گزینه های تعویض دیسک یا همجوشی دیسک پایین / کمر

بسیاری از پزشکان/ جراحان بر روی کمری که به طور گسترده پذیرفته شده است، تکیه می کنند همجوشی ستون فقرات. با این حال، کارشناسان ادعا کرده اند تعویض کامل دیسک کمر یا TDR باید برای درمان در دسترس و افزایش یابد بیماری دیابت دژنراتیو و سایر بیماری های ستون فقرات افراد علاقه مند به تعویض کامل دیسک، توانایی انجام آن را دارند و آیا بیمه پرداخت خواهد کرد؟ آنچه باید در مورد TDR و فیوژن قبل از تصمیم گیری و حرکت به جلو بدانید.

تعویض کل دیسک

فیوژن ستون فقرات روش سنتی برای تسکین کمردرد بوده است. در این روش، یک پیوند استخوان بین دو یا چند مهره قرار می گیرد. این حرکتی را که باعث درد می شود یا می تواند برای فرد خطرناک باشد از بین می برد. تعویض کلی دیسک در سطح فنی بیشتر از فیوژن ستون فقرات نیاز دارد. با این حال، دیسک فرسوده، آسیب دیده یا آسیب دیده به طور کامل، حتی یک دیسک کاملاً تحلیل رفته، با یک دیسک فلزی و/یا پلاستیکی جایگزین می شود. مزایای جراحی TDR کمری عبارتند از:

• نشان داده شده است که یک روش ایمن با کمترین عوارض است
• بهبود قابل توجهی در سلامت و کیفیت زندگی
• نرخ بالای نتایج موفقیت آمیز
• تحرک حفظ می شود

چه کسی به تعویض دیسک نیاز دارد؟

مشکلات کمر بیش از یک سوم جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد. این می تواند از:

• شخصی
• مهاجرت کاری
• ورزش ها
• صدمات خودرو
• سالخورده
• همه عوامل خطر هستند

تعویض دیسک فیوژن یا توتال

فیوژن باعث کاهش و حذف حرکت در اطراف ناحیه آسیب دیده می شود که با مکانیک ستون فقرات نیز تغییر می کند. همچنین می تواند فشار بیشتری را به بخش های اطراف وارد کند. با این حال، عدم حرکت برای از بین بردن درد است. تعویض کامل دیسک باعث افزایش تحرک می شود، اما نمی تواند درد را به طور کامل تسکین دهد. این می تواند درد ایجاد شده از دیسک را تسکین دهد اما نه از دلایل دیگر. TDR نشان داده شده است:

• حفظ حرکت را فراهم می کند
• ماندن در بیمارستان را کاهش می دهد
• دوام طولانی مدت را فراهم می کند
• نرخ عمل مجدد کمتر در مقایسه با فیوژن

کل مشکلات تعویض دیسک:

• این روش وقت گیرتر است
• زمان زیادی برای تصمیم گیری
• زمان زیادی برای آماده سازی

یک مثال ممکن است بیمار فضای دیسک باریکی داشته باشد. با نگاه کردن به اشعه ایکس دیسک های بالا و پایین، جراح باید مطمئن شود که اندازه مناسب را انتخاب کرده اند. در مرحله بعد، فضای باریک باید به یک ارتفاع معمولی که نمی تواند خیلی بلند یا خیلی کوتاه باشد، برگردانده شود. در نهایت، جراح باید مطمئن شود که دیسک لنگر می‌خورد و به درستی جا می‌شود.

چرا جراحان هنوز هم فیوژن را انتخاب می کنند؟

علیرغم مزایا، دلایلی وجود دارد که چرا جراحان همچنان فیوژن را انتخاب می کنند.

• وجود دارد قوانین سختگیرانه در مورد اینکه چه زمانی می توان از TDR استفاده کرد. این بدان معناست که بیمه‌گران فقط مستعد تایید رویه‌های همجوشی هستند.
• La تکنیک جراحی چالش برانگیز است جراحی TDR یک روش بسیار سخت است. در نتیجه، بسیاری از پزشکان متخصص فیوژن به مدت 20 سال یا بیشتر ممکن است تمایلی به انجام این روش نداشته باشند.
• عوارض و جراحی های تجدید نظر. گاهی اوقات جراحی مجدد ضروری است، اما این اتفاق هم در فیوژن و هم در TDR رخ می دهد.

نیازهای فردی

خوشبختانه، اکثر افراد مبتلا به مشکلات کمر هرگز نیازی به تعویض کامل دیسک ندارند. و کسانی که درد/شرایط شدید دارند توصیه می شود درمان غیر تهاجمی/جراحی را امتحان کنند. این محدوده از:

• کایروپراکتیک
• ورزش درمانی
• ماساژ

تصویربرداری و آزمایشات آزمایشگاهی مورد نیاز خواهد بود. با این حال، اگر عملیات لازم است، در مورد هر دو روش سؤال بپرسید. به عنوان مثال، اگر یک جراح اصرار دارد که فیوژن تنها گزینه است، بپرسید چرا تعویض کامل دیسک یک گزینه نیست؟

تست ترکیب بدن

پروتئین و کاهش وزن

پروتئین یکی از سه درشت مغذی اساسی موجود در غذا است. پروتئین ها از واحدهای کوچکتری به نام اسیدهای آمینه ساخته شده اند. 22 اسید آمینه وجود دارد که 9 مورد از آنها ضروری است. این بدان معناست که بدن به آنها نیاز دارد، زیرا بدن نمی تواند آنها را تولید کند. این اسیدهای آمینه ضروری را می توان با خوردن غذاهای غنی از پروتئین مانند:

• تخم مرغ
• گوشت
• ماهی
• گزینه های گیاهخواری/وگان عبارتند از:
• آجیل
• دانه
• لوبیا
• توفو

به طور کلی، تمام اسیدهای آمینه ضروری را نمی توان تنها از یک غذا به دست آورد. بنابراین مصرف انواع پروتئین های حیوانی و گیاهی توصیه می شود. تقریباً در هر کدام پروتئین وجود دارد ساختار و عملکرد از بدن.

