چگونه متخصصان مراقبت های بهداشتی در یک کلینیک کایروپراکتیک یک رویکرد بالینی برای جلوگیری از خطاهای پزشکی برای افراد مبتلا به درد ارائه می دهند؟
معرفی
خطاهای پزشکی سالانه منجر به مرگ 44,000 تا 98,000 آمریکایی بستری در بیمارستان شد و بسیاری دیگر باعث صدمات فاجعه آمیز شدند. (کوهن و همکاران، 2000) این بیشتر از تعداد افرادی بود که در آن زمان سالانه بر اثر ایدز، سرطان سینه و تصادفات رانندگی جان خود را از دست می دادند. طبق تحقیقات بعدی، تعداد واقعی مرگ و میرها ممکن است نزدیک به 400,000 نفر باشد و خطاهای پزشکی را به عنوان سومین علت شایع مرگ در ایالات متحده قرار دهد. اغلب، این اشتباهات محصول متخصصان پزشکی نیست که ذاتاً بد هستند. بلکه نتیجه مسائل سیستمیک سیستم مراقبت بهداشتی مانند الگوهای عملکرد ناهماهنگ ارائه دهندگان، شبکه های بیمه از هم گسیخته، استفاده نادرست یا عدم وجود پروتکل های ایمنی و مراقبت ناهماهنگ هستند. مقاله امروز به رویکرد بالینی برای جلوگیری از خطای پزشکی در یک محیط بالینی می پردازد. ما در مورد ارائه دهندگان پزشکی مرتبط متخصص در پیش درمانی های مختلف برای کمک به افرادی که از مشکلات مزمن رنج می برند صحبت می کنیم. ما همچنین بیماران خود را با اجازه دادن به آنها برای پرسیدن سوالات بسیار مهم و پیچیده از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط خود راهنمایی می کنیم. دکتر الکس جیمنز، دی سی، فقط از این اطلاعات به عنوان یک سرویس آموزشی استفاده می کند. سلب مسئولیت
تعریف خطاهای پزشکی
تعیین اینکه کدام خطای پزشکی مهم ترین مرحله در هر مکالمه ای در مورد پیشگیری از خطاهای پزشکی است. ممکن است تصور کنید که این کار بسیار آسانی است، اما این فقط تا زمانی است که به مجموعه وسیعی از اصطلاحات استفاده شده بپردازید. بسیاری از اصطلاحات به صورت مترادف (گاهی به اشتباه) استفاده می شوند زیرا برخی از اصطلاحات قابل تعویض هستند، و گاهی اوقات، معنای یک اصطلاح به تخصص مورد بحث بستگی دارد.
اگرچه بخش مراقبت های بهداشتی اعلام کرد که ایمنی بیمار و حذف یا کاهش خطاهای پزشکی در اولویت هستند، گروبر و بوهنن در سال 2005 اشاره کردند که در یک زمینه مهم کوتاهی کرده اند: تعیین تعریف "شاید اساسی ترین سوال ... خطای پزشکی؟ خطای پزشکی عبارت است از عدم انجام یک اقدام برنامه ریزی شده در یک محیط پزشکی. (گروبر و بونن، 2005با این حال، هیچ یک از عباراتی که اغلب آنها را به صراحت با یک خطای پزشکی شناسایی می کنند - بیماران، مراقبت های بهداشتی، یا هر عنصر دیگری - در این توضیحات ذکر نشده است. با وجود این، این تعریف یک چارچوب محکم برای توسعه بیشتر ارائه می دهد. همانطور که می بینید، این تعریف خاص از دو بخش تشکیل شده است:
یک خطای اجرا: شکست در تکمیل یک اقدام برنامه ریزی شده همانطور که در نظر گرفته شده است.
یک خطای برنامه ریزی: تکنیکی است که حتی با اجرای کامل، نتایج مطلوبی را به همراه ندارد.
اگر بخواهیم خطای پزشکی را به اندازه کافی تعریف کنیم، مفاهیم خطاهای اجرا و خطاهای برنامه ریزی ناکافی هستند. اینها ممکن است در همه جا رخ دهند، نه تنها در یک مرکز پزشکی. جزء مدیریت پزشکی باید اضافه شود. این ایده رویدادهای نامطلوب را مطرح می کند که به عنوان رویدادهای نامطلوب شناخته می شوند. رایج ترین تعریف یک عارضه جانبی، آسیب غیر عمدی به بیماران است که توسط درمان دارویی به جای بیماری زمینه ای آنها ایجاد می شود. این تعریف به هر شکلی مقبولیت بین المللی پیدا کرده است. به عنوان مثال، در استرالیا، اصطلاح حوادث به این صورت تعریف می شود که در آن آسیب منجر به دریافت مراقبت های بهداشتی از شخص می شود. این موارد شامل عفونت‌ها، افتادن‌های آسیب‌زا و مشکلات مربوط به داروهای تجویزی و تجهیزات پزشکی است. برخی از اتفاقات نامطلوب ممکن است قابل اجتناب باشند.
انواع رایج خطاهای پزشکی
تنها مشکل این مفهوم این است که همه چیزهای منفی تصادفی یا عمدی اتفاق نمی‌افتند. از آنجایی که ممکن است بیمار در نهایت سود کند، ممکن است یک عارضه جانبی مورد انتظار اما قابل تحمل رخ دهد. در طول شیمی درمانی، حالت تهوع و ریزش مو دو نمونه هستند. در این مثال، امتناع از درمان توصیه شده تنها روش معقول برای جلوگیری از عواقب ناخوشایند خواهد بود. بنابراین با اصلاح بیشتر تعریف خود، به مفهوم رویدادهای نامطلوب قابل پیشگیری و غیرقابل پیشگیری می رسیم. طبقه بندی یک انتخاب برای تحمل یک ضربه آسان نیست، زمانی که مشخص شود که یک اثر مطلوب به طور همزمان رخ خواهد داد. اما هدف به تنهایی لزوماً بهانه ای نیست. (شبکه ایمنی بیمار، 2016، بند 3نمونه دیگری از یک اشتباه برنامه ریزی شده، قطع پای راست به دلیل تومور در دست چپ است، که می تواند یک رویداد نامطلوب شناخته شده و پیش بینی شده را بپذیرد به امید یک پیامد مفید، جایی که قبلاً هیچ اتفاقی نیفتاده است. هیچ مدرکی وجود ندارد که از پیش بینی یک نتیجه مثبت حمایت کند.
خطاهای پزشکی که باعث آسیب به بیمار می شود، معمولاً تمرکز تحقیقات ما است. با این وجود، اشتباهات پزشکی زمانی رخ می دهد که به بیمار آسیبی نرسد. وقوع اشتباهات نزدیک می‌تواند داده‌های ارزشمندی را هنگام برنامه‌ریزی برای کاهش خطاهای پزشکی در یک مرکز بهداشتی فراهم کند. با این حال، فراوانی این رویدادها در مقایسه با فراوانی که پزشکان گزارش می دهند نیاز به بررسی دارد. اشتباهات نزدیک به خطاهای پزشکی هستند که می توانستند آسیبی به بیمار وارد کنند، حتی اگر حال بیمار خوب باشد. (مارتینز و همکاران، 2017) چرا چیزی را تصدیق می کنید که به طور بالقوه می تواند منجر به اقدام قانونی شود؟ سناریویی را در نظر بگیرید که در آن یک پرستار، به هر دلیلی، فقط عکس‌های داروهای مختلف را نگاه می‌کرد و در شرف تهیه دارو بود. شاید چیزی در حافظه او باقی بماند، و او تصمیم بگیرد که ظاهر یک داروی خاص اینطور نیست. پس از بررسی، او متوجه شد که داروهای نادرست تجویز شده است. پس از بررسی تمام مدارک، اشتباه را برطرف می کند و نسخه مناسب را به بیمار می دهد. اگر سوابق تجویز شامل عکس‌هایی از داروی مناسب باشد، می‌توان از بروز خطا در آینده جلوگیری کرد؟ به راحتی می توان فراموش کرد که یک اشتباه و فرصتی برای آسیب وجود داشته است. این واقعیت صرف نظر از این که آیا ما به اندازه کافی خوش شانس بودیم که آن را به موقع پیدا کردیم یا عواقب منفی متحمل شدیم، صادق است.
خطاهای نتایج و فرآیند
ما برای ایجاد راه حل هایی که ایمنی بیمار را بهبود می بخشد و خطاهای پزشکی را کاهش می دهد به داده های کامل نیاز داریم. حداقل زمانی که بیمار در یک مرکز درمانی است، باید هر کاری که می توان برای جلوگیری از آسیب و به خطر انداختن آنها انجام داد، گزارش شود. بسیاری از پزشکان پس از بررسی اشتباهات و رویدادهای نامطلوب در مراقبت های بهداشتی و بحث در مورد نقاط قوت و ضعف آنها در سال 2003 تشخیص داده اند که استفاده از عبارات خطاها و عوارض جانبی جامع تر و مناسب تر است. از دست می دهد، وخطاهای فعال و پنهان علاوه بر این، اصطلاح عوارض جانبی شامل عباراتی است که معمولاً به آسیب بیمار اشاره می‌کند، مانند آسیب پزشکی و آسیب ناخوشایند. تنها چیزی که باقی می‌ماند این است که مشخص شود آیا هیئت بازبینی بدنه مناسبی برای رسیدگی به جداسازی رویدادهای نامطلوب قابل پیشگیری و غیرقابل پیشگیری است یا خیر.
