تیم میگرن کلینیک برگشت. این یک بیماری عصبی ژنتیکی است که با دوره هایی به نام حملات میگرنی مشخص می شود. آنها با سردردهای معمولی که غیر میگرنی هستند کاملاً متفاوت هستند. حدود 100 میلیون نفر در ایالات متحده از سردرد رنج می برند و 37 میلیون نفر از این افراد از میگرن رنج می برند. سازمان بهداشت جهانی تخمین می زند که 18 درصد از زنان و 7 درصد از مردان در ایالات متحده رنج می برند.
به آنها سردردهای اولیه می گویند زیرا درد ناشی از یک اختلال یا بیماری، یعنی تومور مغزی یا آسیب سر نیست. برخی فقط در سمت راست یا سمت چپ سر باعث درد می شوند. در مقابل، دیگران در همه جا باعث درد می شوند. افرادی که رنج می برند ممکن است درد متوسط یا شدید داشته باشند اما معمولاً به دلیل درد نمی توانند در فعالیت های منظم شرکت کنند.
هنگامی که میگرن رخ می دهد، یک اتاق ساکت و تاریک ممکن است به رفع علائم کمک کند. میگرن می تواند چهار ساعت یا چند روز ادامه داشته باشد. محدوده زمانی که یک فرد تحت تاثیر یک حمله قرار می گیرد در واقع بیشتر از خود میگرن است. این به این دلیل است که یک پیش مانیتورینگ یا ساخت و ساز و یک پس‌دروم می‌تواند یک تا دو روز طول بکشد.
منبع: شایعترین علت میگرن / سردرد می تواند به عوارض گردن مربوط شود. از صرف وقت بیش از حد به پایین نگاه کردن به لپ تاپ ، دسکتاپ ، آیپد و حتی از ارسال پیام کوتاه به طور مداوم ، وضعیت نامناسب برای مدت زمان طولانی می تواند باعث فشار آوردن به گردن و قسمت فوقانی کمر شود که منجر به مشکلاتی می شود باعث سردرد می شود. اکثریت این نوع سردردها به علت تنگی بین تیغه های شانه ای ایجاد می شود که به نوبه خود باعث می شود که عضلات در بالای شانه نیز سفت و تکان می خورند.
سردرد مسائل بهداشتی بسیار رایج هستند و بسیاری از افراد با استفاده از مسکن های پایه، نوشیدن آب اضافی، با استراحت یا صرفا منتظر سردرد می شوند تا خودشان را درمان کنند. به عنوان یک حقیقت، یک سردرد یکی از دلایل رایج ترین مراجعات پزشکان است.
فقط در مورد هر کس در طول زندگی خود سردرد را تجربه خواهد کرد. اکثر سر درد ها ناشی از شرایط جدی و شوم نیست. با این حال، مردم به آسانی نگران میشوند که سردرد احساس متفاوت بودن داشته باشد، به خصوص اینکه آنها به شدت در معرض ابتلا به سرطان هستند، به خصوص در مواردی که مکرر یا غیر معمول است. اما شایعترین نگرانی این است که آیا سردرد ممکن است نشانه ای از یک مسئله بهداشتی، مانند تومور مغزی باشد.
مقاله زیر به طور کلی سردرد را مورد بحث قرار می دهد. این توضیح می دهد که انواع مختلف سردرد شما ممکن است تجربه و توصیف آن موارد بسیار نادر که در آن سردرد ممکن است یک علامت از یک بیماری جدی است.
انواع سردرد
سردردها می توانند به عنوان اولویت بندی طبقه بندی شوند، و یا آنها می توانند به عنوان ثانویه طبقه بندی شوند، به این معنی که آنها یک عارضه جانبی از آسیب یا وضعیت دیگری است.
یک متخصص مراقبت های بهداشتی معمولا می تواند علت احتمالی سردرد را از صحبت کردن با شما و بررسی شما تعیین کند. هنگامی که آنها علت را پیدا کرده اند، شما توانایی تصمیم گیری برای بهترین روش درمان برای علائم درد سر خود را. این ممکن است شامل مصرف مواد مخدر تنها زمانی باشد که سردرد را دریافت می کنید، داروهای روزانه برای متوقف کردن آنها را به طور کامل و یا حتی متوقف کردن داروهایی که قبلا مصرف کرده اید. گاهی اوقات، سردرد ممکن است نیاز به تشخیص بیشتری برای رد کردن علل جدیتر زمینه. مراقبت های کایروپراکتیک و فیزیوتراپی معمولا برای کمک به درمان سردرد استفاده می شود. در زیر، ما انواع مختلف سردرد را مورد بحث قرار خواهیم داد.
سردرد اولیه
شایع ترین انواع سردرد، به مراتب، سردرد تنش و میگرن است.
سردرد تنش
سردرد تنش معمولا به عنوان یک گروه در اطراف پیشانی احساس می شود. ممکن است چند روز طول بکشد. آنها ممکن است خسته کننده و ناراحت کننده باشند، اما معمولا خواب را مختل نمی کنند. اکثر مردم می توانند با سردرد تنشی کار کنند. این اغلب تمایل به تشدید پیشرفت روز را دارند، با این حال، معمولا با فعالیت های بدنی بدتر نمی شوند، گرچه عجیب نیست که تا حدودی به نور یا سر و صدای روشن حساس باشد.
میگرن
میگرن نیز انواع مختلفی از سردرد هستند. یک میگرن معمولی به عنوان یک احساس خیره کننده توصیف می شود. سردردهایی که یک طرفه سردرد هستند و سردرد هایی که موجب احساس بیماری می شوند بیشتر مایل به میگرن هستند در مقایسه با هر چیز دیگری. میگرن اغلب به اندازه کافی شدید است که قادر به غیرفعال شدن آن است. بعضی از افراد باید به رختخواب بپردازند تا از تشدید آنها رنج ببرند.
سردردهای خوشه ای
سردرد خوشه سردرد بسیار شدید است، گاهی اوقات به عنوان "سردرد خودکشی" نامیده می شود. آنها در خوشه ها رخ می دهند، اغلب هر روز برای چند روز یا شاید هفته ها. سپس آنها برای هفته ها پایان می یابند. این نوع سردردها نادر است و اغلب به خصوص در سیگاری های مرد بالغ رخ می دهد. آنها سردرد های شدید، یک طرفه هستند که بسیار غیر فعال هستند، به این معنی که آنها فعالیت معمول را متوقف می کنند. مردم اغلب آنها را به عنوان بدترین درد که تا به حال احساس می کنند را توصیف می کند. سردرد خوشه معمولا یک طرفه است. از طرف دیگر، بیماران اغلب یک چشم آبدار قرمز دارند، یک آبریزش آبدار و پلک نازک.
سردرد تنش مزمن
سردرد تنش مزمن (یا سردرد روزانه مزمن) به طور کلی ناشی از تنش عضلانی در پشت گردن است و بیشتر زنان نسبت به مردان تاثیر می گذارد. مزمن به این معنی است که مشکل مداوم و مداوم است. این سردرد می تواند به علت آسیب گردن یا خستگی ایجاد شود و ممکن است با مصرف بیش از حد دارو / دارو بدتر شود. یک سردرد که تقریبا هر روز برای هفته ها یا بیشتر از 3 رخ می دهد به عنوان یک سردرد روزانه مزمن یا سردرد تنش مزمن شناخته می شود.
سردرد داروئی
سردرد بیش از حد دارو یا تشدید ناشی از دارو، سردرد ناخوشایند و طولانی مدت است. این داروها با مصرف داروهای مضر معمولا برای سردرد مفید هستند. متأسفانه، زمانی که مسکن به طور منظم برای سردرد گرفته می شود، بدن با ایجاد سنسور درد اضافی در مغز واکنش نشان می دهد. در نهایت، سنسورهای درد بسیار زیادند و سر به نظر می رسد بسیار حساس است و سردرد از بین نمی رود. افراد مبتلا به این سردرد اغلب تعداد زیادی از داروهای مسکن را می گیرند تا احساس خوبی داشته باشند. اما، کمردرد ممکن است به طور مرتب طولانی کار خود را متوقف کند. سردرد بیش از حد داروها شایع ترین علت سردرد ثانویه است.
سردرد شدید / سردرد جنسی
سردرد شدید سردردهای مرتبط با فعالیت بدنی است. آنها ممکن است پس از یک فعالیت شدید مانند سرفه، مداخله، مقاربت و تنش با حرکات روده، به شدت تحت تأثیر قرار بگیرند. آنها بیشتر بیماران مبتلا به میگرن، یا مبتلا به میگرن را تجربه می کنند.
سردرد مرتبط با جنس به ویژه بیماران نگران کننده است. آنها می توانند به هنگام شروع جنسیت، در ارگاسم یا بعد از رابطه جنس رخ دهند. سردردهای ارگاسم شایع ترین نوع هستند. آنها معمولا حاد هستند، در پشت سر، پشت چشم و یا همه اطراف. آنها حدود بیست دقیقه طول می کشد و معمولا نشانه ای از مسائل و مشکلات بهداشتی دیگر نیست.
سردرد مرتبط با اعتیاد و رابطه جنسی معمولا نشانه ای از مشکلات اساسی جدی نیست. گاهی اوقات آنها می توانند نشانه ای از وجود یک رگ های خونی در سطح مغز باشند. در نتیجه، اگر آنها علامت گذاری شده و تکرار شوند، در مورد آنها با پزشک حرفه ای شما بسیار منطقی است.
سردرد اولیه
سردردهای اولیه آسیب دیده گاهی اوقات "سردرد یخی" یا "سردرد دندان مصنوعی" نامیده می شود. اصطلاح "idiopathic" توسط پزشکان مورد استفاده قرار می گیرد برای چیزی که بدون دلیل روشن می آید. اینها سردرد های مختصر و خسته کننده هستند که بسیار ناگهانی و شدید هستند. آنها معمولا بین 5 و 30 ثانیه و در هر زمان روز یا شب اتفاق می افتند. آنها احساس می کنند که یک جسم تیز مانند یک انتخاب یخ در سر شما گیر کرده است. آنها اغلب در داخل یا فقط پشت گوش هستند و گاهی اوقات کاملا ترسناک هستند. حتی اگر آنها میگرن نیستند، در افرادی که از میگرن رنج می برند، شایع تر است؛ تقریبا نیمی از افرادی که میگرن را تجربه می کنند، سردرد های اصلی را می بینند.
آنها اغلب در جایی که میگرن تمایل دارند اتفاق می افتد احساس می شود. سردرد دندانهای اولیه دشوار است برای مراقبت از آن، حتی اگر داروهای پیشگیری از میگرن ممکن است تعداد آنها را کاهش دهد.
hemicrania continua
Hemicrania continua یک سردرد مزمن روزانه است. این به طور معمول باعث یک درد مداوم اما متحرک در یک طرف مغز می شود. درد به طور کلی به طور پیوسته با قسمت هایی از درد شدید است که می تواند بین بین دو دقیقه تا چندین روز طول بکشد. در طول این قسمت از درد شدید ممکن است نشانه های دیگری از قبیل آبیاری یا قرمزی چشم، آبریزش بینی یا مسدود شده بینی و غرق شدن پلک در اطراف دقیقا همان جابجایی باشد. شبیه به میگرن، ممکن است حساسیت به نور وجود داشته باشد، بیمار احساس می شود، مانند حالت تهوع و بیماری، مانند استفراغ. سردرد از بین نمی رود اما ممکن است زمانی وجود داشته باشد که سردرد نداشته باشید. سردرد هماچوری مداوم به اندومتاسین پاسخ می دهد.
نورالژی ترجیامین
نورالژی تریممینال باعث درد صورت می شود. درد شامل انشعاب بسیار کوتاهی از احساسات شوک الکتریکی در صورت، به ویژه در ناحیه چشم، بینی، سر پوست، سوزش، لب و اندام است. این معمولا یک طرفه است و بیشتر در افراد بالای 50 رایج است. این ممکن است توسط لمس یا نسیم سبک در سطح سطح باعث شود.
علل سردرد
گاهی سردردها علل اصلی دارند و درمان سردرد شامل درمان علت است. افراد اغلب ترس دارند که سردرد ناشی از بیماری جدی یا فشار خون بالا باشد. هر دوی این موارد علت بسیار غیر معمول سردرد است، فشار خون واقعا بالا میرود و به هیچ وجه علائم ندارد.
مواد شیمیایی، مواد مخدر و مصرف مواد مخدر
سردرد می تواند به علت یک ماده یا از بین بردن آن، مثلا:
مونوکسید کربن، که توسط بخاری های گاز ساخته شده است که به درستی تهویه نمی شوند
نوشیدن الکل، با سردرد اغلب بعد از ظهر صبح
کمبود مایع بدن یا کمبود آب بدن
سردرد با توجه به درد اشاره شده
برخی از سردرد ممکن است به علت درد در بخش دیگری از سر، مانند درد گوش و یا دندان، درد در مفصل فک و درد گردن ایجاد شود.
