مطالعه موردی-شاهدی کلینیک برگشت. این مطالعات بیمارانی را که دارای یک بیماری یا پیامد مورد علاقه (موارد) هستند با بیمارانی که بیماری یا پیامد (شاهد) را ندارند مقایسه می‌کنند و به گذشته به گذشته نگاه می‌کنند تا میزان مواجهه با یک عامل خطر را در هر گروه مقایسه کنند تا تعیین شود. رابطه بین عامل خطر و بیماری
مطالعات مورد شاهدی مشاهده ای هستند زیرا هیچ نوع مداخله ای انجام نمی شود و هیچ تلاشی برای تغییر روند بیماری یا شرایط انجام نمی شود. هدف تعیین قرار گرفتن در معرض عامل خطر مورد علاقه هر یک از دو گروه از افراد به صورت گذشته نگر است: این مطالعات برای تخمین شانس طراحی شده اند.
آنها نیز به عنوان شناخته می شوند مطالعات گذشته نگر، و مطالعات پیشینۀ موردی.
1. مطالعات مورد شاهدی معکوس عمل می کنند: آنها ابتدا افراد بیمار و غیر بیمار را شناسایی می کنند و سپس فراوانی مواجهه قبلی را مشخص می کنند.
2. ویژگی های ایده آل برای موارد انتخاب شده:
آ. افرادی را انتخاب کنید که دارای یک بیماری حادثه ای هستند
ب از یک تعریف خاص از بیماری استفاده کنید
مزایای
می توانید سوالاتی را که نمی توانید از سایر مطالعات پاسخ دهید پاسخ دهید
برای مطالعه شرایط نادر / بیماری مناسب است
زمان کمتر برای انجام مطالعه به دلیل شرایط یا بیماری در حال حاضر رخ داده است
همزمان، عوامل متعددی را در نظر بگیرید
به عنوان مطالعات اولیه برای ایجاد انجمن مفید است
معایب
برای پیدا کردن یک گروه کنترل مناسب دشوار است
برای ارزیابی تست های تشخیصی خوب نیست
موارد شرایط شرایط و کنترل ندارند.
مطالعات گذشتهنگر به دلیل وابستگی به حافظه با کیفیت داده مشکل دارند.
افراد مبتلا به بیماری بیشتر انگیزه دارند تا فاکتورهای خطر را یاد بگیرند.
برای پاسخ به هر گونه سؤالی که ممکن است داشته باشید، لطفاً با دکتر جیمنز با شماره 915-850-0900 تماس بگیرید.
Damaris Foreman در طی سال های 23 از میگرن رنج می برد. پس از دریافت درمان سنتی برای درد میگرنی بدون بهبود بسیار، او در نهایت توصیه می شود برای درمان درد میگرن با دکتر الکس جیمنز، یک درمانگر در El Paso، TX. دامارس به شدت از مراقبت از مراقبت از کایروپراکتیک بهره مند شد و او بعد از اولین تنظیم و مدیریت دست ستون فقرات احساس خستگی مفرط را تجربه کرد. دماریس فریمن قادر به مقابله با بسیاری از تصورات غلط او بود و او بسیار در مورد درد میگرن او آموخت. دامیارس دکتر الکس جیمنز را توصیف می کند درمان درد میگرن به عنوان یکی از بهترین درمان های او دریافت شده است و او به شدت توصیه مراقبت از کراپراکشن به عنوان بهترین انتخاب غیر جراحی برای بهبود و مدیریت میگرن خود را.
میگرن می تواند به عنوان یک اصلی شناخته شود سردرد اختلال با سردرد های مکرر مشخص شده از شدت متوسط تا شدید است. به طور معمول، سردرد یکی از نیمی از سر را تحت تاثیر قرار می دهد، در طبیعت پالس می شود و می تواند از دو تا 72 ساعت باشد. علائم مرتبط با آن ممکن است تهوع، استفراغ و حساسیت به نور، صدا یا بویایی باشد. درد ممکن است از طریق فعالیت بدنی شدید باشد. تا یک سوم افرادی که از میگرن رنج می برند، میگرن با اورا تجربه می کنند: معمولا یک دوره کوتاه اختلال بینایی است که نشان می دهد که سردرد به زودی اتفاق می افتد. با توجه به درد ناگهانی درد یا درد ناگهانی، ممکن است هاله باشد.
لطفا ما را توصیه کنید: اگر از این ویدیو لذت برده اید و یا ما به هر دلیلی به شما کمک کرده ایم، لطفا به ما توصیه کنید. متشکرم.
Truide Torres، مدیر اداره، ابتدا مراقبت از مراقبت از کراپراکتیک را با دکتر الکس جیمنز در دوران بارداری خود برای کمردرد دریافت کرد. خانم تورس علائم شدید در طول دوران بارداری خود را تجربه کرد، که باعث شد او به دنبال یک روش درمان طبیعی برای سلامت خود و همچنین کودک خود باشد. هنگامی که Truide Torres شروع به درمان کیهوپراکتیک با دکتر الکس جیمنز کرد، او کیفیت زندگی خود را بهبود بخشید و قادر به بازگشت به حالت اولیه اوضاع بود. به عنوان یک مدیر اداری، Truide Torres نیز به طور منظم دریافت می کند مراقبت از کایروپراکتیک برای هر کمر درد پایین که ممکن است به عنوان یک نتیجه از کار او رخ می دهد. خانم Truide بیان می کند که چقدر مهم است که مراقبت های ستون فقرات خود را ادامه دهیم و دکتر الکس جیمنز را به عنوان انتخاب غیر جراحی برای انواع مختلف سلامتی توصیه می کند.
