درد پشت

درد پشت

ستون فقرات و پشت به گونه‌ای ساخته شده‌اند که استحکام زیادی ارائه می‌دهند، از نخاع بسیار حساس و ریشه‌های عصبی محافظت می‌کنند، در عین حال انعطاف‌پذیر هستند و آزادی را در همه جهات فراهم می‌کنند. اما، بخش‌های مشخصی از ستون فقرات وجود دارد که می‌تواند باعث ایجاد کمردرد شود، مانند تحریک ریشه‌های عصبی بزرگی که از دست‌ها و پاها پایین می‌آیند، تحریک اعصاب کوچک در ستون فقرات، کشیدگی عضلات بزرگ پشت و همچنین هر گونه آسیب به دیسک، استخوان ها، مفاصل یا رباط های ستون فقرات.

کمردرد حاد به طور ناگهانی ایجاد می شود و معمولا از چند روز تا چند هفته طول می کشد. کمردرد مزمن معمولاً بیش از سه ماه طول می کشد.

انواع مشخصات:

• درد ممکن است ثابت، متناوب، یا فقط با موقعیت یا اقدامات خاصی رخ دهد
• درد ممکن است در یک مکان باقی بماند یا در مناطق دیگر پخش شود
• ممکن است یک درد خسته کننده باشد، یا احساس تیز یا پر سر و صدا یا سوزش
• این مسئله ممکن است در گردن یا کمر باشد، اما ممکن است به پای یا پایه (سیاتیک)، دست یا بازوی ادرار شود.

خوشبختانه، بسیاری از انواع درد پشتی به خودی خود بهبود می یابند: تقریبا٪ 50٪ افراد ممکن است در عرض دو هفته کاهش درد را تجربه کنند و 90٪ در عرض سه ماه.

اگر درد برای چند روز طول بکشد، بدتر می شود، به درمان های برگشت درد مانند استراحت، استفاده از گرما یا یخ، تمرینات برگشتی، و ضد درد های ضد بارداری واکنش نشان نمی دهد، پس معمولا توصیه خوبی است یک دکتر عقب دو مورد وجود دارد که در آن مراقبت های اورژانسی ضروری است:

• روده و / یا اختلال عملکرد مثانه

خوشبختانه این شرایط نادر هستند.

تشخیص درد:

آزمایش های تشخیصی ممکن است نشان دهند که اگر درد پشتی بیمار یک نتیجه آناتومی باشد. با این حال، چون ارزیابی های تشخیصی خود و خودشان تشخیص نیستند، برای رسیدن به یک تشخیص دقیق بالینی، هر ارزیابی باید با علائم درد پشتی بیمار و معاینه فیزیکی مرتبط باشد.

• اشعه ایکس. این آزمایش اطلاعاتی در مورد استخوان های ستون فقرات ارائه می دهد. اشعه ایکس اغلب برای ارزیابی بی ثباتی ستون فقرات (مانند اسپوندیلولیستزیس)، تومورها و شکستگی ها استفاده می شود.
• سی تی اسکن. این آزمایش یک اشعه ایکس بسیار دقیق است که شامل تصاویر مقطعی است. سی تی اسکن جزئیات خاصی را در مورد استخوان های ستون فقرات ارائه می دهد. همچنین ممکن است برای آزمایش شرایط خاص مانند فتق دیسک یا تنگی نخاع استفاده شود. سی تی اسکن برای اختلالات ستون فقرات نسبت به اسکن MRI دقت کمتری دارد.
• اسکن MRI بسیار مفید است برای ارزیابی شرایط خاص با ارائه جزئیات دیسک بین مهره ای و ریشه های عصبی (که ممکن است تحریک و یا خراب). اسکن MRI برای جلوگیری از عفونت های نخاعی یا تومورها استفاده می شود.

همچنین ممکن است از تزریق برای کمک به تشخیص انواع خاصی از درد استفاده شود. اگر تزریق یک داروی تسکین دهنده به ناحیه خاصی در ستون فقرات باعث تسکین کمردرد شود، در این صورت تایید می‌کند که این ناحیه باعث درد می‌شود.

