آسیب های ناشی از ضربه پوستی

آسیب دیدگی های Whiplash توضیح داده شده: اختلالات وابسته به Whiplash

• تقریبا 15 به 40٪ از کسانی که در حوادث خودرو آسیب دیده است با درد مزمن برای بقیه زندگی خود مبارزه می کنند. مجله آکادمی پزشکان جراحان ارتوپدی آمریکا، 2007
• آسیب دیدگی های پوستی نه تنها شانس خود را برای درد گردن و شانه مزمن افزایش می دهد، بلکه باعث افزایش احتمال دیگر مشکلات بهداشتی ظاهرا غیر مرتبط می شود. مجله اپیدمیولوژی بالینی، 2001
• درد مزمن به افراد بدی می کند. با توجه به تست های ارزیابی استاندارد شده،٪ 100 از کسانی که در معرض درد مزمن ناشی از آسیب های ناشی از ضربه شلاق هستند، دارای پروفایل های روانشناختی غیر طبیعی هستند. تنها راه حل این علائم روانشناخت غیر طبیعی این است که درد مزمن پشت، درد گردن و سردرد را از بین ببرید. مشاوره / روانپزشکی نشان داده است که درد و ریسک روانشناختی افراد مبتلا به عوارض حادثه خودرو خود را بهبود نمی بخشند. درد، 1997
• مطالعات طولانی مدت که تاکنون روی بیماران مبتلا به سر و گردن انجام شده است، به طور کلی سلامت جراحان شیکپاش را تقریبا بیست سال پس از تصادف خودروی خود بررسی کردند. تقریبا دو دهه پس از حادثه، 55٪ از این بیماران هنوز با درد مزمن مواجه هستند. تحلیل و پیشگیری از حوادث، 2002
• در صورت عدم شکستن یا پاره شدن رباط خاص، گردن رحم دیگر برای درمان بیماران مبتلا به آسیب دیدگی با پستانداران توصیه نمی شود. هنگامی که یقه های گردن رحم به عنوان یک روش آسیب دیدگی با جراحی پرمویی استفاده می شود، احتمال 90٪ وجود دارد که در شش ماه همچنان درد گردن مزمن وجود دارد. ستون فقرات، 2000
• یکی از صد نفر در سراسر جهان (1٪ از جمعیت و یا بیش از 70 میلیون نفر) از درد مزمن گردن مزمن به علت آسیب ناشی از ضربه پوستی ناشی از اتومبیل رنج می برند. آسیب، 2005
• یکی از پنجاه نفر که در حادثه وایپلاگ شایع شده اند، به طور مداوم - تقریبا هشت سال پس از حادثه اتفاق می افتد که درد مزمن به شدت به اندازه کافی نیاز به آزمایش های تشخیصی، داروها و بازدیدکنندگان پزشکی دارد. درد، 1994

"به طور آماری، هر آمریکایی می تواند انتظار داشته باشد که در یک برخورد موتوری یک بار در هر ده ساله باشد. تصادفات خودرویی در دهه های گذشته یکی از علل مرگ کودکان ما بوده است. از آنجا که 9 / 11 (September 11، 2001)، در مورد 3,000 آمریکایی ها به عنوان یک نتیجه از تروریسم فوت کرده اند؛ در مورد 360,000 آمریکایی ها در تصادفات خودرویی جان خود را از دست داده اند. از زمان آغاز انقلاب آمریکا در 1775، حدود یک میلیون آمریکایی در جنگ های ما فوت کرده اند. از آنجایی که هنری فورد ماشین تولید انبوه تولید شده در 1913 را معرفی کرد، بیش از 2.5 میلیون آمریکایی تلفات خود را در این راه ربوده اند. و میلیون ها آمریکایی که از حملات وسایل نقلیه موترون نرفته اند، مجروح شده اند. "دکتر ارتوپدی و یکی از کارشناسان برجسته جهان در مورد سر و صدا، دکتر دن مورفی. هر ساله در ایالات متحده 3,000,000 مورد جدیدی از Whiplash وجود دارد.

آسیب های ناشی از ضربه پوستی

کلمه hipwhiplash اصطلاحی ساده لوح است و گرچه معمولاً با تصادفات اتومبیل در ارتباط است ، قطعاً تصادفات تنها راه برای آسیب دیدگی ضربه شلاق نیست. اختلالات همراه با Whiplash (WAD) به طور معمول در ادبیات پزشکی قانونی با عنوان آسیب های "تسریع / کاهش" یا "هایپر فلکسون / هایپر گسترش" شناخته می شود. و همانطور که بسیاری از شما راه دشوار را درک کرده اند ، آنها می توانند به طرز باورنکردنی خشن باشند ... حتی در تصادفاتی که به ظاهر جزئی اتفاق می افتد و به طرز شگفت انگیزی خسارت زیادی به وسیله نقلیه نداشته است. با بیش از سه میلیون مورد جدید از آسیب های شتاب دهنده / کاهش دهنده هر ساله رخ می دهد ، و بیش از 50 to از کسانی که حداقل به درجاتی از علائم حل نشده یا مزمن پیشرفت می کنند ، واضح است که اختلالات همراه با Whiplash صدمات زیادی به کشور ما وارد می کنند. از نظر مالی ، جسمی و عاطفی

وقتی مردم به فکر "hiphiplash " می افتند ، تمایل دارند به تصادفات وسایل نقلیه موتوری (MVA) فکر کنند. اگرچه MVA شایعترین علت بروز علائمی است که بیشتر افراد مبتلا به اختلالات همراه با Whiplash (همراه با گردن درد ، کمر درد ، درد شانه ، تفکر فازی ، بی حسی ، گزگز و / یا ضعف دستها) با آن همراه هستند و آنها را تجربه می کنند. سرگیجه ، و غیره) ، شلاق زدن می تواند در حدود هزار و یک روش مختلف رخ دهد. و گرچه علائم خاصی وجود دارد که ما بارها و بارها در کلینیک خود مشاهده می کنیم (به عنوان مثال گردن درد و سردرد) ، به نظر می رسد شلاق زدن می تواند حدود هزار و یک علائم متفاوت را ایجاد کند. برخی از شایع ترین دلایل WAD که در مطب خود می بینم شامل آسیب های ورزشی ، آسیب های ناشی از کار (فکر کردن ورود به سیستم در اینجا) ، همسر آزاری ، دعوا ، تصادفات با اسب (سقوط) و تقریباً هر چیز دیگری که توانایی snap شما را داشته باشد. سر ناگهان و با خشونت

اگرچه شایعترین مشکلات مرتبط با اختلالات همراه با Whiplash مربوط به گردن است (گردن درد ، دستهای بی حس ، سردرد) ، تحقیقات علمی نشان می دهد که صدمات شتاب دهنده / کاهش یافته به طور معمول باعث انواع آسیب های دیگر نیز می شود. به عنوان مثال ، من معمولاً افرادی را می بینم که کمردرد آنها با MVA شروع شده است. من حتی افرادی را می بینم که FIBROMYALGIA ناشی از فشار روحی و جسمی MVA بوده است! یکی از تکان دهنده ترین نتیجه گیری در مورد اختلالات مرتبط با Whiplash ، توسط جفتی از مشهورترین محققان شلاق زدن در محققان پزشکی سیاره ، نه محققان عمل جراحی ، نوشته شده است. دکتر Gargan & Bannister در تحقیقی که در دهه 1990 انجام شد ، اظهار داشت که صدمات شلاق مانند غالباً منجر به بروز عده ای از علائم "بزرگ و ظاهراً غیرمرتبط" می شود. اگرچه تعداد زیادی شرور ، جعل کننده ، هنرمند کلاهبرداری ، آدم خوار پول ، و جویندگان مواد مخدر در آنجا وجود دارند. بیش از حد بسیاری از افراد در این گروه ها گنجانده می شوند ، فقط به این دلیل که مشکلات آنها در آزمایش های پزشکی سنتی مانند MRI / CT ظاهر نمی شود.

حتی اگر تعداد زیادی از مطالعات علمی به این معنی باشد که تصویربرداری از اختلالات مرتبط با Whiplash دشوار است (اغلب تا حدی که غیرممکن باشد) در اشعه ایکس ، CT یا MRI ، اینها هنوز هم روش اصلی جامعه پزشکی هستند برای تعیین اینکه آیا شما آسیب دیده اید یا نه ، و اینکه چقدر این آسیب دیدگی جدی دارد. مسئله این است که اگر اکثریت قریب به اتفاق آسیب های بافت نرم (آسیب به LIGAMENTS ، TENDONS ، MUSCLES ، FASCIA و غیره) با تکنیک های پیشرفته تصویربرداری تصویر خوبی ندارند و تصویربرداری روش اصلی تشخیص جامعه پزشکی است. مگر اینکه دیسک فتق داشته باشید ، بدون هیچ مشکلی با شما برخورد خواهد شد ، مانند اینکه شما واقعاً مشکلی ندارد ... مثل اینکه شما یک هنرمند کلاهبرداری هستید که سعی در جبران خسارت از یک شرکت بیمه دارید. لحظه ای متوقف شوید و به این فکر کنید که این فاشیا ، که می توان گفت تنها حساس ترین درد در کل بدن شما است ، در هیچ آزمایش - از جمله MRI نشان داده نمی شود.

هنگامی که از شما ER می گیرند ، برخی آزمایشات انجام می شود و دکتر به شما نگاه می کند و می گوید ، "خدا را شکر خانم اسمیت. هیچ چیز خراب نیست! حالا ، به خانه بروید و استراحت کنید ، و فردا با پزشک خانواده خود تماس بگیرید. در این مدت ، این یقه را بپوشید و از این داروهای ضد التهاب ، قرص های درد و شل کننده های عضلانی استفاده کنید. اوه ، و فراموش نکنید که از بسته حرارتی نیز استفاده کنید. آیا این توصیه خوبی است؟ مطمئناً این است ... اگر شما یک کلینیک پزشکی دارید! این توصیه را دنبال کنید و مطمئناً یک مادام العمر می شوید! حقیقت این است که ، وقتی نوبت به ارزیابی و درمان صدمات وارده به فاشیا و سایر بافت های همبند الاستیک و مبتنی بر کلاژن می رسد ، تمام تجهیزات پیشرفته ما با زنگ ها و سوت های خود کمکی به تشخیص یا کمک به بیشتر افراد آسیب دیده نمی کنند. شما در حال خواندن صفحه ای درباره شلاق زدن هستید --- حدس من این است که شما کاملاً این مفهوم را درک کرده اید زیرا در آنجا حضور داشته اید و این کار را انجام داده اید! مدل قدیمی ارزیابی و درمان آسیب بافتی حدود 25 سال پیش خارج شد. به نظر می رسد که هیچ کس به یاد نیاورده است که در مورد مدل جدید به پزشکان معالج بگوید.