رویداد نگهبان اتفاقی است که در آن گزارش به کمیسیون مشترک الزامی است. کمیسیون مشترک بیان می کند که یک رویداد نگهبان یک رویداد غیرمنتظره است که شامل یک آسیب جدی جسمی یا روانی است. ("رویدادهای نگهبان"، 2004، ص 35) انتخابی وجود ندارد، زیرا باید مستند شود. با این حال، اکثر مراکز بهداشتی و درمانی سوابق خود را حفظ می‌کنند که نشان می‌دهد حوادث نگهبان و اقداماتی که در صورت بروز چنین اتفاقی برای تضمین رعایت استانداردهای کمیسیون مشترک باید انجام شود، حفظ می‌کنند. این یکی از آن موقعیت هایی است که در آن بهتر است در امان باشید تا متاسف باشید. از آنجایی که «جدی» یک مفهوم نسبی است، ممکن است در هنگام دفاع از یک همکار یا کارفرما، فضای کمی وجود داشته باشد. از سوی دیگر، گزارش نادرست یک رویداد نگهبان بهتر از عدم گزارش یک رویداد نگهبان است. افشا نکردن می تواند عواقب جدی از جمله پایان کار داشته باشد.
وقتی اشتباهات پزشکی را در نظر می گیریم، مردم اغلب این اشتباه را مرتکب می شوند که فقط روی اشتباهات نسخه ای تمرکز می کنند. اشتباهات دارویی بدون شک مکرر هستند و شامل بسیاری از نقص های رویه ای مشابه با سایر خطاهای پزشکی است. خرابی در ارتباطات، اشتباهاتی که در حین تجویز یا تجویز و بسیاری موارد دیگر ممکن است. اما اگر فرض کنیم که اشتباهات دارویی تنها عامل آسیب رساندن به بیمار است، به شدت در مورد این موضوع اشتباه قضاوت می کنیم. یکی از چالش‌های اصلی در طبقه‌بندی خطاهای پزشکی مختلف، تعیین این است که آیا خطا بر اساس روش درگیر یا پیامد آن طبقه‌بندی شود. بررسی این طبقه بندی ها در اینجا قابل قبول است، با توجه به تلاش های متعددی برای ایجاد تعاریف کاری که هم فرآیند و هم نتیجه را در بر می گیرد، که بسیاری از آنها بر اساس کار لوسیان لیپ از دهه 1990 است.
امروز سبک زندگی خود را تقویت کنید - ویدیو
تجزیه و تحلیل و پیشگیری از خطاهای پزشکی
عملی و غیرعملی دو دسته اصلی از عوارض جانبی بودند که لیپ و همکارانش در این مطالعه از یکدیگر متمایز کردند. (لیپ و همکاران، 1991) مشکلات جراحی شامل عفونت زخم، شکست های جراحی، مسائل غیر فنی، عوارض دیررس و مشکلات فنی بود. غیرعملیاتی: عناوینی مانند مربوط به دارو، تشخیص نادرست، بددرمان شده، مربوط به پروسیجر، سقوط، شکستگی، پس از زایمان، مربوط به بیهوشی، نوزادی، و سرفصل کلی سیستم تحت این دسته از حوادث نامطلوب قرار گرفتند. لیپ همچنین با اشاره به نقطه شکست فرآیند، خطاها را طبقه بندی کرد. وی همچنین این موارد را در پنج عنوان دسته بندی کرد که عبارتند از:
سیستم
عملکرد
درمان دارویی
تشخیصی
پیشگیرانه
بسیاری از خطاهای فرآیند در بیش از یک موضوع قرار می گیرند، با این حال همه آنها به مشخص کردن علت دقیق مشکل کمک می کنند. اگر بیش از یک پزشک در تعیین نواحی دقیقی که نیاز به بهبود دارند مشغول بودند، ممکن است به سؤالات بیشتری نیاز باشد.
از نظر فنی، یک خطای پزشکی می تواند توسط هر پرسنل یک بیمارستان مرتکب شود. این به متخصصان پزشکی مانند پزشکان و پرستاران محدود نمی شود. یک مدیر ممکن است قفل در را باز کند، یا یک خدمه نظافت می تواند یک ماده شیمیایی را در اختیار کودک بگذارد. آنچه بیش از هویت مرتکب این اشتباه مهم است، دلیل آن است. قبلش چی؟ و چگونه می توانیم مطمئن شویم که دوباره تکرار نمی شود؟ پس از جمع آوری تمام داده های بالا و بسیاری موارد دیگر، زمان آن رسیده است که بفهمیم چگونه از خطاهای مشابه جلوگیری کنیم. در مورد رویدادهای نگهبان، کمیسیون مشترک از سال 1997 دستور داده است که همه این حوادث تحت یک روش به نام تحلیل علت ریشه ای (RCA) قرار گیرند. با این حال، استفاده از این روش برای حوادثی که باید به طرف های خارجی گزارش شود، باید اصلاح شود.
تحلیل علت ریشه ای چیست؟
RCA ها "جزئیات و همچنین چشم انداز تصویر بزرگ را ثبت کردند." آنها ارزیابی سیستم ها را آسان تر می کنند، تجزیه و تحلیل می کنند که آیا اقدامات اصلاحی لازم است یا خیر، و روندها را ردیابی می کنند. (ویلیامز، 2001) اما دقیقاً RCA چیست؟ با بررسی رویدادهایی که منجر به خطا شده است، یک RCA می تواند به جای بررسی یا مقصر دانستن افراد خاص، بر روی رویدادها و فرآیندها تمرکز کند. (AHRQ، 2017) به همین دلیل است که بسیار حیاتی است. یک RCA اغلب از ابزاری به نام Five Whys استفاده می کند. این فرآیندی است که به طور مداوم از خود بپرسید "چرا" پس از اینکه معتقدید علت یک مشکل را تعیین کرده اید.
دلیل اینکه آن را "پنج چرا" می نامند این است که، در حالی که پنج نقطه شروع عالی است، همیشه باید چرایی را تا زمانی که علت اصلی مشکل را شناسایی نکنید، سوال کنید. پرسیدن چرایی مکرر می‌تواند بسیاری از خطاهای فرآیند را در مراحل مختلف نشان دهد، اما باید در مورد هر جنبه‌ای از موضوع چرایی را بپرسید تا زمانی که چیزهای دیگری را که می‌توان برای ارائه نتیجه مطلوب تنظیم کرد تمام شود. با این حال، ابزارهای مختلفی در کنار این یکی را می توان در بررسی علت ریشه ای مورد استفاده قرار داد. تعداد زیادی دیگر وجود دارد. RCA ها باید چند رشته ای و منسجم باشند و همه طرف های درگیر در خطا را درگیر کنند تا از سوء تفاهم یا گزارش نادرست رخدادها جلوگیری شود.
نتیجه
خطاهای پزشکی در موسسات بهداشتی، رویدادهای مکرر و عمدتا گزارش نشده ای هستند که سلامت بیماران را به طور جدی تهدید می کنند. تصور می شود که سالانه یک چهارم میلیون نفر در نتیجه اشتباهات پزشکی از دنیا می روند. این آمار در زمانی که ایمنی بیمار ظاهراً اولویت اصلی است، غیرقابل قبول است، اما کار زیادی برای تغییر شیوه ها انجام نمی شود. اگر خطاهای پزشکی به درستی تعریف شوند و علت اصلی مشکل بدون مقصر دانستن اعضای خاص مشخص شود، این غیرضروری است. زمانی می توان تغییرات اساسی ایجاد کرد که علل اساسی خطاهای سیستم یا فرآیند به درستی شناسایی شوند. یک رویکرد منسجم و چند رشته‌ای برای تحلیل علت ریشه‌ای که از چارچوب‌هایی مانند پنج چرا استفاده می‌کند تا زمانی که همه مسائل و نقص‌ها آشکار شوند، ابزار مفیدی است. اگرچه در حال حاضر برای رخدادهای نگهبان ضروری است، تحلیل علت ریشه ای ممکن است و باید برای همه علل اشتباه، از جمله موارد نزدیک به اشتباه، اعمال شود.
Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS, & Institute of Medicine (ایالات متحده). کمیته کیفیت مراقبت های بهداشتی در آمریکا. (2000). اشتباه کردن انسان است: ساختن یک سیستم بهداشتی ایمن تر. انتشارات آکادمی ملی. books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html
Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC, & Hiatt, H. (1991). ماهیت عوارض جانبی در بیماران بستری در بیمارستان نتایج مطالعه پزشکی هاروارد II. N دوسر J پزشکی, 324(6)، 377-384. doi.org/10.1056/NEJM199102073240605
مارتینز، W.، Lehmann، LS، Hu، YY، Desai، SP، و Shapiro، J. (2017). فرآیندهای شناسایی و بررسی رویدادهای نامطلوب و موارد نزدیک در یک مرکز پزشکی دانشگاهی. Jt Comm J Qual Patient Saf, 43(1)، 5-15. doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001
برای افرادی که به دلیل مصرف داروها، استرس یا کمبود فیبر با یبوست دائمی روبرو هستند، آیا ورزش پیاده روی می تواند به تشویق حرکات منظم روده کمک کند؟
راه رفتن برای کمک به یبوست
یبوست یک بیماری شایع است. نشستن بیش از حد، داروها، استرس یا دریافت نکردن فیبر کافی می تواند منجر به حرکات نادر روده شود. تنظیم سبک زندگی می تواند اکثر موارد را تنظیم کند. یکی از موثرترین راه‌ها، انجام تمرینات منظم متوسط و شدید است که ماهیچه‌های روده را به انقباض طبیعی تشویق می‌کند.هوانگ، آر، و همکاران، 2014). این شامل آهسته دویدن، یوگا، ایروبیک در آب و پیاده روی با قدرت یا تند برای کاهش یبوست است.
تحقیق
در یک مطالعه، زنان چاق میانسالی که یبوست مزمن در یک دوره 12 هفته ای داشتند، بررسی شد. (Tantawy، SA، و همکاران، 2017)
گروه اول هفته ای 3 بار به مدت 60 دقیقه روی تردمیل راه می رفتند.
گروه دوم هیچ گونه فعالیت بدنی نداشتند.
گروه اول بهبود بیشتری در علائم یبوست و ارزیابی کیفیت زندگی خود داشتند.
عدم تعادل باکتری های روده نیز با مشکلات یبوست مرتبط است. مطالعه دیگری بر تأثیر پیاده‌روی سریع در مقابل ورزش‌هایی که ماهیچه‌های مرکزی مانند تخته را تقویت می‌کنند بر ترکیب میکروبیوتای روده متمرکز بود. (موریتا، ای.، و همکاران، 2019) نتایج نشان داد که تمرینات هوازی مانند پیاده روی تند و قدرتی می تواند به افزایش روده کمک کند باکروئید، بخشی ضروری از باکتری های سالم روده است. مطالعات نشان داده اند که وقتی افراد روزانه حداقل 20 دقیقه پیاده روی سریع داشته باشند، تأثیر مثبتی دارد. (موریتا، ای.، و همکاران، 2019)
ورزش می تواند به کاهش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ کمک کند
فعالیت بدنی می تواند عامل محافظتی مهمی در کاهش سرطان روده بزرگ باشد. (موسسه ملی سرطان 2023برخی کاهش خطر را 50 درصد تخمین می زنند و ورزش حتی می تواند به جلوگیری از عود پس از تشخیص سرطان روده بزرگ کمک کند، همچنین در برخی از مطالعات برای بیماران مبتلا به مرحله II یا مرحله III سرطان روده بزرگ 50 درصد است. (Schoenberg MH 2016)
بهترین اثرات از طریق ورزش با شدت متوسط، مانند پیاده روی با قدرت/ تند، حدود شش ساعت در هفته به دست آمد.
مرگ و میر در افرادی که چندین بار در هفته حداقل 23 دقیقه فعالیت بدنی داشتند، 20 درصد کاهش یافت.
بیماران مبتلا به سرطان کولون غیرفعال که پس از تشخیص شروع به ورزش کردند، نتایج قابل توجهی نسبت به افرادی که کم تحرک باقی مانده بودند، بهبود بخشیدند، و این نشان می دهد که هیچ وقت برای شروع ورزش دیر نیست.Schoenberg MH 2016)
فعال ترین بیماران بهترین نتایج را داشتند.
پیشگیری از اسهال مرتبط با ورزش
برخی از دوندگان و پیاده روی‌ها کولون بیش از حد فعال را تجربه می‌کنند که منجر به اسهال مرتبط با ورزش یا مدفوع شل می‌شود که به نام یورتمه دونده شناخته می‌شود. تا 50 درصد از ورزشکاران استقامتی در طول فعالیت بدنی شدید، مشکلات گوارشی را تجربه می کنند. (د اولیویرا، EP و همکاران، 2014) اقدامات پیشگیری که می توان انجام داد شامل.
تا دو ساعت بعد از ورزش غذا نخورید.
قبل از ورزش از کافئین و مایعات گرم خودداری کنید.
در صورت حساسیت به لاکتوز، از محصولات شیر خودداری کنید یا از لاکتاز استفاده کنید.
قبل از ورزش مطمئن شوید که بدن به خوبی هیدراته شده است.
آبرسانی در حین ورزش
اگر ورزش در صبح:
قبل از خواب حدود 2.5 فنجان مایعات یا یک نوشیدنی ورزشی بنوشید.
بعد از بیدار شدن از خواب حدود 2.5 فنجان مایعات بنوشید.
1.5-2.5 دقیقه قبل از ورزش، 20 تا 30 فنجان مایعات دیگر بنوشید.
در طول ورزش هر 12 تا 16 دقیقه 5 تا 15 اونس مایع بنوشید.
If بیش از 90 دقیقه ورزش کنید:
هر 12 تا 16 دقیقه یک محلول 30 تا 60 اونس مایع حاوی 5 تا 15 گرم کربوهیدرات، سدیم، پتاسیم و منیزیم بنوشید.
راهنماي حرفه اي
یبوست دوره ای ممکن است با تنظیم شیوه زندگی مانند افزایش مصرف فیبر، فعالیت بدنی و مایعات برطرف شود. افرادی که مدفوع خونی یا هماتوشزی را تجربه می کنند، اخیراً 10 پوند یا بیشتر از دست داده اند، کم خونی فقر آهن دارند، آزمایش خون مخفی/مخفی مدفوع مثبت دارند، یا سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ دارند، باید برای انجام کارهای خاص به پزشک یا متخصص مراجعه کنند. تست های تشخیصی برای اطمینان از اینکه هیچ مشکل اساسی یا شرایط جدی وجود ندارد. (جمشد، ن. و همکاران، 2011قبل از پیاده روی برای کمک به یبوست، افراد باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنند تا ببینند آیا این برای آنها بی خطر است یا خیر.
در کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب دیدگی، حوزه های عمل ما شامل سلامتی و تغذیه، درد مزمن، آسیب شخصی، مراقبت از تصادفات خودرو، آسیب های ناشی از کار، آسیب کمر، کمردرد، گردن درد، سردردهای میگرنی، آسیب های ورزشی، شدید سیاتیکاسکولیوز، فتق دیسک پیچیده، فیبرومیالژیا، درد مزمن، آسیب‌های پیچیده، مدیریت استرس، درمان‌های پزشکی کاربردی، و پروتکل‌های مراقبتی در محدوده. ما بر روی آنچه برای دستیابی به اهداف بهبود و ایجاد بدنی بهبودیافته از طریق روش‌های تحقیق و برنامه‌های سلامت کلی برای شما مفید است، تمرکز می‌کنیم. در صورت نیاز به درمان دیگری، افراد به کلینیک یا پزشک مناسب برای آسیب، وضعیت و/یا بیماری آنها ارجاع داده می شوند.
تست مدفوع: چی؟ چرا؟ و چطور؟
منابع
Huang, R., Ho, SY, Lo, WS, & Lam, TH (2014). فعالیت بدنی و یبوست در نوجوانان هنگ کنگی PloS one، 9(2)، e90193. doi.org/10.1371/journal.pone.0090193
Tantawy، SA، Kamel، DM، Abdelbasset، WK، & Elgohary، HM (2017). اثرات یک فعالیت بدنی پیشنهادی و کنترل رژیم غذایی برای مدیریت یبوست در زنان چاق میانسال. دیابت، سندرم متابولیک و چاقی: اهداف و درمان، 10، 513-519. doi.org/10.2147/DMSO.S140250
موریتا، ای.، یوکویاما، اچ، ایمای، دی، تاکدا، آر.، اوتا، آ.، کاوای، ای.، هیسادا، تی.، اموتو، ام.، سوزوکی، ی.، و اوکازاکی، ک. (2019). تمرینات هوازی همراه با پیاده روی سریع باعث افزایش باکتریوئیدهای روده در زنان سالمند سالم می شود. مواد مغذی، 11 (4)، 868. doi.org/10.3390/nu11040868
برای افرادی که به دنبال بهبود سلامت تناسب اندام خود هستند، آیا آزمون ارزیابی تناسب اندام می تواند زمینه های بالقوه را شناسایی کند و به ارزیابی سلامت کلی و وضعیت جسمانی کمک کند؟
ارزیابی تناسب اندام
تست تناسب اندام که به عنوان ارزیابی تناسب اندام نیز شناخته می شود، به ارزیابی سلامت کلی و جسمانی فرد کمک می کند. این شامل یک سری تمرینات برای طراحی یک برنامه ورزشی مناسب برای سلامت عمومی و تناسب اندام است. (انجمن ملی قدرت و تهویه. 2017) مزایای تست ارزیابی تناسب اندام عبارتند از:
شناسایی مناطقی که نیاز به بهبود دارند.
کمک به متخصصان در درک اینکه چه نوع ورزش ایمن ترین و موثرترین است.
کمک به سنجش پیشرفت تناسب اندام در طول زمان.
