درد مفصل شانه مرتبط با نقاط ماشه ای

معرفی

به عنوان متحرک ترین مفاصل بدن، شانه ها توسط ماهیچه‌ها، بافت‌ها و رباط‌هایی احاطه شده‌اند که به حمایت از شانه‌ها و روتاتور کاف در عملکرد حرکتی کمک می‌کنند، بنابراین اطمینان می‌دهند که شانه‌ها در یک موقعیت ثابت و طبیعی باقی می‌مانند. به عنوان یک ساختار پیچیده که از سه استخوان تشکیل شده است: استخوان بازو (استخوان بازو)، کتف (تیغه های شانه)، و ترقوه (ترقوه)، دامنه حرکتی وسیعی را بدون احساس درد ارائه می دهند. هنگامی که آسیب‌ها بر عضلات، بافت‌ها و مفاصل شانه تأثیر می‌گذارند، به طور بالقوه می‌توانند ایجاد شوند گره های ریز در امتداد رشته های عضلانی و ایجاد علائمی شبیه درد در اندام های فوقانی بدن. تا آن مرحله، نه تنها شانه‌ها، بلکه بازوها و دست‌ها را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهد. مقاله امروز به عضله infraspinatus، چگونگی ارتباط درد مفصل شانه با نقاط ماشه ای و درمان های مختلف برای مدیریت نقاط ماشه ای مربوط به مفصل شانه می پردازد. ما بیماران را به ارائه‌دهندگان معتبری که در درمان‌های اسکلتی عضلانی تخصص دارند، ارجاع می‌دهیم تا به افرادی که از نقاط ماشه‌ای مربوط به مفاصل شانه و عضلات زیر خاری رنج می‌برند، کمک کنند. ما همچنین بیماران خود را با ارجاع آنها به ارائه دهندگان پزشکی مرتبط بر اساس معاینه آنها در صورت لزوم راهنمایی می کنیم. ما مطمئن می شویم که آموزش راه حلی برای پرسیدن سؤالات روشنگر از ارائه دهندگان ما است. دکتر Jimenez DC این اطلاعات را فقط به عنوان یک سرویس آموزشی رعایت می کند. سلب مسئولیت

عضله Infraspinatus چیست؟

 

آیا در امتداد شانه یا بالای بازو احساس سفتی می کنید؟ آیا وقتی شانه های خود را می چرخانید درد دارد؟ یا احساس سوزن سوزن شدن یا بی حسی در بازوهای خود را تجربه کرده اید؟ بسیاری از افرادی که درد شانه را تجربه می کنند ممکن است به دلیل نقاط ماشه ای باشد که بر عضلات زیر خاردار آنها تأثیر می گذارد. را عضله infraspinatus عضله ای است که شبیه یک مثلث ضخیم است که جلوی کتف را می پوشاند. Infraspinatus بخشی از عضلات روتاتور کاف است یا معمولاً به عنوان SITS شناخته می شود:

• سوپراسپیناتوس
• Infraspinatus
• ترس مینور
• subcapularis

این چهار عضله عملکردی را برای روتاتور کاف در شانه ها فراهم می کند تا دامنه حرکتی کامل بازوها را فراهم کند. مطالعات نشان می دهد که فعالیت روتاتور کاف از این عضلات برای حرکت طبیعی شانه بسیار مهم است. در آن نقطه، اینفرااسپیناتوس با ایجاد ثبات پویا در حالی که چرخش خارجی در شانه ایجاد می کند، نقش حیاتی ایفا می کند. با این حال، نیروهای ضربه‌ای می‌توانند بر عضلات زیر خاردار تأثیر بگذارند و باعث ایجاد ضایعات و سایر بیماری‌ها بر روی شانه‌ها و روتاتور کاف شوند و علائمی شبیه درد در نیمه بالایی بدن ایجاد کنند.

 

درد مفصل شانه مرتبط با نقاط ماشه ای

 

از آنجایی که شانه درد سومین اختلال شایع اسکلتی عضلانی است، علل زمینه‌ای آن اختلالات روتاتور کاف و درد ارجاعی در گردن است. هنگامی که عوامل آسیب زا شروع به تأثیر بر عضلات شانه و عضلات روتاتور کاف می کنند، به طور بالقوه می تواند منجر به ایجاد سندرم درد میوفاشیال یا نقاط ماشه ای در امتداد رشته های عضلانی شانه شود. مراجعه به درد در حالی که در واقع طرف دیگر بدن را تحت تاثیر قرار می دهد باعث ایجاد درد در یک ناحیه از بدن می شود. برای نقاط ماشه ای مرتبط با درد مفصل شانه، مطالعات نشان می دهد درد میوفاشیال از نقاط ماشه ای در زیر خاردار ممکن است باعث درد ارجاعی در بازوها، شانه ها یا حتی ستون فقرات گردنی در برخی از بیماران شود. در آن نقطه، درد نقطه ماشه ای مرتبط با مفصل شانه ممکن است علائم تونل کارپال در اطراف مچ دست را تقلید کند. هنگامی که نقاط ماشه ای سایر بیماری های مزمن را تقلید می کنند، اغلب تشخیص علائم را کمی سخت تر می کند. 