آسیب های مغزی

رانندگی کوتاه شما برای کار هر روز دیگری متفاوت نیست - تا زمانی که شروع به تسریع برای توقف اتوبوس مدرسه در مقابل شما شد. همانطور که شما به توقف کامل می آیند، BAM؛ جهان شما منفجر می شود به عنوان کسی که به عقب ماشین خود را می چرخاند و شما را به اتوبوس می برد. بچه را رانندگی کامیون کامیون های خدمهی خدمه ای که به شما ضربه زده بود فرستادن پیام ها را روشن می کند و هرگز حتی ترمز او را نخواهد کشید. شما دشوار به یاد می آورید دقیقا چه اتفاقی افتاده است. شما یک فلاش نور را به یاد می آورید و سرتان به سمت بالای بالایی پشت سرتان تنگ می شود. شما مبهم به یاد می آورید که سر خود را به جلو به عنوان شما به اتوبوس ضربه زد - تقریبا ضربه زدن به شیشه جلو اتومبیل. شما از 1997 تویوتا کمری خودتان بیرون می روید تا وضعیت را بررسی کنید. هیچ خون یا قلب وجود ندارد. در حقیقت، شما حتی کبودی برای نشان دادن مشکل خود ندارید. اما با گذشت زمان، نیروهای دولتی وارد این حادثه می شوند، شما نه تنها درد گردن را بر خلاف آنچه که تا به حال قبلا احساس کرده اید، بلکه یک سردرد ناگهانی دارید. شما برای ساختن قطعات آنها مشکل دارید. آنها می پرسند آیا شما نیاز به آمبولانس دارید، اما نمی خواهید به اتاق اضطراری بروید. اما چند هفته بعد، هنوز با حافظه خود مشکلی دارید. کار به خوبی انجام نمی شود چرا که در بالای درد و خستگی (آره، از حادثه ای که نمی توانید بخوابید)، همه چیز به نظر می رسد فازی، مبهم و مبهم است. چه کسی تصور می کرد که whiplash می تواند این انواع نشانه ها را ایجاد کند - به ویژه بدون هیچ صدماتی آشکار / آشکار؟

آسیب های ناشی از ضربه به خصوص خطرناک هستند، زیرا آنها علت مشترک MTBI (آسیب مغزی آسیب دیده خفیف) هستند. MTBI نتیجه مغز است که از داخل جمجمه در طی هیپراکساسیون / هیپرپلکسسیون گردن تکان می خورد. همانطور که می توانید تصور کنید این سلول های عصبی را آسیب می زند و آنها را از بین می برد. با توجه به اینکه بخشی از مغز مجروح شده است، ممکن است فرد در برخی از موارد زیر مشکلاتی داشته باشد ...

• پیاده روی / حرکت
• برج میزان
• هماهنگی
• قدرت / استقامت
• توانایی ارتباط
• توانایی درک
• توانایی فکر کردن
• حافظه
• الگوهای غریب یا غیر قابل توضیح درد یا علائم (این ها برخی از علائم عجیب و غریب و ناخوشایند هستند که توسط محققان Gargang و Bannister به کار رفته اند.)
• مشخصات روانشناختی تغییر یافته

از آنجا که این علائم اغلب ظریف هستند ، خیلی خاص نیستند و در آزمایشات پزشکی استاندارد مانند اشعه ایکس یا MRI دیده نمی شوند ، معمولاً برای بیماران مبتلا به MTBI شکایت از آنها نیست - حداقل در ابتدا. برای بسیاری از افراد ممکن است "شکایت" از متخصص یا متخصص جراحی در مورد این علائم مبهم و دشوار توصیف که هیچ یافته خارجی برای ارتباط آنها با آنها وجود ندارد (کبودی ، خراش ، شکستگی استخوان و غیره). باور کنید یا نکنید ، بسیاری از بیماران با فهمیدن اینکه یک دلیل فیزیولوژیکی احساس آنها را احساس می کنند ، راحت می شوند و این "همه در ذهن آنها نیست". خبر خوب این است که با مراقبت صحیح ، اکثر بیمارانی که با این آسیب ها دست و پنجه نرم می کنند ظرف مدت یک سال بهبود می یابند. اما متاسفانه همه این کار را نمی کنند. برای این گروه از افراد است که از اصطلاح MTBI یا "سندرم پس از ضربه" استفاده می شود.

عواملی که باعث آسیب دیدگی پوست می شود

مدل old شلاق زدن گفت که WAD به سادگی توسط بافت کشیده یا پاره شده ایجاد شده است ، که فقط نتیجه پرواز سر در اثر ضربه است. این مدل به راحتی صدمات گزارش شده در برخورد با سرعت کم (15 مایل در ساعت و کمتر) را توضیح نداد. جدیدترین مدل های شلاق زدن نشان می دهد که موجی در اثر ضربه از ستون فقرات عبور می کند - کاملاً شبیه موجی است که شما برای حرکت دادن شلنگ باغچه ای دو پا به سمت چپ ایجاد می کنید. این موج که در کسری از ثانیه رخ می دهد ، می تواند هم بافت پیوندی و هم بافت عصبی را به صورت میکروسکوپی پاره کند. همچنین به طور لحظه ای باعث ایجاد فشار فوق العاده ای در کوچکترین رگهای خونی (مویرگ ها) می شود که به عنوان "چکش خون" شناخته می شود. چکش خون ، پارگی عملی و آسیب عصبی متعاقب آن ، به توضیح برخی از این "علائم عجیب و غریب و به ظاهر غیرمرتبط" کمک می کند که تقریباً همه گیر در کسانی است که به دلیل MVA آسیب های شلاق خورده اند.

چه چیزی می تواند آسیب جگرپاش را بدتر کند؟

فاکتورهایی که احتمالا افزایش شدید چربی را افزایش می دهد

• بی نظمی از نزدیک شدن به ضربه
• بودن زن (توده عضلانی کمتر)
• سرپوشیده با اشتباه (خیلی کم)
• جاده های مرطوب، Icy یا Slick (یا ماسه)
• انتقال خودکار
• وسیله نقلیه کوچک و سبک شما یا وسیله نقلیه بزرگتر است
• سالمندان یا ستون فقرات (یا تاریخچه آسیب دیدگی پیشانی)
• سر در اثر ضربه زد
• زوایای جانبی یا تصادفات جانبی (عقب اندرزها به خصوص بد است)

عواملي كه احتمالا كاهش شديد كوچك را دارند

• درک نزدیک شدن به تأثیر
• بودن مرد (توده عضلانی بیشتر)
• Headrest در گوشه ای قرار دارد
• خاک رس
• انتقال دستی
• وسیله نقلیه بزرگ، سنگین و یا وسیله نقلیه بسیار کوچکتر است
• ستون فقرات جوان و یا انعطاف پذیر و سالم (بدون آسیب قبلی)
• سر به جلو در اثر ضربه
• اثرات مستقیم

رابطه: شدت آسیب و میزان خسارت خودرو

"قسمتهای مختلف بدن انسان دارای جرم های مختلف اینرسی است. مکانیسم آسیب دیدگی ناشی از برخورد وسایل نقلیه موتوری عقب ، به عنوان یک قاعده ، یک آسیب اینرسی است. این بدان معناست که آسیب در اثر تماس مستقیم قطعات خودرو با بدن بیمار رخ نمی دهد. بلکه آسیب ناشی از حرکت توده های مختلف اینرسی به طور مستقل از یکدیگر است. " دکتر دانیل مورفی ، متخصص ارتوپدی و متخصص برجسته هیئت مدیره در تشخیص و درمان ضربه شلاق

در 1687، مشهور ستاره شناس / ریاضیدان / فیزیکدان / فیلسوف / متکلم، سر ایساک نیوتن، هنوز هم مشهور Philosophiae Naturalis Principia Mathmatica (که در حال حاضر به عنوان Principia یا به سادگی "اصول" نامیده می شود)، نوشته شده است، که هنوز به عنوان بزرگترین علمی کتاب در تاریخ بشر.

در Principia، نیوتن سه قانون حرکت خود را مطرح کرد. این قوانین می توانند توضیح دهید که کدو تنبل و آسیب بعدی که بهتر از هر چیز دیگری است که تاکنون دیده ام. برای درک صدمات جراحت ها و ارتباط آنها با آسیب خودرو، اولین قانون نیوتن مهمترین قانون «اینرسی» است. کانال کلاس 8th grade science خود را در اختیار شما قرار می دهد و به عنوان یک بررسی مختصر علم / فیزیک در اینجا قرار می گیرید. قانون اول نیوتن: اشیاء در حالت استراحت در حالت استراحت باقی می مانند مگر اینکه توسط نیروی بیرونی عمل کنند. به همین ترتیب، اشیاء در حرکت حرکت می کنند مگر اینکه آنها توسط یک نیروی بیرونی عمل کنند. و به یاد داشته باشید؛ مانند دکتر مورفی که در بالا توضیح داده شد، جراحات پریشی رخ می دهد، زیرا قسمت های مختلف بدن شما می توانند و باعث نفوذ متفاوت می شوند - گاهی اوقات بسیار ناخوشایند.

بیایید بگوییم که شما در یک چراغ نشیمن نشسته اید و به کسب و کار خود فکر می کنید. شما هم به منفرد مان خوش آمدید به رنگ Blinded توسط نور، زمانی که همه به طور ناگهانی - BAM! شما از پشت سرش زده شده و در سراسر تقاطع راه اندازی شده است مانند شما از یک توپ شلیک شده! شما مطمئن نیستید که چه اتفاقی افتاد، اما شما احساس می کنید که فقط به هفته آینده ضربه زده اید. درس فیزیک: هنگامی که وسیله نقلیه خود را از پشت سر گذاشت، آن را به جلو پرتاب کرد. بسیاری از این موضوع به این واقعیت مربوط بود که شما 1992 تویوتا کورولا را رانندگی کردید و بچه ای که به شما حمله می کرد (البته از طریق پیام کوتاه) به انبار فروش برای پدرش هدایت شد، رانندگی F-350 Supercab و کشیدن تریلر سهام با هشت سرنشین لود شده است. هنگامی که او به شما ضربه زد، یک تغییر بزرگ در لحظه ای رخ داد. در یک ثانیه، Corolla شما از صفر به بیش از Mph 50 شتاب می گیرد. بیایید در این فرایند به صورت فریم بر اساس نگاه کنیم.

