شتاب دهانه رحم - کاهش سرعت - CAD

افرادی که از شتاب-کاهش دهانه رحم/CAD که بیشتر به عنوان شلاق شناخته می‌شود، رنج می‌برند، می‌توانند سردرد و علائم دیگری مانند سفتی گردن، درد، خستگی و ناراحتی شانه/گردن/کمر را تجربه کنند. آیا درمان های غیرجراحی و محافظه کارانه می توانند به کاهش علائم کمک کنند؟

شتاب دهانه رحم - کاهش سرعت یا CAD

شتاب-کاهش دهانه رحم مکانیسم آسیب گردن است که در اثر حرکت شدید گردن به عقب و جلو ایجاد می شود. معمولاً در تصادفات خودروهای عقب که سر و گردن به جلو و عقب با شتاب و/یا کاهش شدید ضربات شلاق می‌زنند و باعث خم شدن و/یا امتداد سریع گردن، بیش از حد معمول، فشار و احتمالاً پاره شدن بافت‌های عضلانی و اعصاب می‌شود، اتفاق می‌افتد. رباط ها، دررفتگی دیسک های ستون فقرات و فتق ها و شکستگی های استخوان گردن.

• برای علائمی که پس از 2 تا 3 هفته بهبود نمی یابند یا بدتر می شوند، برای ارزیابی و درمان بیشتر به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا کایروپراکتیک مراجعه کنید.
• صدمات شلاقی باعث کشیدگی یا رگ به رگ شدن عضلات گردن و/یا رباط ها می شود، اما می تواند مهره ها/استخوان ها، بالشتک های دیسک بین مهره ها و/یا اعصاب را نیز تحت تاثیر قرار دهد.
• برای افرادی که سردردی را تجربه می‌کنند که در قاعده جمجمه پس از تصادف با وسیله نقلیه موتوری شروع می‌شود، به احتمال زیاد سردرد شلاقی است. (موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. 2023)

نشانه ها

علائم شلاق می تواند بلافاصله یا پس از چند ساعت تا چند روز پس از حادثه ظاهر شود و در روزهای پس از آسیب تشدید می شود. علائم ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد و فعالیت و دامنه حرکتی را به شدت محدود کند. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. 2023)

• دردی که به شانه ها و کمر کشیده می شود.
• سفتی گردن
• حرکت محدود گردن
• اسپاسم عضلانی
• احساس بی حسی و سوزن سوزن شدن – پارستزی یا سوزن سوزن شدن در انگشتان، دست ها یا بازوها.
• مشکلات خواب
• خستگی
• کج خلقی
• اختلال شناختی – مشکلات حافظه و/یا تمرکز.
• صدای زنگ در گوش - وزوز گوش
• سرگیجه
• تاری دید
• افسردگی
• سردرد - سردرد شلاقی معمولاً از پایه جمجمه شروع می شود و می تواند شدت آن متفاوت باشد. اکثر افراد درد را در یک طرف سر و به سمت پشت تجربه می کنند، اگرچه برخی علائم را در سرتاسر سر خود تجربه می کنند و تعداد کمی سردرد را در پیشانی یا پشت چشم ها تجربه می کنند. (مونیکا دروتنینگ 2003)
• سردرد می تواند با حرکت دادن گردن به اطراف تشدید شود، به خصوص هنگامی که به بالا نگاه می کنید.
• سردرد اغلب با درد شانه همراه با عضلات حساس گردن و شانه همراه است که در صورت لمس می تواند سطح درد را افزایش دهد.
• سردرد شلاقی می تواند منجر به سردرد مزمن مرتبط با گردن شود که به عنوان سردرد سرویکوژنیک شناخته می شود. (فیل پیج. 2011)

علل

شایع ترین علت ضربه شلاقی، تصادفات و تصادفات اتومبیل از عقب است. (موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. 2023)
با این حال، آسیب های شتاب-کاهش دهانه رحم نیز می تواند از موارد زیر رخ دهد:

• انجام ورزش - هاکی، هنرهای رزمی، بوکس، تکل فوتبال، ژیمناستیک، بسکتبال، والیبال، فوتبال و بیس بال.
• لغزش و افتادن که باعث تکان ناگهانی سر به جلو و عقب می شود.
• حمله فیزیکی - مشت یا تکان خوردن.
• اصابت جسم سنگین یا محکم به سر.

رفتار

1. علائم معمولاً در عرض 2 تا 3 هفته برطرف می شوند.
2. یخ زدن به مدت 10 دقیقه چندین بار در روز می تواند به کاهش درد و التهاب کمک کند. (موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. 2023)
3. همچنین مهم است که بعد از آسیب به ناحیه گردن خود استراحت دهید.
4. یقه گردن می تواند به طور موقت برای تثبیت گردن استفاده شود، اما برای بهبودی طولانی مدت، توصیه می شود ناحیه را متحرک نگه دارید.
5. کاهش فعالیت بدنی تا زمانی که فرد بتواند به هر دو شانه نگاه کند، و سر خود را تا انتها به جلو، تمام مسیر عقب و از یک طرف به سمت دیگر بدون درد یا سفتی خم کند.

درمان های اضافی

• درمان های کششی و رفع فشار.
• کایروپراکتیک تنظیمات
• تکنیک های مختلف ماساژ درمانی.
• تحریک اعصاب الکترونیکی
• بازآموزی پوسچر
• کشش
• تنظیم موقعیت خواب
• ضد التهاب های غیر استروئیدی - NSAID ها - ایبوپروفن یا ناپروکسن.
• نرم کننده های عضلانی

اگر علائم بهبود نیافتند، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است فیزیوتراپی و/یا داروهای مسکن قوی تر را توصیه کند. برای سردردهای شلاقی که چندین ماه طول می کشد، ممکن است طب سوزنی یا تزریق در ستون فقرات توصیه شود.

---

آسیب های گردن

---

منابع

موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. صفحه اطلاعات Whiplash.

Drottning M. (2003). سردرد سرویکوژنیک پس از ضربه شلاقی. گزارش های درد و سردرد فعلی، 7 (5)، 384-386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9

صفحه ص (2011). سردردهای سرویکوژنیک: یک رویکرد مبتنی بر شواهد برای مدیریت بالینی مجله بین المللی فیزیوتراپی ورزشی، 6 (3)، 254-266.