سینوزیت نیز یک علت شایع سردرد است. سینوسها در جمجمه هایی هستند که برای جلوگیری از تبدیل شدن آنها به گردن بیش از حد سنگین برای حمل در اطراف وجود دارد. آنها با غشای مخاطی، مانند غشای بینی دیده می شوند و این باعث ایجاد مخاط در پاسخ به سرماخوردگی یا حساسیت می شود. غشاء لاینر نیز متورم می شوند و می توانند از تخلیه مخاط از فضا خارج شوند. سپس آن را ترک می کند و آلوده می شود و موجب سردرد می شود. سردرد سینوزیت اغلب در جلوی سر و همچنین در صورت یا دندان احساس می شود.
اغلب چهره به تنش، به ویژه در زیر چشمی در کنار بینی احساس آرامش می کند. ممکن است یک بینی تنگ داشته باشید و هنگام خم شدن به جلو درد بیشتر است. سینوزیت حاد نوعی است که به سرعت همراه با حساسیت سرد یا ناگهانی می آید. شما ممکن است دمای داشته باشید و مقدار زیادی از مخاط را تولید کنید. سینوزیت مزمن ممکن است به علت آلرژی ایجاد شود، با مصرف بیش از حد سم زدایی یا سینوزیت حاد که حل نشده است. سینوسها به طور مکرر آلوده شده اند و لنزهای بینی به طور متناوب متورم شده اند. محتویات این رحم ممکن است ضخیم باشد اما اغلب آلوده نیست.
گلوکوم حاد می تواند سردرد شدید باشد. در این شرایط، فشار داخل چشم به طور ناگهانی افزایش می یابد و این موجب ایجاد تعجب، سردرد شدید در پشت چشم می شود. حتی چشم ممکن است احساس لمس کردن واقعا سخت باشد، چشم قرمز است، قسمت جلوی چشم یا قرنیه، به نظر می رسد ابری و چشم به طور کلی مبهم است.
چه نوع سردردهای خطرناک و جدی هستند؟
تمام سردرد ها ناخوشایند هستند و بعضی از آنها، مانند سردرد از سوء مصرف دارو، جدی هستند به این معنا که اگر به درستی درمان نشوند، ممکن است هرگز از بین نرفته باشند. اما سرماخوردگی چندگانه نشانگر مسائل اساسی جدی است. این ها غیر معمول هستند، در بسیاری موارد بسیار نادر هستند. سردردهای خطرناک اغلب به طور ناگهانی اتفاق می افتند و در نهایت هم در طول زمان به طور فزاینده ای بدتر می شوند. آنها در افراد مسن شایع تر هستند. آنها عبارتند از:
خونریزی در اطراف مغز (خونریزی سوباراکونوئید)
خونریزی سوباراکونوئید یک بیماری واقعا جدی است که وقتی یک رگ خونی خالی روی سطح مغز رخ می دهد اتفاق می افتد. بیمار یک سردرد شدید و گردن سفت ایجاد می کند و ممکن است ناخودآگاه ایجاد کند. این یک علت نادر سردرد حاد است.
مننژیت و عفونت مغزی
مننژیت عفونت بافتها در اطراف و در سطح مغز است و آنسفالیت عفونت مغزی است. عفونت های مغزی می تواند توسط میکروب ها به نام باکتری، ویروس ها و یا انگل ها ایجاد شود و آنها خوشبختانه نادر هستند. آنها باعث سردرد شدید و غیر فعال می شوند. به طور معمول، بیماران ممکن است احساس بدی یا استفراغ کنند و نتوانند چراغ های روشن را بیاورند، چیزی که به عنوان نور فتوایی شناخته می شود. اغلب آنها یک گردن سفت و سخت دارند که برای پزشک شما بسیار سخت است که توانایی خم شدن سر را به طوری که چانه لمس قفسه سینه، حتی در صورتی که شما سعی در استراحت داشته باشید. بیماران به طور کلی نیز نا امید هستند، احساسات گرم، عرق و کلی بیمار را تجربه می کنند.
آرتریت سلول غالب (Arteritis temporal)
آرتریت سلول غول آسای (آرتریت زمانی) معمولا در افراد بالای 50 مشاهده می شود. این به خاطر تورم یا التهاب شریان ها در معابد و پشت چشم است. این باعث سردرد پشت پیشانی می شود، همچنین به عنوان سردرد سینوسی اشاره شده است. به طور معمول، رگ های خونی در پیشانی مناقصه هستند و افراد وقتی که موهای خود را شانه می کنند، درد ناشی از پوست سر را تشخیص می دهند. اغلب درد با جویدن بدتر می شود. آرتریت موقتی شدید است، زیرا اگر درمان نشود، می تواند ناگهانی از بین برود. درمان با دوره استروئید است. نیاز به نگه داشتن این استروئیدها به طور کلی توسط GP توسط نظارت بر خون انجام می شود و معمولا برای چند ماه مورد نیاز است.
تومور مغزی
تومورهای مغزی یک علت بسیار غیر معمول سردرد هستند، اگرچه اکثر بیماران مبتلا به سردردهای طولانی مدت، شدید یا مداوم نگران هستند که ممکن است دلیل آن باشد. تومورهای مغزی می توانند منجر به سردرد شوند. معمولا تشدید تومورهای مغزی در صبح بیدار شدن وجود دارد، نشستن، و بدتر شدن در روز به روز، هرگز ناتوان تر و هرگز ناپدید می شود. گاهی اوقات می توان از سرفه و عطسه کردن بدتر شد، به عنوان سردرد سینوسی و میگرن.
وقتی من باید در مورد سردرد نگران باشم؟
اکثر سر درد ها عامل اصلی جدی نیستند. با این حال، متخصصین مراقبت های بهداشتی آموزش می دهند تا درباره علائم و نشانه هایی که ممکن است نشان می دهد سردرد شما نیاز به تشخیص بیشتر دارد از شما بپرسد، فقط مطمئن شوید که هیچ چیز جدی نیست.
چیزهایی که به پزشک و پرستار شما نشان می دهد که سردرد شما ممکن است نیاز به ارزیابی اضافی داشته باشد شامل موارد زیر است. آنها به این معنی نیست که سردرد شما شدید یا شوم است، اما به این معنی است که متخصصان مراقبت های بهداشتی ممکن است بخواهند ارزیابی های بیشتری انجام دهند تا مطمئن شوند اگر:
شما در طی سه ماه گذشته یک آسیب شدید داشتید.
سردرد شما بدتر می شود و همراه با درجه حرارت بالا یا تب همراه است.
سردرد شما بسیار غیر منتظره است.
شما مشکلی با گفتار و تعادل و همچنین سردرد ایجاد کرده اید.
شما علاوه بر سردرد، مشکلات خود را با حافظه و تغییرات در رفتار یا شخصیتتان ایجاد کرده اید.
شما با سردرد مواجه می شوید یا سردرگمی می کنید.
سردرد زمانی شروع می شود که شما سرفه، عطسه یا تنش شدید.
سردرد شما هنگام بیدار شدن یا ایستادن خیلی بدتر است.
سردرد شما با چشمهای قرمز یا دردناک همراه است.
سردرد شما مثل هر چیز دیگری نیست که قبلا تجربه کرده اید.
تهوع ناخواسته همراه با تشدید شدن است.
به عنوان مثال، زمانی که شما مبتلا به اچ آی وی هستید، یا در مورد داروهای استروئیدی خوراکی یا داروهای سرکوب کننده ایمنی، ایمنی کم دارید.
شما نوع سرطانی دارید که می تواند در سراسر بدن پخش شود.
دکتر الکس جیمنز Insight
سردرد موضوعات بهداشتی بسیار رایج است که بر طیف گسترده ای از جمعیت در سراسر جهان تاثیر می گذارد. اگر چه مکرر، سردردی است که گفته می شود مانند هیچ کس دیگر قبل از تجربه، اغلب نگران کننده است. انواع مختلفی از سردرد وجود دارد که می تواند ناشی از انواع صدمات و یا شرایط اساسی باشد. به عنوان یک حرفه ای در زمینه مراقبت های بهداشتی، برای تعیین بهترین روش درمان، ضروری است که بتوان بین انواع سر درد و یا نوع خطرناک سردرد و نوع خطرناک تعریف کرد. با به درستی تشخیص منبع سردرد بیمار، هر دو نوع خوش خیز و شوم سردرد می تواند تحت درمان قرار گیرد.
بررسی اجمالی
بسیاری از سردرد ها، در حالی که ناخوشایند هستند، بی ضرر هستند و به درمان های مختلف، از جمله مراقبت از مراقبت از کرم دست، واکنش نشان می دهند. سردردهای تنش و سردرد میگرنی بسیار شایع هستند. اکثریت مردم یک یا چند مورد را تجربه خواهند کرد. با در نظر گرفتن دقیق علت اصلی سردرد در طی بحث با پزشک شما، بهترین روش برای حل آنها است. ممکن است از طریق مصرف مواد مخدر و / یا داروهایی که شما برای از بین بردن سردرد خود دچار سردرد مداوم یا مزمن و ثابت شده است، ایجاد شود. پزشک شما می تواند از طریق تمرین کنار آمدن با مسکن کمک کند.
سرماخوردگی، به ندرت نشانه ای از یک بیماری زمینه ای جدی یا شوم است، و بسیاری از سردرد ها به خود می گیرند.
اگر سردرد دارید که برای شما غیرعادی است، شما باید با دکتر خود آن را مورد بحث قرار دهید. شما همچنین باید با پزشک خود در مورد سردرد صحبت کنید که به شدت یا شدید است یا فعالیت های منظم خود را تحت تاثیر قرار می دهد، کسانی که با علائم دیگری مانند سوزن شدن یا ضعف همراه هستند و کسانی که منافذ پوستی خود را دارند، به ویژه اگر 50 دارید ساله. در نهایت، همیشه با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنید که سردرد صبحگاهی بی وقفه داشته باشد که حداقل سه روز در آن حضور داشته باشد یا به تدریج بدتر شود.
به یاد داشته باشید که سردرد در افرادی که به:
سطح اضطراب خود را به خوبی کنترل کنید.
یک رژیم منظم و منظم بخورید.
تمرین روانی متعادل را انجام دهید.
تمرکز بر وضعیت و عضلات هسته ای.
خواب بر روی دو بالش یا کمتر.
نوشیدن آب باران.
خواب زیادی داشته باشید
هر کاری که می توانید برای تقویت یک یا چند جنبه از زندگی خود انجام دهید ، سلامتی و سلامتی شما را بهبود می بخشد و تعداد سردردهایی را که تجربه می کنید کاهش می دهد. اطمینان حاصل کنید که در صورت سردرد شدید ، برخلاف آنچه قبلاً تجربه کرده اید ، از یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط و با تجربه مراقبت های پزشکی مناسب را دنبال کنید. دامنه اطلاعات ما محدود به عمل جراحی و همچنین آسیب های ستون فقرات و شرایط است. برای بحث در مورد موضوع ، لطفاً از دکتر جیمنز سوال کنید یا با ما تماس بگیرید915-850-0900.
دکتر الکس جیمنز سرپرستی می کند
موارد اضافی: درد پشت
درد پشت یکی از شایع ترین علل ناتوانی و از دست رفته روز در کار در سراسر جهان است. به عنوان حقيقت، درد پشتي به عنوان دومين شايعترين دلايل بازديد پزشکي، نسبت به عفونت فوقاني تنفسي کمتر است. تقریبا 80 درصد از جمعیت حداقل یک بار در طول زندگی خود نوعی کمر درد را تجربه خواهند کرد. ستون فقرات یک ساختار پیچیده ای است که از استخوان ها، مفاصل، لیگامان ها و ماهیچه ها در میان دیگر بافت های نرم تشکیل شده است. به همین دلیل، آسیب و / یا شرایط شدید، مانند دیسک های فتق دیسک، در نهایت می تواند منجر به علائم درد پشت شود. آسیب های ورزشی یا آسیب های ناشی از تصادفات خودرو اغلب اغلب علت درد پشت هستند، اما گاهی اوقات ساده ترین حرکات می توانند نتایج دردناکی داشته باشند. خوشبختانه، گزینه های درمان جایگزین، مانند مراقبت از کیهان پراکسی، می تواند به کاهش درد در استفاده از تنظیمات ستون فقرات و دستکاری دست کمک کند و در نهایت بهبود تسکین درد را کاهش دهد.
سکته مغزی: اگر تا به حال دچار میگرن شده اید ، می دانید که این چیزی بیش از سردرد نیست. درد ناتوان کننده می تواند با حالت تهوع و علائم دیگر همراه باشد ... و شایعتر از آن است که فکر می کنید. تحقیقات نشان می دهد از هر چهار خانوار آمریکایی ، یک نفر مبتلا به میگرن است. در حقیقت ، 12 درصد از جمعیت ایالات متحده از میگرن رنج می برند ، از جمله کودکان. این بدان معناست که میگرن بیشتر افراد مبتلا به آسم و دیابت را تحت تأثیر قرار می دهد.
