پشتیبانی کلینیک مغز و اعصاب بالینی. ال پاسو، TX. دکتر الکساندر جیمنز، معاون درمانگر، بحث می کند نورولوژي باليني. دکتر جیمنز یک درک پیشرفته از بررسی سیستماتیک شکایات عصبی مشترک و پیچیده از جمله سردرد، سرگیجه، ضعف، بی حسی و آتاکسی را فراهم می کند. تمرکز بر پاتوفیزیولوژی، علائم شناسی و مدیریت درد در ارتباط با سردرد و سایر شرایط عصبی، با توانایی جداسازی جدی از سندرم های خوش خیم است.
تمرکز بالینی و اهداف شخصی ما این است که به بدن شما کمک کنیم تا خود را به طور طبیعی به روشی سریع و موثر بهبود بخشد. گاهی اوقات، ممکن است مسیر طولانی به نظر برسد. با این وجود، با تعهد ما به شما، مطمئناً سفر هیجان انگیزی خواهد بود. تعهد به شما در سلامت این است که هرگز ارتباط عمیق خود را با هر یک از بیماران خود در این سفر از دست ندهید.
هنگامی که بدن شما واقعاً سالم است، به سطح تناسب اندام مطلوب خود، وضعیت تناسب فیزیولوژیکی مناسب خواهید رسید. ما می خواهیم به شما کمک کنیم سبک زندگی جدید و بهبود یافته ای داشته باشید. در طول 2 دهه گذشته، در حین تحقیق و آزمایش روش ها با هزاران بیمار، آموخته ایم که چه چیزی در کاهش درد و افزایش نشاط انسان موثر است. برای پاسخ به هر گونه سؤالی که ممکن است داشته باشید، لطفاً با دکتر جیمنز با شماره 915-850-0900 تماس بگیرید.
سردرد مسائل بهداشتی بسیار رایج هستند و بسیاری از افراد با استفاده از مسکن های پایه، نوشیدن آب اضافی، با استراحت یا صرفا منتظر سردرد می شوند تا خودشان را درمان کنند. به عنوان یک حقیقت، یک سردرد یکی از دلایل رایج ترین مراجعات پزشکان است.
فقط در مورد هر کس در طول زندگی خود سردرد را تجربه خواهد کرد. اکثر سر درد ها ناشی از شرایط جدی و شوم نیست. با این حال، مردم به آسانی نگران میشوند که سردرد احساس متفاوت بودن داشته باشد، به خصوص اینکه آنها به شدت در معرض ابتلا به سرطان هستند، به خصوص در مواردی که مکرر یا غیر معمول است. اما شایعترین نگرانی این است که آیا سردرد ممکن است نشانه ای از یک مسئله بهداشتی، مانند تومور مغزی باشد.
مقاله زیر به طور کلی سردرد را مورد بحث قرار می دهد. این توضیح می دهد که انواع مختلف سردرد شما ممکن است تجربه و توصیف آن موارد بسیار نادر که در آن سردرد ممکن است یک علامت از یک بیماری جدی است.
انواع سردرد
سردردها می توانند به عنوان اولویت بندی طبقه بندی شوند، و یا آنها می توانند به عنوان ثانویه طبقه بندی شوند، به این معنی که آنها یک عارضه جانبی از آسیب یا وضعیت دیگری است.
یک متخصص مراقبت های بهداشتی معمولا می تواند علت احتمالی سردرد را از صحبت کردن با شما و بررسی شما تعیین کند. هنگامی که آنها علت را پیدا کرده اند، شما توانایی تصمیم گیری برای بهترین روش درمان برای علائم درد سر خود را. این ممکن است شامل مصرف مواد مخدر تنها زمانی باشد که سردرد را دریافت می کنید، داروهای روزانه برای متوقف کردن آنها را به طور کامل و یا حتی متوقف کردن داروهایی که قبلا مصرف کرده اید. گاهی اوقات، سردرد ممکن است نیاز به تشخیص بیشتری برای رد کردن علل جدیتر زمینه. مراقبت های کایروپراکتیک و فیزیوتراپی معمولا برای کمک به درمان سردرد استفاده می شود. در زیر، ما انواع مختلف سردرد را مورد بحث قرار خواهیم داد.
سردرد اولیه
شایع ترین انواع سردرد، به مراتب، سردرد تنش و میگرن است.
سردرد تنش
سردرد تنش معمولا به عنوان یک گروه در اطراف پیشانی احساس می شود. ممکن است چند روز طول بکشد. آنها ممکن است خسته کننده و ناراحت کننده باشند، اما معمولا خواب را مختل نمی کنند. اکثر مردم می توانند با سردرد تنشی کار کنند. این اغلب تمایل به تشدید پیشرفت روز را دارند، با این حال، معمولا با فعالیت های بدنی بدتر نمی شوند، گرچه عجیب نیست که تا حدودی به نور یا سر و صدای روشن حساس باشد.
میگرن
میگرن نیز انواع مختلفی از سردرد هستند. یک میگرن معمولی به عنوان یک احساس خیره کننده توصیف می شود. سردردهایی که یک طرفه سردرد هستند و سردرد هایی که موجب احساس بیماری می شوند بیشتر مایل به میگرن هستند در مقایسه با هر چیز دیگری. میگرن اغلب به اندازه کافی شدید است که قادر به غیرفعال شدن آن است. بعضی از افراد باید به رختخواب بپردازند تا از تشدید آنها رنج ببرند.
سردردهای خوشه ای
سردرد خوشه سردرد بسیار شدید است، گاهی اوقات به عنوان "سردرد خودکشی" نامیده می شود. آنها در خوشه ها رخ می دهند، اغلب هر روز برای چند روز یا شاید هفته ها. سپس آنها برای هفته ها پایان می یابند. این نوع سردردها نادر است و اغلب به خصوص در سیگاری های مرد بالغ رخ می دهد. آنها سردرد های شدید، یک طرفه هستند که بسیار غیر فعال هستند، به این معنی که آنها فعالیت معمول را متوقف می کنند. مردم اغلب آنها را به عنوان بدترین درد که تا به حال احساس می کنند را توصیف می کند. سردرد خوشه معمولا یک طرفه است. از طرف دیگر، بیماران اغلب یک چشم آبدار قرمز دارند، یک آبریزش آبدار و پلک نازک.
سردرد تنش مزمن
سردرد تنش مزمن (یا سردرد روزانه مزمن) به طور کلی ناشی از تنش عضلانی در پشت گردن است و بیشتر زنان نسبت به مردان تاثیر می گذارد. مزمن به این معنی است که مشکل مداوم و مداوم است. این سردرد می تواند به علت آسیب گردن یا خستگی ایجاد شود و ممکن است با مصرف بیش از حد دارو / دارو بدتر شود. یک سردرد که تقریبا هر روز برای هفته ها یا بیشتر از 3 رخ می دهد به عنوان یک سردرد روزانه مزمن یا سردرد تنش مزمن شناخته می شود.
سردرد داروئی
سردرد بیش از حد دارو یا تشدید ناشی از دارو، سردرد ناخوشایند و طولانی مدت است. این داروها با مصرف داروهای مضر معمولا برای سردرد مفید هستند. متأسفانه، زمانی که مسکن به طور منظم برای سردرد گرفته می شود، بدن با ایجاد سنسور درد اضافی در مغز واکنش نشان می دهد. در نهایت، سنسورهای درد بسیار زیادند و سر به نظر می رسد بسیار حساس است و سردرد از بین نمی رود. افراد مبتلا به این سردرد اغلب تعداد زیادی از داروهای مسکن را می گیرند تا احساس خوبی داشته باشند. اما، کمردرد ممکن است به طور مرتب طولانی کار خود را متوقف کند. سردرد بیش از حد داروها شایع ترین علت سردرد ثانویه است.
سردرد شدید / سردرد جنسی
سردرد شدید سردردهای مرتبط با فعالیت بدنی است. آنها ممکن است پس از یک فعالیت شدید مانند سرفه، مداخله، مقاربت و تنش با حرکات روده، به شدت تحت تأثیر قرار بگیرند. آنها بیشتر بیماران مبتلا به میگرن، یا مبتلا به میگرن را تجربه می کنند.
سردرد مرتبط با جنس به ویژه بیماران نگران کننده است. آنها می توانند به هنگام شروع جنسیت، در ارگاسم یا بعد از رابطه جنس رخ دهند. سردردهای ارگاسم شایع ترین نوع هستند. آنها معمولا حاد هستند، در پشت سر، پشت چشم و یا همه اطراف. آنها حدود بیست دقیقه طول می کشد و معمولا نشانه ای از مسائل و مشکلات بهداشتی دیگر نیست.
سردرد مرتبط با اعتیاد و رابطه جنسی معمولا نشانه ای از مشکلات اساسی جدی نیست. گاهی اوقات آنها می توانند نشانه ای از وجود یک رگ های خونی در سطح مغز باشند. در نتیجه، اگر آنها علامت گذاری شده و تکرار شوند، در مورد آنها با پزشک حرفه ای شما بسیار منطقی است.
سردرد اولیه
سردردهای اولیه آسیب دیده گاهی اوقات "سردرد یخی" یا "سردرد دندان مصنوعی" نامیده می شود. اصطلاح "idiopathic" توسط پزشکان مورد استفاده قرار می گیرد برای چیزی که بدون دلیل روشن می آید. اینها سردرد های مختصر و خسته کننده هستند که بسیار ناگهانی و شدید هستند. آنها معمولا بین 5 و 30 ثانیه و در هر زمان روز یا شب اتفاق می افتند. آنها احساس می کنند که یک جسم تیز مانند یک انتخاب یخ در سر شما گیر کرده است. آنها اغلب در داخل یا فقط پشت گوش هستند و گاهی اوقات کاملا ترسناک هستند. حتی اگر آنها میگرن نیستند، در افرادی که از میگرن رنج می برند، شایع تر است؛ تقریبا نیمی از افرادی که میگرن را تجربه می کنند، سردرد های اصلی را می بینند.
آنها اغلب در جایی که میگرن تمایل دارند اتفاق می افتد احساس می شود. سردرد دندانهای اولیه دشوار است برای مراقبت از آن، حتی اگر داروهای پیشگیری از میگرن ممکن است تعداد آنها را کاهش دهد.
hemicrania continua
Hemicrania continua یک سردرد مزمن روزانه است. این به طور معمول باعث یک درد مداوم اما متحرک در یک طرف مغز می شود. درد به طور کلی به طور پیوسته با قسمت هایی از درد شدید است که می تواند بین بین دو دقیقه تا چندین روز طول بکشد. در طول این قسمت از درد شدید ممکن است نشانه های دیگری از قبیل آبیاری یا قرمزی چشم، آبریزش بینی یا مسدود شده بینی و غرق شدن پلک در اطراف دقیقا همان جابجایی باشد. شبیه به میگرن، ممکن است حساسیت به نور وجود داشته باشد، بیمار احساس می شود، مانند حالت تهوع و بیماری، مانند استفراغ. سردرد از بین نمی رود اما ممکن است زمانی وجود داشته باشد که سردرد نداشته باشید. سردرد هماچوری مداوم به اندومتاسین پاسخ می دهد.
نورالژی ترجیامین
نورالژی تریممینال باعث درد صورت می شود. درد شامل انشعاب بسیار کوتاهی از احساسات شوک الکتریکی در صورت، به ویژه در ناحیه چشم، بینی، سر پوست، سوزش، لب و اندام است. این معمولا یک طرفه است و بیشتر در افراد بالای 50 رایج است. این ممکن است توسط لمس یا نسیم سبک در سطح سطح باعث شود.
علل سردرد
گاهی سردردها علل اصلی دارند و درمان سردرد شامل درمان علت است. افراد اغلب ترس دارند که سردرد ناشی از بیماری جدی یا فشار خون بالا باشد. هر دوی این موارد علت بسیار غیر معمول سردرد است، فشار خون واقعا بالا میرود و به هیچ وجه علائم ندارد.
مواد شیمیایی، مواد مخدر و مصرف مواد مخدر
سردرد می تواند به علت یک ماده یا از بین بردن آن، مثلا:
مونوکسید کربن، که توسط بخاری های گاز ساخته شده است که به درستی تهویه نمی شوند
نوشیدن الکل، با سردرد اغلب بعد از ظهر صبح
کمبود مایع بدن یا کمبود آب بدن
سردرد با توجه به درد اشاره شده
برخی از سردرد ممکن است به علت درد در بخش دیگری از سر، مانند درد گوش و یا دندان، درد در مفصل فک و درد گردن ایجاد شود.
سینوزیت نیز یک علت شایع سردرد است. سینوسها در جمجمه هایی هستند که برای جلوگیری از تبدیل شدن آنها به گردن بیش از حد سنگین برای حمل در اطراف وجود دارد. آنها با غشای مخاطی، مانند غشای بینی دیده می شوند و این باعث ایجاد مخاط در پاسخ به سرماخوردگی یا حساسیت می شود. غشاء لاینر نیز متورم می شوند و می توانند از تخلیه مخاط از فضا خارج شوند. سپس آن را ترک می کند و آلوده می شود و موجب سردرد می شود. سردرد سینوزیت اغلب در جلوی سر و همچنین در صورت یا دندان احساس می شود.
اغلب چهره به تنش، به ویژه در زیر چشمی در کنار بینی احساس آرامش می کند. ممکن است یک بینی تنگ داشته باشید و هنگام خم شدن به جلو درد بیشتر است. سینوزیت حاد نوعی است که به سرعت همراه با حساسیت سرد یا ناگهانی می آید. شما ممکن است دمای داشته باشید و مقدار زیادی از مخاط را تولید کنید. سینوزیت مزمن ممکن است به علت آلرژی ایجاد شود، با مصرف بیش از حد سم زدایی یا سینوزیت حاد که حل نشده است. سینوسها به طور مکرر آلوده شده اند و لنزهای بینی به طور متناوب متورم شده اند. محتویات این رحم ممکن است ضخیم باشد اما اغلب آلوده نیست.