اجازه دادن به یک برنامه فردی که می تواند به جلوگیری از صدمات و حفظ سلامت کلی بدن کمک کند.
یک ارزیابی می تواند شامل طیف وسیعی از آزمون ها باشد، از جمله:
تست های ترکیب بدن
تست استرس قلبی عروقی.
تست های استقامت
تست های دامنه حرکت
هدف آنها این است که اطمینان حاصل شود که فرد در معرض آسیب قرار نمی گیرد و بینش های مورد نیاز برای ایجاد اهداف تناسب اندام روشن و موثر را در اختیار مربی قرار می دهد. افرادی که نمی دانند آیا تست تناسب اندام برای آنها مفید است یا خیر، باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنند.
سلامت عمومی
قبل از شروع یک برنامه تناسب اندام، مهم است که مربی را از سابقه پزشکی فردی مطلع کنید و تأییدیه لازم را از یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولیه دریافت کنید. (انتشارات سلامت هاروارد. دانشکده پزشکی هاروارد. 2012) متخصصان تناسب اندام معمولا از یک یا چند ابزار غربالگری برای کمک به تعیین سلامت پایه فردی استفاده می کنند.
این ممکن است شامل اندازه گیری علائم حیاتی مانند قد و وزن، ضربان قلب/RHR در حالت استراحت و فشار خون/RBP در حالت استراحت باشد. بسیاری از مربیان همچنین از پرسشنامه آمادگی فعالیت بدنی / PAR-Q که شامل سؤالاتی در مورد سلامت عمومی است استفاده می کنند. (آکادمی ملی پزشکی ورزشی. 2020در میان سؤالات، ممکن است از افراد در مورد داروهای مصرفی، هر گونه مشکل با سرگیجه یا درد، یا شرایط پزشکی که ممکن است توانایی آنها در ورزش را مختل کند، سؤال شود.
ترکیب بدنی
ترکیب بدن اجزای کل وزن بدن از جمله ماهیچه ها، استخوان ها و چربی را توصیف می کند. متداول ترین روش ها برای تخمین ترکیب بدن عبارتند از:
تجزیه و تحلیل امپدانس بیوالکتریکی - BIA
در طول BIA، سیگنال های الکتریکی از الکترودها از طریق کف پا به شکم ارسال می شود تا ترکیب بدن را تخمین بزند. (Doylestown Health. 2024)
این اندازه‌گیری‌ها از کولیس برای تخمین میزان چربی بدن در یک چین پوست استفاده می‌کنند.
استقامت قلبی عروقی
تست استقامت قلبی عروقی که به عنوان تست استرس نیز شناخته می شود، میزان کارآمدی قلب و ریه ها را برای تامین اکسیژن و انرژی بدن در طول فعالیت بدنی اندازه گیری می کند. (UC Davis Health، 2024) سه آزمایش رایج مورد استفاده عبارتند از:
12 دقیقه اجرای تست
تست های دویدن دوازده دقیقه ای روی تردمیل انجام می شود و ضربان قلب و تنفس فرد قبل از ورزش با ضربان قلب و تنفس بعد از تمرین مقایسه می شود.
استرس ورزش کنید
تست استرس ورزش بر روی تردمیل یا دوچرخه ثابت انجام می شود.
این شامل استفاده از مانیتور قلب و کاف فشار خون برای اندازه گیری علائم حیاتی در حین ورزش است.
تست VO2 Max
روی تردمیل یا دوچرخه ثابت اجرا می شود.
تست V02 max از یک دستگاه تنفس برای اندازه گیری حداکثر میزان مصرف اکسیژن در حین فعالیت بدنی استفاده می کند.UC Davis Health، 2024)
برخی از مربیان برای اندازه گیری پاسخ به تمرینات خاص، از تمریناتی مانند دراز و نشست یا هل دادن استفاده می کنند.
این نتایج پایه را می توان بعداً برای مشاهده اینکه آیا سطح سلامتی و تناسب اندام بهبود یافته است استفاده کرد.
قدرت و استقامت
تست استقامت عضلانی مدت زمانی را که یک گروه عضلانی می تواند قبل از خستگی منقبض و آزاد شود را اندازه گیری می کند. تست قدرت حداکثر نیرویی که یک گروه عضلانی می تواند اعمال کند را اندازه گیری می کند. (شورای آمریکایی در ورزش، جیمینز سی، 2018) تمرینات مورد استفاده عبارتند از:
تست فشار بالا.
تست استحکام و پایداری هسته
گاهی اوقات، مربی از مترونوم برای اندازه‌گیری مدت زمانی که فرد می‌تواند با ریتم هماهنگی داشته باشد، استفاده می‌کند. سپس نتایج با افراد هم سن و جنس مقایسه می شود تا سطح پایه تعیین شود. تست‌های قدرت و استقامت بسیار ارزشمند هستند زیرا به مربی کمک می‌کنند تا متوجه شود کدام گروه‌های عضلانی قوی‌تر، آسیب‌پذیرتر هستند و نیاز به توجه متمرکز دارند. (هیوارد، وی اچ، گیبسون، AL 2014).
انعطاف پذیری
اندازه گیری انعطاف پذیری مفاصل برای تعیین اینکه آیا افراد دارای عدم تعادل وضعیتی، بی ثباتی پا، یا محدودیت در دامنه حرکت هستند، حیاتی است. (Pate R، Oria M، Pillsbury L، 2012)
انعطاف پذیری شانه
تست انعطاف پذیری شانه انعطاف پذیری و تحرک مفصل شانه را ارزیابی می کند.
با استفاده از یک دست برای رسیدن به پشت گردن، بین شانه ها و دست دیگر برای رسیدن به پشت، به سمت شانه ها، برای اندازه گیری فاصله دست ها از هم انجام می شود. (Baumgartner TA, PhD, Jackson AS, PhD et al., 2015)
تست ارزیابی تناسب اندام مزایای مختلفی دارد. این می تواند به مربیان کمک کند تا یک برنامه تمرینی شخصی طراحی کنند، به افراد کمک کند مناطق تناسب اندام را که نیاز به بهبود دارند شناسایی کنند، پیشرفت را اندازه گیری کنند، و شدت و استقامت را به برنامه روزانه خود اضافه کنند، که می تواند به پیشگیری از آسیب ها کمک کند. حفظ سلامت کلی. ما بر روی آنچه برای شما کار می کند تمرکز می کنیم و تلاش می کنیم از طریق روش های تحقیق شده و برنامه های سلامت کامل بدن را بهتر کنیم. این برنامه های طبیعی از توانایی بدن برای دستیابی به اهداف بهبود استفاده می کنند. اگر به مشاوره نیاز دارید از یک متخصص مراقبت های بهداشتی یا متخصص تناسب اندام راهنمایی بخواهید.
Pate R، Oria M، Pillsbury L، (Eds). (2012). اقدامات تناسب اندام مرتبط با سلامت برای جوانان: انعطاف پذیری در R. Pate، M. Oria، & L. Pillsbury (ویراستار)، اقدامات تناسب اندام و نتایج سلامت در جوانان. doi.org/10.17226/13483
آیا افراد مبتلا به سندرم اهلرز دانلوس می توانند از طریق درمان های غیرجراحی مختلف برای کاهش بی ثباتی مفاصل تسکین پیدا کنند؟
معرفی
مفاصل و رباط های اطراف سیستم اسکلتی عضلانی به اندام های فوقانی و تحتانی اجازه می دهند تا بدن را تثبیت کرده و متحرک باشند. ماهیچه های مختلف و بافت های همبند نرمی که مفاصل را احاطه کرده اند به محافظت از آنها در برابر آسیب ها کمک می کنند. هنگامی که عوامل محیطی یا اختلالات شروع به تأثیرگذاری بر بدن می کنند، بسیاری از افراد دچار مشکلاتی می شوند که باعث همپوشانی پروفایل های خطر می شود که سپس بر ثبات مفاصل تأثیر می گذارد. یکی از اختلالاتی که مفاصل و بافت همبند را تحت تاثیر قرار می دهد EDS یا سندرم اهلرز دانلوس است. این اختلال بافت همبند می تواند باعث شود مفاصل بدن بیش از حد متحرک شوند. می تواند باعث بی ثباتی مفاصل در اندام های فوقانی و تحتانی شود و در نتیجه فرد را در درد مداوم قرار دهد. مقاله امروز بر روی سندرم اهلرز دانلوس و علائم آن و چگونگی وجود روش‌های غیرجراحی برای مدیریت این اختلال بافت همبند تمرکز دارد. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر صحبت می کنیم که اطلاعات بیماران ما را برای ارزیابی اینکه چگونه سندرم اهلرز-دانلوس می تواند با سایر اختلالات اسکلتی عضلانی مرتبط باشد، یکپارچه می کند. ما همچنین بیماران را در مورد اینکه چگونه درمان‌های غیرجراحی مختلف می‌توانند به کاهش علائم مشابه درد و مدیریت سندرم اهلرز دانلوس کمک کنند، آگاه و راهنمایی می‌کنیم. ما همچنین بیماران خود را تشویق می کنیم تا از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط خود سؤالات پیچیده و مهمی در مورد ترکیب درمان های غیرجراحی مختلف به عنوان بخشی از برنامه روزانه خود برای مدیریت اثرات سندرم اهلرز دانلوس بپرسند. دکتر جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آکادمیک شامل می شود. سلب مسئولیت.