تخمین زده می شود که 18 درصد زنان مبتلا به میگرن هستند در حالی که 6 درصد مردان مبتلا به میگرن هستند. این بیشترین تأثیر را بر افرادی که بین سنین 25 و 55 هستند، اما حتی کودکان کوچک نیز تشخیص داده شده اند. میگرن می تواند شما را در مسیر خود متوقف کند، اما درمان هایی وجود دارد که می تواند کمک کند. مراقبت های کایروپراکتیک به کاهش درد، شدت و فراوانی میگرن کمک می کند.
از میگرن رنج می برند
میگرن چیست؟
میگرن سردرد بدخواهی است که می تواند چندین دقیقه تا چند ساعت یا حتی چند روز طول بکشد. آن را با پوسیدگی شدید و یا یک احساس خیره کننده مشخص می کند که معمولا به یک ناحیه سر محدود می شود. این اغلب با استفراغ، تهوع و حساسیت شدید به صدا و نور همراه است. درد می تواند بسیار شدید باشد که شما به سختی می توانید کار کنید. بسیاری از مردم خود را در اتاق تاریک قرار می دهند تا منتظر گذراندن آن باشند.
بسیاری از بیماران مبتلا به میگرن گزارش می دهند که علائم هورمونی یا حساسیت حسی مانند بوی عجیب و غریب، نقاط کور، چشمک زدن نور و یا سوزش در پا یا بازوی شما دیده می شود. آنها همچنین تمایل دارند در خانواده ها شرکت کنند. اگر یکی از والدین مبتلا به میگرن باشد، احتمال ابتلا به میگرن نیز به میزان 40 نیز وجود دارد. اگر والدین هر دو میگرن دریافت می کنند این احتمال به٪ 90 می رسد. این 8 استth بیماری ناتوان کننده در مقیاس جهانی.
در اغلب موارد، پزشکان درباره چیزی که باعث میگرن می شود زیاد نیست. با این حال، برخی از چیزهایی که به عنوان شناسایی شده اند وجود دارد میگرن باعث می شود:
تغییرات هورمونی در زمان های خاص در طول ماه ، زنان نوسانات استروژن را تجربه می کنند که می تواند باعث میگرن شود
داروهای ضد بارداری خوراکی that که هورمون ها را تغییر می دهند یا جایگزین می کنند ، می توانند سردرد را بدتر کنند
غذاهای خاص foods غذاهای فرآوری شده ، MSG ، غذاهای شور ، پنیرهای پیر
روزه گرفتن یا صرف غذا
آسپارتام
الکل
فشار
بیش از حد تحریک گرایی
کم شدن آب بدن
تمرین شدید فیزیکی
خواب بیش از حد یا خیلی کم
داروها
چگونگی مراقبت از مراقبت از کایروپراکتیک می تواند به بیماران مبتلا به میگرن کمک کند
بسیاری از پزشکان معتقدند که سردرد و میگرن ممکن است ناشی از ستون فقرات باشد که خارج از هماهنگی است. هنگامی که ستون فقرات شما مرتب می شود، تمام بدن شما رنج می برد. این می تواند عصب هایی را که از مغز به ستون فقرات ایجاد می کند، باعث سردرد شود. تنظیمات Chiropractic می تواند به کاهش درد کمک کند میگرن. در حقیقت، بسیاری از افراد پس از یک جلسه یک تفاوت مشخص را گزارش می دهند.
یک دکتر کایروپراکتیک ستون فقرات خود را هماهنگ کرده و با شما کار می کند تا یک طرح سلامتی را ایجاد کنید که شامل تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی است. تغییرات در الگوهای خواب شما و از بین بردن برخی غذاها از رژیم غذایی شما می تواند به جلوگیری از میگرن کمک کند. با ایجاد یک برنامه کامل سلامت بدن، شما و همسرتان می توانید نه تنها به جلوگیری از میگرن خود، بلکه همچنین شرایط دیگر سلامتی نیز کمک کنید.
معالج شما ممکن است توصیه کند که شما یک مجله را نگه دارید تا به شما کمک کند تا مویرگ های منحصر به فرد خود را مشخص کنید. شما غذاهایی که می خورید، فاکتورهای محیطی که ممکن است بر شما تاثیر می گذارند، عوامل استرسزا و الگوهای خواب، و همچنین زمانی که میگرن دارید، چه مدت طول می کشند و شدت آنها، ثبت می کنید. با ردیابی این چیزها، می توانید تعیین کنید که چه چیزی می تواند باعث میگرن شما شود و تغییرات در شیوه زندگی شما را تنظیم کند و از این طریق آنها را جلوگیری کند. مراقبت از مراقبت از کراپراکتیک به عنوان بخشی از نگهداری کامل بدن و همچنین پیشگیری از میگرن می تواند به شما کمک کند که این سردرد ها را از بین ببرید تا بتوانید زندگی خود را ادامه دهید.
اگر شما یا یکی از عزیزان از سردرد میگرنی رنج می برید، مطمئن شوید که به ما تلفن می دهید. دکتر کایروپراکتیک ما برای کمک به اینجا است.
سردرد می تواند یک مسئله تشدید واقعی باشد، به خصوص اگر این شروع می شود بیشتر رخ می دهد. حتی بیشتر از آن، سردرد می تواند مشکل بزرگتر شود، در حالی که نوع رایج درد سر به میگرن تبدیل می شود. درد سر معمولا یک نشانه ناشی از آسیب و / یا وضعیت درون ستون فقرات گردن یا گردن و پشت گردن است. خوشبختانه، روش های مختلفی برای درمان سردرد وجود دارد. مراقبت های کایروپراکتیک یک گزینه درمان جایگزین شناخته شده است که معمولا برای درد گردن، سردرد و میگرن توصیه می شود. هدف از تحقیق حاضر، تعیین اثربخشی درمان سرپایی در بیماران مبتلا به میگرن است.
درمان کبد چربي مينيپال در بيماران مبتلا به ميگرن: پروتکل مطالعه يک مطالعه باليني تصادفي شده با کنترل پلاسبو
چکیده
معرفی
میگرن٪ 15٪ از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد، و هزینه های بهداشتی و اجتماعی و اقتصادی زیادی دارد. مدیریت داروسازی خط اول درمان است. با این حال، ممکن است داروهای حاد و / یا پیشگیری نشده به علت عوارض جانبی یا منع مصرف دارو تحمل نشوند. بنابراين هدف ما ارزيابي اثربخشي درمان دارويي مفاصل هيپوكراپيك (CSMT) براي ميگرن در يك كارآزمايي باليني تصادفي كنترل شده دارونماي يك سوكور (RCT) مي باشد.
روش و تجزیه و تحلیل
طبق محاسبات قدرت ، 90 شرکت کننده در RCT مورد نیاز است. شرکت کنندگان به یکی از سه گروه CSMT ، دارونما (دستکاری ساختگی) و کنترل (مدیریت غیر دستی معمول) تصادفی می شوند. RCT شامل سه مرحله است: 1 ماه اجرای دوره ، 3 ماه مداخله و تجزیه و تحلیل پیگیری در پایان مداخله و 3 ، 6 و 12 ماه؟ نقطه پایانی اولیه فرکانس میگرن است ، در حالی که مدت زمان میگرن ، شدت میگرن ، شاخص سردرد (فرکانس x مدت زمان شدت x) و مصرف دارو از نقاط پایان ثانویه هستند. تجزیه و تحلیل اولیه ، تغییر در فراوانی میگرن از ابتدا تا انتهای مداخله و پیگیری را ارزیابی می کند ، جایی که گروه های CSMT و دارونما و CSMT مقایسه می شود و کنترل مقایسه می شود. با توجه به مقایسه دو گروه ، مقادیر p زیر 0.025 از نظر آماری معنادار در نظر گرفته می شود. برای تمام نقاط ثانویه و تجزیه و تحلیل ، از مقدار ap زیر 0.05 استفاده خواهد شد. نتایج با مقادیر p مربوطه و 95٪ CI ارائه خواهند شد.
اخلاق و انتشار
RCT از دستورالعمل های آزمایشگاهی بالینی از انجمن بین المللی سردرد پیروی می کند. کمیته منطقه ای نروژ برای اخلاق تحقیقات پزشکی و داده های خدمات علوم اجتماعی نروژ این پروژه را تأیید کرده است. روش انجام خواهد شد بر اساس اعلام هلسینکی. نتایج در نشست های علمی و مجلات مجله بررسی می شود.
شماره ثبت پرونده دادرسی
NCT01741714
کلید واژه ها:روشهای آمار و تحقیقات
قدرت و محدودیت این مطالعه
این مطالعه اولین کارآزمایی بالینی تصادفی سهماهه ای دستی است که به منظور ارزیابی اثربخشی درمان جراحی دستکاری ستون فقرات در برابر پلاسبو (کنترل دستکاری) و کنترل (ادامه مدیریت معمول داروئی بدون مداخله دستی) برای میگرنورها انجام شده است.
اعتبار قوی قوی، از آنجا که یک مددکار اجتماعی تمام مداخلات را انجام می دهد.
RCT توانایی ارائه درمان غیر دارویی برای میگرن را دارد.
خطر ترک تحصیل به دلیل معیارهای دقیق حذف و مدت زمان 17 ماهه RCT افزایش می یابد.
یک پلاسبو به طور کلی پذیرفته شده برای درمان دستی ایجاد نشده است. بنابراین، خطر برای چشمک زدن ناموفق وجود دارد، در حالی که محقق که مداخلات را فراهم می کند نمی تواند به دلایل آشکار کور شود.
زمینه
میگرن یک مشکل شایع در سلامت و هزینه های اجتماعی و اقتصادی است. در مطالعات اخیر بیماری باروری، میگرن به عنوان سومین بیماری شایع در نظر گرفته شد. [1]
حدود 15٪ از جمعیت عمومی میگرن دارند. [2 ، 3] میگرن معمولاً یک طرفه است و دارای سردرد ضربان دار و متوسط / شدید است که در اثر فعالیت بدنی معمول تشدید می شود و با فوتوفوبیا و فونوفوبیا ، حالت تهوع و گاهی استفراغ همراه است. [4] میگرن به دو شکل عمده وجود دارد ، میگرن بدون هاله و میگرن با هاله (در زیر). هاله ، اختلالات عصبی برگشت پذیر در عملکرد بینایی ، حسی و / یا گفتاری است که قبل از سردرد رخ می دهد. با این حال ، تغییرات داخل فردی از حمله به حمله معمول است. [5 ، 6] درباره منشا میگرن بحث می شود. تکانه های دردناک ممکن است از عصب سه قلو ، مکانیسم مرکزی و / یا محیطی نشات گرفته باشند. [7 ، 8] ساختارهای حساس به درد خارج جمجمه شامل پوست ، عضلات ، عروق ، پریوستوم و مفاصل هستند. پوست به همه اشکال معمول محرک درد حساس است ، در حالی که عضلات گیجگاهی و گردنی ممکن است به ویژه منبعی برای درد و حساسیت در میگرن باشند. . [9 ، 11]
یادداشت
طبقه بندی بین المللی اختلالات سردرد-II معیارهای تشخیصی برای میگرن
میگرن بدون اورا
A. حداقل پنج حمله که معیارهای BD را برآورده می کنند
ب - حملات سردرد به مدت 4 72 ساعت؟ (بدون درمان یا درمان ناموفق)
C. سردرد دارای حداقل دو ویژگی زیر است:
1 محل یک جانبه
2 کیفیت دلخواه
3 شدت درد متوسط یا شدید
4 تشدید یا اجتناب از فعالیت بدنی معمول
D. در طول سردرد، حداقل یکی از موارد زیر را داشته باشید:
1 تهوع و استفراغ
2 فوتوفوبیا و فتوفوبیا
E. به اختلال دیگری وابسته نیست
میگرن با اورا
A. حداقل دو حمله که معیارهای B D را برآورده می کنند
B. اورا شامل حداقل یکی از موارد زیر است، اما هیچ ضعف موتور:
1 علائم بصری برگشت پذیر، شامل ویژگی های مثبت (یعنی چراغ ها، لکه ها یا خطوط نورانی) و / یا ویژگی های منفی (یعنی از دست دادن بینایی). شدت درد متوسط یا شدید
2 علائم حساسیتی کاملا برگشت پذیر شامل ویژگی های مثبت (یعنی پین ها و سوزن ها) و / یا ویژگی های منفی (یعنی بی حسی)
3 اختلال گفتار کاملا واضح و برگشت پذیر
C. حداقل دو مورد از موارد زیر:
1 علائم بصری همگانی و / یا علائم حسی یک طرفه
2. حداقل یک علامت هاله به تدریج بیش از 5 دقیقه و / یا علائم مختلف هاله به طور متوالی بیش از 5 دقیقه رخ می دهد
3. هر علامت حداقل 5 و 60 دقیقه طول می کشد
D. سردرد برآورده کننده معیارهای BD برای 1.1 میگرن بدون هاله در حین هاله شروع می شود یا طی 60 دقیقه از هاله پیروی می کند
E. به اختلال دیگری وابسته نیست
مدیریت دارویی اولین گزینه درمانی برای میگرن است. با این حال ، برخی از بیماران به دلیل عوارض جانبی یا موارد منع مصرف به دلیل همبودی بیماری های دیگر یا به دلیل تمایل به جلوگیری از مصرف دارو به دلایل دیگر ، داروی حاد و / یا پیشگیری کننده را تحمل نمی کنند. خطر استفاده بیش از حد از دارو به دلیل حملات مکرر میگرن ، یک خطر عمده برای سلامتی با نگرانی های مستقیم و غیر مستقیم است. شیوع سردرد بیش از حد دارویی (MOH) 1 2٪ در جمعیت عمومی است [13-15] ، یعنی تقریباً نیمی از جمعیت مبتلا به سردرد مزمن (15 روز سردرد یا بیشتر در ماه) مبتلا به MOH هستند. [16] میگرن باعث از دست دادن 270 روز کاری در سال به ازای هر 1000 نفر از جمعیت عمومی می شود. [17] این مربوط به حدود 3700 سال کاری است که هر ساله در نروژ به دلیل میگرن از دست می رود. هزینه اقتصادی هر میگرن در ایالات متحده آمریکا 655 دلار و در سال اروپا 579 پوند تخمین زده شد. [18 ، 19] با توجه به شیوع بالای میگرن ، هزینه کل سالانه 14.4 میلیارد دلار در آمریکا و 27 پوند تخمین زده شد. در آن زمان میلیارد دلار در کشورهای اتحادیه اروپا ، ایسلند ، نروژ و سوئیس بود. میگرن هزینه بیشتری نسبت به اختلالات عصبی مانند زوال عقل ، مولتیپل اسکلروزیس ، بیماری پارکینسون و سکته مغزی دارد. [20] بنابراین ، گزینه های درمانی غیر دارویی تضمین می شوند.
