آسیب های ناشی از ضایعات پوستی ناشی از تروما

طبق آکادمی جراحی ارتوپدی آمریکا mostشایع ترین بافت های نرم آسیب دیده عضلات ، تاندون ها و رباط ها هستند.

آسیب های حاد ناشی از یک ضربه ناگهانی مانند سقوط، پیچش یا ضربه به بدن است. نمونه هایی از آسيب حاد شامل انفجار، سویه ها و مصدومیت ها می شود.(orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00111) ما نیز نباید فراموش کنیم که بافت های نرم دیگر وجود دارد که می توانند مجروح شوند و تعریف درستی از بافت نرم، که هیچ کدام جز استخوان نرم نیست.

این شامل مغز، ریه، قلب و هر عضو دیگری در بدن است. با این حال، در پزشکی آسیب های نرم بافت معمولا شناخته شده به عضلات، رباط ها و تاندون ها محدود می شود.

طبقه بندی صدمات ضایعات پوستی

هنگامی که ما به نوع سازه هایی که عضلات ، تاندون ها و رباط ها تشکیل شده اند نگاه کنید ، متوجه خواهیم شد که آنها بافت پیوندی هستند. با توجه به موسسه ملی بهداشتبافت اتصال دهنده مواد درون بدن شما است که از بسیاری از قطعات آن پشتیبانی می کند. این "چسب سلولی" است که بافت خود را شکل می دهد و به حفظ آنها کمک می کند. همچنین بعضی از بافتهای شما کار خود را انجام می دهند (www.nlm.nih.gov/medlineplus/connectivetissuedisorders.html) برخلاف تعمیر شکستگی که در آن استخوان جایگزین شده و معمولا به طور صحیح درمان می شود اگر هم تراز و بازسازی شود، اختلالات بافت همبندی نوع دیگری از تعمیر زخم را تحت تاثیر قرار می دهد که دارای جایگزینی بافت غیرطبیعی به عنوان عصب به آسیب های بدن است و پس از آن عملکرد غیر دائمی دائمی دارد.

با توجه به آکادمی جراحی ارتوپدی آمریکایی، ما بر روی جراحات و یا آسیب های ریگموئیدی متمرکز هستیم. سه نوع انفجار وجود دارد:

Sprains توسط شدت دسته بندی می شوند:₁

• پیچ خوردگی درجه 1 (خفیف): stretکشش سبک و مقداری آسیب به الیاف (فیبریل) رباط.
• پیچ خوردگی درجه 2 (متوسط): teپاره شدن جزئی رباط. شل شدن (شل شدن) غیرطبیعی مفصل هنگام جابجایی مفصل وجود دارد.
• پیچ خوردگی درجه 3 (شدید): پارگی کامل رباط. این امر باعث بی ثباتی قابل توجه می شود و مفصل را غیرفعال می کند.

صرف نظر از شدت پیچ خوردگی ، آسیب بافتی یا صدمه بدنی وجود دارد و در مرحله بعدی تعیین وجود بهبودی یا ترمیم زخم وجود دارد. به گفته وو ، هیلدبراند ، واتانابه ، فنویك ، پاپاژئورگیو و وانگ (1999) ، در نتیجه ، ترکیبی از سلول درمانی با درمان فاکتور رشد ممکن است راههای جدیدی برای بهبود ترمیم رباط و تاندون ارائه دهد. البته در حال حاضر نمی توان توصیه های خاصی در مورد انتخاب فاکتور رشد و زمان و روش استفاده از آن ارائه داد.