سندرم اهلرز دانلوس چیست؟
آیا اغلب در طول روز احساس خستگی شدید می کنید، حتی پس از یک شب کامل خواب؟ آیا به راحتی کبود می شوید و تعجب می کنید که این کبودی ها از کجا می آیند؟ یا متوجه شده اید که در مفاصل خود دامنه بیشتری دارید؟ بسیاری از این مسائل اغلب با اختلالی به نام سندرم اهلرز دانلوس یا EDS مرتبط هستند که مفاصل و بافت همبند آنها را تحت تأثیر قرار می دهد. EDS بر بافت های همبند بدن تأثیر می گذارد. بافت های همبند در بدن به ایجاد استحکام و قابلیت ارتجاعی پوست، مفاصل و همچنین دیواره رگ های خونی کمک می کنند، بنابراین زمانی که فرد با EDS سر و کار دارد، می تواند باعث اختلال قابل توجهی در سیستم اسکلتی عضلانی شود. EDS تا حد زیادی از نظر بالینی تشخیص داده می‌شود و بسیاری از پزشکان تشخیص داده‌اند که کدگذاری ژن کلاژن و پروتئین‌هایی که در بدن برهم‌کنش دارند می‌تواند به تعیین نوع EDS بر روی فرد کمک کند. (Miklovic & Sieg، 2024)
علائم
هنگام درک EDS، دانستن پیچیدگی های این اختلال بافت همبند ضروری است. EDS به انواع مختلفی با ویژگی ها و چالش های متمایز طبقه بندی می شود که بسته به شدت آن متفاوت است. یکی از رایج ترین انواع EDS، سندرم اِلرز دانلوس هایپرموبیل است. این نوع EDS با بیش حرکتی عمومی مفصل، بی ثباتی مفصل و درد مشخص می شود. برخی از علائمی که با EDS هایپرموبیل همراه هستند عبارتند از سابلوکساسیون، دررفتگی، و آسیب های بافت نرم که شایع هستند و ممکن است خود به خود یا با حداقل تروما رخ دهند. (حکیم، 1993) این اغلب می تواند باعث درد حاد در مفاصل در اندام فوقانی و تحتانی شود. با طیف گسترده ای از علائم و ماهیت شخصی خود این بیماری، بسیاری اغلب متوجه نمی شوند که حرکت بیش از حد مفاصل در جمعیت عمومی رایج است و ممکن است هیچ عارضه ای نداشته باشد که نشان دهد این یک اختلال بافت همبند است. (جنسمر و همکاران، 2021علاوه بر این، EDS هایپرموبیل می تواند منجر به تغییر شکل ستون فقرات به دلیل کشش بیش از حد پوست، مفاصل و شکنندگی بافت های مختلف شود. پاتوفیزیولوژی ناهنجاری ستون فقرات مرتبط با EDS هایپر متحرک در درجه اول به دلیل هیپوتونی عضلانی و شلی رباط است. (اوهارا و همکاران، 2023) این امر باعث می شود بسیاری از افراد کیفیت زندگی و فعالیت های روزمره زندگی خود را به میزان قابل توجهی کاهش دهند. با این حال، راه هایی برای مدیریت EDS و علائم مرتبط با آن برای کاهش بی ثباتی مفصل وجود دارد.
پزشکی حرکتی: مراقبت کایروپراکتیک-فیلم
راه های مدیریت EDS
وقتی نوبت به جستجوی راه‌هایی برای مدیریت EDS برای کاهش درد و بی‌ثباتی مفصل می‌شود، درمان‌های غیرجراحی می‌توانند به رفع جنبه‌های فیزیکی و احساسی این بیماری کمک کنند. درمان‌های غیرجراحی برای افراد مبتلا به EDS معمولاً بر بهینه‌سازی عملکرد فیزیکی بدن و در عین حال بهبود قدرت عضلانی و تثبیت مفاصل تمرکز دارند. (بوریک-ایگرز و همکاران، 2022) بسیاری از افراد مبتلا به EDS سعی می کنند از تکنیک های مدیریت درد و فیزیوتراپی استفاده کننداز بریس ها و وسایل کمکی برای کاهش اثرات EDS و بهبود کیفیت زندگی آنها استفاده کنید.
درمان های غیر جراحی برای EDS
درمان های غیر جراحی مختلف مانند MET (تکنیک انرژی عضلانی)، الکتروتراپی، فیزیوتراپی سبک، مراقبت های کایروپراکتیک و ماساژ می تواند به تقویت و تقویت عضلات اطراف کمک کند اطراف مفاصل، تسکین کافی درد را فراهم می کند و وابستگی طولانی مدت به داروها را محدود می کند. (برودا و همکاران، 2021علاوه بر این، افرادی که با EDS سر و کار دارند، هدفشان تقویت عضلات آسیب دیده، تثبیت مفاصل و بهبود حس عمقی است. درمان های غیرجراحی به فرد این امکان را می دهد که یک برنامه درمانی سفارشی برای شدت علائم EDS داشته باشد و به کاهش درد مرتبط با این بیماری کمک کند. بسیاری از افراد، زمانی که برنامه درمانی خود را به طور متوالی برای مدیریت EDS خود و کاهش علائم مشابه درد انجام می دهند، متوجه بهبود ناراحتی علامتی خواهند شد. (خوخر و همکاران، 2023این بدان معناست که درمان‌های غیرجراحی به افراد این امکان را می‌دهد که بیشتر مراقب بدن خود باشند و اثرات مشابه درد EDS را کاهش دهند، بنابراین به بسیاری از افراد مبتلا به EDS اجازه می‌دهد بدون احساس درد و ناراحتی زندگی کامل‌تر و راحت‌تری داشته باشند.
منابع
Broida، SE، Sweeney، AP، Gottschalk، MB، و Wagner، ER (2021). مدیریت بی‌ثباتی شانه در سندرم اهلرز دانلوس نوع هیپرموبیلیتی JSES Rev Rep Tech, 1(3)، 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
بوریک-ایگرز، اس.، میتال، ن.، سانتا مینا، دی، آدامز، اس سی، انگلساکیس، ام.، راچینسکی، ام.، لوپز-هرناندز، ال.، هاسی، ال.، مک گیلیس، ال.، مک لین , L., Laflamme, C., Rozenberg, D., & Clarke, H. (2022). ورزش و توانبخشی در افراد مبتلا به سندرم اهلرز-دانلوس: مروری سیستماتیک. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(2)، 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., Judge, DP, Lavallee, M., & Norris, RA (2021). سندرم هایپر متحرک اهلرز-دانلوس: فنوتیپ های پیچیده، تشخیص های چالش برانگیز و علل ناشناخته. Dev Dyn, 250(3)، 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
حکیم، ع. (1993). سندرم هلرز-دانلوس هایپرموبایل. در MP Adam، J. Feldman، GM Mirzaa، RA Pagon، SE Wallace، LJH Bean، KW Gripp، و A. Amemiya (ویرایشگران)، GeneReviews ((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
خوخر، دی.، پاورز، بی.، یمانی، ام.، و ادواردز، MA (2023). مزایای درمان دستکاری استئوپاتیک در بیمار مبتلا به سندرم اهلرز-دانلوس. Cureus, 15(5)، e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
آیا درک مفاصل لولای بدن و نحوه عملکرد آن ها می تواند به مشکلات حرکتی و انعطاف پذیری کمک کند و شرایط را برای افرادی که در خم شدن یا دراز کردن کامل انگشتان، انگشتان پا، آرنج، مچ پا یا زانو مشکل دارند، مدیریت کند؟
مفاصل لولا
در جایی که یک استخوان به استخوان دیگر متصل می شود، مفصل تشکیل می شود و امکان حرکت را فراهم می کند. انواع مختلف مفاصل بسته به محل آنها از نظر ساختار و حرکت متفاوت هستند. اینها شامل مفاصل لولا، گوی و سوکت، مسطح، محوری، زین و بیضی است. (بی حد و مرز زیست شناسی عمومی، NDمفاصل لولا مفاصل سینوویال هستند که در یک صفحه حرکت حرکت می کنند: خم شدن و اکستنشن. مفاصل لولا در انگشتان دست، آرنج، زانو، مچ پا و پا یافت می شوند و حرکت را برای عملکردهای مختلف کنترل می کنند. جراحات، آرتروز و شرایط خودایمنی می توانند بر مفاصل لولا تأثیر بگذارند. استراحت، دارو، یخ و فیزیوتراپی می تواند به کاهش درد، بهبود قدرت و دامنه حرکتی و مدیریت شرایط کمک کند.
تشریح
یک مفصل از به هم پیوستن دو یا چند استخوان تشکیل می شود. بدن انسان دارای سه طبقه بندی اصلی از مفاصل است که بر اساس میزان حرکت آنها طبقه بندی می شود. این شامل: (بی حد و مرز زیست شناسی عمومی، ND)
Synarthroses
این مفاصل ثابت و غیر متحرک هستند.