تکنیک متنوع و روش Gonstead دو روش مرسوم ترین روش درمان دستکاری کیهوپراکتیک در حرفه است که توسط 91٪ و 59٪ به ترتیب [21، 22] همراه با سایر مداخلات دستی و غیر دستی، یعنی نرم تکنیک های بافت، بسیج ستون فقرات و محیطی، توانبخشی، اصلاحات و تمرین های موضعی و نیز توصیه های تغذیه ای و رژیمی.
چند آزمایش دستکاری شده ستون فقرات (SMT) با استفاده از تکنیک متنوع (RCT) کنترل شده برای میگرن انجام شده است ، که نشان دهنده تأثیر آن بر میزان میگرن ، مدت زمان میگرن ، شدت میگرن و مصرف دارو است. [23 26] با این حال ، برای قبلی RCT ها نواقص روش شناختی مانند تشخیص نادرست سردرد هستند ، به این معنی که تشخیص های پرسشنامه مورد استفاده دقیق نیست ، [27] روش تصادفی ناکافی یا فاقد گروه دارونما و نقاط انتهایی اولیه و ثانویه از پیش تعیین نشده است. [28 31] بعلاوه ، RCT های قبلی درنتیجه به رهنمودهای بالینی توصیه شده از انجمن بین المللی سردرد (IHS) پایبند نبودند. [32 ، 33] در حال حاضر ، هیچ RCT از روش Giostead chiropractic SMT (CSMT) استفاده نکرده است. بنابراین ، با توجه به کاستی های روش شناختی در RCT های قبلی ، یک RCT بالینی کنترل شده با دارونما با کیفیت روش بهبود یافته برای میگرن باقی مانده است.
مکانیسم عملکرد SMT در میگرن ناشناخته است. ادعا می شود که میگرن ممکن است از پیچیدگی پاسخهای آورنده درد ناشی از ستون فقرات فوقانی گردن رحم (C1 ، C2 و C3) نشات گرفته باشد ، که منجر به یک حالت حساسیت بیش از حد در مسیر سه قلو می شود و اطلاعات حسی را برای صورت و بسیاری از سر منتقل می کند. [34 ، 35] بنابراین تحقیقات نشان داده است که SMT ممکن است سیستم های مهاری عصبی را در سطوح مختلف نخاع تحریک کند و ممکن است مسیرهای مختلف بازدارنده نزولی مرکزی را فعال کند. [36 40] با این حال ، اگرچه مکانیزم های فیزیولوژیکی پیشنهادی به طور کامل درک نشده اند ، اما به احتمال زیاد مکانیسم های اضافی کشف نشده که می تواند تأثیر SMT در حساسیت مکانیکی درد را توضیح دهد.
هدف از این مطالعه ارزیابی اثربخشی CSMT در برابر پلاسبو (دستکاری شام) و کنترل (ادامه مدیریت معمول داروئی بدون مداخله دستی) برای میگرن در RCT است.
روش و طراحی
این یک RCT کنترل شده با دارونما با یک کور است که دارای سه گروه موازی (CSMT ، دارونما و کنترل) است. فرضیه اصلی ما این است که CSMT در مقایسه با دارونما و کنترل از ابتدا تا پایان مداخله حداقل 25٪ کاهش در میانگین روزهای میگرن در هر ماه (30 روز در ماه) ایجاد می کند ، و ما انتظار داریم که همان کاهش در 3 ، 6 و 12 ماه پیگیری حفظ شود. اگر درمان CSMT مثر باشد ، به مشاركت كنندگانی كه پس از اتمام مطالعه ، دارونما یا دارونما دریافت كرده اند ، یعنی بعد از 12 ماه پیگیری ارائه می شود. این مطالعه به رهنمودهای توصیه شده برای آزمایش بالینی از IHS ، 32 33 و دستورالعمل های متداول CONSORT و SPIRIT پایبند خواهد بود. [41 ، 42]
جمعیت بیمار
شرکت کنندگان در دوره ژانویه تا سپتامبر 2013 از طریق بیمارستان دانشگاه Akershus ، از طریق پزشکان عمومی و تبلیغات رسانه ای جذب می شوند ، به این معنی که پوسترهایی با اطلاعات عمومی به همراه اطلاعات شفاهی در شهرستان های Akershus و Oslo در دفاتر پزشکان عمومی نصب می شوند. ، نروژ شرکت کنندگان اطلاعات ارسال شده در مورد پروژه و به دنبال آن یک مصاحبه تلفنی کوتاه دریافت می کنند. افرادی که از مطب پزشکان عمومی استخدام می شوند برای بدست آوردن اطلاعات گسترده در مورد مطالعه باید با بازپرس بالینی که اطلاعات تماس روی پوسترها ارائه شده است تماس بگیرند.
شرکت کنندگان واجد شرایط بین 18 تا 70 سال هستند و حداقل یک حمله میگرنی در هر ماه دارند. شرکت کنندگان با توجه به معیارهای تشخیصی طبقه بندی بین المللی اختلالات سردرد (ICHD-II) توسط متخصص مغز و اعصاب در بیمارستان دانشگاه Akershus تشخیص داده می شوند. [43] آنها فقط مجاز به بروز همزمان سردرد تنشی هستند و نه سایر سردردهای اولیه.
معیارهای خروج موارد منع مصرف SMT ، رادیکولوپاتی نخاعی ، بارداری ، افسردگی و CSMT طی 12 ماه گذشته است. شرکت کنندگانی که در حین RCT هرگونه مداخله دستی توسط فیزیوتراپیست ها ، متخصصین جراحی ، استئوپات ها یا سایر متخصصان بهداشت برای درمان درد و ناتوانی اسکلتی - عضلانی ، از جمله ماساژ درمانی ، تحریک مفصل و دستکاری ، دریافت می کنند ، در آن زمان مطالعه کنید و به عنوان ترک تحصیل در نظر گرفته شود. آنها مجاز به ادامه و تغییر داروی حاد میگرن حاد خود در طول دوره آزمایشی هستند.
در پاسخ به تماس اولیه، شرکت کنندگان در انجام معیارهای ورود به ارزیابی بیشتر توسط محقق کیهان شناسی دعوت می شوند. ارزیابی شامل مصاحبه و یک معاینه فیزیکی با تاکید ویژه بر ستون کلیه است. اطلاعات مربوط به شفاهی و کتبی در مورد این پروژه به صورت پیشینی ارائه می شود و رضایت شفاهی و کتبی از همه شرکت کنندگان پذیرفته شده در طی مصاحبه و توسط محقق بالینی به دست می آید. مطابق با عملکرد بالینی خوب، تمام بیماران در مورد عوارض و مزایا و همچنین عوارض جانبی ممکن از مداخله در ابتدا از جمله حساسیت و خستگی موضعی در روز درمان مطلع خواهند شد. [45، 46] شرکت کنندگان به طور تصادفی در مداخلات فعال یا پلاکتی تحت معاینه رادیوگرافی کامل ستون فقرات قرار گرفته و برای جلسات مداخله 12 برنامه ریزی شده اند. گروه کنترل در معرض این ارزیابی قرار نخواهد گرفت.
RCT بالینی
RCT بالینی شامل یک دوره مداخله 1 ماهه و 3 ماهه است. مشخصات زمان از ابتدا تا انتهای پیگیری برای تمام نقاط پایان ارزیابی خواهد شد (شکل 1).
شکل 1: نمودار جریان مطالعه CSMT، درمان دستکاری کایروپراکتیک ستون فقرات؛ پلاسبو، دستکاری شام؛ کنترل، ادامه مداوم مدیریت دارویی بدون مداخله دستی را ادامه دهید.
اجرا
شرکت کنندگان 1 ماه قبل از مداخله ، یک دفترچه خاطرات سردرد کاغذی تشخیصی را پر می کنند که به عنوان داده پایه برای همه شرکت کنندگان استفاده خواهد شد. [47 ، 48] دفترچه خاطرات معتبر شامل س questionsالاتی است که مستقیماً به نقاط انتهایی اولیه و ثانویه مربوط می شوند. اشعه ایکس در حالت ایستاده در صفحات قدامی-خلفی و جانبی کل ستون فقرات گرفته می شود. اشعه ایکس توسط محقق کایروپراکتیک ارزیابی می شود.
تصادف
قسمتهای مهر و موم شده آماده شده با سه مداخله ، یعنی درمان فعال ، دارونما و گروه کنترل ، از نظر سن و جنس به چهار زیر گروه تقسیم می شوند ، یعنی 18 39 و 40 70؟ سن و مردان و زنان ، به ترتیب. شرکت کنندگان با دادن اجازه به شرکت کننده فقط یک قرعه کشی ، به طور مساوی به سه گروه اختصاص می یابند. تصادفی سازی بلوک توسط یک حزب آموزش دیده خارجی و بدون مشارکت محقق بالینی انجام خواهد شد.
مداخله
درمان فعال شامل CSMT با استفاده از روش Gonstead است [21] یعنی تماس خاص، سرعت بالا، کم دامنه، کوتاهی اهرمی ستون فقرات بدون هیچگونه تغییر پس از تنظیم مجدد به اختلال عملکرد بیومکانیکی ستون فقرات (روش کامل ستون فقرات) به عنوان تشخیص استاندارد آزمایشات Chiropractic.
مداخله دارونما شامل دستکاری ساختگی است ، یعنی یک مانور گسترده فشار غیر خاص ، با سرعت کم و دامنه کم در یک خط جهت گیری غیر عمدی و غیر درمانی. تمام تماس های غیر درمانی در خارج از ستون فقرات با لقی مفصل کافی و بدون ادعای بافت نرم انجام می شود تا هیچ حفره مفصلی رخ ندهد. در بعضی از جلسات ، شرکت کننده روی نیمکت Zenith 2010 HYLO دراز کشیده است و محقق در سمت راست شرکت کننده ایستاده است و کف دست خود را روی لبه جانبی کتف سمت راست شرکت کننده قرار داده و دست دیگر را تقویت می کند. در جلسات دیگر ، محقق در سمت چپ شرکت کننده قرار می گیرد و کف دست راست خود را بر روی لبه کتف سمت چپ شرکت کننده با تقویت دست چپ قرار می دهد ، و مانور فشار جانبی غیر عمدی را ارائه می دهد. متناوباً ، شرکت کننده در همان وضعیت حالت پهلو قرار می گیرد ، همانطور که گروه تحت درمان فعال ، پای پایین را صاف و بالایی را خم می کند و مچ پا را روی تاشو قرار می دهد ، برای آماده شدن برای یک حرکت فشار دادن وضعیت ، به عنوان فشار غیر عمدی در ناحیه گلوته تحویل داده شود. برای تقویت اعتبار مطالعه ، گزینه های دستکاری ساختگی بر اساس پروتکل در طی 12 هفته درمان در بین شرکت کنندگان دارونما به همان اندازه عوض می شود. گروه های فعال و دارونما قبل و بعد از هر مداخله ارزیابی ساختاری و حرکتی یکسانی را دریافت می کنند. در طول دوره آزمایشی هیچ مشارکت یا مشاوره اضافی به شرکت کنندگان داده نخواهد شد. دوره درمان شامل 12 جلسه مشاوره است ، یعنی دو بار در هفته در 3 هفته اول پس از آن هفته ای یک بار در 2 هفته بعدی و هفته ای یک بار تا رسیدن 12 هفته. برای هر مشارکت کننده ، پانزده دقیقه به ازای مشاوره اختصاص خواهد یافت. تمام مداخلات در بیمارستان دانشگاه Akershus انجام می شود و توسط متخصص كراپتور باتجربه (AC) انجام می شود.
