درد نوروپاتیک چیست؟

هنگامی که سیستم حسی تحت تأثیر آسیب یا بیماری قرار می گیرد، اعصاب درون آن سیستم نمی توانند به خوبی برای انتقال احساسات و احساسات به مغز کار کنند. این اغلب به احساس بیحسی یا عدم حس اعتماد به نفس کمک می کند. با این حال، در موارد خاص، زمانی که این سیستم آسیب دیده، مردم ممکن است درد در ناحیه آسیب دیده را تجربه کنند.

 

درد به طور ناگهانی شروع نمی شود و یا به سرعت حل می شود این یک درد مزمن شرایطی که منجر به علائم درد مداوم می شود. برای اکثر افراد، شدت علائم آنها ممکن است در طول روز از بین برود و از بین برود. گرچه درد نوروپاتي در ارتباط با مسائل بهداشتي عصب محيطي مانند نوروپاتي ناشي از ديابت يا تنگي ستون فقرات، جراحات مغز و نخاع مي تواند منجر به درد مزمن نوروپاتي شود. درد نوروپاتیک نیز به عنوان درد عصب شناخته شده است.

 

درد نوروپاتیک ممکن است در مقایسه با درد ناخوشایند باشد. درد نوروپاتیک به هیچ یک از شرایط خاص یا محرک خارج نمی رسد، بلکه این علائم فقط به این دلیل رخ می دهند که سیستم عصبی ممکن است بر آن کار نکند. در واقع، افراد همچنین می توانند درد نوروپاتیک را تجربه کنند، حتی زمانی که قسمت اعصاب آسیب دیده یا آسیب دیده واقع نمی شود. این وضعیت درد فانتوم درد است که ممکن است در افراد بعد از قطع عضو رخ دهد.

 

درد ناخوشایندی معمولا حاد است و در پاسخ به یک شرایط خاص مانند زمانیکه کسی آسیب ناگهانی را تجربه می کند، مثل شلاق زدن انگشت با یک چکش یا پا کردن پا در حین راه رفتن پابرهنه. علاوه بر این، درد ناخوشی پس از درمان سایت بهبود می یابد. این بدن حاوی سلول های عصبی تخصصی است که به نام های نوکسیپتور شناخته می شود که باعث تشخیص محرک های خطرناکی می شود که می توانند به بدن آسیب برسانند، مانند گرما شدید یا سرد، فشار، تکان دادن و قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی. سپس این سیگنال های هشدار دهنده در امتداد سیستم عصبی به مغز منتقل می شود و موجب درد ناخوشی می شود.

 

 

عوامل خطر برای درد نوروپاتی چیست؟

 

هر چیزی که باعث کمبود عملکرد در سیستم عصبی حسی می شود می تواند به درد نوروپاتیک منجر شود. به همین ترتیب، مسائل بهداشتی عصب از سندرم تونل کارپ، و یا شرایط مشابه، در نهایت باعث درد نوروپاتیک می شود. تروما، منجر به آسیب عصبی، ممکن است منجر به درد نوروپاتیک شود. سایر شرایطی که می توانند افراد را در ایجاد درد نوروپاتیک مستعد کنند عبارتند از: دیابت، کمبود ویتامین، سرطان، اچ آی وی، سکته مغزی، مولتیپل اسکلروز، زونا و حتی برخی از درمان های سرطان.

 

علل درد نوروپاتیک چیست؟

 