کمردرد (LBP) یک مسئله بهداشتی مکرر است که شامل عضلات ، اعصاب و استخوان های ستون فقرات است. درد ممکن است از یک درد مداوم کسل کننده تا یک احساس تیز ناگهانی متفاوت باشد. کمردرد را می توان با توجه به طول و شدت (درد کمتر از ماه 6) ، زیر مزمن (ماه 6 تا 12) یا مزمن (بیش از ماه 12) طبقه بندی کرد. این وضعیت را می توان بیشتر با علت اصلی به عنوان درد جسمی ، غیر مکانیکی یا درد مرجع طبقه بندی کرد. علائم کمردرد به طور کلی ممکن است در طی دو هفته از زمان شروع آنها بهبود یابد ، اما ممکن است در بعضی موارد نیاز به درمان اضافی باشد. در بیشتر قسمتهای کمردرد ، علت اصلی مشخص نمی شود و به درستی از آن مراقبت نمی شود ، و متخصصان مراقبت های بهداشتی ممکن است آن را به مسائل مکانیکی مانند فشار مفاصل یا عضله نسبت دهند.
ورزش یوگا قبل از زایمان برای درد کمر پشت
اخبار درمانگاه برگشت اضافی: درمان میگرن با کایروپراکتیک
Damaris Foreman در طی سال های 23 از میگرن رنج می برد. پس از دریافت درمان سنتی برای درد میگرنی بدون بهبود بسیار، او در نهایت توصیه می شود برای درمان درد میگرن با دکتر الکس جیمنز، یک درمانگر در El Paso، TX. دامارس به شدت از مراقبت از مراقبت از کایروپراکتیک بهره مند شد و او بعد از اولین تنظیم و مدیریت دست ستون فقرات احساس خستگی مفرط را تجربه کرد. دماریس فریمن قادر به مقابله با بسیاری از تصورات غلط او بود و او بسیار در مورد درد میگرن او آموخت. دامیارس دکتر الکس جیمنز را توصیف می کند درمان درد میگرن به عنوان یکی از بهترین درمان های او دریافت شده است و او به شدت توصیه مراقبت از کراپراکشن به عنوان بهترین انتخاب غیر جراحی برای بهبود و مدیریت میگرن خود را.
میگرن را می توان به عنوان یک اختلال سردرد اولیه که با سردردهای مکرر مشخص شده از شدت متوسط تا شدید مشخص می شود شناسایی می شود. به طور معمول سردردها یکی از نیمی از سر را تحت تاثیر قرار می دهند، در طبیعت پالس می شوند و می توانند از دو تا ساعت 72 طول بکشد. علائم مرتبط با آن ممکن است شامل تهوع، استفراغ و حساسیت به نور، صدا یا بویایی باشد. درد می تواند از طریق فعالیت بدنی شدید باشد. تا یک سوم افرادی که از میگرن رنج می برند، میگرن با اورا تجربه می کنند: معمولا یک دوره کوتاه از اختلالات بینایی است که نشان می دهد که سردرد به زودی اتفاق می افتد. با توجه به درد ناگهانی درد یا درد ناگهانی، ممکن است هاله باشد.
لطفا ما را توصیه کنید: اگر از این ویدیو لذت برده اید و یا ما به هر دلیلی به شما کمک کرده ایم، لطفا به ما توصیه کنید. متشکرم.
جورج لارا، که در حال حاضر یک پیمانکار ساختمانی بازنشسته است، 20 سال پیش از آسیب دیدگی آسیب دیده بود که بر سلامت اصلی او تاثیر گذاشت. اگرچه او در زمان وقوع این حادثه فورا مورد درمان قرار گرفت، آقای لارا آسیب دیدگی دیگری نیز داشت که به درد عصب سیاتیک ظاهر شد. خوشبختانه، جورج لارا به شدت تحت تأثیر آسیب های پشتی قرار گرفته بود، او دکتر الکس جیمنز، متخصص کمر درد را کشف کرد، که کیفیت زندگی او را بهبود بخشید. آقای لارا، قدردانی خود را نسبت به خدمات دکتر الکس خیمنز و او به شدت توصیه مراقبت های کاریوپراکتیک به عنوان انتخاب های غیر جراحی برای کاهش کمر درد و سیاتیک.
درد عصب سیاتیکاین یک بیماری پزشکی است که با تابش درد از ناحیه کمر در پایین پا مشخص می شود. شروع غالباً ناگهانی به دنبال کارهایی مانند بلند کردن سنگین انجام می شود ، حتی اگر شروع کند نیز ممکن است رخ دهد. به طور معمول ، علائم فقط در یک طرف بدن است. با این حال ، عوامل محرک خاصی می تواند باعث درد هر دو طرف شود. ضعف یا بی حسی ممکن است در مناطق مختلفی از پا و پای آسیب دیده رخ دهد. حدود 90 درصد از اوقات سیاتیک به علت فتق دیسک نخاعی که روی ریشه های عصب کمری یا کمر قرار می گیرد. مشکلات دیگری که ممکن است در مورد سیاتیک ایجاد شود عبارتند از اسپوندیلولیستیس، تنگی نخاعی، سندرم پری فریمیس، تومورهای لگنی و فشرده سازی.
لطفا ما را توصیه کنید: اگر از این ویدیو لذت برده اید و یا ما به هر دلیلی به شما کمک کرده ایم، لطفا به ما توصیه کنید.