علل: درد پشت

شایع ترین علت کمردرد، کشیدگی عضلات یا سایر آسیب های بافت نرم است. اگرچه این وضعیت جدی نیست، اما ممکن است به طور جدی دردناک باشد. به طور معمول، کمردرد ناشی از کشیدگی عضلانی احتمالاً طی چند هفته بهبود می یابد.

درمان به طور کلی شامل یک دوره کوتاه استراحت، محدودیت فعالیت، استفاده از بسته های گرم یا بسته های سرد و داروهای ضد درد است. داروهای مسکن بدون نسخه که برای درمان فشار عضلانی استفاده می شوند ممکن است شامل استامینوفن (مانند تیلنول)، ایبوپروفن (ادویل)، موترین یا ناپروکسن (مثلا آلو) باشند. داروهای مسکن تجویزی ممکن است برای کمردرد شدید توصیه شود.

به طور معمول، جوانتر (30 به 60 ساله) بیشتر احتمال دارد درد خود را از فضای دیسک تجربه کنید (به عنوان مثال فتق دیسک کمری یا بیماری دیسک دژنراتیو). بزرگسالان سالمند (به عنوان مثال بیش از 60) بیشتر احتمال دارد که از درد مرتبط با دژنراسیون مفصلی رنج ببرند (مانند استئوآرتریت، تنگی نخاعی).

گاهی اوقات ممکن است یک بیمار درد ناگهانی پای خود را در مقایسه با درد پشتی ناشی از شرایط خاصی در ستون فقرات پایینتر تجربه کند، از جمله:

• دیسک حنجرۀ ​​کمری: هسته داخلی دیسک ممکن است منجر به ریشه ریشه های عصبی در اطراف شود و باعث ایجاد سیاتیک (درد پا) شود.
• تنگی نخاع کمری کانال نخاعی به علت انحطی زدن، که باعث ایجاد فشار روی ریشه عصب می شود و منجر به سیاتیک می شود.
• بیماری دیسک دژنراتیو همانطور که دیسک آن را تخریب می کند، می تواند مقادیر کوچکی از حرکت را در آن بخش ستون فقرات و ریشه عصب را تحریک کند و به سیاتیک منجر شود.
• spondylolisthesis Isthmic. شکستگی استرس کوچک اجازه می دهد تا یک مهره به سمت دیگری حرکت کند، معمولا در پایه ستون فقرات. این می تواند عصب خرج کردن، باعث کمر درد و درد پا شود.
• استئوآرتریت. انقباض مفصل عضله کوچک در پشت ستون فقرات می تواند منجر به درد پشت و کاهش انعطاف پذیری شود. همچنین ممکن است باعث تنگ شدن ستون فقرات و خارش عصبی شود.

مهم است که بدانید که وضعیت زمینه ای است که دلیل درد پشت است، زیرا داروها اغلب بسته به علل درد پشت متفاوت هستند.

عوامل خطر

عوامل خطر زیادی برای درد پشت، از جمله پیری، ژنتیک، خطرات شغلی، شیوه زندگی، وزن، وضع حمل، سیگار کشیدن و حاملگی وجود دارد. با این گفتن، درد پشت بسیار گسترده است، که حتی اگر هیچ فاکتور خطری در آن وجود نداشته باشد، می تواند ضربه بزند.