همانطور که کورولا شلیک کرد، لگن خود را که در صندلی نشسته بود انجام داد. به دنبال من باش، زیرا در اینجا نقطه دقیق جایی است که شیفتگی پوست رخ می دهد. همانطور که بدن شما به جلو حرکت کرد، سر (حداقل در میلی ثانیه) حرکت نکرد. سر بسیار کوچکتر (و سبکتر) از لگن شما است و توسط یک ستون نازک از ماهیچه ها، بافت ها و مهره های کوچک که به گردن یا ستون فقرات گردن می گویند متصل می شوند. از آنجا که تفاوت وزن بین سر و بدن، و همچنین این واقعیت است که اتصال بین آنها (گردن) کشش و نسبتا نازک است؛ سر یک inertia کاملا متفاوت از بدن دارد. این به این معنی بود که صندلی عقب، شما را از حرکت بسیار دور به عقب دور کرد، اما هیچ گاه برای متوقف کردن گردن خود - و متاسفانه، سر و گردن شما به ارتفاع مناسب تنظیم نشده است. به عبارت دیگر، بدن شما اساسا از زیر سر شما بیرون رانده شد. سپس کسری از ثانیه بعد، سر خود را نه تنها با بدن خود را گرفتار، آن را به سرعت سرعت بیشتری نسبت به بدن خود را شتاب کرد، و آن را به عنوان سر خود را به جلو حرکت کرد.

بیایید بررسی کنیم: همانطور که وسیله نقلیه، صندلی و بدن شما به سمت جلو حرکت می کنند و انرژی انفجاری و تغییر حرکت از ضربه، سر خود را برای یک ثانیه تقسیم شده است. بدن شما عمدتا از زیر سر شما بیرون رانده شد، به نظر می رسید که سر شما به عقب رانده شده است. همانطور که حركت سر شما شروع به كشيدن بدن شما كرد، بافتهاي گردن شما شروع به كشيدن و تغيير كردن كردند. متأسفانه زمانی که نیروی حادثه بیشتر از نیروهایی است که بافتهای خود را با هم نگه می دارند، این بافت ها شروع به پاره شدن می کنند - حداقل بر اساس میکروسکوپیک (به یاد داشته باشید، اغلب این پاره شدن و SCAR TISSUE در MRI نشان داده نخواهد شد ) نتیجه یک آسیب دیدگی با سوزش پینه شده - یک آسیب ناشی از جراحی های SPINAL، SPINAL DISCS، FASCIA، TENDONS و دیگر بافت های نرم گردن و پشت. در حقیقت، مطالعاتی وجود دارد که نشان می دهد حتی اگر با تکنولوژی فعلی MRI خیلی کوچک باشند، معمولا شکستگی های میکروسکوپی FACET JOINTS با آسیب های شدید پرمحصول وجود دارد. اغلب موارد آسیب مغزی نیز وجود دارد.

به اندازه کافی جالب توجه است، یکی از چیزهایی است که ماهیچه ها با شدت بیشتری قراردادن آن است که حداکثر آنها را گسترش دهد (فکر کنید که دست و پا زدن دست و پای کاسه یک کاسه بیسبال اینجا است). هنگامی که گردن به چنان درجه ای بزرگ کشیده می شود، عضلات آن به همان اندازه شدید است. با افزایش شتاب و کاهش سرعت خودرو، این باعث می شود که گردن به جلو برسد و باعث بروز بیش از اندازه بافت در گردن و پشت گردن شود. مهمترین چیز برای درک این امر این است که گردن و سر شما هرگز در طول کل فرآیند هیچ چیزی را نخورید. آسیب به گردن خود (که در عرض چند میلی ثانیه اتفاق افتاده است) به دلیل تغییر در لحظه ای بزرگ در حرکت، انرژی و نفوذ بین بدن و سر شما اتفاق می افتد - همانند آنچه در سندرم کودک شاکین مشاهده می کنید.

اگر چه شما کمی متزلزل می شوید، از Corolla خارج می شوید و شروع به ارزیابی وضعیت می کنید. شما به اندام شما نگاه می کنید. آنها بی دست و پا نگاه می کنند شما می توانید حرکت کنید تو تنفس میکنی خون وجود ندارد هیچ چیز به نظر نمی رسد کبود و یا احساس شکسته است. در حقیقت، شما به اندازه یارانه ای به اندازه ی شما ندارید. شما نمی خواهید به اتاق اضطراری بروید، اما نیروی دریایی کشور در حال کار بر روی حادثه است که شما را به آن سوق می دهد. شما چندین ستون فقرات و یک CT از گردن خود دارید. همه چیز منفی است دکتر اورژانسی وارد می شود، شما را شگفت زده می کند، چند بار به شما می دهد و کمی حرکت می کند. او سپس یک مونولوگ کوتاه ارائه می دهد - یکی او صدها بار قبل از آن تحویل داده است، "وو آقای جونز. به نظر می آید که شما تحت یک ستاره خوش شانسی متولد شدید. خدا را شکر که هیچ چیز شکسته نشده است از نظر عصبی شما خوب است. دچار درد خواهید شد، اما فردا فردا به دکتر خانوادگی خود مراجعه کنید. شما برخی از قرص های درد، NSAIDS، کورتیکواستروئید ها و RELAXERS MUSCLE دریافت خواهید کرد. نگران نباش شما فقط خوب خواهید بود. "

اما این فقط این است. شما دکتر خود را دیدید، و هفته ها ادامه داشت، شما خوب نیستید. دور از آن. شما در معرض درد هستید و بدتر می شود. اما شما چیزی برای نشان دادن برای آن ندارید همانطور که گفتم هیچ استخوانی شکسته و کبودی وجود نداشت. حقت، حتی یک برش یا خراش وجود نداشت. هیچ چیزی وجود ندارد که به کسی اطلاع دهد (به جز یک دکتر که در تحقیق در حال حاضر نباشد) هشدار می دهد که شما در معرض درد هستید - و این بدتر می شود. و در عوض، آسیب به انتهای عقب Corolla شما به طرز شگفتانگیزی نسبت به چگونگی ضربه زدن و نحوه ی احساس (به خاطر Pete، ماشین در واقع رانندگی) به نظر می رسد. شرکت بیمه دیگر هم شما را به مبلغ $ 2,000 برای تویوتا پرداخت کرد، که بیش از دو برابر ارزش کلی آبی بود. آنها مراقبت از آمبولانس و اتاق اورژانس را دیدند و حتی 1,500 را برای درد و رنج ارائه دادند. شما یک وکیل را استخدام کردید، اما او عمل می کند مانند او واقعا فکر نمی کند که چه مقدار از شما نیز صدمه دیده است. اینجا چه خبره؟

تقریبا نیمی از قرن پیش (1964)، مجله پزشکی معتبر، مجله آمریکایی ارتوپدی، یک واقعیت هنوز به خوبی پنهان نشان داد - هیچ ارتباطی (هیچ، nada، zilch، صفر) بین آسیب به وسیله نقلیه و مقدار از آسیب به ساکنان وسیله نقلیه. از آن زمان، جوامع پزشکی و علمی این واقعیت را از طریق تحقیقات ثابت کرده اند. این یک واقعیت است که من بارها و بارها از سوی افسران اجرای قانون و امدادرسانی ها تأیید کرده ام که به صورت منظم تنظیم می کنم. اگرچه اغلب شرکتهای بیمه و وکلای آنها که آنها را نمایندگی می کنند، اعتقاد دارند که فقط مخالف هستند (آسیب وسیله نقلیه به اندازه کافی برای جراحت وجود ندارد)، درست نیست. ارزش دهها سال تحقیقات علمی به ما می گوید که شدت آسیب خودرو نمی تواند پیش بینی کند ....

• اگر بیمار آسیب نخاعی را تجربه کند.
• این صدمات ممکن است شدید باشد.
• چقدر طول می کشد تا به طور موثر درمان / بهبود زخم - و یا اینکه آیا آنها واقعا واقعا بهبود می یابند.
• آیا حوادث آسیب دیده به عنوان یک نتیجه مستقیم از حادثه ناشی از درد مزمن و / یا آرتروز می باشد.

ده ها تن از مطالعات انجام شده درمورد وسایل نقلیه موتورسیکلت نشان داده اند که وسایل نقلیه ای که در اثر ضربه نخواهند گذاشت، با قدرت و نیروی بالاتری به سرعت حرکت خواهند کرد. سریعتر که وسیله نقلیه خود را تحت تاثیر قرار می دهد، شدت تنش های ناشی از گردن و عقب بالا است. به همین دلیل است که وسایل نقلیه امروز با "مناطق خرد" ساخته می شوند. اگر نیروی ضربه توسط تغییر شکل وسیله نقلیه جذب شده باشد، شما بسیار بهتر از تغییر شکل بدن خود، به ویژه بافت نرم و دیسک گردن خود خواهید بود. هرچه تنش های inertial به گردن و پشت بالا می رسد، بیشتر آسیب به بافت نرم ستون فقرات گردن / گردن گردن است.

بنابراین، این به این معنی است که اثرات شدیدتر و مقادیر بیشتر آسیب خودرو سبب افزایش میزان آسیب جسمی می شود. نه تنها این درست نیست، بلکه بیشتر تحقیقات پزشکی در مورد آسیب های ناشی از جراحت بینی در حال حاضر بر روی اثرات تاثیرات کم سرعت (کسانی که تحت 15 مایل در ساعت) انجام می شود. در اینجا تعدادی از مجلات علمی / پزشکی / حقوقی مجری می گویند که هیچ ارتباطی بین میزان آسیب خودرو و میزان آسیب به ساکنان وسایل نقلیه وجود ندارد.

