مراقبت و ایمنی کایروپراکتیک | توسط دکتر الکس جیمنز

دکتر، آیا تنظیمات کایروپراکتیک ایمن هستند؟

این یکی از رایج ترین سوالاتی است که توسط افرادی که به دنبال مراقبت های کایروپراکتیک هستند یا در نظر دارند به همراه موارد زیر پرسیده می شود:

"خطرات چیست؟".

�آیا می توانم بدون اینکه کایروپراککتور گردنم را تنظیم کند، تنظیمات ستون فقرات را دریافت کنم؟».

آیا تنظیمات کایروپراکتیک باعث آرتریت یا حتی سکته می شود؟

با بررسی دقیق رسانه‌ها بر روی روش‌های سلامت طبیعی، به‌ویژه تنظیمات کایروپراکتیک و دهانه رحم، اینها سؤالات بسیار مهم و جدی هستند، به‌ویژه زمانی که سلامت فرد در اولویت است. من به عنوان یک متخصص کایروپراکتیک از فرصتی برای پرداختن به این سوالات استقبال می کنم. مراقبت کایروپراکتیک عمیقاً ایمن است و این مقاله تحقیقات فعلی را خلاصه می کند و پاسخ هایی به این سؤالات رایج و باورهای غلط ارائه می دهد.

افسانه ها در مقابل حقایق

در سال 1990، زمانی که من در حرفه کایروپراکتیک شروع به کار کردم، نگرانی رایجی که بیماران در مورد مراقبت های کایروپراکتیک داشتند این بود که "تعدیل های بیش از حد باعث آرتریت می شود." سال ها بعد، علم آنچه را که کایروپراکتیک ها همیشه دیده اند و می دانستند که در آن درست است، تایید کرد. عمل بالینی � که در واقع مراقبت کایروپراکتیک نه تنها یکی از محبوب ترین اشکال مراقبت برای افراد مبتلا به بیماری آرتریت است، بلکه یکی از مؤثرترین آنها است.

متأسفانه، برای صدها سال، شیوه های مراقبت های بهداشتی توسط فرهنگ عامه نفوذ کرده است، که گاهی اوقات به عنوان «قصه های همسران پیر» شناخته می شود.» این روند امروز نیز ادامه دارد. مطالعه سال 2010 بر روی بیش از 1,000 متخصص اطفال آمریکایی نشان داد که بیش از 75 درصد از پزشکان حداقل یکی از افسانه های شناخته شده مراقبت های بهداشتی را تایید می کنند. اینها شامل افسانه هایی می شود که خوردن شکلات باعث آکنه می شود، گوش دادن به موتزارت کودک را باهوش تر می کند، و شنا کردن در عرض 30 دقیقه پس از خوردن غذا بی خطر نیست. بسیاری از پزشکان در این مطالعه همچنین به دلیل عدم اطلاع از پروتکل های مورد انتظار برای درمان سوختگی مقصر شناخته شدند. التیام زخم ها، تجویز آسپرین به کودکان و مقابله ایمن با تشنج.

بررسی ادبیات فعلی نشان می دهد که عوارض مکرر یا شدید مراقبت های کایروپراکتیک نیز باید در لیست رایج ترین افسانه های پزشکی رایج حتی در مطب های پزشکی ما گنجانده شود.

کایروپراکتیک در مقابل مراقبت های سنتی برای جلوگیری از کمردرد

مراقبت از ستون فقرات در مقابل مراقبت کایروپراکتیک

نقش ستون فقرات در سلامت کلی نمی تواند تضعیف شود زیرا ساقه مغز، نخاع و سیستم عصبی مرکزی را در خود جای داده است. بنابراین، برای سلامت مطلوب ستون فقرات باید توسط یک پزشک ماهر مورد بررسی و مراقبت قرار گیرد.

به طور خاص، پایه مراقبت های کایروپراکتیک می آموزد که آسیب به ستون فقرات، و ناهماهنگی مهره ها (subluxations) باعث ایجاد تداخل در سیستم عصبی می شود که بنابراین از طریق تنظیمات خاص کایروپراکتیک کاهش یافته و اصلاح می شود.