تلاش های قبلی در تعیین دوزهای بهینه فاکتورهای رشد نتایج متناقضی را ارائه داده است. اگرچه نشان داده شده است که درمان فاکتور رشد باعث بهبود خواص ترمیم کننده رباط ها و تاندون ها می شود ، اما این خصوصیات به سطح بافت آسیب دیده نمی رسند. (p. s320)

دوزر و دوپری (2005) اظهار داشتند: "در حال حاضر هیچ درمانی برای بازگرداندن تاندون یا رباط آسیب دیده به حالت طبیعی وجود ندارد." (ص 231)

پروسه بازیابی بافت نرم

طبق گفته هاوزر ، دولان ، فیلیپس ، نیولین ، مور و ولدین (2013) ساختار رباط آسیب دیده با بافتی جایگزین می شود که از نظر بافت ، از نظر بافت شناسی ، بیوشیمیایی و بیومکانیکی شبیه بافت اسکار است. بافت اسکار کاملاً بازسازی شده به طور فاحشی ، میکروسکوپی و عملکردی متفاوت از بافتهای طبیعی است (ص 6) - ناهنجاری های مداوم موجود در ماتریس رباط بازسازی شده ، می تواند پیامدهای عمیقی در بیومکانیک مفصل داشته باشد ، بسته به خواسته های عملکردی اعمال شده بر روی بافت.

از آنجا که بافت رباط بازسازی از نظر مورفولوژیکی و مکانیکی نسبت به بافت رباط طبیعی پایین تر است ، نتیجه سستی رباط ، ایجاد ناتوانی عملکردی در مفاصل آسیب دیده و ایجاد زمینه برای آسیب رساندن به بافت های نرم دیگر در مفاصل و اطراف آن ، باعث آسیب بیشتر می شود. (p.7) به طور مداوم نشان داده می شود که بعضی از رباط ها به دنبال پارگی به طور مستقل بهبود نمی یابند ، و کسانی که احساس نمی کنند ، این ویژگی ها را در مقایسه با بافت طبیعی از ویژگی های پایین تر نشان می دهند. غیر معمول نیست که بیش از یک رباط در طی یک رویداد آسیب زا متحمل آسیب شود. (p.8) آستئوآرتریت برای تخریب مفصل یکی از رایج ترین پیامدهای شلی رباط است.

به طور سنتی ، تصور می شد که پاتوفیزیولوژی آرتروز به دلیل افزایش سن و فرسودگی مفصل است ، اما مطالعات اخیر نشان داده است که رباط ها نقش مهمی در ایجاد آرتروز دارند. آرتروز زمانی شروع می شود که یک یا چند رباط ناپایدار یا شل شوند و استخوان ها شروع به ردیابی نادرست و فشار بر مناطق مختلف کنند و در نتیجه استخوان روی غضروف ها مالیده شود. این باعث خرابی غضروف می شود و در نهایت منجر به زوال می شود ، در نتیجه مفصل به استخوان استخوان کاهش می یابد ، این یک مشکل مکانیکی مفصل است که منجر به غیرطبیعی بودن مکانیک مفاصل می شود. تحرک پذیری و شلی رباط ها به عوامل خطر واضحی برای شیوع آرتروز تبدیل شده اند. (p.9)

به دنبال جهانی در تحقیق در طول سال های آخر 16، در 1999 نتیجه گیری شد که بیشترین درمان های موجود برای بهبود و یا بهبود رباط زخمی به سطح بافت بدون آسیب نمی رسند. در 2005، نتیجه گرفتیم که در حال حاضر درمان برای ترویج زخم های تناسلی یا رباط ها به شرایط عادی آن وجود ندارد. علاوه بر این، استاندارد فعلی تحقیقات رباط در 2013 نتیجه گیری کرد که این لیگامان به طور مستقل احساس نمی شود، اما باعث آسیب لگوم ها به علت مستقیم اختلال استئوآرتریت و بیومکانیک (اختلال مکانیک مفصلی) می شود. آخرین تحقیقات نیز نتیجه گیری کرده اند که آسیب یا لرزش لثه عنصر کلیدی در استئوآرتریت است و نه صرفا پیری و یا سایش و پاره شدن در مفصل.