• ستون فقرات، 1982
• درمانگاه های ارتوپدی شمال امریکا، 1988
• انجمن مهندسان خودرو، 1990
• آسیب، 1993
• بحث آزمایشی، 1993
• آسیب، 1994
• مجله آمریکایی مدیریت درد، 1994
• انجمن مهندسان خودرو، 1995
• انجمن مهندسان خودرو، 1997
• آرشیو پزشکی فیزیکی و توانبخشی، 1998
• مجله Whiplash و اختلالات مرتبط ، 2002
• ستون فقرات، 2004
• مجله اعصاب، جراحی مغز و اعصاب، روانپزشکی، 2005
• ستون فقرات، 2005
• آسیب های ناشی از ضربه پوستی، 2006

با این حال، یکی از مشکلات، با آسیب های ناشی از جراحت بینی، این است که اغلب آنها باعث ایجاد ARTHRITIS DEGENERATIVE می شود. این به این معناست که این آسیب های ناشی از آسیب رساندن به بافتها به گونه ای است که نمی توان با استفاده از حتی پیشرفته ترین فن آوری ها تصویر برداری کرد. از آنجایی که اکثر پزشکان در تحقیقات جراحی فعلی نگرفته اند و احساس می کنند که شما به دنبال حل و فصل بزرگ هستند، آنها اغلب شما را مانند یک مهاجم (فاکس) درمان می کنند. با این حال، این آسیب ها باعث فیبروز میکروسکوپی می شود که در طی زمان باعث ایجاد حرکت غیر طبیعی می شود. این امر به آرتریت منجر می شود به طوری که من اغلب می تواند با دقت زیادی در هنگام آسیب دیدن یک فرد - فقط با نگاهی به اشعه ایکس فعلی گردن خود را.

آرتریت پس از حادثه خودرو

• با اشعه ایکس به طور متوسط ​​هفت سال بعد از آسیب دیدگی شلاق مشخص شد که آرتروز در دیسک های ستون فقرات گردن تقریباً در 40٪ بیماران است. گروه آسیب دیده این مطالعه فقط 6٪ از آرتروز را نشان دادند. نتیجه گیری نویسندگان چیست؟ husبنابراین ، به نظر می رسید که این آسیب روند آهسته تحلیل رفتن دیسک را آغاز کرده است . انجمن تحقیقات ستون فقرات گردنی ، 1989
• بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید که در حال حاضر مبتلا به آرتریت دژنراتیو ستون فقرات گردن (گردن) بودند، شاهد آرتریت دژنراتیو در دیسک های غیر قلبی قبلی و مهره داران در٪ 55 بود. انجمن تحقیقات ستون فقرات گردن، 1989
• در مقایسه با گردن بیمارانی که تحت درمان قرار نگرفته اند، تنها بروز شریان پاش، بیماری آرتروز گردن را با سال 10 افزایش می دهد. مجله پزشکی ارتوپدی، 1997
• آرتروز پیش از دردهای گردن / ستون فقرات گردن، تا حد زیادی آسیب های ناشی از ضربه شلاق را بدتر می کند. مطالعات متعدد نشان می دهد که چگونه این زمان های بهبودی را کاهش می دهد و احتمال ابتلا به درد مزمن و حتی آرتریت بیشتری را از شما شروع می کند. مجله بین المللی جراحی استخوان و جراحی، 1983؛ آکادمی آمریکایی جراحان ارتوپدی، 1987؛ درمانگاه های ارتوپدی شمال امریکا، 1988؛ ستون فقرات، 1994؛ مجله بین المللی جراحی استخوان و جراحی، 1996
• مثال بزرگی از آسیب های ناشی از اینرسی شامل ورزش فوتبال است. بازیکنان فوتبال که به طور مرتب توپ فوتبال را هدایت می کنند، تا بیست سال به سرعت آرتریت دژنراتیو گردن را افزایش می دهند. اروپا Spine Journal، 2004 این اطلاعات جدید نیست، با این حال. من یک ستون روزنامه را روی این موضوع نوشتم که در 1993 باز است. ما شاهد بودیم که بازیکنان حرفه ای فوتبال دو برابر میزان آرتریت گردن به عنوان گروه غیر همکار بازی های غیر فوتبال بودند.

اختلالات ریوی: دشوار تشخیص با وجود تصویربرداری پیشرفته

با استفاده از تست های استاندارد پزشکی تشخیص و ارزیابی صحیح WAD دشوار است. اشعه ایکس هرگز بافت نرم پیوندی را نشان نمی دهد و ده ها مطالعه نشان می دهد که MRI ، برخلاف تصور عمومی ، در ضعف تصویربرداری از بافت نرم آسیب دیده - به ویژه FASCIA عمل می کند. به همین دلیل است که شما ممکن است احساس کنید "در حال مرگ" هستید ، اما همه آزمایشات منفی هستند. مردم این تجربه را بارها و بارها پشت سر می گذارند. سپس آنها را از طریق ER یا مطب پزشک با داروهای ضد درد ، شل کننده عضلات و داروهای ضد التهاب به خانه فرستاده می شوند که در حقیقت باعث می شود بافت آسیب دیده تقریبا 1/3 ضعیف تر و از کشش کمتری نسبت به حالت دیگر بهبود یابد و به آنها گفته می شود به مرور بهبود می یابد. دقیقاً مثل بازوی شکسته ای که در یک زاویه خنده دار کوک می شود اما هرگز گچ نمی گیرد. این بهبود می یابد ... این فقط به روش صحیح یا با عملکرد مناسب و حرکت مفصلی بهبود نمی یابد.

پس فقط چطور باید یک مشکل مثل این را حل کرد؟ کلید بازیابی عملکردی حرکت کنترل شده است. تنظیمات چیروپراکتیک، کشش های خاص و تمرینات تقویت، یکی از راه های انجام این کار است! از آنجایی که اغلب اسامی FASCIAL معمولا بخشی از معادله ی شلاق است، احتمالا باید به نوعی از Remodeling بافت نیز تجویز شود. بازگرداندن حرکت، عملکرد و قدرت (هر دو به مفاصل فردی یا مهره دار، و به عنوان ستون فقرات یا جلدی به عنوان یک کل) تنها روش اثبات شده است که به طور موثر در کاهش علائم جوش شیرین است. بر خلاف باور عمومی، استفاده از داروها به سادگی نشانه ها را پوشش می دهد، هرگز گزینه خوبی نیست.

اگر تنها درمان شما برای آسیب دیدگی پره شما آسیب نبیند (یعنی علائم را با مواد مخدر ترکیب کرده و بدون در نظر گرفتن علت اصلی این علائم)، هرگونه تسکین به موقع است و محصول نهایی این فرآیند احتمالا نارسایی، انحطاط، و درد مزمن!

دکتر / می تواند هر چیزی اشتباهی را پیدا کند: چه کاری باید انجام دهد

من به طور جدی در مورد گرفتن یک دکتر جدید فکر می کنم. همانطور که قبلا خوانده اید، whiplash اغلب یک تشخیص بالینی است. این به سادگی نشان می دهد که در آزمایش های تصویربرداری استاندارد مانند اشعه ایکس، CT، و حتی MRI به خوبی نشان نمی دهد. اگر پزشک شما در تحقیق جدیدترین پستانداران نباشد، شما از دست می دهید - در راه های بیشتر از یک. بگذارید به شما نتایجی از یک مطالعه نشان دهم که می خواهد تعیین کند که آیا اثرات سر و صدای خرخر واقعی هستند ("ارگانیک") یا در سر بیمار ("روان سنجی"). به هر حال، این مطالعه از یک موضوع 1997 از یکی از معتبر ترین مجلات پزشکی در جهان، مجله پزشکی ارتوپدی است. آنها یک گروه کنترل بزرگ را به یک گروه بزرگ شیکپاش مقایسه کردند، ده سال بعد از حادثه. نه تنها این به ما نگاهی طولانی مدت در مورد اثرات شلاق زدن می دهد، بلکه تاثیرات بالقوه دعوی قضاوت را در مورد تحقیق نیز حذف می کند، زیرا هر گونه مسائل قانونی مدت ها حل شده است.

گروه غیرخطی آسیب دیده

• گردن درد
• سردرد
• کمردرد، تنگلینگ، درد، پارستزی در اسلحه / دست
• ترکیب پشت و گردن درد
• ناهنجاری گردن به صورت اشعه ایکس دیده می شود

WHIPLASH آسیب دیده گروه

• هشت بار بیشتر درد گردن
• یازده بار سردرد بیشتر
• شانزده بار بیشتر کمردرد، تنگلینگ، درد، پارستزی در اسلحه / دستها
• سی و دو بار بیشتر ترکیبی پشت و گردن درد
• Degeneration دهان در مقایسه با گروه کنترل، ده سال پیشرفته بود

Hyperflexion / Hyperexxtension از ستون فقرات گردن

با Hyperflexion، ستون فقرات به جلو حرکت می کند، که هسته دیسک را به عقب هدایت می کند. به همین دلیل است که دیسک های فشرده یک نتیجه مکرر از آسیب های پوستی است. در Hyperextension، ستون فقرات به عقب عقب می افتد. اگر چه این به ندرت اگر هرگز در هیپنوتیزم دیسک بر روی دیسک رخ می دهد، آن ها از جنس (دو مفاصل کوچک به عقب و در هر طرف دیسک) می شود. این می تواند منجر به یک وضعیت دژنراتیو به نام سندرم Facet شود.

در این پرتو ایکس انعکاسی / فرمت توجه کنید که انقباض نخاعی در سطح دیافراگم نخاعی C5-C6 اتفاق می افتد. این بدان معنی است که یا این اشعه ایکس پس از آسیب، سالها (شاید دهه)، یا اینکه این فرد دژنرسانس قبلی (استخوان اسپور، دیسک های نازک و رسوب کلسیم) را قبل از این آخرین آسیب، در نظر گرفته است. در هر صورت، اشعه ایکس فرد دارای آسیب فلکس یا فرمت بوده و احتمالا 20 سال پیش یا بیشتر بود. چگونه می توانیم این را پیش بینی کنیم؟ اگرچه مقدار معینی از "حدس زدن" وجود دارد که می داند این کار را می دانیم، ما می دانیم که آرتریت دژنراتیو به علت از دست دادن حرکت مشترک در طول زمان رخ می دهد و این whiplash در C5-C6 بیشتر بدترین حالت را دارد.