گلوکوم حاد می تواند سردرد شدید باشد. در این شرایط، فشار داخل چشم به طور ناگهانی افزایش می یابد و این موجب ایجاد تعجب، سردرد شدید در پشت چشم می شود. حتی چشم ممکن است احساس لمس کردن واقعا سخت باشد، چشم قرمز است، قسمت جلوی چشم یا قرنیه، به نظر می رسد ابری و چشم به طور کلی مبهم است.
چه نوع سردردهای خطرناک و جدی هستند؟
تمام سردرد ها ناخوشایند هستند و بعضی از آنها، مانند سردرد از سوء مصرف دارو، جدی هستند به این معنا که اگر به درستی درمان نشوند، ممکن است هرگز از بین نرفته باشند. اما سرماخوردگی چندگانه نشانگر مسائل اساسی جدی است. این ها غیر معمول هستند، در بسیاری موارد بسیار نادر هستند. سردردهای خطرناک اغلب به طور ناگهانی اتفاق می افتند و در نهایت هم در طول زمان به طور فزاینده ای بدتر می شوند. آنها در افراد مسن شایع تر هستند. آنها عبارتند از:
خونریزی در اطراف مغز (خونریزی سوباراکونوئید)
خونریزی سوباراکونوئید یک بیماری واقعا جدی است که وقتی یک رگ خونی خالی روی سطح مغز رخ می دهد اتفاق می افتد. بیمار یک سردرد شدید و گردن سفت ایجاد می کند و ممکن است ناخودآگاه ایجاد کند. این یک علت نادر سردرد حاد است.
مننژیت و عفونت مغزی
مننژیت عفونت بافتها در اطراف و در سطح مغز است و آنسفالیت عفونت مغزی است. عفونت های مغزی می تواند توسط میکروب ها به نام باکتری، ویروس ها و یا انگل ها ایجاد شود و آنها خوشبختانه نادر هستند. آنها باعث سردرد شدید و غیر فعال می شوند. به طور معمول، بیماران ممکن است احساس بدی یا استفراغ کنند و نتوانند چراغ های روشن را بیاورند، چیزی که به عنوان نور فتوایی شناخته می شود. اغلب آنها یک گردن سفت و سخت دارند که برای پزشک شما بسیار سخت است که توانایی خم شدن سر را به طوری که چانه لمس قفسه سینه، حتی در صورتی که شما سعی در استراحت داشته باشید. بیماران به طور کلی نیز نا امید هستند، احساسات گرم، عرق و کلی بیمار را تجربه می کنند.
آرتریت سلول غالب (Arteritis temporal)
آرتریت سلول غول آسای (آرتریت زمانی) معمولا در افراد بالای 50 مشاهده می شود. این به خاطر تورم یا التهاب شریان ها در معابد و پشت چشم است. این باعث سردرد پشت پیشانی می شود، همچنین به عنوان سردرد سینوسی اشاره شده است. به طور معمول، رگ های خونی در پیشانی مناقصه هستند و افراد وقتی که موهای خود را شانه می کنند، درد ناشی از پوست سر را تشخیص می دهند. اغلب درد با جویدن بدتر می شود. آرتریت موقتی شدید است، زیرا اگر درمان نشود، می تواند ناگهانی از بین برود. درمان با دوره استروئید است. نیاز به نگه داشتن این استروئیدها به طور کلی توسط GP توسط نظارت بر خون انجام می شود و معمولا برای چند ماه مورد نیاز است.
تومور مغزی
تومورهای مغزی یک علت بسیار غیر معمول سردرد هستند، اگرچه اکثر بیماران مبتلا به سردردهای طولانی مدت، شدید یا مداوم نگران هستند که ممکن است دلیل آن باشد. تومورهای مغزی می توانند منجر به سردرد شوند. معمولا تشدید تومورهای مغزی در صبح بیدار شدن وجود دارد، نشستن، و بدتر شدن در روز به روز، هرگز ناتوان تر و هرگز ناپدید می شود. گاهی اوقات می توان از سرفه و عطسه کردن بدتر شد، به عنوان سردرد سینوسی و میگرن.
وقتی من باید در مورد سردرد نگران باشم؟
اکثر سر درد ها عامل اصلی جدی نیستند. با این حال، متخصصین مراقبت های بهداشتی آموزش می دهند تا درباره علائم و نشانه هایی که ممکن است نشان می دهد سردرد شما نیاز به تشخیص بیشتر دارد از شما بپرسد، فقط مطمئن شوید که هیچ چیز جدی نیست.
چیزهایی که به پزشک و پرستار شما نشان می دهد که سردرد شما ممکن است نیاز به ارزیابی اضافی داشته باشد شامل موارد زیر است. آنها به این معنی نیست که سردرد شما شدید یا شوم است، اما به این معنی است که متخصصان مراقبت های بهداشتی ممکن است بخواهند ارزیابی های بیشتری انجام دهند تا مطمئن شوند اگر:
شما در طی سه ماه گذشته یک آسیب شدید داشتید.
سردرد شما بدتر می شود و همراه با درجه حرارت بالا یا تب همراه است.
سردرد شما بسیار غیر منتظره است.
شما مشکلی با گفتار و تعادل و همچنین سردرد ایجاد کرده اید.
شما علاوه بر سردرد، مشکلات خود را با حافظه و تغییرات در رفتار یا شخصیتتان ایجاد کرده اید.
شما با سردرد مواجه می شوید یا سردرگمی می کنید.
سردرد زمانی شروع می شود که شما سرفه، عطسه یا تنش شدید.
سردرد شما هنگام بیدار شدن یا ایستادن خیلی بدتر است.
سردرد شما با چشمهای قرمز یا دردناک همراه است.
سردرد شما مثل هر چیز دیگری نیست که قبلا تجربه کرده اید.
تهوع ناخواسته همراه با تشدید شدن است.
به عنوان مثال، زمانی که شما مبتلا به اچ آی وی هستید، یا در مورد داروهای استروئیدی خوراکی یا داروهای سرکوب کننده ایمنی، ایمنی کم دارید.
شما نوع سرطانی دارید که می تواند در سراسر بدن پخش شود.
دکتر الکس جیمنز Insight
سردرد موضوعات بهداشتی بسیار رایج است که بر طیف گسترده ای از جمعیت در سراسر جهان تاثیر می گذارد. اگر چه مکرر، سردردی است که گفته می شود مانند هیچ کس دیگر قبل از تجربه، اغلب نگران کننده است. انواع مختلفی از سردرد وجود دارد که می تواند ناشی از انواع صدمات و یا شرایط اساسی باشد. به عنوان یک حرفه ای در زمینه مراقبت های بهداشتی، برای تعیین بهترین روش درمان، ضروری است که بتوان بین انواع سر درد و یا نوع خطرناک سردرد و نوع خطرناک تعریف کرد. با به درستی تشخیص منبع سردرد بیمار، هر دو نوع خوش خیز و شوم سردرد می تواند تحت درمان قرار گیرد.
بررسی اجمالی
بسیاری از سردرد ها، در حالی که ناخوشایند هستند، بی ضرر هستند و به درمان های مختلف، از جمله مراقبت از مراقبت از کرم دست، واکنش نشان می دهند. سردردهای تنش و سردرد میگرنی بسیار شایع هستند. اکثریت مردم یک یا چند مورد را تجربه خواهند کرد. با در نظر گرفتن دقیق علت اصلی سردرد در طی بحث با پزشک شما، بهترین روش برای حل آنها است. ممکن است از طریق مصرف مواد مخدر و / یا داروهایی که شما برای از بین بردن سردرد خود دچار سردرد مداوم یا مزمن و ثابت شده است، ایجاد شود. پزشک شما می تواند از طریق تمرین کنار آمدن با مسکن کمک کند.
سرماخوردگی، به ندرت نشانه ای از یک بیماری زمینه ای جدی یا شوم است، و بسیاری از سردرد ها به خود می گیرند.
اگر سردرد دارید که برای شما غیرعادی است، شما باید با دکتر خود آن را مورد بحث قرار دهید. شما همچنین باید با پزشک خود در مورد سردرد صحبت کنید که به شدت یا شدید است یا فعالیت های منظم خود را تحت تاثیر قرار می دهد، کسانی که با علائم دیگری مانند سوزن شدن یا ضعف همراه هستند و کسانی که منافذ پوستی خود را دارند، به ویژه اگر 50 دارید ساله. در نهایت، همیشه با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنید که سردرد صبحگاهی بی وقفه داشته باشد که حداقل سه روز در آن حضور داشته باشد یا به تدریج بدتر شود.
به یاد داشته باشید که سردرد در افرادی که به:
سطح اضطراب خود را به خوبی کنترل کنید.
یک رژیم منظم و منظم بخورید.
تمرین روانی متعادل را انجام دهید.
تمرکز بر وضعیت و عضلات هسته ای.
خواب بر روی دو بالش یا کمتر.
نوشیدن آب باران.
خواب زیادی داشته باشید
هر کاری که می توانید برای تقویت یک یا چند جنبه از زندگی خود انجام دهید ، سلامتی و سلامتی شما را بهبود می بخشد و تعداد سردردهایی را که تجربه می کنید کاهش می دهد. اطمینان حاصل کنید که در صورت سردرد شدید ، برخلاف آنچه قبلاً تجربه کرده اید ، از یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط و با تجربه مراقبت های پزشکی مناسب را دنبال کنید. دامنه اطلاعات ما محدود به عمل جراحی و همچنین آسیب های ستون فقرات و شرایط است. برای بحث در مورد موضوع ، لطفاً از دکتر جیمنز سوال کنید یا با ما تماس بگیرید915-850-0900.
دکتر الکس جیمنز سرپرستی می کند
موارد اضافی: درد پشت
درد پشت یکی از شایع ترین علل ناتوانی و از دست رفته روز در کار در سراسر جهان است. به عنوان حقيقت، درد پشتي به عنوان دومين شايعترين دلايل بازديد پزشکي، نسبت به عفونت فوقاني تنفسي کمتر است. تقریبا 80 درصد از جمعیت حداقل یک بار در طول زندگی خود نوعی کمر درد را تجربه خواهند کرد. ستون فقرات یک ساختار پیچیده ای است که از استخوان ها، مفاصل، لیگامان ها و ماهیچه ها در میان دیگر بافت های نرم تشکیل شده است. به همین دلیل، آسیب و / یا شرایط شدید، مانند دیسک های فتق دیسک، در نهایت می تواند منجر به علائم درد پشت شود. آسیب های ورزشی یا آسیب های ناشی از تصادفات خودرو اغلب اغلب علت درد پشت هستند، اما گاهی اوقات ساده ترین حرکات می توانند نتایج دردناکی داشته باشند. خوشبختانه، گزینه های درمان جایگزین، مانند مراقبت از کیهان پراکسی، می تواند به کاهش درد در استفاده از تنظیمات ستون فقرات و دستکاری دست کمک کند و در نهایت بهبود تسکین درد را کاهش دهد.
رابرت "بابی" گومز با فلج مغزی متولد شد. بابی توضیح می‌دهد که چگونه احساس می‌کند یک فرد طرد شده است و با این اختلال بزرگ شده است، اما توضیح می‌دهد که وقتی او را دست کم نمی‌گیرند، چقدر میتواند به موفقیت برسد. در حالی که رابرت گومز توصیف می کند که به دلیل فلج مغزی خود هیچ مشکلی را تجربه نکرده است، او از درد و محدودیت حرکتی رنج می برد. در آن زمان بود که تصمیم گرفت به دنبال مراقبت های کایروپراکتیک با دکتر الکس جیمنز باشد و کمک بسیار بیشتری از آنچه انتظار داشت پیدا کرد. از طریق تنظیمات ستون فقرات، دستکاری های دستی و تمرینات توانبخشی، رابرت "بابی" گومز کمی تحرک را به دست آورده و علائم درد را کاهش داده است. بابی دکتر جیمنز را به عنوان گزینه غیرجراحی توصیه می کند کمر درد و دیگران را تشویق می کند تا خود را در مورد فلج مغزی آموزش دهند.
درمان کایروپراکتیک برای فلج مغزی
اختلالات دماغی یک اختلال حرکتی دائمی است که در اوایل جوانی ظاهر می شود. علائم و نشانه ها در بین افراد متفاوت است. علائم اغلب شامل هماهنگی ضعیف، سفت شدن عضلات، ضعف و لرزش است. ممکن است مشکلاتی در احساس، بینایی، شنوایی، بلع و صحبت کردن وجود داشته باشد. معمولاً نوزادان مبتلا به فلج مغزی مانند سایر کودکان هم سن خود غلت نمی زنند، نمی نشینند، راه نمی روند یا نمی خزند. علائم دیگر ممکن است شامل تشنج و مشکلات استدلال یا تفکر باشد که در حدود یک سوم افراد مبتلا به فلج مغزی اتفاق می افتد. در حالی که علائم ممکن است در چند سال اول زندگی بیشتر قابل توجه باشند، مشکلات اساسی بدتر نمی شوند. فلج مغزی در اثر رشد غیرطبیعی یا آسیب به نواحی از مغز که حرکت، تعادل و وضعیت بدن را کنترل می کنند، ایجاد می شود. اغلب، مشکلات در دوران بارداری رخ می دهد. با این حال، ممکن است در هنگام زایمان یا بلافاصله پس از تولد نیز اتفاق بیفتد.
