کمردرد مزمن دومین علت اصلی ناتوانی در ایالات متحده است. تقریبا 80 درصد از جمعیت حداقل یک بار در طول عمر خود درد زایمان را تجربه خواهند کرد. شایع ترین علل کمردرد مزمن عبارتند از: دیسک های فتق دیسک, سیاتیک، جراحات از بلند کردن اجسام سنگین و یا هر گونه آسیب غیر معمول ستون فقرات. با این حال، مردم اغلب به علائم آنها واکنش نشان می دهند. این پاسخ های متفاوتی به دلیل نگرش و چشم انداز روان شناختی افراد است.

 

مزمن کمر درد و ذهن

 

استرس با افزایش درد همراه است اما اعتقادات بهداشتی شخصی و استراتژی های مقابله ای می توانند بر درک خود از درد نیز تأثیر بگذارند. دلیل آن این است که آسیب پذیری های روانشناختی می توانند مغز شما را تغییر داده و درد را تشدید کنند. علاوه بر این ، درد می تواند سیم پیچ مغز را ایجاد کند. وقتی درد برای اولین بار ایجاد می شود ، بر مدارهای حساس به درد مغز تأثیر می گذارد. وقتی درد پایدار می شود ، فعالیت مرتبط مغز از مدار درد به مدارهایی تبدیل می شود که احساسات را پردازش می کنند. به همین دلیل اعتقاد بر این است که استرس ، اضطراب و افسردگی می تواند باعث کمردرد مزمن و همچنین بدتر شود.

 

مدیریت کمردرد مزمن کمر درد

 

خوشبختانه چندین روش و روش مدیریت استرس می تواند به بهبود کمردرد مزمن کمک کند. ذهن آگاهی متداول ترین روش درمانی با بهترین شواهد پشتیبانی کننده در مورد بهبود و کنترل درد مزمن است. با افزایش جریان خون مغز به لوب پیشانی. تمرین ذهن آگاهی شامل فعال کردن مسیر آرامش مغزی با نادیده گرفتن عمدی "پچ پچ" ذهنی و تمرکز بر تنفس شماست. درمان رفتاری شناختی یا CBT همچنین می تواند برای کمردرد مزمن مفید باشد. درمان شناختی رفتاری می تواند از پیشرفت یک آسیب حاد به کمردرد مزمن جلوگیری کند. هیپنوتیزم همچنین ممکن است به تسکین کمردرد مزمن کمک کند. با این حال ، CBT و هیپنوتیزم شواهد ضعیف تری برای اثبات اثر بخشی آنها بر کمر درد دارند.

 

ذهن بر ماده

 

بنابراین اگرچه ممکن است به نظر برسد که کمردرد مزمن "در سر شما" است ، مطالعات نشان داده است که استرس می تواند بر علائم دردناک تأثیر بگذارد. "ذهن" شامل "ماده" است ، به ویژه هنگامی که شما فکر می کنید "ماده" جسمی مغز نقش عمده ای در تغییر ذهنیت دارد. این امر به ویژه در مورد تغییرات مبتنی بر مغز مربوط به کمردرد صدق می کند. هدف مقاله زیر نشان دادن اثر بخشی مراقبه ذهن آگاهی بر کمردرد مزمن است.

 

اثربخشی مراقبه اندیشی بر درد و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به کمردرد مزمن

 

چکیده

 