آسیب های بافت نرم؟: مدت زمان بهبودی آنها چقدر است؟

برای افراد آسیب دیده در تصادفات اتومبیل ، سقوط ، تصادفات اسب ، تصادف با موتور سیکلت یا تعداد دیگری از راههایی که مردم با "آسیب های شلاق" مواجه می شوند ، این یک سوال معمول است. اما همچنین یک سوال معمول برای کسانی است که آسیب بافت نرم آسیب زا نبود ، بلکه به دلیل بارگذاری مزمن ، مکرر و زیر حداکثر بود. این بیش از حد قابل درک است. مهم نیست که چگونه آسیب دیده یا چیست ، همه می خواهند بدانند که چه مدت طول می کشد تا بهتر شوید . فقط به خاطر داشته باشید که بهبودی به زمان نیاز دارد. و گرچه شما اغلب "6-8 هفته" را در اطراف می شنوید ، این فقط تا حدی درست است. اگر نمودار زیر را مشاهده کنید ، می توانید بعد از حدود 3-4 هفته ، تنها چیزی که در حال انجام است "بلوغ و بازسازی" است. be گول نخورید! این مرحله نه تنها حیاتی است ، بلکه اغلب توسط افرادی که علاقه مالی به آسیب دیدگی شما دارند نادیده گرفته می شوند.

مراحل ترمیم و ترمیم بافت

مرحله I (فاز التهابی): این مرحله از 12- 72 ساعت طول می کشد و با انتشار مواد شیمیایی التهابی توسط سلولهای آسیب دیده مشخص می شود. هنگامی که سلول ها آسیب می بینند و می میرند ، آنها پاره می شوند و محتوای آنها را در مایع خارج سلولی آزاد می کنند (التهاب چیست). این "مواد شیمیایی التهابی" که از سلولهای پاره شده آزاد می شوند ، یک جز necessary ضروری و مهم در روند بهبود هستند. با این حال ، در مقادیر بیش از حد ، می توانند درد زیادی ایجاد کنند. آنها همچنین باعث ایجاد جای زخم میکروسکوپی بیش از حد می شوند. توجه داشته باشید که اگر برای آسیب بافت نرم به پزشک مراجعه کنید ، داروهای ضد التهابی به شما داده می شود. اینها عوارض جانبی جدی دارند (قلب ، کبد ، کلیه ها و غیره). با این حال ، لگد واقعی در دندان ها این واقعیت است که به طور علمی ثابت شده است که این دسته از داروها باعث می شوند بافت های همبند آسیب دیده به طور قابل توجهی ضعیف تر و با کشش کمتری از آنچه در غیر این صورت بهبود می یابند ، بهبود یابد. در هیچ کجا این موارد با کورتیکواستروئیدها حقیقت بیشتری ندارند. یک جستجوی سریع از منابع پزشکی در زمینه کورتیکواستروئیدها و آسیب های بافت نرم انجام دهید. بارها و بارها خواهید دید که آنها به روند بهبود آسیب می رسانند و هیچ نقشی در درمان این آسیب ها ندارند (اینجا نمونه ای از زمینه آسیب های ورزشی است).

مرحله 2 (بارگیری منفعل): در این مرحله که از روز 2 تا 4 شروع می شود ، ما تورم را مشاهده می کنیم (گاهی اوقات آن را نمی بینیم ، زیرا روی سطح بدن نیست). یاد آوردن؛ "التهاب" مترادف با تورم نیست. مواد شیمیایی التهابی که توسط سلولهای در حال مرگ آزاد می شوند مایعی را که باعث تورم می شود ، جذب می کنند. به همین دلیل است که استفاده از سرما درمانی (یخ) برای کنترل التهاب و تورم یکی از بخشهای مهم روند بهبودی است ، خصوصاً در اولین مراحل آن. با این حال ، بهترین روش برای انتقال این "تورم احتقانی" در صورت امکان از طریق حرکت کنترل شده است. اوه ، و دکتر شما ممکن است به شما بگوید که در این دو مرحله اولیه بهبود بافت نرم از گرما استفاده کنید. انجامش نده برای کنترل التهاب از ICE استفاده کنید!

مرحله III (مرحله بازسازی و ترمیم): فاز ترمیم جایی است که الیاف کلاژن جدید توسط فیبروبلاست ساخته می شوند. سپس بدن از این رشته های کلاژن به عنوان نوعی بافت نرم patch ’استفاده می کند. درست مانند شلوار جین آبی قدیمی شما ، وصله ای ایده آل نیست. اما وقتی آن لویس پیر پاره شد یا پاره شد ، دیگر چه کاری می خواهید انجام دهید؟ در بدن ، این وصله کلاژن (بافت اسکار) از چندین روش متفاوت از بافت اطراف آن است. بافت اسکار ضعیف تر ، کشش کمتری دارد ، حساسیت زیادی به درد دارد ، توانایی های تولیدی خود را به شدت کاهش می دهد ، و غیره). توجه داشته باشید که مرحله ترمیم بافت فقط 6 هفته طول می کشد و اکثریت آن در نیمی از زمان انجام می شود. هشدار: این مرحله 3 از ترمیم جایی است که بسیاری از به اصطلاح "متخصصان" می خواهند شما باور داشته باشید روند بهبود و ترمیم بافت به پایان می رسد زیرا این مرحله در عرض یک ماه از آسیب به پایان می رسد. اما اینجا جایی نیست که داستان به پایان می رسد. دکتر دن مورفی با استفاده از دهها مطالعه ، "مستند می کند که بهترین مدیریت آسیب های بافت نرم در این مرحله از بهبود ، تحرک زودرس ، مداوم و کنترل شده است. در مقابل ، بی حرکتی مضر است و منجر به افزایش خطر بهبودی و مزمن شدن بیماری می شود.

مرحله IV (مرحله بلوغ / اصلاح): نه تنها طولانی ترین است ، بلکه مرحله بازسازی مهمترین مرحله از چهار مرحله بهبودی بافت پیوندی است. با این حال این فاز است که اغلب نادیده گرفته می شود. همچنین جایی است که مردم معمولاً توسط پزشکان ، شرکت های بیمه و وکلا مورد اغفال قرار می گیرند (گاهی اوقات ناخواسته ، اما بیشتر اوقات هدفمند نیستند). بسیاری از شما که این مطلب را می خوانید دقیقاً می دانید که من در مورد چه چیزی صحبت می کنم. جدیدترین تحقیقات نشان می دهد که در صورت آسیب جدی به بافت پیوندی ، مرحله بازسازی می تواند تا دو سال به طول انجامد. -6-8 هفته قدیمی به نظر می رسد مسخره باشد (تلنگر)! فاز بازسازی با "اصلاح مجدد" (REMODELING) از فیبرهای جداگانه که بافت آسیب دیده را تشکیل می دهند (کلاژن "وصله ای" که ما آن را Scar Tissue می نامیم) مشخص می شود. آنچه جالب است این است که به نظر می رسد هر مطالعه ای که در این زمینه انجام می شود می گوید این مرحله از بهبود بیش از آنچه مطالعه قبل از آن انجام شده است ، طول می کشد. این چیز خوبیه. با این حال ، به یاد داشته باشید که اگر در طی 90 روز پس از آسیب دیدگی بهبود نیافته باشید ، اشکال استاندارد درمانی به شما کمک می کنند بسیار کمتر است. فاز IV همچنین می تواند خطرناک باشد زیرا اگرچه ممکن است درد فرد از بین رفته باشد ، اما آسیب به خودی خود بهبود نیافته است و در برابر آسیب دیدگی مجدد آسیب پذیر است.

به عنوان کنترل بارگذاری / کشش در حال بارگذاری به بافت های بهبود می یابد از طریق تنظیمات CHIROPRACTIC، بازسازی بافت اسکار، تمرین STRETCHING و تقویت، آموزش مجدد Proprioceptive دوباره، آموزش ماساژ، TRIGGER POINT درمان، PNF، و غیره؛ الیاف بافت فردی از یک فاکتورهای تصادفی، مبهم و پیچیده از فیبرهای کلاژن غیر سازمان یافته حرکت می کنند؛ به بافتی که بسیار سازمان یافته تر، موازی و مرتب است تا آنجا که به پیکربندی میکروسکوپی مربوط می شود. باز هم، این طول می کشد! اگرچه روش Remodeling Scar Removal ما اغلب می تواند امدادرسانی فوری را بر عهده بگیرد (فقط به نکات VIDEO ما نگاه کنید)، از ادبیات پزشکی آشکار است که فرایندهای بهبودی وجود دارد که نمی توان آنها را دور زد. از آنجا که بسیاری از مطالعات علمی ثابت کرده اند که درمان سرد لیزر برای بازسازی کلاژن موثر است (به اینجا نگاه کنید)، ما آن را برای بیماران جدی تر آسیب زده خود توصیه می کنیم.

شنیدن کلیشه قدیمی که هنوز هم توسط پزشکان استفاده می شود را شنیده اند: "شما بهتر بود که استخوان بشکنید تا اینکه رباط ها را پاره کنید". دانستن آنچه در مورد بهبودی بافت پیوندی الاستیک مبتنی بر کلاژن می دانیم. این جمله بسیار منطقی است! بافت های نرم بسیار کندتر از سایر بافت ها (از جمله استخوان ها) بهبود می یابند. اجازه ندهید کسی تلاش کند و شما را در غیر این صورت متقاعد کند! به همین دلیل است که پیروی از پروتکل کششی و تقویتی کامل که با درمان ourTissue Remodeling همراه است ، تنها و تنها روش کارکرد مناسب آن در طولانی مدت است. به هر حال ، ما به طور گسترده ای به این واقعیت پرداخته ایم که صدمات شلاق با اشکال درمانی که از حرکت کنترل شده مانند کایروپراکتیک استفاده می کنند ، به بهترین شکل بهبود می یابند. اکنون می خواهم آنچه در ادبیات علمی در مورد استفاده از داروها برای جراحات ضربه شلاق توضیح داده شده است را کشف کنم.