ما برکت داریم که ارائه می دهیم کلینیک سلامتی و مراقبت صدمات برتر ال پاسو به شما.
در کلینیک توانبخشی کایروپراکتیک ال پاسو و مرکز پزشکی یکپارچه، ما مشتاقانه بر درمان بیماران پس از آسیب های ناامید کننده و سندرم های درد مزمن متمرکز هستیم. ما بر بهبود توانایی شما از طریق برنامه‌های انعطاف‌پذیری، تحرک و چابکی که برای همه گروه‌های سنی و ناتوانی‌ها طراحی شده است، تمرکز می‌کنیم.
لطفا اگر از این ویدیو لذت بردید و ما به شما کمک کردیم مشترک شوید و به اشتراک بگذارید.
قانون 4 از مغز استخوان: یک روش ساده برای شناخت آناتومی مغز و عروق مغزی
سندرم های غیر مغز و اعصاب.
The Rule Of 4 & The Brainstem
قانون 4 روش ساده ای است که برای کمک به "دانشجویان رشته مغز و اعصاب" ایجاد شده است تا آناتومی ساقه مغز و در نتیجه ویژگی های سندرم های مختلف عروقی ساقه مغز را به خاطر بسپارند. به عنوان دانشجویان پزشکی، آناتومی دقیق ساقه مغز شامل تعدادی ساختارهای گیج‌کننده با نامهای عجیبی مانند کولیکولی برتر، زیتون تحتانی، هسته‌های مختلف عصب جمجمه‌ای و فاسیکلوس طولی میانی به ما آموزش داده می‌شود. در حقیقت، وقتی ما یک معاینه عصبی انجام می دهیم، فقط تعداد کمی از این ساختارها را آزمایش می کنیم. قانون 4 این را تشخیص می‌دهد و فقط قسمت‌هایی از ساقه مغز را توصیف می‌کند که ما واقعاً هنگام انجام معاینه عصبی بررسی می‌کنیم. خون رسانی ساقه مغز به گونه ای است که شاخه های پارامدین و شاخه های محیطی بلند (شریان مخچه تحتانی قدامی (AICA)، شریان مخچه تحتانی خلفی (PICA) و شریان مخچه فوقانی (SCA) وجود دارد. در سندرم های ساقه مغز داخلی (یا پارامدیان) و انسداد شاخه های محیطی منجر به سندرم ساقه مغز جانبی می شود.گاهی سندرم های ساقه مغز جانبی در انسداد یک طرفه مهره ها دیده می شود.این مقاله یک تکنیک ساده را برای کمک به درک سندرم های عروقی ساقه مغز توضیح می دهد.
هر تلاشی برای ساده کردن چیزها خطر رنج و عذاب کسانی را می بخشد که جزئیات را دوست دارند و از قبل به معاونان آناتومیست در میان ما عذرخواهی می کنند، اما برای بیش از 15 این مفهوم ساده کمک بسیاری کرده است که بسیاری از دانش آموزان و ساکنان، اغلب برای اولین بار، آناتومی و سندرم های بالینی مرتبط با آن.
در قانون 4 قوانین 4 وجود دارد:
4 ساختار در � وجود داردخط وسطشروع با M.
ساختار 4 به آن وجود دارد طرف شروع با S.
اعصاب جمجمه 4 در medulla، 4 در pons و 4 بالاتر از pons وجود دارد (2 در midbrain).
هسته های موتور 4 که در خط میانی هستند، آنهایی هستند که به طور مساوی به 12 تقسیم می شوند به جز 1 و 2، یعنی 3، 4، 6 و 12 (5، 7، 9 و 11 در مغز لترال).
اگر شما می توانید این قوانین را به یاد داشته باشید و می دانید چگونه به بررسی سیستم عصبی، به ویژه اعصاب جمجمه، سپس شما قادر خواهید بود به راحتی سندرم های عروق مغزی را تشخیص دهید.
شکل 1 یک قسمت مقطع مغز را نشان می دهد، در این مورد در سطح medulla، اما مفهوم 4 جانبی و 4 ساختارهای داخلی نیز به pons اعمال می شود، تنها ساختار medial 4 مربوط به سندرم های عروق میانی می باشد.
4 ساختار داخلی و کسری وابسته عبارتند از:
La Mمسیر Otor (یا دستگاه کورتیکوسپاسینال): ضعف عضلانی بازو و پا.
La Mلنینیس دگزامتازون: از بین بردن لنز و ارتعاش در بازو و پای جلوگیری می کند.
La Mفیشیکولوس طولی طولی: چشمهای مفاصل بین دو طرفه یک طرفه (شکستن تزریق چشم چشم دو طرفه نسبت به بینی و نایستگمس در چشم مخالف به نظر می رسد به صورت جانبی).
La Mهسته و عصب اورت: از دست دادن یک عضله عصب جمجمه که تحت تاثیر قرار می گیرد (3، 4، 6 یا 12).
4 ساختار جانبی و کسری وابسته عبارتند از:
La Sمسیرهای Pinocerebellar: Ataxia یک طرفه بازو و پا.
La Sمسیر Pinothalamic: تغییرات ضد درد از درد و درجه حرارت تحت تاثیر قرار دادن دست، پا و به ندرت تنه.
La Sهسته محرمانه 5th: تغییرات جزئی و جزئی درد و درجه حرارت روی صورت در توزیع عصب جمجمه 5th (این هسته یک ساختار طول عمودی است که در جنبه جانبی از pons پایین به medulla گسترش می یابد).
La Sمسیر سمپاتیک: سندرم هورنر همان طرف، که پتوز جزئی و مردمک کوچک (میوز) است.
این مسیرها از تمام طول ساقه مغز می گذرد و می توان آن را به «مریدین های طول جغرافیایی» تشبیه کرد، در حالی که اعصاب مختلف جمجمه را می توان به عنوان «موازی عرض جغرافیایی» در نظر گرفت. اگر محل تلاقی نصف النهارهای طول جغرافیایی و موازی های عرض جغرافیایی را مشخص کنید، محل ضایعه را مشخص کرده اید.
شکل 2 جنبه شکمی مغز را نشان می دهد.
Nervous Cranial 4 در Medulla عبارتند از:
9 Glossopharyngeal: از دست دادن حنجره ی حنجره. 10 ووگ: ضعف پاتالای یک طرفه. 11 لوازم جانبی ستون فقرات: ضعف ipsilateral عضلات trapezius و sternocleidomastoid. 12 Hypoglossal: ضعف جزئی در زبان.
عصب جمجمه 12th عصب حرکتی در وسط خط مدولا است. اگر چه اعصاب جمجمه 9th، 10th و 11th دارای اجزای حرکتی هستند، آنها به طور مساوی به 12 تقسیم نمی شوند (به این ترتیب که از قانون ما استفاده می شود) و به این ترتیب، اعصاب داخلی میانی نیستند.
عصب مغزی نخاعی 4 در پان ها عبارتند از:
5 تريگمينال: تغييرات جزئی درد، درجه حرارت و لمس نور روی صورت تا دو سوم جلوي پوست و کاهش زاويه فک. 6 رفع خستگی: ضعف عضلانی یک طرفه (حرکت جانبی) چشم. 7 صورت: ضعف جانبی یک طرفه. 8 شنوایی: ناشنوائی یکطرفه.
عصب جمجمه 6th عصب مغزی در pons است.
7th یک عصب حرکتی است، اما همچنین مسیرهای طعم را حمل می کند و با استفاده از قواعد 4 آن را به طور مساوی به 12 تقسیم نمی کند و بنابراین عصب حرکتی نیست که در خط میانی باشد. بخشی از وستیبولار عصب 8th به منظور حفظ مفهوم ساده و جلوگیری از سردرگمی گنجانده نشده است. تهوع و استفراغ و سرگیجه معمولا با درگیر شدن اتصالات ویستیبولار در مدولا جانبی بیشتر است.
Nervous Cranial 4 بالای پان ها عبارتند از:
4 رژیم غذایی: در میانرنگ نیست 5 اپتیک: نه در میان میانه ای 6 Oculomotor: اختلال تزریق، سوپراسپراکسازی و تزریق چشم چشم ipsilateral با یا بدون یک دانش آموز انحراف. چشم ظاهر شده و کمی پایین است. 7 Trochlear: چشم قادر به نگاه کردن در هنگام چشم به سمت بینی است.
اعصاب جمجمه 3rd و 4th اعصاب حرکتی در میان میانه ای دارند.
بنابراين، سندرم متابوليسم مغزي از آن تشکيل مي شود 4 م و عصب مغزی جمجمه مربوطه و یک سندرم سینه بند جانبی همراه است 4 سو یا عصب جمجمه ای 9 تا 11 اگر در بصل النخاع است یا عصب جمجمه ای 5، 7 و 8 اگر در پونز است.
سندرم مغزی پزشکی (پارامیدین)
فرض کنید بیمار مورد بررسی شما دچار سکته مغزی شده است. اگر علائم نورون حرکتی بالایی را در بازو و پا در یک طرف پیدا کردید، می‌دانید که بیمار مبتلا به سندرم ساقه مغز داخلی است زیرا مسیرهای حرکتی پارامدیان هستند و در سطح فورامن مگنوم متقاطع میشوند (توضیح هرم). درگیری مسیر حرکتی، نصف النهار طول جغرافیایی است. تا کنون ضایعه میتواند در هر نقطه‌ای در بخش داخلی ساقه مغز باشد، اگرچه اگر صورت نیز تحت تأثیر قرار گرفته باشد، باید بالای پونز میانی باشد، یعنی سطحی که هسته عصبی هفتم در آن قرار دارد.
عصب جمجمه حرکتی (موازی عرض جغرافیایی) نشان می دهد که آیا ضایعه در بصل النخاع (12)، پونز (6) یا مغز میانی (3) است. به یاد داشته باشید که فلج عصب جمجمه ای در سمت ضایعه همان طرف و همی پارزی طرف مقابل خواهد بود. اگر لمنیسکوس داخلی نیز تحت تأثیر قرار گرفته باشد، با از دست دادن ارتعاش و حس عمقی در بازو و پا (همان سمتی که توسط همی‌پارزیس تحت تأثیر قرار می‌گیرد) روبرو می‌شوید، زیرا ستون‌های خلفی نیز در سطح فورامن مگنوم یا درست بالاتر از آن عبور می‌کنند. فاسیکلوس طولی میانی (MLF) معمولاً در صورت وجود همی پارزی تحت تأثیر قرار نمی گیرد زیرا MLF در پشت ساقه مغز قرار دارد.
MLF میتواند به‌صورت مجزا تحت تأثیر قرار گیرد «انفارکتوس لکونار» و این منجر به افتالمپلژی بین‌هسته‌ای همان‌طرف می‌شود، با شکست در اداکشن (حرکت به سمت بینی) چشم همان‌طرف و نیستاگموس چشمی منجر به نگاه جانبی به طرف مقابل ضایعه در چشم طرف مقابل اگر بیمار درگیری MLF چپ داشته باشد، پس از آن که از او خواسته شود به سمت چپ نگاه کند، حرکات چشم طبیعی است، اما با نگاه کردن به راست، چشم چپ از خط وسط عبور نمی کند، در حالی که نیستاگموس در آن وجود دارد. چشم راست همانطور که به سمت راست نگاه می کرد.
شکل 3 ویژگی های بالینی سندرم های مغز استخوان را نشان می دهد.
سندرم مغز استخوان
یک بار دیگر فرض می کنیم که بیمارانی که می بینید، یک مشکل مغزی دارند، به احتمال زیاد یک ضایعه عروقی هستند. این 4 س یا «نصف النهارهای طول جغرافیایی» نشان می دهد که شما با مشکل جانبی ساقه مغز روبرو هستید و اعصاب جمجمه یا "موازی عرض جغرافیایی" نشان می دهد که آیا مشکل در بصل النخاع جانبی است یا پل جانبی.
یک انفارکتون مغز استخوان جانبی منجر به آتاکسی یک طرفه بازو و پایه می شود به عنوان یک نتیجه از دخالت Sمسیرهای پینوسروبولار، تغییرات جانبی در معرض درد و دما در نتیجه دخالت Sمسیر پینتوالامیک، از دست دادن یك طرفه درد و حساسیت دما كه بر چهره در توزیع آن تأثیر می گذارد Sهسته داخلی عصب سه قلو (لمس سبک نیز ممکن است با درگیری مسیر اسپینوتالاموس و/یا هسته حسی عصب سه قلو تحت تأثیر قرار گیرد). سندرم هورنر همان طرف با پتوز جزئی و مردمک کوچک (میوز) به دلیل درگیری Sمسیر یمپاتیک تن قدرت و رفلکس ها باید طبیعی باشند. تا کنون همه ما کاری کرده ایم که مشکل را به سمت جانبی مغز می رساند؛ با اضافه کردن اعصاب مغزی جمجمه 3 در مدولا و یا پان ها می توانیم ضایعه را به این ناحیه مغز منتقل کنیم.
اعصاب جمجمه پایین 4 در مدولا قرار دارد و عصب 12th در خط میانی قرار دارد به طوری که اعصاب 9th، 10th و 11th در جنبه جانبی مدولا قرار می گیرند. هنگامی که این آسیب دیده است، نتیجه دیزاردریا و دیسفاژی با اختلال یکطرفه از رفلکس انحنا و کاشت به طرف مقابل ظاهر می شود؛ گاهی اوقات ممکن است ضعف تراپسیوس و یا سونوکلئیدوماستوئید عضله باشد. این سندرم مدولال جانبی است که معمولا ناشی از انسداد شریانهای مغزی مهره دار و یا خلفی مقعد است.