بر این اساس، تکنیک‌های تنظیم کایروپراکتیک از لحاظ تاریخی ریشه در دقت و دقت داشته‌اند. اگرچه در حال حاضر بسیاری از تکنیک‌های کایروپراکتیک منحصر به فرد در مدارس حرفه‌ای و در آموزش مداوم تدریس می‌شوند، این تکنیک‌ها معمولاً بر ارزیابی و اندازه‌گیری الگوهای سابلوکساسیون در ستون فقرات و ستون فقرات تمرکز دارند. پروتکل‌های خاصی که برای کاهش نواحی ناهماهنگی استفاده می‌شوند. در مقابل، اکثر روش‌های مراقبت‌های بهداشتی دیگر که به ستون فقرات مربوط می‌شوند، بدون توجه به روش‌های غیرپزشکی که در خانه انجام می‌شوند، در بیشتر موارد، درمان‌های عمومی درد، تحرک جهانی مفاصل، و کشش کلی کل مناطق ستون فقرات.

دریافت یک تنظیم خاص کایروپراکتیک برای کاهش سابلوکساسیون با دریافت هر نوع «درمان» در ستون فقرات بسیار متفاوت است. مسلماً، من این عمل را در 20 سال اول دریافت تنظیمات کایروپراکتیک درک نمی‌کردم. تا زمانی که در مدرسه کایروپراکتیک شرکت کردم تکنیک ها و تجزیه و تحلیل های مورد استفاده در علم کایروپراکتیک را آموختم، فکر کردم که تنظیمات کایروپراکتیک همه یکسان است. من می توانم درک کنم که چگونه عموم مردم ممکن است این تصور غلط را تفسیر کنند. من انجام دادم و در خانواده ای کایروپراکتیک بزرگ شدم. Subluxations و تنظیمات خاص هستند. هرچه تجزیه و تحلیل مورد استفاده توسط کایروپراکتیک گسترده تر باشد، تنظیم دقیق تر و در نتیجه بهبود بهتری در سلامت بیمار خواهد بود.

در تجربه من، اکثر داستان های ترسناک کایروپراکتیک که در فرهنگ عامه به اشتراک گذاشته شده است، و حتی بسیاری از موارد ذکر شده توسط تحقیقات پزشکی، در یکی از دو دسته قرار می گیرند:

(الف) ��� مورد بیمار تحت مراقبت بدون تجزیه و تحلیل گسترده و صحیح است

(ب) فردی دریافت کننده مراقبت از ستون فقرات که به اشتباه به عنوان مراقبت کایروپراکتیک توسط فردی غیر از پزشک مجاز کایروپراکتیک شناسایی شده است.

در واقع، گزارشی در سال 1995 در ژورنال Manipulative and Physiological Therapeutics نشان داد که بسیاری از «دستکاری‌ها» که به اشتباه به کایروپراکتیک‌ها نسبت داده می‌شود، توسط متخصصان غیر کایروپراکتیک از جمله پزشکان عمومی، استئوپات‌ها، و فیزیوتراپیست‌ها و حتی افراد عادی از جمله همسر، ارائه شده است. تمرین‌کننده کونگ‌فو، ماساژور نابینا و آرایشگر هندی. بنابراین قبل از اینکه کسی بگوید که توسط یک "کایروپراکتیک" صدمه دیده یا مجروح شده است، ضروری است که درباره تجربه آنها بیشتر بدانید. به احتمال زیاد سطحی از بررسی نادیده گرفته شده است یا اصلاً به یک متخصص کایروپراکتیک دارای مجوز مراجعه نکرده اند.

پزشکان کایروپراکتیک مدرن از آنالیزهای تکنولوژیکی پیشرفته مانند اشعه ایکس، الکترومیوگرافی سطحی (sEMG)، ترموگرافی و آنالیز پاسچر دیجیتال، همراه با روش‌های سنتی کایروپراکتیک حرکت و لمس استاتیک، آنالیز طول پا، و بازرسی وضعیت بصری برای تشخیص و تعیین استفاده می‌کنند. تنظیم مناسب. طبیعتاً، برای استفاده از اصطلاحات غیرمستقیم، اگر بیمار با لگن چپ پایین به پزشک کایروپراکتیک مراجعه کند و کایروپراکتیک لگن چپ را حتی پایین تر تنظیم کند، بیمار بدتر می شود.» به همین دلیل، دکتر کایروپراکتیک شما نه تنها بسیار آموزش دیده است، بلکه طبق هر قانون ایالتی و استانی انتظار می رود که ستون فقرات و وضعیت شما را قبل از انجام توصیه ها یا تنظیمات به طور کامل ارزیابی کند.