گروه کنترل مراقبت معمولی، یعنی مدیریت دارویی بدون مداخله دستی توسط محقق بالینی، ادامه خواهد یافت. معیارهای محرومیت برای گروه کنترل در طول دوره مطالعه مورد استفاده قرار می گیرند.
مشغول خوردن
پس از هر جلسه درمان ، شرکت کنندگانی که مداخله فعال یا دارونما دریافت می کنند ، یک پرسشنامه کورکورانه را که توسط یک طرف مستقل خارجی آموزش دیده اداره می شود ، بدون هیچ گونه مشارکت از طرف محقق بالینی ، تکمیل می کنند ، یعنی ارائه جواب دوجای دیگر به اینکه آیا درمان فعال دریافت شده است این پاسخ با س aال دوم درمورد اینکه چقدر یقین داشتند که درمان فعال در مقیاس رتبه بندی عددی 0 10 (NRS) دریافت شده است ، جایی که 0 کاملاً نامشخص است و 10 کاملاً یقین است ، دنبال شد. گروه کنترل و محقق بالینی به دلایل واضح نمی توانند کور شوند. [49 ، 50]
پیگیری
تجزیه و تحلیل پیگیری در نقاط پایانی اندازه گیری شده پس از پایان مداخله و پیگیری 3 ، 6 و 12 ماه انجام می شود. در این دوره ، همه شرکت کنندگان به پر کردن یک دفترچه یادداشت سردرد کاغذی و بازگرداندن آن به صورت ماهانه ادامه می دهند. در مورد دفترچه یادداشت برگردانده نشده یا مقادیر از دست رفته در دفتر خاطرات ، بلافاصله با شرکت کنندگان در هنگام تشخیص تماس گرفته می شود تا تعصب فراخوان به حداقل برسد. برای اطمینان از انطباق با شرکت کنندگان از طریق تلفن تماس گرفته می شود.
امتیازات اولیه و ثانویه
در پایان نقاط اولیه و ثانویه ذکر شده است. نکات پایانی به دستورالعمل های آزمایش بالینی IHS توصیه می شود. [32 ، 33] ما تعداد روزهای میگرن را به عنوان نقطه پایانی اولیه تعریف می کنیم و انتظار داریم حداقل 25٪ کاهش در میانگین روزها از ابتدا تا پایان مداخله داشته باشد ، با همان سطح کاهش در پیگیری حفظ می شود. بر اساس بررسی های قبلی در مورد میگرن ، کاهش 25 درصدی به عنوان تخمین محافظه کارانه در نظر گرفته شده است. [30] همچنین در پیگیری برای مدت زمان میگرن ، شدت میگرن و شاخص سردرد ، که در آن شاخص به عنوان تعداد روزهای میگرن (25؟ روز) محاسبه می شود ، 30 درصد کاهش نیز در نقاط انتهایی ثانویه پیش بینی می شود. متوسط مدت زمان میگرن (ساعت در روز) شدت پهنای باند (0 10 NRS). انتظار می رود 50٪ کاهش مصرف دارو از ابتدا تا پایان مداخله و پیگیری آن انجام شود.
یادداشت
امتیازات اولیه و ثانویه
امتیاز اولیه اولیه
1 تعداد روزهای میگرن در درمان فعال در مقایسه با گروه دارونما.
2 تعداد روزهای میگرن در درمان فعال در مقایسه با گروه شاهد.
امتیازات ثانویه
3 مدت زمان میگرن در ساعت در درمان فعال در مقایسه با گروه دارونما.
4 مدت زمان میگرن در ساعت در درمان فعال در مقایسه با گروه شاهد.
5 VAS خود گزارش شده در درمان فعال در مقایسه با گروه دارونما.
6 VAS خود گزارش شده در درمان فعال در مقایسه با گروه کنترل.
7 شاخص سردرد (شدت فرکانس x مدت زمان x) در درمان فعال در مقایسه با گروه دارونما.
8 شاخص سردرد در درمان فعال در مقایسه با گروه کنترل.
9 دوز دارو درمانی در درمان فعال در مقایسه با گروه دارونما.
10 دوز داروهای سردرد در درمان فعال در مقایسه با گروه کنترل.
* تجزیه و تحلیل داده ها بر اساس دوره اجرا در مقابل پایان مداخله است. نقطه 11 40 به ترتیب در پیگیری های 1 ، 10 و 3 ماهه همانند نسخه 6 12 بالا خواهد بود.
پردازش داده ها
نمودار جریان شرکت کنندگان در شکل 2 نشان داده شده است. خصوصیات جمعیت شناختی و بالینی پایه به عنوان ابزار و SD برای متغیرهای پیوسته و نسبت ها و درصد برای متغیرهای دسته بندی شده جدول بندی می شوند. هر یک از سه گروه به طور جداگانه توصیف می شود. نمرات اولیه و ثانویه توسط آمار توصیفی مناسب در هر گروه و برای هر نقطه زمان ارائه می شود. صحت نقاط انتهایی به صورت گرافیکی مورد ارزیابی قرار می گیرد و در صورت لزوم تغییرات مورد توجه قرار می گیرد.
شکل 2: نمودار جریان شرکت کننده انتظار می رود. CSMT، درمان دستکاری کایروپراکتیک ستون فقرات؛ پلاسبو، دستکاری شام؛ کنترل، ادامه مداوم مدیریت دارویی بدون مداخله دستی را ادامه دهید.
تغییر در نمرات اولیه و ثانویه از ابتدای تا پایان مداخله و پیگیری بین گروه فعال و پلاسبو و گروه های فعال و کنترل مقایسه می شود. فرضیه صفر بیان می کند که بین تغییرات در گروه ها تفاوت معنی داری وجود ندارد، در حالی که فرضیه جایگزین بیان می کند که تفاوت حداقل٪ 25 وجود دارد.
با توجه به دوره پیگیری، ضبط تکرار شده از نقاط پایانی اولیه و ثانویه در دسترس خواهد بود و تحلیل روند در نقاط اولیه و ثانویه منافع اصلی خواهد بود. همبستگی بین فردی (اثر خوشه ای) در داده ها با اندازه گیری های مکرر موجود است. بنابراین، اثر خوشه ای با محاسبه ضریب همبستگی درون کلاسی که نسبت تنوع کل مربوط به تغییرات درون فردی را تعیین می کند، ارزیابی می شود. روند در نقاط پایانی با استفاده از یک مدل رگرسیون خطی برای داده های طولی (مدل ترکیبی خطی) به منظور صحت حساب بودن اثر خوشه احتمال داده می شود. مدل ترکیبی خطی داده های نامتقارن را مدیریت می کند و تمام اطلاعات موجود را از بیماران تصادفی را شامل می شود و همچنین از بین می رود. مدل های رگرسیون با اثرات ثابت برای تخصیص مولفه های زمان و تخصیص گروه و نیز تعامل بین این دو برآورد می شود. تعامل، تفاوت های ممکن بین گروه ها را در رابطه با روند زمانی در نقاط انتهایی کم می کند و به عنوان یک آزمون همه جانبه انجام می شود. اثرات تصادفی برای بیماران شامل می شود تا برآوردهای مربوط به همبستگی درون فردی تنظیم شود. دامنه های تصادفی در نظر گرفته خواهد شد. مدل های ترکیبی خطی با روش SAS PROC MIXED برآورد می شود. دو مقایسه دوسویه با ایجاد تطابق نقطه زمان در هر گروه با مقادیر p و 95٪ CI انجام می شود.
در صورت لزوم، هر دو پروتکل و تجزیه و تحلیل قصد به درمان انجام می شود. تمام تحلیل ها توسط یک آمارگیر انجام می شود که برای تخصیص گروه و شرکت کنندگان کور می باشد. تمام عوارض جانبی نیز ثبت و ارائه خواهد شد. شرکت کنندگان که در طول دوره آزمایشی هر نوع عوارض جانبی را تجربه می کنند، می توانند با تحقیق بالینی در مورد تلفن همراه پروژه تماس بگیرند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS V.22 و SAS V.9.3 مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرند. با توجه به دو مقایسه گروهی در نقطه پایانی اولیه، مقادیر p زیر 0.025 از لحاظ آماری معنی دار خواهند بود. برای تمام نقاط ثانویه و تجزیه و تحلیل، سطح اهمیت 0.05 مورد استفاده قرار می گیرد. ارزش های گمشده ممکن است در پرسشنامه های مصاحبه ناقص، خاطرات ناتمام سردرد، جلسات مداخله ای که از دست رفته و / یا به علت خروج از مطالعه صورت می گیرد، ظاهر شود. الگوی فقدان ارزشیابی خواهد شد و مقادیر گمشده به طور مناسب رسیدگی خواهد شد.
محاسبه قدرت
محاسبات اندازه نمونه بر اساس نتایج یک مطالعه مقایسه ای گروهی که اخیراً در مورد توپیرامات منتشر شده است ، انجام می شود. [51] ما فرض می کنیم که میانگین اختلاف در کاهش تعداد روزهای میگرن در ماه بین گروه های فعال و دارونما 2.5 روز است. تفاوت مشابهی بین گروههای فعال و کنترل فرض می شود. SD برای کاهش در هر گروه برابر با 2.5 است. با فرض ، به طور متوسط ، 10 روز میگرن در ماه در ابتدا در هر گروه و بدون تغییر در دارونما یا گروه کنترل در طول مطالعه ، 2.5 روز کاهش مربوط به کاهش 25٪ است. از آنجا که تجزیه و تحلیل اولیه شامل دو مقایسه گروه است ، ما سطح معنی داری را در 0.025 قرار می دهیم. برای تشخیص تفاوت آماری معنادار در کاهش 20٪ با قدرت 25٪ ، اندازه نمونه 80 بیمار در هر گروه مورد نیاز است. محققان قصد دارند برای ترک تحصیل ، 120 شرکت کننده را جذب کنند.
دکتر الکس جیمنز Insight
"به من توصیه شده است که از سردردهای میگرنی خود مراقبت های کایروپراکتیک را بخاطر داشته باشم. آیا درمان دستکاری نخاعی با عمل جراحی برای میگرن موثر است؟ "انواع مختلفی از گزینه های درمانی می تواند برای درمان موثر میگرن مورد استفاده قرار گیرد ، با این حال ، مراقبت های کایروپراکتیک یکی از محبوب ترین رویکردهای درمانی برای درمان طبیعی میگرن است. درمان دستکاری ستون فقرات با استفاده از کایروپراکتیک - رانش سنتی با دامنه کم با سرعت بالا (HVLA) سنتی است. یک متخصص کایروپراکتیک که به عنوان دستکاری ستون فقرات نیز شناخته می شود ، این روش کایروپراکتیک را با اعمال یک نیروی ناگهانی کنترل شده به مفصل در حالی که بدن به روش خاصی قرار دارد ، انجام می دهد. مطابق مقاله زیر ، درمان های دستکاری شده با نخاع کایروپراکتیک می تواند به طور موثر به درمان میگرن کمک کند.