اعصاب جمجمه 4 در pons عبارتند از: 5th، 6th، 7th و 8th. عصب 6th، عصب حرکتی در خط میانی است، 5th، 7th و 8th در جنبه جانبی لانه هستند، و هنگامی که این آسیب دیده اند، ضعف عضلات یک طرفه، ضعف عضلات انسدال و عضلات پتریوودی (عضلات باز می شود) و دهان را ببندید) و گاه ناشنوائی یکطرفه. یک تومور مانند نوروم آکوستیک در زاویه مغناطیسی، منجر به ناشنوائی جزئی، ضعف صورت و آسیب دیدگی صورت خواهد شد. ممکن است وجود آتاکسی اندام فوقانی نیز وجود داشته باشد، در صورتی که فشردگی یک مخچه یا مغز استخوان یک طرفه باشد. مسیر همدلی معمولا عمیق است تا آسیب ببیند.
اگر نشانه هایی از سندرم متناوب جانبی و جانبی (مدفون) وجود داشته باشد، پس باید یک مشکل شریان basilar را در نظر گرفت، احتمالا یک انسداد.
به طور خلاصه، اگر می توان به یاد داشته باشید که مسیرهای 4 در خط مرزی که از خط M شروع می شوند، مسیرهای 4 در ابعاد جانبی مغز که با حرف S شروع می شوند، اعصاب جمجمه پایین 4 در مدولا قرار دارند، قسمتی از وسط 4 اعصاب در pons و اولین اعصاب جمجمه 4 در بالای pons با 3rd و 4th در میان میانه ای است و اعصاب موتور 4 که در خط midline هستند 4 است که تقسیم به طور مساوی به 12 به جز 1 و 2، یعنی 3 ، 4، 6 و 12، پس از آن ممکن است تشخیص سندرم های عروق مغزی با دقت دقیق.
P. GATES
بیمارستان Geelong، Barwon Health، Geelong، Victoria، Australia
پزشکان، متخصصان اعصاب و دیگر متخصصان مراقبت های بهداشتی اغلب ممکن است معاینه عصب جمجمه ای را به عنوان بخشی از ارزیابی عصبی انجام دهند تا عملکردهای اعصاب جمجمه. این شامل یک سری از آزمایشات بسیار رسمی است که وضعیت هر عصب جمجمه را ارزیابی می کند. تست عصب جمجمه ای با مشاهدات بیمار آغاز می شود به طوری که ضایعات عصبی جمجمه ممکن است در نهایت بر روی تقارن صورت یا چشم ها، در میان علائم و نشانه های دیگر، تاثیر می گذارد.
زمینه های دیداری ضایعات عصبی یا نیستاگموس از طریق ارزیابی حرکات خاص چشم آزمایش می شوند. احساس صورت با درخواست از بیماران برای انجام حرکات مختلف صورت ، مانند بیرون آوردن گونه هایشان ، آزمایش می شود. شنوایی از طریق صدا و چنگال تنظیم آزمایش می شود. موقعیت توپیک فرد نیز مورد بررسی قرار می گیرد زیرا عدم تقارن در محل قرارگیری آن می تواند نشان دهنده ضایعه عصب گلوسفارنکس باشد. پس از توانایی فرد در استفاده از شانه برای آزمایش عصب جانبی (XI) ، عمل زبان بیمار به طور کلی با تشخیص حرکات مختلف زبان ارزیابی می شود.
آسیب یا آسیب ناشی از نعوظ جمجمه
فشرده سازی
اعصاب مغزی ممکن است به علت افزایش فشار داخل جمجمه، یک اثر شدید خونریزی داخل مغزی یا تومور که بر روی اعصاب جمجمه ای فشار می آید و ارتباط با امواج در طول طول عصب را مختل می کند، فشرده می شود. در بعضی موارد، از دست دادن عملکرد یکی از عصب جمجمه ممکن است گهگاهی اولین علامت سرطان پایه داخل جمجمه یا جمجمه باشد.
افزایش فشار داخل جمجمه می تواند منجر به اختلال در عملکرد اعصاب بینایی (II) به دلیل فشرده سازی رگ های اطراف و مویرگ های اطراف آن شود و در نتیجه تورم چشم، به نام papilloedema شناخته شود. سرطان، مانند گلیوم اپتیکی، همچنین می تواند عصب بینایی (II) را تحت تاثیر قرار دهد. یک تومور هیپوفیز میتواند از طریق تراشهای نوری یا چشمه نوری عصب بینایی (II) فشرده شود و موجب از بین رفتن زمینه بصری شود. تومور هیپوفیز نیز ممکن است به سینوسی غشایی گسترش یابد، فشرده سازی عصب اکلوموتور (III)، عصب ترچلار (IV) و عصب خونی (VI)، که اغلب منجر به دو چشم و استرابیسم می شود. این اعصاب جمجمه همچنین ممکن است توسط فتق های لوب های مغزی مغز از طریق سارکوم فالکس تأثیر بگذارد.
به نظر می رسد علت نورالژی تریمینال، که در آن یک طرف چهره علائم و نشانه های دردناک را تجربه می کند، به دلیل فشردن یک عصب جمجمه توسط یک شریان به عنوان خروج عصبی از ساقه مغز است. نوروم آکوستیک، به خصوص در اتصال بین pons و medulla، ممکن است عصب صورت (VII) و عصب vestibulocochlear (VIII) را فشرده و منجر به از دست دادن شنوایی و حسی در طرف آسیب دیده شود.
ضربه
انسداد رگ های خونی که اعصاب جمجماتی یا هسته آنها را تامین می کند یا سکته مغزی ایسکمیک می تواند علائم خاصی را ایجاد کند که می تواند محل وقوع انسداد باشد. لخته در یک رگ خونی، تخلیه سینوس کورنوئید، که همچنین به عنوان ترومبوز سینوس غده ای شناخته می شود، ممکن است بر روی چشم مولکولی (III)، ترهلر (IV) و شاخه ی اپالالم عصب سه بعدی (V1) و عصب بیضه (VI )
التهاب
التهاب ناشی از عفونت ممکن است باعث بروز هرگونه اعصاب جمجماتی شود. عفونت عصب صورت (VII)، به عنوان مثال، می تواند موجب فلج بل شود. مولتیپل اسکلروزیس، یک فرایند التهابی که می تواند باعث از دست رفتن غلاف میلین که اعصاب جمجماتی را محاصره می کند، ممکن است علائم و نشانه های متعددی را که ممکن است در نهایت به اعصاب مغزی جمجمه منجر شود، ایجاد می کند.
دیگر
ضایعات عضلانی جمجمه، بیماری استخوانی مانند بیماری پژه، آسیب و یا آسیب به اعصاب جمجمه توسط جراحی اعصاب، به طور مثال، از طریق حذف تومور، علل بالقوه دیگری برای سلامت عصب جمجمه هستند.
دکتر الکس جیمنز Insight
جفت 12 از اعصاب جمجمه وجود دارد که از مغز خارج می شود، یکی در هر طرف. این اعصاب جمجمه ای با توجه به موقعیت آنها در مغز و همچنین عملکرد خاص آنها در بدن، نامگذاری شده و شماره گذاری می شوند (I-XII). شرایط مشترک، مانند مولتیپل اسکلروز، ممکن است بر روی یک یا چند اعصاب جمجمه تاثیر بگذارند و منجر به اختلال در مناطق خاصی که توسط آنها ایجاد می شود، ایجاد شود. علائم و نشانه های مربوط به مسائل بهداشتی که بر عصب مغزی خاص تأثیر می گذارد می توانند به متخصصان مراقبت های بهداشتی کمک کنند که منبع مشکل را تعیین کنند. تست اعصاب جمجماتی شامل تعدادی از مراحل برای اطمینان از اینکه عملکرد بدن بدن در نهایت تحت تاثیر قرار می گیرد.
اهمیت بالینی عصب مغزی
به طور معمول، به نظر می رسد انسان ها دارای دوازده جفت اعصاب جمجمه ای هستند که برای شناسایی اعداد رومی I-XII داده شده اند. شماره اعصاب جمجمه براساس نظمی است که از مغز یا از جلو به عقب مغز استخراج می شود. این موارد عبارتند از: عصب بویایی (I)، عصب بینایی (II)، عصب چشم (III)، عصب Trochlear (IV)، عصب سه بعدی (V)، عصب بیضوی (VI)، عصب صورت (VII )، عصب Vestibulocochlear (VIII)، عصب Glossopharyngeal (IX)، عصب واگ (X)، عصب لوازم جانبی (XI) و عصب Hyoglossal (XII) است. در زیر ما اهمیت بالینی اعصاب جمجماتی را محدود خواهیم کرد.
عصب رحم (I)
عصب بویایی (I) احساس بو را به مغز میرساند. ضایعات ناشی از آنومیا یا از بین رفتن بوی، قبلا توصیف شده است که از طریق آسیب، آسیب یا آسیب به سر، به ویژه در مواردی که یک بیمار در پشت سر آنها قرار دارد، رخ می دهد. علاوه بر این، توده های لبه جلویی، تومورها و سل نیز با از دست رفتن بویایی همراه است. متخصصان مراقبت های بهداشتی قبلا مشخص کرده اند که از دست دادن بوی یکی از اولین علائم دیده شده در بیماران آلزایمر و مبتلایان به زوال عقل است.
متخصصان مراقبت های بهداشتی می توانند عملکرد عصب بویایی (I) را با در نظر گرفتن بیمار چشمانشان را ببندند و یک بار در یک لحظه جلوی بینی را ببندند تا آنها از طریق بینی خود نفس بکشند، در حالی که قرار دادن یک عطر در زیر سوراخ بینی و داشتن نفس کشیدن. دکتر از بیمار سؤال می کند: «آیا چیزی را بویید؟»، و یافته های خود را ثبت کنید. این آزمایش این است که آیا عصب به طور مناسب عمل می کند. اگر بیمار بله بگوید، پزشک از بیمار بخواهد تا عطر را شناسایی کند. این آزمایش را انجام می دهد که آیا مسیر پردازش، به عنوان لوب زمانی شناخته می شود، بر این اساس عمل می کند.
عصب نوری (II)
عصب بینایی (I) اطلاعات بصری را به شبکیه منتقل می کند. ضایعات این عصب جمجمه ممکن است به علت بیماری CNS مانند MS، تومورهای CNS و SOL باشد. اکثر مسائل بهداشتی مرتبط با سیستم بصری از آسیب های مستقیم، بیماری های متابولیکی یا عروقی ظاهر می شود. FOV در محدوده گسیختگی نیز می تواند نشان دهد که سل ممکن است بر چیمازی اپتیکی، از جمله تومور هیپوفیز تأثیر بگذارد.
یک متخصص مراقبت های بهداشتی اغلب با بررسی اینکه آیا بیمار می تواند ببیند، عملکرد عصب بینایی (II) را آزمایش می کند. اگر بیمار تصویر چشم در هر چشم را شرح دهد، عصب بینایی عمل می کند. پزشکان همچنین ممکن است تست بینایی را با استفاده از نمودار اسنلن انجام دهند، اولین چشم یک بار، سپس دو چشم با هم، یا آنها ممکن است تست بینایی را انجام دهند. آزمایش نزدیک به چشم انداز اغلب شامل نمودار روزنبوم است، اولین چشم یک بار، و سپس دو چشم با هم. آزمایش های مرتبط با دیگر سیستم های بصری می تواند شامل آزمون Ophthalmoscopic یا funduscopic باشد، که نسبت A / V و سلامت ورید / شريان را ارزیابی می کند و همچنین نسبت فنجان به نسبت دیسک سیستم بصری را ارزیابی می کند. سایر روش های تست شامل مواردی از تست بینایی، آزمایش فشار داخل چشمی و آزمایش سایه عنبیه است.
عصب Oculomotor (III)، عصب Trochlear (IV)، و Abducens Nerve (VI)
عصب چشمي (III)، عصب ترچلار (IV)، عصب بيضه (VI) و بخش عصبي عصب سه بعدي (V1) از طريق سينوس غيرورزشي به فرسايش مدولي حرکت مي کنند و از جمجمه به مدار خارج مي شوند . این اعصاب مغزی عضلات کوچک را کنترل می کند که چشم را حرکت می دهند و همچنین نورون حسی را به چشم و مدار هدایت می کنند.
اهمیت بالینی عصب چشم سوم (III) شامل دیالوپیا، استرابیسم جانبی (سمت راست رکتوس م.)، چرخش سر از سمت ضایعه، یک دانش آموز انقباض (بدون پوسیدگی دایره التراسوند) و پتوز پلک ( از دست دادن عملکرد levator palpebrae superioris m.). ضایعات عصب چشم سوم (III) ممکن است به علت بیماری های التهابی مانند مننژیت سیفیلیت و توبرکلوز، آنوریسم های مغزی سابقی و یا cebellar aa، و SOL در سینوس غده یا جابجایی پدانکل مغزی به طرف مقابل رخ دهد. تست این عصب جمجمه ای با حرکت دادن نور در مقابل دانش آموز بیمار از طرف جانبی و نگه داشتن برای 6 ثانیه انجام می شود. پزشک باید به منظور تشخیص اختلال عملکرد عصب چشم (III) برای انقباض عضله ای مستقیم (چشمی ناحیه ای و چشم) و همسانی (چشم کناری) تماشا کند.