توضیحات صدمات ناشی از شلاق زدن: رابطه التهاب با درد و بافت اسکار

در دکتر 2007، دکتر Sota Omoigui، پژوهشگر برجسته درد، یک مقاله در مجله پزشکی پزشکی منتشر کرده است که "علت بیوشیمیایی درد: منشاء همه درد التهاب و پاسخ التهابی است". در آن، رابطه بین درد، التهاب و فیبروز (بافت اسکار) را نشان داد. اکثر مردم تمایل دارند که التهاب را به عنوان یک پدیده "محلی" در نظر بگیرند. میدونی؛ پاشیدن مچ پا، و آن را متورم - گاهی اوقات یک کل دسته. اما مهم است که به خاطر داشته باشیم که اصطلاح "تورم" و "التهاب" به هیچ وجه مترادف نیستند. هنگامی که سلول های بافت نرم به طور جدی مجروح می شوند (مانند در صدمات جراحی)، آنها می میرند. این مرده ها سپس محتوای آنها را به مایع اضافی سلولی اطراف می اندازد. در پاسخ به این، سیستم ایمنی بدن گروهی از مواد شیمیایی را تشکیل می دهد که در مجموع به عنوان "التهاب" اشاره می کنیم که در مقادیر اندک و طبیعی هستند. حضور محلی آنها با پنج علائم و نشانه شناخته شده مشخص شده است. نامهای کلاسیک برای علائم مختلف التهاب موضعی از لاتین آمده و شامل:

• دالر (درد)
• کالر (حرارت)
• روبرو (قرمز)
• تومور (تورم) مواد شیمیایی که ما در مجموع "التهاب" می نامیم، مترادف با تورم نیستند، اما تورم را جذب می کنند.
• Functio Laesa (از دست دادن عملکرد)

اگر چه این مواد شیمیایی می تواند در یک منطقه محلی باقی بماند (من انگشت پا را خشک می کنم، انگشت پا قرمز و ملتهب می شود)، آنها می توانند به جریان خون حمله کنند و همچنین یک اثر سیستمیک (کل بدن) داشته باشند. اما التهاب نمی کند. این مواد شیمیایی سیستم ایمنی بدن که به طور کل به عنوان "التهاب" اشاره می کنیم (پروستاگلاندین ها، لوکوترین ها، ترومبوکسیان ها، سیتوکین ها، شیمیایی، آنزیم های خاص، کینین، هیستامین ها، ایکوسانوئید، ماده P و ده ها تن دیگر) توسط جامعه پزشکی به عنوان علت اولیه یک مجموعه کامل از بیماری های فیزیکی است، زمانی که بسیاری از آنها در بدن وجود دارد. برخی از مشکلات دیگر که التهاب شناخته شده است باعث می شود؛

• صدمات دیسک، دیسک تکان دهنده، دیسک فشردگی، و شکست دیسک
• بیماری های قلبی و تقریبا تمام انواع مشکلات قلبی عروقی
• شرایط پوستی از جمله اگزما و پسوریازیس
• آرتروز و فیبرومیالژیا
• آسم
• ADD، ADHD، افسردگی و انواع مختلفی از شکوفایی
• شرایط عصبی
• مسائل زنان
• سرطان
• بیماری های روده ای التهابی / سندرم روده تحریک پذیر
• دیابت، مقاومت به انسولین، هیپوگلیسمی و سایر مشکلات تنظیم قند خون
• پیشگیری و درمان چاقی

التهاب موجب درد، بیماری و در نهایت مرگ می شود. اما این فهرست استحکام این بخش نیست. برای درک راهی است که التهاب مربوط است بافت اسکار, چسبندگیو فیبر.

دکتر جیمز سایاریاکس ، پزشکی تحصیل کرده در کمبریج که در سال 1904 متولد شد ، معروف به "اینشتین طب فیزیکی" کمی قبل از درگذشت ، مگنوم اپوس ، پزشکی ارتوپدی ، تشخیص ضایعات بافت نرم را نوشت. سیریاکس هنوز هم یکی از پیشگامان درخشان تحقیقات در مورد بافت های نرم محسوب می شود. یکی از اکتشافات پیشگامانه دکتر سیریاکس این است که Scar Tissue / Fibrosis مدت ها پس از پایان مرحله چهارم بهبودی (بلوغ و بازسازی) می تواند یک واکنش التهابی ایجاد کند. به آنچه سیریاکس بیش از سه دهه پیش نوشت توجه کنید.

tissueبه نظر می رسد بافت الیافی می تواند التهابی را حفظ کند ، که در اصل آسیب زا است ، زیرا نتیجه عادت مدتها پس از توقف علت ادامه دارد …… به نظر می رسد که واکنش التهابی فیبرهای آسیب دیده نه تنها در طول دوره بهبودی ادامه دارد ، اما برای مدت زمان نامشخصی پس از آن ، با فشارهای طبیعی که چنین بافت هایی تحت تأثیر آن قرار دارند ، حفظ می شود

چرا آنچه سیریاکس از آن به عنوان "فشارهای مکانیکی طبیعی" یاد می کند ، باعث "مدت نامشخص" التهاب می شود؟ این یکی آسان است. بافت اسکار و فیبروز بسیار متفاوت از بافت طبیعی است. یکی از بارزترین روشهایی که می توان این را مشاهده کرد ، مشاهده هر کتاب خوب آسیب شناسی است. بافت اسکار و فیبروز بسیار ضعیف تر و کشش بسیار کمتری نسبت به بافت پیوندی طبیعی دارند. این یعنی چی؟ فقط این که به راحتی دوباره آسیب می بیند. با این کار کل چرخه معیوب دوباره شروع می شود. آسیب ---> التهاب -> درد -> تشکیل فیبروز و بافت اسکار -> آسیب مجدد -> این کار را به مدت نامحدود تکرار کنید. فقط به یاد داشته باشید که نتیجه نهایی این چرخه تخریب استخوان های آسیب دیده و دیسک های ستون فقرات است!

توجه کنید که چسبندگی اتصال در سمت چپ یکنواخت وخیم است. این به دلیل فیبرهای کلاژن است که کشش و کشش را فراهم می کنند. اکنون توجه کنید که چگونه سلولهای بافت اسرار و فیبر در بسیاری جهات اجرا می شود و چرخش می دهند. این باعث کاهش کشش و استحکام بافت اسکار می شود.

بافت اسکار و فیبروز: متفاوت از بافت طبیعی ، 3 راه

پوست اسکار ضعیف است

بافت نرم ترمیم شده ضعیف تر از بافت های نرم آسیب دیده بدن است. قطر فیبر کلاژن از بافت اسکار کوچکتر از بافت طبیعی است. همچنین، همانطور که می توانید از تصاویر بالا مشاهده کنید، ساختار تغییر فیزیکی شده است. این ضعف منجر به چرخه چسبندگی ناپایداری، آسیب مجدد و انحطاط می شود.

بافت اسکار کم است

بافت نرم ترمیم شده همیشه کمتر الاستیسیته و "سفت" تر از بافت های نرم آسیب دیده بدن است. این موضوع با این واقعیت که فیبرهای کلاژن فرد هرگز به طور یکسان خود را کاملا شبیه به بافت نرم بدون آسیب اصلی نخواهند داشت. این همه مشاهده آسان است، زیرا دامنه تست حرکت روی افراد مجروح همیشه زمینه هایی از محدوده های کاهش حرکت را نشان می دهد.

بافت اسکار بیشتر دردناک است

بافت های نرم ترمیم شده دارای تمایل شدیدی نسبت به حساسیت بیشتری نسبت به همتایان خود دارند. در حقیقت، به دلایلی که به طور کامل درک نشده اند، اسکار تیسی توانایی عصبی در رفتن به چیزی به نام "حساسیت فوق العاده" دارد و می تواند 1,000 بار بیشتری نسبت به بافت نرمال حساس به درد پیدا کند.

رابطه: التهاب ، درد و فیبروز / بافت اسکار

دکتر Soto Omoigui در مورد رابطه بین درد ، التهاب و فیبروز چنین گفت: "منشأ همه درد التهاب و پاسخ التهابی است ... صرف نظر از نوع درد ، اعم از درد حاد یا مزمن ، دردهای محیطی یا مرکزی ، دردهای عصبی یا نوروپاتیک ، دردهای شدید ، مات ، درد ، سوزش ، خنجر زدن ، بی حسی یا گزگز ، منشا، اصلی آن التهاب و پاسخ التهابی است. " همکار محقق درد ، دکتر مانجو در فصل "التهاب مزمن" در کتاب آسیب شناسی سال 2004 خود اظهار داشت که (کمی برای بیماران پارافارس شده است) ، "بعد از یک یا دو روز از التهاب حاد ، بافت پیوندی در واکنش التهابی شروع می شود به واکنش نشان می دهد ، تولید فیبروبلاست بیشتر ، مویرگهای بیشتر ، سلولهای بیشتر بافت بیشتر ، اما نمی توان آن را با بافت همبند طبیعی اشتباه گرفت. فیبروز به معنای بیش از حد بافت پیوندی رشته ای است. این به معنی بیش از حد فیبرهای کلاژن است. وقتی فیبروز در طی التهاب ایجاد شود ، ممکن است به روند بهبودی کمک کند. در مقابل ، یک محرک بیش از حد یا نامناسب می تواند فیبروز شدید ایجاد کرده و عملکرد را مختل کند. چرا فیبروز ایجاد می شود؟ در بیشتر موارد ، شروع به وضوح شامل التهاب مزمن است. فیبروز تا حد زیادی در التهاب ثانویه است. "

نقطه اتصال را دشوار نیست! التهاب مزمن یک آسیب دیدگی پوستی باعث ایجاد ساختار اسکار می شود، و تشکیل سازه اسرار منجر به درد بیشتر می شود. و همانطور که قبلا ذکر شد، کل جگردهنده منجر به انقباض ستون فقرات می شود. چگونه می توانم آزاد شوم؟ دکتر Cyriax در کتاب خود می گوید که تحرک بافت نرم آسیب دیده، بدی است و بسیج بافت های نرم آسیب دیده نه تنها خوب است، بلکه لازم است برای شفا درست باشد. اما تحت چتر فرهنگ مصرف داروهای آمریكا، بازسازی كاركرد اغلب به صندلی های عقب به انواع مختلف داروها می رسد. من اشتباه نکنم اگر بعد از آسیب دیدگی با یخچال به چیزی برای درد نیاز داشته باشید، در انجام کارهای کوتاه مدت، بی شرمی وجود ندارد. با این حال، این هرگز راه حل نیست. این علائم را پوشش می دهد تا شما را از طریق یک مکان خشن دور کند. تا زمانی که این را درک کنید، خوب است. با این حال، یک دسته از داروها وجود دارد که باید در بهبودی ضایعات پوستی شما نقش داشته باشد ...

