آسیب عصب پرونئال: کلینیک کمر ال پاسو

آسیب عصب پرونئال/نوروپاتی پرونئال می تواند در اثر ضربه مستقیم به بیرونی زانو با علائم و احساس بی حسی، سوزن سوزن شدن، احساس سوزن سوزن شدن، درد یا ضعف در پا ایجاد شود که می تواند باعث ایجاد شرایطی به نام افتادن پا. کایروپراکتیک می تواند دستکاری ستون فقرات، تنظیم مجدد و رفع فشار را برای بازیابی عملکرد عصب انجام دهد. آنها همچنین می توانند با ارائه تمرینات تقویتی و کششی عضلانی برای اصلاح راه رفتن غیر طبیعی ناشی از افتادگی پا و افزایش دامنه حرکتی در مچ پا، به راه رفتن و تحرک کمک کنند.

آسیب عصب محیطی

عصب پرونئال از نزدیکی عصب سیاتیک در باسن/لگن و باسن شروع می شود. از پشت ران به سمت زانو حرکت می کند، که در جلوی ساق پا می پیچد و تا انگشتان پا به پا می رسد. این ورودی حسی را از جنبه جانبی ساق پا و بالای پا. همچنین ورودی حرکتی به عضلات مسئول بلند کردن پا از روی زمین و بلند کردن انگشتان پا و مچ پا و عطف پا به سمت بیرون

علل

مشکلات ساختاری در ستون فقرات یا ناهماهنگی می تواند بر عملکرد سیستم عصبی تأثیر بگذارد و منجر به نوروپاتی پرونئال شود. علل آسیب عصب تروماتیک شامل آسیب اسکلتی عضلانی، فلج عصب پرونئال، فشرده سازی یا پارگی. صدمات ناشی از ضربه و فشار عصبی عبارتند از:

• فشرده شدن عصب در ساق پا.
• دررفتگی زانو.
• جراحی تعویض مفصل زانو یا مفصل ران.
• شکستگی زانو یا پا. شکستگی استخوان درشت نی یا نازک نی، به ویژه در نواحی نزدیک به زانو، می تواند به عصب آسیب برساند.
• شکستگی مچ پا.
• لخته خون.
• فشرده شدن توسط یک تومور یا کیست غلاف عصبی.

بعضی شرایط پزشکی زمینه ای می تواند باعث علائم آسیب عصب پرونئال شود. توصیه می شود توسط یک متخصص پزشکی که می تواند تشخیص دهد و گزینه های درمانی مناسب را ارائه دهد، ارزیابی شود. اختلالات عصبی که می توانند علائم مشابهی ایجاد کنند:

• فتق دیسک کمر
• مولتیپل اسکلروزیس
• فلج مرتعش
• اسکلروز جانبی آمیوتروفیک - ALS یا بیماری لو گریگ.
• سندرم های متابولیک - دیابت، سوء مصرف الکل، قرار گرفتن در معرض سموم.

نشانه ها

علائم آسیب عصبی عبارتند از:

• بی حسی، گزگز، یا از دست دادن حس در بالای پا یا قسمت بیرونی ساق پا.
• ناتوانی در خم کردن انگشتان پا یا مچ پا به سمت بالا/دورسی فلکشن.
• ناتوانی در خم کردن مچ پا برای برداشتن یک قدم به جلو.
• ناتوانی در حرکت دادن پا.
• ضعف در انحراف پا / چرخش به بیرون.
• صدای سیلی زدن یا سیلی زدن هنگام راه رفتن.
• تغییر راه رفتن - کشیدن انگشتان پا یا بلند کردن زانو بالاتر از دیگری برای بلند کردن پا از زمین.
• به دفعات سرک می کشد.
• درد در پا یا ساق پا.

تشخیص

در تشخیص آسیب عصب پرونئال، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی پا را بررسی می کند و علائم را تجزیه و تحلیل می کند. آزمایشات می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تست های تصویربرداری - سی تی اسکن، سونوگرافی، یا MRI.
• رزونانس مغناطیسی - MR - نوروگرافی یک MRI تخصصی با وضوح بالا اعصاب است.
• An الکترومیوگرام نحوه واکنش عضلات به تحریک عصبی را اندازه گیری می کند.
• مطالعات هدایت عصب نحوه عبور تکانه های الکتریکی از طریق اعصاب را اندازه گیری کنید.

رفتار

درمان برای آسیب عصب پرونئال بستگی به شدت دارد و می تواند جراحی یا غیرجراحی باشد. گزینه‌های غیرجراحی شامل کفش‌های ارتوتیک، مراقبت‌های کایروپراکتیک و فیزیوتراپی است. یک برنامه فیزیوتراپی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• آستر
• ماساژ
• دستکاری دستی
• کشش
• تقویت ورزش
• تمرینات بسیج
• تمرینات متعادل سازی
• قوزک بند
• نوار چسب مچ پا
• درج کفش – آتل، بریس یا ارتز می تواند راه رفتن را بهبود بخشد.
• آموزش راه رفتن بدون قطره راه رفتن

---

کایروپراکتیک پیچ خوردگی مچ پا

---

منابع

لونگو، دیگو و همکاران. مانور کوتاه کردن عضلات: یک رویکرد غیر تهاجمی برای درمان آسیب عصب پرونئال. گزارش یک مورد.» تئوری و عمل فیزیوتراپی، 1-8. 31 ژوئیه 2022، doi:10.1080/09593985.2022.2106915

میلنکوویچ، اس اس و ام ام میتکوویچ. شوانوم عصب پرونئال رایج. بقراطیه جلد. 22,2 (2018): 91.

رادیچ، بوریسلاو و همکاران "آسیب اعصاب محیطی در ورزش." Acta clinica Croatica vol. 57,3 (2018): 561-569. doi:10.20471/acc.2018.57.03.20

تات اچ و همکاران (2022). ارزیابی الکترودیاگنوستیک نوروپاتی پرونئال ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563251/

تی فرانسیو، وینیسیوس. مراقبت های کایروپراکتیک برای افتادگی پا به دلیل نوروپاتی عصب پرونئال. مجله بدن و حرکت درمانی جلد. 18,2 (2014): 200-3. doi:10.1016/j.jbmt.2013.08.004