• زمينه و هدف: بازیابی بیماران مبتلا به کمردرد مزمن (LBP) بستگی به چندین عامل فیزیکی و روانی دارد. بنابراين، نویسندگان با هدف بررسی اثربخشی کاهش استرس مبتنی بر ذهنيت (MBSR) به عنوان مداخله ذهنی بر کيفيت زندگی و شدت درد بيماران زن مبتلا به LBP مزمن غير اختصاصي (NSCLBP) بررسی کردند.
• مواد و روش ها: هشتاد و هشت بیمار مبتلا به NSCLBP به وسیله پزشک تشخیص داده شده و به صورت تصادفی به آزمایشگاه (مراقبت پزشکی معمولی MBSR +) و گروه کنترل (فقط مراقبت پزشکی معمول) اختصاص داده شد. موضوعات مورد بررسی در فریم های 3؛ قبل، پس از و 4 هفته پس از مداخله توسط مک گیل درد و استاندارد کیفیت زندگی کوتاه مقیاس. داده های حاصل از نمونه نهایی توسط ANCOVA با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
• نتایج: یافته ها نشان داد که MBSR در کاهش شدت درد مثر است و بیمارانی که 8 جلسه مدیتیشن را تجربه کردند ، درد نسبت به بیمارانی که فقط مراقبت های پزشکی معمول را دریافت می کردند ، درد کمتری را گزارش کردند. بین گروه فاکتور موضوع (F [1 ، 45] = 16.45 ، P <0.001) و (F [1 ، 45] = 21.51 ، P <0.001) تأثیر معنی داری برای کیفیت زندگی جسمی و (F [1 ، 45] = 13.80 ، P <0.001) و (F [1 ، 45] = 25.07 ، P <0.001) کیفیت زندگی به ترتیب.
• نتیجه: MBSR به عنوان یک درمان ذهنی شامل اسکن بدن، تمرین نشستن و راه رفتن، مداخله موثر در کاهش شدت درد و بهبود کيفيت فیزیکی و روانی بیماران زن با NSCLBP بود.
• کلید واژه ها: کمردرد مزمن، کاهش استرس مبتنی بر ذهن، درد، کیفیت زندگی، SF-12

 

معرفی

 

در کمردرد غیر اختصاصی (NSLBP) درد مربوط به شرایطی مانند شکستگی ، اسپوندیلیت ، ضربه مستقیم یا نئوپلاستیک ، عفونی ، عروقی ، متابولیکی یا غدد درون ریز نیست ، اگرچه دلیل محدودیت در فعالیت های روزمره به دلیل واقعی است درد یا ترس از درد. [1] متأسفانه ، اکثر بیماران LBP (80-90٪) از LBP غیر اختصاصی رنج می برند که منجر به ناتوانی قابل توجهی در رابطه با درد و محدودیت در فعالیتهای روزانه می شود. [1,2،1] LBP مزمن نه تنها شایع است ، بلکه منبع بزرگی نیز است. ناتوانی جسمی ، اختلال در نقش ، و رفاه روانی و کیفیت زندگی کاهش یافته است. [XNUMX]

 

پیش از مدل فعلی بیوپسیوشوسیوسی پذیرفته شده، مدل بیومدیک در تمام مفهوم های بیماری برای تقریبا سال های 300 غالب شده و هنوز هم در تخیل محبوب غالب است. ابتدا توسط Engel (1977) پیشنهاد می شود که مدل بیوپسیوشوسیوسی فرآیندهای بیولوژیکی را مورد تأیید قرار می دهد اما همچنین اهمیت عوامل تجربی و روانشناختی در درد را برجسته می کند. نظریه کنترل معروف دروازه درد [3] نیز پیشنهاد کرد مغز نقش پویا در ادراک درد در مقایسه با یک گیرنده غیرفعال سیگنال درد دارد. آنها پیشنهاد کردند که عوامل روانشناختی میتوانند مانع یا افزایش جریان حسی درد سیگنال شوند و بنابراین تاثیری بر نحوه عملکرد مغز دارند که در نهایت به تحریک دردناک پاسخ می دهد. [4] اگر فرآیندهای ذهنی می توانند باعث تغییر حالت مغز در درد شوند، این امر توان بالقوه ای برای مداخله روانشناختی برای تولید کاهش می دهد سیگنال های درد از مغز.

