آرتریت پسوریاتیک زانو درد

آرتریت پسوریاتیک می تواند در افرادی که پسوریازیس دارند ایجاد شود و مفاصل مختلف به ویژه زانوها را تحت تاثیر قرار دهد.. پسوریازیس یک بیماری پوستی است که باعث می‌شود سلول‌های پوست ساخته شده و تکه‌هایی از پوست خشک و خارش دار به نام صفحات. آرتریت پسوریاتیک یک بیماری التهابی طولانی مدت است که می تواند باعث التهاب، سفتی و درد شود. علائم ممکن است به مرور زمان بدون درمان بدتر شوند. تشخیص زودهنگام برای به حداقل رساندن آسیب به مفاصل و کند کردن پیشرفت بیماری با درمان حیاتی است.

آرتریت پسوریاتیک

علائم آرتریت پسوریاتیک مانند سفتی و تورم می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. به عنوان مثال، برخی از افراد مبتلا به آرتریت پسوریاتیک زانو سفتی یا درد را در یک زانو تجربه می کنند، در حالی که برخی دیگر علائم را در هر دو زانو تجربه می کنند. آرتریت پسوریاتیک در زانو همچنین می تواند باعث تورم در اطراف شود:

• تعهدات
• دهان
• غشاهای سینوویال
• علائم همچنین می تواند در موارد زیر ظاهر شود:
• آرنج ها
• پا
• دست ها

نشانه ها

علائم معمولا بین 30 تا 50 سالگی شروع می شود. علائم رایج عبارتند از:

• سفتی بعد از استراحت یا خواب.
• تورم.
• التهاب در زانو و اطراف آن.
• پوست گرم یا داغ زانو در اثر التهاب.
• درد در داخل و اطراف مفاصل، تاندون ها یا رباط ها.
• چسبیدن مفاصل، مشکل در حرکت یا کاهش دامنه حرکتی.

سایر علائم عبارتند از:

• درد پشت
• خستگی
• درد و قرمزی در چشم
• انگشتان دست یا پا متورم شده اند
• مشکل در راه رفتن به دلیل درد در پا یا تاندون آشیل.
• سوراخ شدن یا جدا شدن ناخن.

شدت پسوریازیس علائم آرتریت پسوریاتیک را تعیین نمی کند. علائم می تواند از طریق الگوی عود و بهبودی رخ دهد. افراد ممکن است دچار حمله ناگهانی شوند که در آن علائم در مدت کوتاهی بدتر می شوند. پس از شعله ور شدن، علائم می توانند با رو به بهبودی بهبود پیدا کنند. علائم ممکن است برای مدت طولانی تا یک شعله ور شدن دیگر ظاهر نشود. به عنوان مثال، یک فرد ممکن است پسوریازیس شدید داشته باشد اما فقط آرتریت پسوریاتیک خفیف داشته باشد.

علل

آرتریت پسوریاتیک زمانی ایجاد می شود که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلول ها و بافت های سالم حمله کند. پاسخ ایمنی معیوب باعث می شود بدن به سرعت سلول های پوستی جدیدی تولید کند که روی هم قرار می گیرند و پلاک هایی را تشکیل می دهند. هنگامی که این بیماری مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهد، منجر به التهاب می شود. در حالی که هیچ دلیل آشکاری برای آرتریت پسوریاتیک وجود ندارد، محققان ارتباطی با ژنتیک و محیط زیست پیدا کرده‌اند، همچنین افرادی با اقوام نزدیک که مبتلا به آرتریت پسوریاتیک هستند، ممکن است بیشتر به این بیماری مبتلا شوند. عوامل دیگری که می تواند بر توسعه تأثیر بگذارد عبارتند از:

• پسوریازیس شدید
• آسیب/های تروماتیک
• پیشگیری و درمان چاقی
• بیماری ناخن
• سیگار کشیدن

این وضعیت ممکن است در هر سنی رخ دهد، اما با توجه به بنیاد ملی پسوریازیساکثر افراد برای اولین بار حدود ده سال پس از شروع پسوریازیس خود متوجه علائم می شوند. با این حال، تنها 30٪ از افراد مبتلا به پسوریازیس به آرتریت پسوریاتیک مبتلا می شوند.

تشخیص

پزشکان از ابزارهای تصویربرداری برای تشخیص آرتریت پسوریاتیک در زانو استفاده می کنند. آنها استفاده خواهند کرد:

• MRI
• اشعه ایکس
• سونوگرافی
• برای کمک به آنها برای بررسی بی نظمی یا علائم التهاب در مفصل و بافت های اطراف.
• آزمایشات اضافی برای رد سایر اشکال رایج آرتریت مانند روماتویید و آرتروز
• آزمایش خون التهاب و آنتی بادی های خاص را بررسی می کند.
• در برخی موارد، مقدار کمی مایع از مفصل گرفته می شود تا به از بین بردن احتمال سایر شرایط زمینه ای مانند عفونت کمک کند.

رفتار

در حال حاضر هیچ درمانی برای آرتریت پسوریاتیک وجود ندارد، اما درمان‌هایی در حال توسعه هستند و نویدبخش مدیریت طولانی‌مدت هستند. درمان‌های کنونی بر مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی برای فرد متمرکز است.

