آرتروز و تروما دوم تشخیصی مچ پا و مچ پا | ال پاسو، TX.

شکست لوسفنک-جابجایی

• جابجایی مفاصل پاها در مفصل تارسال-متاتارس (مفصل لیسفرنک). ضربه مستقیم یا فرود و پاشی یا پشتی پا را پاکسازی می کند. ریسمان Lisfranc حاوی پایه 2nd MT و 1st Cu پاره شده است. منعکس شده با یا w / o شکستگی avulsion.
• تصویربرداری: مرحله اول: رادیوگرافی پا در اکثر موارد تا Dx کافی است. MSK US ممکن است کمک کند: Cu1-Cu1 مختل شده را نشان دهید. رباط و فضای بزرگتر> 2 میلی متر MRI ممکن است کمک کند اما ضروری نیست. نمای تحمل وزن به Dx کمک می کند.
• انواع 2: همولوگ (1st MTP مشترک در تماس) و واگرا (2-5 MT به سمت چپ و 1st MT به صورت متوسط)
• مدیریت: تثبیت عملیاتی بسیار مهم است
• NB انسداد ليزرنك درماتوفيت يك عارضه مكرر يك پا دندان چربي ديابتي است

آسیب شناسی استئوآرژول تالوس (OCD)

• مشترک. غیر ترومای در گنبد تلار برتر ترومای ممکن است گنبد فوقالعاده را تحت تاثیر قرار دهد.
• بالینی: درد / افیوژن / قفل شدن. تصویربرداری بسیار مهم است.
• گام 1st: رادیوگرافی ممکن است فواصل رادیولوسن کانال / هاله، قطعه را نشان دهد.
• MRI مفید esp. اگر OCD غضروفی است و ادم استخوان را نشان می دهد.
• مدیریت: غیر عملیاتی: بازیگران کوتاه مدت / immonbilization-4-6 wk. عمل: حذف آرتروسکوپیک.
• عوارض: DJD 2 دیررس

آسیب های متاتارس

• شکستگی حاد و استرس شایع است: m / c 5th MT & 2nd، 3rd MT.
• جونز فا: Fx اضافی مفصلی متافیزم پروگزیمال MT 5th. مستحکم به عدم اتحاد. اغلب عملیات ثابت است
• شبهجونز: تجمع داخل مفصلی استیلوئید / پایه 5 MT توسط انقباض خارج از مرکز Peroneus Brevis M. مدیریت محافظه کارانه: بی حرکتی بازیگران بوت - سایپرز ، باشگاه دانش هر دو جونز و شبه جونز Dx توسط رادیوگرافی سری پا.
• استرس Fx Calcaneus، 2nd، 3rd، 5th MTs. بارگذاری مجدد (در حال اجرا) یا "پای مارس" 2nd / 3rd MT. بالینی: درد در فعالیت، کاهش توسط استراحت. Dx: اشعه ایکس اغلب بدون قبول زودتر. MRI یا MSK ایالات متحده ممکن است کمک کند. مدیریت: محافظه کارانه عوارض؛ پیشرفت به Fx کامل
• پا پا پا: شایعترین جهش ورزشی 1st MTP-sesamoid/ پالتو مجتمع بشقاب پاره شده است. 1st MTP ناپایدار / شل مدیریت کارآمد

آرتروز پا و مچ پا

• DJD مچ پا: غیر معمول OA اصلی است. به طور معمول به عنوان 2nd به تروما / AVN، RA، CPPD، آرتروپاتی هموفیلی، آرتروز ادیوپاتیک نوجوانان، و غیره ظاهر می شود به عنوان DJD: osteophytes، JSL، کیست subchondral که همه در اشعه ایکس دیده می شود
• آرتریت التهابی: RA ممکن است در مچ پا یا هر مفصل سینوویال. معمولا با فرسایش، JSL یکنواخت، استئوپنی جناغی مفصلی، و سونوگرافی های تاخیری به طور معمول با ابتلا به RA / RP متقارن (2nd، 3rd MCP، مچ، MTPs در پایه) معمولا با فرسایش، JSL یکنواخت، استئوپنی مفصلی و غیره قرار می گیرد.
• اسپوندیلاروتراپی HLA-B27: معمولا بر اندام اندام تحتانی: پاشنه، مچ پا ESP در واکنش پذیر (Reiter). تکثیر سم زدایی استخوانی یک Dx حیاتی است.
• آرتروز نقرسی: رایج در اندام پایین. مچ پا، پایه مچ پا، MTPs 1st. شروع اولیه: آرتروز حاد گوناگون با افیوژن ST و بدون فرسایش / تیفی. نقرس تونیک مزمن: فرسایش پری-مفصلی، داخل پوستی با لبه های بیش از حد آویز، بدون JSL اولیه / استئوپنی، ST. Tophi ممکن است دیده شود.
• آرتروپاتی متفرقه: PVNS شایع نیست بر دهه های زندگی 3-4 تاثیر می گذارد. نتیجه تکثیر سینوویال با ماکروفاژها و سلول های غول پیکر چند هسته پر از هوموسیدرین و تجمع چربی ممکن است منجر به التهاب، آسیب غضروف، فرسایش بیرونی استخوان شود. Dx: اشعه ایکس تناسب اندام، انتخاب MRI انتخابی است. بیوپسی Synovial. مدیریت: عامل، می تواند دشوار است.

استئوآرتروپاتی نوروپاتیک

• (مفصل شاركوت) شیوع و شیوع بیماری D / T در نوع 2 DM. ممکن است در ابتدا درد (50٪ موارد) و آرتروپاتی مخرب بدون درد را به عنوان یک تظاهرات دیر ارائه دهد. در اوایل Dx: تاخیر تصویربرداری حیاتی است: اشعه ایکس: در ابتدا بی احترامی است، برخی از افیوژن SF دیده می شود. MRI کمک می کند تا Dx اولیه و خارج از بارگذاری اندام. در اواخر Dx: ناپایداری های برگشت پذیر، سقوط، معلولیت. توجه: جابجایی لسفرنس در مشترک Charcot
• M / C mid-foot (TM joint) در 40٪ موارد، مچ پا 15٪. پیشرفت: پای کوه پایین، زخم، عفونت، افزایش بیماری و مرگ و میر.
• در اوایل Dx: توسط MRI بسیار مهم است. آن را در بیماران مبتلا به نوع 2 DM متذکر شوید، به خصوص اگر درد زانو / مفصل زانو در اوایل غیر تروماتیک گزارش شود.

تصویربرداری مچ پا و پا