آسیب والیبال: جیمز هیل معلم مدرسه و پدر دو پسر بزرگتر و جوانترین دختر مدیسون هیل است. مدیسون به عنوان بخشی از یک خانواده ورزشی، از سن نوجوانی در ورزش شرکت داشته است، اما در نتیجه، بسیاری از صدمات را تجربه کرده است. خوشبختانه، جیمز هیل و دخترش مدیسون هیل با دکتر الکس جیمنز ملاقات کردند و از او تاکنون از او حمایت کرده اند. آنها هر دو آموخته اند به مراقبت از مراقبت از مراقبت از کرم ها با توجه به روش های و روش های درمان نوآورانه دکتر الکس جیمنز اعتقاد دارند. آقای هیل بیانگر این است که دانش دکتر الکس جیمنز در درمان صرع ورزشی، درک عمومی خود را از روند بهبودی بدن انسان گسترش داده است. پس از مدیسون، دچار کشیدگی مچ پا شد، او توسط دکتر الکس جیمنز فورا اطمینان داد که چقدر سریعتر می تواند با مراقبت از کراپراکتیک بازگردد. جیمز هیل و مدیسون هیل به شدت توصیه دکتر الکس جیمنز و کارکنان خود را به عنوان انتخاب غیر جراحی برای آسیب های ورزشی والیبال و سایر انواع صدمات.
هر سال میلیون ها نوجوان در ورزش های دبیرستانی شرکت می کنند. با این حال، هنگامی که آسیب به یک ورزشکار جوان اتفاق می افتد، می تواند به آنها و خانواده و همچنین مربیان ناامید کننده باشد. فشار برای ادامه شرکت در ورزش و فعالیت های جسمانی خاص خود می تواند ورزشکار جوان را از دریافت درمان مناسب جلوگیری کند و پس از آن می تواند باعث آسیب بیشتر به اثرات طولانی مدت شود. آسیب های ورزشی در بین ورزشکاران جوان به دو دسته اصلی تقسیم می شوند: آسیب های بیش از حد و آسیب های حاد. هر دو نوع شامل آسیب به بافت نرم (عضلات و لیگامان) و استخوان ها می شود. این که آیا آسیب حاد است یا به دلیل استفاده بیش از حد، یک ورزشکار جوان که نشانه ای را ثابت می کند یا بر عملکرد ورزشی تاثیر می گذارد، باید یک متخصص مراقبت های بهداشتی مورد بررسی قرار گیرد. جراحات ورزشی که درمان نمی شود می تواند به معلولیت یا آسیب دائمی منجر شود. بسیاری از آسیب های ورزشی دبیرستان می توانند از طریق تهویه مناسب، آموزش، و تجهیزات دشوار اجتناب شود.
لطفا ما را توصیه کنید: اگر از این ویدیو لذت برده اید و یا ما به هر دلیلی به شما کمک کرده ایم، لطفا به ما توصیه کنید. متشکرم.
A میگرن هست یک وضعیت عصبی معمولا با یک سردرد شدید و ناتوان کننده مشخص می شود. تقریبا 12 درصد جمعیت در ایالات متحده از میگرن رنج می برد. علائم دیگر ممکن است عبارتند از حالت تهوع، استفراغ، مشکل صحبت کردن، بی حسی یا سوزن شدن، و حساسیت به نور و صدا. عوامل متعددی می تواند باعث میگرن شود. این شامل: فشار، کمبود غذا یا خواب، قرار گرفتن در معرض نور، تغییرات هورمونی در زنان و اضطراب. اگر چه متخصصان مراقبت های بهداشتی هنوز برای درک واقعی از میگرن، پزشکان Chiropractic به این نتیجه رسیده اند که ناهماهنگی ستون فقرات و یا سوپراکسازی ممکن است با انواع مختلف سردرد مرتبط باشد. هدف از مقاله زیر این است که نشان داده شود نتایج یک مورد از بیماری مزمن میگرن پس از یک زن 72 ساله با تاریخ 60 سابقه سردرد میگرن سردرد مراقبت از مراقبت از کراپراکتیک دریافت کرد.
یک مورد از پسوری مزمن مزمن پس از مراقبت کایروپراکتیک
چکیده
هدف: برای ارائه یک مطالعه موردی مبتلا به میگرن که پس از عمل جراحی دستکاری ستون فقرات (CSMT) بهبود قابل توجهی داشت.
ویژگی های بالینی: مورد ارائه شده یک زن 72 ساله با 60 سال سابقه سردرد میگرنی است که شامل حالت تهوع ، استفراغ ، فوتوفوبیا و فونوفوبیا است.
مداخله و نتیجه: متوسط فراوانی قسمت های میگرنی قبل از درمان 1 به 2 در هفته بود، از جمله تهوع، استفراغ، فتوفوبیا و فونفوبیا؛ و متوسط مدت هر قسمت از 1 تا 3 روز بود. بیمار با CSMT درمان شد. او گزارش داد همه موارد پس از CSMT حذف شده است. بیمار مطمئن بود که هیچ تغییری در شیوه زندگی وجود نداشته است که می تواند به بهبود او کمک کند. او همچنین اشاره کرد که استفاده از داروهای او توسط 100٪ کاهش می یابد. یک پیگیری 7 ساله نشان داد که این فرد در این دوره هنوز یک قسمت از میگرن را نداشت.
نتیجه: این مورد نشان می دهد که یک زیر گروه از بیماران میگرن ممکن است به CSMT مطلوب پاسخ دهد. در حالی که مطالعه موردی شواهد علمی قابل توجهی را نشان نمی دهد، در ارتباط با سایر مطالعات انجام شده، این مطالعه نشان می دهد که محاکمه CSMT باید برای سردرد میگرنی مزمن و غیرمعمول در نظر گرفته شود، به خصوص اگر بیماران مبتلا به میگرن به داروهای غیر واجد شرایط نباشند یا ترجیح می دهند از درمان های دیگر استفاده کنند مواد و روش ها.