توسط دو یا چند استخوان تشکیل می شود.
آمفی آرتروز
به مفاصل غضروفی نیز معروف است.
دیسک فیبروغضروفی استخوان هایی را که مفاصل را تشکیل می دهند جدا می کند.
این مفاصل متحرک امکان حرکت جزئی را فراهم می کنند.
دیارتروز
به مفاصل سینوویال نیز معروف است.
اینها رایج ترین مفاصل آزادانه متحرک هستند که امکان حرکت در جهات مختلف را فراهم می کنند.
استخوان هایی که مفاصل را تشکیل می دهند با غضروف مفصلی پوشانده شده اند و در یک کپسول مفصلی پر از مایع سینوویال محصور شده اند که امکان حرکت صاف را فراهم می کند.
مفاصل سینوویال بسته به تفاوت در ساختار و تعداد صفحات حرکتی که اجازه می دهند به انواع مختلفی طبقه بندی می شوند. مفصل لولا یک مفصل سینوویال است که امکان حرکت در یک صفحه حرکت را فراهم می کند، شبیه به لولای در که به جلو و عقب حرکت می کند. در داخل مفصل، انتهای یک استخوان به طور معمول محدب / نوک تیز به سمت بیرون است، و دیگری مقعر / گرد به سمت داخل است تا به انتهای آن اجازه دهد که به نرمی جا بیفتند. از آنجایی که مفاصل لولا فقط در یک صفحه حرکت حرکت می کنند، نسبت به سایر مفاصل سینوویال پایدارتر هستند. (بی حد و مرز زیست شناسی عمومی، ND) مفاصل لولا عبارتند از:
مفاصل انگشتان دست و پا – اجازه دهید انگشتان دست و پا خم شوند و دراز شوند.
مفصل آرنج - به آرنج اجازه خم شدن و امتداد می دهد.
مفصل زانو - به زانو اجازه می دهد تا خم و کشیده شود.
مفصل تالوکرال مچ پا – به مچ پا اجازه می دهد تا به سمت بالا/دورسی فلکشن و پایین/پلانتار فلکشن حرکت کند.
مفاصل لولا به اندام‌ها، انگشتان دست و پا اجازه می‌دهند تا دورتر شوند و به سمت بدن خم شوند. این حرکت برای فعالیت های روزمره زندگی مانند دوش گرفتن، پوشیدن لباس، غذا خوردن، راه رفتن، ایستادن و نشستن ضروری است.
شرایط
استئوآرتریت و اشکال التهابی آرتریت می تواند هر مفصلی را تحت تاثیر قرار دهد.بنیاد آرتریت. ND) اشکال التهابی خودایمنی آرتریت، از جمله آرتریت روماتوئید و پسوریاتیک، می تواند باعث شود بدن به مفاصل خود حمله کند. اینها معمولاً زانوها و انگشتان را تحت تأثیر قرار می دهند و در نتیجه تورم، سفتی و درد ایجاد می کنند. (کاماتا، ام.، تادا، ی. 2020نقرس یک شکل التهابی آرتریت است که از افزایش سطح اسید اوریک در خون ایجاد می‌شود و معمولاً مفصل لولای انگشت شست پا را تحت تأثیر قرار می‌دهد. سایر شرایطی که بر مفاصل لولا تأثیر می گذارد عبارتند از:
آسیب به غضروف داخل مفاصل یا رباط هایی که قسمت بیرونی مفاصل را تثبیت می کند.
رگ به رگ شدن یا پارگی رباط می تواند ناشی از گیرکردن انگشتان دست یا پا، چرخاندن مچ پا، آسیب های پیچ خورده و ضربه مستقیم به زانو باشد.
این آسیب‌ها همچنین می‌توانند بر منیسک، غضروف سخت در مفصل زانو که به بالش و جذب ضربه کمک می‌کند، تأثیر بگذارد.
توانبخشی
شرایطی که مفاصل لولا را تحت تأثیر قرار می دهند اغلب باعث التهاب و تورم می شوند و در نتیجه درد و تحرک محدود می شود.
پس از یک آسیب یا در طول تشدید شرایط التهابی، محدود کردن حرکت فعال و استراحت مفصل آسیب‌دیده می‌تواند استرس و استرس را کاهش دهد. درد.
استفاده از یخ می تواند التهاب و تورم را کاهش دهد.
داروهای تسکین دهنده درد مانند NSAID ها نیز می توانند به کاهش درد کمک کنند. (بنیاد آرتریت. ND)
هنگامی که درد و تورم شروع به فروکش کرد، فیزیوتراپی و/یا کاردرمانی می تواند به توانبخشی نواحی آسیب دیده کمک کند.
یک درمانگر برای کمک به بهبود دامنه حرکتی مفاصل و تقویت عضلات حمایت کننده، حرکات کششی و تمریناتی ارائه می دهد.
برای افرادی که درد مفصل لولا را از یک بیماری خودایمنی تجربه می‌کنند، داروهای بیولوژیک برای کاهش فعالیت خودایمنی بدن از طریق انفوزیون‌هایی که هر چند هفته یا ماه یک‌بار تجویز می‌شوند، تجویز می‌شوند. (کاماتا، ام.، تادا، ی. 2020)
همچنین ممکن است از تزریق کورتیزون برای کاهش التهاب استفاده شود.
در کلینیک کایروپراکتیک و فانکشنال پزشکی جراحت، ما مشتاقانه بر درمان آسیب‌های بیماران و سندرم‌های درد مزمن و بهبود توانایی از طریق برنامه‌های انعطاف‌پذیری، تحرک و چابکی متناسب با فرد تمرکز می‌کنیم. ارائه دهندگان ما از یک رویکرد یکپارچه برای ایجاد برنامه های مراقبت شخصی استفاده می کنند که شامل پروتکل های طب عملکردی، طب سوزنی، طب سوزنی الکتریکی و پزشکی ورزشی می شود. هدف ما تسکین درد به طور طبیعی با بازگرداندن سلامت و عملکرد به بدن است. اگر فرد نیاز به درمان دیگری داشته باشد، به کلینیک یا پزشک مناسب برای او ارجاع داده می شود. دکتر جیمنز با جراحان برتر، متخصصان بالینی، محققان پزشکی و ارائه دهندگان برتر توانبخشی همکاری کرده است تا موثرترین درمان های بالینی را ارائه دهد.
کاماتا، ام.، و تادا، ی. (2020). اثربخشی و ایمنی داروهای بیولوژیک برای پسوریازیس و آرتریت پسوریاتیک و تأثیر آنها بر بیماری‌های همراه: مروری بر ادبیات. مجله بین المللی علوم مولکولی، 21 (5)، 1690. doi.org/10.3390/ijms21051690
برای افرادی که با سیاتیک سر و کار دارند، آیا درمان های غیرجراحی مانند مراقبت های کایروپراکتیک و طب سوزنی می توانند درد را کاهش دهند و عملکرد را بازیابی کنند؟
معرفی
بدن انسان ماشین پیچیده ای است که به میزبان اجازه می دهد در هنگام استراحت متحرک و پایدار باشد. با وجود گروه‌های ماهیچه‌ای مختلف در قسمت‌های بالا و پایین بدن، عضلات اطراف، تاندون‌ها، اعصاب و رباط‌ها هدفی را برای بدن انجام می‌دهند، زیرا همه آنها وظایف خاصی در حفظ عملکرد میزبان دارند. با این حال، بسیاری از افراد عادت‌های مختلفی ایجاد کرده‌اند که باعث فعالیت‌های شدید می‌شود که باعث ایجاد حرکات تکراری در عضلات و اعصاب آنها می‌شود و بر سیستم اسکلتی عضلانی آنها تأثیر می‌گذارد. یکی از اعصابی که بسیاری از افراد با آن درگیر بوده اند، عصب سیاتیک است که باعث بروز مشکلات زیادی در اندام های تحتانی بدن می شود و اگر به موقع درمان نشود، منجر به درد و ناتوانی می شود. خوشبختانه، بسیاری از افراد به دنبال درمان های غیر جراحی برای کاهش سیاتیک و بازگرداندن عملکرد بدن به فرد هستند. مقاله امروز بر درک سیاتیک و اینکه چگونه درمان‌های غیرجراحی مانند مراقبت‌های کایروپراکتیک و طب سوزنی می‌توانند به کاهش اثرات مشابه درد سیاتیک کمک کنند که باعث همپوشانی پروفایل‌های خطر در اندام‌های تحتانی بدن می‌شوند، تمرکز دارد. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر صحبت می کنیم که با اطلاعات بیماران ما ادغام می شوند تا ارزیابی کنند که چگونه سیاتیک اغلب با عوامل محیطی که باعث اختلال در بدن می شود در ارتباط است. ما همچنین بیماران را در مورد اینکه چگونه درمان‌های غیرجراحی مختلف می‌توانند به کاهش سیاتیک و علائم مرتبط با آن کمک کنند، آگاه و راهنمایی می‌کنیم. ما همچنین بیماران خود را تشویق می کنیم تا از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط خود سؤالات پیچیده و مهمی در مورد ترکیب درمان های غیرجراحی مختلف به عنوان بخشی از روال روزانه آنها برای کاهش شانس و اثرات سیاتیک از بازگشت دکتر جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آکادمیک شامل می شود. سلب مسئولیت.