زیست شناسی

داروهای بیولوژیک مانند فاکتور نکروز تومور یا مهارکننده های TNF به عنوان خط اول درمان برای اکثر افراد با تشخیص جدید آرتریت پسوریاتیک توصیه می شود. این داروها به مسدود کردن TNF که نقش مهمی در التهاب ایفا می کند، کمک می کند. آنها نشان داده اند که در کاهش شدت علائم و دفعات شعله ور شدن موثر هستند. داروهای بیولوژیک می توانند عوارض جانبی ناخواسته ای ایجاد کنند، به ویژه در افرادی که عفونت های مکرر را تجربه می کنند و نیاز به نظارت معمول دارند.

داروهای مولکولی کوچک

به افرادی که نمی توانند از داروهای بیولوژیک استفاده کنند، ممکن است دسته جدیدی از داروها به نام مولکول های کوچک خوراکی یا OSMs توصیه شود. به عنوان مثال می توان به آپرمیلاست اشاره کرد - اوتزلا و توفاسیتینیب – Xeljanz.

داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری

داروهای ضد روماتیس اصلاح کننده بیماری - DMARD ها یک گزینه بلند مدت هستند. آنها برای کند کردن پیشرفت آرتریت پسوریاتیک استفاده می شوند و نمونه هایی از آنها عبارتند از متوترکسات و سیکلوسپورین. DMARDها زمانی بهترین کار را انجام می دهند که یک فرد هر چه زودتر شروع به مصرف آنها کند تا زمانی که برای کار کردن وقت بگذارد. با این حال، افراد تشویق می شوند که به مصرف آنها ادامه دهند، حتی اگر علائم فوراً بهبود نیابند.

تسکین التهاب

ممکن است پزشک تجویز کند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - NSAIDs و تزریق کورتیکواستروئید در هنگام تشدید علائم زانو. اینها درمان های کوتاه مدتی هستند که تسکین فوری را فراهم می کنند، زیرا استفاده طولانی مدت می تواند منجر به عوارض جانبی شود. افراد می توانند با خودمراقبتی ترکیبی که شامل:

• مصرف NSAIDهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن/ادویل یا ناپروکسن/آلو.
• استفاده از بسته های یخ و گرما.
• ورزش ملایم برای تقویت دامنه کامل حرکت.
• حرکات کششی ملایم یا یوگا می تواند به شل شدن عضلات سفت کمک کند.
• کایروپراکتیک.
• طب سوزنی
• ماساژ درمانی.
• رژیم ضد التهابی
• تحریک الکتریکی.

درمان کایروپراکتیک می تواند به موارد زیر کمک کند:

• درد را تسکین دهید.
• از اسپاسم عضلانی جلوگیری کنید.
• مرتب سازی مجدد مفاصل
• بهبود تحرک

با این حال، کایروپراکتیک درمان اولیه برای آرتریت نیست، بلکه در نظر گرفته شده است که به صورت ترکیبی برای تسکین درد، شل کردن و کشش عضلات و تعادل بدن استفاده شود.

---

InBody

---

قدرت، تعادل و بهبود ترکیب بدن

تناسب اندام عملکردی توانایی حرکت راحت هر روز است. فواید فعالیت بدنی نیز به بهبود ترکیب بدن کمک می کند. تلاش برای رسیدن به سطح مشخصی از تناسب اندام عملکردی می تواند به روند پیری کمک کند که نشان داده شده است میزان متابولیسم را کاهش می دهد. عدم تحرک دلیلی است که افراد با افزایش سن، توده بدون چربی بدن خود را از دست می دهند که منجر به افزایش چربی بدن می شود. توده بدون چربی بدن به میزان کلی متابولیک پایه بدن یا BMR کمک می کند که به عنوان متابولیسم نیز شناخته می شود. این تعداد کالری است که بدن برای پشتیبانی از عملکردهای ضروری نیاز دارد. همه تشویق می شوند که در آن شرکت کنند تمرینات قدرتی یا تمرینات مقاومتی، اما به طور خاص بزرگسالان مسن تر. این می تواند به بازیابی از دست دادن عضلات کمک کند که می تواند منجر به افزایش توده بدون چربی بدن شود. افزایش توده بدون چربی بدن باعث افزایش BMR می شود که به جلوگیری از افزایش چربی کمک می کند.

منابع

چانگ، KL، و همکاران. (2015). مدیریت درد مزمن: درمان های غیردارویی برای درد مزمن [چکیده]. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25970869

مراقبت های کایروپراکتیک برای آرتریت (دوم). arthritis.org/health-wellness/treatment/complementary-therapies/physical-therapies/chiropractic-care-for-arthritis

کایروپراکتیک: عمیق. (2019). nccih.nih.gov/health/chiropractic-in-depth

نحوه دستیابی به بهبودی در آرتریت پسوریاتیک (دوم). arthritis.org/diseases/more-about/how-to-chieve-remission-in-psoriatic-arthritis

زندگی با آرتریت پسوریاتیک (دوم). psoriasis.org/زندگی-با-آرتروز-پسوریاتیک/

Sankowski، AJ، و همکاران. (2013). آرتریت پسوریاتیک. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3596149/