اسکن MRI فواید کایروپراکتیک را نشان می دهد

در مورد سکته چطور؟

از دهه 1990، شدیدترین اشتباه در مورد مراقبت های کایروپراکتیک این است که "تنظیمات ستون فقرات گردنی باعث سکته مغزی می شود." من به عنوان یک پزشک، خوشحالم که همکاری بین حرفه ای بیشتری را بین پزشکان و کایروپراکتیک ها مشاهده می کنم، اما از افزایش ناامید هستم. تعدادی از بیمارانی که پس از بحث با پزشک خود با من مشورت کرده و به آنها گفته اند که «گردن خود را تنظیم نکنید».

درک اساسی از منشاء مراقبت های کایروپراکتیک، و عملکرد حیاتی، آناتومی و فیزیولوژی سیستم عصبی مرکزی نشان می دهد که چرا این پیشنهاد که بیماران نباید گردن خود را تنظیم کنند، پوچ است. استرس سیستم عصبی ناشی از سابلوکساسیون ستون فقرات در کل ستون فقرات، باید درک کرد که تمام اعصاب نخاعی ابتدا از قسمت فوقانی ستون فقرات گردنی عبور می کنند. بنابراین، تداخل در اعصابی که از مغز از طریق نخاع به هر ناحیه از بدن عبور می کنند، ممکن است رخ دهد. چه در بخش ستون فقرات مرتبط که در آن عصب محیطی از ستون فقرات خارج می شود، یا در هر مکان بالاتر، از جمله ستون فقرات گردنی فوقانی. از نظر تاریخی، دکتر BJ Palmer، که حرفه مدرن کایروپراکتیک را توسعه داد، اکثر تحقیقات و تلاش های خود را متمرکز کرد. به کاهش سابلوکساسیون ستون فقرات گردنی فوقانی، نشان می دهد که سابلوکساسیون فوقانی گردنی مهمترین علت بیماری و اختلال عملکرد در مقایسه با سابلوکساسیون های دیگر در ستون فقرات. 8 سال بعد، علم همچنان بر اهمیت تراز فوقانی گردن رحم تأکید می کند. نشان داده شده است که هم ترازی غیرطبیعی گردن رحم یک علت اصلی و یک یافته تقریباً جهانی است که نه تنها به درد و سردرد سرویکوژنیک مربوط می شود. ، بلکه ایجاد اسکولیوز 9,10،XNUMX و حتی سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS). این آگاهی از فیزیولوژی اساسی سیستم عصبی برای درک اهمیت بسیار زیاد کاهش سابلوکساسیون در ستون فقرات گردنی، بالاتر از سایر نواحی سیستم عصبی، کافی است.

فرضیه سکته مغزی از این نظریه ناشی می شود که تحریک شریان های مهره ای که از مهره های گردنی عبور می کنند، می تواند منجر به سکته مغزی ایسکمیک با ایجاد پلاک انباشته در شریان ها شود. زیرا سکته مغزی ممکن است باعث آسیب های جدی و دائمی شود. در سلامت فرد طبیعتاً علاقه و تحقیقات زیادی در این زمینه وجود داشته است.

نحوه ایجاد پلاک در سیستم شریانی بدن را در نظر بگیرید. قرار گرفتن در معرض خطرات شناخته شده رژیم غذایی نامناسب، مصرف الکل، و سیگار کشیدن در طی سالیان متمادی ممکن است باعث ایجاد پلاک مولکولی در رگ‌ها شود، و این درست است که وقتی این مولکول‌ها تبدیل شوند. در صورت جابجایی، می توانند مغز را تحت تاثیر قرار دهند، که به عنوان سکته مغزی شناخته می شود. متأسفانه، پزشک خانواده یا متخصص کایروپراکتیک شما نمی توانند از وقوع این اتفاق جلوگیری کنند. برای جلوگیری از وقوع آن، به مراقبت فوری پزشکی در بیمارستان نیاز دارید.