میگرن یک بیماری شایع و ناتوان کننده است که حدود 12 درصد از جمعیت ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد. علاوه بر این ، میگرن بیشتر از مردان به زنان مبتلا است. در حالی که علل و نشانه های درد سردرد میگرنی مشخص شده است ، بسیاری از متخصصان مراقبت های بهداشتی بر این عقیده اند که بدرستیابی ستون فقرات یا ساب الكلاسیون ، ممكن است اغلب منجر به انواع مختلف سردرد شود. مراقبت های کایروپراکتیک از اصلاحات ستون فقرات و دستکاری دستی برای اصلاح دقیق تراز بندی ستون فقرات ، بازیابی ساختار و عملکرد مناسب استفاده می کند. طبق مطالعه تحقیقاتی زیر ، عمل کایروپراکتیک می تواند یک درمان م effectiveثر برای سردرد میگرنی باشد. مراقبت از کایروپراکتیک یک گزینه درمانی جایگزین ایمن و م forثر برای بیماران مبتلا به میگرن است که به دنبال یک روش و روش طبیعی برای کاهش علائم خود بدون استفاده از داروها و / یا داروها هستند.
معرفی
[1,2] میزان بروز تخمینی 6٪ در مردان و 18٪ در زنان است. [2] مطالعه در استرالیا هزینه های صنعتی را به مبلغ $ 750 میلیون دلار برآورد کرد [3] لیپتون و همکارانش دریافتند که میگرن یکی از دلایل متداول برای مشاوره با پزشکان عمومی است که بین سالهای 12 میلیون و 18 میلیون نفر در ایالات متحده مواجه است. [4] هزینه تخمین زده شده در ایالات متحده، $ 25 میلیارد دلار از دست رفته است بهره وری به دلیل تعداد روزهای کاری روزانه 156 که هر ساله از دست میرود. [5] اطلاعات اخیر نشان داده است که این ارقام بالاتری در بالا هنوز هم در حال حاضر هستند، اما همچنین به دلیل بسیاری از افراد مبتلا به نارسایی اجتماعی در نظر گرفته نشده است . [6]
بنیاد مغز در استرالیا اشاره می کند که٪ 23 خانوارها دارای حداقل یک نفر مبتلا به میگرن هستند. تقریبا تمام بیماران مبتلا به میگرن و 60٪ از افراد مبتلا به سردرد تنش تجربه کاهش فعالیت های اجتماعی و ظرفیت کاری. هزینه های مستقیم و غیرمستقیم میگرن به تنهایی در حدود $ 1 میلیارد در سال خواهد بود. [3]
کمیته طبقه بندی سردردهای انجمن بین المللی سردرد (IHS) میگرن را به صورت زیر تعریف می کند: محل یک جانبه، کیفیت خفیف، شدت متوسط یا شدید، و شدت فعالیت بدنی روزمره. در طی سردرد، فرد نیز باید تهوع و استفراغ، فتوفوبیا و / یا فونفوبیا را تجربه کند. [7] علاوه بر این، هیچ پیشنهادی از طریق تاریخ یا معاینه فیزیکی یا نورولوژیکی وجود ندارد که شخص دارای سردرد در گروهها باشد 5 به 11 از سیستم طبقه بندی آنها. [7] گروه های 5 به 11 از سیستم طبقه بندی عبارتند از سردرد مرتبط با ترومای سر، اختلالات عروقی، اختلال داخل جمجمه، مواد مغذی یا برداشتن آنها، عفونت های غیر انتفال، یا اختلال متابولیک، و یا اختلال در جمجمه ، گردن، چشم، بینی، سوزن، دندان، دهان، و یا دیگر ساختارهای صورت یا جمجمه.
برخی از سردرگمی ها مربوط به ویژگی aura است که میگرن را با هاله (MA) و میگرن بدون هاله (MW) متمایز می کند. هاله معمولاً شامل اختلالات بینایی هم نام ، پارستزی یک طرفه و یا بی حسی ، ضعف یک طرفه ، آفازی یا مشکل گفتاری غیر قابل طبقه بندی است. [7] برخی از میگرن ها هاله را به عنوان یک شی مات یا یک خط زیگزاگی در اطراف ابر توصیف می کنند. حتی موارد توهمات لمسی نیز ثبت شده است. [8] اصطلاحات جدید MA و MW به ترتیب جایگزین اصطلاحات قدیمی میگرن کلاسیک و میگرن معمولی می شوند.
معیارهای تشخیصی IHS برای MA (رده 1.2) حداقل 3 از موارد زیر است:
1) یک یا چند علامت آروماتیک کاملا برگشت پذیر نشان دهنده نارسایی مغزی مغزی و / یا مغز مغز است.
2) حداقل علامت هورمون 1 به تدریج بیش از 4 دقیقه یا 2 یا بیشتر علائم رخ میدهد.
3) علامت هورمون بیش از 60 دقیقه طول می کشد.
4) سردرد به دنبال اورا با فاصله زمانی کمتر از 60 دقیقه است.
[9] با این حال، مطالعات متعدد نشان داده اند که کاهش قابل توجه آماری در میگرن پس از درمان جراحی دستکاری ستون فقرات (CSMT) [10-15]
این مقاله در مورد بیمار ارائه شده با MW و پاسخ او پس از CSMT بحث خواهد شد. این بحث همچنین معیارهای تشخیص خاصی برای میگرن و سایر سردرد های مربوط به هیپر جراحان، استئوپات ها یا سایر پزشکان بهداشتی را دربر می گیرد.
