راهنمای درک متخصصان کمردرد

مشکلات کمر و علائم ناراحتی یک بیماری شایع است که بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آن را تشخیص داده و درمان می کنند. آیا دانستن کمی در مورد کارهایی که هر یک از متخصصان کمردرد انجام می دهند و آنچه که باید ارائه دهند می تواند به انتخاب یک ارائه دهنده کمک کند؟

متخصصین کمردرد

امروزه افراد گزینه هایی برای درمان کمردرد دارند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه، پزشکان عمومی، پزشکان اطفال و کارکنان اورژانس معمولاً اولین کسانی هستند که آسیب یا مشکل را بررسی می کنند. اگر آنها نتوانند آسیب را به درستی تشخیص دهند یا درمان کنند، فرد را به متخصص ارجاع می دهند. متخصصان عبارتند از:

• استئوپات ها
• کایروپراکتیک
• متخصصین ارتوپد
• متخصصان روماتولوژی
• متخصصان مغز و اعصاب
• جراحان مغز و اعصاب

آنها در شرایط و بیماری های مزمن مانند آرتریت یا مشکلاتی مانند فتق دیسک تخصص دارند. ارائه دهندگان مکمل و جایگزین، افراد را تنها یا با کمک یک تیم مراقبتی درمان می کنند. آنها به کل بدن نگاه می کنند و بر بهبود عملکرد کلی تمرکز می کنند.

پزشکان عمومی و خانواده

هنگامی که درد گردن یا کمر شروع می شود، یک پزشک معمولی که معمولاً خانواده یا پزشک عمومی / پزشک عمومی یا ارائه دهنده مراقبت های اولیه است PCP محل توصیه شده برای شروع است. آن ها خواهند:

• سفارش تست های تشخیصی
• تمرینات و حرکات کششی را توصیه کنید.
• دارو تجویز کنید.
• بیمار را به فیزیوتراپ یا سایر متخصصان کمردرد ارجاع دهید.

با این حال، مطالعات نشان می دهد که ارائه دهندگان عمومی ممکن است در اتخاذ درمان های جدید کمر ناآگاه و کند باشند. (پل بی شاپ، پیتر سی وینگ. 2006) توصیه می شود در مورد گزینه های درمانی احتمالی تحقیق کنید، در طول یک قرار ملاقات سوالات زیادی بپرسید و از یک متخصص بخواهید یا درخواست ارجاع دهید.

متخصصان اطفال

متخصصان اطفال کودکان را تشخیص و درمان می کنند. آنها طیف گسترده ای از مسائل از جمله مشکلات کمر و صدمات را پوشش می دهند. مانند یک پزشک عمومی یا ارائه دهنده مراقبت های اولیه، متخصص اطفال کودک محل شروع است. بسته به نیاز کودک، آنها را به متخصص مربوطه ارجاع می دهند.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اورژانسی

هنگامی که ضربه جدی به گردن یا کمر وجود دارد، افراد باید به اورژانس مراجعه کنند. تروما می تواند شامل تصادفات اتومبیل، تصادفات ورزشی، تصادفات کاری و/یا حوادث خانگی شخصی باشد. فردی که دچار آسیب احتمالی ستون فقرات است نباید حرکت داده شود. (W Yisheng و همکاران، 2007) اگر کمردرد همراه با از دست دادن کنترل روده یا مثانه وجود دارد، یا پاها به تدریج ضعیف می شوند، به اورژانس مراجعه کنید. اینها علائم یک وضعیت اورژانسی است که به عنوان سندرم دم اسب شناخته می شود. (انجمن جراحان مغز و اعصاب آمریکا 2023)

متخصصین ارتوپد

ارتوپدها و جراحان ارتوپد سیستم اسکلتی عضلانی را درمان می کنند که شامل موارد زیر است:

• عضلات
• استخوان
• اتصالات
• بافت همبند
• غضروف

مشکلات رایج ارتوپدی عبارتند از:

• آسیب های استرس مکرر
• جراحات ورزشی
• اماس کیسه های مفصلی
• التهاب تاندون
• دیسک های پاره شده
• گرفتگی عصب
• اسکولیوز
• پوکی استخوان
• استئوآرتریت

ارتوپدی می تواند با تخصص های دیگر همپوشانی داشته باشد. همانطور که ارتوپدها و روماتولوژیست ها هم آرتریت را درمان می کنند و هم جراحان ارتوپد و جراحان مغز و اعصاب برخی از اقدامات مشابه را انجام می دهند که شامل فیوژن ستون فقرات و دیسککتومی است.

متخصصان روماتولوژی

روماتولوژیست شرایط خودایمنی، التهابی و اسکلتی عضلانی را درمان می کند که می تواند شامل انواع مختلف آرتریت، لوپوس و سندرم شوگرن باشد. ارائه دهنده مراقبت های اولیه ممکن است در صورت داشتن علائمی که شامل موارد زیر باشد، بیمار را به روماتولوژیست ارجاع دهد:

• Sacroiliitis - التهاب مفصل ساکروایلیاک در پایه ستون فقرات.
• اسپوندیلوز محوری - شکلی از آرتریت ستون فقرات.
• اسپوندیلوز محوری - آرتریت ستون فقرات که باعث می شود استخوان ها به هم جوش بخورند.
• روماتولوژیست ها همچنین می توانند تنگی نخاع یا استئوآرتریت پیشرفته را به دلیل همپوشانی آنها با ارتوپدها درمان کنند.

