درد دیسک برآمده: فیزیوتراپیست ها و تسکین کایروپراکتیک

افرادی که با مشکلات کمردرد سر و کار دارند ممکن است از برآمدگی دیسک رنج ببرند. آیا دانستن تفاوت بین علائم لغزش و فتق دیسک می تواند به درمان و یافتن تسکین کمک کند؟

درد برآمدگی دیسک

اگر به درستی درمان نشود، کمردرد می تواند ناتوان کننده شود. برآمدگی دیسک یکی از علل شایع علائم درد گردن، قفسه سینه و کمر است. زمانی اتفاق می افتد که یکی از بالشتک های پر از مایع بین مهره ها شروع به جابجایی از جای خود کند. دیسک به جای تراز شدن با لبه ها، برآمده می شود. این شروع به ایجاد فشار بر روی اعصاب می کند که باعث درد و التهاب می شود.

• برآمدگی دیسک‌ها اغلب به دلیل سن ایجاد می‌شود، اما حرکات تکراری و/یا بلند کردن اجسام سنگین می‌تواند به این عارضه کمک کند.
• علائم به خودی خود برطرف می شوند، اما به افراد توصیه می شود با فیزیوتراپیست و/یا متخصص کایروپراکتیک مشورت کنند تا مطمئن شوند دیسک به درستی بهبود یافته است، در غیر این صورت، می تواند منجر به بدتر شدن و/یا آسیب بیشتر شود.

برآمدگی دیسک در مقابل فتق دیسک

برآمدگی و فتق دیسک باعث علائم درد می شود.

• هر دوی آنها می توانند با آسیب و بیماری دیسک دژنراتیو مرتبط باشند، اما شرایط یکسانی ندارند. (پن مدیسین. 2018)
• گاهی اوقات دو اصطلاح برآمدگی و فتق دیسک به جای یکدیگر استفاده می شود که ممکن است گیج کننده باشد. (آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2022)

1. برآمدگی - دیسک بین مهره ای از جای خود خارج می شود اما دست نخورده باقی می ماند.
2. فتق - لایه بیرونی ضخیم دیسک پاره می شود و باعث می شود ژل بالشتک داخل آن به اعصاب نخاعی نشت کند.

محل علائم

• دیسک برآمده می تواند در هر نقطه از ستون فقرات اتفاق بیفتد.
• با این حال، بیشتر بین پنج مهره آخر کمر رخ می دهد.
• این ستون فقرات کمری است. (آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2022)
• به این دلیل که کمر با انجام فعالیت های روزانه در معرض انواع فشارها و حرکات است و احتمال درد و آسیب را افزایش می دهد.
• شایع‌ترین مکان بعدی گردن/ ستون فقرات گردنی است که در آن حرکات دائمی وجود دارد و آن را مستعد آسیب و علائم درد می‌کند.

علل

دیسک های برآمده اغلب به دلیل پیری بدن و ساییدگی طبیعی ایجاد می شوند. با گذشت زمان، دیسک‌های بین مهره‌ای به طور طبیعی تحلیل می‌روند که به عنوان بیماری دیسک دژنراتیو شناخته می‌شود. این باعث می شود دیسک ها به سمت پایین کشیده شوند و باعث برآمدگی آن ها از محل قرارگیری آن ها شود. (پن مدیسین. 2018) عواملی که می توانند باعث ایجاد یا بدتر شدن وضعیت شوند عبارتند از:

• تمرین وضعیت های ناسالم
• حرکات تکراری
• بلند کردن اجسام سنگین
• آسیب های ستون فقرات.
• سابقه پزشکی بیماری ستون فقرات یا دیسک در خانواده.

رفتار

درمان برآمدگی دیسک نیاز به زمان و صبر دارد. (آکادمی جراحان مغز و اعصاب آمریکا. 2023)

معاینه

افراد مبتلا به کمردردی که با عملکردهای روزانه تداخل دارد یا بیش از شش هفته طول کشیده است، باید برای تشخیص به پزشک مراجعه کنند. آنها یک اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی / MRI را سفارش می دهند که می تواند نشان دهد که یک دیسک در کجا بیرون زده است. (آکادمی جراحان مغز و اعصاب آمریکا. 2023)

باقی مانده

• برای درد دیسک برآمده، استراحت دادن به کمر ضروری است. با این حال،
• بسیاری از بیماران از یک یا دو روز استراحت در بستر سود می برند. (آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2022)
• پس از آن فعالیت های سبک مانند پیاده روی را شروع کنید. از هر حرکتی که درد شما را بدتر می کند خودداری کنید.

NSAIDs

• داروهای ضد درد NSAID مانند Advil، Motrin یا Aleve می توانند علائم درد و التهاب را کاهش دهند.
• با این حال، این برای استفاده کوتاه مدت است، زیرا علت اصلی هنوز باید برطرف شود.
• یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی دوز ایمن و مدت زمان مصرف این داروها را توصیه می کند. (آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2022)

فیزیوتراپی

• افراد ممکن است توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای ارجاع به یک فیزیوتراپیست توصیه شوند.
• فیزیوتراپیست آسیب را برای توانبخشی بررسی می کند و تمرینات تقویتی را معرفی می کند. (آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2022)
• تنظیمات کایروپراکتیک (NIH. 2022)
• رفع فشار ستون فقرات بدون جراحی
• کشش درمانی
• ماساژ درمانی
• تکنیک انرژی عضلانی

تزریق استروئید

• تزریق استروئید اپیدورال می تواند برای افرادی که هنوز بعد از شش هفته علائم را تجربه می کنند تسکین دهد.
• یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای کاهش التهاب و درد، کورتیزون را به ستون فقرات تزریق می کند. (آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2022)

عمل جراحي

• اگر درمان‌های محافظه‌کارانه مؤثر نباشند، یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ممکن است جراحی مانند میکرودیسککتومی را توصیه کند.
• در این روش از برش های کوچک برای برداشتن تمام یا بخشی از دیسک برآمده استفاده می شود.
• اکثر افرادی که دیسک برآمده دارند نیازی به جراحی ندارند. (آکادمی جراحان مغز و اعصاب آمریکا. 2023)

---

التهاب: رویکرد یکپارچه پزشکی

---

منابع

پن مدیسین. (2018) برآمدگی دیسک در مقابل فتق دیسک: چه تفاوتی دارد?

آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. (2022) فتق دیسک در قسمت پایین کمر.

آکادمی جراحان مغز و اعصاب آمریکا. (2023) دیسک حنجر.

موسسه ملی بهداشت (2022) دستکاری ستون فقرات: آنچه باید بدانید.