درک سیاتیک
آیا اغلب هنگام نشستن طولانی مدت درد شدیدی را احساس می کنید که یک یا هر دو پا را در بر می گیرد؟ چند بار احساس گزگز را تجربه کرده اید که باعث می شود پای خود را تکان دهید تا اثر آن کاهش یابد؟ یا متوجه شده اید که کشش پاها باعث تسکین موقت می شود؟ در حالی که این علائم همپوشانی درد می تواند اندام تحتانی را تحت تاثیر قرار دهد، بسیاری از افراد ممکن است فکر کنند که این درد کمردرد است، اما در واقع، این درد سیاتیک است. سیاتیک یک بیماری اسکلتی عضلانی رایج است که بسیاری از افراد را در سراسر جهان با ایجاد درد در عصب سیاتیک و تابش به پاها تحت تاثیر قرار می دهد. عصب سیاتیک در ارائه عملکرد حرکتی مستقیم و غیرمستقیم به عضلات پا نقش اساسی دارد. (دیویس و همکاران، 2024هنگامی که عصب سیاتیک فشرده می شود، بسیاری از مردم اظهار می کنند که درد می تواند از نظر شدت متفاوت باشد، همراه با علائمی مانند گزگز، بی حسی و ضعف عضلانی که می تواند بر توانایی راه رفتن و عملکرد فرد تأثیر بگذارد.
با این حال، برخی از علل ریشه ای که منجر به ایجاد سیاتیک می شود می تواند در عامل ایجاد درد در اندام تحتانی نقش داشته باشد. چندین عامل ذاتی و محیطی اغلب با سیاتیک مرتبط هستند که باعث فشرده شدن ریشه عصب کمری بر روی عصب سیاتیک می شوند. عواملی مانند وضعیت نامناسب سلامتی، استرس فیزیکی، و کار شغلی با ایجاد سیاتیک مرتبط هستند و می توانند بر روال زندگی فرد تأثیر بگذارند. (Gimenez-Campos و همکاران، 2022علاوه بر این، برخی از علل ریشه ای سیاتیک می تواند شامل شرایط اسکلتی- عضلانی مانند فتق دیسک، خار استخوان یا تنگی نخاع باشد که می تواند با این عوامل ذاتی و محیطی مرتبط باشد که می تواند تحرک و کیفیت زندگی بسیاری از افراد را کاهش دهد. (ژو و همکاران، 2021این امر باعث می شود بسیاری از افراد به دنبال درمان هایی برای تسکین درد سیاتیک و علائم مرتبط با آن باشند. در حالی که درد ناشی از سیاتیک می تواند متفاوت باشد، بسیاری از افراد اغلب به دنبال درمان های غیرجراحی برای کاهش ناراحتی و درد خود از سیاتیک هستند. این به آنها اجازه می دهد تا راه حل های موثری را برای مدیریت سیاتیک ترکیب کنند.
فراتر از تنظیمات: کایروپراکتیک و مراقبت های بهداشتی یکپارچه - ویدئو
مراقبت های کایروپراکتیک برای سیاتیک
وقتی نوبت به دنبال درمان های غیرجراحی برای کاهش سیاتیک می شود، درمان های غیرجراحی می توانند اثرات مشابه درد را کاهش دهند و در عین حال به بازیابی عملکرد و تحرک بدن کمک کنند. در عین حال، درمان‌های غیرجراحی با توجه به درد فرد سفارشی می‌شوند و می‌توانند در روتین فرد گنجانده شوند. برخی از درمان های غیرجراحی مانند مراقبت های کایروپراکتیک در کاهش سیاتیک و علائم درد مرتبط با آن بسیار عالی هستند. مراقبت کایروپراکتیک نوعی درمان غیرجراحی است که بر بازگرداندن حرکت ستون فقرات بدن و در عین حال بهبود عملکرد بدن تمرکز دارد. مراقبت های کایروپراکتیک از تکنیک های مکانیکی و دستی برای سیاتیک استفاده می کند تا ستون فقرات را مجدداً تنظیم کند و به بدن کمک کند به طور طبیعی بدون جراحی یا دارو بهبود یابد. مراقبت های کایروپراکتیک می تواند به کاهش فشار داخل دیسکال، افزایش ارتفاع فضای دیسک بین مهره ای و بهبود دامنه حرکتی اندام تحتانی کمک کند. (گوداوالی و همکاران، 2016هنگام مواجهه با سیاتیک، مراقبت های کایروپراکتیک می تواند فشار غیرضروری روی عصب سیاتیک را کاهش دهد و از طریق درمان های متوالی به کاهش خطر عود کمک کند.
اثرات مراقبت از کایروپراکتیک برای سیاتیک
برخی از اثرات مراقبت های کایروپراکتیک برای کاهش سیاتیک می تواند بینشی را برای فرد فراهم کند زیرا متخصصان کایروپراکتیک با ارائه دهندگان پزشکی مرتبط برای طراحی یک برنامه شخصی برای تسکین علائم مشابه درد همکاری می کنند. بسیاری از افرادی که از مراقبت های کایروپراکتیک برای کاهش اثرات سیاتیک استفاده می کنند، می توانند از فیزیوتراپی برای تقویت عضلات ضعیف استفاده کنند. که اطراف کمر، کشش را برای بهبود انعطاف پذیری انجام دهید و بیشتر مراقب باشید که چه عواملی باعث درد سیاتیک در اندام تحتانی آنها می شود. مراقبت های کایروپراکتیک ممکن است بسیاری از افراد را در ارگونومی پوستر مناسب و تمرینات مختلف برای کاهش شانس بازگشت سیاتیک راهنمایی کند و در عین حال اثرات مثبتی را برای پایین تنه ارائه دهد.
طب سوزنی برای سیاتیک
شکل دیگری از درمان غیرجراحی که می تواند به کاهش اثرات مشابه درد سیاتیک کمک کند، طب سوزنی است. به عنوان یک جزء کلیدی در طب سنتی چینی، طب سوزنی درمانی شامل متخصصان می شود که سوزن های نازک و محکم را در نقاط خاصی از بدن قرار می دهند. وقتی که می آید با کاهش درد سیاتیک، طب سوزنی درمانی می تواند اثرات ضد درد بر روی نقاط طب سوزنی بدن اعمال کند، میکروگلیا را تنظیم کند و گیرنده های خاصی را در مسیر درد به سیستم عصبی تعدیل کند. (ژانگ و همکاران، 2023) طب سوزنی درمانی بر بازگرداندن جریان انرژی طبیعی بدن یا Qi برای ترویج بهبودی تمرکز دارد.
اثرات طب سوزنی برای سیاتیک
با توجه به اثرات طب سوزنی بر کاهش سیاتیک، طب سوزنی درمانی می تواند با تغییر سیگنال مغزی و تغییر مسیر اختلال حرکتی یا حسی مربوطه در ناحیه آسیب دیده، به کاهش سیگنال های درد ناشی از سیاتیک کمک کند. (یو و همکاران، 2022علاوه بر این، طب سوزنی درمانی می تواند با آزاد کردن اندورفین، مسکن طبیعی بدن، به نقطه طب سوزنی خاص که با عصب سیاتیک مرتبط است، به تسکین درد کمک کند، و التهاب اطراف عصب سیاتیک را کاهش می دهد، بنابراین فشار و درد را کاهش می دهد و به بهبود عملکرد عصبی کمک می کند. هم مراقبت های کایروپراکتیک و هم طب سوزنی گزینه های درمانی غیرجراحی ارزشمندی را ارائه می دهند که می تواند به روند بهبودی کمک کند و درد ناشی از سیاتیک را کاهش دهد. هنگامی که بسیاری از افراد با سیاتیک سر و کار دارند و به دنبال راه حل های متعددی برای کاهش اثرات مشابه درد هستند، این دو روش درمانی غیرجراحی می توانند به بسیاری از افراد کمک کنند تا به علل زمینه ای سیاتیک رسیدگی کنند، روند بهبود طبیعی بدن را افزایش دهند و به تسکین قابل توجهی از درد کمک کنند. درد.