بیماران با یک یا چند مورد از این عوامل ممکن است در معرض خطر درد پشت باشند:

• پیری با گذشت سالها، ساییدگی و پارگی ستون فقرات ممکن است در شرایطی (مثلاً دژنراسیون دیسک، تنگی نخاع) ایجاد شود که باعث ایجاد درد در پشت و گردن شود. افراد 30 تا 60 ساله بیشتر به بیماری های مرتبط با دیسک مبتلا می شوند، در حالی که افراد بالای 60 سال بیشتر به دردهای مرتبط با آرتروز مبتلا می شوند.
• ژنتیک شواهدی وجود دارد که انواع خاصی از اختلالات ستون فقرات یک مولفه ژنتیکی دارند. به عنوان مثال، بیماری دیسک دژنراتیو به نظر می رسد اجزای ارثی داشته باشد.
• خطرات شغلی. هر شغلی که نیاز به خم شدن و بلند کردن مکرر دارد، احتمال آسیب دیدگی کمر بیشتر است (مانند کارگر ساختمانی، پرستار). مشاغلی که نیاز به ساعت های طولانی ایستادن بدون وقفه دارند (مثلاً آرایشگر) یا نشستن روی صندلی (مثلاً برنامه نویس نرم افزار) که از ستون فقرات به خوبی پشتیبانی نمی کند، فرد را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد.
• شیوه زندگی کم تحرک. فقدان ورزش منظم خطر بروز کمردرد را افزایش می دهد و همچنین شدت درد را افزایش می دهد.
• وزن. اضافه وزن علاوه بر سایر مفاصل (به عنوان مثال زانو) فشار روی کمر را افزایش می دهد و یک عامل خطر برای انواع خاصی از علائم کمردرد است.
• بدبختی. هر نوع پوسچر نامناسبی که در طول زمان طولانی شود، خطر کمردرد را ایجاد می کند. به عنوان مثال می توان به خم شدن روی صفحه کلید کامپیوتر، رانندگی در حالت خمیده روی فرمان و بلند کردن نامناسب اشاره کرد.
• بارداری. زنان باردار به دلیل حمل وزن اضافی در قسمت جلویی و شل شدن رباط‌های ناحیه لگن در حالی که بدن برای زایمان آماده می‌شود، بیشتر دچار کمردرد می‌شوند.
• سیگار کشیدن. افرادی که سیگار می کشند بیشتر احتمال دارد که دچار درد پشتی شوند.

هنگامی که برای تماس با یک دکتر برگشت درد

به طور کلی وقتی که درد یکی از ویژگی های زیر است، توصیه ای برای بازدید از یک دکتر برای ارزیابی است:

• درد پشتی که به دنبال حادثه ای مانند حادثه یا سقوط از یک نردبان می باشد
• درد پشت در حال انجام است و در حال بدتر شدن است
• درد بیش از چهار تا شش هفته ادامه دارد
• درد شدید است و پس از چند روز از داروهای معمولی مانند استراحت، یخ و آرتریت درد (مانند ایبوپروفن یا تیلنول) بهبود نمی یابد
• درد شدید در طول شب که از خواب بیدار می شود، حتی از خواب عمیق
• پشت و درد شکمی وجود دارد
• بی حسی یا تغییر احساس در قسمت داخلی ران، باسن یا کشاله ران
• علائم عصبی، مانند ضعف، بی حسی، یا سوزن سوزن شدن در اندام ها - پا، پا، بازو یا دست
• تب ناشناخته با افزایش درد پشت
• درد ناگهانی کمر درد، به خصوص اگر شما در معرض خطر پوکی استخوان هستید.

نکته اصلی که همه باید به خاطر داشته باشند این است که اگر فردی شک دارد، با پزشک مشورت کند. اگر کمردرد با گذشت زمان بدتر می‌شود، با استراحت و داروهای بدون نسخه بهبود نمی‌یابد، یا علائم عصبی را به دنبال دارد، بهتر است به پزشک کمردرد مراجعه کنید.

کمر درد بالا / متوسط

درد در قسمت فوقانی و/یا وسط کمر به اندازه درد کمر یا گردن شایع نیست. قسمت بالایی پشت ستون فقرات قفسه سینه نامیده می شود و امن ترین قسمت ستون فقرات است. به دلیل اتصال ستون فقرات به دنده ها (قفسه سینه) دامنه حرکت در قسمت بالایی کمر محدود است.

