درمان های حمایتی جامع برای مدیریت اندومتریوز

برای افرادی که با علائم آندومتریوز دوره ای یا مزمن زندگی می کنند، آیا ترکیب درمان های حمایتی می تواند به مدیریت بیماری کمک کند؟

درمان های حمایتی

آندومتریوز اختلالی است که در آن بافتی شبیه به دیواره رحم شروع به رشد در خارج از رحم می کند، جایی که به آن تعلق ندارد. درمان های حمایتی آندومتریوز شامل یک رویکرد جامع برای درمان است. این شامل درمان های غیر تهاجمی برای کمک به مدیریت علائم است که می تواند شامل موارد زیر باشد:

• کف لگن درمان فیزیوتراپی
• ماساژ
• دارو
• تحریک عصبی برق پوستی
• طب سوزنی
• کایروپراکتیک

فیزیوتراپی کف لگن - PFPT

• اندومتریوز می‌تواند باعث اختلال در عملکرد کف لگن، ایجاد درد، اختلالات ادراری، مشکلات روده و مقاربت جنسی دردناک شود.
• فیزیوتراپی کف لگن باعث بهبود قدرت و عملکرد عضلات کف لگن می شود.
• به عنوان مثال از درمان‌های حمایتی می‌توان به تمرینات کگل و بیوفیدبک اشاره کرد. (کریستین منسفیلد و همکاران، 2022)

ماساژ درمانی

فیزیوتراپیست از فشارهای مختلف، کشش و/یا رهاسازی نقطه ماشه استفاده می کند. این کمک می کند: (سیلویا مکسنر، 2022)

• تنش عضلانی را رها کنید
• کورتیزول پایین - هورمون استرس
• بهبود گردش خون
• اندورفین را آزاد کنید - مسکن های طبیعی بدن

داروها

داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی یا NSAIDها و داروهای ضد بارداری هورمونی – پیشگیری از بارداری اولین خط درمان هستند. ادویل و موترین NSAIDهای بدون نسخه هستند. اگر آن ها درد را به طور موثر مدیریت نکنند، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است داروهای NSAID را تجویز کند. (سیلویا مکسنر، 2022عوامل سرکوب کننده هورمونی یا تعدیل کننده های استروژن خط دوم درمان اندومتریوز هستند و می توانند شامل موارد زیر باشند:کریستین ام. بکر و همکاران، 2022)

• آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH)
• داروهای آنتی گونادوتروپیک
• بازدارنده های آروماتاز
• تعدیل کننده های گیرنده استروژن انتخابی (SERM)

سایر داروها عبارتند از:سیلویا مکسنر، 2022)

• والیوم - شیاف دیازپام - داروهای شل کننده عضلات.
• گاباپنتینوئیدها - داروهایی که درد عصبی را درمان می کنند.
• داروهای ضد افسردگی – اینها می توانند اثر کاهش درد سایر داروها را افزایش دهند.

متخصص اندومتریوز (بنیاد اندومتریوز آمریکا 2015) ممکن است به متخصص مدیریت درد مراجعه کنید که بلوک های عصبی یا تزریق بوتاکس را انجام می دهد. (آگوستو پریرا و همکاران، 2022)

کنترل تولد

داروهای ضد بارداری هورمونی قاعدگی را سرکوب یا تنظیم می کنند. آنها برای مدیریت موثر هستند، اما همه نمی توانند آنها را به دلیل سابقه پزشکی، عوارض جانبی یا اختلالات و شرایط باروری مصرف کنند. (مرت ایلهان و همکاران، 2019) یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند درمان های حمایتی جایگزین را توصیه کند.

تحریک عصبی برق پوستی

• یک تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست از دستگاهی استفاده می‌کند که با باتری کار می‌کند که از طریق الکترودهایی که روی پوست قرار می‌گیرند، تحریک الکتریکی ولتاژ پایین را به رشته‌های عصبی می‌رساند.
• جلسات معمولاً 15 تا 30 دقیقه هستند و با اختلال در سیگنال های درد کار می کنند. (سیلویا مکسنر، 2022)

طب سوزنی

• طب سوزنی درمانی است که در آن پزشک سوزن های نازکی را در نقاط خاص طب سوزنی روی بدن قرار می دهد تا جریان انرژی را بهبود بخشد و درد را کاهش دهد. (نورا گیز و همکاران، 2023)

کایروپراکتیک

• مراقبت های کایروپراکتیک بر روی تنظیمات و هم ترازی ستون فقرات تمرکز می کند تا عملکرد سیستم عصبی را بهبود بخشد، به کاهش ناراحتی لگن و درد عصبی - سیاتیک - و بهبود سلامت کلی کمک کند. (رابرت جی تراگر و همکاران، 2021)
• رفع فشار غیرجراحی می‌تواند برای کشش آرام ستون فقرات، کاهش فشار و پر کردن ستون فقرات با مواد مغذی اضافی توصیه شود.

---

پزشکی حرکتی: مراقبت های کایروپراکتیک

---

منابع

منسفیلد، سی، لنوبل، دی، مک کراکن، کی، هویت، جی، و آپیا، LC (2022). تاثیر فیزیوتراپی کف لگن بر عملکرد در نوجوانان و بزرگسالان جوان مبتلا به اندومتریوز تایید شده با بیوپسی در بیمارستان کودکان سوم: یک سری موارد. مجله زنان و زایمان کودکان و نوجوانان، 35 (6)، 722-727. doi.org/10.1016/j.jpag.2022.07.004

Mechsner S. (2022). اندومتریوز، یک درمان مداوم گام به گام درد. مجله پزشکی بالینی، 11(2)، 467. doi.org/10.3390/jcm11020467

ایلهان، ام.، گوراغاچ درلی، اف تی، و آکول، EK (2019). اهداف دارویی جدید با داروهای گیاهی سنتی برای غلبه بر اندومتریوز. تحویل داروی فعلی، 16 (5)، 386-399. doi.org/10.2174/1567201816666181227112421

بکر، سی ام، بوکور، ا.، هایکینهایمو، او.، هورن، آ.، یانسن، اف.، کیزل، ال.، کینگ، ک.، کواسکف، ام.، ناپ، آ.، پترسن، ک.، ساریدوگان ، E.، Tomassetti، C.، van Hanegem، N.، Vulliemoz، N.، Vermeulen، N.، و گروه راهنمای اندومتریوز ESHRE (2022). دستورالعمل ESHRE: اندومتریوز. باز تولید مثل انسان، 2022(2)، hoac009. doi.org/10.1093/hropen/hoac009

بنیاد اندومتریوز آمریکا (2015). جستجوی پزشک: یافتن متخصص اندومتریوز مناسب. www.endofound.org/preparing-to-a-doctor

Pereira، A.، Herrero-Trujillano، M.، Vaquero، G.، Fuentes، L.، Gonzalez، S.، Mendiola، A.، & Perez-Medina، T. (2022). مدیریت بالینی درد مزمن لگن در اندومتریوز بدون پاسخ به درمان مرسوم. مجله پزشکی شخصی، 12(1)، 101. doi.org/10.3390/jpm12010101

Giese, N., Kwon, KK, & Armour, M. (2023). طب سوزنی برای اندومتریوز: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز تحقیقات پزشکی یکپارچه، 12(4)، 101003. doi.org/10.1016/j.imr.2023.101003

Trager، RJ، Prosak، SE، Leonard، KA و همکاران. (2021). تشخیص و مدیریت اندومتریوز سیاتیک در سوراخ سیاتیک بزرگ: گزارش یک مورد SN جامع پزشکی بالینی، 3. doi.org/doi:10.1007/s42399-021-00941-0