Gimenez-Campos، MS، Pimenta-Fermisson-Ramos، P.، Diaz-Cammbronero، JI، Carbonell-Sanchis، R.، Lopez-Briz، E.، و Ruiz-Garcia، V. (2022). بررسی سیستماتیک و متاآنالیز اثربخشی و عوارض جانبی گاباپنتین و پره گابالین برای درد سیاتیک. آتن پریماریا, 54(1)، 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
گوداوالی، ام آر، اولدینگ، ک.، یواخیم، جی.، و کاکس، جی ام (2016). دستکاری ستون فقرات کایروپراکتیک در بیماران مبتلا به کمردرد و درد رادیکولار ادامه یافته پس از جراحی: یک سری موارد گذشته نگر. J Chiropr Med, 15(2)، 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Yu، FT، Liu، CZ، Ni، GX، Cai، GW، Liu، ZS، Zhou، XQ، Ma، CY، Meng، XL، Tu، JF، Li، HW، یانگ، JW، Yan، SY، Fu، HY، Xu، WT، Li، J.، Xiang، HC، Sun، TH، Zhang، B.، Li، MH، . . . وانگ، LQ (2022). طب سوزنی برای سیاتیک مزمن: پروتکل برای یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده چند مرکزی BMJ باز, 12(5)، e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). اثربخشی و ایمنی درمان طب سوزنی برای سیاتیک: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز مسیرهای تصادفی کنترل شده Neurosci جبهه, 17، 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
ژو، جی.، می، جی، پنگ، ی.، هان، اچ، و لیو، زی (2021). ارتباط علّی چاقی با دژنراسیون بین مهره ای، کمردرد و سیاتیک: یک مطالعه تصادفی سازی مندلی دو نمونه. Endocrinol جلو (لوزان), 12، 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
زمان بهبود آسیب های ورزشی رایج برای ورزشکاران و افرادی که به فعالیت های ورزشی تفریحی می پردازند چقدر است؟
یک زن ورزشکار جوان و شاد در یک کلینیک پزشکی تحت درمان دهی الکتروتراپی است.
زمان شفا برای آسیب های ورزشی
زمان بهبودی آسیب های ورزشی به عوامل مختلفی مانند محل و وسعت آسیب و سلامت پوست، مفاصل، تاندون ها، ماهیچه ها و استخوان ها بستگی دارد. همچنین مهم است که قبل از اینکه استخوان ها یا بافت ها به طور کامل بهبود یابند، زمانی را برای بهبودی اختصاص دهید یا به فعالیت های ورزشی بدنی عجله نکنید. برای جلوگیری از آسیب مجدد، قبل از بازگشت به ورزش یا فعالیت بدنی شدید، از سلامتی پزشک اطمینان حاصل کنید.
طبق تحقیقات CDC، سالانه به طور متوسط 8.6 میلیون آسیب ورزشی و تفریحی رخ می دهد. (Sheu, Y., Chen, LH, and Hedegaard, H. 2016) با این حال، اکثر آسیب های ورزشی سطحی یا ناشی از کشیدگی یا رگ به رگ شدن درجه پایین هستند. حداقل 20 درصد صدمات ناشی از شکستگی استخوان یا آسیب های جدی تر است. شکستگی استخوان بیشتر از رگ به رگ شدن یا کشیدگی طول می کشد و پارگی کامل تاندون یا عضله ممکن است ماه ها طول بکشد تا فرد بتواند به طور کامل به فعالیت خود بازگردد. افرادی که از فرم بدنی مناسبی برخوردارند و هیچ بیماری یا نقص زمینه ای ندارند، در اینجا چیزی است که آنها می توانند در هنگام بهبودی از آسیب های ورزشی زیر انتظار داشته باشند:
شکستگی استخوان
در ورزش، بیشترین میزان شکستگی استخوان با فوتبال و ورزش های تماسی اتفاق می افتد. بیشتر آنها در اطراف اندام تحتانی قرار دارند اما می توانند گردن و تیغه های شانه، بازوها و دنده ها را درگیر کنند.
شکستگی های ساده
بستگی به سن، سلامت، نوع و محل زندگی فرد دارد.
به طور کلی، حداقل شش هفته طول می کشد تا بهبود یابد.
شکستگی های مرکب
در این حالت یک استخوان از چند نقطه شکسته می شود.
ممکن است برای تثبیت استخوان نیاز به جراحی داشته باشد.
زمان بهبودی ممکن است تا هشت ماه طول بکشد.
شکستگی ترقوه/ترقوه
ممکن است نیاز به بی حرکتی شانه و بالای بازو داشته باشد.
ممکن است پنج تا ده هفته طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابد.
شکستگی انگشتان دست یا پا می تواند در عرض سه تا پنج هفته بهبود یابد.
دنده های شکسته
بخشی از برنامه درمانی شامل تمرینات تنفسی است.
داروهای مسکن ممکن است کوتاه مدت مورد نیاز باشد.
معمولاً حدود شش هفته طول می کشد تا بهبود یابد.
شکستگی گردن
ممکن است هر یک از هفت مهره گردن را درگیر کند.
ممکن است از یک بریس گردن یا یک وسیله هاله ای که برای پایداری در جمجمه پیچ می شود استفاده شود.
اگر عارضه ای نداشته باشد، می تواند در پنج روز بهبود یابد.
رگ به رگ شدن شدید شامل پارگی یا پارگی تاندون می تواند سه تا شش هفته طول بکشد تا بهبود یابد.
سویه های گوساله
طبقه بندی به عنوان درجه 1 - یک سویه خفیف می تواند در عرض دو هفته بهبود یابد.
یک فشار شدید درجه 3 - ممکن است به سه ماه یا بیشتر نیاز داشته باشد تا به طور کامل بهبود یابد.
استفاده از آستین سرکوب کننده ساق پا می تواند بهبود کشیدگی ها و رگ به رگ شدن در ساق پا را تسریع کند.
فشار حاد گردن
تکل، ضربه، افتادن، جابجایی سریع، یا حرکت شلاقی می تواند باعث آسیب شلاقی شود.
زمان بهبودی ممکن است از چند هفته تا شش هفته طول بکشد.
سایر آسیب ها
اشک ACL
درگیر شدن رباط صلیبی قدامی.
معمولاً بسته به عوامل متعددی از جمله نوع فعالیت ورزشی به ماه‌ها دوره نقاهت و توانبخشی نیاز دارد.
بهبودی کامل پس از جراحی شش تا ۱۲ ماه طول می کشد.
بدون جراحی، جدول زمانی مشخصی برای توانبخشی وجود ندارد.
پارگی تاندون آشیل
آسیب جدی است.
اینها زمانی رخ می دهند که تاندون به طور جزئی یا کامل پاره شده باشد.
افراد به احتمال زیاد به جراحی نیاز خواهند داشت.
زمان بهبودی چهار تا شش ماه است.
برش ها و شلاق ها
بستگی به عمق و محل آسیب دارد.
بهبودی ممکن است از یک هفته تا یک ماه طول بکشد.
اگر هیچ آسیبی وجود نداشته باشد، بخیه ها را می توان در عرض دو تا سه هفته برداشت.
اگر برش عمیق نیاز به بخیه دارد، زمان بیشتری لازم است.
کوفتگی خفیف / کبودی
ناشی از ضربه به پوست است که باعث شکستن رگ های خونی می شود.
در بیشتر موارد، کوفتگی پنج تا هفت روز طول می کشد تا بهبود یابد.
جداسازی شانه ها
وقتی بیمار به درستی درمان شود، معمولاً حدود دو هفته استراحت و بهبودی طول می‌کشد تا بیمار به فعالیت بازگردد.
درمان چند رشته ای
پس از کاهش التهاب و تورم اولیه، پزشک یک برنامه درمانی را توصیه می‌کند که معمولاً شامل فیزیوتراپی، توانبخشی فیزیکی که توسط خود انجام می‌شود یا نظارت توسط فیزیوتراپ یا تیم است. خوشبختانه، ورزشکاران و افرادی که به طور منظم ورزش می‌کنند، زمان بهبودی سریع‌تری دارند، زیرا در بهترین فرم بدنی قرار دارند و سیستم قلبی عروقی آنها منبع خون قوی‌تری را فراهم می‌کند که روند بهبودی را تسریع می‌کند. در کلینیک توانبخشی کایروپراکتیک ال پاسو و مرکز پزشکی یکپارچه، ما مشتاقانه بر درمان آسیب های بیماران و سندرم های درد مزمن تمرکز می کنیم. ما بر بهبود توانایی از طریق برنامه های انعطاف پذیری، تحرک و چابکی متناسب با فرد تمرکز می کنیم. ما برای اطمینان از مراقبت شخصی و نتایج سلامتی هر بیمار از مربیگری سلامت حضوری و مجازی و برنامه‌های مراقبت جامع استفاده می‌کنیم.
ارائه دهندگان ما از یک رویکرد یکپارچه برای ایجاد برنامه های مراقبت شخصی استفاده می کنند که شامل اصول طب عملکردی، طب سوزنی، طب سوزنی الکتریکی و اصول پزشکی ورزشی است. هدف ما تسکین درد به طور طبیعی با بازگرداندن سلامت و عملکرد به بدن است.
اگر پزشک کایروپراکتیک احساس کند که فرد به درمان دیگری نیاز دارد، به کلینیک یا پزشک مناسب برای او ارجاع داده خواهد شد. دکتر خیمنز با جراحان برتر، متخصصان بالینی، محققان پزشکی و ارائه دهندگان برتر توانبخشی همکاری کرده است تا بهترین درمان های بالینی را برای جامعه ما ارائه دهد. ارائه پروتکل های بسیار غیرتهاجمی اولویت ما است و بینش بالینی شخصی مبتنی بر بیمار ما چیزی است که ارائه می دهیم.
آسیب های ستون فقرات کمری در ورزش: شفای کایروپراکتیک
منابع
Sheu, Y., Chen, LH, & Hedegaard, H. (2016). اپیزودهای آسیب مرتبط با ورزش و تفریح در ایالات متحده، 2011-2014. گزارش های آمار ملی بهداشت، (99)، 1-12.
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