اهمیت بالینی عصب Trochlear (IV) مشخص شده است که در آن بیمار دیالوپی و دشواری را در هنگام نگاه کردن به پایین نگه می دارد، اغلب شکایت از داشتن مشکلات هنگام راه رفتن به پایین پله ها، که موجب شلوغی و / یا سقوط بیشتر می شود، و پس از اخاذی از چشم را تحت تاثیر قرار می دهد (مورب ناقص). ضایعات عصب ترچلر (IV) معمولا می تواند به علت بیماری های التهابی، آنوریسم های مغزی یا مغز فوقانی مغز، سل در سینوس حفره ای یا فک بالا مداری و آسیب جراحی در طی مراحل مزنسفالون باشد. همچنین می تواند در بیماران مبتلا به فلج مچ پا (نارسایی کلیوی IV) نیز شناخته شود.
اهمیت بالینی عصب ادراری (VI) شامل دیالوپیا، استرابیسم متوسط است (بدون رد مویرگی رکتوس م.) و چرخش سر به سمت ضایعه. ضایعات این عصب جمجمه می تواند منجر به آنوریسم های مخچه زیر باری و یا basilar aa.، SOL در سینوس حفره ای یا بطن 4th، مانند تومور مخچه، شکستگی های شکم خلفی جمجمه و افزایش فشار داخل جمجمه باشد. تست این عصب جمجمه ای از طریق تست H-Pattern انجام می شود که در آن متخصص مراقبت های بهداشتی بیمار را دنبال می کند که یک شی هیچ اندازه ای از 2 اینچ نباشد. پزشک باید از این دستورالعمل های خاص پیروی کند، زیرا بیمار می تواند با تمرکز بر مواردی که بیش از حد بزرگ هستند، مشکل داشته باشد و همچنین برای نگه داشتن هدف بسیار نزدیک به بیمار مهم است. تست همگرایی و مسکن با قرار دادن جسم نزدیک به پل بینی بیمار و بازگرداندن حداقل 2 بار انجام می شود. پزشک باید پاسخ واکنش مغزی و همچنین همگرایی چشمها را دنبال کند.
عصب بیضه (V)
عصب سه بعدی (V) از سه بخش مختلف تشکیل شده است:. هنگامی که با هم قرار می گیرند، این اعصاب حس می کنند پوست صورت و همچنین کنترل عضلات ترشحات و یا جویدن. اختلال عصب جمجمه در هر بخش جداگانه ای از عصب سه بعدی (V) می تواند به عنوان کاهش قدرت نشت در سمت ضایعه داخلی ضایعه، از دست دادن احساس در طول توزیع V1، V2 و V3، و از دست دادن رفلکس قرنیه. آسیب به عصب سه بعدی (V) می تواند منجر به آنوریسم یا سل شود که در معرض پان ها قرار می گیرد، به ویژه تومورهای زاویه مغز استخوان، شکستگی های جمجمه در استخوان های صورت یا آسیب رساندن به عصب فرامن، و Tic doloureux که اغلب به عنوان trigeminal نورالژی، با درد شدید در طول توزیع قسمت های مختلف عصب سه بعدی (V) مشخص می شود. پزشکان ممکن است تحریک ضد درد، ضد التهابی یا کنتراست برای کنترل نشانه ها و علائم استفاده کنند.
آزمایش عصب سه قلو (V) شامل آزمایش درد و لمس سبک در امتداد چشم (V1) ، فک بالا (V2) ، و همچنین عصب های مندیبل (V3) عصب جمجمه است. آزمایش بهتر است برای انجام این کار به سمت داخلی یا بیشتر باشد مناطق پروگزیمال از
چهره ، جایی که V1 ، V2 و V3 بهتر مشخص شده است. یک متخصص مراقبت های بهداشتی همچنین ممکن است با استفاده از آزمایش رفلکس چشمک زدن / قرنیه ، اختلال عملکرد در امتداد این عصب جمجمه را ارزیابی کند ، که با دمیدن هوا یا انجام یک ضربه کوچک بافت از طرف جانبی چشم بر روی قرنیه انجام می شود. در صورت طبیعی بودن ، بیمار پلک می زند. CN V قوس حسی (آورنده) این رفلکس را فراهم می کند. در حالی که پزشک سعی در برداشتن آن دارد ، می تواند قدرت گاز گرفتگی را با نیش زدن به زبان کاهش دهد. حرکت فکی / رفلکس ماسیتر همچنین ممکن است با دهان بیمار کمی باز ، با قرار دادن انگشت شست روی چانه بیمار و ضربه زدن به انگشت شست خود با چکش رفلکس انجام شود. بسته شدن شدید دهان نشان دهنده ضایعه UMN است. CN V موتور و حسی این رفلکس را تأمین می کند.
عصب صورت (VII) و عصب Vestibulocochlear (VIII)
عصب صورت (VII) و عصب Vestibulocochlear (VIII) هر دو ورودی کانال شنوایی را در استخوان های زمانی وارد می کنند. عصب صورت پس از آن به طرف چهره گسترش می یابد و پس از آن برای کنترل و رسیدن به تمام عضلات مسئول انعطاف پذیری صورت می گیرد. عصب Vestibulocochlear به ارگانهایی می رسد که کنترل تعادل و شنیدن در استخوان های موقتی را دارند.
همانند سایر اعصاب جمجمه علائم و نشانه های عصب صورت (VII) محل ضایعه را توصیف می کنند. آسیب در عصب زبانی به عنوان از دست دادن طعم، احساس عمومی در زبان و ترشح بزاق ظاهر می شود. ضایعات پروگزیمال به شاخه ای از Chorda Tympani، مانند در کانال صورت، علائم و نشانه های یکسان را، بدون از دست دادن احساس عمومی از زبان، به علت اینکه V3 هنوز به عصب صورت (VII ) غربالگری کورتیکوبولبرار به قسمت های بالا و پایین هسته موتور صورت نامتقارن است. به عنوان یک ضایعه UMN یا یک ضایعه به الیاف کورتیکوبولبار، بیمار فلج عضلات مسئول انسداد صورت را در ربع پایین کنتراست را تجربه خواهد کرد. اگر یک ضایعه LMN یا یک ضایعه به عصب صورت داشته باشد، بیمار فلج عضلات صورت را در نیمی از صورت صورت می گیرد، در غیر این صورت به عنوان فلج بل است.
یک متخصص مراقبت های بهداشتی، عصب صورت (VII) را ابتدا با درخواست بیمار به تقلید یا دستورالعمل های خاصی برای بیان برخی عبارات صورت، آزمایش می کند. پزشک باید اطمینان یابد که تمام چهار قسمت چهره را ارزیابی کند و از بیمار درخواست کنید ابروها را بالا بیاورند، گونه ها را پف کنند، لبخند بزنند و سپس چشمانشان را ببندند. در نتیجه، دکتر عصب صورت (VII) را با بررسی قدرت عضله بوچیینتور در برابر مقاومت، آزمایش خواهد کرد. متخصص مراقبت های بهداشتی به این نتیجه می رسد که از بیمار درخواست می کند که هوا را در گونه های خود نگه دارد، به طوری که به راحتی از خارج خارج می شود. بیمار باید بتواند در مقابل مقاومت مقاومت کند.
علائم و نشانه های اختلال در عصب وستیبولاکولار (VIII) اغلب شامل تغییر در شنوایی به تنهایی، بیشتر به عنوان یک نتیجه از عفونت در رسانه اوتیت و / یا به عنوان یک نتیجه شکستگی جمجمه. شایع ترین ضایعه در این عصب ناشی از نروم صوتی است که بر روی CN VII و CN VIII تاثیر می گذارد، به ویژه در بخش های کوهلر و ویستیبولار، به علت نزدیکی در گوش شنوایی داخلی. نشانه ها و علائم بیماری شامل حالت تهوع، استفراغ، سرگیجه، کاهش شنوایی، وزوز گوش و فلج بل و غیره می باشد.
آزمایش عصب vestibulocochlear (VIII) برای اختلال عملکرد معمولاً شامل آزمایش اتوسکوپی ، آزمایش خراش است ، که تعیین می کند آیا بیمار می تواند از هر دو طرف به طور مساوی بشنود ، آزمایش Weber ، آزمایش های جانبی ، یک تنظیم 256 هرتز که بالای سر بیمار قرار دارد سر در مرکز است ، که می تواند به شما در تشخیص اینکه آیا بیمار از یک طرف بلندتر از طرف دیگر آن را می شنود یا خیر ، و در آخر آزمایش Rinne ، که هدایت هوا را با هدایت استخوان مقایسه می کند ، کمک کند. به طور معمول ، رسانایی هوا باید دو برابر رسانش استخوان طول بکشد.
Glossopharyngeal (IX)، عصب واگ (X) و عصب لوازم جانبی (XI) از جمجمه به داخل گردن ظاهر می شوند. عصب glossopharyngeal (IX) عصب glossopharyngeal (IX) را به غده فوقانی و پشت زبان می بخشد، عصب واگ (X) برای عضلات در صندوق صدای خود، بی عارضه را فراهم می کند و به منظور فراهم آوردن ناهنجاری پارازیمپاتیک به قفسه سینه و شکم می کند. عصب لوازم جانبی (XI) عضلات تراپسیوس و سنتونوکلیدوماستوئید در گردن و شانه را کنترل می کند.
عصب گلوسفارنکس (IX) به دلیل مجاورت با CN X و XI به ندرت به تنهایی آسیب می بیند. در صورت مشکوک بودن به درگیری CN IX ، یک متخصص مراقبت های بهداشتی باید آزمایشاتی را برای یافتن علائم آسیب CN X & XI انجام دهد.
بیماران مبتلا به علائم بالینی و علائم ناشی از اختلال عصب واژن (X) ممکن است دیزارتیا را تجربه کنند، یا دشوار صحبت کردن واضح، و همچنین دیسفاژی یا بلعیدن مشکل. این ممکن است به عنوان غذا و یا مایع خارج از بینی خود و یا تکان دادن مکرر یا سرفه هنگام غذا خوردن و / یا نوشیدن. علاوه بر این، بالینی شامل بیش از حد اجزای موتور احشایی است، منجر به افزایش بیش از حد از اسید معده و در نتیجه زخم. تحریک بیش از حد مولفه حسی عمیق می تواند موجب سرفه، غش کردن، استفراغ و فعالیت حرکتی رفلکس رحمی شود. جزء حساسیتی عصبی این عصب تنها احساسات عمومی از عدم سلامتی را ایجاد می کند، اما درد عددی ممکن است به اعصاب سمپاتیک منتقل شود.
آزمایش عصب گلوسفارنکس (IX) و عصب واگ (X) می تواند شامل رفلکس گگ باشد ، جایی که CN IX قوس آوران (حسی) را فراهم می کند و CN X قوس مایع (حرکتی) را فراهم می کند. تقریباً 20 درصد بیماران رفلکس گگ حداقل یا غایب دارند. آزمایشات دیگر ممکن است شامل جوش زدن ، غرغره کردن و غیره باشد ، زیرا به عملکرد CN X نیاز دارد. همچنین متخصصان بهداشت می توانند ارتفاع کام را آزمایش کنند زیرا به عملکرد CN X نیاز دارد. بعلاوه ، پزشک خواهد دید که آیا کام بالا می رود و یا uvula منحرف می شود
طرف مقابل به سمت آسیب دیده. در نهایت، متخصص مراقبت های بهداشتی، صدای قلب را آزمایش می کند، از آنجا که R CN X باعث می شود که گره SA (تنظیم مقررات بیشتر) و گره AV L CN X (تنظیم ریتم بیشتر) باشد.
ضایعات در عصب جانبی (XI) ممکن است به دلیل جراحی های رادیکال در ناحیه گردن مانند برداشتن کارسینومای حنجره رخ دهد. آزمایش عصب جانبی (XI) ممکن است شامل آزمایش قدرت SCM متر باشد. بیمارانی که علائم و نشانه های بالینی ناشی از ضایعات عصب جانبی (XI) دارند ، در چرخاندن سر در برابر مقاومت یک متخصص مراقبت های بهداشتی ، به ویژه به طرف مقابل ضایعه ، دچار مشکل می شوند. آزمایش عصب جانبی (XI) نیز ممکن است شامل تست قدرت ذوزنقه باشد. بیمارانی که علائم و نشانه های بالینی ناشی از ضایعات عصب جانبی (XI) دارند ، با افزایش شانه در کنار ضایعه مشکلاتی را تجربه می کنند.
عصب هیپوگلوزالی (XII)
عصب هیپوگلیسمی (XII) از جمجمه برای رسیدن به زبان به منظور کنترل اساسا تمام عضلات درگیر در حرکات زبان است. اهمیت بالینی مسائل مربوط به سلامت مرتبط با عصب هیپوگلوزالی (XII) می تواند به عنوان یک زبان انحرافی به سمت یک ژنژیالوز غیر فعال غیرفعال شود. بر روی خروجی زبان این ممکن است اغلب متعاقب یک ضایعه کورتیکواستروئید یا ضایعات ناشی از ضایعه UMN یا از یک ضایعه به ناحیه هیپوگلیسمی یا ضایعه LMN باشد.
تست برای عصب هیپوگلیسمی (XII) شامل یک متخصص مراقبت های بهداشتی است که از بیمار درخواست می کند تا زبان خود را بیرون بیاورد. پزشک هر گونه انحرافی را که ممکن است در طول طول عصب هیپوگلیسمی (XII) نشانه ای از سلامتی را نشان دهد، جستجو خواهد کرد. آزمایش دیگری که پزشک ممکن است به عنوان بخشی از ارزیابی انجام دهد ممکن است شامل پزشک باشد که از بیمار درخواست می کند که زبان خود را در داخل چشمان خود قرار دهد و از یک طرف یک بار در برابر نور مقاومت کند. بیمار باید بتواند در برابر حرکت دادن زبان خود با فشار مقاومت کند.