 

کابات زین و دیگران (1986) روند كاهش درد را در مقاله خود درباره ذهن آگاهی و مراقبه توصیف كرد. روند کاهش درد با یک نگرش مشاهده جداگانه نسبت به یک احساس هنگامی که در زمینه آگاهی برجسته می شود و مشاهده با جدا شدن مشابه ، فرآیندهای شناختی همراه اما مستقل را مشاهده می کند که منجر به ارزیابی و برچسب زدن احساس به عنوان دردناک می شود ، صدمه دیده است. بنابراین ، با کمک کردن "احساس جسمی" ، از تجربه عاطفی و شناختی درد ، بیمار قادر به کاهش درد است. [5] توصیف بیماران از حواس پرتی از درد ، شناسایی استراتژی های ناسازگار برای مقابله با درد و افزایش آگاهی از احساس درد که منجر به تغییرات رفتاری می شود ، نمونه هایی از چگونگی عدم ارتباط درد با احساس ، شناخت و احساس است [شکل 1]. بنابراین اخیراً این نظریه ها چندین محقق را که در حال کار روی درد هستند ، به خود جلب کرد.

 

 

مدیتیشن ذهنیت در فلسفه و عمل بودایی ویپاسانا ریشه دارد و به طور مستقل در روانشناسی بالینی در جوامع غربی به تصویب رسیده است. [6,7,8,9] اخیرا در هلند Veehof و همکاران. بررسی سیستماتیک مطالعات کنترل شده و غیرمستقیم بر اثربخشی مداخلات مبتنی بر پذیرش مانند برنامه کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی، پذیرش و تعهد درمان برای درد مزمن انجام شده است. نتایج اولیه اندازه گیری شدت درد و افسردگی بود. اضطراب، فیزیوتراپی و کیفیت زندگی اندازه گیری شد. [10] مطالعات دوازدهم، مطالعات کنترل شده، مطالعات بالینی کنترل شده بدون تصادفی و مطالعات غیر کنترل شده شامل مجموع 1235 بیماران مبتلا به درد مزمن بود. اندازه اثر در درد (0.37) در مطالعات کنترل شده یافت شد. اثر افسردگی (0.32) بود. نویسندگان به این نتیجه رسیدند که مداخلات ACT و آگاهی از اثرات مشابهی بر سایر مداخلات شناختی - رفتاری درمانی دارند و این نوع مداخلات ممکن است یک جایگزین مفید باشد یا به درمان های جاری کمک کند. Chiesa و Serretti همچنین یک بررسی سیستماتیک در مورد مداخلات ذهن آگاهی 10 انجام دادند. [11] یافته های اصلی این بود که این مداخلات، اثرات نامطلوب کوچک را از لحاظ کاهش درد مزمن و علائم افسردگی ایجاد کرد. در مقایسه با گروه های کنترل فعال (حمایت و آموزش) هیچ اثری قابل ملاحظه ای نداشت.

 

به طور خلاصه، مطالعات بیشتری در مورد اثرات خاص مطالعات ذهن آگاهی در مورد درد مزمن وجود دارد. با توجه به اثربخشی دانش شناختی دانش پژوهان از توجه به کیفیت زندگی بیماران مزمن درد در ایران، مورد بررسی قرار نگرفته است. نویسندگان با هدف بررسی تأثیر تمرکز مقاوم سازی ذهن آگاهی (MBSR) برای مدیریت درد بر کیفیت زندگی و درد یک نمونه همگن زن مبتلا به LBP مزمن غير اختصاصي (NSCLBP) در مقایسه با گروه مراقبت های معمول پزشکی مورد بررسی قرار گرفت.

 

مواد و روش ها

 

نمونه برداری

 

از نمونه های اولیه زن 30 تا 45 سال (155 نفر) که حداقل 6 ماه قبل توسط پزشکان در مراکز فیزیوتراپی اردبیل-ایران به عنوان NSLBP مزمن تشخیص داده شده است. فقط 88 نفر معیارهای ورود را داشتند و رضایت دادند که در برنامه تحقیق شرکت کنند. بیماران به طور تصادفی در گروه های کوچک برای دریافت MBSR به علاوه مراقبت های پزشکی معمول (گروه آزمایش) و مراقبت های پزشکی معمول (گروه کنترل) تقسیم شدند. بعضی از بیماران در حین و بعد از درمان افت کردند. نمونه نهایی مطالعه شامل 48 زن بود.