در نتیجه اکنون براساس شواهد علمی مشخص شده است که آسیب بافت نرم نوعی اختلال در بافت پیوندی است که عوارض منفی دائمی دارد و علت آرتروز در آینده است. این دیگر مسئله ای قابل بحث نیست و افرادی که در مجامع حقوقی پزشکی هستند و هنوز در حال بحث و گفتگو درباره "جراحات زودگذر بافت نرم" هستند ، به دلیل ناآگاهی و انگیزه احتمالی احتمالی ، صرفاً سخنرانی می کنند زیرا حقایق به وضوح دنباله منفی را بر اساس دهه ها علمی متعدد مشخص می کند نتیجه گیری

هشدار به این استدلال این است که اگر چه آسیب های جسمی غیرقابل انکار با سکته مغزی روشن است، آیا در هر سناریو نیز باعث آسیب رساندن دائمی می شود؟ این ها دو مسئله جداگانه است و به عنوان یک نتیجه از عملکرد رباط ها، که برای اتصال استخوان ها به استخوان ها می باشد، داور برای عملکرد عادی و غیر طبیعی محدوده حرکت مفصل است. این را می توان با استفاده از یک دامنه دو قطعه ای برای ستون فقرات انجام داد که طبق راهنمایی های انجمن پزشکی آمریکا برای ارزیابی اختلال دائمی، 5^th نسخه (p. 400) استاندارد است (و همچنان استاندارد پزشکی 6 است^th نسخه به 5 اشاره دارد^th برای محدوده حرکت).

یکی دیگر از شواهد قابل اثبات تشخیصی برای نتیجه گیری عملکرد نادرست ، نتیجه گیری شل بودن رباط ها از طریق دیجیتال سازی اشعه ایکس است. هر دو ابزار تشخیصی به طور آشکار از دست دادن عملکرد مفاصل نخاع را تأیید می کنند.

محدوده اطلاعات ما محدود به آسیب های کیهان شناسی و ستون فقرات و شرایط است. برای بحث در مورد گزینه های موضوع، لطفا از دکتر جیمنز سوال کنید یا با ما تماس بگیرید 915-850-0900 .
 

منابع:

1. کشش، کشش و سایر آسیب های ناشی از بافت نرم (2015) آکادمی آمریکایی جراحی ارتوپدی، دریافت شده از: orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00111
2. اختلالات مرتبط با بافت (2015) مؤسسه ملی بهداشت، برگرفته از: www.nlm.nih.gov/medlineplus/connectivetissuedisorders.html
3. Woo S، Hildebrand K.، Watanabe N.، Fenwick J.، Papageorgiou C.، Wang J. (1999) مهندسی بافتی لیگامنت و تاندون شفا، ارتوپدی بالینی و تحقیقات مرتبط 367S pgs. S312-S323
4. Tozer S.، Duprez D. (2005) Tendon and Ligament: توسعه، تعمیرات و بیماری، تحقیقات برای پیشگیری از نقص (بخش C) 75: 226-236
5. Hauser R.، Dolan E.، Phillips H.، Newlin A.، Moore R. and B. Woldin (2013) jLigament Injury and Healing: A Review of Clinical Diagnostics and Therapy، The Open توانبخشی مجله (6) 1- 20
6. Cocchiarella L.، Anderson G.، (2001) راهنما برای ارزیابی اختلال دائمی، نسخه 5th، شیکاگو IL، AMA مطبوعات

 

موارد اضافی: جلوگیری از انقباض ستون فقرات

دژنراسیون نخاعی می تواند به طور طبیعی در طول زمان به عنوان یک نتیجه از سن و سایش پایدار مهره ها و دیگر ساختارهای پیچیده ستون فقرات، به طور کلی در افراد بالای سنین 40 رخ می دهد. در مواردی، دژنراسیون نخاعی نیز ممکن است به علت آسیب یا آسیب نخاعی رخ دهد که ممکن است در صورت عدم درمان به عوارض بعدی منجر شود. مراقبت های کایروپراکتیک می تواند به تقویت ساختارهای ستون فقرات کمک کند، که در جلوگیری از دژنراسیون نخاعی کمک می کند.

 

مبحث ارسال: مورد اضافی اضافی: فشار جدید 24 / 7 ؟ مرکز تناسب اندام