آنتی بادی

این پروتئین ها با هر گونه عفونت، باکتری و غیره مبارزه می کنند.

تعمیر، نگهداری و سازه

پروتئین ها اجزای سازنده عضلات، استخوان ها، پوست و موی بدن هستند.

هورمون ها

پروتئین های پیام رسان شیمیایی نحوه ارتباط سلول ها و اندام ها هستند. به عنوان مثال، هورمون رشد بر افزایش عضلات و کاهش چربی تأثیر می گذارد.

آنزیم

همه پروتئین ها آنزیم نیستند. با این حال، تمام آنزیم ها پروتئین هستند. این پروتئین ها هستند کاتالیزورها یا شروع کننده های واکنش های شیمیایی در بدن.

حمل و نقل و ذخیره سازی

برخی از پروتئین ها مولکول ها را در جایی که مورد نیاز هستند حمل می کنند. مثلا، هموگلوبین یا گلبول های قرمز خون، اکسیژن را به سلول ها می رساند، سپس دی اکسید کربن را به دور منتقل کنید.

دریافت نکردن پروتئین کافی در رژیم غذایی می تواند عواقب جدی بر سلامت بدن داشته باشد. بدون پروتئین کافی، ماهیچه ها می توانند شروع به آتروفی یا هدر رفتن کنند و همچنین توده بدون چربی بدن، قدرت و انرژی را نیز از بین ببرند.

سلب مسئولیت عمومی *

اطلاعات موجود در اینجا به منظور جایگزینی رابطه انفرادی با یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط یا پزشک مجاز نیست و توصیه پزشکی نیست. ما شما را تشویق می کنیم که بر اساس تحقیقات و مشارکت خود با یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط، تصمیمات مراقبت های بهداشتی خود را بگیرید. دامنه اطلاعات ما محدود به کایروپراکتیک، اسکلتی عضلانی، داروهای فیزیکی، سلامتی، مسائل حساس سلامت، مقالات پزشکی کاربردی، موضوعات و بحث است. ما همکاری بالینی را با متخصصان طیف گسترده ای از رشته ها ارائه و ارائه می دهیم. هر متخصص بر اساس حوزه فعالیت حرفه ای و صلاحیت مجوز آنها اداره می شود. ما از پروتکل های سلامت و تندرستی عملکردی برای درمان و حمایت از مراقبت از آسیب ها یا اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می کنیم. ویدئوها، پست‌ها، موضوعات، موضوعات، و بینش‌های ما موضوعات بالینی، مسائل و موضوعاتی را پوشش می‌دهد که به طور مستقیم یا غیرمستقیم به حوزه عمل بالینی ما مربوط می‌شود و به طور مستقیم یا غیرمستقیم از آن حمایت می‌کند.* دفتر ما تلاش معقولی برای ارائه استنادات حمایتی انجام داده و شناسایی کرده است. مطالعه تحقیقاتی مرتبط یا مطالعاتی که از پست های ما پشتیبانی می کند. علاوه بر این، ما نسخه‌هایی از مطالعات تحقیقاتی را که در صورت درخواست در اختیار هیئت‌های نظارتی و عموم قرار دارد، ارائه می‌کنیم.

ما می فهمیم که مواردی را پوشش می دهیم که نیاز به توضیح اضافی در مورد چگونگی کمک به آن در یک برنامه مراقبت خاص یا پروتکل درمانی دارند. بنابراین ، برای بحث بیشتر در مورد موضوع فوق ، لطفاً آزادانه س .ال کنید دکتر الکس جیمنز و یا با ما تماس بگیرید در 915-850-0900.

دکتر الکس جیمنز DC ، MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

ایمیل شما: coach@elpasofunctionalmedicine.com

تلفن: 915-850-0900

دارای مجوز در: وابسته به تکزاس & نیومکزیکو*

منابع

سالزمن، استفان ان و همکاران. "جراحی تعویض دیسک کمر-موفقیت ها و موانع پذیرش گسترده." بررسی های فعلی در پزشکی اسکلتی عضلانی vol. 10,2 (2017): 153-159. doi:10.1007/s12178-017-9397-4

نمای کلی هاپکینز از TDR کمری (برای مصرف کنندگان) www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/lombar-disk-replacement

"مقایسه جایگزینی دیسک کامل کمر با فیوژن جراحی ستون فقرات برای درمان بیماری دژنراتیو دیسک تک سطحی: یک متاآنالیز نتایج 5 ساله از کارآزمایی های تصادفی کنترل شده"، Zigler J و همکاران، مجله جهانی ستون فقرات، ژوئن 2018 ، PMC602295 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6022955/

"نمای کلی از TDR کمری" (برای مصرف کنندگان)؛ مرکز پزشکی جان هاپکینز www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/lombar-disk-replacement