کمر درد به طور کلی ناشی از آسیب های بافت نرم است، مانند جرقه و کشش، تنش عضلانی ناشی از بدرفتاری، و یا به دنبال به دراز مدت برای طولانی مدت (به عنوان مثال، پیام کوتاه، استفاده از تلفن همراه).

• درد
• تنگی
• سفتی
• گرفتگی عضله
• حساسیت به لمس کردن
• سردرد

چه علت درد متوسط ​​/ بالای بالا؟

یک قسمت از درد پشتی می تواند توسط حرکات و اقدامات متمایز، از جمله:

• پیچش
• خم شدن بیش از حد
• جراحت یا جراحی جایگزین گردن
• بلند کردن نادرست
• تنه ضعیف ماهیچه
• حرکات پایدار، بیش از حد استفاده می شود
• تماس با ورزش
• حمل بار که سنگین است
• سیگار کشیدن
• اضافه وزن داشتن

وضعيت بدي در مدت زمان طولاني در كامپيوتر كار ميكند بدون اينكه به مدت طولاني بجنگيد و بطور كامل بپوشانيد و يا به طور كلي ميتواند درد پشت شما را افزايش دهد. هر دو خستگی عضلانی و کشش عضلانی، که اغلب ناشی از نگرش ضعیف است، می تواند باعث درد شود.

چه چیزی در مورد آن انجام دهید؟

معمولاً درد بالای کمر دلیلی برای نگرانی نیست. با این حال، می تواند ناراحت کننده، دردناک و ناخوشایند باشد. همچنین، اگر درد به طور ناگهانی ایجاد شود و جدی باشد مانند آسیب (مثلاً زمین خوردن) و مطمئناً اگر درد و علائم (مثلاً ضعف) به تدریج بدتر شود، باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

به طور کلی، درمان های خانگی بعدی می تواند به کاهش درد پشتی کمک کند.

• استراحت کوتاه مدت
• کشش خفیف
• داروهای بدون نسخه، به عنوان مثال، ایبوپروفن، (Motrin)، ناپروکسن سدیم (Aleve)، یا استامینوفن (Tylenol). همراه غذا مصرف شود و بیش از دوز توصیه شده مصرف نشود.
• از یک بسته سرد که به صورت تجاری در دسترس است استفاده کنید یا یک کیسه پلاستیکی را با یخ پر کنید و آن را بسته بندی کنید. برای 20 دقیقه هر 2-3 ساعت برای اولین 2 به 3 روز به منطقه دردناک اعمال کنید.
• حرارت (پس از اولین 72 ساعت). پس از استفاده از حرارت مرطوب، به آرامی عضلات را برای تحرک و کاهش سفتی کشش دهید.

پزشک شما ممکن است داروهایی مانند آرامبخش عضلانی را تجویز کند یا تزریق نقطه ای را انجام دهد تا به شدت به شکست اسپاسم عضله کمک کند. او همچنین می تواند فیزیوتراپی را توصیه کند تا انعطاف پذیری، تحرک و کاهش درد را افزایش دهد. درمان های دیگری که ممکن است پزشک شما را در نظر داشته باشد شامل مراقبت از طب سوزنی و مراقبت از کایروپراکتیک می باشد.

اغلب موارد درد پشتی در 1 تا 2 هفته بدون درمان اضافی حل می شود. هنگامی که شما قادر به انجام آنها بدون درد، فعالیت های منظم خود را به آرامی راه اندازی مجدد کنید. با این وجود، مسائل عجله نداشته باشید: شما می توانید با بهبودی و آسیب مجدد ریسک تداخل داشته باشید.

درد پایین کمر

کمر و کمر درد ممکن است با درد مبهم که به تدریج به درد ناگهانی، شدید یا پایدار در زیر کمر تبدیل می شود، متفاوت باشد. متأسفانه تقریبا همه افراد ممکن است در بعضی مواقع در طول زندگی درد کمر درد داشته باشند که ممکن است به سمت عقب به داخل باسن و گاهی به یک یا هر دو انتهای اندام برسد. شایع ترین علت این است که فشار عضله اغلب با کار فیزیکی سنگین، بلند کردن یا حرکت نیرومندانه، خم شدن یا چرخش به موقعیت های بی دست و پا و یا ایستادن در یک موقعیت بیش از حد طولانی است.