علائم هشدار دهنده مبنی بر اینکه ممکن است سکته در شرف وقوع باشد عبارتند از: کمردرد، گردن درد و سردرد. طبیعتاً، افرادی که با این علائم سر و کار دارند، ممکن است با پزشک کایروپراکتیک خود مشورت کنند تا درد را برطرف کنند. بسیاری نیز ممکن است با پزشکان خود مشورت کنند و/ یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی قابل اعتماد. متأسفانه، علائم پیش از سکته مغزی مانند کمردرد، گردن درد و سردرد ممکن است به صراحت به عنوان مراحل اولیه یک حادثه عروقی بدون علائم همراه با پرچم قرمز تاری دید به نظر نرسند. سرگیجه، تکلم نامفهوم، افتادگی صورت و عدم هماهنگی. بنابراین، از آنجایی که برای پزشکان کایروپراکتیک یا پزشکان معمول نیست که هر مورد از کمردرد یا سردرد را به اورژانس ارجاع دهند، بیماران ممکن است بدون اطلاع از مداخله کایروپراکتیک یا پزشکی استفاده کنند. که سکته در حال وقوع است

چه زمانی کایروپراکتیک یا پزشک پزشکی سهل انگاری می کند؟ اگر بیمار با گردن درد و سردرد در حالی که علائم کلاسیک سکته مغزی (تکلم نامفهوم، سرگیجه، هماهنگی ضعیف و غیره) را نشان می دهد، به مطب پزشک مراجعه کند، پزشک موظف است شناسایی کند. این کار را انجام دهید و اطمینان حاصل کنید که سکته مغزی اتفاق نمی افتد. اگر پس از معاینه، پزشک تشخیص داد که ممکن است سکته مغزی در راه باشد، پزشک باید ببیند که بیمار مراقبت های پزشکی فوری لازم را دریافت می کند. اگر واقعاً سکته مغزی در راه باشد، واقعاً سهل انگاری خواهد بود، اما این امر بسیار دور از ایجاد سکته مغزی در فرد است، خواه هیچ درمانی انجام شده باشد یا خیر.

در واقع، اگرچه تعدیل کایروپراکتیک باعث کاهش بروز سکته مغزی نمی‌شود، اما تحقیقات سال 2008 نشان می‌دهد که این امر بیش از مراجعه به پزشک باعث تسریع آن نمی‌شود. در مقاله‌ای منتشر شده در SPINE، یک تیم چند رشته‌ای متشکل از محققین دریافتند که در حالی که سکته‌های مغزی رویدادهای بسیار نادری در عموم مردم هستند، تنها یک ارتباط افزایش‌یافته بین ویزیت‌های کایروپراکتیک و وقوع سکته مغزی وجود دارد، زیرا بیماران مبتلا به سردرد و گردن درد به دنبال مراقبت قبل از سکته هستند. به طور قابل‌توجهی، همبستگی بازدیدهای پزشکی و سکته‌های مغزی با ویزیت‌های کایروپراکتیک و سکته مغزی مطابقت داشت. هیچ یک از این مراقبت‌ها خطر سکته مغزی را افزایش نمی‌دهد. در هر دو مورد، بیمار تاسف‌آور به سمت یک حادثه عروقی هدایت می‌شود. وقوع سکته مغزی پس از مراجعه به پزشک کایروپراکتیک (یا پزشک) هیچ ارتباطی با علت، فقط همبستگی

آیا پزشک کایروپراکتیک شما باید در مورد احتمال سکته مغزی با تعدیل کایروپراکتیک به شما هشدار دهد؟ جالب توجه است که دکتر کریستوفر کنت، که یک وکیل، محقق مستقل و رئیس بنیاد سابلوکساسیون مهره‌ها است، اعلام کرده است که چنین رضایت آگاهانه‌ای دارد. باید بر اساس اطلاعات مناسب باشد و از آنجایی که هیچ مدرک علمی مبنی بر اینکه تنظیمات کایروپراکتیک یا دستکاری گردن واقعاً باعث سکته مغزی می شود وجود ندارد، درخواست پزشک برای پیشنهاد چنین خطری نامناسب است. با این وجود، اکثر قوانین ایالتی و استانی پزشکان کایروپراکتیک را ملزم می کنند برای افشای خطر از راه دور سکته مغزی برای بیماران خود، زیرا این روش معمول برای «خطرات مادی» است، حتی زمانی که احتمال وقوع آن بسیار کم است.