اهمیت بالینی نشانه ها و علائم که به علت اختلال عصب جمجمه ای ظاهر می شود، ضروری است تا متخصصان مراقبت های بهداشتی بتوانند به طور صحیح بیماری خاصی را تشخیص دهند. یافته های بالینی که در بالا توضیح داده شد اغلب برای عصب جمجمه آسیب دیده منحصر به فرد است و آزمایش ها و ارزیابی ها برای هر یک می تواند به تشخیص تشخیص کمک کند. تشخیص مناسب برای اینکه دکتر با درمان مناسب بیمار ادامه یابد اساسی است. محدوده اطلاعات ما محدود به کیهان شناسی و همچنین آسیب های ناشی از ستون فقرات و شرایط است. برای بحث در مورد موضوع، لطفا از دکتر جیمنز بپرسید یا با ما تماس بگیرید 915-850-0900 .
دکتر الکس جیمنز سرپرستی می کند
موارد اضافی: سیاتیک
سیاتیک از نظر پزشکی به عنوان مجموعه ای از علائم شناخته شده است، نه یک آسیب و / یا یک وضعیت واحد. علائم درد عصب سیاتیک یا سیاتیک می تواند با شدت و فرکانس متفاوت باشد، اما اغلب به عنوان ناگهانی، چاقو یا درد الکتریکی توصیف می شود که از پایین کمر عقب پایین باسن، باسن، ران و پاها را به پای سایر علائم سیاتیک ممکن است شامل احساس سوزن شدن یا سوزش، بی حسی و ضعف در طول طول عصب سیاتیک باشد. سیاتیک اغلب افراد سالهای 30 و 50 را تحت تاثیر قرار می دهد. این ممکن است اغلب به علت انحطاط ستون فقرات به علت سن ایجاد شود، اما فشرده سازی و تحریک عصب سیاتیک ناشی از انفجار یا دیسک حنجره، در میان سایر مسائل مربوط به سلامت ستون فقرات، همچنین ممکن است درد عصب سیاتیک ایجاد کند.
آتاکسی یک بیماری تحلیل برنده سیستم عصبی است. علائم می تواند علائم بی حالی / مستی ، گفتار نامرتب ، لکنت ، افتادن و ناتوانی در حفظ هماهنگی را تقلید کند. این از تخریب مخچه ، بخشی از مغز است که مسئول هماهنگی حرکت است. این یک بیماری است که افراد در هر سنی را درگیر می کند. با این حال ، سن بروز علائم می تواند از کودکی تا اواخر بزرگسالی متفاوت باشد. عوارض ناشی از این بیماری می تواند جدی باشد ، حتی ناتوان کننده و کوتاه شدن عمر.
علائم می توانند از فرد به فرد و نیز نوع آتاکسیا متفاوت باشند. شروع و پیشرفت علائم نیز ممکن است متفاوت باشد. علائم می تواند به آرامی، بیش از چندین دهه یا به سرعت، در عرض چند ماه بدتر شود. نشانه های رایج عبارتند از کمبود هماهنگی، گفتار نادرست، خوردن غذا، بلع، اختلالات حرکتی چشم، تضعیف مهارت حرکتی، راه رفتن مشکل، ناهنجاری های راه رفتن، لرزش و مشکلات قلبی. افراد مبتلا به آتاکسی معمولا نیاز به صندلی چرخدار، واکر و / یا اسکوتر برای کمک به تحرک دارند.
آتاکسی
از دست دادن کنترل کامل جنبش های بدنسازی، به خصوص به عقب
تاریخچه آتاکسیا
مدت زمان حضور در آن چیست؟
شروع آهسته؟ بیماری دژنراتیو؟
شروع حاد؟ سکته؟
وقتی رخ می دهد؟
اگر با راه رفتن روی سطوح ناهموار یا با دید محدود بدتر شود؟ آتاکسی حسی؟
آیا علائم هم وجود دارد؟
سرگیجه، ضعف، سختی، تغییرات شناختی، و غیره
آیا دیگران این اختلال راه رفتن را متوجه شدند؟
اگر نه، علت روانی را در نظر بگیرید
آیا تغییر مسیر با مشکلات جسمی مانند درد یا ضعف قابل تشخیص است؟
راه رفتن، تنفس و غیره
ضعف
ضعف عضلانی پروگزیمال ؟ میوپاتی؟
ضعف عضلانی دیستال؟ نوروپاتی؟
نشانه های UMN
نشانه LMN
آیا بیمار افتاده است؟ یا در معرض خطر سقوط؟
آتاکسی محدود کردن ADL ها است؟
برج میزان
استفاده می کند
سیستم دهلیزی
سیستم سلولزی
اطلاعات محرمانه اطلاعات (حسن موقعیت مشترک)
اطلاعات بصری
قدرت موتور و هماهنگی
سیستم دهلیزی
به طور کلی، اگر مشکل در سیستم ویستیبولار باشد، بیمار سرگیجه را تجربه می کند، احتمالا دارای سرگیجه یا نیشنگموس
قادر به راه رفتن یک خط مستقیم نیست
هنگامی که پیاده روی می کنید، تماشا می شود به سمت یک طرف
شما تشخیص داده شده اید سرگیجه موضعی پاروکسیسمال خوش خیم. این بروشور برای کمک به افزایش درک شما از این اختلال و درمان های بالقوه آن طراحی شده است.
سرگیجه موضعی پاروکسیسمال خوش خیم
BPPV چیست؟
سرگیجه موضعی پاروکسیسمال خوش خیم (BPPV) نوعی اختلال گوش داخلی است. افراد مبتلا به BPPV وقتی موقعیت سر خود را نسبت به جاذبه تغییر می دهند ، معمولاً با سرگیجه (سرگیجه) تجربه می کنند. تقریباً 20 درصد از سرگیجه ناشی از BPPV است.
علل BPPV چیست؟
به نظر میرسد سرگیجه جسمی پاروکسیسمال به دلیل کریستالهای کوچک، به نام اتوکونیایی است که در بخش حساس گوش داخلی قرار دارند. اتوکونی کریستال کربنات کلسیم است که معمولا در ساختار گوش به نام utricle قرار دارد.
سرگیجه هنگامی رخ می دهد که کریستال ها از utricle به کانال های نیمه قوس گوش داخلی آواره شوند.
اگر عفونت یا اختلال دیگر گوش داخلی یا به سادگی با توجه به سن پیشرفت شده باشد، Otoconia ممکن است در هنگام زخمی شدن زخم، در معرض آوارگی قرار گیرد. وقتی موقعیت سر خود را عوض می کنید، اتوکونی ها در کانال های نیم کره حرکت می کنند و این موجب سرگیجه می شود. سرگیجه زمانی که otoconia توقف حرکت می کند کاهش می یابد.
شایع ترین علت BPPV در افراد زیر سن 50 آسیب سر است. در افراد مسن، شایع ترین علت این است که دژنرسانس سیستم ویستیبولار گوش داخلی است. BPPV با پیشرفت سن بسیار رایج است. سایر علل شامل سکته های جزئی، بیماری منیر و ویروس هایی نظیر آنهایی که باعث ایجاد نوریت وریدی می شوند. در تقریبا نیمی از موارد BPPV هیچ علت مشخصی وجود ندارد.
علائم چیست؟
علائم BPPV شامل سرگیجه یا سرگیجه، سرگیجه، عدم تعادل و تهوع است. فعالیت هایی که
علائم در افراد مختلف متفاوت است، اما علائم معمولا با تغییر در موقعیت سر با توجه به گرانش همراه است. خارج شدن از تخت، چرخش در رختخواب و چرخاندن سر به عقب برای نگاه کردن، حرکات معمول "مشکل" هستند. استفاده از کاسه شامپو در سالن های مو ممکن است علائم ایجاد کند. الگوی متناوب شایع است. BPPV ممکن است برای چند هفته حضور داشته باشد، سپس متوقف شود، و سپس دوباره بیافتد.
سرگیجه موضعی خوشخیم پاروکسیسمال (BPPV) تشخیص داده شده است؟
BPPV با آزمایش Dix-Hallpike تشخیص داده می شود. این آزمایش شامل مشاهده چشم ها با سر و بدن است که به روش خاصی قرار دارد. این می تواند توسط پزشک انجام شود یا به عنوان بخشی از یک آزمایش آزمایشگاهی به نام الکتروستاتگموگرافی یا ENG انجام شود. اگر آزمایش Dix-Hallpike غیر طبیعی باشد و یافته ها برای BPPV "dassic" باشد، آزمایش های اضافی لازم نیست. اگر نتایج طبیعی باشد یا نه "کلاسیک"، تشخیص BPPV کمتر مشخص است و سایر آزمایشات ممکن است پیشنهاد شود.
درمان BPPV چیست؟
چهار روش برای درمان BPPV وجود دارد.
1 هیچ کاری انجام ندهید و منتظر بمانید تا خودتان باشید
علائم BPPV گاهی در عرض شش ماه پس از شروع از بین می روند، بنابراین ممکن است بخواهید منتظر بمانید و ببینید آیا علائم شما به تنهایی می افتد یا خیر. در طول این دوره انتظار، داروهایی که برای جلوگیری از بیماری یا بیماری تهوع حرکت می کنند، گاهی به تهوع تهوع مرتبط با BPPV کمک می کنند.
2 مانورهای فیزیکی انجام شده در درمانگاه
(مانوئل فریبنده و سموت)
مانورهای Epley و Semont که برای مخترعانشان نامگذاری شده اند ، معالجه ای هستند که در کلینیک انجام می شوند. این روشهای درمانی به طور خاص برای انتقال اتوکونیا از کانالهای نیم دایره به مکانی کمتر حساس در گوش داخلی در نظر گرفته شده است. پزشک شما این مورد را انتخاب می کند رفتار برای شما مناسب تر است
هر یک از این درمان ها در مورد 15 دقیقه طول می کشد و علائم را در حدود 80 درصد از بیماران را کاهش می دهد. در درصد باقیمانده 20، درمان دوم ممکن است ضروری باشد، یا ممکن است به شما دستور داده شود که تمرینات برندت را انجام دهید (به صفحه «درمان خانگی» مراجعه کنید).
مانور عجیب و غریب، روش بازآفرینی کانال (CRP) و تغییر موقعیت ذرات نیز نامیده می شود ، روشی است که در آن پزشک بالینی سر شما را به پنج حالت حرکت می دهد ، و هر موقعیت را تقریباً برای 30 ثانیه حفظ می کند. مانور Semont (که به آن مانور آزادسازی نیز گفته می شود) روشی است که در آن پزشک بالینی شما را به سرعت از دراز کشیدن در یک طرف به حالت خوابیده در سمت دیگر منتقل می کند. این مانورها ممکن است برای بیمارانی که مشکلات گردن یا کمر دارند مناسب نباشد. بیمارانی که حالت تهوع یا اضطراب دارند ممکن است مایل به استفاده از دارو قبل از درمان باشند.
دستورالعمل برای بیماران پس از درمان های کلینیکی
این دستورالعمل ها را بعد از مانور Epley یا Semont دنبال کنید. با انجام این کار، شما فرصت اتو کونیا را برای بازگشت به کانال های نیم کره ای گوش داخلی و کاهش احتمال بالقوه ای که سرگیجه تان دوباره تکرار می شود، کاهش می دهید.
حداقل دقیقه 10 پس از مانور قبل از رفتن به خانه منتظر بمانید.
این امر برای جلوگیری از "چرخش سریع" یا انفجارهای کوتاه سرگیجه است زیرا اتوکونیا بلافاصله بعد از مانور خود را تغییر مکان می دهد. در صورت امکان ، ترتیب دهید که شخصی شما را به خانه برساند.
دو روز بعد:
خواب نیمه شب برای دو شب آینده. این به این معنی است که شما با سر خود را نیمه راه بین تخت و راست، با یک زاویه درجه 45 بخوانید. این به راحتی با خوابیدن در صندلی عقب و یا با خواب با بالش مناسب بر روی نیمکت قرار می گیرد.
در طول روز سعی کنید سر خود را عمودی نگه دارید. یک برس نرم گردن ممکن است مفید باشد.
به آرایشگری، آرایشگری یا دندانپزشک بروید.
هنگام اصلاح، سر خود را عمودی نگه دارید، با خم شدن به جلو خود را در باسن خود را با گردن گسترش یافته است.
اگر شما نیاز به تزریق قطره چشم دارید، سعی کنید که سر خود را به صورت عمودی نگه دارید.
Sham poo فقط زیر دوش.
در طول هفته بعد از اجتناب از تحریک موقعیت سر که ممکن است بر BPPV به ارمغان بیاورد.
هنگام خواب، از دو بالش استفاده کنید.
اجتناب از خوابیدن در طرف آسیب دیده.
سر خود را به دور یا دور کم نکنید.
اجتناب از چرخش سر خود را به ویژه هنگامی که دروغ گفتن بر روی پشت خود را با سر به سوی طرف آسیب دیده است.
در صورت امکان، جراحی انتخابی را به تعویق انداخته و به اتاق زیبایی یا دفتر دندانپزشک بروید.
اجتناب از مواضع و جلوگیری از مواجهه با سر و روان، جایی که سر به درستی نگه نداشته باشد، مثلا لمس پا.
اثربخشی درمان کلینیکی برای یک هفته مشخص نیست.
برای اثبات اثربخشی درمان، یک هفته پس از درمان صبر کنید. خود را در موقعیتی قرار دهید که معمولا باعث سرگیجه می شود. اطمینان حاصل کنید که خود را با احتیاط و در شرایطی که نمی توانید سقوط کنید یا به خود آسیب برسانید، قرار دهید.