علل زیادی وجود دارد که افراد ممکن است درد نوروپاتیک ایجاد کنند. اما در یک سطح سلولی، یک توضیح، افزایش گسیل گیرنده های خاصی است که نشان دهنده درد، و همچنین توانایی کاهش توانایی اعصاب برای تعدیل این سیگنال ها است، منجر به احساس درد ناشی از منطقه آسیب دیده می شود. علاوه بر این، در ناحیه نخاعی، منطقه ای که علائم دردناک را تحریک می کند، با تغییرات متناوب در هورمون ها و از دست دادن اجسام متحرک متحرک بازسازی می شود. این تغییرات منجر به درک درد در غیاب تحریک خارجی می شود. در مغز، توانایی بلوکه شدن درد ممکن است پس از آسیب، مانند سکته مغزی یا آسیب از آسیب، تحت تأثیر قرار گیرد. با گذشت زمان، آسیب سلولی اضافی اتفاق می افتد و احساس درد ادامه دارد. درد نوروپاتیک نیز به دیابت، مصرف الکل مزمن، سرطانهای خاص، کمبود ویتامین B، بیماری، سایر بیماریهای مرتبط با عصب، سموم و داروهای خاص مرتبط است.

 

علائم درد نوروپاتیک چیست؟

 

بر خلاف سایر شرایط عصبی، شناسایی درد نوروپاتیک می تواند چالش برانگیز باشد. با این حال، ممکن است چندین سیگنال عینی وجود داشته باشند. متخصصان بهداشت و درمان باید رمزگشایی و ترجمه مجموعه ای از کلمات که بیماران استفاده می شود برای توصیف درد خود را. بیماران ممکن است علائم خود را به عنوان تیز، خفیف، گرم، سرد، حساس، خارش، عمیق، خارش، سوزش، در میان انواع مختلف توصیف شرایط توصیف کنند. علاوه بر این، برخی از بیماران ممکن است درد را از طریق لمس یا فشار نور تجربه کنند.

 

در تلاش برای شناسایی میزان درد بیماران در معرض خطر، اغلب مقادیر مختلف استفاده می شود. از بیماران خواسته می شود درد خود را با توجه به یک مقیاس بصری یا نمودار عددی رتبه بندی کنند. بسیاری از نمونه های مقیاس درد وجود دارد، مانند مثال زیر نشان داده شده است. اغلب تصاویری از چهره هایی که انواع سطوح مختلف درد را نشان می دهند ممکن است مفید باشد وقتی که افراد زمان دشوار توصیف مقدار درد که در حال تجربه هستند.

 

 

درد مزمن و سلامت روان

 

برای بسیاری از افراد، درد مزمن ممکن است به درد محدود نشود. همچنین ممکن است بر وضعیت ذهنی آنها تأثیر منفی داشته باشد. مطالعات جدید انجام شده توسط دانشمندان در دانشگاه شمال غرب در شیکاگو می تواند توضیح دهد که چرا افراد مبتلا به درد مزمن نیز با مشکلات بهداشتی ظاهرا غیر مرتبط، مانند افسردگی، استرس، عدم خواب و تمرکز دشواری رنج می برند.

 

ارزیابی نشان داد که افراد مبتلا به درد مزمن، مناطق مختلف مغز را نشان می دهند که همیشه فعال هستند، به طور خاص، منطقه ای که با خلق و ذهن توجه می شود. این اقدام مداوم ارتباطات عصبی را از مغز باز می کند و بیماران مزمن درد را در معرض خطر بیشتری برای مشکلات روحی قرار می دهد. محققان پیشنهاد کرده اند که دریافت سیگنال های درد به طور دائم می تواند موجب عقب ماندگی ذهنی شود که بر ذهن تاثیر می گذارد. احیای مجدد مغز آنها را مجبور می کند تا منابع ذهنی متنوعی را برای مقابله با کارهای روزمره، از ریاضیات، به یاد آوردن یک لیست خرید، خوشحال کنند.

 

اتصال درد و مغز به خوبی ثبت شده است، حداقل عجیب و غریب، و بسیاری از متخصصان مراقبت های بهداشتی می گویند که آنها از دست اول به عنوان حالت روانی بیمار می تواند در هنگام سقوط درد مزمن تحمل کند. اشتباهات در مورد ارتباط درد و مغز ممکن است ناشی از فقدان شواهدی باشد مبنی بر اینکه درد در اندازه گیری و تأثیر پایدار بر مغز دارد. محققان انتظار دارند که با تحقیقات بیشتری در مورد مکانیسم هایی که چگونه درد مزمن افراد را بیشتر در معرض اختلالات خلقی قرار می دهد، مردم می توانند توانایی مدیریت بهتر رفاه عمومی خود را داشته باشند.