 

معیارهای ورود

 

• سن 30 45 سال
• تحت درمان های پزشکی مانند فیزیوتراپی و پزشکی قرار دارد
• مشکل پزشکی تاریخچه NSCLBP و درد ماندگار حداقل ماه 6
• زبان - فارسی
• جنسیت - زن
• ممتاز - حداقل تا دبیرستان تحصیل کرده است
• موافقت و تمایل به درمانهای جایگزین و مکمل برای مدیریت درد.

 

معیارهای خروج

 

• تاریخچه جراحی ستون فقرات
• ترکیب با سایر بیماری های مزمن
• روان درمانی در آخرین سالهای 2 محروم شد
• عدم دسترسی در ماه 3 بعدی.

 

پیشنهاد مطالعه مورد تأیید کمیته علمی دانشگاه پنجاب ، بخش روانشناسی و کلیه بیماران برای شرکت در مطالعه حاضر رضایت نامه امضا کردند. این مطالعه در هند (در دانشگاهی که دکترش دکترای خود را انجام داده است) تأیید شده است ، اما در ایران انجام شده است زیرا محقق در اصل اهل ایران است و مشکل تفاوت زبان و فرهنگ وجود دارد. تصویب کمیته اخلاق سازمانی مرکز فیزیوتراپی اردبیل در ایران نیز برای انجام تحقیقات به دست آمد.

 

طرح

 

این مطالعه برای ارزیابی کارایی MBSR در 3 بار فریم (قبل و بعد از 4 هفته پس از برنامه) از طرح آزمایشی سری شبه زمانی قبل و بعد استفاده کرده است. یک برنامه MBSR هر هفته یک جلسه برای توضیح تکنیک ها ، تمرین ها و بازخورد ها برگزار می کرد و تجربه آنها را به مدت 8 هفته در کنار تمرین روزانه در منزل 30-45 دقیقه به اشتراک می گذاشت [جدول 1]. مداخله در سه گروه شامل 7 9 شرکت کننده در هر گروه انجام شد. روند چارچوب برنامه بر اساس خطوط کوید ارائه شده توسط Kabat-Zinn ، Morone (2008a ، 2008b و 2007) [6,12,13,14،XNUMX،XNUMX،XNUMX] و برخی سازگاری برای بیماران درگیر در مطالعه انجام شد. گروه کنترل هیچ نوع مداخله ای در پروژه تحقیقاتی ارائه ندادند. در نتیجه ، آنها تحت مراقبت های بهداشتی معمول از جمله فیزیوتراپی و دارو قرار می گیرند.

 

 

مداخله

 

جلسات انجام شده در یک کلینیک خصوصی پزشک فیزیکی در نزدیکی مراکز فیزیوتراپی. جلسات 8 هفته به طول انجامید و هر جلسه 90 دقیقه به طول انجامید. مراقبه از طریق تکنیک های تنفس و ذهن آگاهی ، آگاهی بیماران را متحول کرد. مداخله در گروه های کوچک انجام شد که شامل 7 9 شرکت کننده در هر گروه بود. جدول 1 برای جزئیات محتوای جلسه که طبق کتابها و مطالعات قبلی تهیه شده است. [6,12,13,14،XNUMX،XNUMX،XNUMX]

 

ارزیابی

 

پرسشنامه توسط بیماران قبل از مداخله، پس از مداخله و هفته 4 پس از مداخله تکمیل شد. گیرنده مراکز فیزیوتراپی ارزیابی را انجام داد. گیرندگان قبل از انجام ارزیابی آموزش دیده بودند و برای فرضیه مطالعه کور بودند. برای ارزیابی شرکت کنندگان از موارد زیر استفاده می شود:

 

پرسشنامه درد مک گیل

 

جزء اصلی این مقیاس عبارت است از ویژگی های توصیفی 15، حسگر 11 از جمله: تپش، تیراندازی، اژدها، شارپ، کرمپینگ، Gnawing، Hot-burning، Aching، Heavy، مناقصه، تقسیم، و چهار عاطفی شامل: Tiring-exhausting، Sickening ، ترسناک، مجازات کردن، بی رحمانه، که توسط بیماران بر اساس شدت آنها در مقیاس چهار نقطه (0 = هیچ کدام، 1 = خفیف، 2 = متوسط، 3 = شدید)، امتیاز سه امتیاز داده شده است. نمرات حسی و عاطفی با اضافه کردن عناصر حسی و عاطفی به صورت جداگانه محاسبه می شود و نمره کل مجموع دو نمره فوق است. در این مطالعه، ما فقط شاخص امتیاز درد با نمرات کل را استفاده کردیم. Adelmanesh et al.، [15] ترجمه و تایید نسخه ایران این پرسشنامه است.

 

کیفیت زندگی (SF-12)

 

کیفیت زندگی که توسط SF-12 معتبر ارزیابی بهداشتی ارزیابی شده است. [16] این به عنوان یک جایگزین کوتاهتر و سریعتر برای SF-36v2 Health Survey و همان سازه های هشت ساله طراحی شده است. ساختارها عبارتند از: عملکرد فیزیکی؛ نقش فیزیکی؛ درد مضر؛ سلامت عمومی؛ حیاتی؛ عملکرد اجتماعی؛ نقش احساسی؛ و سلامت روانی. اقلام دارای پنج گزینه پاسخ (به عنوان مثال: تمام وقت، اغلب زمان، برخی از زمان، کمی زمان، هیچ یک از زمان)، به غیر از دو سوال که برای آنها سه گزینه پاسخ (برای دامنه عملکرد فیزیکی) چهار مورد به ثمر رساندند. نمرات خام مجموع در حوزه هشت به منظور تبدیل نمره پایین به صفر و بالاترین نمره ممکن به 100 تبدیل می شوند. نمرات بالاتر نشان دهنده سلامت و رفاه بهتر است. فرم استاندارد SF-12 از یک فریم زمان از هفته گذشته 4 استفاده می کند. [16]

 

نسخه ایرانی SF-12 در منتظری و همکاران. (2011) مطالعه سازگاری درونی رضایت بخشی را برای هر دو اندازه گیری خلاصه ، که شامل خلاصه اجزای فیزیکی (PCS) و خلاصه اجزای ذهنی (MCS) است ، نشان داد. کرونباخ؟ برای PCS-12 و MCS-12 به ترتیب 0.73/0.72 و 12/0.001 بود. مقایسه گروهی شناخته شده نشان داد که SF-2.5 به خوبی بین زن و مرد و کسانی که از نظر سنی و وضعیت تحصیلی با یکدیگر تفاوت داشتند تفاوت قائل شد (P <17) XNUMX. [XNUMX]

 

تجزیه و تحلیل آماری

 

SPSS 20 (Armonk، NY: IBM Corp) برای تحلیل داده ها مورد استفاده قرار گرفت. برای تجزیه و تحلیل توصیفی، میانگین انحراف معیار (SD) مورد استفاده قرار می گیرد. برای انجام ANCOVA، نمرات پیش آزمون به عنوان covariates استفاده شد.

 

نتایج

 

میانگین سن 40.3، SD = 8.2 بود. 45٪ از زنان کار می کردند و بقیه همسر خانه بودند. 38٪ دو فرزند داشت، 55٪ یک کودک و بقیه فرزندان داشتند. همه ازدواج کرده اند و از خانواده های با درآمد متوسط. ٪ 9.8 بیماران کیفیت زندگی فیزیکی بسیار پایین را نشان داد و بقیه کم (54.8٪) و متوسط ​​(36.4٪). این 12.4٪، 40٪ و 47.6٪ بسیار کم، سطح پایین و متوسط ​​کیفیت ذهنی ذهنی در بیماران شرکت کننده در مطالعه ما (n = 48) بود. ميانگين و انحراف معيار بيماران در گروه MBSR و گروه كنترل كاهش درد و افزايش كيفيت زندگي روان و فيزيكي را نشان داد (جدول 2).