متخصصان مغز و اعصاب

متخصص مغز و اعصاب در عملکرد سیستم عصبی تخصص دارد. آنها اختلالات مغز، نخاع و اعصاب را درمان می کنند که عبارتند از:

• فلج مرتعش
• مولتیپل اسکلروزیس
• بیماری آلزایمر
• درد مزمن کمر یا گردن

آنها در منشاء درد متخصص هستند. (دیوید بورسوک 2012) با این حال متخصص مغز و اعصاب جراحی ستون فقرات را انجام نمی دهد.

جراحان مغز و اعصاب

یک جراح مغز و اعصاب در روش های جراحی سیستم عصبی که شامل مغز، ستون فقرات و نخاع می شود، متخصص است. با این حال، جراحان مغز و اعصاب درمان کلی برای کمردرد ارائه نمی دهند، زیرا آنها معمولاً آخرین افرادی هستند که پس از اتمام تمام گزینه های درمانی دیگر دیده می شوند.

استئوپات ها

استئوپات یک پزشک دارای مجوز است که با استفاده از درمان‌های مرسوم و پزشکی دستکاری استئوپاتیک پزشکی انجام می‌دهد. آنها تحصیلات مشابه یک MD به اضافه 500 ساعت مطالعه سیستم اسکلتی عضلانی دارند. (کتابخانه ملی پزشکی. 2022) همان امتحانات را می دهند و دارای مجوز MD هستند. بسیاری از استئوپات ها ارائه دهندگان مراقبت های اولیه هستند. برای کمردرد، آنها بر روی موارد زیر تمرکز خواهند کرد:

• توانبخشی و آموزش پوسچر.
• کشش
• ماساژ درمانی
• دستکاری ستون فقرات

هدف از بین بردن درد و تنش عضلانی، افزایش تحرک و بهبود عملکرد اسکلتی عضلانی است.

فیزیکدانان

متخصصان طب فیزیکی ارائه دهندگانی جامع هستند که بر عملکرد فیزیکی تمرکز دارند. آنها را می توان به عنوان یک ارائه دهنده مراقبت های اولیه به علاوه یک فیزیوتراپیست در نظر گرفت. این متخصصان کمردرد توانبخشی را برای انواع شرایط و آسیب‌ها از جمله:

• درد پشت
• جراحات ورزشی
• ضربه
• اغلب آنها تیمی از متخصصان را برای ایجاد یک برنامه درمانی هدفمند هماهنگ می کنند.

فیزیوتراپ

کایروپراکتیک یک داروی جایگزین عملی است. هدف بازیابی عملکرد عصبی-عضلانی اسکلتی با تنظیم مجدد ستون فقرات به شکل مناسب آن است. آنها این کار را با دستکاری ستون فقرات انجام می دهند، رفع فشار مکانیکی غیر جراحیتکنیک های کشش و ماساژ. (مایکل اشنایدر، و همکاران، 2016)

• هدف بیشتر تنظیمات کایروپراکتیک شل کردن و بازآموزی عضلات سفت و افزایش انعطاف پذیری است.
• کایروپراکتیک به تسکین عضلات سفت و بازیابی دامنه حرکتی کمک می کند.

در صورتی که افراد:

• مفاصل شل داشته باشید
• مشکلات یا شرایط بافت همبند دارند.
• پوکی استخوان / نازک شدن استخوان ها

همه انواع متخصصان کمردرد اشکال مختلفی از درمان را ارائه می دهند که ممکن است بتواند به شما کمک کند.

رفع فشار ستون فقرات در عمق

منابع

Bishop, PB, & Wing, PC (2006). انتقال دانش در پزشکان خانواده که بیماران مبتلا به کمردرد حاد را مدیریت می کنند: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده آینده نگر. مجله ستون فقرات: مجله رسمی انجمن ستون فقرات آمریکای شمالی، 6 (3)، 282-288. doi.org/10.1016/j.spinee.2005.10.008

Yisheng، W.، Fuying، Z.، Limin، W.، Junwei، L.، Guofu، P.، و Weidong، W. (2007). کمک های اولیه و درمان آسیب نخاعی گردن همراه با شکستگی و دررفتگی. مجله هندی ارتوپدی، 41 (4)، 300-304. doi.org/10.4103/0019-5413.36991

انجمن جراحان مغز و اعصاب آمریکا سندرم Caudia Equina.

Borsook D. (2012). بیماری های عصبی و درد. مغز: مجله عصب شناسی، 135 (Pt 2)، 320-344. doi.org/10.1093/brain/awr271

کتابخانه ملی پزشکی. دکتر طب پوکی استخوان.

اشنایدر، ام.، مورفی، دی، و هارتویگسن، جی (2016). مراقبت از ستون فقرات به عنوان چارچوبی برای هویت کایروپراکتیک مجله علوم انسانی کایروپراکتیک، 23 (1)، 14-21. doi.org/10.1016/j.echu.2016.09.004