داروهای التهابی برای شلاق و آسیب های بافت نرم

• معتبر ترین دانشکده پزشکی در این سیاره، جان هاپکینز ثابت کرد که 1,000 200 میلی گرم کپسول تیلنول در طول زندگی یک فرد مصرف دو برابر شانس این دیالیز را دارد. علاوه بر این، قرص های 5,000 تقریبا 9 برابر افزایش نارسایی کلیه را افزایش می دهد. مجله پزشکی نیوانگلند، 1994
• استفاده منظم از تیلنول و سایر داروهای مشابه، علت اصلی بیماری کبد / نارسایی کبدی است. مجله پزشکی نیوانگلند، 1997
• NSAID (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) که توسط افراد مبتلا به آرتریت استفاده می شود باعث می شود که آمریکایی های 16,500 از زخم های خونریزی در هر سال جان بگیرند. خونریزیهای مرگبار GI 15th شایعترین علت مرگ در آمریکا است. مجله پزشکی نیوانگلند، 1999
• سمیت دستگاه گوارش (GI) ناشی از استفاده از داروی NSAID یکی از عوارض جانبی دارویی است که معمولاً دیده شده و در فرهنگ های مدرن دیده می شود. ستون فقرات ، 2003 و جراحی مغز و اعصاب ، 2006
  استفاده منظم از تیلنول شانس ابتلا به فشار خون بالا را دو برابر می کند. فشارخون بالا، 2005
  تمام داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی NSAID ها شانس انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی) را در حدود 40٪ افزایش می دهند. این خطر شروع اولین روز مصرف دارو است. مجله قلب اروپا، 2006
• Celebrex شانس خونریزی روده را چهار بار (تقریبا 400٪) افزایش می دهد. Vioxx شانس خود را از زخم های خونریزی و دیگر GI Bleeds را بیش از سه بار افزایش می دهد (حدود 330٪). داروهایی که برای درد تجویز می شوند شانس خود را برای GI Bleeds افزایش می دهد که تقریبا 140٪ است. ایمنی مواد مخدر، 2009
• Vioxx از بازار در 2004 برداشته شد، زیرا باعث افزایش شانس حمله قلب توسط 230٪ شد (به طور قاطع اگر قلب تان را در حال حاضر داشته باشید). Celebrex خطر ابتلا به حمله قلبی را با 44٪ افزایش داد. داروهای ضد درد، به طور متوسط، شانس خود را برای حمله قلبی تقریبا نصف 50٪ افزایش می دهند. در حالی که Vioxx از بازار خارج شد، دیگران به عنوان "قابل قبول امن" در نظر گرفته می شوند و اجازه دارند در بازار باقی بمانند. ایمنی مواد مخدر، 2009
• کسانی که بیشترین مقدار داروهای ضد NSAID را مصرف کردند ، احتمال ابتلا به انواع زوال عقل را افزایش دادند - از جمله آلزایمر. این افزایش 2/3 عظیم (66٪) بود. مغز و اعصاب ، 2009

بنابراین، چه کسی قرار است انجام دهد؟ علیرغم دهه تحقیقاتی که نشان می دهد NSAID ها "درمانی" نیستند (در حقیقت به شما کمک می کند تا بهتر شود)، اما به جای آن، "تسکین دهنده" (باعث می شود شما را بدون هیچ گونه درمانی درمانی احساس کنید)، جامعه پزشکی همچنان این و دیگر مواد مخدر خطرناک را تقریبا مانند آب نبات. فقط به یاد داشته باشید که هر گونه تسکین درد بدون در نظر گرفتن مؤلفه های پایه آسیب دهانی Whiplash، به موقع است. و این همه نیست هنگامیکه مفاصل و بافت در روش RESTRICTED FAST میشوند، آنها همیشه با مقادیر فراوانی از انقباض، تخريب و تخريب به پايان می رسند. و نهایت ضربه در دندان ها برای کسانی که در این جراحی پزشکی موفق بوده اند این است که بسیاری از این تحقیقات حداقل دو دهه است. همانطور که من برای مدت بسیار طولانی گفته ام، بسیاری از جامعه پزشکی در یک پیچ و تاب زمان گرفتار شده اند. آنها با استفاده از مدل های قدیمی، اغلب مدل های بسیار قدیمی را درمان می کنند.

مزایای کایروپراکتیک: Whiplash، گردن / پشت درد

• بیش از 70 سال پیش، بهترین تحقیق در دسترس، گفت که آسیب های بافت نرم به حرکت صحیح و منظم نیاز دارد تا به درستی درمان شود. مجله آمریکایی آناتومی، 1940
• بیش از 50 سال پیش، تحقیق اشاره کرد که موثرترین درمان برای آسیب دیدگی پوستی شامل دارو نیست، بلکه نیاز به بسیج، دستکاری و کشش برای درمان دارد. بهترین نتایج برای بیماران مبتلا به آسیب دیدگی با جراحت، نیاز به بسیج زودهنگام و منظم است. علاوه بر این، باید توسط کسی که به طور حرفه ای در بازسازی جراحات مصدوم آموزش دیده است، انجام شود. مجله انجمن پزشکی آمریکا، 1958
• برای ترمیم صحیح بافت های نرم آسیب دیده به حرکت / حرکت مفصل نیاز دارد. از بی حرکتی مفصل باید خودداری شود. کتاب درسی طب ارتوپدی ، 1982 و حرکت غیرفعال مداوم ، 1993
• تنظیمات کراپراکتیک ستون فقرات بر روی 4 / 5 از بیماران معلول مبتلا به کم پشت و سیاتیک مزمن حل می شود. این به رغم شکست روش های دیگر درست است. پزشک خانواده کانادایی، 1985
• در مقایسه با درمان سرپایی بیمارستان، تنظیمات ستون فقرات کایروپراکتیک در درمان کمردرد مزمن و حاد، برتر است. این مزایا از تنظیمات Chiropractic هنوز هم پس از درمان 3 سال دیده می شود. مجله پزشکی بریتانیا، 1991
• تعدیلات کایروپراکتیک ستون فقرات مؤثرتر از بسیج و دستکاری فیزیوتراپی است. Lancet، 1991
• 93 درصد کسانی که در معرض درد مزمن به علت آسیب دیدگی از ضربه شلاق است - که قبلا شکست خورده است و مراقبت های پزشکی و فیزیوتراپی شکست خورده است - به طور قابل توجهی تحت مراقبت های Chiropractic بهبود می یابد. آسیب، 1996
• هنگامی که به درد گردن مزمن می آید، دستکاری دستی گردن به طور قابل توجهی بهتر از درد و ورزش است. سالانه طب داخلی، 2002
• تعدیلات کایروپراکتیک ستون فقرات از نظر بالینی اثبات شده است که بیش از پنج برابر موثرتر از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) برای گردن و کمر درد مزمن است. در این مطالعه گروه Chiropractic هیچ واکنشی ناخواسته ای از خود نشان نداد، اما گروه NSAID بیماران بیشتری را نسبت به واکنش های نامطلوب دارو گزارش می داد. نیمی از NSAIDS مورد استفاده در این مطالعه اکنون از بازار است. ستون فقرات، 2003
• برای گردن و کمر درد مزمن، تنظیمات ستون فقرات کایروپراکتیک به طور قابل توجهی بهتر از داروهای طب سوزنی و درد بود. علاوه بر این، تنظیمات Chiropractic تنها درمان مورد بررسی بود که نشان داد که درمان یک سال پس از درمان مفید است. مجله مديريت فيزيولوژيک و مايع، 2005
• در بیماران مبتلا به درد مزمن ناشی از آرتریت DEGENERATIVE ، 59٪ می توانند با مصرف اسیدهای چرب امگا 3 موجود در روغن ماهی (EPA & DHA) داروهای ضد درد خود را از بین ببرند. مغز و اعصاب جراحی ، 2006
• در نشریه پزشکی اخیر موسوم به ، "مروری بر شواهد انجمن درد آمریکا و راهنمای عمل بالینی کالج پزشکان آمریکایی" ، فقط دستکاری ستون فقرات به عنوان م manipثر برای درمان کمردرد حاد و مزمن معرفی شد. سالنامه پزشکی داخلی ، 2007
• یک تلاش مشترک تحقیقاتی از دانشگاه کالیفرنیا ، سانفرانسیسکو و دانشکده پزشکی هاروارد ، نشان داد که "مراقبت از جراحی درمانی نسبت به سایر روش ها برای درمان کمردرد و گردن موثر است". آیا خدمات کایروپراکتیک برای درمان کمردرد و گردن ارزش برنامه های مزایای سلامتی را بهبود می بخشد؟ ارزیابی مبتنی بر شواهد تأثیر افزایشی بر سلامت جمعیت و کل هزینه های مراقبت های بهداشتی ، 2009

پیش بینی طولانی مدت: Whiplash

علیرغم این واقعیت که از ادبیات علمی فعلی می توانید از مراقبت های تخصصی مراقبت از کیهان شناسی در کمک به افرادی که دچار آسیب های شدید، ناتوان کننده و سرگیجه هستند، استفاده کنید. همه آسیب دیده در MVA بهبود نخواهند یافت. متاسفانه بسیاری حتی هر چند بعد از چند دهه بهبودی نخواهند یافت. به نظر می رسد که جراحت ناشی از حوادث ناشی از وسایل نقلیه موتور، پورتال است که افراد زیادی وارد قلمرو درد مزمن و اختلال عملکرد می شوند. حقیقت این است که تحقیقات علمی زیادی در مورد این موضوع خاص انجام شده است. علاوه بر این، همانطور که از نظرات کوچک قرمز ساخته شده توسط نویسندگان هر مطالعه جداگانه می توانید ببینید، دادرسی به نظر می رسد که تاثیر کمی بر روی نتایج بالینی دارد.