گزارش مورد
یک زن سفیدپوست 72 ساله 61 کیلویی با سردرد میگرنی که از اوایل کودکی (تقریباً 12 سال) شروع شده بود ، مواجه شد. بیمار نمی توانست چیزی را با شروع میگرن خود ارتباط دهد ، اگرچه معتقد بود که سابقه خانوادگی (پدر) این بیماری وجود دارد. در طول تاریخچه ، بیمار اظهار داشت که به طور منظم دچار سردردهای میگرنی (1-2 بار در هفته) می شود که دچار حالت تهوع ، استفراغ ، سرگیجه و فوتوفوبیا نیز می شود. وی برای تسکین علائم نیاز به قطع فعالیت داشت و اغلب برای تسکین درد به داروهای استامینوفن و کدئین (25 میلی گرم) یا سوماتریپتان سوکسینات احتیاج داشت. همچنین بیمار روزانه دو بار از وراپامیل (آنتاگونیست یون کلسیم ، برای فشار خون اساسی) ، کلسیتریول (جذب کلسیم ، برای پوکی استخوان) ، پنومنیوم و کاربامازیپین (داروی ضد صرع ، نوروتروپیک) استفاده می کرد.
بیمار گزارش کرد که یک دوره متوسط 1 تا 3 روز به طول انجامیده است و او نمی تواند حداقل 12 ساعت فعالیت روزمره را انجام دهد. علاوه بر این ، نمره مقیاس آنالوگ بصری برای یک دوره متوسط 8.5 از حداکثر نمره ممکن 10 بود ، که مربوط به توصیف درد وحشتناک است. بیمار خاطرنشان کرد که استرس یا تنش میگرن را رسوب می دهد و نور و صدا وضعیت وی را بدتر می کند. وی میگرن را به عنوان یک درد ضربان دار سر توصیف کرد که در ناحیه پریتوتمپورال واقع شده و همیشه سمت چپ بود.
سابقه قبلی آمبولی ریه در بیمار بود (2 سال قبل از درمان) و 4 سال قبل از درمان هیسترکتومی جزئی انجام شد. وی همچنین اظهار داشت که دارای فشار خون بالا است که کنترل می شود. او یک بیوه با 2 فرزند بود و هرگز سیگار نکشیده بود. بیمار طب سوزنی ، فیزیوتراپی ، درمان قابل توجه دندانپزشکی و داروهای متعدد دیگر را امتحان کرده بود. اما هیچ چیز الگوی میگرن او را تغییر نداده است. وی اظهار داشت که قبلاً هرگز درمان کایروپراکتیک نداشته است. این بیمار همچنین اظهار داشت که طی سالهای زیادی توسط متخصص مغز و اعصاب برای "میگرن" تحت درمان قرار گرفته است.
در معاینه او به نظر می رسد که موش های حساس زیر بخش و گردن رحم بسیار حساس و محدوده حرکتی در مفصل بین مچ پا و مهره های اولیه گردن رحم (Occ-C1)، همراه با درد در فلج شدن و گسترش ستون فقرات گردن، کاهش یافته است. او همچنین کاهش قابل ملاحظه ای در حرکت ستون فقرات قفسه سینه و افزایش قابل توجهی در کفیوز سینه اش داشت.
تست فشار خون نشان داد که او فشار خون بالا (178 / 94) است که بیمار گزارش می دهد به طور متوسط نتیجه (مرحله 2 فشار خون بالا با استفاده از کمیته مشترک ملی پیشگیری، تشخیص، ارزیابی و درمان فشار خون بالا 7 دستورالعمل).
بر اساس طبقه بندی و معیارهای تشخیصی کمیته طبقه بندی سردرد IHS ، بیمار دارای یک دسته MW 1.1 بود که قبلاً میگرن معمولی نامیده می شد (جدول 1). این اختلال عملکرد قطعه ای گردن رحم ثانویه تا متوسط با میوفیبروز پاراسپینال تحت حرکات خفیف و متوسط دهانه رحم ظاهر شد.
بیمار CSMT (تنظیمات مختلف عمل کایروپراکتیک) را به مفصل Occ-C1 ، ستون فقرات فوقانی قفسه سینه (T2 تا T7) و عضله هیپرتونیک آسیب دیده دریافت کرد. عضلات هایپرتونیک با ماساژ و کشش ملایم آزاد می شوند. یک دوره اولیه از 8 درمان با تکرار دو بار در هفته و به مدت 4 هفته انجام شد. این برنامه درمانی همچنین شامل ضبط چندین ویژگی برای هر قسمت میگرن بود. این شامل فرکانس ، نمرات آنالوگ بصری ، مدت زمان اپیزود ، دارو و زمان قبل از بازگشت آنها به فعالیت های عادی بود.
بیمار بهبودی چشمگیر پس از اولین درمان خود را گزارش کرد و متوجه کاهش شدت درد سر و گردن او شد. این در حالی است که بیمار گزارش می دهد که در طی ماه اول دوره درمان، میگرن وجود ندارد. درمان بیشتر به منظور افزایش دامنه حرکت خود، افزایش تن ماهی و کاهش تنش عضلانی در ناحیه زیر توصیه شد. علاوه بر این، نظارت بر علائم میگرنی او ادامه داشت. یک برنامه درمان با فرکانس یک بار در هفته برای یک هفته بیشتر 8 آغاز شد. پس از مرحله بعدی درمان، بیمار دچار تنش گردن، حرکت بهتر و بدون میگرن شد. علاوه بر این، او دیگر از داروهای کاهش دهنده درد (استامینوفن، کدئین و سوماتریپتان سوکسینات) استفاده نمی کند و اشاره کرد که تهوع، استفراغ، فتوفوبیا یا فتوفوبیا (جدول 2) را تجربه نکرده است. بیمار درمان در فواصل زمانی هفته 2 را ادامه داد و اظهار داشت که پس از ماه های 6، قسمت های میگرنی او به طور کامل از بین رفته است. علاوه بر این، او دیگر درد گردن را تجربه نکرد. بررسی بدون درد در حرکت فعال گردن نشان داد. با این حال، محدودیت حرکت غیر فعال در بخش حرکت C1-2 هنوز هم وجود دارد.
