مطالعه نشان می دهد تنظیم عمل کایروپراکتیک نسبت به داروها و مراقبت های پزشکی برای کمردرد مectiveثرتر است

ال پاسو، TX. دکتر الکس جیمنز، متخصص کایروپراکت، به بحث در مورد درمان کیهوپراکتیک در برابر داروهای درد و مراقبت های پزشکی اضافه می کند.

کدام یک بیشتر برای درد کمر درد موثر است؟ Meds یا Chiropractic؟

این سوال در موضوع پژوهشی هفته ماست.

یک مطالعه مبتنی بر تمرین مبتلایان به کمردرد حاد و مزمن در مراقبتهای اولیه و پزشکان کایروپراکتیک: پیگیری دو هفته تا 48 ماه

این مطالعه مبتنی بر مدل مبتنی بر تمرین مبتنی بر مشاهدات است که به بررسی اثربخشی مداخله در یک گروه انتخاب شده از بیماران مبتلا به کمردرد حاد و مزمن (LBP) می پردازد. این مقایسه اثر درمان مداخله ای با روش های استاندارد پزشکی در هر دو نوع کمر درد را مقایسه می کند.

بیماران 2780 در تحقیق در یک دوره 2 (1994 به 1996) از شیوه های 60 DCs (بیماران 1855) و 111 MD (بیماران 925) در درمانگاه های Chiropractic 51 و 14 عمومی ثبت نام شد. داده های بیمار از طریق یک نظرسنجی توزیع شده در فرد در اولین بازدید به دست آمد و بیماران طی یک دوره 4 سال با بررسی 7 ارسال شده در فواصل زمانی منظم پیگیری شدند. ارسال نامه ها در هفته 2، ماه 1، ماه 3، ماه 6 و سال 1 پس از بازدید اولیه ارسال شد. در مرحله 2، بیماران در 36 24 و 48 مورد بررسی قرار گرفتند.

 

 

بیمارانی که از LBP شکایت اولیه خود داشتند واجد شرایط بودند و از منبع مکانی برخوردار بودند. اگر از استعمال مخالف بود، یا درد پشتی منشاء غیر مكانيكی (از جمله علایم درد ارگانيك)، آنها از مطالعه حذف شدند. بیماران حاد، کسانی بودند که درد پشتی کمتر از هفته 7 بود؛ بیماران مبتلا به عقب ران درازمدت کسانی بودند که درد پشتشان طولانی تر بود و یا هفته های 7 طول می کشیدند.

پزشکان در این تحقیق مجموعه ای از روش های درمان را تهیه کرده اند. مراقبتهای کایروپراکتیک شامل فیزیوتراپی، دستکاری ستون فقرات، استراتژی تمرین و آموزش مراقبت از خود است. پزشکان مراقب بودند که شامل برنامه تمرینی داروهای تجویزی و مشاوره خود مراقبت باشد؛ تقریبا 25٪ از این بیماران برای درمان جراحی ارجاع داده شد.

نتایج اولیه اندازه گیری شده شامل شدت درد و اختلال عملکردی بود که توسط پرسشنامه های ارسال شده به بیماران در زمان های ذکر شده اندازه گیری شد.

بیماران پزشکی در هنگام ورود به درمان، شیوع بیشتر درد و وضعیت سلامتی عمومی پایین تر از بیماران مبتلا به درد و ناتوانی شدیدتری نسبت به بیماران داشتند. این تفاوت ها در بیماران مزمن بیشتر از بیماران حاد دیده می شود.

لبه برای توجه به DC در مقایسه با توجه MD برای اولین ماه 12 در کاهش درد دیده می شود. این تفاوت کوچک بود ولی برای افراد مبتلا به LBP مزمن در طول سال اول درمان بیشتر بود.

 

 

مزایایی با استفاده از مراقبت های کراپراکتیک در بیماران مدت زمان طولانی وجود داشت که درد را تحت اشاعه زانو قرار می دادند و برخی از مزایای کوچک در گروه بیمار حاد دیده می شد. تفاوت ها نیز از طریق اولین ماه مراقبت از 3 بدون هیچ درد پا در بیماران مزمن دیده می شود. انواع مراقبت های پزشکی 2 برای درد ناشی از زانو و نیز اختلاف در گروه های 2 وجود داشت.

در همه گروه های بیمار، بهبود بالینی درد و ناتوانی در طول دوره درمان به صورت بالینی بهبود یافت. پیشرفت که بیشتر بود توسط بیماران حاد دیده شد، و بسیاری از آنها در رسیدن به تقریبا کامل از علائم آنها بود. بیشترین تأثیرات علائم توسط ماه 3، و پس از آن توسط فلات توسط ماه 12. به دنبال آن، بحرانی شدید و شدید بالینی درد در 12 به 24 ماه، با فلات دیگری تا 4 سال. افت بینایی در بین ماه های 12 و 48 دیده شد.

توجه داشته باشید که در سال 3 به تحقیق، 45٪ تا 75٪ از بیماران حداقل در روز قبل از زایمان 30 درد را حتی در افرادی که از مداخله زودهنگام درد و ضعف قابل توجهی دریافت کرده اند، ذکر کرده اند. درد روزانه توسط 19٪ تا 27٪ از بیماران LBP مزمن در طول سال گذشته مشاهده شد.

• مداخله درازمدت درد مزمن را کاهش می دهد. افرادی که مداخله اولیه را برای درد حاد کمر پس از آسیب اولیه دریافت کردند، روزهای کمتری از درد پشت را نسبت به کسانی که مداخله بیشتری داشتند، گزارش دادند. از آنجا که نتایج بهتر از افرادی بود که درمان را به تأخیر انداختند، این امر از مداخله زودهنگام برای بیماران مبتلا به درد حاد پشتیانی حمایت می کرد.
• کایروپراکتیک برای انواع خاصی از درد ارزشمند است. نشان داده شد که مراقبت کایروپراکتیک نسبت به مراقبت‌های پزشکی استاندارد در موقعیت‌های خاص مؤثرتر است: با درد تابشی در زیر زانو در بیماران مبتلا به کمردرد مداوم و همچنین برای درمان LBP در طول 12 ماه اول. تقریباً تمام تسکین در طول سال اولیه حفظ شد و در طول 3 ماه اول درمان به دست آمد.

این مطالعه نتایج درد و ناتوانی را تا سال 4 برای بیماران کیهان پراکسی و بیماران مبتلا به کمردرد (LBP) گزارش می دهد و تاثیر نوع پزشک و طول درد بر نتایج بالینی را ارزیابی می کند.

 

نتیجه

یافته های مطالعه با بررسی سیستماتیک اثربخشی دستکاری ستون فقرات (تنظیم کایروپراکتیک) برای درد و ناتوانی در LBP شدید و مزمن سازگار بود. ارجاع بین رشته ای و انتخاب بیمار باید نگرانی های اصلی توسط سیاست گذاران، پزشکان و پرداخت کنندگان شخص ثالث در شناسایی خدمات بهداشتی باشد.