هنگامی که درمان کلینیکی (Epley یا Semont) با شکست روبرو می شود ، وقتی طرف درگیر مشخص نشود یا مورد خفیف باشد ، ممکن است تمرینات Brandt-Daroff توصیه شود. این تمرینات در 95 درصد موارد موفقیت آمیز است اما طولانی تر از درمان های کلینیکی طول می کشد. شما باید این تمرینات را فقط درصورت دستور پزشک توسط پزشک انجام دهید. اگر کلینیک شما مانور Epley یا Semont را انجام داده است ، قبل از شروع تمرینات Brandt-Daroff باید یک هفته پس از آن درمان صبر کنید.
این تمرین ها باید روی سطح مسطح انجام شود بدون یک بالش.
شروع به نشستن به راست روی لبه تخت یا روی زمین.
(موقعیت 1)headسر خود را 45 درجه به سمت چپ بچرخانید و در سمت راست خود دراز بکشید.
(موقعیت 2)henوقتی در حالت خوابیده به پهلو قرار دارید ، سر شما باید در زاویه 45 درجه باشد که در وسط سطح صاف و سقف چرخانده شده است. حداقل 30 ثانیه در حالت دراز کشیدن بمانید. اگر هنوز سرگیجه دارید ، تا زمانی که سرگیجه فروکش کند یا یک دقیقه بمانید ، هر کدام که کمتر شود.
سپس بنشین (موقعیت 3) و به مدت 30 ثانیه در وضعیت نشسته بمانید. سر خود را 45 درجه به سمت راست برگردانید و به پهلوی چپ دراز بکشید.
(موقعیت 4)gبه مدت 30 ثانیه یا تا زمانی که سرگیجه فرو نشود ، سر خود را تا نیمه از سقف برگردانید. به مدت 1 ثانیه به حالت 30 برگردید (به حالت ایستاده قرار بگیرید). این یک تکرار است.
یک مجموعه (پنج تکرار) طول می کشد تا 10 دقیقه برای تکمیل و باید انجام شود هر صبح، اواسط روز و شب.
تمرینات Brandt-Daroff باید به مدت دو هفته، سه مجموعه در هر روز یا برای سه هفته، دو مجموعه در هر روز انجام شود (مجموع 52). در اکثر افراد، بهبود کامل از علائم پس از مجموعه 30 یا در مورد 10 روز بدست می آید. در حدود 30 درصد بیماران، BPPV در ظرف یک سال تجدیدنظر خواهد کرد. اگر BPPV دوباره باز شود، ممکن است بخواهید یک تمرین 10 دقیقه (یک مجموعه) را به روزانه خود اضافه کنید.
4. درمان جراحی سرگیجه موضعی پاروکسیسم خوش خیم
اگر مانورها یا تمرینات علائمی را که برای یک سال یا بیشتر ادامه داشته و علائم را کنترل نکنند و تشخیص بسیار واضح است، ممکن است جراحی توصیه شود. شایع ترین روش جراحی، که به نام کانال خلفی متصل است، بیشترین عملکرد کانال خلفی را بدون تاثیر بر عملکرد کانال های دیگر یا قسمت های گوش می بندد. با این حال، خطر کم شنوائی وجود دارد. این جراحی در حدود 90 درصد از افرادی که به درمان های دیگر پاسخ نداده اند و زمانی که علائم شدید و طولانی مدت هستند، موثر است.
2000؟ XNUMX دانشگاه شمال غربی نویسنده: تیموتی سی هین، MD، جانات Odiry Helminski، PhD، PT.
این اطلاعات برای اهداف آموزشی است و به عنوان یک جایگزین برای معاینه، تشخیص، و یا مراقبت های پزشکی ارائه شده توسط یک متخصص بهداشت حرفه ای مجاز و واجد شرایط نیست. این کار توسط مرکز اختلالات حساس و کم خونی در دانشگاه Northwestern، مرکز تحقیق و آموزش ملی تأمین شده توسط موسسه ملی ناشنوایان و اختلالات ارتباطی دیگر حمایت شد.
اعصاب جمجمه اعصاب است که مستقیما از مغز، از جمله مغز استخوان، در مقایسه با اعصاب نخاعی که از بخش های نخاعی خارج می شوند، بیرون می آیند. از این موارد، 10 خارج از 12 از این اعصاب جمجمه ای در مغز میانی ایجاد می شود. اعصاب مغزی انتقال اطلاعات بین مغز و قسمت های بدن انسان، به ویژه در ناحیه سر و گردن است.
اعصاب نخاعی از طناب نخاعی خارج می شود و عصب نخاعی نزدیک به سر (C1) خارج می شود در فضای بالای مهره اول گردن. اعصاب جمجمه، با این حال، خروج از سیستم عصبی مرکزی بالاتر از این منطقه هر عصب جمجمه ای زوج است و در هر طرف مغز وجود دارد. بر اساس تعریف در انسان، دوازده و گاهی اوقات سیزده، جفت عصبی جمجمه ای وجود دارد که برای شناسایی علامت های رومی I-XII تعیین شده اند، گاهی اوقات از جمله عصب جمجمه نیز صفر است. شماره اعصاب جمجمه براساس نظمی است که از مغز یا از جلو به عقب مغز استخراج می شود.
اعصاب ترمینال، اعصاب بویایی (I) و اعصاب بینایی (II) از مغزش یا پیشانی جلوگیری می کنند، جایی که بقیه از ده جفت اعصاب جمجمه در موش سوری، که بخش پایین تر مغز است، بوجود می آیند. اعصاب جمجمه ای جزء سیستم عصبی محیطی (PNS) در نظر گرفته می شود، اگرچه در سطح ساختاری، اعصاب، نور و اعصاب سه بعدی، بیشتر به عنوان بخشی از سیستم عصبی مرکزی (CNS) در نظر گرفته می شود.
به طور معمول، به نظر می رسد انسان دارای دوازده جفت اعصاب جمجماتی (I-XII) است. این موارد عبارتند از: عصب بویایی (I)، عصب بینایی (II)، عصب چشم (III)، عصب Trochlear (IV)، عصب سه بعدی (V)، عصب بیضوی (VI)، عصب صورت (VII )، عصب Vestibulocochlear (VIII)، عصب Glossopharyngeal (IX)، عصب واگ (X)، عصب لوازم جانبی (XI) و عصب Hyoglossal (XII) است. ممکن است یک عصب جمجمه سیزدهم باشد که به عنوان عصب ترمینال شناخته می شود، یا عصب N یا O است که بسیار کوچک است و ممکن است در افراد غیرممکن باشد.
آناتومی عصب مغزی
اعصاب جمجماتی معمولا بر اساس ساختار یا عملکرد آنها نامگذاری می شود. به عنوان مثال، عصب بویایی (I) بوی تان را تامین می کند، و عصب صورت (VII) ناهار موتور را به چهره می دهد. از آنجایی که لاتین زبان مشترکی از مطالعه ی آناتومی بود پس از اینکه اعصاب مستند شد، ضبط شده و ذکر شد، بسیاری از اعصاب نامهای یونانی یا لاتین را شامل می شوند، از جمله عصب ترچلار (IV) که به ترتیب آن نامیده می شود، به عنوان یک عضله فراهم می کند متصل به یک قرقره (یونانی: trochlea). عصب سه بعدی (V) بر اساس سه جزء آن (لاتین: trigeminus به معنای سه گانه) نامگذاری شده است و عصب واگ (X) به دلیل دوره سرگردانیش (لاتین: vagus) شناخته شده است.
علاوه بر این، اعصاب جمجمه ای که به مغز نگاه می کنند، براساس موقعیت روسترال-کادال یا جلویی آن، شماره گذاری می شوند. اگر مغز به دقت از جمجمه برداشته شود، اعصاب معمولا به ترتیب عددی، به استثنای عصب نهایی CN XII که به نظر می رسد از بالا به سمت CN XI می آیند، قابل مشاهده است.
اعصاب جمجمه ای در داخل و خارج از جمجمه وجود دارد. مسیرهای داخل جمجمه به عنوان "مسیرهای داخل جمجمه" شناخته می شوند و مسیرهای خارج از جمجمه به عنوان "مسیرهای اضطراب" شناخته می شوند. تعدادی سوراخ در جمجمه شناخته شده به عنوان "foramina" وجود دارد، که اعصاب ممکن است از جمجمه خارج شوند. تمام اعصاب جمجمه ای زوج هستند، به این معنی که آنها را می توان در هر دو سمت چپ و راست بدن انسان پیدا کرد. پوست، ماهیچه ها یا دیگر عملکرد ساختاری که توسط یک عصب در طرفین بدن انسان به وجود می آید، به عنوان سمت آن از آن آغاز می شود، به عنوان یک تابع ipsileater شناخته می شود. در صورتی که تابع از طرف دیگر از منشاء عصب باشد، این به عنوان یک تابع متعارف اشاره می شود.
موقعیت ناحیه جمجمه
پس از خارج شدن از مغز ، اعصاب جمجمه از داخل جمجمه باید از این ساختار استخوانی خارج شوند تا به مقصد برسند. هنگامی که به مقصد می روند ، تعداد زیادی از اعصاب جمجمه از سوراخ داخل سوراخ جمجمه عبور می کنند. سایر اعصاب از کانال های استخوانی عبور می کنند ، مسیرهای طولانی تری که توسط استخوان محصور شده اند. روزن و کانالها ممکن است بیش از یک عصب جمجمه ای داشته باشند و همچنین ممکن است شامل رگهای خونی باشد. در زیر لیستی از دوازده اعصاب جمجمه و خلاصه ای از عملکرد آنها آورده شده است.
عصب بویایی (I)، متشکل از بسیاری از فیبرهای عصبی جداگانه ای است که از طریق سوراخ هایی از اجزای بشقاب رحم استخوان اکتومید عبور می کند. این فیبرها در قسمت فوقانی حفره بینی قرار دارند و همچنین برای برقراری ارتباط با محرکهای حاوی اطلاعاتی درباره عطر و بوی در مغز عمل می کنند.
عصب بینایی (II) از طریق کانال اپتیکی از استخوان اسفنوئید عبور می کند تا به چشم برسد. این اطلاعات بصری را به مغز می فرستد.
عصب چشمي (III)، عصب ترچلر (IV)، عصب بيضه (VI) و بخش عصبي عصب سه بعدي (V1) از طريق سينوس كوئورنوئيد به فرسايش مدولي ترشح مي شوند و از جمجمه به مدار خارج مي شوند . این اعصاب مغزی عضلات کوچک را کنترل می کند که چشم را حرکت می دهند و همچنین نورون حسی را به چشم و مدار هدایت می کنند.
بخش عضله ماگزيلا عصب سه بعدي (V2) از طريق روتينوم فورامن از استخوان اسفنوئيد حرکت مي کند تا پوست پوست وسط صورت را فراهم کند.
شاخه فک پايين عصب سه بعدي (V3) از طريق گوشه اسفنوئيدي فرعي به حرکت در مي آيد تا چهره پايين را با نازايي حيواني عرضه کند. این عصب همچنین به تقریبا تمام عضلات کنترل جویدن را گسترش می دهد.
عصب صورت (VII) و عصب Vestibulocochlear (VIII) هر دو ورودی کانال شنوایی را در استخوان های زمانی وارد می کنند. پس از آن عصب صورت به طرف چهره گسترش می یابد، با استفاده از شکل دایره ای شکل، همچنین از استخوان تمپورال. سپس الیاف آن برای کنترل و رسیدن به تمام عضلات مسئول بیان عضلات توزیع می شود. عصب Vestibulocochlear به ارگانهایی می رسد که کنترل تعادل و شنیدن را در استخوان زمانی می کنند و به این ترتیب به سطح بیرونی جمجمه نمی رسد.
Glossopharyngeal (IX)، عصب واگ (X) و عصب لوازم جانبی (XI) از جمجمه از طریق فرامنگ جگگال خارج می شوند تا وارد گردن شوند. عصب glossopharyngeal به نوک بالایی از گلو بالا و پشت زبان کمک می کند، عصب واگن به نوبه خود به عضلات در صندوق صدف می افزاید و به منظور ایجاد نواختن پارازیمپاتیک به قفسه سینه و شکم می رود. عصب لوازم جانبی کنترل عضلات تراپسیوس و سیناروکلیدوماستویید در گردن و شانه را کنترل می کند.
عصب هیپوگلیسمی (XII) با استفاده از کانال هیپوگلوزال در استخوان گوشه از جمجمه خارج می شود و همچنین به زبان می رسد تا تقریبا تمام عضلات درگیر در حرکات این ارگان را کنترل کند.
عملکرد ناخن های جمجمه
اعصاب جمجماتی به ویژه برای ساختارهایی که در داخل گردن و سر قرار می گیرند، به صورت غیرارادی حرکتی و حساس ایجاد می کنند. ناهنجاری حسی شامل هر دو احساس کلی، مانند درجه حرارت و لمس و غیرانسانی خاص مانند طعم، بینایی، بویایی، تعادل و شنوایی است. به عنوان مثال، عصب وحشی (X)، حنجره و اتوایکونی، یا پارازمپاتیک، مهندسی موتور را به ساختار در گردن و بسیاری از ارگانهای قفسه سینه و شکم می دهد. در پایین، ما در مورد جزئیات هر یک از اعمال اعصاب جمجمه ای بحث خواهیم کرد.
