اختلالات عملکردی دستگاه گوارش: آنچه باید بدانید

افراد مبتلا به مشکلات گوارشی که قابل تشخیص نیستند، ممکن است اختلالات عملکردی دستگاه گوارش را تجربه کنند. آیا درک انواع آن می تواند به ایجاد برنامه های درمانی موثر کمک کند؟

اختلالات عملکردی دستگاه گوارش

اختلالات عملکردی دستگاه گوارش یا FGDs، اختلالات سیستم گوارشی هستند که در آن وجود ناهنجاری ساختاری یا بافتی نمی تواند علائم را توضیح دهد. اختلالات عملکردی دستگاه گوارش فاقد نشانگرهای زیستی قابل شناسایی هستند و بر اساس علائم تشخیص داده می شوند. (کریستوفر جی بلک، و همکاران، 2020)

معیارهای رم

FGDها از تشخیص‌های طرد استفاده می‌کردند، به این معنی که آنها فقط پس از رد بیماری ارگانیک/قابل شناسایی قابل تشخیص بودند. با این حال، در سال 1988، گروهی از محققان و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای ابداع معیارهای دقیق برای تشخیص انواع مختلف FGDs گرد هم آمدند. این معیار به عنوان معیار رم شناخته می شود. (ماکس جی. اشمولسون، داگلاس ای. دروسمن. 2017)

FGDs

فهرست جامعی که با معیارهای Rome III توضیح داده شده است (Ami D. Sperber و همکاران، 2021)

اختلالات عملکردی مری

• سوزش سر دل عملکردی
• درد عملکردی قفسه سینه که اعتقاد بر این است که منشأ مری دارد
• دیسفاژی عملکردی
• زمین

اختلالات عملکردی دستگاه گوارش

• آروغ زدن بیش از حد نامشخص
• سوء هاضمه عملکردی - شامل سندرم پریشانی پس از غذا و سندرم درد اپی گاستر است.
• حالت تهوع مزمن ایدیوپاتیک
• ایروفاژی
• استفراغ عملکردی
• سندرم استفراغ چرخه ای
• سندرم نشخوار فکری در بزرگسالان

اختلالات عملکردی روده

• سندرم روده تحریک پذیر - IBS
• یبوست عملکردی
• اسهال عملکردی
• اختلال عملکردی نامشخص روده

سندرم درد عملکردی شکم

• درد عملکردی شکم - FAP

کیسه صفرا و اسفنکتر عملکردی اختلالات اودی

• اختلال عملکردی کیسه صفرا
• اسفنکتر صفراوی عملکردی اختلال اودی
• اسفنکتر عملکردی پانکراس اختلال اودی

اختلالات عملکردی آنورکتال

• بی اختیاری عملکردی مدفوع
• درد عملکردی آنورکتال - شامل پروکتالژی مزمن، سندرم لواتور آنی، درد عملکردی نا مشخص و پروکتالژیا فوگاکس است.
• اختلالات عملکردی اجابت مزاج – شامل اجابت مزاج ناهمگون و پیشرانه ناکافی مدفوع است.

اختلالات عملکردی GI دوران کودکی

کودک نوپا (جفری اس هیامز و همکاران، 2016)

• قولنج نوزادان
• یبوست عملکردی
• اسهال عملکردی
• سندرم استفراغ چرخه ای
• نارسایی قلبی نوزاد
• سندرم نشخوار فکری نوزاد
• دیسکزی نوزاد

اختلالات عملکردی دستگاه گوارش کودکی:

کودک / نوجوان

• استفراغ و آئروفاژی - سندرم استفراغ حلقوی، سندرم نشخوار فکری نوجوانان و آئروفاژی
• اختلالات عملکردی دستگاه گوارش مرتبط با درد شکم عبارتند از:

1. اختلال عملکردی
2. سندرم روده تحریک پذیر
3. میگرن شکمی
4. درد عملکردی شکم دوران کودکی
5. سندرم درد عملکردی شکم دوران کودکی

• یبوست - یبوست عملکردی
• بی اختیاری - بی اختیاری مدفوع غیر احتیاطی

تشخیص

اگرچه معیارهای رم به تشخیص FGD ها اجازه می دهد بر اساس علائم باشد، اما یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است آزمایش های تشخیصی استاندارد را برای رد سایر بیماری ها یا جستجوی مشکلات ساختاری منجر به علائم انجام دهد.

رفتار

اگرچه ممکن است هیچ نشانه قابل مشاهده ای از بیماری یا مشکلات ساختاری به عنوان ایجاد کننده علائم شناسایی نشود، به این معنی نیست که آنها نیستند. قابل درمان و کنترل. برای افرادی که مشکوک هستند ممکن است یک اختلال عملکردی دستگاه گوارش داشته باشند یا در آنها تشخیص داده شده باشد، همکاری با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در یک برنامه درمانی موثر ضروری است. گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:اسما فیکری، پیتر بیرن. 2021)

• ورزش درمانی
• تنظیم تغذیه و رژیم غذایی
• مدیریت استرس
• روان درمانی
• دارو
• پس خوراند زیستی

---

درست غذا خوردن برای احساس بهتر

---

منابع

بلک، سی‌جی، دراسمن، دی‌آی، تالی، نیوجرسی، رادی، جی.، و فورد، ای سی (2020). اختلالات عملکردی دستگاه گوارش: پیشرفت در درک و مدیریت Lancet (لندن، انگلستان)، 396 (10263)، 1664-1674. doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32115-2

Schmulson، MJ، و Drossman، DA (2017). آنچه در رم IV جدید است. مجله نوروگاستروانترولوژی و تحرک، 23 (2)، 151-163. doi.org/10.5056/jnm16214

Sperber، AD، Bangdiwala، SI، Drossman، DA، Ghoshal، UC، Simren، M.، Tack، J.، Whitehead، WE، Dumitrascu، DL، Fang، X.، Fukudo، S.، Kellow، J.، Okeke , E., Quigley, EMM, Schmulson, M., Whorwell, P., Archampong, T., Adibi, P., Andresen, V., Benninga, MA, Bonaz, B., … Palsson, OS (2021). شیوع و بار اختلالات عملکردی دستگاه گوارش در سراسر جهان، نتایج مطالعه جهانی بنیاد رم. Gastroenterology، 160(1)، 99-114.e3. doi.org/10.1053/j.gastro.2020.04.014

هیامز، جی اس، دی لورنزو، سی، ساپس، ام.، شولمن، آر جی، استیانو، آ.، و ون تیلبورگ، ام. (2016). اختلالات عملکردی: کودکان و نوجوانان. گوارش، S0016-5085(16)00181-5. انتشار آنلاین پیشرفته doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.015

Fikree, A., & Byrne, P. (2021). مدیریت اختلالات عملکردی دستگاه گوارش. پزشکی بالینی (لندن، انگلستان)، 21 (1)، 44-52. doi.org/10.7861/clinmed.2020-0980