• مجله استخوان و جراحی مشترک منتشر شده تحقیق در 1964 نشان داد که از بیماران 145 درگیر در مطالعه آسیب های ناشی از ضربه شلاق؛ چندین درصد از بیماران آسیب دیده دو سال بعد از حادثه همچنان از درد رنج می برند. نویسندگان این مطالعه این را گفتند: "اگر علائم ناشی از آسیب ناشی از شتاب زدن به گردن فقط نتیجه نوروسیز دادخواهی باشد، توضیح دشوار است که چرا [حداقل] 83٪ از بیماران هنوز باید دارای علائم دو ساله یا بیشتر پس از حل و فصل اقدام دادگاه خود. "
• یک موضوع 1989 از Neuro-Orthopedics منتشر شده و یک مطالعه بر روی بیماران مبتلا به شلاق زدن برای بیش از یک دهه انجام شد. علیرغم مدت زمان درگیر شدن، تقریبا دو سوم هنوز به علت تصادف آنها با علائم شدید درد و شدید درگیر بودند. نویسندگان این مطالعه گفتند: "اگر علائم عمدتا ناشی از دعوی قریب الوقوع باشد، انتظار می رود که علائم بعد از حل و فصل ادعا بهبود یابد. به نظر می رسد که نتایج ما تخمین زده شده از این نظریه است، به طوری که نتایج پیش بینی شده قبل از حل و فصل جبران خسارت تعیین می شود. "
• یک مطالعه 7 سالانه بر روی بیماران مبتلا به آسیب دیدگی جراحت که در شماره 2000 مجله اپیدمیولوژی بالینی منتشر شده است نشان داد که 40٪ از افرادی که دچار آسیب ناشی از حادثه ناشی از ضربه ناگهانی هفتگی پس از حادثه هستند، همچنان از درد گردن و شانه رنج می برند.
• یک پروژه تحقیقاتی 2005 که در مجله پزشکی آسیب دیده منتشر شده است، نشان داد که بیش از 20٪ از افراد آسیب دیده در آسیب دیدگی با جراحت با درد پس از زایمان تقریبا 8 سال است. علاوه بر این، تقریبا نیمی از کسانی که در این مطالعه در طول مدت زمان مشابه از "درد عصبانیت" رنج می برند.
• یک مطالعه سال 11 که در شماره 1990 مجله بریتانیایی استخوان و جراحی مشترک منتشر شده است نشان داد که 40٪ از بیماران مبتلا به پرمویی که دچار درد مزمن در طی یک دهه پس از این واقعه هستند مبارزه می کنند. 40٪ از باقیمانده افراد مطالعه در طول مدت مشابه با "درد عصبانیت" روبرو شده بودند. نویسندگان این تحقیق اظهار داشتند: "این واقعیت که علائم حتی پس از یک سال متوسط ​​10 برطرف نمی شود، نتیجه گیری می کند که دادرسی علائم طولانی را تحمل نمی کند."
• یک مطالعه پانزده و نیم ساله که در شماره 1996 مجله بریتانیایی استخوان و جراحی مشترک منتشر شده است گزارش داد که بیش از 40٪ از بیماران آسیب دیده از ضربه شلاق زدن به درد مزمن ناشی از حادثه بیش از یک دهه و نیم بعد از این واقعیت است. تقریبا 30٪ از بقیه در طول مطالعه به "ناراحتی درد" پرداختند. نویسندگان این مطالعه گفتند: "علائم بعد از حل و فصل پرونده ها بهبود نیافته است، که مطابق با مطالعات منتشر شده قبلی است".
• ژورنال اسپاین اروپایی مطالعات طولانی مدت در مورد بیماران مبتلا به جراحت جراحت را در 2002 منتشر کرد. بیش از نیمی از (٪ 55٪) کسانی که مورد مطالعه قرار گرفتند، درد هفده سال پس از حادثه داشتند. یک چهارم از این ها با درد گردن روزانه برخورد می کردند و تقریبا یک چهارم آن روزانه درد ناگهانی را تجربه می کردند. نویسندگان این مطالعه گفتند: "احتمال دارد که بیماران در معرض حوادث ناشی از وسایل نقلیه موتوری بیش از حد گزارش و شبیه سازی شکایت گردن خود را در پیگیری 17 سال پس از حادثه، به عنوان تمام ادعاهای جبران خواهد شد."
• در یکی از طولانی ترین مطالعات انجام شده در تاریخ بیماران آسیب دیده در ناحیه سر و گردن، یک شماره 2006 مجله انگلیسی استخوان و جراحی مشترک در سه دهه پس از آسیب اولیه به بیماران آسیب دیده شبیه سازی شده نگاه کرد. 15٪ از این بیماران با درد روزانه درد شدید شدید برای نیاز به درمان. چهار تا از ده نفر از باقی مانده ها با "درد ناخوشایند" در طول زمان مشابه برخورد کردند.

وكالت ، بيمه ، هزينه ها و پرداخت پزشكي

بعد از 20 سال تمرین تقریباً می توانم بگویم که همه آن را دیده ام. تقریبا. نکته ای که من ندیده ام بهبود روش کنترل مسئولیت مالی حوادث وسایل نقلیه موتوری (MVA) توسط شرکت های بیمه است. این دلیل عمده ای است که من بیمه اتومبیل (شما یا طرف دیگر) را برای درمان آسیب های وارده در MVA قبول نمی کنم. وكلا معمولاً درگیر می شوند و من دریافتم كه در بیشتر موارد ، وكلا واقعاً به درد شما نمی خورند ، آنها برای خودشان كار می كنند.

کجا این همه هدایت می شود؟

اگرچه، تعداد زیادی از موارد MVA را به شدت درمان نمیکنم (آنها تمایل دارند هر جا که وکلای خود آنها را معمولا میفرستند هر کسی که بتواند بالاترین اسکناس را بپردازد)، نمرات قربانیان MVA را پس از رسیدن به مرحله مزمن درمان می کنند. پس از اینکه وکیل خود برای مشتری مجروح خود مصاحبه کرد، هر نوع درمان دریافتی به طور معمول به پایان می رسد. همانطور که می توانید از هر دو صفحه اطلاع رسانی بیمار خود و همچنین پست وبلاگ ما به عنوان «روزنامه نگاری روزانه» بگویید، درمان اغلب به پایان می رسد بدون اینکه به طور موثر با بافت اسرار اساسی و چسبندگی فیبرتی که بسیاری پس از مدت طولانی پس از آنها ادعای صدمه زدن خود را حل کرده اند.

این افراد وارد دنیای اسفبار گردن مزمن / درد پشت و سر درد می شوند و سپس تعجب می کنند که چه هک می کنند زیرا چک تسویه 3,000 دلاری آنها از بین رفته است. سپس بیمار برای وی انتخاب می شود. آنها می توانند به ماشین Merry-Go-Round صعود کنند و به چرخش در محافل ادامه دهند. آزمایشات ، کار با خون ، ام آر آی ، سی تی اسکن ، داروها ، داروها و سایر داروها. و درمان ... بیشتر از همان موارد (گران قیمت) که شما قبل از حل و فصل پرونده خود گذرانده اید ، با نتایج همان نتایج ناخوشایند. یا آنها می توانند کاری متفاوت انجام دهند.

از آسیب دیدگی شلاق جلوگیری کرده و اثرات آن را کاهش دهید

راه های مختلفی برای پیشگیری یا حداقل استفاده از آن وجود دارد که باعث کاهش اثرات بالقوه یک تصادف / آسیب دیدگی مانند شلاق می شود. یکی از موثرترین راه های رانندگی یک وسیله نقلیه است که در تست های تصادف بسیار مورد توجه قرار گرفته است. امروز امن ترین وسیله نقلیه در جاده است؟ بدون شک، مارک های ولوو و ساب هر نوع خودروساز دیگر را در بازار امروز انجام داده است تا آنجا که به امنیت مربوط می شود. با این حال، تعدادی از چیزهایی که می توانید انجام دهید برای محافظت از خودتان در کنار تجارت Chevy در ولوو وجود دارد.

• رانندگی یک خودرو ایمن: اطمینان حاصل کنید که وسیله نقلیه ای که رانندگی می کنید، توسط سازمان هایی که ایمنی خودرو را رتبه بندی می کنند، بسیار بالاست. این اطلاعات را می توان در اینجا یافت.
• ایمن و ایمن باشید این عقل است از آنجا که من برای چندین سال رانندگی موتور سیکلت کردم، من یاد گرفتم که چگونه به دفاع از خود بپردازم. من همیشه تصور می کردم که با توجه کردن و تلاش برای فکر کردن یک قدم جلوتر از همه چیز در اطرافم، می توان از وسایل نقلیه سقوط کرد. این تا زمانی بود که من یک مستی گرفتم که یک نشانه توقف را اجرا کرد (من در اندازه کامل Chevy Silverado بودم). چیزهایی که به سرعت اتفاق می افتند، شما کنترل ندارید. با این حال، رانندگی اتومبیل خود را به یک خطر ناگوار قطعا شما را در معرض خطر بیشتر برای رنج و عذاب Whiplash.
• پوشیدن کمربندهای صندلی شما: حقیقت ساده این موضوع این است که کمربندهای ایمنی احتمالا جزء "Whiplash" یک حادثه خودرو را کاهش نخواهد داد. در حقیقت، با نگه داشتن بدن خود در محل در حالی که سر خود را به پرواز در اطراف، آنها به طور بالقوه می تواند بدتر آسیب گردن به بافت نرم با این حال، کمربند ایمنی به شما کمک می کند تا زنده بمانید.
• اطمینان حاصل کنید که نگه داشتن سر شما به درستی تنظیم شده است: این بسیار مهم است که شما می توانید شانس خود را از آسیب ویتپاش را کاهش دهید باید در MVA به پایان برسید. حقیقت این است که اکثر ما به این چیزها اشاره می کنیم که از بالای کرسی های ما به جای «سر و گردن» از «صندلی های سر» استفاده می کنند و در واقع آنها را نادرست تنظیم می کنند. هدف این دستگاه ها این نیست که "سر خود را" ببندید زیرا شما خسته هستید، این است که "سر خود را از پرواز در عقب در حین یک تصادف عقب اندرز" محروم کنید. بالای سر رطوبت باید بالای سر شما باشد و فاصله بین این دو نباید بیش از دو اینچ باشد. برای ثبت؛ اگر صندلی شما بیش از 20 درجه باشد، تمام شرطها خاموش می شوند. یک عقب نشینی جدی باعث می شود شما در صندلی خود به سمت بالا برود و راننده سرنشین بی فایده است.

2018 نابود کردن درد مزمن / دکتر راسل Schierling