این می تواند بیشتر از درد شانه باشد

معرفی

بدن یک ماشین کاربردی است که به عضلات، اندام ها، رباط ها، مفاصل و بافت های زیادی نیاز دارد که حرکات روزمره. در اندام فوقانی، سر، گردن و شانه‌ها دارای ماهیچه‌ها، رباط‌ها و بافت‌های زیادی هستند که با ریشه‌های عصبی سیستم عصبی که عملکرد حسی-حرکتی را برای حرکت انگشتان، چرخش شانه‌ها و سر فراهم می‌کند، کار می‌کنند. از این طرف به سمت دیگر می چرخد هنگامی که آسیب ها یا مسائل رایج بر عضلات در سر, گردن، یا شانه ها، می تواند باعث ایجاد گره های کوچک در امتداد رشته های عضلانی ناحیه عضلانی آسیب دیده و ایجاد درد ارجاعی در نقاط مختلف بدن شود. مقاله امروز به ماهیچه‌های اسکلن می‌پردازد، اینکه چگونه نقاط ماشه‌ای روی عضلات اسکلن اثر می‌گذارند در حالی که درد شانه را تقلید می‌کنند، و چگونه درد مزمن مرتبط با نقاط ماشه‌ای را مدیریت کنیم. ما بیماران را به ارائه‌دهندگان معتبری که در درمان‌های اسکلتی عضلانی تخصص دارند ارجاع می‌دهیم تا به افرادی که از نقاط ماشه‌ای مربوط به شانه‌ها که بر عضلات اسکلن تأثیر می‌گذارند رنج می‌برند، کمک کنند. ما همچنین بیماران خود را با ارجاع آنها به ارائه دهندگان پزشکی مرتبط بر اساس معاینه آنها در صورت لزوم راهنمایی می کنیم. ما مطمئن می شویم که آموزش راه حلی برای پرسیدن سؤالات روشنگر از ارائه دهندگان ما است. دکتر Jimenez DC این اطلاعات را فقط به عنوان یک سرویس آموزشی رعایت می کند. سلب مسئولیت

ماهیچه های اسکالن چیست؟

آیا احساس سوزن سوزن شدن در نوک انگشتان خود را تجربه کرده اید؟ آیا هنگام چرخش گردن یا شانه های خود احساس سفتی می کنید؟ یا در شانه های خود احساس درد عضلانی می کنید؟ بسیاری از افرادی که هر یک از این علائم را روی گردن یا شانه های خود احساس می کنند، ممکن است با درد نقطه ماشه ای در امتداد ماهیچه های اسکلن دست و پنجه نرم کنند. این ماهیچه های اسکلن نقش مهمی در سر و گردن دارند زیرا عضلات عمیقی هستند که به صورت جانبی روی دستگاه گردنی ستون فقرات قرار گرفته اند. این عضلات دارند سه شاخه مختلف: قدامی، میانی و خلفی که نقش کمکی به عضلات تنفسی را ایفا می کنند و در عین حال نقش مهمی در حرکت سر و گردن دارند. تا آن نقطه، باعث ثبات ستون فقرات گردنی می شود. ماهیچه های اسکلن حتی زمانی که فرد در حال بلند کردن، کشیدن یا حمل اجسام سنگین است به حمایت و بالا بردن قفسه سینه فوقانی کمک می کند. با این حال، مانند اکثر ماهیچه های بدن، ماهیچه های اسکلن می توانند مستعد آسیب باشند و می توانند مشکلاتی را ایجاد کنند که می تواند اندام های فوقانی بدن را تحت تاثیر قرار دهد.

 

نقاط ماشه ای بر عضلات اسکالن با تقلید از درد شانه تأثیر می گذارد

هنگامی که آسیب های رایج مانند کشیدن یک عضله هنگام حمل یک جسم سنگین یا حتی یک آسیب تروماتیک مانند درگیر شدن در یک تصادف رانندگی می تواند باعث درد در ناحیه آسیب دیده شود، به مرور زمان، اگر درمان نشود، می تواند باعث همپوشانی علائم مختلف شود و بر عضلات تأثیر بگذارد. هنگامی که ماهیچه‌های اسکلن تحت تأثیر آسیب‌ها قرار می‌گیرند، می‌توانند گره‌های کوچکی را در امتداد رشته‌های عضلانی کشیده ایجاد کنند و در نواحی اطراف نیمه بالایی بدن تحریک‌پذیر شوند. این به عنوان شناخته شده است درد نقطه ماشه ای و می تواند سایر مشکلات مزمن را که بر نواحی مختلف بدن تأثیر می گذارد تقلید کند. تا آن نقطه، نقاط ماشه ای که بر عضلات اسکلن اثر می گذارند ممکن است شبیه درد شانه در نیمه بالایی بدن باشند. مطالعات نشان می دهد درد میوفاشیال اسکلن یک سندرم درد منطقه‌ای است که منشأ درد در ناحیه گردن است و درد را تا پایین بازو گسترش می‌دهد. از آنجایی که نقاط ماشه ای سایر مشکلات مزمن را تقلید می کنند، اغلب به اشتباه به عنوان گردن درد دیگری که با رادیکولوپاتی مرتبط است، زمانی که عضلات اسکلن تحت تاثیر قرار می گیرند، تشخیص داده می شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، ماهیچه ها سفت و ضعیف می شوند و باعث کاهش دامنه حرکتی می شوند. 

