت شکستگی و یا جابجایی
• بی ثباتی گردنی
• جهت مشاهده تصاویر و توضیحات مربوط به انحنای جانبی لنزهای ستون فقرات گردن رحم

رعایت HA خطرناک

• تاریخچه ما از آسیب جدی سر و گردن، تشنج یا علائم عصبی مرکزی و عفونت هایی که ممکن است به مننژیت یا آبسه مغز منجر شود منجر شود
• تب را بررسی کنید
• فشار خون را اندازه بگیرید (نگران باشید اگر دیاستولیک> 120 باشد)
• آزمون Ophthalmoscopic
• گردن را برای سفتی بررسی کنید
• احتیاط برای گربه های جمجمه
• معاینه کامل نورولوژیک
• در صورت لزوم، تعداد کل سلول های خونی، ESR، تصویر برداری جمجمه یا گردن رحم مورد نیاز است

اپیزودیک یا مزمن؟

<15 روز در ماه = اپیزودیک

> 15 روز در ماه = مزمن

میگرن HA

به طور کلی به علت انقباض یا انقباض عروق مغزی

سروتونین در میگرن

• AKA 5-hydroxytryptamine (5-HT)
• سروتونین در بخش های میگرنی دچار کمبود می شود
• IV 5-HT می تواند شدت را متوقف کند یا کاهش دهد

میگرن با اورا

تاریخچه حداقل حملات 2 برآورده کردن معیارهای زیر است

یکی از موارد زیر به طور کامل برگشت پذیر به نظر می رسد:

• بصری
• حسی سمی
• مشکل گفتاری یا زبان
• موتور
• ساقه مغز

2 از ویژگی های زیر 4:

• 1 علامت هاله به تدریج بیش از 5 دقیقه گسترش می یابد و / یا 2 علامت به طور متوالی رخ می دهد
• هر علامت هورمونی فرد 5-60 دقیقه طول می کشد
• علائم هورمونی 1 یک طرفه است
• هاله در کمتر از 60 دقیقه با سردرد همراه یا دنبال می شود
• یکی دیگر از تشخیص ICHD-3 نیست و TIA حذف شده است

میگرن بدون اورا

تاریخچه حملات حداقل 5 که بر اساس معیارهای زیر است:

• حملات سردرد 4-72 h (درمان بدون درمان یا بدون موفقیت)
• درد یک طرفه
• کیفیت تکان دادن / تپش
• شدت درد متوسط ​​تا شدت درد
• تسکین دادن یا اجتناب از فعالیت بدنی معمول
• در طی سردرد تهوع و / یا حساسیت به نور و صدا
• بهتر از تشخیص یکی دیگر از ICHD-3 نیست

سردرد خوشه ای

• شدید یکطرفه مداری، فوق العاده و / یا درد موقتی
• مثل یک یخ که چشمانم را خنجر می کند
• درد 15-180 دقیقه طول می کشد

حداقل یکی از موارد زیر در سمت سردرد است:

• تزریق فوری
• عرق کردن صورت
• لکنت زبان
• مایوس
• گرفتگی بینی
• پتوز
• رینوره
• ادم پلم
• تاریخچه سردرد مشابه در گذشته

سردرد تنش

درد سردرد همراه با دو مورد از موارد زیر است:

• فشار دادن / سفت کردن (بدون پالس) کیفیت
• like احساس می کنم مثل یک باند در اطراف سرم هستم
• محل دو طرفه
• با فعالیت بدنی معمول تشدید نمی شود

سردرد باید فاقد باشد:

• تهوع یا استفراغ
• فوتوفوبیا و فتوفوبیا (یکی یا دیگری ممکن است وجود داشته باشد)
• تاریخچه سردرد مشابه در گذشته

سردرد برگشتی

• سردرد 15 ماه در ماه در بیمار مبتلا به اختلال سردرد از قبل وجود دارد
• استفاده بیش از حد منظم برای> 3 ماه از یک یا چند دارو که می تواند برای درمان حاد و / یا علامتی سردرد مصرف شود
• با توجه به مصرف بیش از حد / برداشت دارو
• بهتر از تشخیص یکی دیگر از ICHD-3 نیست

منابع

Alexander G. Reeves، A. & Swenson، R. اختلالات سیستم عصبی. دارتموث ، 2004