 

 

نتایج مقایسه

 

درد می شود. نتایج نشان داد که پس از تنظیم برای نمرات پیش آزمون ، تأثیر معنی داری بین گروه فاکتور موضوع (F [1 ، 45] = 110.4 ، P <0.001) و (F [1 ، 45] = 115.8 ، P <0.001) وجود دارد . نمرات پس آزمون تنظیم شده نشان می دهد که مداخله در افزایش نمرات درد بیماران NSCLBP که MBSR دریافت کرده اند در مقایسه با کسانی که در گروه کنترل بودند و هیچ درمانی از ذهن و بدن دریافت نکرده اند ، تأثیر داشته است (جدول 3).

 

 

کیفیت زندگی. نتایج نشان می دهد که پس از تنظیم برای نمرات پیش آزمون ، تأثیر معنی داری بین گروه فاکتور موضوع (F [1 ، 45] = 16.45/0.001 ، P <1) و (F [45 ، 21.51] = 0.001 ، P <3) وجود دارد . نمرات تعدیل شده پس آزمون نشان می دهد که مداخله در افزایش نمرات کیفیت فیزیکی زندگی بیماران NSCLBP که MBSR دریافت کرده اند در مقایسه با افرادی که در گروه کنترل بودند و هیچ درمانی ذهنی دریافت نکرده اند ، تأثیر داشته است [جدول XNUMX ]

 

همچنین نتایج نشان داد که پس از تنظیم برای نمرات پیش آزمون ، تأثیر معنی داری بین گروه فاکتور موضوع (F [1 ، 45] = 13.80/0.001 ، P <1) و (F [45 ، 25.07] = 0.001 ، P <3) وجود دارد. ) نمرات تعدیل شده پس آزمون نشان می دهد که مداخله در افزایش نمره کیفیت زندگی بیماران NSCLBP که MBSR دریافت کرده اند در مقایسه با افرادی که در گروه کنترل بودند و هیچ درمان روانشناختی دریافت نکرده اند ، تأثیر داشته است (جدول XNUMX).

 

دکتر الکس جیمنز Insight

ذهن آگاهی فرآیندی روانشناختی است که شامل غیرفعال کردن مسیر شل شدن مغز با نادیده گرفتن عمدی "پچ پچ" ذهنی ، جلب توجه فرد به تجربیات رخ داده در لحظه فعلی و تمرکز بر تنفس شما می شود. ذهن آگاهی را معمولاً می توان از طریق روش ها و تکنیک های مراقبه و مدیریت استرس به دست آورد. طبق مطالعات انجام شده ، ذهن آگاهی یک گزینه درمانی موثر است که می تواند به کاهش کمردرد مزمن کمک کند. محققان قبلاً کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی یا MBSR را با درمان شناختی رفتاری مقایسه کرده اند تا مشخص کنند آیا این مداخلات ذهن آگاهی می تواند باعث بهبود کمردرد مزمن شود. مقاله زیر همچنین برای تعیین اینکه آیا مراقبه ذهن آگاهی یک گزینه درمانی موثر برای کمردرد مزمن است یا خیر ، انجام شد. نتایج هر دو مطالعه تحقیقاتی امیدوارکننده بود و نشان داد که ذهن آگاهی می تواند برای کمردرد مزمن نسبت به گزینه های درمانی سنتی و همچنین استفاده از داروها و / یا داروها موثر باشد.