 

 

مطالعات نشان می دهد زمانی که افراد از اختلالات حاد مرتبط با شلاق رنج می برند، درد موضعی و ارجاعی را می توان از نقاط ماشه ای فعال برای بازتولید درد گردن و شانه استخراج کرد. این باعث ناتوانی بالاتری می شود که فشار گسترده ای را نشان می دهد که باعث حساسیت بیش از حد عضلات و کاهش دامنه حرکتی گردن رحم می شود. بسیاری از افراد اغلب از درد شانه هنگام مالش قسمت های بالای بازوهای خود شکایت دارند. عضله اسکلن تحت تأثیر نقاط ماشه ای فعال قرار می گیرد، بنابراین درد شانه را تقلید می کند.

 

---

Scalenes Trigger Points-Video

آیا احساس سفتی عضلات در گردن یا شانه های خود داشته اید؟ آیا احساس بی حسی در امتداد بازوهای خود داشته اید؟ آیا هنگام لمس شانه های خود حساسیت به آنها احساس کرده اید؟ بسیاری از این علائم درد با نقاط ماشه ای در امتداد عضلات اسکلن مرتبط است. ویدیوی بالا توضیح می‌دهد که نقاط ماشه‌ای در امتداد ماهیچه‌های اسکلن کجا قرار دارند و چگونه باعث ایجاد درد ارجاعی در ناحیه گردن و شانه می‌شوند. عوامل زیادی می توانند منجر به ایجاد درد در نقطه ماشه ای شوند و با سایر مسائل مزمن که می توانند بر اندام های فوقانی بدن تأثیر بگذارند، به عنوان مثال از خواب استفاده می کنند. مطالعات فاش کردن وضعیت بد خوابیدن می تواند گردن و شانه ها را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به سفتی عضلات در امتداد ماهیچه های اسکلن و ایجاد نقاط ماشه ای در طول زمان شود. خوشبختانه راه های مختلفی برای مدیریت درد شانه ارجاع شده با نقاط ماشه ای همراه است.

---

مدیریت درد مزمن شانه مرتبط با نقاط ماشه ای

 

بسیاری از افراد به متخصصان درد ارجاع داده می شوند که می توانند نقاط ماشه ای در امتداد عضله اسکلن را کاهش دهند تا اثرات شانه و گردن درد را کاهش دهند. هنگامی که درد ارجاعی در امتداد عضلات اسکلن باعث درد مزمن شانه مرتبط با نقاط ماشه ای می شود، بسیاری از افراد اغلب حرکات مختلفی را برای کاهش درد انجام می دهند. با این حال، می تواند باعث درد بیشتر در ناحیه آسیب دیده شود و از تسکین گردن و شانه ها جلوگیری کند. مطالعات نشان می دهد درمان‌های مختلف مانند فیزیوتراپی، تزریق نقطه ماشه‌ای، دستکاری ستون فقرات گردنی یا طب سوزنی می‌توانند به آرامش و طولانی‌تر شدن فیبرهای عضلانی مرتبط با عضله اسکلن کمک کنند. تا آن مرحله، این امر به گردن اجازه می‌دهد تا بدون درد بیشتر کشیده شود و علائم همپوشانی که بر اندام‌های فوقانی بدن تأثیر می‌گذارد را کاهش می‌دهد. 

 

نتیجه

ماهیچه های اسکلن نقش مهمی در ناحیه سر و گردن بازی می کنند زیرا عضلات عمیق به صورت جانبی بر روی دستگاه گردنی ستون فقرات قرار می گیرند. این ماهیچه ها به بالا بردن قسمت بالایی قفسه سینه کمک می کنند و گردن را از یک طرف به طرف دیگر خم می کنند. هنگامی که جراحات بر روی ماهیچه‌های اسکلن تأثیر می‌گذارد و ندول‌های کوچکی را تشکیل می‌دهد که به عنوان نقاط ماشه‌ای شناخته می‌شوند، می‌توانند باعث درد ارجاعی در شانه‌ها و گردن شوند. تا آن مرحله، علائمی مانند بی حسی یا احساس سوزن سوزن شدن می تواند در بازوها و انگشتان حرکت کند. خوشبختانه، درمان‌های موجود می‌توانند علائم را کاهش داده و درد محرک میوفاشیال در امتداد شانه‌ها و گردن مرتبط با ماهیچه‌های اسکلن را مدیریت کنند. این اجازه می دهد تا دامنه حرکتی بهتری به گردن و شانه داشته باشید و از ایجاد نقاط ماشه ای آینده در عضلات اسکلن جلوگیری می کند.

 

منابع

عبدالجلیل، نزار و همکاران. "سندرم درد میوفاشیال اسکالن با تقلید از افتادگی دیسک گردن: گزارشی از دو مورد." مجله علوم پزشکی مالزی: MJMS، دانشگاه پنربیت ساینس مالزی، ژانویه 2010، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3216145/.

بوردونی، برونو و متیو واراکالو. "آناتومی، سر و گردن، ماهیچه اسکالنوس." در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL)، انتشارات StatPearls، 16 آوریل 2022، www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk519058/.

فرناندز پرز، آنتونیو مانوئل و همکاران. "نقاط ماشه ای عضلانی، آستانه درد فشار، و دامنه حرکتی دهانه رحم در بیماران با سطح بالای ناتوانی مرتبط با آسیب شلاق حاد." مجله فیزیوتراپی ارتوپدی و ورزشی، کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده ، ژوئیه 2012 ، pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22677576/.

لی، وون-هوی، و مین سوک کو. "تاثیر وضعیت خواب بر فعالیت عضلات گردن". مجله علوم فیزیوتراپی، انجمن علم فیزیوتراپی، ژوئن 2017، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5468189/.

تاپا، دیپاک و همکاران. "مدیریت درد مزمن شانه با تحرک محدود - یک سری موارد." مجله پزشکی بیهوشی هند، انتشارات Medknow & Media Pvt Ltd، نوامبر 2016، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5125193/.

سلب مسئولیت