مزایای طولانی مدت مراقبت کایروپراکتیک

به‌جای مطالعه گزارش‌های مجزا از عوارض جانبی که ممکن است (یا ممکن است) در طی یک بار مراجعه به کایروپراکتیک رخ ندهد، اندازه‌گیری مزایای طولانی‌مدت مراقبت‌های کایروپراکتیک آشکارتر است. در نهایت، مطالعات به طور مداوم نشان می‌دهند که ستون فقرات سالم‌تر مربوط به یک فرد سالم تر

فراتر از تسکین علائم، تعداد فزاینده ای از کایروپراکتیک ها بر مراقبت های اصلاحی و بهداشت ستون فقرات برای حفظ و ارتقای سلامت ستون فقرات و سیستم عصبی تاکید دارند.

بدون حفظ سلامت ستون فقرات، ما اکنون از طریق مطالعات متعدد می دانیم که ناهماهنگی وضعیت نه تنها بر سیستم عصبی، بلکه بر سیستم عروقی نیز تأثیر می گذارد. مطالعه ای در سال 2004 نشان داد که مردان و زنان مسن با وضعیت های هیپرکیفوتیک، میزان مرگ و میر را افزایش می دهند، به ویژه با افزایش تصلب شرایین مرتبط است. از آنجایی که آترواسکلروز باعث افزایش بروز سکته مغزی ایسکمیک می شود، تنها برای افرادی که از سلامتی آگاه هستند سعی در جلوگیری از سکته مغزی دارند تا از طریق مراقبت های کایروپراکتیک وضعیت بدنی سالم خود را حفظ کنند.

علاوه بر این، در حالی که یک مطالعه در سال 2005 نشان داد که معکوس شدن انحنای طبیعی دهانه رحم منجر به تغییرات عروقی در نخاع می شود، حفظ این تراز مناسب باید برای کسانی که علاقه مند به پیشگیری از حوادث عروقی هستند از بالاترین اهمیت برخوردار باشد.

از نظر آماری، میزان بروز به نفع افرادی است که مراقبت های کایروپراکتیک دریافت می کنند.» در سال 1995، مجله Manual and Physiological Therapeutics خطر سکته مغزی کشنده مرتبط با تنظیمات دهانه رحم کایروپراکتیک را منتشر کرد. اگرچه هیچ دلیلی در مقاله نشان داده نشد، تخمین زده می شود که این همبستگی به 1 در 400,000 یا 0.00025٪ باشد. 20 مطالعات جدیدتر نشان می دهد که خطر ممکن است به 1 در 6 میلیون، 0.00002٪ باشد. نکته قابل توجه، مرکز ملی آمار سلامت نشان می دهد که میزان مرگ و میر ناشی از سکته مغزی در جمعیت عمومی بیش از دو برابر میزان محافظه کارانه ترین تخمین های مرتبط با کایروپراکتیک است. خطر در جمعیت عمومی 1 در 175,000 یا 0.00057٪ است.

نه تنها خطر مرگ ناشی از سکته مغزی پس از تنظیم دهانه رحم به میزان قابل توجهی کمتر از خطر سکته مغزی کشنده در جمعیت عمومی است، سایر مطالعات طولانی مدت روی بیماران کایروپراکتیک نشان داده است:

• بهبود ظرفیت ریه، توانایی ورزشی و بینایی
• ظرفیت عملکردی بهتر و کاهش عود ناتوانی قبلی
• سلامت کلی بهتر و سطح فعالیت بیشتر
• افزایش ترمیم DNA و فعالیت آنزیمی؛ کاهش تاثیر استرس اکسیداتیو
• بازدیدهای کمتر از بیمارستان، کاهش هزینه های دارویی و هزینه های پزشکی
• بهبود سلامت، تندرستی و کیفیت زندگی

رای نهایی: ادعاهای تخلف

در نهایت، از آنجایی که همیشه ممکن است که تحقیقات بر اساس افرادی که آن را انجام می‌دهند، کج انجام شود، شاید بهترین معیارهای ایمنی، هزینه‌های بیمه قصور برای پزشکان کایروپراکتیک و فراوانی و موفقیت واقعی ادعاهای مطرح شده علیه آنها باشد. به آمار صدمات نسبت به شرکت های حمل و نقل بیمه قصور.