بحث
ملاحظات روش شناسی
کنترول های کنونی SMT در مورد میگرن نشان دهنده اثربخشی درمان در مورد فراوانی، مدت و شدت میگرن است. با این حال، یک نتیجه گیری کلی نیاز به RCT های کنترل شده با پلاسبو با یک بار کولر دارد با کمبود روش های متداول. [30] چنین مطالعاتی باید با دستورالعمل های کارآزمایی بالینی IHS با فرکانس میگرن به عنوان نقطه پایان اولیه و طول مدت میگرن، شدت میگرن، شاخص سردرد و مصرف دارو به عنوان نقطه ثانویه ثانویه [32، 33] شاخص سردرد و همچنین ترکیبی از فرکانس، مدت زمان و شدت، نشان می دهد میزان کل رنج را نشان می دهد. علیرغم عدم توافق، شاخص سردرد به عنوان یک نقطه پایانی دوم ثانویه پذیرفته شده توصیه می شود. [33، 52، 53] نکات اولیه اولیه و ثانویه در پرونده ای در یک خاطره ی سردرد تشخیصی برای همه ی شرکت کنندگان برای جمع آوری اطلاعات به منظور به حداقل رساندن یادآوری تعصب. [47، 48] به گفتهی ما، این اولین درمان با رویکرد دستی در یک RCT کنترل شده با پلاسبو سه سوفی است که برای میگرن انجام می شود. طراحی مطالعه با توجه به توصیه های انجام شده برای آزمایش های داروی دارویی تا آنجا که ممکن است. RCTs که شامل یک گروه پلاسبو و یک گروه کنترل هستند، برای RCT های عملگرایانه که دو بازوی فعال درمانی را مقایسه می کنند، سودمند است. RCT همچنین بهترین روش برای تولید ایمنی و همچنین داده های کارآیی را ارائه می دهد.
غرق شدن ناموفق احتمال خطر برای RCT است. اغلب دشوار است که اغلب دشوار است چون هیچ مدرک معتبر استاندارد کیهوپراکتیک معتبر وجود ندارد که می تواند به عنوان یک گروه کنترل برای این تاریخ استفاده شود. با این وجود، لازم است یک گروه پلاسبو به منظور ایجاد یک اثر خالص واقعی مداخله فعال، شامل شود. با این حال، توافق در مورد یک پلاسبو مناسب برای آزمایش بالینی SMT در میان کارشناسان نمایندگی از پزشکان و دانشگاهیان هنوز به دست نیامده است. [54] در مطالعات قبلی، به بهترین وجه از اطلاعات ما، اثبات موفقیت آمیز یک آزمایش بالینی CSMT با جلسات متعدد درمان ما قصد داریم این خطر را با پیروی از پروتکل پیشنهاد شده برای گروه پلاسبو به حداقل برسانیم.
پاسخ پلاسبو علاوه بر بالا در داروسازی و به نظر می رسد به همان اندازه بالا برای مطالعات بالینی غیر فارماکولوژیک؛ با این حال، حتی ممکن است در کتابچه راهنمای کاربرانی که RCT مورد توجه قرار می گیرند بیشتر باشد. تماس های جسمی نیز درگیر است. [55] به طور مشابه، نگرانی های طبیعی در رابطه با تغییرات توجه در گروه کنترل درگیر خواهد بود، زیرا هیچ کس آن را نمی بیند یا نمی بیند همانند تحقیق بالینی به عنوان دو گروه دیگر.
به دلایل مختلف همیشه خطرات ترک تحصیل وجود دارد. از آنجا که مدت زمان آزمایش 17 ماه با یک دوره پیگیری 12 ماهه است ، بنابراین خطر از دست دادن برای پیگیری افزایش می یابد. وقوع همزمان سایر مداخلات دستی در طول دوره آزمایشی یکی دیگر از خطرهای احتمالی است ، زیرا افرادی که در طول دوره آزمایشی دستکاری یا سایر درمانهای فیزیکی دستی را در جاهای دیگر دریافت می کنند ، از مطالعه خارج می شوند و در زمان تخلف به عنوان ترک تحصیل در نظر گرفته می شوند.
اعتبار خارجی RCT ممکن است ضعف باشد، زیرا تنها یک محقق وجود دارد. با این حال، ما دریافتیم که برای چندین محقق مفید است، تا اطلاعات مشابهی را برای شرکت کنندگان در هر سه گروه و مداخلات دستی در گروه های CSMT و پلاسبو فراهم کنیم. به این ترتیب، ما قصد داریم که متغیر بین پژوهشگر را که ممکن است در صورت وجود دو یا چند تحقیق وجود داشته باشد، حذف کنیم. اگر چه روش Gonstead دومین روش رایج ترین تکنیک های درمانی است، ما در مورد تعاریف عمومی و اعتبار بیرونی مسئله نگرانی را نمی بینیم. علاوه بر این، روش ردیابی بلوک یک نمونه همگن را در سه گروه فراهم می کند.
اعتبار داخلی، با داشتن یک درمانگر درمان، قوی است. این خطر احتمال انتخاب، اطلاعات و تعصبات تجربی را کاهش می دهد. علاوه بر این، تشخیص همه شرکت کنندگان توسط متخصصان متخصص اعصاب و نه توسط پرسشنامه انجام می شود. مصاحبه مستقیم دارای حساسیت و خاصیت بالاتری نسبت به پرسشنامه است. [27] عوامل انگیزشی فردی که می توانند بر روی درک شرکت کننده و ترجیحات شخصی در هنگام درمان هر دو با داشتن یکی از محققان کاهش می یابد. علاوه بر این، اعتبار داخلی بیشتر توسط روش غیرمجاز پنهان اعتباری تقویت شده است. از آنجا که سن و جنس ها ممکن است در میگرن نقش داشته باشند، برای جلوگیری از توزیع مجدد سلاح ها از نظر سن و جنسیت لازم است که بلوک های مورد استفاده برای کاهش اختلالات مرتبط با سن و یا جنسیت مورد نیاز باشد.
اشعه ایکس نشان دهنده از دست دادن لوردوز گردن به عنوان یک علت احتمالی برای میگرن است.
مشخص شد که انجام اشعه ایکس قبل از مداخلات فعال و دارونما به منظور تجسم وضعیت بدن ، یکپارچگی مفصل و دیسک قابل استفاده است. [56 ، 57] از آنجا که کل دوز تابش اشعه X از 0.2-0.8؟ mSv متفاوت است ، تابش قرار گرفتن در معرض کم در نظر گرفته شد. [58 ، 59] همچنین ارزیابی اشعه ایکس برای تعیین اینکه آیا اشعه ایکس کامل ستون فقرات در مطالعات آینده مفید است یا خیر ، ضروری به نظر می رسد.
از آنجایی که ما از مکانیزم های کارآیی احتمالی آگاه نیستیم و هر دو مسیر نخاعی و مسیرهای مهار کننده نزولی مرکزی پیش بینی شده است، ما هیچ دلیلی برای حذف یک روش درمان کامل ستون فقرات برای گروه مداخله نمی بینیم. علاوه بر این فرض شده است که درد در ناحیه های مختلف نخاعی نباید به عنوان اختلال های جداگانه در نظر گرفته شود، بلکه باید به عنوان یک نهاد واحد باشد. [60] به طور مشابه، از جمله یک رویکرد کامل ستون فقرات، اختلاف بین CSMT و گروه های دارونما را محدود می کند. بنابراین ممکن است احتمال موفقیت چشمگیری در گروه پلاسبو به وجود آید. علاوه بر این، تمام تماس های پلاسبو در خارج از ستون فقرات انجام می شود، بنابراین به حداقل رساندن ورودی ناقص نخاعی ممکن است.
ارزش نوآورانه و علمی
این RCT، CSSM Gonstead برای میگرن ها را برجسته و اعتبار خواهد داد، که قبلا مورد مطالعه قرار نگرفته است. اگر CSMT اثبات مؤثر باشد، آن را یک گزینه درمان غیر فارماکولوژیک ارائه خواهد کرد. این موضوع مخصوصا مهم است زیرا برخی از میگرنرها از داروهای پیشگیرانه و یا پیشگیرانه استفاده نمیکنند، در حالی که برخی دیگر از عوارض غیر قابل تحمل یا همراه با سایر بیماریهایی هستند که با دارو مخالف هستند، در حالی که دیگران از دلایل مختلف از داروها اجتناب میکنند. بنابراین، اگر CSMT کار کند، واقعا می تواند بر روی درمان میگرن تأثیر بگذارد. این مطالعه همچنین همکاری میان پزشکان و پزشکان را تداوم می بخشد، که برای بهبود کارایی مراقبت های بهداشتی مهم است. در نهایت، روش ما ممکن است در آینده chiropractic و دیگر RCT های کتابچه راهنمای کاربر در سردرد استفاده شود.
اخلاق و انتشار
اصول اخلاق
این مطالعه توسط کمیته منطقه ای نروژ برای اخلاق تحقیقات پزشکی (REK) (2010/1639 / REK) و خدمات داده علوم علوم اجتماعی نروژ (11 77) تأیید شده است. اعلامیه هلسینکی در غیر این صورت دنبال می شود. در حالی که شرکت کنندگان باید رضایت شفاهی و کتبی خود را اعلام کنند ، تمام داده ها ناشناس خواهند بود. بیمه از طریق "سیستم جبران خسارت به بیماران نروژی" (NPE) ارائه می شود که یک نهاد ملی مستقل است که برای رسیدگی به ادعاهای جبران خسارت از بیمارانی که در نتیجه درمان تحت خدمات درمانی نروژ آسیب دیده اند ، ایجاد شده است. یک قانون توقف برای انصراف شرکت کنندگان از این مطالعه مطابق با توصیه های موجود در برنامه CONSORT برای گزارش بهتر آسیب ها تعریف شد. [61] اگر یک شرکت کننده یک رویداد نامطلوب شدید را به متخصص جراحی یا کارکنان تحقیقاتی خود گزارش دهد ، وی از مطالعه خارج می شود و بسته به ماهیت آن به پزشک عمومی یا بخش اورژانس بیمارستان خود ارجاع می شود. مجموعه داده های نهایی در اختیار محقق بالینی (AC) ، آماری مستقل و نابینا (JSB) و مدیر مطالعه (MBR) قرار خواهد گرفت. داده ها به مدت 5 سال در یک کابینت قفل شده در مرکز تحقیقات ، بیمارستان دانشگاه Akershus ، نروژ ذخیره می شوند.
انتشار
این پروژه 3 سال پس از شروع به اتمام می رسد. مطابق با بیانیه CONSORT 2010 نتایج در ژورنال های علمی بین المللی مورد بررسی قرار می گیرد. نتایج مثبت ، منفی و همچنین بی نتیجه منتشر خواهد شد. علاوه بر این ، خلاصه ای کتبی از نتایج در صورت درخواست شرکت کنندگان در مطالعه در دسترس خواهد بود. مطابق کمیته بین المللی ویراستاران مجله پزشکی ، 1997 ، همه نویسندگان باید واجد شرایط نویسندگی باشند. هر نویسنده باید به اندازه کافی در کار شرکت کرده باشد تا مسئولیت عمومی مطالب را به عهده بگیرد. تصمیم نهایی در مورد ترتیب تألیف هنگامی نهایی می شود که پروژه نهایی شود. علاوه بر این ، نتایج حاصل از مطالعه می تواند به صورت پوستر یا سخنرانی در کنفرانس های ملی و / یا بین المللی ارائه شود.
تشکر و قدردانی
بیمارستان دانشگاه Akershus با مهربانی امکانات تحقیقاتی ارائه می دهد. Chiropractor Clinic1، اسلو، نروژ، ارزیابی اشعه ایکس انجام داد.
پانویسها و منابع
کانون: AC و PJT ایده اصلی برای مطالعه داشتند. AC و MBR دریافت بودجه. MBR طرح کلی طراحی را طراحی کرد. AC پیش نویس اولیه را تهیه کرد و PJT در نسخه نهایی پروتکل تحقیق اظهار نظر کرد. JSB تمام تحلیل های آماری انجام داد. AC، JSB، PJT و MBR در تفسیر شرکت کردند و در بازبینی و تهیه نسخه خطی کمک کردند. همه نویسندگان مقاله نهایی را خوانده و تایید کرده اند.
بودجه: این مطالعه از سوی Extrastiftelsen (شماره مجوز: 2829002)، انجمن کایروپراکتیک نروژی (شماره مجوز: 2829001)، بیمارستان دانشگاه Akershus (شماره مجوز: N / A) و دانشگاه اسلو در نروژ (شماره مجوز: N / A) .
منافع رقابت: هیچ اعلام نشده است.
رضایت بیمار: به دست آمده.
تصدیق اخلاق: کمیته محلی نروژ برای اخلاق تحقیقات پزشکی این پروژه را تایید کرد (ID تصویب: 2010 / 1639 / REK).
پروانه و بررسی همکار: سفارش نشده خارجی مورد بررسی قرار گرفت
یک آزمایش کنترل شده تصادفی Chiropractic Manipulative Therapy برای میگرن
چکیده
هدف: برای ارزیابی اثربخشی درمان دارویی مفاصل کیبورفاکتری (SMT) در درمان میگرن.
طراحی و اجرا: یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی با طول دوره های 6. این آزمایش شامل مراحل 3 بود: 2 ماه جمع آوری داده ها (قبل از درمان)، 2 ماه درمان و 2 بیشتر از جمع آوری داده ها (بعد از درمان). مقایسه نتایج به عوامل اولیه اولیه در پایان ماه 6 برای هر دو گروه SMT و یک گروه کنترل انجام شد.
تنظیم: مرکز تحقیقات کایروپراکتیک دانشگاه Macquarie.