 

فرهنگ و درد مزمن

 

با این حال، بسیاری از چیزها به شیوۀ تجربه و بیان درد کمک می کنند، اما اخیرا توسط محققان پیشنهاد شده است که فرهنگ به طور مستقیم به بیان درد مرتبط است. ارزش های تربیتی و اجتماعی ما بر چگونگی بیان درد و همچنین طبیعت، شدت و طول خود ما تاثیر می گذارد. با این حال، این متغیرها به اندازه ارزشهای اجتماعی-روانشناختی مانند سن و جنس واضح نیستند.

 

تحقیقات نشان می دهد که درد مزمن یک فرایند چند وجهی است و همپوشانی همزمان بین پاتوفیزیولوژی، عوامل شناختی، عاطفی، رفتاری و جامعه شناختی به آنچه که تجربه درد مزمن نامیده می شود، خلاصه می شود. به نظر می رسد که درد مزمن در بیماران از فرهنگ ها و قومیت های مختلف متفاوت است.

 

برخی از فرهنگ ها بیان درد را تشویق می کنند، به ویژه در مدیترانه جنوبی و خاورمیانه. افراد دیگر آن را سرکوب می کنند، همانطور که در بسیاری از درس های ما بچه ها در مورد رفتار شجاعانه و نه گریه. درد به عنوان بخشی از تجربه انسان شناخته شده است. ما معتقدیم که ارتباط در مورد درد به طور یکپارچه مرزهای فرهنگی متقابل است. اما افراد مبتلا به درد به شیوهای رفتار می کنند که تمدنشان آموزش می دهند تا تجربه و ابراز درد کنند.

 

هر دوی این افراد در درد و متخصصین مراقبت های بهداشتی مشکالت ارتباط درد در بین مرزهای قومی را تجربه می کنند. در یک موضوع مانند درد، که در آن ارتباطات موثر می تواند پیامد های گسترده ای برای مراقبت های پزشکی، کیفیت زندگی و بقاء بالقوه داشته باشد، نقش فرهنگ در ارتباط با درد هنوز تحت بررسی نیست. درد مداوم یک رویکرد چند بعدی و یکپارچه است که با درهم آمیختن و همبستگی با عوامل بیولوژیک و روان شناختی شکل می گیرد. دانستن نقطه اوج این عوامل برای درک تفاوت های ظاهری و مدیریت آن ضروری است.

 

چگونه درد نوروپاتیک تشخیص داده می شود؟

 

تشخیص درد نوروپاتیک مبتنی بر ارزیابی اضافی از تاریخ فرد است. اگر مشکوک به آسیب عصبی پایه باشد، تجزیه و تحلیل اعصاب و آزمایشات ممکن است توجیه شود. شایعترین وسیله برای ارزیابی اینکه آیا یک عصب مجروح شده یا نه، استفاده از دارو الکترودیاژنتیک است. این فوق تخصص پزشکی با استفاده از تکنیک های مطالعات هدایت عصبی با الکترومیلیوگرافی (NCS / EMG) است. ارزیابی بالینی ممکن است شواهدی از از دست دادن کار را نشان دهد و می تواند شامل ارزیابی لمس نور، قابلیت تمایز تیز از درد مبهم و توانایی تشخیص دما و همچنین ارزیابی ارتعاش باشد.

 

پس از انجام یک معاینه بالینی کامل، تجزیه و تحلیل الکترودهای تشخیصی می تواند برنامه ریزی شود. این مطالعات توسط متخصص مغز و اعصاب انجام می شود. اگر نوروپاتی مشکوک باشد، شکار برای علل برگشت پذیر باید انجام شود. این می تواند شامل عملکرد خون برای کمبود ویتامین یا مشکلات تیروئید و مطالعات تصویربرداری برای حذف یک ضایعه ساختاری که بر نخاع تاثیر می گذارد. بسته به نتایج این آزمایش، ممکن است وسیله ای برای کاهش شدت نوروپاتی و احتمالا کاهش درد که بیمار در معرض آن قرار گیرد وجود داشته باشد.

