کارهایی که نباید با اختلال مفصل گیجگاهی فکی انجام داد

اختلال مفصل گیجگاهی فکی باعث درد و قفل شدن فک می شود که می تواند با فعالیت های خاص بدتر شود. چگونه افراد می توانند با آموختن اینکه چه کاری برای بدتر شدن شرایط انجام ندهند، شعله ور شدن را مدیریت کرده و از آن جلوگیری کنند؟

چه کاری نباید انجام داد اختلال مفصل گیجگاهی فکی

حساسیت، درد، درد و قفل شدن فک از علائم اختلال مفصل گیجگاهی فکی یا TMJ است. مفصل گیجگاهی فکی فک را به جمجمه متصل می کند. روزانه برای خوردن، آشامیدن و صحبت کردن استفاده می شود. این یک دیسک کوچک در مفصل است که به استخوان‌های فک اجازه می‌دهد به درستی بلغزند و بلغزند. با TMJ، دیسک از جای خود خارج می شود و منجر به کلیک، ضربه خوردن و محدودیت حرکت فک می شود. همچنین می‌تواند باعث درد در فک و صورت، گردن درد و سردرد شود و ماهیچه‌های اطراف فک و گردن می‌توانند زخم شوند و/یا دچار اسپاسم شوند. هر نوع فعالیتی که به مفصل فشار وارد کند یا بیش از حد کار کند، می‌تواند باعث شعله‌ور شدن و بدتر شدن علائم TMJ شود. (شیفمن ای و همکاران 2014) این مقاله به اجتناب از فعالیت‌هایی که TMJ را بدتر می‌کنند و کارهایی که برای کنترل علائم TMJ نباید انجام داد، می‌پردازد.

آدامس

• جویدن آدامس برای افراد مبتلا به TMJ توصیه نمی شود.
• فک یکی از پرکاربردترین مفاصل بدن است.
• محدود کردن استفاده بیش از حد، فشار را کاهش می دهد و به مفاصل و ماهیچه ها اجازه استراحت می دهد.
• استراحت دادن به عضلات و مفاصل دردناک اولین قدم در بهبود آسیب است.

خوردن غذاهای جویدنی و سفت

• غذاهای جویدنی و سفت باعث می شود فک مجبور به اضافه کاری شود.
• از خوردن غذاهای سفت مانند آب نبات های جویدنی، نان های سفت و جویدنی، سبزیجاتی مانند ذرت بلال و میوه هایی مانند سیب خودداری کنید.
• این غذاها می توانند فشار زیادی بر فک وارد کنند و از استراحت و بهبود مناسب مفصل جلوگیری کنند.

جویدن فقط در یک طرف

• بسیاری از افراد غذای خود را فقط در یک طرف دهان می جوند.
• این می تواند یک طرف مفصل گیجگاهی فکی و عضلات اطراف آن را تحت فشار قرار دهد و منجر به درد و اختلال در عملکرد شود. (اوربانو سانتانا-مورا، و همکاران، 2013)
• از عادات جویدن آگاه باشید و حتما از هر دو طرف دهان استفاده کنید.
• به افرادی که مشکلات دندانی یا دندان درد دارند توصیه می شود به دندانپزشک مراجعه کنند.

فعالیت های فک غیر کاربردی

• با گذراندن هر روز، افراد تمایل دارند کارهایی را ناخودآگاه یا از روی عادت انجام دهند.
• به عنوان مثال، افراد:
• خواندن یا نوشتن ممکن است قلم یا مداد را بجوید.
• هنگام تماشای تلویزیون یا اینترنت گردی ناخن هایشان را بجوید یا داخل دهانشان را بجوید.
• این فعالیت‌ها می‌توانند روی مفصل فشار وارد کنند، وضعیت را بدتر کنند و روند بهبودی را طولانی‌تر کنند.

استراحت بر روی چانه

• افراد هنگام مطالعه، در رسانه های اجتماعی یا تماشای تلویزیون، فک خود را در دستان خود قرار می دهند.
• این وضعیت می تواند راحت باشد، اما می تواند روی فک تأثیر بگذارد.
• این موقعیت می تواند فشاری را در کنار فک ایجاد کند و به مفصل فشار بیاورد و باعث شود دیسک از جای خود خارج شود و بر نحوه باز و بسته شدن فک تأثیر بگذارد.
• شکستن عادت استراحت چانه می تواند به مفصل اجازه دهد تا به درستی آرام شود و بهبود یابد.

فشردن دندان ها

• دندان قروچه اصطلاح پزشکی برای فشردن دندان ها است.
• این می تواند در طول روز یا در هنگام خواب رخ دهد.
• فشردن دندان ها اغلب به دلیل استرس ایجاد می شود و می تواند فشار باورنکردنی بر عضلات فک وارد کند و TMJ را بدتر کند.
• دندانپزشک می‌تواند برای محافظت از دندان‌ها در برابر فشار دادن بیش از حد، محافظ دهان هنگام خواب تجویز کند. (میریام گاریگوس-پدرون، و همکاران، 2019)

شلخته

• عملکرد فک ارتباط نزدیکی با وضعیت بدن دارد.
• فک زمانی که سر در بالای ستون فقرات گردنی قرار دارد و حالت ایستاده در حالت عمودی قرار دارد، عملکرد مطلوبی دارد.
• خمیدگی می تواند نحوه عملکرد عضلات فک و نحوه باز و بسته شدن فک را تغییر دهد.
• بخشی از فیزیوتراپی برای TMJ کار بر روی تنظیمات و آموزش وضعیت بدن است.
• این می تواند شامل تقویت عضلات پشت و شانه و تنظیم یادآوری وضعیت بدن باشد.
• نشستن و ایستادن صحیح می تواند فک را به درستی کار کند.