شرکت کنندگان: صد بیست و هفت داوطلب بین سالهای 10 و 70 سالها از طریق تبلیغات رسانه ای استخدام شد. تشخیص میگرن بر اساس استاندارد بین المللی جامعه سردرد ساخته شده است، حداقل حداقل یک میگرن در هر ماه.
مداخلات: دو ماه از روش SMT (روش متنوع) Chiropractic SMT (روش متنوع) در تمرینات مهره ای تعیین شده توسط پزشک (حداکثر درمان 16).
نتایج اصلی: شرکت کنندگان جلسات روزانه سردرد استاندارد را در طول کل پرونده با توجه به فراوانی، شدت (نمره آنالوگ بصری)، مدت زمان، ناتوانی، علائم همراه و استفاده از دارو برای هر قسمت از میگرن به پایان رساند.
نتایج: میانگین پاسخ گروه درمانی (83 نفر =) بهبود آماری معنی داری را در فراوانی میگرن (005/01> P) ، مدت زمان (05/001> P) ، ناتوانی (40/22> P) و مصرف دارو (90 / 2P <) نشان داد. ) وقتی با گروه کنترل مقایسه می شود (50 = n). چهار نفر به دلایل مختلفی از جمله تغییر محل سکونت ، تصادف با وسیله نقلیه موتوری و افزایش دفعات میگرن ، نتوانستند دوره آزمایشی را کامل کنند. به عبارت دیگر ، XNUMX٪ از شرکت کنندگان بیش از XNUMX٪ کاهش میگرن را در نتیجه XNUMX ماه SMT گزارش کردند. تقریباً XNUMX٪ شرکت کنندگان بیشتر پیشرفت قابل توجهی در ابتلا به هر قسمت را گزارش کردند.
نتیجه: نتایج این مطالعه از نتایج قبلی پشتیبانی می کند که نشان می دهد برخی از افراد بهبود قابل توجهی در میگرن بعد از SMT کایروپراکتیک را گزارش می دهند. درصد بالایی (> 80٪) از شرکت کنندگان استرس را به عنوان عامل اصلی میگرن گزارش کردند. به نظر می رسد که مراقبت های کایروپراکتیک در شرایط جسمی مربوط به استرس تأثیر داشته و در این افراد اثرات میگرن کاهش می یابد.
در نتیجه، با توجه به تحقیقات انجام شده، درمان دارویی مفاصل کیهوپراکتیک می تواند به طور موثر برای کمک به درمان میگرن مورد استفاده قرار گیرد. علاوه بر این، مراقبت از مراقبت از کراک پراکسی، سلامت و سلامت کلی فرد را بهبود بخشید. به نظر می رسد که سلامت بدن انسان به طور کلی یکی از بزرگترین عوامل به همین دلیل است که مراقبت از کایروپراکتیک برای درمان میگرن موثر است. اطلاعاتی که از مرکز ملی اطلاعات بیوتکنولوژی (NCBI) ارجاع شده است. محدوده اطلاعات ما محدود به کیهان شناسی و همچنین آسیب های ناشی از ستون فقرات و شرایط است. برای بحث در مورد موضوع، لطفا از دکتر جیمنز بپرسید یا با ما تماس بگیرید 915-850-0900 .
دکتر الکس جیمنز سرپرستی می کند
موارد اضافی: درد گردن
درد گردن یک شکایت رایج است که می تواند منجر به آسیب های مختلف و یا شرایط شود. براساس آمار، آسیب های ناشی از تصادفات خودرو و آسیب های ناحیه تناسلی یکی از شایع ترین علل درد گردن در میان جمعیت عمومی است. در حین تصادف اتوماتیک، تأثیر ناگهانی حادثه می تواند سر و گردن را به طور ناگهانی به عقب و جلو در هر جهت بطور ناگهانی بکشاند و به ساختار پیچیده اطراف ستون فقرات گردن آسیب برساند. تروما به تاندون ها و رباط ها، و همچنین سایر بافت های گردن، می تواند درد گردن و نشانه های اشعه را در سراسر بدن انسان ایجاد کند.
1. Vos T، Flaxman AD، Nagavi M و همکاران. سالهای زندگی با ناتوانی (YLDs) برای 1160 عواقب 289 بیماری و آسیب 1990-2010: تجزیه و تحلیل سیستماتیک برای مطالعه بار جهانی بیماری 2010. نیشتر 2012.380: 2163 96. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2[گروه]
2. راسل MB، Kristiansen HA، Saltyte-Bent J et al. بررسی مقطعی جمعیتی مبتلایان به میگرن و سردرد در نیویورک 21,177: آپنه آپنه Akershus. J درد سردرد 2008.9: 339 47. doi: 10.1007 / s10194-008-0077-z[PMC رایگان مقاله][گروه]
7. اولسن جی، برستین ر، اشینا م و همکاران. منبع درد در میگرن: شواهد حساسیت محیطی. لانست Neurol 2009.8: 679 90. doi:10.1016/S1474-4422(09)70090-0[گروه]
8. امین م.م.، اصغر مهدی، حوجه و همکاران. آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی شریان های داخل جمجمه و استخوان اضافی در بیماران مبتلا به میگرن خود به خود بدون اوره: یک مطالعه مقطعی. لانست Neurol 2013.12: 454 61. doi:10.1016/S1474-4422(13)70067-X[گروه]
9. والف HGF. سردرد و درد سر دیگر. 2nd edn Oxford: Press University of Oxford، 1963.
13. Grande RB، Aaseth K، Gulbrandsen P و همکاران. شيوع سردرد مزمن اوليه در يک نمونه مبتني بر جمعيت افراد 30 تا 44. مطالعه Akershus از سردرد مزمن. Neuroepidemiology 2008.30: 76 83. doi: 10.1159 / 000116244[گروه]
14. Aaseth K، Grande RB، Kvaerner KJ و همکاران. شیوع سردردهای مزمن ثانویه در یک نمونه مبتنی بر جمعیت افراد 30 تا 44 ساله. مطالعه آکرشوس در مورد سردرد مزمن. Cephalalgia 2008.28: 705 13. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01577.x[گروه]
16. Lundqvist C، Grande RB، Aaseth K و همکاران. نمرات وابستگی پیش بینی پیش آگهی سردرد بیش از حد دارو را پیش بینی می کند: یک همگرایی آینده نگر از مطالعه Akershus از سردرد مزمن. درد 2012.153: 682 6. doi: 10.1016 / j.pain.2011.12.008[گروه]
17. Rasmussen BK، Jensen R، Olesen J. تأثیر سردرد بر فقر و استفاده از خدمات پزشکی: مطالعه جمعیتی دانمارک. J اپیدمیول سلامت جامعه 1992.46: 443 6. doi: 10.1136 / jech.46.4.443[PMC رایگان مقاله][گروه]
18. هو XH، مارکسون LE، لیپتون RB و همکاران. باروری میگرن در ایالات متحده: معلولیت و هزینه های اقتصادی. اره مدرسه Med 1999.159: 813 18. doi: 10.1001 / archinte.159.8.813[گروه]
24. پارکر GB، پریور DS، Tupling H. چرا میگرن در طول یک کارآزمایی بالینی بهبود می یابد؟ علاوه بر این نتایج حاصل از محاکمه دستکاری گردن رحم برای میگرن است. Aust NZ J Med 1980.10: 192 8. doi: 10.1111 / j.1445-5994.1980.tb03712.x[گروه]
25. نلسون CF، Bronfort G، Evans R و همکاران. اثربخشی دستکاری ستون فقرات، آمیتریپتیلین و ترکیبی از هر دو روش برای پیشگیری از سردرد میگرنی. J Maniulative Physiol Ther 1998.21: 511 19. [گروه]
26. Tuchin PJ، Pollard H، Bonello R. یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده از درمان دستکاری مفاصل کایروپراکتیک برای میگرن. J Maniulative Physiol Ther 2000.23: 91 5. doi:10.1016/S0161-4754(00)90073-3[گروه]
38. Vicenzino B، Paungmali A، Buratowski S و همکاران. درمان خاص درمان دستکاری برای epicondylalgia جانبی مزمن منجر به هیپوالژیا منحصر به فرد است. مرد تر 2001.6: 205 12. doi: 10.1054 / math.2001.0411[گروه]
40. De Camargo VM، Alburquerque-Sendin F، Berzin F و همکاران. اثرات فوری بر فعالیت الکترومیوگرافی و آستانه درد و فشار پس از دستکاری گردن رحم در درد گردن مکانیکی: یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی. J Maniulative Physiol Ther 2011.34: 211 20. doi: 10.1016 / j.jmpt.2011.02.002[گروه]
41. Moher D، Hopewell S، Schulz KF et al. CONSORT 2010 توضیحات و توضیحات: دستورالعمل های به روز شده برای گزارش شده از آزمایشات تصادفی گروه موازی. BMJ 2010.340: c869 doi: 10.1136 / bmj.c869[PMC رایگان مقاله][گروه]
42. Hoffmann TC، Glasziou PP، Boutron I و همکاران. گزارش های بهتر از مداخلات: قالب بندی برای لیست تدریس و تکرار (TIDieR) چک لیست و راهنمای. BMJ 2014.348: g1687 doi: 10.1136 / bmj.g1687[گروه]
44. HP فرانسه، Brennan A، سفید B و همکاران. درمان دستی برای استئوآرتریت استخوان یا زانو - یک بررسی سیستماتیک است. مرد تر 2011.16: 109 17. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011[گروه]
45. Cassidy JD، Boyle E، Cote P و همکاران. خطر ابتلا به استروبازاریل و مراقبت از کایروپراکتیک: نتایج یک مطالعه مورد - شاهد مبتنی بر جمعیت و یک مطالعه متقاطع مورد. ستون فقرات (Phila پا 1976) 2008.33(4Suppl): S176 S83. doi: 10.1097 / BRS.0b013e3181644600[گروه]
48. Lundqvist C، Bent JS، Grande RB و همکاران. VAS عمودی یک ابزار معتبر برای کنترل شدت درد سردرد است. Cephalalgia 2009.29: 1034 41. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01833.x[گروه]
51. Silberstein SD، Neto W، Schmitt J et al. توپیرامات در پیشگیری از میگرن: نتایج یک آزمایش بزرگ کنترل شده. طاق Neurol 2004.61: 490 5. doi: 10.1001 / archneur.61.4.490[گروه]
52. Bendtsen L، Jensen R، Olesen J. یک مهارکننده بازجذب سروتونین (انتخابی) (آمیتریپتیلین)، اما نه انتخابی (سیتالوپرام)، در درمان پیشگیری از سردرد تنش مزمن موثر است. J Neurol Neurosurg روانپزشکی 1996.61: 285 90. doi: 10.1136 / jnnp.61.3.285[PMC رایگان مقاله][گروه]
53. Hagen K، Albretsen C، Vilming ST et al. مدیریت سردرد بیش از حد دارو: یک محاکمه مجزا چند زبانه با نام تجاری 1 سالانه. Cephalalgia 2009.29: 221 32. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01711.x[گروه]
54. Hancock MJ، Maher CG، Latimer J et al. انتخاب یک پلاسبو مناسب برای محاکمه درمان دستکاری ستون فقرات. Aust J Physiother 2006.52: 135 8. doi:10.1016/S0004-9514(06)70049-6[گروه]
55. مايسنر K، Fassler M، روکر G و همکاران. اثربخشی دیفرانسیل درمانهای موضعی: یک بررسی سیستماتیک پروفیلاکتیو میگرن. JAMA اینتر مد 2013.173: 1941 51. doi: 10.1001 / jamainternmed.2013.10391[گروه]
56. تیلور JA رادیوگرافی کامل ستون فقرات: یک بررسی. J Maniulative Physiol Ther 1993.16: 460 74. [گروه]
57. کمیته بین المللی کایروپراکتیک تمرین کننده پروتکل های رادیولوژی (PCCRP) برای ارزیابی بیومکانیکی سابلوکساسیون ستون فقرات در عمل بالینی کایروپراکتیک. کمیته بین المللی کایروپراکتیک ثانویه تمرین کننده پروتکل های رادیولوژی (PCCRP) برای ارزیابی بیومکانیکی سابلوکساسیون ستون فقرات در عمل بالینی کایروپراکتیک 2009. www.pccrp.org/
58. Cracknell DM، Bull PW. دوزیمتر ارگانیک در رادیوگرافی ستون فقرات: مقایسهای از روشهای 3-منطقه و مقدماتی کامل و ستون فقرات. Chiropr J Austr 2006.36: 33 9.