بیمار در حال حاضر در هر هفته 4 درمان می کند و هنوز هیچ عود بیماری میگرن یا درد گردن را گزارش نمی دهد. بیمار در حال حاضر هیچ میگرن برای مدت بیش از 7 سال از آخرین قسمت خود، که بلافاصله قبل از او اولین درمان کایروپراکتیک خود را، تجربه نکرده است.
بحث
مطالعات موردی سطح بالایی از اطلاعات علمی را تشکیل نمی دهند. با این حال، برخی از موارد نتایج قابل توجهی را ارائه می دهند. به عنوان مثال، موارد با علائم طولانی (مزمن) و / یا شدید می تواند گزینه های درمان جایگزین را برجسته کند. با مطالعات موردی مانند این، همیشه امکان وجود دارد که علائم به صورت خود به خودی حل و بدون درمان موثر باشد. مورد ارائه شده گزینه گزینه جایگزین بالقوه را برجسته می کند. یک پیگیری 7 ساله نشان داد که این فرد در این دوره هنوز یک قسمت از میگرن را نداشت. بیمار مطمئن بود که هیچ تغییری در شیوه زندگی وجود نداشته است که می تواند به بهبود او کمک کند. او همچنین اشاره کرد که میگرن پس از اولین درمان او متوقف شده است.
میانگین فراوانی میگرن او قبل از درمان، 1 به 2 در هفته بود، که شامل موارد تهوع، استفراغ، فتوفوبیا و فونفوبیا بود. علاوه بر این، میانگین مدت هر قسمت از 1 به 3 روز قبل از دریافت CSMT بود. این فرد همچنین اشاره کرد که استفاده از داروهای کاهش دهنده درد نیز توسط 100٪ (جدول 3) کاهش می یابد.
جدول 3: خلاصه ای از تغییرات کلیدی برای این مورد.
میگرن یک بیماری شایع و ناتوان کننده است؛ با این وجود که علت مشخصی ندارند، بهترین روش درمان معمولا نامعلوم است. [16] مدلهای پیشین پیشین، علل عروقی میگرن را تشریح کردند، به نظر می رسد که این قسمت ها با کاهش جریان خون به مغز آغاز می شود و پس از آن، وازودیلاتیک اضافی در طول سردرد شروع می شود. فاز. [8] با این وجود، سایر مدل های التهابی به نظر می رسد با تغییرات عروقی مرتبط با تغییرات عصبی و اختلالات سروتونرژیک همراه است. [9] بنابراین، درمان های قبلی بر تغییرات فارماکولوژیک جریان خون یا بلوک آنتاگونیست سروتونین متمرکز شده اند [17]
مطالعات مربوط به بررسی نقش ستون فقرات گردنی در سردرد (به عنوان مثال ، "سردرد سرویکوژنیک") در ادبیات به خوبی شرح داده شده است. ] مطالعات قبلی توسط این نویسنده کاهش آشکار میگرن بعد از CSMT را نشان داده است. (تشخیص نادرست ، همپوشانی علائم ، گروه کنترل ناکافی) ، سطح شواهد از CSMT در درمان میگرن پشتیبانی می کند. [18] با این حال ، پزشکان باید هنگام بررسی تحقیقات میگرن یا مطالعات موردی در مورد اثربخشی درمان خود ، از همپوشانی بالقوه تشخیص ها آگاه باشند. [30-10] این امر به ویژه در مقایسه بیماران میگرنی که ممکن است برای درمان های دستکاری کایروپراکتیک مناسب باشند ، مهم است. [ 15-10,11]
بین 40٪ و 66٪ از بیماران مبتلا به میگرن، به ویژه کسانی که با حملات شدید یا مکرر میگرن، به دنبال کمک از یک پزشک نیستند. [29] از میان کسانی که انجام می دهند، بسیاری از بازدیدکنندگان منظم پزشک را ادامه نمی دهند [30] این ممکن است به دلیل عدم درک بیماران از همدلی از پزشک و اعتقاد به اینکه پزشکان می توانند به طور موثر درمان میگرن را نداشته باشند. در بررسی 1999 بریتانیا، 17 درصد از میگرن های 9770 با پزشک مشورت نکرده بود، زیرا معتقد بودند که وضعیت آنها جدی نمی شود؛ و 8٪ پزشک را ندیده بود زیرا معتقد بودند داروهای موجود میگرن ناکارآمد هستند. [30] شایعترین علت عدم توصیه پزشک (که توسط 76 از بیماران ذکر شده است) اعتقاد بیمار بود که آنها به پزشک نیاز ندارند نظر برای درمان حملات میگرنی خود.
این پرونده برای کمک به پزشکان به منظور تصمیم گیری آگاهانه در مورد انتخاب میگرن ارائه شده است. نتیجه این مورد نیز در ارتباط با تحقیقات دیگر مربوط است که نتیجه می گیرد که درمان CSMT برای افراد بسیار موثر است. تمرینکنندگان میتوانند CSMT را برای میگرن در نظر بگیرند:
1) محدودیت حرکات گردن منفعل.
2) تغییرات در کانتور عضلانی گردن، بافت یا پاسخ به کشش و انقباض فعال و غیر فعال.
3) حساسیت غیر طبیعی ناحیه زیرحرکتی.
4) درد گردن قبل یا بعد از شروع میگرن.
5) پاسخ اولیه به CSMT.
همانطور که در همه پرونده ها گزارش می شود، نتایج در استفاده از جمعیت های بزرگ محدود می شود. هنگام استفاده از این نتایج به سایر بیماران و شرایط بالینی، تصمیم گیری دقیق بالینی باید مورد استفاده قرار گیرد.