طبق انجمن حفاظت پزشکی کانادا، نرخ سالانه قصور برای پزشکان انتاریو از 1,572 دلار برای پزشک خانواده و 7,332 دلار برای متخصص مغز و اعصاب تا 44,520 دلار برای متخصص زنان و زایمان متغیر است. بیمه کمتر از 30 دلار در سال است. به طور قابل توجهی، به دکتر سال اول کایروپراکتیک تخفیف عضو جدید تقریباً 1,300٪ (بر خلاف حق بیمه افزایش یافته) تعلق می گیرد، که نشان دهنده خطر بیشتری برای بیمارانی است که با کمتر به پزشک مراجعه می کنند. تجربه.

نرخ‌های آمریکایی تفاوت‌های بین حرفه‌ای را تا حد بیشتری منعکس می‌کنند. در حالی که پزشک ایالات متحده می‌تواند سالانه 25,000 تا 50,000 دلار برای پوشش تخلفات بپردازد، کایروپراکتیک‌های ایالات متحده نرخ‌های سالانه کمتر از 5,000.32,33 دلار را پرداخت می‌کنند.34،XNUMX حرفه کایروپراکتیک بهترین رکورد را داشته است. ایمنی و اثربخشی، و نرخ‌های بیمه قصور پزشک کایروپراکتیک در میان حرفه‌های بهداشتی در میان پایین‌ترین نرخ‌ها باقی می‌ماند. XNUMX نرخ‌های متفاوت مستقیماً به خطرات مربوط به رویه‌های پزشکان، ادعاهای مطرح شده علیه آنها و احتمال شکایت‌های قانونی در آینده مرتبط است.

اگرچه وقتی اتفاق می‌افتد در رسانه‌ها هیجان‌انگیز می‌شود، اما ادعاهایی علیه کایروپراکتیک‌ها بسیار نادر است. دفتر پزشک کایروپراکتیک شما به طور مداوم ثابت می‌کند که یکی از امن‌ترین امکانات مراقبت‌های بهداشتی است که می‌توانید برای خانواده خود انتخاب کنید.

حرکت به جلو

بدون شک، چندین دهه تفسیر نادرست وجود داشته است، و متأسفانه افسانه های کایروپراکتیک در طول نسل ها منتقل شده است. مسلماً تعصب حرفه ای نیز در درک نادرست عمومی از ایمنی و کارایی مراقبت های کایروپراکتیک نقش داشته است.» (دادگاه ایالات متحده آمریکا). دادگاه تجدید نظر در سال 1990 مشخص کرد که انجمن پزشکی آمریکا درگیر یک «بایکوت طولانی، سیستماتیک، موفق و غیرقانونی» شده است که برای محدود کردن همکاری بین پزشکان و پزشکان کایروپراکتیک طراحی شده است.) خوشبختانه، ما مدت‌ها از آن روز گذشته‌ایم. چیزی که امیدوارید در قرن بیست و یکم پیدا کنید، تیم‌های همکاری متخصصان مراقبت‌های بهداشتی است که برای منافع شما با یکدیگر همکاری می‌کنند.

توصیه شخصی من این است که به دنبال یک متخصص کایروپراکتیک بگردید که نه تنها از فناوری و تکنیک های فعلی برای تجزیه و تحلیل و ارائه مراقبت به بیماران خود استفاده کند، بلکه مایل به گفتگو با سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما باشد. من همین کار را هنگام انتخاب یک پزشک توصیه می کنم. MD

با درک بهتر اسطوره های کایروپراکتیک و مزایای حفظ ستون فقرات سالم، من اعتماد دارم که می توانید به راحتی به جلو حرکت کنید و مراقبت های کایروپراکتیک را در سبک زندگی سلامت خود ادغام کنید.

از طریق Scoop.it از طریق: دکتر الکس جیمنز

توسط دکتر الکس جیمنز