60. Leboeuf-Yde C، Fejer R، Nielsen J et al. درد در سه ناحیه ستون فقرات: یک اختلال مشابه است؟ داده های یک جمعیت مبتنی بر جمعیت بزرگسالان دانمارکی 34,902. Chiropr Man Ther 2012.20: 11 doi:10.1186/2045-709X-20-11[PMC رایگان مقاله][گروه]
مفید ترین قاعده کلی برای سردرد و درمان میگرن این است: یک برنامه داشته باشید. دکتر خود را ببینید و یک استراتژی درمان با هم تولید کنید. برنامه شما به زودی می تواند تشخیص و درمان میگرن و سردردهای شما را به شما کمک کند و باعث ناراحتی شما می شود.
درمان سردرد تنشی
هنگامی که یک سردرد نوع فشار را دریافت می کنید، معمولا به دلیل تغییر در گردن، ذهن شما و یا برخورد است. دیگر بافت ها، اعصاب، رگ های خونی و ماهیچه ها دچار آشفتگی می شوند. تغییر را درمان کنید و سردرد را کاهش دهید.
این ممکن است باعث ایجاد استرس ناخواسته شود، در صورتی که در گذشته شما بیش از یک لپ تاپ در محل کار داشته باشید. یا شاید یک دارو جدید توسط شما شروع شده باشد یا صدمات جزئی گردن داشته باشد.
یک قدم به عقب بکشید تا چهره و گردن خود را ماساژ دهید. یک چرت زدن، دوش گرفتن یا استفاده از بسته یا یخ بسته را روی سر و گردن خود بگذارید.
داروهای سردرد تنش
برای سردرد تنش، شما جایگزین های متعددی از داروهای بدون نسخه دارید. ناپروکسن ایبوپروفن، استامینوفن و آسپرین موفق هستند. اگر شما مشکوک به سردرد هستید عروقی (همراه با رگ های خونی خود)، در نظر گرفتن یک درد مضر است که شامل برخی از کافئین است.
در صورتی که سردرد شما به تکنیک های رفتاری و داروهای خود واکنش نشان نمی دهد، برای راهنمایی بیشتر با پزشک خود تماس بگیرید. در صورتی که سردرد شدید باشد یا بیش از 10 روز طول بکشد، به پزشک خود مراجعه کنید. سردرد شما ممکن است نشانه ای از یک وضعیت دیگر باشد.
درمان سردرد خوشه
استنشاق 100٪ اکسیژن درست زمانی که یک سردرد خوشه ای شروع می شود می تواند درد را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. پزشک شما می تواند به شما کمک کند یک دستگاه اکسیژن قابل حمل برای حمل یک کیسه یا کیف داشته باشید.
داروهای اصلی میگرن، sumatriptan، برای سردرد خوشه موثر است. یاد بگیرید که ابتدا نشانه هایی از سردرد خوشه ای خود را حس کنید. سایر داروهای سردرد خوارزمی که مفید هستند، دی هیدروergotamine هستند، از طریق یک IV تزریق و octreotide ارسال شده به عنوان تزریق.
پیشگیری از سردرد میگرنی
طی دهه های 2 گذشته، پزشکان بهداشتی متوجه درمان های مؤثر برای کاهش فراوانی میگرن شده اند. اجتناب از عوامل میگرن، داروهای پیشگیرانه، تغذیه خود را تغییر دهید و استراحت کنید.
یکی از عوامل متعدد میگرن، چندین غذا هستند، از اجتناب از شما می توانید خطر ابتلا به میگرن خود را کاهش می دهد:
لوبیا، حبوبات و آجیل
مواد غذایی تخمیر شده و ترشی مانند ترشی و زیتون
پنیر و پنیر که سالی است
آووکادوها
پیاز
خرد شده یا گوشتی خورده
اقلام حاوی مخمر آبجو
شکلات، کاکائو و گردو
آسپارتام
نوشیدنی ها
كافئين
سایر عوامل باعث میگرن مکرر عبارتند از:
فشار
تغییرات آب و هوایی
رژیم غذایی نامناسب
تغییرات هورمونی
نیکوتین
فعالیت های فیزیکی که شدید هستند
همانطور که توجه خود را در زمینه ایجاد میگرن متمرکز می کنید ، می توانید بهتر یاد بگیرید که از چه چیزهایی اجتناب کنید؟ این فقط یک لیست شروع است.
پزشک شما سایر داروهایی را که از میگرن جلوگیری می کند، در نظر بگیرید. او ممکن است تجویز کند:
داروهای فشار خون پروپرانولول یا تیمولول
ضد افسردگی هایی مانند آمیتریپتییلین یا فلوکستین
داروی تشنج والپروات
در حالی که این داروها به منظور دستیابی به شرایط دیگر به بازار عرضه می شوند، آنها برای جلوگیری از میگرن نیز مفید هستند.
درمان میگرن
درمان میگرن یک مسابقه از ساعت است. وقتی می بینید علائم هشدار دهنده میگرن را می توانید اقدامات خود را برای کاهش شدت حمله انجام دهید. این زمان است که به پرواز بپردازد، استراحت کند و به سادگی داروهای خود را بگیرد.
ضد استروئیدی ضد التهاب (NSAIDs)، آسپرین و استامینوفن برخی از میگرن را از بین می برد. با این حال، بسیاری از افراد مبتلا به میگرن به داروهای قویتری نیاز دارند مانند سوپاتریپتان یا داروهای دیگر از خانواده پریتان. در چند شرایط فوق العاده، شما ممکن است توسط پزشک خود درمان با مواد مخدر.
درمان هایی مانند یخ بسته یا فشرده سازی سرد در پیشانی شما عجله سریع کاهش سریع است. ماساژ پوست سر و مالیدن معابد شما همچنین ممکن است به کاهش شدت میگرن کمک کند.
محدوده اطلاعات ما محدود به آسیب های کیهان شناسی و ستون فقرات و شرایط است. برای بحث در مورد گزینه های موضوع، لطفا از دکتر جیمنز سوال کنید یا با ما تماس بگیرید 915-850-0900 .
توسط دکتر الکس جیمنز
موارد اضافی: سردرد سزارین و کایروپراکتیک
گزارش شده که درد گردن ناشی از اختلالات ناشی از ضربه های ناگهانی ناشی از تصادف خودرو، بیشترین علت ناراحتی در ناحیه گردن گردن است. نیروی محرک ضربه از یک تصادف اتومبیل عقب و یا سایر حوادث ترافیکی می تواند موجب آسیب و یا تشدید وضعیت قبلی شود. در حالی که درد گردن معمولا نتیجه آسیب به ساختار پیچیده گردن است، سردرد سرویکوژنیک نیز ممکن است به علت مشکلات گردن باشد. مراقبت های کایروپراکتیک می تواند به تسریع در تنظیم ترشح ستون فقرات گردن کمک کند تا سردرد و گردن درد را کاهش دهد.
ال پاسو، TX. دکتر الکس جیمنز، متخصص کایروپراکت، به دنبال آن می باشد گردن درد.
گردن شما یکی از سخت ترین قسمت های بدن شما است . به عنوان منبع قدرت و تعادل به ما کمک می کند. هنگامی که از لرزش خارج شد ، گردن شما می تواند منبع پریشانی بی پایان باشد. "بیایید با استفاده از این فناوری روبرو شویم که گردن ما به روشی که هرگز در نظر گرفته نشده است مورد استفاده قرار می گیرد. idآیا می دانید که نگاه کردن به تلفن خود گاهی اوقات می تواند به اندازه معادل وزن 40 پوند فشار وارد کند؟
متاسفانه برای اکثریت قریب به اتفاق مردم درد گردن آنها را در برخی موارد در زندگی خود تحت تاثیر قرار می دهند. زنان بیشتر در معرض درد گردن قرار دارند اما مردان قطعا سهم مناسبی نیز دارند.
یکی از دلایلی است که میخک های ما قیمت را میپردازند ... ما بسیاری را میبینیم
این که آیا در خانه در مقابل تلویزیون و یا الکترونیک و یا در محل کار در مقابل کامپیوتر است، گردن ما کار می کنند! اختلالات در گردن از بسیاری جهات احساس می شود، از جمله، اما نه محدود به: کمر درد، سردرد شدید، میگرن، و یا حتی درد صورت و حساسیت.
برخی از راه های ملایم که می توانید به گردن خود را شکست دهید چه هستند؟ سوال خوبی است، ما خوشحالیم که خواسته اید! خوشبختانه، کشش عضلات گردن به طور مرتب آسان است و می تواند به کاهش درد و گردن کمک کند.
ال پاسو، TX. دکتر الکس جیمنز، متخصص Chiropractor، درد، ستون فقرات و ارتباط آن با اندام های داخلی را بررسی می کند.
درست بعد از اینکه من اولین فرزندم را داشتم، از سردرد و برخی مسائل هضم رنج می بردم. من تا به حال مسائل مربوط به گوارش را قبل از آن ندیده بودم، اما آن را به عنوان یک اثر جانبی از تولد یک موجود زنده گذراندم. من همچنین تحت فشار قرار گرفتن در مدرسه و افزایش یک کودک کوچک است.
شوهرم برای درمان برخی از درد در دستش به یک معاون درمانگر رفت و این زمانی بود که من تصمیم گرفتم آن را نیز امتحان کنم. این کیهان شناسی ستون فقرات را دوباره تنظیم کردم و با بازدیدکننده های هفتگی احساس خیلی بهتر شدم.
وقتی خانواده ام و من به کره جنوبی نقل مکان کردم، نمی توانم یک مددکار اجتماعی پیدا کنم. با این حال، من یک متخصص طب سوزنی عالی پیدا کردم که دفترش را دو برابر بلوک دور از در ورودی من داشت. به جای کار بر روی ستون فقرات من، طب سوزنی متخصص در عضلات اطراف ستون فقرات من کار می کرد.
من احساس می کنم که نتایج هر دو مشابه هستند. من همیشه احساس کردم خیلی بهتر است زمانی که وقت خود را برای مراقبت از ستون فقرات و سیستم عصبی خود گرفتم.
این به این دلیل است که همه اندام‌های ما پیام‌هایی را از مغز ما از طریق نخاع دریافت میکنند. ریه ها به دلیل پیام هایی که از مغز دریافت می کنند، می دانند نفس خود را به داخل و خارج کنند. قلب به خاطر این پیام ها هم می تپد. هر عضوی در بدن ما به مغز متصل است و مسدود کردن این ارتباط - حتی اندکی - می تواند باعث مشکلات جدی سلامتی شود.
بعضی از مشکلات سلامتی به راحتی احساس سرگیجه در انگشتان یا سردرد می شود. بعضی از مشکلات، مانند مسائل گوارشی و مشکلات کلیوی، به نظر نمی رسد. اگر ستون فقرات بی نظیر باشد، ارگان ها آن را احساس خواهند کرد.
مهم است که مراقبت از ستون فقرات هر روز
اگر نگاهی به تصویر بالا می بینید، می توانید ببینید که اعصاب از نخاع به مناطق مشخص بدن متصل هستند. یک فیزیوتراپ یا متخصص طب سوزنی قادر به شناسایی مشکلات ستون فقرات و حل آنها در طول زمان است. این چیزی است که آنها آموزش می دهند تا انجام دهند.
در اینجا چند نکته برای مراقبت از ستون فقرات از سلامت ستون فقرات:
نشستن درست یا استفاده از یک صندلی ارگونومیک در حالی که در محل کار، راه خوبی برای مراقبت از ستون فقرات است.
ورزش abs و پشت هر روز برای تقویت عضلات اطراف ستون فقرات و نگه داشتن آن در محل.
یک ماساژ را برای مدت زمان طول بکشید، یک ماساژ دهنده یا یک طب سوزنی را ببینید. این به ستون فقرات در شکل صحیح کمک می کند.
کفش هایی را که از پاها پشتیبانی می کنند بپوشانید و احساس راحتی کنید. کفش های ناراحت کننده، به خصوص پمپ ها، پشت و ستون فقرات را آسیب خواهند دید.
خواب با ستون فقرات در ذهن. یک تشک و بالش که از ستون فقرات پشتیبانی می کند را انتخاب کنید و سعی کنید در یک موقعیت طبیعی بخوابید. همچنین، سعی کنید روی انگشتان خود نشسته و به جای استفاده از یک بالش که می توانید سر خود را بچرخانید و گردن خود را بچرخانید، بلند شوید تا ستون فقرات خوبی داشته باشید.
اگر کسی درد را پشت سر بگذارد، مهم است که به دنبال کمک حرفه ای باشیم. مشکلات ستون فقرات، مثل یک عصب خفیف، در صورت عدم مراقبت، می تواند بسیار شدید باشد. طناب نخاعی بدن را کنترل می کند. به منظور داشتن بهترین سلامت، ستون فقرات باید در سلامت خوب باشد.
مراقب ستون فقرات خود باشید تا تمام سال های زندگی از شما مراقبت کند.
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
dailymedfact.com/آناتومی-گردن-مثلث-زیرپسی/
slideplayer.com/9003592/27/images/4/مکانیسم+مرتبط+با+حساسیت+پیرامونی+به+درد.jpg