علل دیگر کمردرد و کمر درد

چندین شرایط مختلف وجود دارد که سبب کمردرد و کمر درد می شوند. بسیاری از آنها شامل فشرده سازی عصبی (به عنوان مثال، عصب خاردار) است که می تواند باعث درد و سایر بیماری ها شود. انواع اختلالات نخاعی شامل بیماری های مرتبط با تروما و دژنراتیو می باشند. به معنی سن مرتبط است. چند مورد از این مشکلات نخاعی در زیر آمده است.

• دیسک بویایی یا فتق دیسک. یک دیسک ممکن است به سمت خارج برود. دیسک فتق ممکن است هنگامی رخ دهد که ماده نرم در داخل آن از طریق ترک یا شکستگی از طریق لایه بیرونی محافظ دیسک عبور کند. هر دو مشکل دیسک می تواند منجر به فشرده سازی عصب، التهاب و درد شود.
• تنگی کانال نخاعی زمانی که کانال نخاعی یا یک کانال عصبی غیرطبیعی می شود، توسعه می یابد.
• آرتریت نخاعیاستئوآرتریت ستون فقرات یا اسپوندیلوز نیز به نام ستون فقرات دژنراتیو شایع است. این بر روی مفاصل مهره ستون فقرات تاثیر می گذارد و ممکن است در توسعه استخوان ها نقش داشته باشد.
• Spondylolisthesis هنگامی رخ می دهد که یک کمر مهره کمر (کم پشت) به سمت پایین حرکت می کند.
• شکستگی ستون فقرات (انواع پشت سر هم و یا فشرده سازی) اغلب به علت نوع آسیب (به عنوان مثال سقوط) ایجاد می شود.
• استئومیلیت یک عفونت باکتریایی است که ممکن است در یکی از استخوان های ستون فقرات ایجاد شود.
• تومورهای ستون فقرات رشد غیرطبیعی سلولها (یک جرم) و به عنوان خوش خیز (غیر سرطانی) یا بدخیم (سرطان) شناخته شده است.

کاهش درد در خانه

اگر اخیرا کم یا کمرتان زخمی شده اید، بعضی چیزهایی که می توانید انجام دهید، وجود دارد.

• یخ سپس حرارت می دهد
  در طول اولین 24 به 48 ساعت، از یخ پیچیده شده در یک حوله یا پارچه استفاده کنید. یخ به کاهش تورم، اسپاسم عضلانی و درد کمک می کند. پس از آن، به حرارت تغییر دهید. گرما برای گرم کردن و آرام شدن بافت های آسیب دیده کمک می کند.

احتیاط: هرگز از منبع سرما یا گرما به طور مستقیم بر روی پوست استفاده نکنید، همیشه آن را به چیزی تقسیم کنید.

• بیش از داروهای ضد
  Tylenol یا Advil، بر اساس دستورالعمل های بسته بندی، ممکن است به کاهش التهاب و درد کمک کند.
• سخت نگیر
  در حالی که روزهای استراحت در رختخواب دیگر توصیه نمی شود، ممکن است مجبور باشید روال روزمره خود را تغییر دهید تا فرصت بازگشت به عقب را کم کنید.

وقتی توجه پزشکی را دنبال کنید

کمردرد شدید یا شدید و ماندگار می شود

• کمردرد، یا شدید و ماندگار است
• پس از چند روز ناپدید نمی شود
• تداخل با وظایف خواب و روزانه

علائم ذکر شده در زیر همیشه نیاز به مراقبت های فوری پزشکی دارند:

• ضعف یا بیحسی کشاله ران یا پا

Chiropractic Clinic Extra: مراقبت و درمان کمر درد