 

متأسفانه، در بسیاری از موارد حتی کنترل خوبی از علت اصلی نوروپاتی، درد نوروپاتیک را معکوس نمیکند. این معمولا در بیماران مبتلا به نوروپاتی دیابتی دیده می شود. در موارد نادر، ممکن است نشانه هایی از تغییرات در الگوی رشد پوست و مو در منطقه آسیب دیده وجود داشته باشد. این تغییرات ممکن است با تغییرات جگر همراه باشد. در صورت وجود، این تغییرات می تواند به تعیین احتمال وجود درد نوروپاتیک مرتبط با یک بیماری که به عنوان سندرم درد پیچیده منطقه ای شناخته می شود، کمک کند.

 

دکتر الکس جیمنز Insight

درد نوروپاتیک یک بیماری مزمن درد است که عموما با آسیب مستقیم یا آسیب به سیستم عصبی یا اعصاب مرتبط است. این نوع درد از درد ناخوشی یا احساس درد معمولی متفاوت است. درد ناخوشی یک احساس حاد یا ناگهانی درد است که باعث می شود سیستم عصبی بلافاصله بعد از تروما سیگنال های درد را ارسال کند. اما با درد نوروپاتیک، بیماران ممکن است تیراندازی، سوزش درد بدون آسیب یا آسیب مستقیم داشته باشند. درک علل احتمالی درد نوروپاتیک بیمار در مقایسه با سایر انواع درد، می تواند به متخصصان مراقبت های بهداشتی کمک کند که روش های بهتر برای درمان درد مزمن را پیدا کنند.

 

درمان درد نوروپاتیک چیست؟

 

داروهای مختلف در تلاش برای درمان درد نوروپاتیک استفاده می شود. اکثریت این داروها از بین می روند، بدین معنی که دارو توسط FDA برای درمان بیماری های مختلف مورد تایید قرار گرفته و پس از آن به عنوان مفید برای درمان درد نوروپاتیک شناخته شده است. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند آمیتریپتیلین، نوریتیپتیلین و دیزپارمین برای کنترل درد نوروپاتیک چندین ساله تجویز شده اند.

 

بعضی از افراد می بینند که این ممکن است در ارائه کمک به آنها بسیار موثر باشد. سایر داروهای ضد افسردگی نشان داده اند که برخی از امراض را ارائه می دهند. مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی یا SSRI ها مانند پاروکستین و سیتالوپرام و سایر داروهای ضد افسردگی مانند ونلافاکسین و بوپروپیون در برخی از بیماران مورد استفاده قرار می گیرند. یکی دیگر از درمان های مکرر درد نوروپاتیک شامل داروهای ضد انعقاد، از جمله کاربامازپین، فنیتوین، گاباپنتین، لاموتریژین و دیگران است.

 

در موارد حاد نوروپاتی دردناک که به کارگروه خط اول پاسخ نمی دهند، داروهایی که معمولا برای درمان آریتمی های قلبی استفاده می شوند، ممکن است مفید باشد. با این حال، این می تواند به عوارض جانبی قابل توجهی منجر شود و اغلب باید از نزدیک تحت نظارت باشد. داروهایی که به طور مستقیم به پوست اعمال می شوند می توانند برای بعضی از بیماران منافع قابل توجهی داشته باشند. اشکال معمول استفاده شده عبارتند از لیدوکائین (در نوع پچ یا ژل) یا کپسایسین.

 

درمان درد نوروپاتیک وابسته به علت اصلی است. اگر علت برگشت پذیر باشد، اعصاب محیطی می تواند دوباره رشد کند و درد کاهش یابد؛ با این وجود، این کاهش درد ممکن است چند ماه تا چند سال طول بکشد. چندین گزینه دیگر درمان جایگزین، از جمله مراقبت از مراقبت از ماساژ درمانی و فیزیوتراپی، همچنین می تواند به منظور کمک به کاهش تنش و استرس در طول اعصاب، در نهایت کمک به بهبود علائم دردناک.