نتیجه
این مورد نشان می دهد که برخی از افراد مبتلا به میگرن ممکن است با درمان های دستی پاسخ دهند، که شامل CSMT است. بنابراین، بیماران مبتلا به میگرن که پرونده CSMT را دریافت نکرده اند باید تشویق شوند که این درمان را در نظر بگیرند و هر گونه پاسخ بالقوه را ارزیابی کنند. جایی که هیچ مانع از CSMT وجود ندارد، محاکمه اولیه درمان ممکن است ضروری باشد. به دنبال دستورالعمل های پزشکی مبتنی بر شواهد، پزشکان باید به عنوان یک گزینه برای درمان با بیماران مبتلا به میگرن در مورد CSMT صحبت کنند. [31,32] مطالعات بعدی باید این موضوع را بررسی کنند و نقش CSMT در مدیریت میگرن را داشته باشند.
در نتیجه، a�میگرن یک نوع ناتوان کننده و شدید سردرد است که اغلب با انواع دیگر علائم همراه است. اگرچه امروزه هنوز سوers تفاهم نشده است ، اما پزشكان كایروپراكتیك نشان داده اند كه عدم تطابق نخاع یا ساب لكسانس می تواند باعث سردردهای میگرنی شود. مطابق مقاله فوق ، مراقبت از عمل كایروپراكتیك به طور موثری به افرادی كه از سردردهای میگرنی رنج می برند كمك می كند. با این حال ، تحقیقات بیشتر مورد نیاز است. nاطلاعات از مرکز ملی اطلاعات بیوتکنولوژی (NCBI) ارجاع شده است. دامنه اطلاعات ما محدود به عمل جراحی و همچنین آسیب های ستون فقرات و شرایط است. برای بحث در مورد موضوع ، لطفا در صورت تمایل از دکتر خیمنز بپرسید یا با ما تماس بگیرید 915-850-0900 .
دکتر الکس جیمنز سرپرستی می کند
موارد اضافی: درد پشت
طبق آمار، حدود 80٪ از افراد علائم کمر درد را در طول عمر خود تجربه می کنند. درد پشت یک شکایت رایج است که می تواند ناشی از انواع صدمات و یا شرایط باشد. اغلب موارد، انحطاط طبیعی ستون فقرات با سن ممکن است باعث درد پشتی شود. دیسک های هرنی زمانی رخ می دهد که مرکز نرم و ژل مانند یک دیسک بین مهره ای از طریق پاره شدن در اطراف آن، حلقه بیرونی غضروف، فشرده سازی و تحریک ریشه های عصبی است. فتق دیسک اغلب در ناحیه کمر یا ستون فقرات کمری رخ می دهد، اما همچنین ممکن است در طول ستون فقرات گردن یا گردن ایجاد شود. آسیب اعصاب که در پشت کمر به علت آسیب و / یا شرایط شدید می تواند منجر به نشانه های سیاتیک شود.
1. Bigal ME، Lipton RB، Stewart WF اپیدمیولوژی و تأثیر میگرن.Curr Neurol Neurosci Rep.�2004.4(2): 98-104. [گروه]
2. Lipton RB، Stewart WF، Diamond ML، Diamond S.، Reed M. شیوع و بار میگرن در ایالات متحده: داده های مطالعه میگرن آمریکایی 11.سردرد. 2001.41: 646 657. [گروه]
3. الکساندر المیگرن در محل کار. امواج مغزی.بنیاد مغز استرالیا؛ هاثورن، ویکتوریا: 2003. ص 1.
9. Goadsby PJ مبنای علمی انتخاب دارو در درمان علامتی میگرن.�Can J Neurol Sci. 1999.26(ضمیمه 3): S20�S26.�[گروه]
10. Tuchin PJ، Pollard H.، Bonello R. یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده از درمان دستکاری ستون فقرات کایروپراکتیک برای میگرن.J Manipulative Physiol Ther. 2000.23: 91 95. [گروه]
11. Tuchin PJ اثربخشی درمان دستکاری ستون فقرات کایروپراکتیک (SMT) در درمان میگرن - یک مطالعه مقدماتی.استئوپات Aust Chiropr.�1997.6: 41 47. [PMC رایگان مقاله]�[گروه]
12. Tuchin PJ، Bonello R. میگرن کلاسیک یا میگرن کلاسیک، سوال این است.استئوپات Aust Chiropr.�1996.5: 66 74. [PMC رایگان مقاله]�[گروه]
13. Tuchin PJ، Scwafer T.، Brookes M. مطالعه موردی سردردهای مزمن.استئوپات Aust Chiropr.�1996.5: 47 53. [PMC رایگان مقاله]�[گروه]
14. Nelson CF، Bronfort G.، Evans R.، Boline P.، Goldsmith C.، Anderson AV اثربخشی دستکاری ستون فقرات، آمی تریپتیلین و ترکیبی از هر دو روش درمانی برای پیشگیری از سردرد میگرنی.J Manipulative Physiol Ther. 1998.21: 511 519. [گروه]
15. Parker GB، Tupling H.، Pryor DS یک کارآزمایی کنترل شده از دستکاری دهانه رحم برای میگرن.Aust NZ J Med.�1978.8: 585 593. [گروه]
16. Dowson AJ، Lipscome S.، Sender J. دستورالعمل های جدید برای مدیریت میگرن در مراقبت های اولیه.نظر Curr Med Res. 2002.18: 414 439. [گروه]
23. Boline PD، Kassak K.، Bronfort G. دستکاری های ستون فقرات در مقابل آمی تریپتیلین برای درمان سردردهای مزمن از نوع تنشی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده.J Manipulative Physiol Ther. 1995.18: 148 154.[گروه]
24. Vernon H., Steiman I., Hagino C. اختلال عملکرد سرویکوژنیک در سردرد انقباض عضلانی و میگرن: یک مطالعه توصیفی.J Manipulative Physiol Ther. 1992.15: 418 429. [گروه]
25. کید آر، نلسون سی. اختلال عملکرد اسکلتی عضلانی گردن در میگرن و سردرد تنشی.سردرد. 1993.33: 566 569. [گروه]
26. Whittingham W., Ellis WS, Molyneux TP اثر دستکاری (تکنیک پس زدن Toggle) برای سردرد با اختلال عملکرد مفصل گردن رحم: یک مطالعه موردی.J Manipulative Physiol Ther. 1994.17: 369 375. [گروه]
27. Jull G.، Trott P.، Potter H.، Zito G.، Shirley D.، Richardson C. یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده ورزش و دستکاری ستون فقرات برای سردرد سرویکوژنیک.ستون فقرات. 2002.27: 1835 1843. [گروه]
28. Bronfort G، Nilsson N، Assendelft WJJ، Bouter L، Goldsmith C، Evans R، و همکاران. درمان های فیزیکی غیر تهاجمی برای سردرد مزمن (یک بررسی کاکرین). در: کتابخانه کاکرین شماره 2 2003. آکسفورد: به روز رسانی نرم افزار.