بوی (I)
عصب بویایی (I) احساس بوی را می دهد. آسیب به عصب بویایی (I) ممکن است موجب بوجود آمدن بوی نامطبوع شود، به عنوان آنومیا نامیده می شود، تحریف در معنی بو، به نام پاروسمی یا حتی تحریف یا عدم وجود عطر و طعم. هنگامی که مشکلی در تغییر بوی وجود دارد، هر سوراخ بینی با ترکیبات معروف بوها مانند قهوه یا صابون آزمایش می شود. مواد شیمیایی بوی بد بو، مانند آمونیاک، می تواند به فعال شدن گیرنده های درد شناخته می شود، به نام nociceptors، از عصب تریمینال که در حفره بینی واقع شده است، که در نهایت می تواند آزمایش بویایی را مختل کند.
چشم انداز (II)
عصب بینایی (II) اطلاعات بصری را در اختیار شما قرار می دهد. آسیب به عصب بینایی (II) بر جنبه های خاصی از بینایی تاثیر می گذارد که بر اساس ناحیه ضایعه است. یک فرد ممکن است قادر به مشاهده اشیاء در سمت چپ یا راست خود، به نام hemianopsia homonymous نباشد، یا ممکن است دچار اشیاء در ناحیه های بصری بیرونی خود، که به عنوان همایونوپسی بیتمporال شناخته شده است، در صورت وجود chiasm اپتیکی باشد. دیدگاه ممکن است با بررسی زمینه بصری و یا به سادگی با تجزیه و تحلیل شبکیه چشم با چشم پزشکی، با یک روش به نام funduscopy تجزیه و تحلیل. تست ویژوال میدان می تواند به ضایعات ساختاری pin-point در عصب بینایی یا بیشتر در مسیرهای بصری استفاده شود.
جنبش چشم (III، IV، VI)
عصب چشمي (III)، عصب ترولر (IV) و عصب خلفی (VI) حرکت حرکت چشم را مختل می کند. آسیب به اعصاب III، IV، یا VI می تواند بر حرکت ناحیه چشم ابرو تاثیر بگذارد. یک یا هر دو چشم ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد؛ در هر دو مورد، بینایی بینایی که به عنوان دیالوپی نامیده می شود، به احتمال زیاد رخ خواهد داد، زیرا حرکات چشم دیگر هماهنگ نیستند. عصب های III، IV و VI با بررسی شیوه ای که چشم به دنبال جسم در جهات مختلف آزمایش می شود، آزمایش می شود. این شیء ممکن است یک انگشت یا حتی یک پین باشد و ممکن است در چند جهت حرکت کند تا سرعت پیگیری را آزمایش کند. اگر چشمها با هم کار نکنند، احتمالا بیشترین آسیب به یک عصب جمجمه خاص یا هسته آن است.
آسیب به عصب چشم (III) می تواند منجر به دو چشم، یا دیالوپیا و عدم توانایی هماهنگی حرکات هر دو چشم، شناخته شده به عنوان استرابیسم، و همچنین سقوط پلک، به عنوان پتوز، و dilatiation دانش آموز، و یا mydriasis. ضایعات همچنین ممکن است منجر به ناتوانی در باز کردن چشم به علت فلج عضله پهلوی لایتاتور شود. افرادی که دچار ضایعه در عصب چشم میشوند ممکن است با سوزش سرشان به کاهش علائم به دلیل فلج یک یا چند عضله چشم تنظیم شوند.
آسیب به عصب trochlear (IV) همچنین ممکن است باعث ایجاد دیالوپیا با تمام چشم adducts و بالا برود. نتیجه یک چشم خواهد بود که نمی تواند به طور صحیح به سمت پایین حرکت کند، به ویژه در سمت چپ در موقعیت داخلی. این یک نتیجه از اختلال در عضله فوقانی است که توسط عصب trochlear innervated.
آسیب به عصب abducens (VI) همچنین می تواند به دیالوپی منجر شود. این نتیجه از اختلال در عضله رکتوس جانبی است که توسط عصب abducens innervated.
عصب تريگمينال (V)
عصب سه بعدی (V) از سه قسمت مختلف تشکیل شده است: چشم (V1)، ماگزیلاری (V2)، و همچنین عصب ماندیبول (V3). هنگامی که با هم قرار می گیرند، این اعصاب حس می کنند پوست صورت و همچنین کنترل عضلات ترشحات و یا جویدن. شرایطی که بر عصب سه بعدی (V) تأثیر می گذارد عبارتند از: نورالژی ترشحمی، سردرد خوشه ای و زوستر ترشحمی. نورالژی تریگمینال ممکن است بعدا در زندگی، از سنین میانسالی، اغلب پس از سن 60، اتفاق بیفتد و این حالت معمولا با درد شدید همراه است که در ناحیه عصبی ماگزیلاری یا فک پایین عصب ترشح می کند. (V2 و V3).
بیان صورت (VII)
ضایعات عصب صورت (VII) ممکن است به عنوان فلج صورت صورت بگیرد. این جایی است که فرد قادر به حرکت عضلات در یک یا هر دو طرف صورت نیست. یک فلج عظیم و به طور کلی موقت صورت فلج بل است. فلج بل است نتیجه نهایی یک علت ناشناخته (ناشناخته)، ضعف عضلانی یک طرفه نورون حرکتی یک طرفه است و با ناتوانی حرکت عضلات سمت راست صورت، از جمله ارتفاع ابرو و چرخش پیشانی آنها مشخص می شود. بیماران مبتلا به فلج بل است که اغلب در دهان آسیب دیده دهان می گذارند و اغلب از زمان برداشتن عضله بوسیانتور در جویدن دشوار است. فلج بل است که به ندرت اتفاق می افتد و سالانه در سراسر آمریکایی های 40,000 تاثیر می گذارد. فلج صورت ممکن است به علت سایر شرایط، از جمله سکته مغزی باشد. شرایط مرتبط با فلج بل است گاهی اوقات به علت فلج بل است. فلج بل است یک وضعیت موقت است که معمولا ماه ها 2-6 طول می کشد، اما می تواند نتایج زندگی را تغییر دهد و اغلب ممکن است دوباره رخ دهد. سکته مغزی معمولا به عصب جمجمه نیز می انجامد، با قطع جریان خون به اعصاب درون مغز که نشانه مشخصی است که عصب با علائم مشابه وجود دارد.
شنوایی و تعادل (VIII)
عصب Vestibulocochlear (VIII) به عصب وریستی و کچلیه تقسیم می شود. ناحیه ویستیبولار مسئول نگهداری ویتامین ها و کانال نیم کره ای گوش داخلی است؛ این ساختار اطلاعات مربوط به تعادل را در اختیار شما قرار می دهد و عنصر قابل توجهی از رفلکس Vestibuloocular است که مغز را پایدار نگه می دارد و به چشم ها اجازه می دهد که اجسام متحرک را ردیابی کنند. عصب حلقوی اطلاعات داده شده از حلزونی را به دست می دهد، به طوری که صدای شنیده می شود. اگر آسیب دیده باشد، عصب وستیبول می تواند احساس چرخش و سرگیجه را نشان دهد. عملکرد عصب ویستیبال را می توان با قرار دادن آب گرم و سرد در گوش ها و تماشای حرکات چشم در تحریک کالری تجزیه و تحلیل کرد. آسیب به عصب vestibulocochlear نیز ممکن است به عنوان حرکات تکراری و غیر دائمی چشم، که قبلا به عنوان nystagmus توصیف شده است، به ویژه هنگامی که در یک صفحه افقی نگاه کنید. آسیب به عصب کوخل ممکن است ناشنوائی جزئی یا کامل در گوش آسیب دیده ایجاد کند.
احساسات دهان، طعم و بزاق (IX)
عصب glossopharyngeal (IX) عضله stylopharyngeus را مهار می کند و ناهنجاری حسنی را به رئوفارنکس و پشت زبان می دهد. عصب glossopharyngeal علاوه بر این نانوایی parasympathetic به غده پاروتید. عدم وجود یک رفلکس گابن یک طرفه، یک ضایعه عصب glossopharyngeal (IX) و شاید عصب واگ (X) است.
عصب وگ (X)
کاهش عملکرد عصب واگ (X) می تواند منجر به کاهش ناهنجاری پاراسیمپاتیک به تعداد زیادی از ساختارها شود. عواقب قابل توجهی از آسیب به عصب واگن می تواند شامل افزایش فشار خون و ضربان قلب باشد. اختلال در عملکرد فقط عصب واگ، نادر است، اما می تواند به علت اختلال در یکی از شاخه های آن، عصب حنجره معده، با صدای خیره کننده تشخیص داده شود. آسیب به این عصب ممکن است سبب مشکلاتی در بلع شود.
ارتفاع شانه و چرخش سر (XI)
آسیب به عصب لوازم جانبی (XI) می تواند به ضعف ipsilateral در عضله trapezius منجر شود. این را می توان با درخواست از بیمار برای افزایش شانه های خود و یا شستشو، که در آن تیغه شانه، و یا ناحیه گردن، به یک موقعیت بالدار اعمال می شود. علاوه بر این، اگر عصب آسیب دیده باشد، ضعف یا ناتوانی در افزایش لگن ممکن است وجود داشته باشد، زیرا عضله لاپاراوا اسکاپولا تنها قادر به ارائه این عملکرد است. براساس محل ضایعه، ممکن است در داخل عضله سینر کولئیدوماستوئید ضعف وجود داشته باشد، که در نتیجه باعث می شود که سر را به عقب برگرداند تا چهره به طرف دیگر اشاره کند.
جنبش زبان (XII)
عصب هیپوگلیسمی (XII) منحصر به فرد است در آن در cortices موتور هر دو نیمکره مغز است. آسیب به عصب در سطح نورون موتور پایین ممکن است فشاری یا آتروفی عضلات زبان را ایجاد کند. گاهی اوقات فشاری که از زبان به نظر می رسد "کیسه کرم" است. آسیب نورون حرکتی بالا باعث ایجاد آتروفی یا فشاری نمی شود، بلکه تنها ضعف عضلات وریدی است. هنگامی که عصب آسیب دیده است، به ضعف حرکت زبان در یک طرف منجر خواهد شد. هنگامی که آسیب دیده و گسترش یافته است، زبان به طرف ضعیف یا آسیب دیده حرکت می کند، همانطور که در تصویر نشان داده شده است.
بینش دکتر الکس جیمنز
اعصاب جمجمه ای مجموعه ای از اعصاب 12 است که به طور مستقیم از مغز ظاهر می شود. دو عصب اول که به نام عصب بویایی و عصب بینایی شناخته می شوند، از مخچه خارج می شوند، جایی که ده اعصاب مغزی باقی مانده از مغز مغز ظاهر می شود. نام اعصاب جمجمه ای مستقیما به عملکرد آنها مربوط می شود و همچنین در عددهای رومی I-XII به وسیله مکان خاص مغز و به ترتیبی که آنها از چشمه خارج می شوند، عددی هستند. آسیب به هر یک از اعصاب جمجمه فوقانی می تواند باعث ایجاد مشکلات بهداشتی مرتبط با ساختار و عملکرد خاص هر عصب شود. علائم و نشانه های مشترک در این مناطق می تواند به متخصصان مراقبت های بهداشتی کمک کند تا اعصاب جمجماتی را تشخیص دهد.
محدوده اطلاعات ما محدود به کیهان شناسی و همچنین آسیب های ناشی از ستون فقرات و شرایط است. برای بحث در مورد موضوع، لطفا از دکتر جیمنز بپرسید یا با ما تماس بگیرید 915-850-0900 .
دکتر الکس جیمنز سرپرستی می کند
موارد اضافی: سیاتیک
سیاتیک از نظر پزشکی به عنوان مجموعه ای از علائم شناخته شده است، نه یک آسیب و / یا یک وضعیت واحد. علائم درد عصب سیاتیک یا سیاتیک می تواند با شدت و فرکانس متفاوت باشد، اما اغلب به عنوان ناگهانی، چاقو یا درد الکتریکی توصیف می شود که از پایین کمر عقب پایین باسن، باسن، ران و پاها را به پای سایر علائم سیاتیک ممکن است شامل احساس سوزن شدن یا سوزش، بی حسی و ضعف در طول طول عصب سیاتیک باشد. سیاتیک اغلب افراد سالهای 30 و 50 را تحت تاثیر قرار می دهد. این ممکن است اغلب به علت انحطاط ستون فقرات به علت سن ایجاد شود، اما فشرده سازی و تحریک عصب سیاتیک ناشی از انفجار یا دیسک حنجره، در میان سایر مسائل مربوط به سلامت ستون فقرات، همچنین ممکن است درد عصب سیاتیک ایجاد کند.
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
سندرم مغز استخوان
اعصاب جمجمه پایین 4 در مدولا قرار دارد و عصب 12th در خط میانی قرار دارد به طوری که اعصاب 9th، 10th و 11th در جنبه جانبی مدولا قرار می گیرند. هنگامی که این آسیب دیده است، نتیجه دیزاردریا و دیسفاژی با اختلال یکطرفه از رفلکس انحنا و کاشت به طرف مقابل ظاهر می شود؛ گاهی اوقات ممکن است ضعف تراپسیوس و یا سونوکلئیدوماستوئید عضله باشد. این سندرم مدولال جانبی است که معمولا ناشی از انسداد شریانهای مغزی مهره دار و یا خلفی مقعد است.
ممکن است خود به خود، مخصوصا در سالمندان ایجاد شود
خواب نیمه شب برای دو شب آینده. این به این معنی است که شما با سر خود را نیمه راه بین تخت و راست، با یک زاویه درجه 45 بخوانید. این به راحتی با خوابیدن در صندلی عقب و یا با خواب با بالش مناسب بر روی نیمکت قرار می گیرد.