 

بحث

 

نتایج نشان داد که گروه آزمایشی که تحت MBSR قرار گرفتند ، به دلیل آموزش دریافت شده در مقایسه با گروه کنترل که فقط از مراقبت های پزشکی معمول برخوردار بودند ، بهبود قابل توجهی در شدت درد ، نمرات کیفیت جسمی و روانی زندگی خود نشان دادند. این برنامه درک درد را کاهش داده و کیفیت زندگی جسمی و روانی را افزایش داده و به طور واضح در مقایسه با مراقبت های پزشکی معمول بر گروه آزمایش تأثیرگذار است. بارانوف و همکاران ، 2013 ، [18] نیکلوچک و کویپرس ، 2008 ، [19] و مورونه (2) و همکاران ، 2008 [20] نتایج مشابه را گزارش کردند.

 

کبات زین و همکاران اعتقاد بر این است که روند کاهش درد توسط "انعقاد" احساس جسمی رخ داده است ، از تجربه عاطفی و شناختی درد ، بیمار قادر به کاهش درد است. [21] در مطالعه حاضر ، شرکت کنندگان اجزای مختلف تجربه درد را جدا نکردند. ورزش تنفسی ذهن آنها را از درد به نفس کشیدن منحرف می کند و زندگی آگاهانه آنها را از راهکارهای مقابله ای ناسازگار مطلع می کند.

 

در جلسه اول اطلاعاتی که در مورد مبانی ذهنیت داده شده و توصیف نگرش های حمایت کننده ذهن آگاهی شامل عدم قطعیت نسبت به تفکر، احساسات یا احساساتی است که آنها بوجود می آیند، صبر و شکیبایی، بی تفاوتی، دلسوزی، پذیرش و کنجکاوی آنها را عاقلانه می دانند و معتقدند که آنها رنج می برند از اندیشه های دردناک بیش از خود درد است.

 

علاوه بر این ، در طول تمرین اسکن بدن ، آنها یاد گرفتند که شرایط واقعی بدن خود را ببینند ، همانطور که واقعاً بود ، بدون اینکه بخواهند واقعیت را تغییر دهند. پذیرش شرایط بیماری مزمن به آنها کمک کرد تا سایر توانایی های ممکن را در نقش های اجتماعی و عاطفی خود ببینند. در حقیقت روش اسکن بدن به آنها کمک کرد تا رابطه با بدن و درد خود را تغییر دهند. از طریق تجربه مستقیم در اسکن بدن ، فرد به ارتباط بین وضعیت ذهن و بدن پی می برد و بدین ترتیب کنترل خود بر بیماران بر زندگی آنها افزایش می یابد. تکنیک های آگاهانه زندگی با آموزش دادن توجه بیشتر به نیازهای زندگی روزمره ، که منجر به تجربه احساسات مثبت ظریف مانند آرامش و لذت ، عزت نفس و اعتماد به نفس می شود ، کیفیت زندگی آنها را نیز بهبود می بخشد. علاوه بر این ، آنها از چیزهای مثبت قدردانی کردند. هنگامی که آنها یاد گرفتند درد مداوم را به صورت عینی ببینند و سایر احساسات را در بدن خود مشاهده کنند ، همان اصول را از طریق تکنیک های زندگی آگاهانه در زندگی روزمره خود به کار گرفتند. در نتیجه ، آنها یاد گرفتند که چگونه سلامتی خود را مدیریت کنند و ذهنانه مشغول انجام وظایف خود شدند.

 

تعدادی از مطالعات پژوهشی مانند Plews-Ogan و همکاران [22] Grossman و همکاران [23] و Sephton و همکاران (2007) [24] اثربخشی برنامه مراقبه ذهن آگاهی را بر کیفیت زندگی بیماران مبتلا به شرایط مزمن درد

 

نتیجه

 

نتیجه گیری این مطالعه و مطالعات قبلی نشان دهنده اثربخشی درمان مکمل و جایگزین برای بیماران مبتلا به LBP مزمن است. با توجه به نقش قابل توجه کیفیت زندگی در زندگی حرفه ای و شخصی، طراحی روان درمانی موثر به ویژه برای بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به LBP مزمن به شدت توسط نویسندگان پیشنهاد شده است.