 

پیش آگهی درد نوروپاتیک چیست؟

 

بسیاری از افراد مبتلا به درد نوروپاتیک می توانند برخی از معیارهای کمک را دریافت کنند، حتی زمانی که درد آنها همچنان ادامه دارد. گرچه درد نوروپاتیک برای بیمار خطرناک نیست، حضور درد مزمن می تواند منفی بر کیفیت زندگی باشد. بیماران مبتلا به درد عصبی مزمن ممکن است از محرومیت از خواب یا اختلالات خلقی مانند افسردگی، اضطراب و استرس رنج ببرند، همانطور که قبلا در بالا ذکر شد. به علت آلوپسی ذاتی و عدم بازخورد حساسیتی، بیماران در معرض خطر ابتلا به آسیب یا عفونت قرار دارند و یا به طور ناخودآگاه باعث افزایش شدید آسیب کنونی می شوند. بنابراین، ضروری است که به مراقبت پزشکی فوری توجه کنید و از ایمنی و احتیاط اطمینان حاصل کنید.

 

آیا درد نوروپاتی می تواند مانع شود؟

 

بهترین راه برای جلوگیری از درد نوروپاتی، جلوگیری از پیشرفت یا پیشرفت نوروپاتی است. نظارت و تغییر گزینه های سبک زندگی، از جمله محدود کردن استفاده از الکل و تنباکو؛ حفظ وزن مناسب برای کاهش احتمال ابتلا به دیابت، بیماری های دژنراتیو مفصلی یا سکته؛ و داشتن فرم ارگونومیک عالی در محل کار یا هنگام انجام سرگرمی ها برای کاهش خطر آسیب استرس مکرر، استراتژی هایی برای کاهش احتمال ابتلا به نوروپاتی و درد بالقوه نوروپاتیک هستند. مطمئن شوید که در صورت بروز هر گونه علائم مرتبط با درد نوروپاتیک فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید تا با مناسب ترین رویکرد درمانی ادامه دهید. دامنه اطلاعات ما محدود به کایروپراکتیک و همچنین آسیب ها و شرایط ستون فقرات است. برای بحث در مورد موضوع، لطفاً از دکتر خیمنز بپرسید یا با ما تماس بگیرید915-850-0900.

 

دکتر الکس جیمنز سرپرستی می کند

 

 

موارد اضافی: درد پشت

 

درد پشت یکی از شایع ترین علل ناتوانی و از دست رفته روز در کار در سراسر جهان است. به عنوان حقيقت، درد پشتي به عنوان دومين شايعترين دلايل بازديد پزشکي، نسبت به عفونت فوقاني تنفسي کمتر است. تقریبا 80 درصد از جمعیت حداقل یک بار در طول زندگی خود نوعی کمر درد را تجربه خواهند کرد. ستون فقرات یک ساختار پیچیده ای است که از استخوان ها، مفاصل، لیگامان ها و ماهیچه ها در میان دیگر بافت های نرم تشکیل شده است. به همین دلیل، آسیب و / یا شرایط شدید، مانند دیسک های فتق دیسک، در نهایت می تواند منجر به علائم درد پشت شود. آسیب های ورزشی یا آسیب های ناشی از تصادفات خودرو اغلب اغلب علت درد پشت هستند، اما گاهی اوقات ساده ترین حرکات می توانند نتایج دردناکی داشته باشند. خوشبختانه، گزینه های درمان جایگزین، مانند مراقبت از کیهان پراکسی، می تواند به کاهش درد در استفاده از تنظیمات ستون فقرات و دستکاری دست کمک کند و در نهایت بهبود تسکین درد را کاهش دهد.

 

 

 

موضوع فوق العاده مهم: مدیریت کم پشت درد

 

موضوعات بیشتر: موارد اضافی اضافی: Painدرمان و درمان های مزمن