تنگی فرورفتگی جانبی: کلینیک برگشتی ال پاسو

ستون فقرات بزرگراه مرکزی بدن است، با کانال نخاعی به عنوان خط اصلی که تمام ترافیک را مدیریت می کند. ورودی و خروجی یا حفره های نخاعی وجود دارد که به اعصاب اجازه می دهد از نخاع منشعب شده و در سراسر بدن اجرا شوند. ترافیک در هنگام بسته شدن خطوط، تصادفات، یا ساخت و ساز در ورودی یا خروجی ایجاد می شود. تنگی فرورفتگی جانبی باعث باریک شدن ستون فقرات می شود فرورفتگی جانبی/ورودی لیکه می تواند اعصاب را فشرده کند، گردش عصبی را مختل کند و علائم دردناکی ایجاد کند.

تنگی فرورفتگی جانبی

ستون فقرات ساختار محکم و انعطاف پذیری را برای نخاع فراهم می کند. اعصاب از طناب نخاعی از طریق دهانه ها و گذرگاه های مختلف به بقیه بدن حرکت می کنند. یکی از دهانه ها به نام فرورفتگی جانبی شناخته می شود. تنه به معنای باریک شدن است. هنگامی که یک فرورفتگی جانبی در مهره دچار تنگی می‌شود، عصب در آن ناحیه می‌تواند بدون جایی برای حرکت گرفتار شود و باعث ایجاد علائم و احساسات متفاوت شود.

نشانه ها

بسته به جایی که تنگی در آن رخ می دهد (گردن، میانی یا کمر)، علائم رایج تنگی فرورفتگی جانبی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• کمردردی که می تواند به نواحی دیگر سرایت کند.
• گرفتگی که می تواند به سایت های دیگر سرایت کند.
• درد تشعشع کننده ای که با حرکت بدتر می شود و با استراحت کاهش می یابد.
• بی حسی یا ضعف پاها یا بازوها.
• احساس سوزن سوزن شدن الکتریکی در پا یا بازو.

علل

La موسسه ملی بهداشت علل عمده را فهرست می کند:

سایش و پارگی طبیعی

• پیری طبیعی همراه با انحطاط تدریجی شایع ترین علت تنگی است.

مادرزادی - متولد شده با تنگی

• اسکولیوز
• Achondroplasia - مشکلات در تشکیل استخوان

مرض

• آرتریت روماتوئید
• تومورها
• بیماری پاژه

فرآیند طبیعی پیری

• دیسک حنجر
• Spondylolisthesis - مهره به جلو می لغزد
• اسپوندیلوز - آرتروز ستون فقرات

آسیب ضربه

• تصادفات و تصادفات اتومبیل
• آسیب های کار
• جراحات ورزشی

رفتار

تنگی فرورفتگی جانبی درمان فعلی ندارد، اما گزینه هایی برای درمان علائم تنگی وجود دارد.

کایروپراکتیک و فیزیوتراپی

• A تیم فیزیوتراپی کایروپراکتیک می تواند علائم را تسکین دهد، عملکرد را بازیابی کند و ماهیچه ها را تقویت کند.
• گروه های عضلانی در اطراف ناحیه تنگی ایجاد می شوند تا فشار را از ناحیه برداشته و علائم را کاهش دهند.

داروها

• یک پزشک یا متخصص ستون فقرات ممکن است دارو را برای کاهش علائم توصیه یا تجویز کند. این شامل:
• تیلنول - استامینوفن.
• NSAIDs - Advil/ibuprofen یا Aleve/naproxen.
• نرم کننده های عضلانی

تزریق استروئید

• با توجه به مطالعه, لنگش عصبی دلیل اصلی ناتوانی و از دست دادن استقلال در سالمندان است.
• لکه بینی عصبی درد و ضعف در باسن و پاها در حین فعالیت بدنی را توصیف می کند که از اعصاب سرچشمه می گیرد نه عروق.
• این می تواند ناشی از التهاب و تورم در اطراف عصب فشرده شده باشد.
• تزریق استروئید می تواند التهاب را برای چند ماه کاهش دهد.

عمل جراحي

اگر اصلاح فعالیت، NSAID ها، بریس ها و فیزیوتراپی موثر نبود یا تسکین کافی را ارائه نکرد، پزشک یا متخصص می تواند جراحی را توصیه کند.

• همجوشی بین بدنی جانبی رفع فشار غیر مستقیم را فراهم می کند.
• رفع فشار آندوسکوپی یک تکنیک جدید است
• ادغام هنگامی که بی ثباتی همراه با شرایط وجود دارد محفوظ است.

---

مشکلات کمر پزشک کایروپراکتیک

---

منابع

کالج آمریکایی روماتولوژی (دوم) "تنگی نخاعی" www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Spinal-Stenosis

بنیاد آرتریت (دوم) "کورتیکواستروئیدها" www.arthritis.org/drug-guide/corticosteroids/corticosteroids

طراحی، توسعه و درمان دارو (2014) "استروئید برای تزریق اپیدورال در تنگی کانال نخاعی: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز" doi.org/10.2147/DDDT.S78070

لی، سئونگ یوپ و همکاران. "تنگی کمر: به روز رسانی اخیر توسط مرور ادبیات." مجله ستون فقرات آسیا جلد. 9,5،2015 (818): 28-10.4184. doi:2015.9.5.818/asj.XNUMX

لیو، کوان و همکاران "استروئید برای تزریق اپیدورال در تنگی کانال نخاعی: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز." طراحی، توسعه و درمان دارو جلد. 9 707-16. 30 ژانویه 2015، doi:10.2147/DDDT.S78070

Medline Plus (nd) "Achondroplasia" medlineplus.gov/genetics/condition/achondroplasia/

Microspine (nd) "Decompression آندوسکوپی" www.microspinemd.com/microspine-surgery/endoscopic-decompression/

موسسه ملی بهداشت (دوم) "تنگی نخاعی" www.niams.nih.gov/health-topics/Spinal-Stenosis

مرکز پزشکی نورث وست (2022) "تنگی کناری/فورامینال" nw-mc.com/lateral-recessforaminal-stenosis/

NSPC جراحی مغز و ستون فقرات (nd) تنگی فرورفتگی جانبی nspc.com/تنگی- فرورفتگی- جانبی/

راجا A، Hoang S، Patel P، و همکاران. تنگی کانال نخاعی. [به روز شده در 2022 ژوئیه 17]. در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL): StatPearls Publishing; ژانویه 2022-. موجود از: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk441989/