 

این مطالعه با محدودیت های متعددی مانند مراقبت معمولی غیر معمول انجام شده توسط بیماران انجام شد. جلسات فیزیوتراپی ارائه شده و یا روش ها و داروهای تجویز شده توسط پزشکان مختلف به شیوه ای متفاوت. اگر چه بعضی از بیماران به طور معمول دوز نیست جلسات فیزیوتراپی کامل. اندازه نمونه کوچک بود و تنها به سه مرکز محدود می شد. این پیشنهاد برای محققان آینده برای انجام مطالعه با توجه به متغیرهای فیزیولوژیکی مانند MRI، NMR و سیگنال های نورولوژیک برای آزمایش اثربخشی MBSR برای کاهش درد بیماران توصیه می شود.

 

در نتیجه، تحقیقات بیشتری در زمینه مقررات مبتنی بر شواهد با پیگیری طولانی مدت باید انجام شود تا وزن و ارزش درمان MBRI را به عنوان بخشی از دارو جایگزین مکمل پیشگیری و توانبخشی در بیماران CLBP افزایش دهد.

 

قدردانی

 

ما از بیماران شرکت می کنیم که از ما سپاسگزاریم. دکتر افضلیفرد و کارکنان مراکز فیزیوتراپی اردبیل.

 

پانویسها و منابع

 

• منبع پشتیبانی: نیل
• تضاد منافع: هیچ اعلام نشده است.

 

در نتیجه،"ذهن آگاهی" شایع ترین درمان با بهترین شواهد پشتیبان در مورد بهبود و مدیریت کمردرد مزمن است. مداخلات ذهن آگاهی ، مانند کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی و رفتار درمانی شناختی ، نشان داده است که برای کمردرد مزمن مثر است. علاوه بر این ، مراقبه ذهن آگاهی همچنین برای کمک به بهبود و همچنین کنترل کمردرد مزمن ناشی از استرس نشان داده شد. با این حال ، برای تعیین یک معیار نتیجه گیری جامع برای مداخلات ذهن آگاهی و درد مزمن ، هنوز به تحقیقات بیشتر نیاز است. اطلاعات ارجاع شده از مرکز ملی اطلاعات بیوتکنولوژی (NCBI). دامنه اطلاعات ما محدود به عمل جراحی و همچنین آسیب های ستون فقرات و شرایط است. برای بحث در مورد موضوع ، لطفا در صورت تمایل از دکتر جیمنز بپرسید یا با ما تماس بگیرید 915-850-0900 .

 

دکتر الکس جیمنز سرپرستی می کند

 

 

موارد اضافی: درد پشت

 

طبق آمار، حدود 80٪ از افراد علائم کمر درد را در طول عمر خود تجربه می کنند. درد پشت شکایت رایج است که می تواند به علت انواع صدمات و یا شرایط ایجاد شود. اغلب موارد، انحطاط طبیعی ستون فقرات با سن ممکن است باعث درد پشتی شود. دیسک های هرنی زمانی رخ می دهد که مرکز نرم و ژل مانند یک دیسک بین مهره ای از طریق پاره شدن در اطراف آن، حلقه بیرونی غضروف، فشرده سازی و تحریک ریشه های عصبی است. فتق دیسک اغلب در ناحیه کمر یا ستون فقرات کمری رخ می دهد، اما همچنین ممکن است در طول ستون فقرات گردن یا گردن ایجاد شود. آسیب اعصاب که در پشت کمر به علت آسیب و / یا شرایط شدید می تواند منجر به نشانه های سیاتیک شود.

 

موضوع فوق العاده مهم: مدیریت استرس محل کار

 

 

موضوعات مهم بیشتر: EXTRA EXTRA: انتخاب کایروپراکتیک؟ | Familia Dominguez | بیماران | ال پاسو، TX Chiropractor