به تعویق انداختن درمان

• بسیاری از افراد با مشکلات و علائم اسکلتی عضلانی منتظرند تا درد از بین برود.
• افرادی که مشکل فک خود دارند نباید منتظر درمان باشند.
• TMJ نرخ بهبودی مثبتی با درمان محافظه کارانه دارد، که دلیل بیشتری برای جستجوی درمان است. (جی دیمیترولیس. 2018)
• در صورت مشکوک شدن به TMJ، دندانپزشک یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند تشخیص دقیقی ارائه دهد.
• افراد می توانند از مراجعه به فیزیوتراپیست برای یادگیری تمرینات و راهکارهایی برای خوددرمانی این بیماری بهره مند شوند. (یاسر خالد و همکاران، 2017)

رفتار

درمان می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درمان اولیه بر کاهش درد تمرکز دارد و عملکرد فک بهبود را باز و بسته می کند.
• تمریناتی برای حرکت طبیعی فک.
• بسیج مشترک
• درمان برای حفظ مناسب عضله عملکرد. (امیر مختار ابوالهدی، و همکاران، 2018)
• یک گارد می تواند به دندان قروچه/ دندان قروچه در شب کمک کند.
• درمان های ضد التهابی.
• در موارد شدید، ممکن است به عنوان آخرین راه حل، جراحی برای اصلاح مشکل توصیه شود. (مگان کی مورفی، و همکاران، 2013)
• توصیه های مربوط به کارهایی که نباید انجام دهید را دنبال کنید و از برخی فعالیت ها اجتناب کنید.

---

شروع سریع بیمار

---

منابع

شیفمن، ای.، اورباخ، آر.، ترولاو، ای.، نگاه، جی.، اندرسون، جی.، گولت، جی پی، لیست، تی.، اسونسون، پی.، گونزالس، ی.، لوبزو، اف.، میچلوتی , A., Brooks, SL, Ceusters, W., Drangsholt, M., Ettlin, D., Gaul, C., Goldberg, LJ, Haythornthwaite, JA, Hollender, L., Jensen, R., … ویژه درد دهان و صورت گروه علاقه، انجمن بین المللی برای مطالعه درد (2014). معیارهای تشخیصی برای اختلالات گیجگاهی فکی (DC/TMD) برای کاربردهای بالینی و تحقیقاتی: توصیه‌های شبکه کنسرسیوم بین‌المللی RDC/TMD* و گروه علاقه ویژه درد دهانی†. مجله درد و سردرد دهان و صورت، 28 (1)، 6-27. doi.org/10.11607/jop.1151

Santana-Mora، U.، López-Cedrún، J.، Mora، MJ، Otero، XL، و Santana-Penín، U. (2013). اختلالات گیجگاهی فکی: سندرم سمت جویدن معمولی. PloS one، 8 (4)، e59980. doi.org/10.1371/journal.pone.0059980

Garrigós-Pedrón، M.، Elizagaray-García، I.، Domínguez-Gordillo، AA، Del-Castillo-Pardo-de-Vera، JL، & Gil-Martínez، A. (2019). اختلالات گیجگاهی فکی: بهبود نتایج با استفاده از رویکرد چند رشته ای مجله مراقبت های بهداشتی چند رشته ای، 12، 733-747. doi.org/10.2147/JMDH.S178507

Dimitroulis G. (2018). مدیریت اختلالات مفصل گیجگاهی فکی: دیدگاه یک جراح مجله دندانپزشکی استرالیا، 63 Suppl 1، S79-S90. doi.org/10.1111/adj.12593

Khaled Y، Quach JK، Brennan MT، NapeÑas JJ. نتایج پس از فیزیوتراپی برای درمان اختلالات گیجگاهی فکی Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2017;124(3: e190. doi:10.1016/j.oooo.2017.05.477

ابوالهدا، AM، خلیفه، AK، کیم، YK، و Hegazy، SA (2018). روش های مختلف غیر تهاجمی درمان اختلالات گیجگاهی فکی: مروری بر ادبیات مجله انجمن کره ای جراحان دهان و فک و صورت، 44 (2)، 43-51. doi.org/10.5125/jkaoms.2018.44.2.43

مورفی، MK، مک بارب، RF، وانگ، ME، و آتاناسیو، KA (2013). اختلالات گیجگاهی فکی: مروری بر علت شناسی، مدیریت بالینی و استراتژی های مهندسی بافت مجله بین المللی ایمپلنت های دهان و فک و صورت، 28(6)، e393-e414. doi.org/10.11607/jomi.te20