---

درمان رهاسازی نقطه ماشه در عضله Infraspinatus-ویدئو

آیا با علائمی شبیه درد در مچ دست خود مواجه بوده اید؟ آیا هنگام چرخش شانه های خود احساس سفتی عضلات می کنید؟ یا احساس بی حسی یا سوزن سوزن شدن از شانه ها تا نوک انگشتان را تجربه کرده اید؟ اگر هر یک از این علائم را تجربه کرده اید، می توان آن را به درد ناشی از درد نقطه ماشه مرتبط با عضله زیر خاردار در مفصل شانه اشاره کرد. نقاط ماشه ای ندول های ریزی را در امتداد رشته های عضلانی کشیده ناحیه عضلانی آسیب دیده تشکیل می دهند. ویدیوی بالا توضیح می دهد که نقاط ماشه ای در کجای عضله infraspinatus در کتف (تیغه های شانه) قرار دارند و چگونه نقاط ماشه را آزاد کنید. همه چیز از بین نمی رود، زیرا درمان های مختلف می توانند به مدیریت نقاط ماشه ای مرتبط با مفصل شانه کمک کنند. مطالعات نشان می دهد که اختلالات اسکلتی عضلانی مزمن در مفصل شانه اغلب با نقاط ماشه ای میوفاشیال همراه است و باعث درد ارجاعی در امتداد بازو تا نوک انگشتان می شود. در این مرحله، متخصصان درد با استفاده از طب سوزنی یا سوزن خشک روی نقطه ماشه می‌توانند به بهبود درد و ناتوانی بسیاری از افراد مبتلا به شانه کمک کنند.

---

درمان های مدیریت نقاط ماشه مرتبط با مفصل شانه

 

هنگامی که بسیاری از افراد با درد ناشی از نقطه ماشه مرتبط با مفصل شانه روبرو هستند، گاهی اوقات بر این باورند که ممکن است چیزی بر قلب آنها تأثیر بگذارد. حال، چرا قلب با مفصل شانه مرتبط است؟ این ناشی از درد جسمی- احشایی (عضله آسیب دیده باعث ایجاد مشکلاتی در اندام مربوطه می شود) که باعث درد ارجاعی شده و قلب را تحت تاثیر قرار می دهد. وقتی بیماران به پزشکان اصلی خود مراجعه می‌کنند، معاینه می‌کنند تا ببینند مشکل چیست و این به پزشک اجازه می‌دهد تا یک فرآیند بالینی را طی کند تا تشخیص دهد که چه چیزی در حال وقوع است، که در این مورد نقاط ماشه‌ای است. مرتبط با مفصل شانه هنگامی که پزشک مشکل را تشخیص داد، می تواند بیماران خود را به متخصص درد مانند کایروپراکتیک، ماساژ درمانگر یا فیزیوتراپیست ارجاع دهد تا نقاط ماشه ای در ناحیه عضلانی آسیب دیده را مدیریت کند. کایروپراکتیک ها، ماساژورها و فیزیوتراپیست ها از تکنیک های مختلفی برای تسکین نقاط ماشه ای از عضله زیر خاردار در مفاصل شانه استفاده می کنند. برخی از درمان های موجود که برای مدیریت نقاط ماشه ای مرتبط با مفصل شانه استفاده می شوند عبارتند از:

• کشش
• کمپرس یخ/حرارت
• تنظیمات ستون فقرات
• طب سوزنی
• تزریق نقطه ماشه ای

 

نتیجه

عضله ای که به عنوان infraspinatus شناخته می شود بخشی از روتاتور کاف است که در امتداد شانه کار می کند و مانند یک مثلث ضخیم روی کتف یا شانه به نظر می رسد. این عضله با ایجاد ثبات پویا در حین انجام چرخش خارجی روی شانه به فعالیت روتاتور کاف برای حرکت طبیعی شانه کمک می کند. هنگامی که عوامل آسیب زا بر عضله زیر خاردار تأثیر می گذارد، می تواند نقاط ماشه ای را در امتداد رشته های عضلانی عضله زیر خاردار ایجاد کند و باعث ایجاد درد ارجاعی در امتداد شانه ها و پایین تا بازوها شود. خوشبختانه، درمان‌های مختلف موجود می‌توانند نقاط ماشه‌ای را مدیریت کنند و درد ناشی از ایجاد مشکلات بیشتر در امتداد شانه را تسکین دهند. تا آن مرحله، بسیاری از افراد می توانند عملکرد طبیعی شانه را بدون درد داشته باشند.

 

منابع

ها، سونگ مین، و همکاران. "فعال سازی انتخابی عضله زیر خاردار." مجله آموزش ورزش، انجمن ملی مربیان دو و میدانی، 2013، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3655748/.

کمالی، فهیمه و همکاران. "مقایسه درمان نقطه ماشه ای میوفاسیال ذوزنقه فوقانی و Infraspinatus با سوزن خشک در ورزشکاران بالای سر مبتلا به سندرم برخورد یک طرفه شانه." مجله توانبخشی ورزشی، کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده ، 30 نوامبر 2018 ، pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29364040/.

Meder، Marek A، و همکاران. قابلیت اطمینان تست Infraspinatus در سندرم تونل کارپال: یک مطالعه بالینی. مجله تحقیقات بالینی و تشخیصی: JCDR، JCDR Research and Publications (P) Limited، می 2017، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5483796/.

ویلیامز، جسلین ام، و همکاران. "آناتومی، شانه و اندام فوقانی، عضله زیر خاردار." در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL)، انتشارات StatPearls، 13 اوت 2021، www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk513255/.

سلب مسئولیت