29. Dowson A., Jagger S. نظرسنجی بیماران میگرنی در بریتانیا: کیفیت زندگی و درمان.�نظر Curr Med Res. 1999.15: 241 253. [گروه]
30. Solomon GD، Price KL بار میگرن: بررسی تأثیر اجتماعی و اقتصادی آن.اقتصاد فارماکو. 1997.11(Suppl 1): 1 10. [گروه]
31. Bronfort G.، Assendelft WJJ، Evans R.، Haas M.، Bouter L. اثربخشی دستکاری ستون فقرات برای سردرد مزمن: یک بررسی سیستماتیک.J Manipulative Physiol Ther. 2001.24: 457 466. [گروه]
32. Vernon HT دستکاری ستون فقرات در مدیریت میگرن تنشی و سردردهای سرویکوژنیک: وضعیت شواهد.Top Clin Chiropr.�2002.9: 14 21.
18 Wheeler حادثه: عیسی Rabelo زندگی می کند به عنوان یک راننده کامیون در ال پاسو، TX. با این حال، پس از درگیری با یک تصادف، آقای رابل از درد شانه و عقب رنج می برد که بر زندگی و کار شخصی اش تأثیر می گذارد و مجبور می شود مجددا شروع به کار کند. در رابطه با توصیه های بسیار ارزشمند، عیسی ربکا دکتر الکس جیمنز، متخصص جراحی در ال پاسو، TX را یافت. آقای رابل توصیف می کند که خدمت عالی از کارکنان دریافت می کند و او بسیار توصیه می کند دکتر الکس جیمنز.
در 2013، 54 میلیون نفر مصدومین از برخورد ترافیکی را پشت سر گذاشتند. این باعث مرگ 1.4 میلیون نفر در 2013 شد، از 1.1 میلیون مرگ در 1990. تصادفات خودرو می تواند به انواع مختلف، از جمله سر، خروج جاده، عقب پایان، برخورد جانبی، و rollovers طبقه بندی شده است. مسائل روانشناختی ممکن است به علت تصادفات اتومبیل رخ دهد. طیف وسیعی از آسیب ها و شرایط می تواند ناشی از آسیب های ناگهانی ناشی از برخورد، از جمله جوش و کمر درد.
لطفا ما را توصیه کنید: اگر از این ویدیو لذت برده اید و یا ما به هر دلیلی به شما کمک کرده ایم، لطفا به ما توصیه کنید. متشکرم.
Araceli Norte برای تدریس استفاده کرد درمان فیزیوتراپی در سطح تکنسین پیش از آن که رانندگی و تصادف سقوط کند. هنگامی که او توصیه کرد برای دیدن یک دکتر عالی که حقیقتا در مورد بیمارانش مراقبت کند، خانم نورث دریغ نکرد دکتر الکس جیمنز برای دریافت درمان لغزش و سقوط سقوط. قبل از درمان Araceli Norte درد مزمن در سمت چپ بدن او را تجربه کرد و همچنین درد را از طریق پا و پای چپ خود تجربه کرد و در نهایت بر کیفیت زندگی او اثر گذاشت. Araceli Norte تاکید می کند که چقدر امداد او با دکتر الکس جیمنز پیدا شده است و چقدر او در مورد بیماران خود مراقبت می کند.
آسیب های لغزش و سقوط می تواند به دلایل مختلف رخ می دهد. مجموعه ای از شرایط در داخل و خارج از منزل وجود دارد که می تواند آسیب های لغزش و سقوط را کاهش دهد. بعضی از علل شایع لغزش و حادثه سقوط در داخل این است که کف مرطوب، نامنظم است، یا هنگامی که کفپوش پاره یا پاره شده است. به طور معمول، مسئولیت مالک به این بستگی دارد که آیا او اقدام درستی را برای رفع مشکل انجام داده یا حداقل به مردم یادآوری کرده است.
لطفا ما را توصیه کنید: اگر از این ویدیو لذت برده اید و یا ما به هر دلیلی به شما کمک کرده ایم، لطفا به ما توصیه کنید. متشکرم.
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
متشکرم
لطفا ما را توصیه کنید: اگر از این ویدیو لذت برده اید و یا ما به هر دلیلی به شما کمک کرده ایم، لطفا به ما توصیه کنید. متشکرم.
لطفا ما را توصیه کنید: اگر از این ویدیو لذت برده اید و یا ما به هر دلیلی به شما کمک کرده ایم، لطفا به ما توصیه کنید. متشکرم.
